Как называется то что висит в горле
Увулит
Что такое увулит?
Воспаление небольшого отростка, находящегося на заднем краю нёба, протекающее в острой форме, называется увулитом. Возникновение патологического процесса характеризуется как стремительное, а основными его проявлениями становятся сильные боли в горле, ощущение чужеродного тела и затруднённое дыхание. Небный язычок играет значимую роль в формировании звуков, а также несёт защитные функции, предотвращая попадание пищи в носоглотку. Патологический процесс протекает как в острой, так и в хронической форме.
Причины увулита
В качестве наиболее вероятных причин возникновение увулита необходимо указать повреждение кровеносных сосудов в небном язычке, тонзиллит, ринит, синуситы, кариес, последствия аденотомии, тонзилярный абсцесс, травмирование небного язычка, аллергические реакции организма, термические поражения полости рта, побочное воздействие ряда фармакологических препаратов, в особенности принимаемых бесконтрольно. Чаще всего увулит возникает после проведения хирургических операций по удалению миндалин или аденоидов.
В зависимости от причин развития патологического процесса увулит разделяют на лекарственный, травматический, аллергический, вирусный и бактериальный. Преимущественным образом заболевание развивается по причине патогенной деятельности ряда микроорганизмов. Основным путём попадания возбудителей инфекционного процесса в небный язычок является гематогенный.
Симптомы увулита
Помимо указанных выше характерных проявлений увулита, симптомами заболевания являются: отёчность и покраснение небного язычка, гипертермия, головная боль умеренной интенсивности, повышенная утомляемость организма, мышечные боли, чрезмерное слюноотделение, нарушенная речь, язвенные образования на слизистой оболочки небного язычка, кашель, зуд в горле.
Аллергический увулит может сопровождаться насморком и высыпаниями на кожных покровах. Развитие воспалительного процесса протекает очень ярко и не может быть отнесено к разряду недомоганий. Появление вышеуказанной симптоматики должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу и срочной терапии. Практикующим специалистом в области диагностики и лечения увулита является врач-отоларинголог.
Врач уделяет большое значение симптомам воспалительного процесса, о которых ему рассказывает больной. Далее специалист приступает к осмотру, в процессе которого устанавливает необходимость проведения дополнительных лабораторных исследовательских процедур. Определить характер развития патологического процесса позволяют общий и биохимический анализы крови, а выявить непосредственного инфекционного возбудителя помогает бактериологический анализ мазка со слизистой оболочки небного язычка. Определение микроорганизма-возбудителя играет решающее значение в выборе противомикробных препаратов при проведении терапии.
Лечение увулита
Основным способом лечения при увулите является консервативная терапия. Первоочерёдными задачами терапии являются подавление воспалительного процесса, уничтожение микроорганизма-возбудителя и восстановление здоровой микрофлоры в области слизистой небного язычка. В случае аллергической формы патологического процесса, прежде всего, необходимо исключить контакт организма с раздражителем. Основу медикаментозной терапии составляют противовоспалительные, антибактериальные, антивирусные и противоаллергенные препараты (в зависимости от типа патологического процесса). Важное значение имеют полоскания антисептическими растворами. Медикаментозная терапия сопровождается физиотерапевтическими процедурами, среди которых необходимо особо выделить ингаляции, УВЧ, электрофорез и магнитотерапию. В процессе лечения могут применяться методы народной медицины, предварительно согласованные с лечащим врачом.
В качестве профилактики специалисты рекомендуют своевременно излечивать инфекционные заболевания и патологии ЛОР-органов, не допускать попадания инородных предметов в глотку, соблюдать правила и нормы индивидуальной гигиены, повышать уровень иммунного ответа организма.
Записи
Небный язычок
Функции небного язычка
Во-первых, наш язычок умеет разделять потоки воздуха и задает им дальнейшее направление движения. Поскольку он является продолжением мягкого неба. А мягкое небо, при нормальном функционировании и во многом, благодаря индикатору-язычку, является естественной перегородкой между ротовой и носовой полостью.
Во-вторых, язычок разделяет потоки пищи, предупреждая попадание в глотку. Вам интересно знать как это происходит? Пожалуйста! Когда пища касается язычка, то тем самым провоцирует спазм в горле, не позволяющий человеку поперхнуться. Этот маленький гигант способен вызвать, при необходимости, рвотный рефлекс, спасая нас от интоксикации. Помните? «Два пальца в рот?»
В третьих, защищает, как может, от проникновения потока холодного воздуха, согревая его (воздух) собственными сосудами. Да, язычок имеет не только собственные сосуды, из-за которых он набухает во время воспалительного процесса в горле, но и собственные мышцы, покрытые слизистой оболочкой.
Патологии развития небного язычка
У некоторых людей наблюдаются некоторые аномалии в развитии язычка, например: удвоение, расщепление, «Г»- образная форма, удлинение и даже его отсутствие. Чаще всего такие незначительные патологии не влияют на жизнь.
Иногда небный язычок может воспалиться. Это состояние называется увулит. Так же встречаются случаи возникновения на язычке папиллом в следствии непосредственного инфицирования ВПЧ.
Небный язычок и развитие речи
Уверены, что ваша жизнь, после всего того, что вы узнали о язычке, уже не сможет быть прежней. Нам часто задают вопрос: может ли врождённое отсутствие язычка, изменение его формы или длины, повлиять на начало возникновения речи. Нет, не может! Ищите причину в другом!
Показания к удалению небного язычка
Какие могут быть (и могут ли быть вообще) показания к удалению/укорачиванию небного язычка? — таких показаний,практически, нет! При слишком длинном небном язычке, иногда, происходит его загиб и залипание, что вызывает храп, провоцирующий, в последствии ночное апноэ. В этом случае проводят комплексную операцию по укорочению язычка (в редких случаях удалению), изменению формы мягкого неба, удалению миндалин и т.д.
Что делать, если опух язычок в горле (увулит)
Опухший язычок в горле, его отек, указывает на воспаление этого органа. Патологию называют увулит. Он развивается из-за разных причин, в редких случаях выступает самостоятельным заболеванием. При прогрессе опухоли возрастает риск удушья, летального исхода.
Зачем нужен язычок
Язычок в горле – небный отросток, напоминающий маленький колокольчик. Основная его функция на стыке гортани и неба – защитная. Он предотвращает попадание бактерий, вирусов и патогенных микроорганизмов в глотку, нижние дыхательные пути. Язычок прикрывает глотку от холодного воздуха при прогулке в морозный день. Он же распределяет потоки воздуха.
Язычок располагается над гортанью, при его увеличении нарушаются функции глотания, дыхания, речи. Опухлый орган может увеличиться в 5 раз. Из-за этого, он опускается на язык, вызывая рвотные рефлексы.
Причины опухлости
Опухлость маленького органа симптом, указывающий на развитие инфекции или другой патологии. В 25% случаев развивается воспалительный процесс на язычке, даже в этом случае болезнь – следствие воспалительных реакций, например, тонзиллита, фарингита, ларингита.
Отечность вызвана развитием бактерий: стрептококков, стафилококков. Причиной выступают и вирусы, особенно гриппа, парагриппа и аденовирусы. Только в 20% случаев опухнуть язычок может из-за распространения грибковой инфекции.
Одной из причин отечности язычка выступает аллергическая реакция. Она может развиваться при контакте с разными веществами или как следствие приема медикаментов.
Опухоль язычка развивается от факторов:
Воспалительные процессы в глотке и глоточном кольце развиваются из-за сухости слизистой, при гормональных сбоях из-за беременности, климакса, переходного возраста или употребления гормональных медикаментов. В этом случае большее поражение приходится именно на язычок.
В группу риска входят курящие и лица, чрезмерно употребляющие алкоголь. Если у человека снижен иммунитет из-за хронических эндокринных или системных патологий, опухший язычок – станет следствием болезней.
В силу неразвитого иммунитета страдают опухлостью язычка в первую очередь дети. Симптоматика крайне выраженная. Пожилые люди тоже подвержены отечности небного язычка, но признаки не явные.
Плохое лечение респираторных заболеваний приводит к опухоли: если человек поласкает горло концентрированным содовым раствором и отваром лекарственных трав разного происхождения.
Симптомы
Пропустить опухлость язычка сложно: чувство инородного тела, рвотные позывы – неприятные признаки. Визуально обследовать горло и выявить, что опух отросток неба, может даже человек далекий от медицины.
Но если опухоль не явная, на проблему могут указывать и другие симптомы:
В зависимости от патологии может присоединяться сильная температура, кашель, насморк. Если человек страдает от аллергии, возможна сыпь, зуд, покраснение кожных покровов и отечность губ, языка.
Указывать на проблему может болезненное глотание слюны, при длительном разговоре или после сна. Неприятный симптом может проходить в течение получаса. Дискомфорт может проявиться при приеме пищи, напитков или при чиханье и кашле.
Осложнения
Если опух язычок на небе, надо срочно обратиться за помощью медиков, иначе будет быстрое резкое развитие отека, асфиксия и летальный исход.
Если отечность незначительная, человек может испытывать трудности при разговоре или приеме пищи: чувство инородного тела вызывает тошноту, как следствие пациент отказывается от еды и не получает микроэлементов для организма.
Затрудненное дыхание медленно, но верно приводит к нарушению функции внутренних органов и тканей. Страдает дыхательная и сердечно-сосудистая системы и мозговые оболочки.
Диагностика
При появлении признаков надо обратиться к врачу: терапевту или отоларингологу. Если обозначена гиперчувствительность к одному из компонентов, пациента направят к иммунологу или аллергологу. Если предполагается реактивная опухоль небного язычка из-за развития инфекции, подключают к исследованию и инфекциониста.
Визуальной диагностики недостаточно. Важно выявить степень опухлости и симптомы, определить состояние организма. Поэтому проводят:
Необходимо назначить лабораторные анализы крови, мочи, соскоба слизистой. Если на язычке видны гнойные язвочки, исследуют их содержимое.
Выбрать оборудование
Лечение
Если опух язычок, нельзя проводить самолечение: неверные действия приведут к резкому ухудшению состояния. Если отечность развивается быстро, стоит вызвать неотложную медицинскую помощь, фельдшер сделает инъекции с антигистаминными и противовоспалительными средствами и направит пациента в отделение реанимации.
Если опухоль небного отростка незначительная, можно прийти на консультацию к отоларингологу самостоятельно. После проведенного обследования, врач определит причину патологии и разработает программу терапии.
Консервативная терапия
Консервативные методы лечения выбирают, если состояние пациента не вызывает опасений. Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, препаратом первого действия становится антибиотик. Если болезнь началась из-за развития вирусной или грибковой инфекции – выбирают соответствующий медикамент.
Снять симптомы помогут группы лекарственных средств:
Помочь ликвидировать болезнетворные микробы помогут антисептические средства. В сложных ситуациях врачи назначают инъекции антигистаминных и противовоспалительных растворов. При опухоли малой и средней тяжести используют таблетки и капсулы. Если глотать неудобно, применяют спреи, гели, растворы, сиропы и суспензии.
Ингаляции с разными составами – средства в лечении опухлости язычка. Но составы для аппаратов должен выбирать отоларинголог.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры назначают для укрепления организма, когда основная симптоматика уже снижена. Для нормализации обмена веществ назначают:
Обычно выбирают один или два курса по 10 дней.
Диета
Правильное питание во время лечения любого заболевания – залог успеха. Нужно исключить аллергены, которые вызвали опухоль, а также исключить:
Алкогольная продукция и газированные напитки запрещены. Пациенту важно употреблять продукты, богатые витаминами и клетчаткой, углеводами.
Оперативное вмешательство
Отоларингологи и хирурги делают все, чтобы отсрочить операцию по частичному и тотальному удалению небного язычка, это приведет к нарушению голоса. Если жизнь человека под угрозой или повышен риск развития инвалидности, то прибегают к операции.
Иссечение опухлости проводят малоинвазивными методами: лазером, криотерапией, ультразвуковыми ножницами (скальпелем). При таких способах обычно не требуется накладывать швы, поскольку края раны запечатываются под действием лазерного излучения или ультразвука. Но если нужно – накладывают саморассасывающие швы.
Прогноз
Если вовремя начать лечение, прогноз благоприятен в 89% случаев. В 30% случаев отечность небного язычка прогрессирует даже при смене нескольких препаратов, тогда переходят к радикальным мерам: операции по удалению части или всего небного отростка.
При этом проблема ликвидируется вместе с хирургической процедурой. После короткой реабилитации пациент живет полноценной жизнью. Иногда наблюдается изменение тембра голоса и нарушение глотания.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие опухоли небного язычка, отоларингологи и другие врачи узкого профиля рекомендуют:
Не стоит употреблять горячую пищу или напитки, исключить длительный прием холодного (например, мороженого).
Фарингит: симптомы, причины, лечение
Фарингит редко выделяют, как отдельное заболевание, обычно ставят диагноз острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ).
Это может быть ринит (насморк), фарингит (красное горло), ринофарингит (воспаление носа и горла) и др. 1,2
Важно не путать фарингит с тонзиллитом.
Для этого давайте разберемся в строении глотки и ротовой полости.
Строение глотки
Глотка делится на 3 отдела:
Это разделение является весьма условным, т.к. между отделами нет четких границ. При возникновении воспаления редко бывает так, что воспалительный процесс локализуется в одном отделе, обычно инфекционные процессы распространяются и перемещаются по всем отделам глотки 5,7
Как видно на картинке ниже, ротоглотка представлена небно-глоточными дужками, небным язычком и мягким небом.
При фарингите обычно поражаются:
Для полного осмотра глотки врач использует шпатель. Он нужен, чтобы улучшить обзор задней стенки глотки.
Небные миндалины при фарингите также воспаляются, т.к. ограничить процесс воспаления невозможно. Такой распространенный характер воспаления при фарингите отличает его от тонзиллита, где происходит поражение преимущественно небных миндалин.
Как часто встречается фарингит
Фарингит, как и обычное ОРВИ (вирусная инфекция), встречается довольно часто. Частота заболеваемости увеличивается в сезон с сентября по май, а пик приходится на февраль-март. Спад заболеваемости фарингитом в 3-5 раз отмечается в летние месяцы. 10,11
В детском возрасте острый фарингит встречается чаще, чем во взрослом. Дети до 5 лет переносят вирусную инфекцию, в том числе с фарингитом, 6-8 раз в год. 8,9
На первом году посещения детского дошкольного учреждения частота заболевания на 10-15% выше, чем у детей, находящихся дома. Но, к сожалению, “домашние” дети впоследствии чаще болеют в школьном возрасте.
Причины возникновения фарингита и тонзиллита
Этиология (происхождение, причина) фарингита. В 70-90% случаев фарингит вызывают вирусы. Также фарингит могут вызывать бактерии, грибки, аллергия, травмы, воздействие раздражающих факторов.
Из вирусов чаще всего встречаются риновирусы, аденовирусы, грипп, парагрипп, энтеровирусы, Коксаки А, коронавирусы, группа герпесвирусов (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, ВПГ). 12
Существуют фарингиты, которые выделяют в отдельный диагноз в зависимости от возбудителя, например стрептококковый фарингит МКБ J02.0
Факторы риска развития острого фарингита
Классификация фарингитов
Классификация фарингитов по причине возникновения:
вирусный
бактериальный
грибковый
аллергический
травматический
вызванный воздействием раздражающих факторов
вызванный заболеваниями ЖКТ (гастроэзофагальным рефлюксом, заболеваниями желудка и т.д)
Фарингиты, связанные со специфическими возбудителями:
вирус Эпштейн Бара при инфекционном мононуклеозе
Yersinia enterocolitica при иерсиниозном фарингите
гонококк при гонорейном фарингите
Leptotrix buccalis при лептотрихозе глотки
Виды хронического фарингита:
гипертрофический (увеличение слизистой)
атрофический (истощение слизистой)
катаральный(стандартное воспаление)
смешанный
Симптомы острого фарингита (тонзиллофарингита)
Самые частые жалобы при фарингите:
Как было сказано ранее, фарингит редко бывает самостоятельным заболеванием, поэтому и проявления могут быть связаны не только с горлом. Может появиться заложенность носа, насморк, покраснение глаз, сухой кашель.
Симптомы хронического фарингита
В период ремиссии (это период, когда вы вылечили острый или обострение хронического фарингита) может беспокоить ощущение сухости в горле, легкое першение. В период обострения появляются жалобы, как при остром фарингите. 3
Диагностика фарингита
Определить острый фарингит можно по жалобам пациента и при осмотре ротоглотки (фарингоскопии).
Объективные симптомы фарингита, которые оценивает врач при осмотре горла:
На основании этого врач может поставить не только диагноз фарингит, но и предположить его причину (вирусное воспаление, грибковая инфекция и т.д.).
Несмотря на то, что острый фарингит в 70% является вирусным заболеванием, иногда требуется исключить бактериальную причину. Это очень важно для дальнейшей тактики лечения и профилактики осложнений. Для этого следует провести экспресс-тест для исключения стрептококковой природы фарингита.
В некоторых случаях при температуре, длительно сохраняющихся жалобах, температуре выше 3-х дней также необходимо сдать общий анализ крови для понимания причины острого фарингита.
Как лечить фарингит
Фарингит обычно протекает не тяжело, хотя некоторым пациентам боль может доставлять очень много дискомфорта.
Чаще всего встречается вирусный фарингит, для его лечения обычно достаточно препаратов для местного лечения. В связи с тем, что фарингит может иметь разную причину, рекомендуется применение комбинированных препаратов. То есть тех препаратов, которые будут эффективно не только снимать воспаление, но и действовать на причину, которая вызвала это воспаление.
Для лечения бактериального фарингита (если стрептотест положительный) помимо симптоматической терапии (обезболивание и снятие воспаления в глотке), врач назначает антибактериальные препараты. 1,6,12
Увулит
Увулит – это остро протекающее воспаление небного язычка (увулы) инфекционно-аллергического генеза. Характеризуется резким, внезапным появлением болей при глотании, ощущения инородного предмета в горле, затруднения дыхания. Диагностика увулита производится на основании клинической картины, данных фарингоскопии, результатов аллерготестов, бактериологического посева. Лечение включает местные мероприятия (полоскание и смазывание горла), антибиотикотерапию, прием антигистаминных средств, физиотерапию (ОКУФ, ингаляции). При выраженном отеке язычка и мягкого неба, нарушающем дыхание, выполняется трахеостомия.
МКБ-10
Общие сведения
Увулит (от латинского «uvula» ‒ язычок) характеризуется отеком и гиперемией отростка, расположенного по средней линии заднего края мягкого неба. Функциональное значение небного язычка заключается в участии в артикуляции заднеязычных согласных, а также в акте глотания. Из врожденных аномалий развития увулы встречаются отсутствие, расщепление, удлинение язычка, из приобретенных патологий – папилломы и воспалительные заболевания. Увулит может возникать в любом возрасте, чаще сопутствует катаральному воспалению глотки.
Причины увулита
Воспалительная реакция небного язычка чаще всего развивается под влиянием инфекционных, аллергических, химических триггеров. Нередко патологическим фоном для увулита выступает острый фарингит, тонзиллит, ожоги и травмы полости рта, эпиглоттит и другие процессы. Этиологические факторы включают в себя:
Патогенез
Механизм развития инфекционного увулита в клинической оториноларингологии связывают с повреждением сосудов венозного сплетения, расположенного в небном язычке (апоплексия увулы). В результате возникают условия для инфицирования образующейся гематомы условно-болезнетворными патогенами полости рта.
Развивается эритема, отечность язычка, возникают геморрагии слизистой, формируется фибринозный налет, образованный слущенным эпителием, лейкоцитами и бактериями. Существенную роль в возникновении увулита и других воспалений глотки играют дефекты иммунитета, в частности пониженное содержание иммуноглобулинов A и G, В-лимфоцитов. В развитии ангиоотека имеет значение дисфункция системы комплемента, реакция антиген-антитело, протекающая с высвобождением гистамина.
Симптомы увулита
Клиника заболевания разворачивается остро. Внезапно (чаще во время приема пищи, резко возникшего кашля или чихания) появляется боль в глотке, усиливающаяся при глотательных движениях. Возникает першение, ощущение комка или застрявшего в горле инородного тела. Попытки откашляться приводят к усилению болевого синдрома. Из-за отека мягкого неба и зева больному становится трудно дышать, в горизонтальном положении появляется храп, чувство удушья. Вследствие раздражения корня языка увеличенным небным язычком могут возникать рвотные позывы.
При сочетании увулита с ларингофарингитом на слизистой горла образуется налет или высыпания. Возможно затруднение глотания твердой и сухой пищи, гиперсаливация. В некоторых случаях развивается дисфония. Общее самочувствие может не нарушаться, однако вирусный или бактериальный увулит нередко протекает с интоксикационным синдромом: ломотой в теле, лихорадкой.
Осложнения
Изолированный увулит редко приводит к жизнеугрожающим осложнениям. Большую опасность представляют сопутствующие заболевания, послужившие фоном для увеличения небного язычка. К ним относятся отек Квинке, ложный круп, эпиглоттит. Быстрое прогрессировании обструкции дыхательных путей приводит к возникновению дыхательной недостаточности, гипоксической коме, асфиксии.
Диагностика
Пациент с признаками увулита нуждается в осмотре врачом-оториноларингологом и установлении этиологии заболевания. В ряде случаев может возникнуть потребность в консультации аллерголога-иммунолога, инфекциониста. Основные этапы диагностики:
Лечение увулита
Терапия подбирается индивидуально с учетом установленных причин, складывается из местных процедур и общетерапевтического лечения. При возникновении дискомфорта в горле необходимо избегать раздражающих факторов (вдыхания дыма, употребления аллергенных продуктов, слишком горячих блюд и напитков). Алгоритм лечения увулита включает:
При угрозе асфиксии требуется проведение экстренной коникотомии или трахеостомии. При выраженной гипертрофии небного язычка прибегают к проведению увулотомии.
Прогноз и профилактика
Сочетающийся с фарингитом или изолированный увулит разрешается благополучно. По мере снижения активности инфекционного процесса уменьшается катаральное воспаление в глотке, небный язычок принимает прежние размеры и форму. Более опасны в прогностическом отношении состояния, сопровождающиеся стенозом дыхательных путей.
В целях предотвращения увулита рекомендуется соблюдать меры личной гигиены в период респираторных инфекций, исключить контакт с аллергизирующими веществами, отказаться от курения, следить за водным балансом. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу при развитии катара верхних дыхательных путей.