Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи

Заболевания сосудов головного мозга

Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Смотреть фото Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Смотреть картинку Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Картинка про Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Фото Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи

К заболеваниям, связанным с нарушением кровоснабжения ЦНС, предрасположено 80% населения. Поражение сосудов ведет к гипоксии, а если ишемия становится хронической, клетки начинают постепенно отмирать. Основные заболевания мозга — это аневризма, опухоли, атеросклероз, инсульт и неизлечимая болезнь Альцгеймера. Опасность цереброваскулярных болезней в том, что часто они протекают скрытно, без яркой симптоматики. Тем не менее в ряде случаев патологию можно заподозрить и вовремя принять меры.

Какие бывают заболевания сосудов головного мозга

Инсульт в списке причин смерти занимает второе место после ИБС, болезнь Альцгеймера тоже вошла в десятку. В целом, среди заболеваний ЦНС, на хронические ишемии приходится до 75% диагнозов, остальные 25% — на аневризмы, артериовенозные мальформации, черепно-мозговые травмы, опухоли. Проблема широко распространена даже в индустриальных странах и в 15% случаев приводит к летальному исходу. Помимо этого, заболевания сосудов головного мозга – одна из распространенных причин инвалидизации.

На головной мозг приходится всего 2% массы всего организма, при этом орган потребляет 25% энергии. Отделы получают питание через две позвоночные и две сонные артерии, которые в свою очередь делятся на передние, средние, задние, соединительные. Болезнь может поразить как крупные, так и более мелкие сосуды.

Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Смотреть фото Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Смотреть картинку Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Картинка про Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Фото Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи

Основные болезни сосудов мозга:

Обследоваться необходимо даже без появления симптоматики тем категориям людей, которые входят в группу риска. Разрыв аневризмы или инсульт могут возникнуть внезапно, при этом до больницы нужно добраться в течение 1-2 часов, иначе неизбежна инвалидность или летальный исход.

Причины заболевания сосудов головного мозга

По статистике в 85-90% случаев причиной нарушения кровоснабжения мозга становится атеросклероз, гипертония и их сочетание. Гипертония ведет к уплотнению и сужению сосудов. В 10-15% случаев сосудистые заболевания мозга прогрессируют на фоне токсического поражения ЦНС, патологий соединительной ткани, сахарного диабета.

Также к заболеваниям наиболее предрасположены пожилые, люди с лишним весом, пациенты с отягощенной наследственностью. К проблемам с сосудами могут привести и заболевания, казалось бы, никак не связанные с мозгом, например, отек легких.

Симптомы

Некоторые сосудистые болезни не вызывают клинических симптомов, в частности аневризмы обнаруживаются после разрыва и тогда уже вызывают резкую боль, как от удара. Ишемия может развиваться годами, а симптомы пациенты часто списывают на усталость и выгорание. Инсульты опасны тем, что на пути кровотока резко образуется препятствие, чаще всего тромб. Когда стоит проконсультироваться с врачом?

Признаки хронической ишемии (ХИГМ):

Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Смотреть фото Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Смотреть картинку Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Картинка про Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Фото Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи

Эмоциональные и когнитивные расстройства — это только одно из последствий цереброваскулярных болезней. К примеру, к полноценной жизни после инсульта способны вернуться только 20% заболевших. Нарушение интеллекта и паралич после перенесенного заболевания не редкость. Своевременное распознавание симптомов кровоизлияния и ишемического инсульта может спасти жизнь.

Что чувствует пациент при геморрагическом инсульте:

Ошибка самостоятельной диагностики в том, что эти симптомы легко принять за простудное заболевание вроде гриппа. У больных с гипертонией симптомы проявляются более ярко вплоть до тахикардии, эпилептических припадков, комы.

Неврологический инсульт отличается резким началом, в отличие от ишемического, у которого есть предвестники. Часто проявляется эта болезнь в более раннем возрасте — в 40-50 лет, в то время как ишемическая форма — чаще после 60 лет.

Признаки ишемического инсульта:

Любые повторяющие симптомы требуют пристального внимания. Легкомысленность в отношении собственного здоровья может иметь критические последствия.

Кто лечит сосуды головного мозга: врач-невролог

Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Смотреть фото Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Смотреть картинку Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Картинка про Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Фото Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи

При появлении тревожных симптомов нужно обращаться к врачу-неврологу. Перед тем как лечить сосуды головного мозга, специалист проведет ряд исследований:

Количество диагностических мер в каждом случае определяется индивидуально в зависимости от жалоб и предполагаемого диагноза. По результатам обследования может быть назначено хирургическое, медикаментозное или немедикаментозное (коррекция образа жизни) лечение. В Чеховском сосудистом центре жители Московской области могут выполнить МСКТ и ангиографию головного мозга и шеи, а также транскраниальное УЗДС сосудов головного мозга – специфические исследования, требующие высококачественное оборудование и профессиональных врачей-диагностов.

Чем лечить сосуды головного мозга: какими препаратами

Самолечение при болезнях ЦНС крайне опасно. БАДы должны быть обязательно одобрены врачом, применяться в комплексе с лекарственными препаратами и необходимой терапией.

Какие препараты лечат сосуды головного мозга:

Часто пациенты интересуются, какие травы лечат сосуды головного мозга. Доказательная медицина относится с сомнением к фитотерапии, тем не менее проводятся многочисленные исследования о пользе ряда трав и корней для сосудов. Из наиболее популярных:

Тем не менее, лечение травами не поможет вылечить болезни сосудов головного мозга без помощи доказательной медицины. Поэтому безопаснее для здоровья обратиться за постановкой диагноза и рекомендациями по лечению к профессиональному врачу, обсудить возможность включить фитопрепараты в терапию.

Если вам необходимо пройти качественную диагностику и современное лечение, обращайтесь в «Чеховский сосудистый центр». Приехать в ЧСЦ со своей проблемой могут как жители Москвы и Московской области, так и пациенты с пропиской в другом регионе России.

Источник

Сосуды головного мозга

Сужение сосудов головного мозга – это не заболевание, а симптом, который сопровождает сразу несколько патологий. Чаще всего на начальных стадиях он проявляется головными болями и снижением памяти. Многие пациенты принимают эти признаки за переутомление и не обращаются к врачу. Однако прогрессирование патологий может привести к инсульту или слабоумию. При наличии проявлений сужения сосудов головного мозга обязательно обращайтесь к врачу! Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз.Запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное в удобное для вас время! Опытные врачи направят вас на исследования и по их результатам определят причины сужения сосудов головного мозга в вашем случае. Далее будет разработан индивидуальный план лечения, благодаря которому вы сможете избежать осложнений и повысите качество жизни.

Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Смотреть фото Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Смотреть картинку Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Картинка про Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Фото Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи

Сосуды головного мозга

Наш мозг ежедневно справляется с огромными нагрузками. Для нормального функционирования ему необходимо много питательных веществ и кислорода. Они доставляются в мозг с кровотоком через 4 магистральные артерии: 2 сонные и 2 позвоночные. Ответвления магистральных сосудов образуют у основания мозга своеобразный круг. Он называется виллизиевым – в честь ученого Томаса Уиллиса, который в 17 веке впервые представил его описание. Этот круг позволяет компенсировать кровообращение при поражении одного или нескольких магистральных сосудов. Компенсаторная способность этого сплетения очень высока. В некоторых случаях даже при патологических процессах в 3 из 4 магистральных артерий человек может ощущать лишь незначительный дискомфорт.

Однако компенсаторные возможности все же не бесконечны. Поэтому рано или поздно поражения сосудов головного мозга будут проявляться заметными нарушениями.

В состоянии покоя головному мозгу для нормального функционирования требуется около 15% объема крови, циркулирующей во всем организме. К нему поступает около 25% кислорода, вдыхаемого человеком. Сосуды головного мозга ежедневно подвержены огромным нагрузкам. При этом в здоровом состоянии они невероятно эластичны. Однако при регулярном воздействии неблагоприятных факторов они способны сузиться, что приведет к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях мозга, что негативно скажется на его работе.

Справка! Недостаточность кровоснабжения головного мозга называют дисциркуляторной энцефалопатией.

Классификация стеноза сосудов головного мозга

По форме сужение бывает:

Хроническое сужение сосудов имеет 3 стадии развития:

Почему возникает стеноз сосудов головного мозга

Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Смотреть фото Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Смотреть картинку Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Картинка про Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Фото Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи

Главными причинами сужения сосудов головного мозга являются:

Атеросклероз сосудов головного мозга – патологический процесс, при котором из-за нарушения липидного обмена на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. Бляшки, разрастаясь, со временем замещаются соединительной тканью. Это сужает просвет сосуда и уменьшает его проходимость. Наиболее подвержены атеросклерозу сонные артерии. Бляшка может полностью закупорить просвет сосуда.

Гипертоническая болезнь – это хроническая патология, при которой наблюдается артериальная гипертензия (повышение давления), в большинстве случаев по неустановленным причинам. Этим заболеванием страдают до 40% людей. Регулярные перепады давления сказываются на эластичности сосудов. Их ткань патологически изменяется, стенки уплотняются, появляются локальные сужения. Со временем просвет сосуда способен полностью закрыться.

Остеохондроз шейного отдела проявляется деформацией межпозвонковых дисков. Они способны зажимать позвоночные артерии, по которым к мозгу поступает кровь.

Сужение сосудов головного мозга может наблюдаться у пациентов любого возраста, включая детей. В группе риска находятся люди, страдающие такими заболеваниями, как:

Также возможность сужения сосудов головного мозга повышают:

Симптомы сужения сосудов головного мозга

Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Смотреть фото Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Смотреть картинку Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Картинка про Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Фото Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи

На начальных стадиях сужение проявляется следующими признаками:

Если лечение провести на данном этапе, то нарушения можно устранить и восстановить качество жизни пациента.

При прогрессировании патологии наблюдаются:

Осложнения

Длительно суженные сосуды головного мозга способны стать причиной развития:

Диагностика

Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Смотреть фото Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Смотреть картинку Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Картинка про Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Фото Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи

Диагностику сужения сосудов головного мозга осуществляет невролог. Для оценки состояния сосудов и кровотока в них назначаются:

Лечение

Необходимо устранить причину сужения сосудов, так как если этого не сделать, патология будет прогрессировать. Проводится лечение гипертонической болезни, атеросклероза или шейного остеохондроза. При гипертонии назначают:

Лечение атеросклероза подразумевает:

При шейном остеохондрозе назначают:

Также проводится симптоматическая терапия. В зависимости от нарушений, вызванных сужением сосудов, могут быть назначены:

Для профилактики мультиинфарктных состояний мозга пациенты принимают антикоагулянты – препараты, снижающие свертываемость крови.

При нарушении кровотока более чем на 50% может быть назначено хирургическое лечение – стентирование. Это расширение с помощью стента – каркаса, который устанавливают в просвет сосуда. Операция позволяет расширить сосуд и восстановить в нем кровоток.

Профилактика сужения сосудов головного мозга

Полностью избежать вероятности сужения сосудов головного мозга достаточно сложно. Однако некоторые профилактические мероприятия позволят значительно снизить риск развития патологии. Необходимо:

Пересмотр рациона подразумевает:

Профилактикой сужения сосудов головного мозга также является регулярное прохождение медицинских профилактических осмотров. Если это делать ежегодно, то изменения можно будет выявить на ранних стадиях, когда они достаточно легко корректируются.

Источник

Проблемы с сосудами

Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Смотреть фото Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Смотреть картинку Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Картинка про Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи. Фото Как понять что проблемы с сосудами головы и шеи

Проблемы с сосудами возникают у большей части населения в возрасте от 40 лет. Они приводят к нарушениям работы внутренних органов и систем и могут представлять опасность для жизни человека. По этой причине их важно выявить вовремя, чтобы начать лечение и остановить развитие патологии на ранних стадиях. Клинические признаки сосудистых нарушений отличаются в зависимости от локализации поврежденной вены либо артерии. Лечение подбирается индивидуально: в легких случаях достаточно коррекции рациона и образа жизни, в тяжелых – может потребоваться операция.

Особенности работы сердечно-сосудистой системы человека

Сердечно-сосудистая система – это разветвление вен и артерий, которые достигают самых отдаленных участков тела. В основе ее работы – сердце. Этот орган своими сокращениями создает давление для движения крови по сосудистому руслу и задает определенный темп. В организме человека выделяют два круга кровообращения: большой и малый. По большому жидкость движется следующим образом:

Малый круг кровообращения начинается из правого желудочка. По легочной артерии венозная кровь, обогащенная кислородом, течет к легким, где насыщается кислородом. Затем она возвращается в левое предсердие, чтобы отнести необходимые вещества ко всем органам и тканям.

Причины

Заболевания вен и артерий чаще проявляются у лиц старше 40 лет, но могут возникать в любом возрасте. Они взаимосвязаны с состоянием сердца, позвоночника, эндокринной и других систем. В большинстве случаев они прогрессируют постепенно, поэтому есть возможность остановить их развитие на ранних стадиях, при появлении первых признаков.

Причины болезней сосудов могут быть врожденными и приобретенными. К первой категории относятся аномалии их строения, но существуют и предрасполагающие факторы, которые вызывают проблемы с кровообращением у ранее здорового человека:

Кроме образа жизни, на состояние сосудов влияют также заболевания других органов и систем. Так, различные искривления позвоночника становятся причиной сдавливания сосудов. Сердечная недостаточность и пороки сердца – еще один фактор, из-за которого происходит нарушение кровообращения.

Симптомы сосудистых нарушений

Проблемы с сосудами – это различные острые и хронические заболевания, которые сопровождаются нарушением кровообращения. Их симптомы могут отличаться, в зависимости от типа сосуда и его локализации. Для начала лечения важно разобраться в причине патологии. Среди основных явлений, которые могут повлиять на движение крови по артериям, можно выделить:

Частое заболевание вен – это варикоз, или их варикозное расширение. Он проявляется снижением тонуса и эластичности сосудов, вследствие чего они расширяются под давлением крови. В отдельных участках появляются карманы, наполненные кровью. Жидкость может становиться более густой, из-за чего в просвете сосудов формируются сгустки (тромбы). Эти процессы сопровождаются воспалением вен (флебитом). Чаще всего они взаимосвязаны, и варикоз развивается в комплексе с тромбофлебитом.

Сосуды головы и шеи

Симптомы проблем с сосудами головы и шеи развиваются поэтапно. На первой стадии пациент ощущает легкое снижение работоспособности, сонливость и ухудшение памяти. Далее клинические признаки становятся более выраженными:

Коронарные сосуды

Коронарные артерии – это сосуды, которые участвуют в кровоснабжении сердечной мышцы. При ухудшении поступления крови возникает характерная симптоматика стенокардии. Ее можно диагностировать по следующим признаками:

При постоянном дефиците кислорода и питательных веществ происходит отмирание клеток, из которых состоит мышечный слой сердца. В запущенных случаях это может становиться причиной инсультов либо инфарктов. Эти патологии при отсутствии экстренной медицинской помощи опасны для жизни.

Артерии и вены конечностей

Проблемы с венами и артериями конечностей — это распространенное явление. Поскольку кровь в эти отделы поступает в последнюю очередь, при замедлении кровообращения она практически не поступает к рукам и ногам. Клетки получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ, поэтому они не могут выполнять свои функции.

Пациенты поступают с жалобами на следующие симптомы:

Еще один характерный симптом недостаточности кровоснабжения конечностей – это периодическая хромота. Она возникает внезапно, проявляется острой болью в ногах после преодоления даже незначительного расстояния. В запущенных случаях болезни сосудов могут становиться основанием для экстренного хирургического вмешательства. При длительном дефиците кислорода развивается некроз тканей, что вызывает необратимые изменения – трофические (незаживающие) язвы либо гангрену.

Методы диагностики

Перед началом лечения важно определить, какие процессы происходят в сосудах и что послужило началом заболевания. Для этого проводят диагностику не только состояния артерий и вен, но и внутренних органов. Окончательный диагноз можно поставить только на основании результатов комплексного обследования, которое будет включать следующие анализы:

Также необходимо провести ряд инструментальный исследований. Существуют специфические методики, которые позволяют проследить скорость и интенсивность кровотока на протяжении всего сосуда: ангиографии и допплерографии. Также полезно получить электрокардиограмму для диагностики болезней сердца. Наиболее достоверными методами оценки состояния сосудов считаются КТ и МРТ. Они позволяют получить трехмерное изображение в нескольких проекциях, вне зависимости от локализации вены либо артерии.

Принципы лечения

Схема терапии подбирается индивидуально и зависит от конкретного диагноза. Большинство проблем с сосудами можно вылечить медикаментами, без необходимости оперативного вмешательства. Всем пациентам, вне зависимости от типа сосудистых нарушений, также дают рекомендации по поводу правильного питания и других аспектов жизни.

Питание и образ жизни

Жирная пища, вредные привычки, малоподвижный образ жизни и лишний вес – это основные факторы, которые запускают патологические процессы в сосудах. Лечение медикаментами не будет эффективным, если не соблюдать простые правила:

Диета и нормированные физические нагрузки позволят постепенно избавиться от избыточного веса без стресса для организма. Лишние килограммы также являются одной из основных причин заболеваний сердца и сосудов.

Медикаменты

Лекарственные средства назначаются индивидуально. Пациентам часто приходится принимать одновременно несколько препаратов, которые относятся к разным фармакологическим группам. Для нормализации артериального давления необходимы лекарства для его контроля, при варикозе – венотоники, при повышении уровня холестерина – гиполипидемические медикаменты. Для контроля их эффективности необходимо периодически проходить плановые обследования и следить за показателями крови.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего хирургическое лечение необходимо при тромбозах. Операция назначается при наличии риска отрыва тромба либо в случае полной закупорки сосуда с образованием карманов. Она проводится путем резекции участка артерии либо вены, который содержит кровяной сгусток. Современная медицина также предлагает менее инвазивные методики. Они заключаются в установке шунта для обеспечения нормального кровоснабжения тканей.

Лечение проблем с сосудами проводится после полной диагностики их состояния. Следует понимать, что рекомендаций врача следует придерживаться в течение всей жизни. Несоблюдение простых правил может привести к обострению болезни в том числе после успешного медикаментозного либо хирургического лечения.

Источник

Болезни сосудов: признаки и лечение

Как можно помочь сосудам быть здоровыми? Какие существуют заболевания, часто встречающиеся в последнее время? На этот вопрос ответ — в данной статье.

Человек живет и не замечает, как его артерии и вены во всем теле выполняют помощь для поступления питательных компонентов и кислорода в органы. Заболевания сосудов в наше время, к сожалению, — одна из основных причин смертности. Чаще эти проблемы возникают у детей и подростков.

Какие болезни у сосудов?

Виды сосудистых заболеваний медики разделяют по их расположению, они находят очаг болезни. Если задета центральная нервная система, то это нарушает кровообращение в аортах, артериях различных частей тела. Симптомы различных недугов могут быть разными.

Атеросклероз

Этот опасный недуг достаточно коварен. Главная его причина – «плохой» холестерин. Он накапливается в организме при увеличении употребления вредной пищи. Приводят к атеросклерозу: диабет, гипертония, ожирения, плохая наследственность, вредные привычки.

Симптомы могут быть разными. Если идет речь о заболеваниях сердца, то обычно заметна боль в левой стороне груди, отдающая в руку. Присутствует озноб, возможны нарушения ритма сердца, слабость в ногах и в руках, возможны обмороки. При атеросклерозе аорты случаются головокружения и ощущение жжения в груди. Если страдает брюшной отдел, то появляются проблемы с ЖКТ, почками, могут быть неясные боли в животе. Видов атеросклероза довольно много.

Ишемия

Это заболевание проявляется при недостаточном количестве крови в некоторых сосудах, которые питают миокард и ткани мозга. Чрезмерные физические нагрузки и стрессы могут быть ее причиной. В любом случае, при ней нарушается углеводно-жировой обмен организма.

Если у человека есть грудная боль, отдающая в руку, одышка, аритмия, частый пульс — это может быть показателем ишемических болезней.

Инсульты

Коварнейший недуг, часто появляющийся у людей в последнее время. Возникает от нарушения кровоснабжения в тканях мозга. В его процессе могут погибать нервные окончания, ухудшаются их функции. Вначале симптомы мало заметны. Но если у вас есть слабость и онемение в руках и ногах, а также пульсирующая головная боль, может быть двоение в глазах и тошнота — немедленно обращайтесь к врачу.

Гипертония

Она кажется чем-то обычным и не таким уж страшным. Но такие симптомы, как боль в затылке, на висках, шум в ушах и темные пятна перед глазами, головокружение, отек конечностей и тошнота – нужно немедленно уведомить о своем состоянии своего лечащего врача. В противном случае гипертония, гипертензия может привести к осложненным заболеваниям.

Развитие ВСД – вегето-сосудистой дистонии — наблюдается при сбоях в функционировании нервной системы и ослаблении сосудов. Подвести к этому может авитаминоз, бессонница, стресс, психические и умственные перегрузки – все это причина данного заболевания.

Варикоз

Это также не такой уж простой, хоть и распространенный недуг. Он заметен тогда, когда на ногах появляются венозные рисунки, но начинается гораздо раньше. Если у человека плохая наследственность, он ведет неправильный образ жизни – все это может сказаться на сосудах ног. Могут помочь венотоники и компрессионное белье, но без совета врача тут не обойтись.

Диагностика, связанная с сосудами

В который раз стоит напомнить, что диагноз может установить лишь врач. Обычный человек может не понять течение того или иного заболевания и назначить сам себе неправильные, а порой и вредные лекарства.

Если вы обратились к врачу, он, скорее всего, назначит клинический анализ крови. При некоторых случаях показаны также биохимический и иммунологический тесты, коагулограмма, ангиография сосудов, УЗИ, МРТ или РВГ сосудов.

Нужно помнить, что вероятные осложнения при заболеваниях сосудов распространены и неприятны, поэтому обращайтесь к хорошему врачу.

Средства против болезней сосудов

Для лечения сосудистых болезней врачи применяют различные препараты: миотропные и нейротропные лекарства, блокаторы, сердечные лекарства, средства с никотиновой кислотой и другие. Но врачи напоминают: нужно правильно питаться. Для этого нужно готовить блюда из круп, отрубей, растительных масел (особенно оливкового), морской рыбы и морепродуктов. Полезны также галетные печенья, хлебцы, легкие овощные или мясные супы, орехи, бобовые, сезонные ягоды и фрукты. Доктора просят обратить внимание на то, что нужно есть именно сезонные овощи и фрукты.

Также нужно управляться со стрессом, регулярно мерить давление, совершать прогулки, иметь хобби, заниматься йогой и пилатесом.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *