Как понять что у младенца обезвоживание
Обезвоживание у детей
Обезвоживание, или дегидратация, означает недостаточное количество жидкости в организме. Причинами обезвоживания может быть недостаточное поступление жидкости в организм, рвота, диарея или их сочетание. В редких случаях к обезвоживанию может привести сильное потоотделение или избыточное выделение мочи. Маленькие дети более склонны к обезвоживанию, чем дети старшего возраста и взрослые.
Причины обезвоживания у детей
Обезвоживание чаще всего бывает при вирусной инфекции, сопровождаемой лихорадкой, диареей, потерей аппетита, отсутствием жажды. Как правило, такая инфекция вызывается ротавирусами, норовирусами и аденовирусами. В некоторых случаях боль в горле приводит к болезненности глотания, из-за чего ребенок отказывается пить и есть, что усугубляет обезвоживание.
При более тяжелых бактериальных инфекциях, вызываемых сальмонеллами, кишечной палочкой, кампилобактером или клостридиями, у ребенка пропадает аппетит. Такие инфекции, как правило, сопровождаются рвотой и диареей. К обезвоживанию могут приводить и паразитарные инфекции, например, лямблиоз.
Кроме того, дегидратация может возникнуть из-за обильного потоотделения в жаркую погоду, а также вследствие избыточного выделения мочи при не диагностированном или декомпенсированном сахарном диабете – когда больной не получает инсулин.
Кроме того, к обезвоживанию приводят муковисцидоз и синдром мальабсорбции.
Симптомы обезвоживания у детей
Нужно следить за симптомами обезвоживания, если ребенок теряет большое количество жидкости с рвотой, диареей или отказывается пить.
Симптомы обезвоживания:
Когда следует обращаться за медицинской помощью
У младенцев и маленьких детей обезвоживание наступает очень быстро. Нужно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
В следующих ситуациях ребенку необходима неотложная помощь:
Диагностика обезвоживания
Чтобы определить причину и степень тяжести обезвоживания, врач расспросит родителей и обследует ребенка.
Возможно, понадобятся лабораторные анализы:
Лечение обезвоживания
Домашнее лечение
В большинстве случаев обезвоживание у детей возникает при вирусной инфекции из-за потери жидкости с диареей и рвотой. Для возмещения потери жидкости ребенку необходимо обильное питье. Для детей младше двух лет лучше всего использовать растворы электролитов, такие как педиалит и регидралит.
Можно приготовить такой раствор самостоятельно по следующему рецепту:
½ чайной ложки поваренной соли
½ чайной ложки хлорида калия
½ чайной ложки питьевой соды
4 столовые ложки сахара
Растворить в 1 литре воды.
Детям старше двух лет можно давать негазированную воду и супы на воде. Ребенок должен пить понемногу каждые несколько минут.
Через 4 часа после прекращения рвоты можно покормить ребенка бананами, рисом, яблоками, тостами или другими углеводными продуктами – макаронами, картофелем. Через 1-2 дня такой диеты можно постепенно переходить на привычное питание.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, во время заболевания следует продолжать кормить его грудью.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуется 1-2 дня давать ему раствор электролитов, а потом возобновить кормление смесью, начиная с половины обычной нормы.
Врачебное лечение
При обезвоживании легкой степени (потеря жидкости 3-5% от общей массы тела) назначается раствор электролитов. Если ребенок в состоянии пить и у него не выявлено инфекции, он может лечиться дома.
При умеренном обезвоживании (потеря жидкости 5-10% от массы тела) проводится внутривенное вливание инфузионных растворов. Если после этого ребенок выглядит лучше и может самостоятельно пить, его отпускают домой. На следующий день следует обязательно вызвать врача.
При тяжелом обезвоживании (потеря жидкости более 10-15% массы тела) ребенка необходимо госпитализировать для продолжительной инфузионной терапии, наблюдения и дополнительного обследования – чтобы определить причины, вызвавшие обезвоживание. Если причиной обезвоживания является бактериальная инфекция, назначаются антибиотики. За редким исключением, детям не назначают лекарства от диареи и рвоты (противорвотные и противодиарейные средства).
Последующее наблюдение
На следующий день после выписки ребенка с обезвоживанием, рвотой или диареей из стационара следует показать его врачу и в дальнейшем контролировать его состояние.
Необходимо продолжать возмещение потери жидкости. При ухудшении состояния ребенка, появлении новых симптомов и любых вопросах следует обращаться к врачу.
Профилактика
Невозможно предохранить ребенка от вирусных инфекций, вызывающих обезвоживание. Поэтому единственная мера профилактики – вовремя распознать симптомы и быстро начать лечение (возмещение потери жидкости).
Если у ребенка отмечается рвота или диарея более 4-5 раз, нужно начинать возмещение потерянной жидкости электролитным раствором. Так можно предотвратить обезвоживание. Для этого удобно держать готовый раствор электролитов в домашней аптечке.
При любых сомнениях следует обращаться к врачу.
Прогноз
Большинство случаев обезвоживания связано с вирусной инфекцией. Дегидратация является одним из самых опасных осложнений вирусной инфекции у маленьких детей и при отсутствии лечения может привести к смерти.
Для восстановления потери жидкости и нормализации состояния ребенка достаточно обеспечить адекватное поступление жидкости в организм с питьем или, в более тяжелых случаях, внутривенно.
Что делать, если ребенок пьет мало воды? 5 вопросов педиатру
О пользе воды писано-переписано. Но одно дело — убедить пить взрослого и совсем другое – ребенка. Многие дети не любят воду. Им подавай сладкие напитки.
Организм маленького ребенка на 75−80% состоит из воды. Взрослые «напоены» меньше: в теле женщины 50−60% воды, мужчины – 70−80%. Однако, несмотря на то, что тело ребенка «водянистее», теряет влагу оно быстрее, так как центр мозга, регулирующий водно-солевой обмен, у детей до конца еще не созрел. Как распознать признаки обезвоживания у ребенка? Каковы причины обезвоживания у детей? И почему обезвоживание у ребенка до года может иметь опасные последствия?
Сколько воды нужно ребенку
Взрослым требуется 2 л жидкости в день. А какая норма положена детям?
Это зависит от возраста. Если ребенок – полностью на грудном вскармливании, то до шести месяцев он не нуждается в воде. Если на смеси с осмоляльностью (от редакции – этот термин используется для обозначения насыщенности раствора белками и солями), приближенной к грудному молоку – тоже. После шести месяцев вводится прикорм. И вода тоже. Но – в ознакомительных целях. Пусть малыш пьет, сколько хочет.
С года ребенок должен потреблять примерно 1200 миллилитров жидкости в день. Это не только вода, но и суп, чай, овощи, фрукты (в них тоже много влаги). После четырех лет – 1200−1500 миллилитров. После семи – 1500−2000 миллилитров.
Также надо ориентироваться на активность ребенка. Если он постоянно в движении, занимается спортом, может потребоваться больше жидкости. Если малоподвижный, количество потребляемой влаги может быть меньше.
Ребенок (ему 1,5 года) пьет мало воды. Зато любит сладкие соки и компоты. Как приучить его к воде?
Соки – ни покупные, ни свежевыжатые – не рекомендуются детям до 3 лет: в них слишком много сахара (примерно 120−150 г на 1 л). Потребление соков может спровоцировать развитие ожирения. Компоты давать можно, но без сахара. Либо разбавлять их водой, чтобы не были слишком сладкими. Кроме того, крохе можно давать морсы, настой шиповника, чай из ромашки (если нет аллергии), кефир… Приучать к обычной воде тоже нужно. Если ребенок пьет мало воды, надо как-то его заинтересовать – давать пить из ложки, из трубочки, пить воду с ним наперегонки…. То есть сделать этот процесс увлекательным, похожим на игру. Но насильно вливать воду не стоит. Иначе малыш заупрямится еще сильнее.
Признаки и причины обезвоживания у ребенка
Какие признаки обезвоживания у малыша?
Сначала о признаках нормальной увлажненности организма: ребенок регулярно ходит в туалет «по-маленькому (количество мочи не скудное, моча прозрачная). У него влажная кожа, влажные слизистые, нет склонности к запорам.
К признакам обезвоживания у ребенка относятся: сонливость, вялость, чувство жажды, сухость слизистых (мало слюны, губы и язык сухие), большие интервалы между мочеиспусканиями и малое количество мочи.
Младенцы, которые находятся на грудном вскармливании, могут чаще обычного просить грудь. Родители недоумевают – недавно же ел, должен быть сыт! Но ребенок может требовать грудь не потому, что голоден, а потому, что испытывает жажду.
Какие самые частые причины обезвоживания у детей?
Рвота, особенно многократная, а также диарея. Как правило, это происходит на фоне кишечной инфекции. При рвоте и частом, жидком стуле ребенок теряет большое количество воды, а вместе с ней – минеральных солей, что приводит к значительным нарушениям водно-минерального обмена.
Другая причина обезвоживания у детей – повышенная температура тела, например, во время ОРВИ. Происходит интенсивное испарение влаги. Именно поэтому нужно давать детям во время болезни больше жидкости.
Как не допустить обезвоживания?
Давать пить. Не нужно стараться влить в ребенка целый стакан – это может спровоцировать рвоту. От родителей требуется частое, кропотливое вливание жидкости: одна ложка в 3−4 минуты. Причем отпаивать необходимо не только простой водой, но и регидратационными средствами.
Интересно, что у американцев – свой противорвотный рецепт. Детям старше трех лет, страдающими кишечной инфекций, врачи в Америке могут посоветовать пить… колу. Считается, что она подавляет рвотный рефлекс. Но, конечно, не стоит воспринимать эту рекомендацию слишком буквально, ведь задача родителей – не столько подавить рвотный рефлекс, сколько восстановить потерю влаги и водно-солевой баланс. Кола подходит лишь для легкой степени дегидратации, с легкими формами гастроэнтерита.
Если вы видите признаки обезвоживания у младенца, чаще прикладывайте его к груди. И ни в коем случае не кутайте кроху. Если у него высокая температура, лучше вообще снять одежду (даже памперс) – это уменьшит жар.
Задать вопрос педиатру о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая консультация бесплатно! Скачивайте прямо сейчас!
Если у ребенка обезвоживание
Обезвоживание – это состояние дисбаланса между поступлением и выведением жидкостей из организма. Оно может быть вызвано сильной рвотой, диареей, заболеваниями, сопровождающимися учащенным мочеиспусканием (например, уремия) или высокой температурой.
Обезвоживание нарушает водный и электролитный баланс организма, что может привести к опасным для здоровья осложнениям. Поэтому очень важно предотвратить обезвоживание у ребенка и знать, что делать в случае его возникновения.
Как проявляется обезвоживание?
Обезвоживание может проявиться через несколько дней после болезни или нарастать в течение долгого времени, а в случае сильной рвоты и диареи – на протяжении нескольких часов. Обезвоживание у ребенка подразделяется на легкое, умеренное и тяжелое и диагностируется в зависимости от интенсивности отдельных симптомов. Прежде всего, следует оценить состояние слизистых оболочек полости рта, которые в норме должны быть влажными, а в случае обезвоживания сухими.
Затем следует оценить состояние ребенка, которое при обезвоживании может проявляться в виде раздражительности или сонливости и апатии. Хорошим показателем степени обезвоживания является также эластичность кожи, которая оценивается путем оттягивания складки кожи и наблюдения за скоростью ее растяжения, которая в норме должна быть быстрой.
Об обезвоживании у ребенка можно также судить по напряжению глаз, которые, будучи запавшими, свидетельствуют о значительной потере воды. Важно помнить о том, что маленькие дети чаще страдают от обезвоживания, чем дети постарше, из-за неблагоприятного соотношения массы тела.
Как предотвратить обезвоживание?
Самое важное правило для предотвращения обезвоживания – систематически выравнивать уровень выводимой жидкости. Поэтому при появлении диареи или рвоты не ждите, а немедленно проведите пероральную регидратацию.
Нужно давать жидкость из расчета 5–10 мл на килограмм массы тела ребенка после каждой рвоты или диареи. Для этой цели хорошо подходят препараты для пероральной регидратации, которые можно приобрести в аптеках.
Кроме того, нельзя вводить отказ от пищи, так как правильное питание ребенка позволяет быстрее восстановиться.
Обезвоживание у ребенка – что делать?
Лечение обезвоживания у ребенка зависит от количества потерянной воды и степени его тяжести. Если не удалось вовремя предотвратить чрезмерную потерю воды из организма ребенка, но обезвоживание было выявлено в самом начале появления симптомов, домашнюю гидратацию можно проводить самостоятельно.
Это следует делать с помощью пероральных регидратационных жидкостей, но с соблюдением принципа постепенного введения. Это важно, поскольку слишком быстрое введение больших объемов жидкости обезвоженному ребенку может быть опасным.
Начальная фаза регидратации должна длиться от 4 до 6 часов, и в течение этого времени ребенку следует давать 50–100 мл жидкости на килограмм массы тела. Однако, если у ребенка наблюдаются серьезные признаки обезвоживания, необходимо как можно скорее вызвать медицинскую помощь, поскольку может потребоваться интенсивная внутривенная регидратация.
Обезвоживание у грудничка — симптомы, причины и опасность состояния
Когда возникает обезвоживание у грудничка, то симптомы появляются сразу, даже если речь идет о легкой степени. Но не все родители придают этим признакам значение, часто на них просто не обращают внимания. Подобная беспечность может стоить малышу жизни, чтобы недостаток воды не привел к пагубным последствиям, мамам и папам желательно иметь представление о первых симптомах обезвоживания у грудничка и основных причинах развития состояния.
Причины обезвоживания у грудничков
Организм человека «не мыслит» своего существования без жидкости, причем с первых же дней появления на свет. Недостаток воды приводит к пагубным последствиям и может стать причиной летального исхода.
У детей первых месяцев жизни в организме обменные процессы протекают быстрее, мембраны клеток еще не способны удерживать в организме молекулы воды на протяжении длительного времени. А, значит, риск развития обезвоживания у новорожденных выше.
Состояние развивается по нескольким причинам, постараемся перечислить их все:
С подобной проблемой родители сталкиваются, после выписки из роддома, когда начинают кормить малыша самостоятельно и осуществлять за ним уход. Медицинские работники могут «подкармливать» ребенка смесью, если у матери недостаточно молока или давать воду, когда на улице слишком жарко.
Если у родителей нет должного опыта по уходу за детьми, а персонал медицинского учреждения забыл рассказать обо всех тонкостях и нюансах своей работы, то велика вероятность возникновения подобных проблем.
Опасность обезвоживания
Состояние расценивается, как потенциально опасное по нескольким причинам:
В зависимости от причины возникновения, обезвоживание можно устранить несколькими путями, но желательно, чтобы в этом участвовал врач. В противном случае есть риск нанести организму младенца непоправимый вред.
Так по каким причинам состояние опасно, и каковы его последствия:
Ребенок первого года жизни теряет воду не только во время акта дефекации или мочеиспускания, она испаряется через кожу. Уходит вместе с потом. Если не компенсировать недостаток жидкости в организме, то в работе жизненно важных систем начнут происходить сбои, нарушения.
Признаки обезвоживания у грудничка
В зависимости от тяжести состояния, его классификации можно определить ряд симптомов, указывающих на то, что организму младенца не хватает жидкости:
Это основные проявления состояния, но могут присутствовать и другие, в зависимости от причины развития обезвоживания. Так если виной всему жара, то кроха активно потеет, теряя жидкость через кожу.
Если причина кроется в инфекционном заболевании, то воду организм теряет из-за частой рвоты или приступов диареи.
Первые признаки обезвоживания грудничков
Обратить внимание стоит на поведение и состояние ребенка. Медики считают, что обезвоживание на начальной стадии имеет следующие проявления:
Как уже говорилось ранее, у детей метаболизмы ускорены, по этой причине мочеиспускания частые. Если что-то меняется, и они становятся редкими, стоит заподозрить обезвоживание.
Когда малыш сильно потеет и теряет влагу, выдать опасное состояние могут его кожные покровы, они меняются. Стоит провести рукой по телу ребенка, это поможет в проведении первоначальной диагностике.
Когда людей мучает жажда, им жарко, кожа лица становится красной, тоже происходит и с грудничком. При обезвоживании его кожные покровы меняют оттенок.
В принципе, достаточно посмотреть на грудничка, оценить его поведение. Ведь если его что-то беспокоит, малыш сильно кричит, много плачет и плохо спит – вот еще 3 признака обезвоживания.
Легкая степень
Перечислим основные симптомы:
Как проявляется обезвоживание на этой стадии:
При своевременной диагностике не представляет опасности.
Средняя степень
Характеризуется более четкими проявлениями:
зависит от причины возникновения и скорости прогресса обезвоживания.
Тяжелая степень
Диагностируется легко, поскольку имеет четкую симптоматику:
Опасно для жизни и здоровья.
Крайне тяжелая степень
Какие признаки наблюдаются:
В таком случае в организме начинают происходить патологические процессы, что сказывается на его работе.
У грудничка симптомы обезвоживания выражены сильнее, чем у взрослого человека, но если своевременно оказать помощь ребенку, то положительная динамика наступит быстро. Острую стадию можно преодолеть за несколько дней.
Обезвоживание у грудничка, лечение
Терапия зависит от причины возникновения проблем, она заключается в компенсации состояния больного и подразумевает применение нескольких препаратов одновременно.
Если состояние не тяжелое, то этого будет достаточно. Буквально через несколько часов состояние младенца придет в норму.
Если беспокоит рвота или диарея и организм теряет жидкость по этой причине, то выписывают соответствующие медикаменты для стабилизации состояния и устранения признаков, а также Регидрон в растворе.
Раствор дают по каплям, через каждые 10-20 минут. Когда подобное лечение не эффективно, малыша госпитализируют в стационар.
Базовые принципы помощи ребенку
Помочь малышу при обезвоживании можно несколькими способами, важно, чтобы его организм восстановил водно-солевой обмен. С этой целью рекомендуется давать грудничку воду, желательно бутилированную и без добавок.
Не стоит в такой ситуации заниматься самолечением ребенка, стараясь без помощи врачей исправить ситуацию. Такое решение в корне неверно, поскольку может нанести грудничку серьезный вред и усугубить его положение.
Особенности стационарного лечения малышей
При обезвоживании госпитализация требуется в следующих случаях:
Ребенка сразу же госпитализируют в отделение реанимации и пытаются компенсировать его состояние путем внутривенного введения растворов. Применяют: физиологический раствор, Регидрон, а также другие препараты.
До компенсации состояния, в отделении реанимации малыш будет находиться без матери.
Что нельзя делать при обезвоживании у грудничка?
Поскольку обезвоживание потенциально опасно для жизни младенца, не рекомендуется производить следующие действия:
В попытке оказать грудничку помощь, родители могут неосознанно нанести его организму серьезный вред. Избежать этого поможет своевременное обращение к врачу, доктор справится с проблемой быстрее, сможет адекватно оценить состояние маленького пациента и при наличии необходимости направит на госпитализацию в стационар.
Меры профилактики
Чтобы не столкнутся с подобной проблемой, рекомендуется:
Чтобы у грудничка не проявились симптомы обезвоживания за ним нужно осуществлять должный уход. Уделяйте ребенку достаточное количество времени, обращайте внимание на малейшие изменения в его состоянии. Это поможет своевременно оказать малышу помощь, если возникнут какие-либо проблемы.
Диарея у детей. Тяжелое обезвоживание
Общая информация
Краткое описание
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Классификация типов дегидратаций (2-В)
Диагностика
Критерии степени тяжести обезвоживания у детей с диареей (1-А)
Определение типов дегидратаций (6-С)