Как понять что у ребенка перегул
Как понять что у ребенка перегул
Устали от частых ночных пробуждений?
Короткие сны? Истерики? Ночные гуляния?⠀
Стоимость 390 рублей вместо 3500
Еще одна причина — перегул, накопившаяся усталость (превышено время бодрствования)
Наверняка, вы все знаете, как выглядит переутомленный малыш. И признаки переутомления уж наверняка вы тоже знаете, а так хотелось бы не знать, правда ведь? А то недовольный и капризничающий малыш, которого сложно уложить — мало приятного.
Признаки похожи на перевозбуждение: ребенок плачет до и во время укладывания, протестует укладыванию, пробуждается от малейшего шума, пробуждается со слезами, не может уснуть (призасыпает, но никак не уснет), открывается «второе дыхание».
Решение: проверить время бодрствования на соответствие возрасту (помните о том, что время приблизительное), сократить время бодрствования, подготовку ко сну начинать заранее, увеличить время спокойного бодрствования. Наблюдайте за малышом, ведите дневник сна.
Когда вы увидели признаки усталости, тут главное сохранять спокойствие, не кричать всем домашним, не раздавать прямые указания к действиям. Потому что лихорадочное укладывание еще никому быстрого укладывания не приносило. Ведь вы возбуждены, а малыш это чувствует и тоже в недоумении, чего это мама «пахнет» тревогой, наверное, саблезубые тигры наступают.
⠀
В данной ситуации архиважно успокоиться. Потом проводим ритуал.
Вдох-выдох.Спокойно укладываем малыша.
ВАЖНО: если у ребенка длительный недосып, то нужно сокращать время бодрствования (ВБ), но при этом нужно, чтобы ребенок уставал за время активного бодрствования и расслаблялся на спокойном бодрствовании.
Запомните☝️, есть два направления работы: сейчас и на будущее.
СЕЙЧАС: если малыш уже перегулял, сейчас надо просто запастись терпением и уложить спать любым доступным способом.
НА БУДУЩЕЕ: наблюдать за малышом, вовремя укладывать спать и тестировать варианты наполнения и длительности времени бодрствования (ВБ).
И да пребудет с вами чек-лист для крепкого сна малыша!
Признаки усталости у ребенка
Казалось бы, должно быть хорошо видно, когда малыш устал и хочет спать. Однако. все дети разные. Часто бывает сложно «разглядеть» сигнал, что малыш хочет спать, и понять его правильно. А бывает и так, что мы принимаем за усталость обычную скуку.
Многие дети, особенно подросшие, мастера скрывать свои признаки усталости. Они могут активно играть, радовать маму бодростью и энергичностью, жизнерадостно улыбаться в то время как уже наступило утомление. Но если очень внимательно наблюдать за ребенком, можно выявить особые признаки усталости своего малыша. Это поможет укладывать без переутомления, слез и истерик перед сном.
Если пропустить первые признаки усталости и допустить у ребенка «перегул» (т.е. переутомление), можно попасть в неприятную ситуацию. Во-первых, он будет сопротивляться попыткам его уложить, а во-вторых, его сон может быть беспокойным и фрагментарным (с частыми пробуждениями). Если ребенок перегуляет, у него может открыться «второе дыхание» – он будет снова готов играть и общаться. Но немного позже сильная усталость даст о себе знать и проявится в капризах и слезах.
Как различить утомление и переутомление ребенка? По достаточно ярким и понятным симптомам, которые, в отличие от признаков усталости, у вас пропустить не получится.
Вооружившись списком признаков утомления, вы начали наблюдать за ребенком. И вот он – зевок! Вы подхватываете малыша, быстро переходите к укладыванию, а он совершенно не согласен засыпать. В чем подвох?
Так может проявляться скука. Возможно, ребенок еще даже не начал уставать, а просто заскучал. Чтобы не делать попыток уложить малыша раньше времени, во-первых, сверьтесь с таблицей норм бодрствования по возрастам. А во-вторых, попробуйте предложить ему новую активность. Если время сна еще не пришло, ребенок продолжит спокойно и увлеченно играть.
Прежде всего важно помнить, что ребенок не манипулирует вами, не проверяет вас на прочность и не хочет сжить вас со свету. Он переутомлен, не способен заснуть самостоятельно и ему нужна ваша помощь. Да, это сложно, но старайтесь сохранять спокойствие, действовать без суеты и не фокусироваться на быстром результате.
Создайте сонную атмосферу. Убавьте уровень освещения, зашторьте окна, приглушите фоновые звуки, включите белый шум, если ребенок спит чутко.
Возьмите ребенка на руки или обнимите его. Телесный контакт поможет ему успокоиться.
Используйте воду, соску, грудь, качание. Да, в случае переутомления можно прибегнуть к «тяжелой артиллерии» в виде сильных ассоциаций на засыпание. Главное – не превратить это в привычку.
Проанализируйте ситуацию. Через какое время после пробуждения у ребенка испортилось настроение? Какие симптомы предшествовали слезам? В какой момент стоило закончить активные игры и начать подготовку ко сну? Постарайтесь найти ответы на эти вопросы и в следующий раз не допустить переутомления.
Чтобы малыш не переутомился, ему нужно вовремя уснуть. Для каждого ребенка в каждом возрасте это «вовремя» разное. Если вы пока не умеете распознавать признаки усталости, воспользуйтесь таблицей возрастных норм бодрствования. Используйте ее в качестве ориентира, чтобы примерно понимать, когда ребенок может захотеть спать.
В течение нескольких дней внимательно наблюдайте за малышом. Организуйте спокойное времяпрепровождение ближе к концу времени бодрствования, так называемый «мостик в сон». Так вам будет проще отследить момент, когда ребенок начнет уставать. Попробуйте уловить тонкую грань между легким укладыванием на позитиве и слезами из-за переутомления.
Со временем вы научитесь понимать своего ребенка, распознавать симптомы усталости. А если признаки усталости вроде видны, но слезы перед сном все равно сохраняются? Запомните время появления первых признаков усталости и начинайте укладывать заранее, чтобы они возникали уже в конце ритуала засыпания.
Консультанты по детскому сну
Основатель BabySleep, первый консультант по сну в России и СНГ
10 лет BabySleep помогает родителям организовать здоровый и спокойный сон своих детей. Все материалы нашей энциклопедии сна созданы для самостоятельной работы. Если вам не подходит общее решение и вы не высыпаетесь уже более 2-х недель – не терпите, обратитесь к консультанту по сну.
Основатель BabySleep, первый консультант по сну в России и СНГ
Здравствуйте. Ребенку 8,5 месяцев. Короткие сны днем и частые пробуждения ночью. Ночной сон 10-12 часов. Дневных сна 2 по 1,5 часа. 1 ВБ 2,5 часа, 2 ВБ 3 часа, 3 ВБ 3-3,5 часа. Днем сны продлеваю через 40 минут после засыпания. Ночью постоянные пробуждения с плачем. Может ребенок переутомлен и ему нужно сократить ВБ и вернуть 3 сна?
Мария, здравствуйте!
Я бы, наоборот, попробовала немного удлинить время бодрствования. Если ребенок спит ночью до 12 часов и еще 3 часа в сумме днем, то это верхняя граница нормы по возрасту. Вашему малышу этого уже может быть много, отсюда необходимость продлевать сны и частые пробуждения ночью. При более длинном ВБ у вас или немного сократится ночь, до 10-11 часов, или останется длинная ночь, но нужно будет ограничить дневные сны.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Ребёнку 5 месяцев, ГВ. Засыпает только с грудью. 3 ДС: первый 1-1,5ч, второй 1-2ч, третий 1-40м. ВБ между снами 1,45-2,15. В ночной сон уходит с истериками, долго, примерно в одно и то же время, около 23ч. Получается очень длинное ВБ перед НС около 4-5ч. Раньше никакими способами не засыпает, а если получится, то через 10минут просыпается и может ещё бодрствовать, потом накричится и уснёт. Пробовала начинать день раньше, но засыпает так же в это время. Как ещё можно сдвинуть НС и убрать истерики перед засыпанием?
Нужно ли будить ребёнка, если ДС длится больше 2х часов (чтобы был баланс ДС)
И как лучше распределить ВБ и ДС в данном возрасте?
Кривошея у ребёнка
Содержание статьи
Кривошея у ребенка является врожденной или приобретенной деформацией костно-мышечного аппарата в области шеи – голова фиксируется в наклонном положении. Заболевание возникает у младенцев, требует своевременного лечения, чтобы не допустить изменений костей и мышц.Кривошея находится на третьем месте по частоте патологий опорно-двигательного аппарата у новорожденных. Чаще встречается лишь вывих тазобедренного сустава и косолапость. По статистике она есть у 0,3-2,0 % младенцев, по другим данным распространенность достигает 16 %. Патология больше свойственна девочкам, обычно наблюдается наклон в правую сторону. Заболевание может сопровождаться изменениями скелета, недоразвитием психомоторики, нарушениями слуха и зрения. Поэтому за отклонениями внимательно следят специалисты при первых обследованиях.
Причины заболевания
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, различают врожденную и приобретенную форму. Ребенок может родиться с патологией, если у матери был тяжелый токсикоз, маловодие, угроза самопроизвольного прерывания беременности. Среди распространенных причин – многоплодие, аномальное положение и травмирование плода. С врожденным наклоном головы могут рождаться, если было обвитие пуповиной, тазовое или поперечное предлежание, родовая травма. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25419317
Kessomtini W, Chebbi W
Congenital muscular torticollis in children //
Pan Afr Med J. 2014 Jul 4;18:190 Приобретенная патология может проявиться в любом возрасте. Среди причин – миозит и саркома. Различают право-, лево- и двустороннюю кривошею.
Чтобы понять, как исправить кривошею у ребенка, нужно определить механизм, который способствовал развитию деформации. Различают мышечную, суставную, костную, нейрогенную, дермо-десмогенную и компенсаторную патологию.
Разновидности патологии
Симптомы: как понять, что у ребенка кривошея?
При двусторонней патологии головка малыша может быть прижата к груди или запрокинута, при этом движения шейного отдела ограничены.
Если у ребенка остеогенная форма, зрительно заметен изгиб в одну сторону, укорочение. Голова низко посажена, ее движения ограничены.
В случае нейрогенной патологии скелетные мышцы имеют повышенный тонус с одной стороны, а с другой – пониженный. На стороне, где дефект, нога согнута, рука сжата, при этом голова свободно двигается.
Развитие по времени
При ранней форме проблемы заметны в первые дни, при поздней – на второй неделе от рождения. Ребенок держит голову набок, на ощупь чувствуется уплотнение. Спустя 2-3 месяца дефект проявляется в неправильном положении головы, гипертонусе шейных мышц и спины. На ногах асимметричные складки.
Уже к 4-5 месяцам, при наличии кривошеи, у ребенка медленнее растут зубы, он хуже реагирует на звуки. К 7 месяцам становится заметно косоглазие, гипертонус проявляется и в нижней части тела.
К 12 месяцам диагностируется искривление позвоночника, малыш отстает в развитии, снижается зрение и слух. Черты лица изменяются – глаз и ухо на наклоненной стороне располагаются ниже. Малыши плохо держат равновесие, позже начитают сидеть и ходить, асимметрично ползают.
К 5-6 годам асимметрия лица ярко выражена. На стороне дефекта щека более плоская, заметны нарушения в развитии челюстей. При врожденном заболевании выявляют сопутствующую дисплазию тазобедренных суставов, заячью губу, неправильный прикус, короткую уздечку. Проблемы с шеей провоцируют нарушения слуха и зрения с одной стороны, косоглазие, головные боли.
Методы диагностики
Специалист при осмотре обращает внимание на симптомы кривошеи у детей: фиксацию наклона головы и поворот подбородка. Если попытаться развернуть голову, ребенку больно, он плачет.
Для определения заболевания прибегают к разным исследованиям: рентгену, УЗИ, МРТ, электромиографии. Проводят биохимический анализ крови, иногда направляют на консультацию к невропатологу. При выявлении симптомов кривошеи у ребенка необходимо проконсультироваться с ортопедом, неврологом, офтальмологом, отоларингологом.
Диагностика осуществляется на основании анамнеза, проведенного обследования и инструментальных методов. Благодаря комплексному подходу успешно выявляют костно-суставные дефекты: сращения, переломы, присутствие лишних позвонков. Для подтверждения нейрогенной формы деформации проводят электромиографию и электронейрографию. Для диагностирования миогенной кривошеи рекомендовано УЗИ мышц, а при дермо-десмогенной – УЗИ мягких тканей. Чтобы исключить сопутствующие заболевания, врач может назначить ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, нейросонографию. Источник:
Л.Ю. Ходжаева, С.Б. Ходжаева
Дифференциальная диагностика кривошеи
у детей первого года жизни //
Травматология и ортопедия России, 2011, №3(61), с.68-72
Как проходит лечение?
Выбор метода зависит от вида заболевания. Для лечения приобретенной кривошеи прибегают к консервативным методам: гимнастике, массажу. При врожденной патологии рекомендована операция. Желательно, как можно раньше обратиться к врачу, поскольку консервативное лечение кривошеи у детей эффективно до года. Оперативное вмешательство проводят малышам в возрасте от 2-3 лет. Источник:
А.В. Губин
Алгоритм действий хирурга при острой кривошеи у детей //
Травматология и ортопедия России, 2009, №1(51), с.65-69
В некоторых случаях невозможно полностью избавиться от проблемы, тогда лечебные мероприятия направляют на укрепление мышц шеи и недопущение развития деформации.
Лечение начинают после постановки диагноза. Главное – придать правильное положение. Для этого стимулируют повороты головы в разные стороны, применяют специальные укладки, контролируют правильное ношение на руках.
ЛФК, массаж и физиотерапию рекомендуют при мышечной кривошее. Врачи назначают электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации и плавание. В ряде случаев прописывают ношение воротника Шанца, шейного ортеза. В клиниках используют метод вытяжения петлей Глиссона. Источник:
Р.С. Алимханова
Ранняя диагностика и лечение врожденной кривошеи у детей //
Медицина и экология, 2008, №3, с.41-42
Что делать, когда у ребенка кривошея, а консервативное лечение малоэффективно? В такой ситуации при наличии показаний проводят хирургическую коррекцию с помощью рассечения и удлинения мышцы. Такие процедуры можно проводить с 1,5-2 лет.
При врожденной костно-суставной патологии назначают корригирующую иммобилизацию в несколько этапов. Чтобы вылечить заболевание, используют гипсовую повязку, пластиковый держатель для головы, воротник Шанца. Приспособления подбирают с учетом тяжести дефекта и возраста малыша.
Если подвывих вправить невозможно, рекомендуют спондилодез позвоночника (операцию, при которой позвонки обездвиживаются путем сращивания) в шейном отделе. При диагностировании нейрогенной патологии назначают фармакотерапию для снижения повышенного тонуса мышц, снятия возбудимости нервной системы. Хорошо помогает массаж. Дермо-десмогенную кривошею лечат иссечением рубцов, кожной пластикой.
Необходимо понимать, что на скорость лечения влияет возраст – проблемы у грудничка 2 месяцев решаются быстрее, чем у малыша 8 месяцев. Чем раньше начали лечение, тем больше вероятность быстрого и полного выздоровления.
Массаж в домашних условиях
Массаж рекомендуют выполнять три раза в день по шесть минут. Движения должны быть мягкими. Во время процедуры поглаживают ноги, руки, грудь, мышцы со стороны деформации и здоровую щеку.
Затем переходят к массированию боковой стороны туловища, живота, шеи, стоп. Ребенка выкладывают на живот и проходят массажными движениями по спине и шее. Переворачивают с одного на другой бок, заканчивают процедуру разминанием стоп.
Упражнения для малышей
Физкультура в воде
Как лечить кривошею в домашних условиях? Выполняйте простые упражнения в воде. Наберите в ванну, используйте специальный надувной круг, который нужно надеть малышу на голову. Благотворное влияние теплой воды и поддержки способствует расслаблению мышц.
Приступайте к гимнастике, она поможет расслабить тело и убрать патологию. Малыша можно положить на спину, придерживая рукой. Нужно двигать головой в одну и другую сторону. Переверните на живот и ведите по ходу воды, придерживая за подбородок. При этом больное место нужно удерживать в воде.
Правильное положение тела
Внимательно следите за тем, как лежит ребенок. Создавайте условия, чтобы малыш поворачивал голову в разные стороны, наблюдая за игрушками. Перед укладыванием положите кроху сначала на здоровый бок. За спиной поставьте светильник или подвесьте игрушку, чтобы вызвать интерес, спровоцировать поворот головы.
Для малыша лучше купить матрас средней жесткости. Хорошо помогает ортопедическая подушка. Ее можно использовать только с разрешения врача и при достижении 6 месяцев. Предлагаем взять обычную пеленку и сложить ее, чтобы использовать вместо подушки.
Когда вы носите ребенка, держите его в вертикальном положении, контролируйте, чтобы плечи были на одном уровне. Чаще выкладывайте малыша на живот, чтобы улучшить состояние шейных мышц.
Профилактика кривошеи
Предупредить врожденную патологию у малышей невозможно. Чтобы не допустить приобретенную форму, необходимо избегать травмирования шеи, регулярно проходить обследование у хирурга.
При обнаружении признаков или при подозрении на патологию не прибегайте к самолечению – посетите опытного специалиста «СМ-Клиника». Наш детский хирург осмотрит малыша и при необходимости подберет лечение.
Как проявляется коронавирус у детей и как лечить его правильно: рекомендации врача
Коронавирус у детей до сих пор считают неоднозначным заболеванием. Есть мнение, что он протекает бессимптомно и совершенно не опасен для малышей и подростков. Но также есть данные о тяжелом течении болезни, ее рисках и долгосрочном негативном влиянии на детский организм.
Чем же опасно заболевание в детском возрасте? Каковы первые признаки коронавируса у детей? Какие меры нужно принимать в первую очередь родителям? И какое лечение будет эффективным? На эти вопросы Общественной службе новостей ответила доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики детских болезней Клинического здоровья детей Первого МГМУ им.Сеченова Альфия Аминова.
Болеют ли дети коронавирусом
В детском возрасте коронавирусная инфекция встречается реже, чем во взрослом, однако случаи заболевания фиксируются и в мире, и в России. Более того, заболеваемость растет, о чем говорят статистические данные.
В одном из ранних интервью министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил, что на детей приходится около 15 процентов всех случаев коронавирусной инфекции, зафиксированных в стране. А примерно каждый десятитысячный случай болезни заканчивается гибелью ребенка, при этом госпитализируются один-два процента заболевших детей.
«По данным ЮНИСЭФ на 21 ноября 2021 года их 3,3 миллионов случаев смертей 0,4% или более 11700 случаев приходится на детей и подростков, – отмечает Альфия Аминова. – При этом 42% умерших от COVID-19 – пациенты в возрасте от 0 до 9 лет».
Симптомы коронавируса у детей
Признаки коронавирусной инфекции у детей неспецифичны и разнообразны, а потому родителям сложно сразу заподозрить вирус COVID-19. Болезнь может протекать по типу респираторного заболевания, со всеми характерными для него симптомами: насморком, болью в горле, кашлем. А может «маскироваться» под острую кишечную инфекцию, и тогда у маленького пациента будут наблюдаться признаки интоксикации, понос, нарушения пищеварения.
«Четко очерченной симптоматики в детском возрасте нет, – уточняет Альфия Аминова. – Часто болезнь протекает бессимптомно».
Но в некоторых случаях родители все же могут насторожиться и вовремя заподозрить опасное заболевание. Первыми признаками вирусной инфекции у ребенка станут:
По словам врача, куда реже заболевание начинается с затруднения носового дыхания и исчезновения осязания.
Как проявляется коронавирус у детей разного возраста
Клиническая картина дебюта COVID-19 во многом зависит от возраста.
«У подростков встречаются такие же симптомы коронавируса, как и у взрослых, – отмечает Альфия Аминова. – Это головная боль, сонливость, вялость, повышение температуры. Однако температурная реакция может быть разной – от 1-2 суток до 9-10 дней. А общим признаком является низкая эффективность жаропонижающих средств».
Как протекает коронавирус у детей по дням
Определенной последовательности симптомов COVID-19 в детском возрасте не существует. Реакция организма на встречу с вирусом зависит от многих факторов:
Предугадать, как именно будет развиваться болезнь, невозможно, поэтому при первых признаках заболевания родителям необходимо вызвать врача.
«Вызов врача обязателен, даже если заболевание проходит легко и почти без симптомов, – комментирует Альфия Аминова. – Нельзя заниматься самолечением. Допустимо только использование симптоматических жаропонижающих средств, рекомендовано обильное питье».
Чем лечить коронавирус у детей
При выявлении признаков коронавируса у ребенка врач назначит диагностику. Малышам, так же, как и взрослым, делают ПЦР-тест. На его проведение требуется время. Поэтому диагноз, даже если родители вызвали врача при появлении первых симптомов коронавируса у ребенка, ставят обычно на второй-третий день заболевания.
Важно, чтобы лечение коронавируса у детей проходило под контролем и по рекомендации врача. Доктор назначит терапию в зависимости от клинической картины и на основании существующих медицинских рекомендаций и стандартов. Тактика лечения зависит от тяжести течения заболевания. Если оно проходит в легкой форме, малыш может оставаться дома. Лечение «тяжелых» пациентов проводят в стационаре детской больницы.
Восстановление после коронавируса у детей
«К сожалению, последствия перенесенной короновирусной инфекции иногда протекают более тяжело, чем само заболевание, – отмечает Альфия Аминова. – Постковидный синдром может быть представлен в виде сниженного иммунитета, нарушений микробной флоры, поражения печени. Очень тяжело протекает мультивоспалительный синдром, который развивается через несколько месяцев после перенесенного COVID-19. Он представляет серьезную опасность для жизни. Один из самых неблагоприятных исходов коронавирусной инфекции – развитие кавасаки-подобного синдрома, который протекает с поражением коронарных сосудов сердца».
Родителям важно контролировать восстановление детского организма после перенесенного заболевания и делать это следует под контролем врача. Если болезнь прошла легко и завершилась без осложнений, необходимо:
Чтобы защитить ребенка от заражения опасной болезнью, нужно заботиться о повышении иммунной защиты его организма. При этом важно избегать контактов с больными людьми, с признаками ОРВИ и «простуды», а пока продолжается пандемия, не стоит посещать массовые мероприятия, где риск инфицирования особенно высок.
Также врач советует соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, не сидеть долго у компьютера и других гаджетов. Если есть возможность, нужно гулять на свежем воздухе, а занятия физкультурой и спортом должны стать привычными. Улучшает иммунную защиту гигиена жилых помещения: в сезон вирусных инфекций проветривать и делать влажную уборку дома нужно как можно чаще.
Прививка от коронавируса детям
«В России в настоящее время зарегистрирована прививка от новой коронавирусной инфекции для детей, – отмечает Альфия Аминова. – Это вакцина «Спутник М», предназначенная только для подростков от 12 до 17 лет».
Но даже если малышу пока рано проходить вакцинацию от коронавируса, важно обеспечить его защиту от других вирусных инфекций, которые могут ослабить иммунную защиту детского организма и сделать его более восприимчивым к COVID-19. Поэтому детям рекомендовано сделать прививку от гриппа, а малышам до 1 года – провести вакцинацию еще и от ротовирусной инфекции, так как обычно в детстве очень сложно отличить течение коронавируса от ротовируса.
Если у малыша все же был контакт с заболевшим, поддержать защитные силы его организма помогут витамины C и D, а доктор может порекомендовать прием противовирусных средств.