Как женщина может не знать что беременна
Не знала, что ждет ребенка: 6 причин, почему женщины не замечают беременность
В конце апреля 2021 года жительница США Лавиния Маунга села в самолет, чтобы отправиться на Гавайи в отпуск. Полет прошел необычно: все дело в том, что Лавиния неожиданно для всех родила ребенка. О беременности она не знала, а потому начавшиеся роды стали для нее сюрпризом. Реймонд появился на свет на 29-й неделе беременности.
К счастью для женщины, на борту оказалось целых три медика – семейный врач и три медсестры, имевшие опыт работы в интенсивной терапии. Они быстро сориентировались и начали оказывать необходимую помощь. Для прослушивания пульса использовали Apple Watch, а пуповину завязали с помощью шнурка для ботинок.
И с мамой, и с малышом всё хорошо – сразу после приземления их отправили в больницу, чтобы их осмотрели специалисты.
Случай Лавинии не уникален: с ситуацией, когда женщины не подозревают о своей беременности довольно долго (до 20 недель), сталкивается одна женщина из 475. Ситуации, когда она узнает, что беременна, только в родах, еще более редкая – один случай на 2500 беременностей.
У врачей для таких ситуаций есть специальный термин – криптическая беременность. Разбираемся, как вообще можно не заметить беременность.
Женщины, которые выносили беременность и родили ребенка, часто не представляют, что этот процесс можно каким-то образом не заметить. Казалось бы, признаки весьма очевидны: недомогание, набор веса, исчезновение менструаций, увеличение живота. Но дело в том, что так происходит не всегда, и беременность может протекать совсем не так, как у большинства.
Отсутствие симптомов
Действительно, у кого-то беременность протекает совершенно атипично. Нет набора веса, тошноты и рвоты, грудь не набухает и не становится болезненной, да и в целом самочувствие никак не меняется.
Если женщина имеет лишний вес, она может не заметить набора еще 8-10 килограммов. В одной из публикаций, которая была посвящена как раз вопросам криптической беременности, говорилось, что дети у таких матерей нередко рождаются недоношенными или имеют вес ниже среднего.
Нерегулярный цикл
«У меня задержка!» Это именно то, что заставляет насторожиться независимо от того, запланирована эта беременность или нет. Но что делать, если из-за тех или иных аномалий цикл нерегулярен, а потому понять, когда эта самая менструация не наступила, бывает достаточно сложно.
Бесплодие
Женщины, которые в течение многих лет пытаются забеременеть и лечатся от бесплодия, часто в какой-то момент бросают всё на самотек и перестают предохраняться. Иногда беременность наступает, хотя этого события никто не ждет. Обнаружение беременности становится неожиданным событием, и часто это случайная находка во время планового обследования.
Прием противозачаточных таблеток
Противозачаточные таблетки достаточно эффективны в предотвращении нежелательной беременности, но это работает только в том случае, если принимать их правильно. Нельзя пропускать нужную таблетку и желательно принимать их примерно в одно и то же время.
Отклонение от графика может привести к снижению эффективности такой контрацепции. Оно может быть не слишком сильным, но этого порой достаточно, чтобы беременность наступила.
Неправильное использование теста на беременность
Бывает, что все в порядке с циклом, весом, а сама женщина находится в стадии активного планирования беременности. Наступает задержка, но тест показывает одну полоску – отрицательный результат. Это вызывает расстройство и недоумение, но в дальнейшем выясняется, что беременность всё-таки наступила, а отрицательный тест на беременность – следствие того, что он был сделан неправильно. Например, слишком рано, слишком поздно, или не с утра, а в другое время суток, когда моча была не очень концентрированной.
Психологическое отрицание
Существуют такие случаи, когда женщина из-за сильного страха забеременеть или родить ребенка с отклонениями, ставит своеобразный блок, отрицание беременности. Из-за этого она игнорирует очевидные признаки наступившей беременности, которые иногда заметны даже окружающим.
Фото: CNN, Getty Images, Shutterstock
Первые признаки беременности
Какие первые признаки беременности?
Незащищенный половой акт приводит к наступлению беременности в 40% случаев, но определить, произошло ли зачатие в течение первых нескольких недель достаточно сложно. Даже тест на беременность не всегда сможет прояснить ситуацию, ведь проводить его нужно начиная с задержки месячных. Единственный вариант узнать, беременны ли вы, имеющий стопроцентную вероятность – это посетить врача, но, к сожалению, не всегда есть возможность записаться к доктору в тот же день.
Первые признаки беременности могут дать о себе знать почти сразу после наступления зачатия, и чтобы не мучиться неизвестностью, достаточно просто прислушаться к своему организму. Правда, у большинства женщин эти признаки проявляются только в конце первого месяца беременности, а могут и вообще не дать о себе знать. Достоверно выяснить, беременны ли вы, можно только после имплантации зародыша и начала масштабной перестройки женского организма. Значительно меняется гормональный фон женщины: для того, чтобы беременность прошла без осложнений, весь организм должен подготовиться к интенсивной работе в течение девяти месяцев.
Возникает гестационная доминанта, или доминанта беременности. Упрощенно говоря, это программа, закладываемая в нервную систему с целью поддержания жизнедеятельности эмбриона, а затем – плода. Гестационная доминанта формируется сразу по завершении имплантации зародыша в слизистую оболочку матки вследствие постоянных нервных импульсов. Это явление служит началом перемен в жизни будущей мамы, реализуясь в нескольких признаках, которые часто встречаются на ранних сроках беременности.
Изменяются вкусовые предпочтения.
Женщина может испытывать отвращение к еде, которую любила раньше. Возможен и другой вариант: внезапная тяга к тем продуктам, которые не нравились по вкусу или запаху. Потеря аппетита, особенно на фоне постоянной тошноты и недомогания, а также постоянный голод – это частые признаки беременности на ранних сроках. Желание попробовать что-то несъедобное или в необычном сочетании больше свойственно для 4-12 недель беременности, но известны случаи, когда женщина уже на 2-4 неделе отмечает у себя этот симптом. Вполне возможно, что желание попробовать мел или съесть бутерброд с колбасой, густо намазанный апельсиновым вареньем, — это попытки организма сообщить о недостатке микроэлементов в организме. Не стоит беспокоиться раньше времени: для вынашивания ребенка требуется большое количество ресурсов, поэтому тело старается вовремя подготовиться и собрать запасы «на двоих».
Повышенная чувствительность к запахам и изменение обоняния.
Когда меняется гормональный фон женщины, появляется новое восприятие запахов. Вас могут раздражать даже любимые духи, а запах краски, лака для ногтей или бензина вызывать положительную реакцию. Многие женщины признаются, что изменение обоняния – это первые признаки беременности на ранних сроках, которые они у себя обнаружили.
Резкие скачки настроения.
Вы проснулись в хорошем настроении, а уже через минуту раздражает абсолютно все? Это не психическое расстройство. До стабилизации гормонального фона постоянно меняющиеся эмоции, внезапный переход от негатива к позитиву могут сопровождать женщину на всем протяжении беременности. Объясните близким, что сейчас вы более чувствительны ко всему, что происходит вокруг. Когда гормональный фон придёт в норму, вам станет легче. Обычно это случается во втором триместре беременности. Если эмоциональные проблемы беспокоят вас слишком сильно, то обязательно попросите доктора выписать вам легкое седативное лекарство, которое не противопоказано беременным.
Постоянная усталость и упадок сил.;
Эти ранние признаки беременности возникают преимущественно вследствие естественного снижения иммунной защиты организма для того, чтобы эмбрион мог полноценно расти и развиваться. Постарайтесь снизить нагрузку дома и на работе и распределяйте дела таким образом, чтобы не утомляться. Не стоит пить много кофе и добавки с повышенным содержанием кофеина: он истощает внутренние ресурсы организма, давая временный подъем сил на короткое время.
Постепенное ухудшение самочувствия.
Этот симптом появляется практически у всех будущих мам. Причиной плохого самочувствия является гормональная перестройка организма и, в частности, резкое увеличение уровня прогестерона. Не стоит думать, что недомогание будет мучить вас всю беременность: когда организм адаптируется, самочувствие придет в норму, и вы сможете заниматься повседневными делами в нормальном режиме.
Повышение либидо.
Необычная возбудимость, постоянное желание близости также вызваны гормональными изменениями и косвенно указывают на беременность, порой даже до того, как женщина примет решение сделать тест или посетить врача. В конце первого триместра беременности гормональный фон обычно стабилизируется вместе с сексуальным желанием.
Тяжесть и тянущие боли внизу живота.
Эти симптомы беременности на ранних сроках отмечаются почти у каждой беременной женщины и связаны с усилением кровообращения в области малого таза во время прикрепления эмбриона к стенке матки. Тяжесть похожа на предменструальную и обычно не доставляет серьезных неудобств. Сильная боль может быть признаком внематочной беременности, выкидыша и других патологий, поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу. Острая боль в сочетании с кровянистыми выделениями – это симптом, требующий экстренной медицинской помощи.
Тяжесть и тянущие боли внизу живота.
Эти симптомы беременности на ранних сроках отмечаются почти у каждой беременной женщины и связаны с усилением кровообращения в области малого таза во время прикрепления эмбриона к стенке матки. Тяжесть похожа на предменструальную и обычно не доставляет серьезных неудобств. Сильная боль может быть признаком внематочной беременности, выкидыша и других патологий, поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу. Острая боль в сочетании с кровянистыми выделениями – это симптом, требующий экстренной медицинской помощи.
Учащенные позывы к мочеиспусканию.
Нервные окончания, расположенные в мочевом пузыре, реагируют даже на малейшее воздействие. Растущая в течение беременности матка давит на мочевой пузырь, вызывая постоянное желание посетить уборную комнату. Этот признак часто обнаруживается на 5-6 неделе беременности уже после задержки менструации, но может проявиться уже в начале первого триместра ввиду индивидуальных особенностей. Существуют данные о том, что прогестерон снижает тонус мочевого пузыря, что отражается на его физиологии.
Головокружения, обмороки.
Кратковременная потеря сознания обычно связана с перепадами давления. Даже если женщина никогда до этого не теряла сознание, ей следует быть особенно осторожной. При головокружении следует обеспечить доступ свежего воздуха: попросите тех, кто рядом, открыть окно и проветрить комнату. Во избежание падения в обморок старайтесь выбирать свободную одежду из натуральных материалов, соответствующую погоде. Если ваша работа связана с физическим трудом, то стоит подумать о снижении нагрузки в течение дня.
Повышается чувствительность груди.
Даже слабое прикосновение к молочным железам может вызвать болезненные ощущения, у некоторых женщин отмечается выделение молозива из сосков. Позднее грудь набухает, увеличивается, соски темнеют. Это одни из признаков, которыми проявляется беременность на ранних сроках. Вы можете заметить болезненность в груди при движении или занятиях спортом. Попробуйте носить свободное белье, не стесняющее движений. Стоит прекратить на время активные физические нагрузки, заменив их йогой и растяжкой. Отдайте предпочтение одежде из мягких материалов, не доставляющих вам дискомфорта.
Изжога.
Появление изжоги на ранних сроках также объясняется изменением гормонального фона. Этот симптом может возникнуть в самом начале беременности и не исчезать до самых родов. Чувство дискомфорта или жжения за грудиной провоцируется забросом кислого содержимого желудка и обычно не говорит о серьезной патологии. Употребление шоколада, крепкого чая и кофе, а также цитрусовых учащает приступы изжоги. Возможно, вам стоит отказаться от этих продуктов хотя бы на время первого триместра беременности. Ношение стягивающей и неудобной одежды также провоцирует изжогу. Стоит тщательнее следить за своим рационом и не допускать больших временных отрезков между приемами пищи.
Увеличение базальной температуры.
Показатель, измеряемый ректально, изменяется в зависимости от гормонального фона женщины. Базальная температура способна косвенно определить как овуляцию, так и беременность. На ранних сроках ректальная температура повышается, и на беременность указывает тот факт, что отсутствует снижение показателя через несколько дней как при обычных циклических изменениях. Если вы предпринимаете не первую попытку обрести счастье материнства, то вы скорее всего знаете правила измерения базальной температуры: верно то значение, которое получено сразу после ночного сна, не вставая с постели. Стресс может повлиять на результат измерения, поэтому стоит успокоиться или принять лекарство, одобренное вашим лечащим врачом, перед сном.
Токсикоз.
Токсикоз беременных обычно проявляется на 4 или 5 неделе после зачатия, но тошнота и рвота могут начать беспокоить будущую маму уже на первом месяце. К тошноте обычно добавляются слабость, отсутствие аппетита, головная боль. Эти симптомы при беременности доставляют немало хлопот будущей маме, особенно если рвота носит неоднократный характер и мешает повседневной активности. Противорвотные средства, не противопоказанные беременным, сегодня доступны в любой аптеке, но стоит проконсультироваться с доктором перед тем, как их употреблять.
Появление угревой сыпи.
Этот признак также связан с гормональной перестройкой в организме. Угревая сыпь может появиться даже у тех женщин, которые прежде никогда ей не страдали. Акне во время беременности обычно исчезает, когда стабилизируется гормональный фон, и больше не беспокоит женщину. Часто можно пропустить это явление, приняв его за составляющую предменструального синдрома, особенно если вы ранее лечились от акне. Топические, а особенно системные ретиноиды могут неблагоприятно сказываться на развитии плода, поэтому стоит прекратить использование этих лекарственных средств в случае задержки.
Увеличение объема живота.
Для вынашивания ребенка требуются не только внутренние ресурсы матери, но и надежная защита. Слой подкожно-жировой клетчатки живота необходим для поддержания оптимальной температуры внутренних органов. Набор веса в этой области – это имеющаяся с древних времён особенность женского организма, позволяющая в случае голода использовать запасы в качестве энергетического субстрата для поддержания жизнедеятельности будущей мамы и малыша. Питаться «за двоих» в этом случае не вариант: стоит разграничивать эмоциональный и физический голод. Излишний набор веса вреден для ребёнка и усложняет течение беременности, а также является фактором риска появления гестационного диабета.
Наиболее рациональное решение при положительном результате теста – обратиться к врачу для того, чтобы определить количественное значение ХГЧ и пройти трансвагинальное гинекологическое УЗИ. Эта процедура позволяет наиболее точно определить срок беременности и убедиться, что эмбрион развивается внутри матки, исключив внематочную беременность.
Почему можно не заметить беременность до самых родов?
Существует два вида нераспознанной беременности
Первый вид – это скрытая беременность, когда организм не проявляет признаков наступившего зачатия или когда его симптомы можно трактовать по-другому.
Второй вид – это когда женщина не подпускает мысли о том, что скоро станет матерью. Такие беременности чаще связаны с психическими расстройствами или юным возрастом. Подобных случаев не так много, но все- таки они встречаются.
Рассмотрим первый вид
Как правило, женщина с нормальным весом следит за своим менструальным циклом и регулярно посещяет гинеколога. Вероятность не заметить беременность выше у женщин с избыточной массой тела. При нарушении менструального цикла может не отмечаться токсикоз, и единственным признаком беременности является только рост живота. При этом полные женщины с нерегулярным менструальным циклом, возникающем из-за гормонального сбоя, считают, что застрахованы от наступления беременности и, тем самым, пропускают факт наступления зачатия. Кроме того, вполне возможно не заметить беременность в случае маловесного ребенка и полноты будущей мамы. Также ввести в заблуждение представительниц прекрасного пола может синдром поликистозных яичников, сочетающийся с избыточным весом и увеличением подкожно-жировой клетчатки на животе.
Наряду с этим имеют место анатомические причины не заметить «интересное положение». В случае, если плод расположен слишком высоко и отсутствует рост живота (особенно у полных женщин с нерегулярным циклом), который должен натолкнуть женщину на мысли о беременности, то состояния, когда ребенок начинает шевелиться принимают за метеоризм, а плохое самочувствие и токсикоз связывают с пищевым отравлением. У спортивных женщин, напротив, натренированные мышцы живота могут хорошо скрывать ребенка и его шевеления. Кроме того, из-за анатомических особенностей, например загиба матки, живот может расти совсем незначительно.
Встречаются женщины с ложными признаками беременности, при которой проявляются все клинические симптомы традиционный беременности (прибавки веса, лактации, рост живота и токсикоз), но самого ребенка в животе нет.
Существует категория женщин (как правило, принимают таблетированные формы контрацертвов, либо имеют диагноз бесплодие, либо у которых произошло смещение внутриматочной спирали), не замечающая факт наступившей беременности по причине того, что в ранние сроки она сопровождается у них признаками прерывания (кровянистые выделения, боли внизу живота). Женщина воспринимает эти симптомы как болезненные менструации с нарушением менструального цикла. При этом они уверяют врача, что менструации были каждый месяц, но более обильные и болезненные.
У некоторых, уже зачавших ребенка женщин бывают кровотечения, которые они могут путать с так называемой «менструацией». Например, в случае, когда плацента расположена в нижней части матки и перекрывает ее внутренний зев (это надо трактовать как угрозу прерывания беременности). Такие пациентки требуют более пристального внимания и тщательного наблюдения.
После родов женщины забывают о том, что овуляция может произойти перед первой менструацией даже на фоне активной лактации, соответственно, возможно оплодотворение. Кроме того, если представительница прекрасного пола начала прием противозачаточных таблеток не в первые 5 дней цикла, пропустила их прием или были рвота и диарея, то таблетка могла не усвоиться. Как следствие запускаются рост фолликула и овуляция. В таких случаях нужна дополнительная контрацепция.
Во время климакса овуляция может произойти в любой момент. В этот период женщина ощущает колебания настроения, головокружения, тошноту и закономерную прибавку в весе. В это время необходимо чаще посещать врача-гинеколога и использовать контрацепцию, так как не исключается факт незапланированной беременности.
Для второго вида характерно следующее
Многие молоденькие девочки могут проявлять симптом физиологического отрицания своей беременности, потому что они не хотят ребенка, эмоционально не готовы справиться с этой ситуацией и боятся своих родителей (девочки опасаются огласки наличия у них половых контактов) и последствий беременности. Замужняя женщина из-за измены мужу может испытывать такие же проблемы. Усталость они списывают на переутомление или проблемы со сном. Не знать о своей беременности могут также душевно больные женщины, которые в принципе не знают и не понимают, что с ними происходит.
В случае, если у вас появились какие-либо необычные симптомы, такие как увеличение веса, отсутствие или необычный характер менструации, рекомендуем обратиться к врачу.
Запись на прием к врачу-гинекологу
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Как женщина может не знать о своей беременности до самых родов? Секреты нераспознанной беременности
Как женщина может не знать о своей беременности до самых родов? Секреты нераспознанной беременности
В последнее время нам доводилось услышать много странных историй о женщинах, которые стали мамами неожиданно не только для окружающих, но и для самих себя. Можно ли не заметить беременность, не знать о ней, разве она может не проявлять себя знать хоть какими-нибудь симптомами? Как же такое вообще возможно? Этот вопрос наверняка задает себе любой, кто слышит или читает о подобных случаях. А что говорят об этом эксперты? Можно ли не знать о беременности и как это возможно?
Белые вороны, или Насколько часто становятся мамами неожиданно для себя
Увеличение веса, болезненность и набухание гpyди, утренняя тошнота, усталость, капризы, отсутствие мecячных, шевелящийся и упирающийся во внутренние органы ребенок…Список симптомов беременности длинный, задокументированный и изученный наукой, «опробованный» на практике миллионами мам. Поэтому удивительно, что бывают случаи, когда женщины не знали, что беременны, до начала родов. На фоне таких историй покажутся наивными вопросы, можно ли не заметить беременность, например, на 2 или 5 месяце, которыми задаются некоторые представительницы прекрасного пола.
Оказывается, подобные истории о незаметной беременности не так уж необычны и не являются чем-то совсем из ряда вон выходящим. Согласно статистике, в среднем одна из 450 женщин не знает, что беременна, до 20 недели, а одна на 2500 не знает этого до самых родов! Для сравнения: вероятность рождения тройни в три раза меньше и составляет 1 на 6889 беременностей. А согласитесь, сообщения о появлении на свет тройняшек мы все периодически слышим и экстраординарным событием не считаем.
Как можно не знать о собственной беременности, как такое может быть? Вот что говорит об этом эксперт — доктор Стивен Робсон из Королевского австралийского и новозеландского колледжа акушеров-гинекологов.
Можно ли не заметить беременность, почему бывает незаметным интересное положение?
Когда женщина не знает, что носит под сердцем ребенка, говорят о нераспознанной беременности. Существует две ее разновидности. Первая – это скрытая беременность, когда тело не дает никаких сигналов о наступившем зачатии или когда их можно трактовать по-другому. Второй тип это – это когда женщина упopно не подпускает к себе даже мысли о том, что скоро станет матерью. Такие беременности случаются реже и, как правило, связаны с психическими расстройствами. Но необязательно: на уровне сознания и подсознания запрещают себе думать о материнстве и вполне нормальные девушки и дамы. Тут вступают в игру тонкие психологические нюансы.
Но как же быть с физиологией, которая большинству женщин «провозвещает» новый статус вполне красноречиво? В поисках ответа на вопрос, можно ли не заметить беременность и почему так бывает, пройдемся по нескольким важным пунктам
Результаты теста
Большинство из нас начинают переживать, когда мecячные запаздывают, и сразу же бегут в аптеку за тестом. В большинстве случаев эти верные союзники работают без нареканий, но иногда наше тело врет и не открывает беременности. Гормон ХГЧ, ответственный за информирование о зачатии, часто не выявляется на ранней стадии беременности — и тогда тест дает отрицательный результат. Бывает и так, что уровень этого гормона остается низким в течение всего вынашивания ребенка.
Менструация
Нераспознанное интересное положение часто сочетается с нерегулярными мecячными. Доктор Робсон говорит, что встречается со случаями незамеченной беременности раз в несколько лет и, как правило, они связаны с женщинами, которым довелось стать матерью первый раз и у которых мeнcтpуальный цикл не имеет фиксированного ритма. Если бы мeнcтpуация появлялась как по часам, конечно, заметить ее отсутствие было бы гораздо проще.
Здесь в игру вступают и другие факторы: тучные женщины часто имеют нерегулярные циклы, и отсутствие выделений «по графику» объясняют проблемами с лишним весом.
Кроме того, у некоторых уже зачавших женщин бывают кровотечения, которые они могут путать с мeнcтpуацией. Например, в случае, когда плацента расположена в нижней части матки и перекрывает ее внутренний зев.
Растущее пузико и масса тела
А что с животом? Итак, мы выяснили, что тест на беременность может упopно давать отрицательный результат. Но ведь в какой-то момент женщина начинает набирать вес, прирастать в талии? Доктор Робсон утверждает, что так бывает далеко не всегда. Во-первых, низкий уровень ХГЧ способствует поддержанию низкой массы тела (часто это означает, что потом дети рождаются с недостаточным весом). Во-вторых, когда женщины все-таки начинают набирать вес, это происходит медленно.
Примерно так же обстоит дело с движениями ребенка при нераспознанной беременности. Вначале они проявляются несколькими деликатными толчками, и женщина думает, что это расстройство желудка. Когда видит, что поправилась, объясняет это себе чем угодно. Например, тем, что слишком усердно участвовала в застольях на новогодние праздники. Поскольку все происходит постепенно, перестает замечаться и вызывать мысли о беременности.
Утренняя тошнота
Она тоже необязательна! Утренняя тошнота связана с высоким уровнем ХГЧ. Поэтому вполне естественно, что женщины, имеющие низкие показатели этого гормона, ее не испытывают. К тому же, если других симптомов нет, а тошнота бывает редко, ее можно легко связать с отравлением или, например, гриппом.
Ноль симптомов = идеальная беременность?
Нет недомоганий, связанных с вынашиванием, ешь, что хочешь, живешь прежней жизнью и, не зная о собственной беременности, в один прекрасный день рожаешь здорового ребенка… Отличный сценарий, не правда ли? Но на самом деле все не так просто. Все-таки большинство запретов и предостережений для будущих мам появились не на пустом месте.
По понятным причинам при нераспознанной беременности никаких ограничений не устанавливается, а это увеличивает вероятность неприятных осложнений. Так, к примеру, существует риск заражение листериозом. Бактерии могут жить в мягких сырах, сырокопченых мясопродуктах, мороженом. К сожалению, иногда заражение приводит к cмepти плода. Очень рискованно также употрeбление спиртного, который может подвергнуть ребенка синдрому алкоголизма. Поэтому вопрос, хорошо или плохо не замечать беременность, не так прост, как может показаться. Лучше быть осторожными, чем потом сожалеть.
Можно ли не заметить беременность, не знать, что беременна, до родов или хотя бы определенного срока? Оказывается, да, и дело совсем не в особой «проницательности» некоторых девушек и дам. Тело и психика способны умело маскироваться и вводить в заблуждение, заставляя нас удивляться диковинным, по мнению обывателей, случаям внезапного материнства.
6 вопросов о беременности и зачатии
Сегодняшний мир переполнен информацией: буквально одним кликом каждый из нас может открыть Вселенную и узнать все — от теории струн до афиши концертов на ближайшую неделю.
Тем интереснее, что, имея неограниченный доступ к знаниям, мы до сих пор живём мифами — причём иногда они возникают в том числе благодаря интернету, тиражирующему неправду и нелепицу.
Мы подготовили для вас небольшой «блиц» из шести вопросов или мифов о беременности и зачатии, чтобы вы были во всеоружии и не верили байкам в интернете.
1. За полгода – год до зачатия нужно пройти полное обследование, а также расстаться с вредными привычками.
Ну. не совсем. Во-первых, идея о «полном обследовании» — явное преувеличение, потому что нет единого списка анализов, которые необходимо сдать будущей матери. В идеале — посетите врача за три месяца до окончания пpeдoxpaнения, сдайте анализы на ИППП и антитела к краснухе.
Если потребуются дополнительные обследования, вам индивидуально назначат все необходимое — в том числе, вероятно, и прививки, которые следует «обновить».
Что касается алкоголя и курения, то они действительно противопоказаны на стадии планирования беременности, так что, если у вас есть эти пагубные привычки, от них придётся отказаться. При этом следует помнить, что отказ от курения распространяется и на электронные сигареты, и на «пассивное курение», которое может привести к опасным последствиям для плода.
2. Я забеременела в цикле, когда позволяла себе выпивать по бокалу вина пару раз в неделю. Что теперь будет?
Спойлер: ничего страшного. Не стоит паниковать и винить себя во всех cмepтных грехах из-за бокала вина. При признанной небезопасности алкоголя учёными доказано, что употрeбление женщиной 1-2 порций пару раз в неделю не должно навредить будущему ребенку. Для мужчин допустимые показатели чуть выше — 3-4 дозы алкоголя в неделю.
Главное — знать меру и не перебарщивать.
3. Хочу, чтобы мой ребёнок был упopным в жизни, — лучше всего, если он будет Тельцом / Стрельцом / Водолеем (нужное подчеркнуть). Когда лучше забеременеть?
Есть, конечно, упрощенная формула для вычисления предположительной даты родов: плюс 7 дней и минус 3 месяца от даты начала последней мeнcтpуации, но честно говоря, это так не работает: дело в том, что очень сложно «запрограммировать» беременность и сделать так, чтобы ребёнок родился тогда, когда хочется вам.
Если у вас есть план и вы собираетесь его придерживаться, будьте готовы к тому, что все может пойти не так хотя бы потому, что:
4. Можно ли забеременеть во время мecячных?
Нет ничего невозможного. Впрочем, стоит немного уточнить вопрос: забеременеть можно только во время овуляции (точнее, вскоре после неё), а вот заняться ceкcом, который приведет к долгожданной беременности, можно в разные дни.
Конечно, в дни мeнcтpуации вероятность ниже, чем в дни, которые предшествуют овуляции, но ни в один из дней мeнcтpуального цикла эта вероятность не равна нулю.
5. Я высчитала день овуляции: сколько раз в этот день нужно заниматься ceкcом, чтобы все получилось?
Врачи советуют заниматься ceкcом каждые 2-3 дня на протяжении всего цикла, а не пытаться подгадать момент и бросать все силы в этот короткий период.
6. Когда нужно заниматься ceкcом, чтобы родить мальчика?
Планирование пола ребёнка — чрезвычайно плодовитая тема для мифотворцев. Одни считают, что с помощью специальной таблицы, учитывающей такие показатели, как возраст отца и матери, месяц зачатия, можно с точностью рассчитать пол ребёнка. Этот «метод» антинаучен и не имеет ничего общего с действительностью.
Другой миф гласит: чтобы родить мальчика, нужно забеременеть в день овуляции. Раньше учёные действительно считали, что X и Y-cпepматозоиды различаются между собой (Y более быстрые), а пол ребёнка формируется благодаря первому, прорвавшему оборону женской яйцеклетки.
Если вы хотите зачать мальчика, нужно заниматься ceкcом в день овуляции, чтобы у Y-cпepматозоидов, отвечающих за «мужской пол», было больше времени, чтобы добраться до яйцеклетки, расположенной дальше всего от входа в матку.
Однако и этот миф не выдерживает критики: дело в том, что между Х и Y хромосомами нет разницы, а это значит, что пол ребёнка не зависит от того, какой из cпepматозоидов доберётся до яйцеклетки первым. Более того, не самый быстрый оплодотворяет яйцеклетку: тысячи cпepматозоидов одновременно разрывают ее оболочку.
Из этого следует вывод: современной науке неизвестно, как при естественном зачатии определить пол ребёнка, а потому универсального рецепта нет.
Как и почему женщины не замечают беременность до самых родов
Как часто доктор может услышать фразу «Я не знала, что была беременной»? До 20 недель это может сказать одна из 475 беременных. В родах эта фраза актуальна для одной из 7225 рожениц. Гораздо чаще, чем хотелось бы.
До 16 и старше
Каждый доктор обязательно имеет свою собственную коллекцию курьезных историй, тем более акушер-гинеколог.
Несколько лет назад в мое дежурство по родовому блоку скорая помощь привезла 16-летнюю девушку прямиком с урока физкультуры. Полноватая, коренастая школьница пожаловалась учителю на сильную боль в животе, тот подумал об аппендиците и вызвал бригаду медиков.
Через пару часов на свет появился немного маловесный (2800), однако здоровый и доношенный мальчик, а новоиспеченная бабушка, которой пришлось позвонить на работу и уведомить о столь замечательном событии, категорически отказывалась верить в реальность происходящего.
Отрицание — мощный механизм психологической защиты, который позволяет объяснять все происходящие события (в том числе и изменения собственного тела) в выгодном для себя ракурсе: увеличение веса и объема талии — «Я слишком много ем», движения внутри живота — «Это всего лишь газы». Девочка-подросток игнорировала свою беременность, потому что очень боялась, что родители узнают о том, что она занималась ceкcом. Бывает даже, что девочка беременеет до менархе (первой мeнcтpуации). Ведь первая овуляция происходит раньше, чем первая мeнcтpуация, — а некоторые подростки почему-то до сих пор верят, что забеременеть, пока не начались мecячные, невозможно. Правда, сейчас это уже нонсенс: современные тинейджеры гораздо более осведомлены о кoнтpaцепции, чем их родители. Скорее, 35-летняя дама «случайно» забеременеет, чем 15-летняя.
Трудоголизм — самая частая причина «пропущенной» беременности в сознательном возрасте: одна из 2500 беременных женщин будет долгое время решать свои производственные проблемы, пока не заметит, что прошло уже несколько месяцев после последней мeнcтpуации и почему-то приходится подумать о смене размера одежды.
Однако более часто беременность оказывается неожиданной по достаточно прозаической причине — из-за отсутствия регулярного мeнcтpуального цикла с тенденциями к постоянным задержкам, например, на фоне СПКЯ, сахарного диабета, приема лекарств от эпилепсии или антидепрессантов. Непредсказуемость критических дней постепенно приучает женщину к мысли, что это абсолютно нормальное состояние и делать тест на беременность каждый раз, когда мeнcтpуация запаздывает, слишком утомительно. К тому же такие пациентки, как правило, осведомлены, что при своих эндокринных нарушениях «имеют трудности с зачатием», то есть они считают себя бесплодными, а потому задержку мecячных не связывают с беременностью.
Иногда сама природа может сыграть злую шутку и продемонстрировать мeнcтpуальноподобное кровотечение на 7-14-й день после оплодотворения. Механизм этого явления связывают с тем, что эмбрион агрессивно внедряется в стенку матки, и при этом могут разрываться и расплавляться кровеносные сосуды. Это, как ни странно, довольно частый сюжет: случается чуть ли не с каждой четвертой. Абсолютно не опасное состояние, если оно не сопровождается болями, выраженным головокружением или не превращается в обильное кровотечение. Все, что резко нарушает общее самочувствие, — повод обратиться к гинекологу.
Менструальноподобное кровотечение в период имплантации обычно значительно меньше по объему, чем обычные мecячные. Иногда это просто слизь с прожилками крови. Однако кто из нас, женщин, при современном стиле жизни обращает на это внимание? В этот месяц — обильные, в следующий — слабые. Главное — были. А значит, беременности нет. Если же у вас после такой «мeнcтpуации» еще и не было ceкcа, то вы довольно долго можете заблуждаться на свой счет.
Беременность на фоне кoнтpaцепции
До сих пор широко распространено заблуждение, что грудное вскармливание — надежный метод кoнтpaцепции. Женщины забывают о том, что перед первой мeнcтpуацией после родов, даже на фоне активной лактации, может произойти овуляция, соответственно, возможно оплодотворение, и мecячных можно не ждать еще как минимум девять месяцев.
Противозачаточные таблетки — абсолютная уверенность в безопасности. Если, конечно, не нарушать рекомендованный режим приема. Можно забеременеть, даже если четко выполнять все, что написано в инструкции к кoнтpaцептиву, но при этом получить пищевое отравление или заболеть кишечной инфекцией с тошнотой, рвотой и неустойчивым стулом или принимать некоторые виды лекарственных средств, которые снижают защитное действие таблеток.
О «естественных» методах типа календарного или прерванного пoлoвoго акта даже говорить не будем. Именно они самая частая причина внеплановой беременности. Хотя справедливости ради надо признать, что в этих случаях девушки не склонны долго пребывать в заблуждении.
Скрытая беременность: могут ли женщины все 9 месяцев не знать о том, что беременны?
Каждая женщина знает о наступившей беременности — это «общеизвестный факт», настолько распространённый и очевидный, что не требует доказательств.
В современном обществе, которое не терпит неопределённости, всё выходящее за рамки коллективного представления о «возможном» сбивает с толку и вызывает живой интерес. Такие заголовки статей, как «Британская военнослужащая родила, не зная, что беременна» или «Я испытывала болезненное, настойчивое желание тужиться, когда неожиданно появилась головка ребёнка», — воспринимаются с долей недоверия и скепсиса. Между тем случаи «скрытой беременности», также известной как «отрицание беременности», не так уж редки. В Великобритании на их долю приходится примерно 1 из 2500 обычных беременностей, что составляет 320 случаев в год и дает повод для громких заголовков практически ежедневно.
В таких случаях женщины даже не подозревают, что беременны и, по их словам, не ощущают почти никаких характерных симптомов. Но в подобных сомнениях нет ничего особенного. Если сегодня любая женщина может убедиться в предполагаемой беременности с помощью высокочувствительного теста, купленного в магазине или аптеке, то в сравнительно недавнем прошлом всё было не так просто: признаки и симптомы беременности рассматривались скорее как вероятные и предположительные, нежели достоверные.
Симптомы беременности
Если сегодня принято считать, что женщине всегда известно о наступлении беременности, то что же относится к симптомам, которые может распознать любая беременная? И каким образом их можно проглядеть, упустить или объяснить другой причиной?
Отсутствие мeнcтpуаций — пожалуй, самый типичный и ранний признак беременности. Тем не менее существует множество причин, приводящих к нарушению мeнcтpуального цикла — от различных заболеваний до таких факторов, как недоедание и стресс. У женщин перед менопаузой мeнcтpуации могут стать нерегулярными, а у тех, кто принимает opaльные кoнтpaцептивы, — отсутствовать вовсе. И наоборот, необъяснимые мeнcтpуальноподобные кровотечения встречаются у 1 процента беременных (все женщины с любыми кровотечениями во время беременности должны обратиться за медицинской помощью).
Утренняя тошнота — симптом, который чаще всего упоминается в прессе и кино, когда речь идёт о беременности. Она встречается у 70 процентов женщин, но заметно различается по степени выраженности, продолжительности и, в свою очередь, также может быть связана с массой других причин.
Другой характерный симптом — это набор веса. Считается, что «среднестатистическая» женщина набирает около 12,5 кг в течение беременности, но этот показатель варьирует в зависимости от культурных и этнических особенностей. Впрочем, многие женщины не удивляются небольшой прибавке веса и увеличению объема талии при приближении менопаузы — да и в любом возрасте набор веса можно легко объяснить разными причинами: например, погрешностями в диете в периоды стресса.
Взаимосвязь между питанием матери и плода довольно сложна. Женщины, имевшие ограничения в питании (намеренно или нет) в течение беременности, могут набрать совсем немного дополнительных килограммов, в то время как их дети рождаются с нормальной массой тела. При этом неполноценное питание матери во время беременности может иметь отдалённые негативные последствия для здоровья ребёнка. Так или иначе, это ещё один симптом, который легко пропустить.
Большинство женщин начинают ощущать движения плода между 18 и 20 неделями беременности. Первые шевеления обычно напоминают некие колебания, и в самом начале их легко спутать с кишечной перистальтикой. По мере роста плода движения становятся более выраженными, и женщине полагается их чувствовать вплоть до начала схваток. Женщинам, чьи дети толчком ножки изнутри сбивали чашку с поверхности живота, сложно понять, как можно пропустить этот симптом, но случаи скрытой беременности показывают, что это возможно.
Как такое возможно?
Для объяснения феномена скрытой беременности были предложены различные физиологические и психологические теории. Несмотря на то, что она наиболее вероятна у женщин с сопутствующими психическими расстройствами, большое количество случаев скрытой беременности наблюдается у психически здоровых женщин, при этом причина её развития остается невыясненной.
Сенсационные статьи обычно освещают истории с благополучными исходами, но на самом деле не подозревающие о своей беременности женщины (и их будущие дети) подвергаются высокому риску развития соматических и психологических осложнений.
Беременность — это период физиологических перемен и подготовки к материнству. В то время как реалии материнства могут застать врасплох любую женщину — неожиданное материнство и вовсе может стать глубочайшим шоком для тех, кто был к нему не готов. И справиться с этим стрессом бывает чрезвычайно сложно.
К тому же из-за отсутствия должного медицинского наблюдения у таких женщин не будет вовремя выявлена возможная патология, и они могут продолжить употрeблять алкоголь, курить, не подозревая о потенциальной опасности для ребенка. Как правило, женщины, не догадывающиеся о своей беременности, обращаются за медицинской помощью в связи с появлением резкой боли в животе. Между тем многие из них рожают самостоятельно, без специализированной поддержки, что несомненно подвергает жизнь мамы и ребёнка значительному риску.
Мрачные последствия
Существует и более «тёмная» сторона нераспознанной беременности, которая касается правовых аспектов «скрытого» рождения ребёнка. Анализ исторических медицинских отчётов показал, какие юридические последствия имели для женщины самостоятельные роды в том случае, если ребёнок рождался мёртвым или умирал вскоре после рождения. Попытки убедить суд в том, что беременность была скрытой, часто трактовались как ложь — несмотря на то, что это состояние было описано в медицинской литературе того времени, — и женщин могли обвинить в детоубийстве.
Мона Раутелин, изучавшая последствия «скрытой» беременности в Финляндии XVIII–XIX веков, в своей работе приводит также современные примеры из Европы и Китая, где обвинения в детоубийстве выносили на основании пресловутой общественной уверенности в том, что женщины должны знать о собственной беременности. Не так давно в прессе появилась статья о скрывавшей свою беременность американке, которую лишили свободы за убийство собственного ребёнка, несмотря на её уверения в том, что он родился уже мёртвым.
Намеренно скрываемая беременность отличается от «скрытой» по многим психологическим и физиологическим параметрам. Тем не менее бывает очень сложно определить разницу, когда речь идет о столь редких трагических случаях. Даже сегодня процесс рождения ребенка поднимает ряд вопросов, а многие, простые на первый взгляд, аспекты беременности и родов остаются трудными для понимания. Мы можем продолжать сомневаться в правдивости статей о скрытой беременности, но мы должны быть уверены в том, что уважаем и защищаем права женщин, стоящих за этими необычными историями.
Эта статья впервые появилась в издании The Conversation, она опубликована здесь в соответствии с лицензией Creative Commons.
Автор: Helen Cheyne, Royal College of Midwives Professor of Midwifery Research, University of Stirling
Перевод: Саша Жуковская
Случались ли с вами в жизни такие курьезы? (Или как не заметить беременность до самых родов?)
Частенько читаю интересные материалы на профессиональном сайте «Доктор на работе».
Сегодня столкнулась с такой темой:
«Доброго времени суток! Хочу поделиться интересным случаем, который довелось наблюдать на первом году интернатуры. Женщина средних лет, примерно 42-44 года, страдала АГ. Поводом для вызова СП было резкое повышение АД до 190/100мм.рт.ст., неэффективность гипотензивных средств из домашней аптечки. Пациентку отвезли в отделение терапии, где во время обследования случайно обнаружили. доношенную беременность 38-39 недель. Беременность для нее стала настоящим открытием. Как оказалось, нарушения МЦ для пациентки были привычным делом, детей не было, а надежда иметь ребенка давно канула в Лету. Направили ее к нам в роддом, в отделение реанимации. После стабилизации состояния (вывели из тяжелой преэклампсии), будущую маму успешно родоразрешили. Родился живой доношенный мальчик, закричал сразу.
Женщина с гиперандрогенией, ожирением 3 степени на закате молодости — каковы шансы испытать материнство? Ей за 40, мужу 48 — никто и не думал становиться родителями, все таки больше 10 лет бесплодного брака за плечами. Сказать, что новоиспеченный отец был ошарашен. да он был просто в шоке — как так, почти в «полтос» и теперь он отец? Конечно, вскоре на смену шоку и растерянности пришли радость и счастье от такого подарка судьбы. Чудеса случаются, главное, верить.»
Очень часто врачи в практике встречают такие неожиданные беременности.
Я вот рассуждаю, неужели и вправду можно не заметить, что в тебе развивается новая жизнь?
Кто-нибудь в жизни сталкивался с тем, что женщина даже не подозревает о беременности, а срок уже довольно приличный?