ΠΠΎΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² p16 ki67 ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ
ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅: ΠΊΠΎΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ p16 ΠΈ Ki67 (CINtec PLUS) ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ BD SurePath (ΠΠΠ β ΡΠ΅ΡΡ)
ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅: ΠΊΠΎΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ p16 ΠΈ Ki67 (CINtec PLUS) ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρ (ΠΠΠ β ΡΠ΅ΡΡ) ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ (Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ) ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΠΠ§ ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ β ΡΡΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°ΠΊΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ I, II ΠΈ III ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ CIN β ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ. Π Π°ΠΊ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρ (PAP-ΡΠ΅ΡΡ). ΠΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ, Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠΎΠΏΡΡΡΠΈΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΠΠ§ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² (16, 18, 31, 33, 45 ΠΈ Ρ.Π΄)
ΠΠ΅Π»ΠΊΠΈ p16 ΠΈ Ki67 Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π² Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. P16 β ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ, ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅), Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ p16 ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ (ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ). ΠΠ΅Π»ΠΎΠΊ Ki67 ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ (ΠΊΠΎΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ) p16 ΠΈ Ki67 Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
Π ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ?
ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΠΠ§ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°
ΠΠ°ΠΊ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ BD β Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ·Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ p16 ΠΈ Ki67 β ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡΠ° ΡΠ΅Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ² CINtec+.
Π§ΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°?
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΄Π° ΠΈ ΠΠΠ.
ΠΠΎΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ p16 ΠΈ Ki67 Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ β Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π°.
ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ HSIL (CIN II-III) ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ p16 ΠΈ Ki67 Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ
LSIL, ASCUS, ASC-H ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ p16 ΠΈ Ki67 ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΡΠ³Π»ΡΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ CIN II-III.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» β ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ± ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΠΠΠ; Π΄ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΠΈ, ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, Π»ΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 48 ΡΠ°ΡΠΎΠ².
Π‘Π΄Π°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² p16/ki67
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» | Π¦Π΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ± ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ |
CΡΠΎΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Π² Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ | 11 ΠΊ.Π΄. |
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ β ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ
ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΠΠΠ§) ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 50-70% Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ β ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ.
ΠΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π° Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π° Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΠΠ§ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 ΡΠΈΠΏΡ. ΠΠΠ§ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π² ΡΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Ρ ΠΠΠ§ 16 ΠΈ 18, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ 45 ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ 70% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΠΠ§ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6-12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² β ΡΠ°ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² 80-90% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°.
ΠΠ΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°β ΡΡΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ
ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΠΈΡ
ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π΄ΠΎ 10-ΡΠΈ Π»Π΅Ρ. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠΊΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΠΎΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Ρ16/Ki67Β» Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊ ΡΡΠ»ΡΠ³Π΅ 031212 Β«ΠΠΠ§-ΠΠΠ-ΡΠ΅ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠΉΒ» ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ p16 ΠΈ Ki-67 ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ
ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Β«ΠΠΎΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² p16/Ki67Β» ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ
ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ΅Π»ΠΎΠΊ Ρ 16 ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π² ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΠΊΠ»Π΅. ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ, Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π° Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ Ki 67 ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΡ Ρ16 Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅Π½, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΌΡΡΠ» ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡΡ (Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡΡ , ΡΠ°ΠΊΠ΅) ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ Π°ΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π½Π΅ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ°Π»Π° ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ. Π’Π°ΠΊ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π-SIL Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΎ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ!
ΠΡΠ΅ Π²ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ Π² Ρ
ΠΎΠ΄Π΅ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ-ΡΠ΅ΡΡΠ°, ΠΠΠ§-ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΠΠ-ΡΠ΅ΡΡ Π±ΡΠ» Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΠΠ-ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠΎΠ·Π°ΠΊΠ°Π· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΌ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ
ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ.
Π ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ «LabQuest» ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ»ΡΠΆΠ±Ρ «Doctor Q» ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠ½Ρ.
Π‘Π΄Π°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² p16/ki67
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» | Π¦Π΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ± ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ |
CΡΠΎΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Π² Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ | 11 ΠΊ.Π΄. |
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ β ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ
ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΠΠΠ§) ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 50-70% Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ β ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ.
ΠΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π° Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π° Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΠΠ§ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 ΡΠΈΠΏΡ. ΠΠΠ§ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π² ΡΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Ρ ΠΠΠ§ 16 ΠΈ 18, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ 45 ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ 70% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΠΠ§ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6-12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² β ΡΠ°ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² 80-90% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°.
ΠΠ΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°β ΡΡΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ
ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΠΈΡ
ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π΄ΠΎ 10-ΡΠΈ Π»Π΅Ρ. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠΊΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΠΎΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Ρ16/Ki67Β» Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊ ΡΡΠ»ΡΠ³Π΅ 031212 Β«ΠΠΠ§-ΠΠΠ-ΡΠ΅ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠΉΒ» ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ p16 ΠΈ Ki-67 ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ
ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Β«ΠΠΎΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² p16/Ki67Β» ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ
ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ΅Π»ΠΎΠΊ Ρ 16 ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π² ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΠΊΠ»Π΅. ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ, Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π° Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ Ki 67 ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΡ Ρ16 Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅Π½, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΌΡΡΠ» ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡΡ (Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡΡ , ΡΠ°ΠΊΠ΅) ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ Π°ΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π½Π΅ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ°Π»Π° ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ. Π’Π°ΠΊ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π-SIL Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΎ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ!
ΠΡΠ΅ Π²ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ Π² Ρ
ΠΎΠ΄Π΅ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ-ΡΠ΅ΡΡΠ°, ΠΠΠ§-ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΠΠ-ΡΠ΅ΡΡ Π±ΡΠ» Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΠΠ-ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠΎΠ·Π°ΠΊΠ°Π· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΌ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ
ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ.
Π ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ «LabQuest» ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ»ΡΠΆΠ±Ρ «Doctor Q» ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠ½Ρ.
ΠΠΎΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² p16 ki67 ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ
ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Ρ16 ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ki67, ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ. ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
ΠΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΠΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρ, ΠΠ°ΠΏ-ΡΠ΅ΡΡ, ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Ρ16; p16 INK4a ; ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½.
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠ΅
Pap smear, Papanicolaou Smear; Cervical Smear; Cervical Oncocytology, Ρ16 protein; p16 INK4a ; oncoprotein; immunocytochemical study.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ + ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ°Π·ΠΎΠΊ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ
Π Π°ΠΊ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ (Π Π¨Π) ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ 3-Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ (ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ). Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 15-25 Π½Π° 100 000 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° (35-55 Π»Π΅Ρ), ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 20 Π»Π΅Ρ ΠΈ Π² 20 % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ.
5-Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ (ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΌ, in situ) ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π²Π½Π° 88 %, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 13 %.
Π ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΠΏΡ HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 45 ΠΈ Π΄Ρ.), ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅, ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΠΎΠ², Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π ΠΈ Π‘, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΠΠ§-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ.
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ, Π²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ (Π΄ΠΎΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) Π½Π° ΡΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ 21 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ 30-Π»Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ»ΠΎ 3 ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 2-3 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° (ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³. ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ 65 Π»Π΅Ρ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ Ρ 3 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π΅. ΠΠ΅ΡΠ΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°-Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³. ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. Π’Π΅, Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΠΌΠ°ΡΠΊΡ, Π±Π΅Π· ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π΅.
ΠΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ β ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ; ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ Π½Π° ΡΠ°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ. ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊ Π½Π° ΡΠ°ΠΌΡΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π·ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡΠ³ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ «ΠΎΡΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅» ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (ΡΠΈΡΠΎΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΡΠΎΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠ°-ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π», Π²Π·ΡΡΡΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΆΠ΅ Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΎ Π΄Π»Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².
ΠΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΠΠ-ΡΠ΅ΡΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΎΡ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ.
Π¦ΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρ Ρ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ (Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ, ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ). Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π», ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΠΊ (ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΡΠ° ΠΈ ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΡΠ°). Π ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΈΠ· Π·ΠΎΠ½Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 90 % Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΠ· Π·ΠΎΠ½Ρ ΡΡΡΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 10 % β ΠΈΠ· ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΡΠ° ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ.
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ β ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° «Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ». ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
Π ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Ρ16 (p16 INK 4 a ), Π° ΡΠΎΡΠ½Π΅Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π½ΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΡΠ΅Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΡΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ (ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΡΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΡΠ° ΠΈ ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΡΠ°.
ΠΠ΅Π»ΠΎΠΊ Ρ16 β ΡΡΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ Π² ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ CDK4/6. Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π° Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π° ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠΈ E2F Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ-ΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡRb. ΠΠ΅Π»ΠΎΠΊ Ρ16 ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΠ°Π·ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° E2F-Rb, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. Π Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Ρ16 ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π»Π°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ½ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π7 ΠΠΠ§ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° E2F-ΡRb, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ CDK4/6 ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ, Π° Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ16, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ16 ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° ΡΠΎ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠ²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ (CINI), ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ (CINII) ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠ²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ (CINIII) ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΠ½ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ (0-2 % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²).
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ16 INK 4 a ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°, Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°-Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Ki-67 β Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡΡ, Π½ΠΎ Π² ΡΠ°Π·Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠΎΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΡΠ° ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Ki-67-ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ° ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Π΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ. Π’Π΅ΡΡ Ki-67 Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ . ΠΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄ ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Ki-67 ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.
Π‘ΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΈ ΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ.
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
Π§ΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ?
ΠΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ±Π° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρ)
Π‘ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΄Π° «The 2001 Bethesda System terminology«
1. ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°
2. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ²:
ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΠΏΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ±ΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ16 ΠΈ Ki 67
Π§ΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ?
Π£ Π΄Π΅Π²ΡΡΠ΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 20 Π»Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΎΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² p16 ki67 ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ
ΠΠΠ₯, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ;
ΠΠ΅Π»ΠΎΠΊ p16 INK4a ; ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½; Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΠΠ₯).
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°Ρ) ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ
ΠΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π² ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΠΈ. Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. Π Π°ΠΊ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΠΠΠ§), ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ).
ΠΠ° ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ p16INK4a, Π΄Π°ΡΡΠ΅Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌ.
p16INK4a β ΡΡΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΠΠΠ§) ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ Π²ΡΡΡΠ°ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π΅Π΅ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ , ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ° p16INK4a. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° p16INK4a, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎ Π²ΡΡΡΠ°ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠ§ Π² Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ.
ΠΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ «Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ». ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΠΠ₯) Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΎΡΡΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ «ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»» Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Ρ.Π΅. Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠΠ₯ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ p16INK4a. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ ΠΎΠ± ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° p16INK4a Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ Ki-67 ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΉΡΡ Π² ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Ρ.Π΅. Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ki-67 ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π΅ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π°. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ Π½Π° Π½Π΅Π΅, ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ° Ki-67 Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠ΄ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΈΡ ΠΎΠ·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ β ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΡΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π΅Π΅ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ.
ΠΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π·ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΌΡ Π² ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π΄Π°ΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°. ΠΠ°Π»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΠΠ₯), Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. Π Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΠΠ₯ Π² ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Ki-67, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°. Π ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ «Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ», Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π΅ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. Π Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ Ki-67 β ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ°Ρ . ΠΡΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ β Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΡ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠ΄ΠΈΡΡ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΡΡΡΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠΊΠΈΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½Π° ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ Π½Π° Π½Π΅Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
Π§ΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ?
1) Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ Ki-67. ΠΡΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ (ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ki-67). ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΠ²ΡΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ.Π΄.
2) ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ p16INK4a:
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΡΠ°Ρ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅.
Π¦ΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² (ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ±ΠΎΠ²) Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ (Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Π²Π°) ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π½Π° Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡ
Human Papillomavirus 16/18 (HPV 16/18), ΠΠΠ [ΡΠ΅Π°Π»-ΡΠ°ΠΉΠΌ ΠΠ¦Π ]
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ
ΠΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?