Конкор или беталок зок что лучше при гипертонии
Специальный репортаж. Все ли мы знаем о бета-блокаторах?
Клинические разборы в помощь врачу-практику
По первому сценарию было проведено множество исследований влияния различных бета-блокаторов на больных, перенесших ИБС. Показано, что применение высокоселективных бета-блокаторов на 28 % снижало кардиоваскулярную смертность и частоту повторных инфарктов. Еще более значимые результаты получались при совместном применении бета-блокаторов и ингибиторов АПФ. По второму сценарию, сценарию лечения ХОБЛ, важно отметить, что ни инструментально, ни клинически не наблюдаются признаки нарушения вентиляции легких на фоне приема высокоселективных препаратов, таких, как конкор. Важно отметить, что при назначении бета-блокаторов степень обструкции бронхов не имеет значения, а выраженный бронхоспазм не является абсолютным противопоказанием к их назначению.
По сценарию лечения сахарного диабета многочисленные исследования показали, что без бета-блокаторов риск кардиоваскулярных поражений и смертности у пациентов повышается на 36%. Поэтому сегодня вопрос о необходимости применения высокоселективных препаратов на фоне сахарного диабета является решенным и вполне однозначным.
Отдельного упоминания заслуживает проблема эректильной дисфункции кардиологических пациентов. На фоне приема атенолола у достаточно молодых пациентов снижается половая удовлетворенность, а также уровень тестостерона в сыворотке крови. В то же время показано, что качество жизни молодых пациентов и динамика эректильной дисфункции на фоне приема высокоселективных бета-блокаторов (таких как конкор) по поводу стенокардии, кардиосклероза, аортокоронарного шунтирования не только не ухудшается, но даже улучшается по шкале МКФ (мужской копулятивной функции).
По сценарию сердечной недостаточности на сегодня общепризнанной является следующее утверждение: «Все пациенты с легкой, умеренной и выраженной сердечной недостаточностью 2-4 классов NYHA ишемического или неишемического генеза и снижением ФВ должны получать бета-адреноблокаторы, за исключением абсолютных противопоказаний к этим препаратам».
Третий доклад «Особенности применения бета-блокаторов у пациентов с сопутствующей патологией», прочитанный профессором Терещенко С.Н., также вызвал неподдельный интерес у слушателей. Ведь сегодня известно, что бета-блокаторы снижают степень выраженности гипертрофии миокарда. Учитывая тот факт, что увеличение толщины стенки миокарда на 1 мм в 7 раз увеличивает риск смерти у больных с артериальной гипертонией, вопрос применения бета-блокаторов становиться особенно актуальным. При коронарной болезни сердца именно бета-блокаторы находятся на первом месте и в лечении, и в профилактике возможных осложнений. Они же прекрасные антиаритмики, прекрасно подходят для профилактики внезапной смерти. Кроме того, убедительно доказано, что имплантация кардиостимуляторов менее эффективна без применения бета-блокаторов.
Невзирая на текущие международные рекомендации, сегодня вполне оправданно решается вопрос о возможности назначения бета-адреноблокаторов раньше ингибиторов АПФ, а проводимые широкомасштабные исследования CIBIS-III должны поставить точку в этом вопросе.
Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения
Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.
Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.
Классификация препаратов от повышенного давления
Причины гипертонии
Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?
Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.
Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации
Сравнение препаратов Беталок ЗОК или Конкор: что лучше и чем они отличаются?
Хотя их относят к одной фармакологической группе лекарств, но активные вещества у них разные: у Конкора – бисопролол, а у Беталок ЗОК – метопролол.
Эти различия не мешают им иметь почти идентичные показания и противопоказания. Лечебный эффект заболеваний сердца и подавления высокого артериального давления у них почти неотличим друг от друга.
Поэтому многих интересует вопрос, Беталок ЗОК или Конкор – что лучше? Только кардиолог вправе назначить Конкор или Беталок, беря во внимание при назначении курса множество факторов, начиная от индивидуальных особенностей переносимости таблеток и чувствительности организма к действующим веществам и заканчивая актуальным состоянием или тяжестью заболевания пациента.
Чтобы разобраться, попробуем Конкор и Беталок ЗОК сравнить. Данный обзор не может служить основанием для самостоятельного выбора пациентом того или иного лекарства в качестве приоритетного или основного при лечении сердечных патологий, аритмии и повышенного давления.
Описание препарата Конкор
Активное вещество, механизм действия
Конкор входит в группу бета 1-блокирующих селективных препаратов второго поколения. Он используется, как в моно-, так и в комбинированной терапии заболеваний сердца, а также для профилактики некоторых сердечных патологий.
Таблетки Конкор 10 мг
В составе таблеток активным компонентом является фумарат бисопролола, который:
В качестве дополнительных компонентов в таблетках Конкор служат вещества:
Что касается механизма действия, то лечебный эффект препарата проявляется уже по истечении получаса после его приема. Однако полностью препарат всасывается в кровь лишь через три или четыре часа. Период его терапевтического действия сохраняется в течение суток.
При попадании в кровь лекарство:
Показания
Исходя из механизмов действия и лечебного эффекта, Конкор применяют:
Дозировка
Вариативная доза приема Конкора зависит от подтвержденного объективными исследованиями диагноза. Его применяют в соответствии с инструкцией:
Что касается правил применения — они заключаются в следующем:
Противопоказания
В инструкции указано, что недопустимо применение Конкора в случаях:
Побочные эффекты
Как правило, негативные последствия от препарата проявляются на начальном этапе приема у больных, которые страдают, как стено-, так и брадикардией. Они затрагивают:
Зафиксированы случаи, когда по истечении некоторого времени побочные явления прекращаются.
Описание препарата Беталок ЗОК
Активное вещество, механизм действия
Беталок назначают при наличии таких кардиологических патологий, как:
Его назначение также возможно для постинфарктной терапии и как профилактическое средство для предотвращения головной боли.
Все формы выпуска препарата Беталок ЗОК
Что касается лечебного действия препарата, то оно заключается в купировании возбуждающего эффекта гормонов-катехоламинов, из-за чего снижается давление, причем, как в состоянии покоя, так и в нагрузке. При патологиях сердечной недостаточности он снижает вероятность повторных инфарктов.
Фармакокинетика Беталок ЗОК отличается высокой продолжительностью терапевтического действия, которое длится более суток. Тем самым обеспечивая наличие метопролола в крови и его вывод из организма с помощью печени. Лишь 5% активного вещества выводится через почки с мочой в неизменном состоянии, а все остальное вещество участвует в лечебной терапии и выводится совместно с продуктами распада.
Показания для применения
Беталок ЗОК в качестве 1-бета адреноблокатора селективного действия может применяться:
Дозировка
Рекомендованные дозы приема препарата Беталок при заболевании:
При терапии после инфаркта — 200 мг за сутки, а для профилактики болей головы — от 100 и вплоть до 200 мг.
Противопоказания
Препарат Беталок ЗОК не следует применять:
Побочные действия
Возможны проявления таких негативных последствий, как:
Отзывы
Главный вывод, который можно сделать, изучая мнения пациентов – это то, что действие препаратов сугубо индивидуально для каждого больного.
Для одних лучший лечебный эффект дают таблетки Конкор с бисопрололом, для других – наиболее эффективен метопролол в составе Беталок ЗОК.
Так что вопрос: «Беталок или Конкор – что лучше?» является риторическим.
Видео по теме
Подробная инструкция а=по применению лекарства Беталок:
Беталок ЗОК и Конкор: что лучше?
Для снижения артериального давления пациентам назначают Беталок Зок или Конкор. Они относятся к одной фармакологической группе, но у них в составе разные действующие вещества.
Для снижения артериального давления пациентам назначают Беталок Зок или Конкор.
Характеристика Беталока Зок
В состав этого препарата входит метопролол (это активное вещество).
Показания к применению:
Терапевтический эффект заключается в устранении воздействия гормонов-катехоламинов, вследствие чего у больного нормализуется давление. У пациентов с заболеваниями сердца препарат снижает риск повторного инфаркта миокарда.
Терапевтическое воздействие продолжается около суток. Выводится средство преимущественно печенью, только 5% средства — почками. Препарат оказывает селективное воздействие и применяется в качестве бета-1-адреноблокатора.
Лекарство помогает больным со стенокардией, тахикардией и функциональными сердечными расстройствами. При гипертонии пациентам назначают от 50 до 100 мг в день. Лекарство принимают 1 раз в сутки. При этом контролируют артериальные показатели. Совместно с данным препаратом больным назначают диуретики. Медикаменты не применяют одновременно с другими гипотензивными средствами, чтобы не снизить давление ниже нормы.
Беталок Зок помогает больным со стенокардией, тахикардией и функциональными сердечными расстройствами.
При стенокардии с сердечными болями назначают 100-200 мг в день за 1 прием. При тахикардии активного типа применяют 200 мг в день. При сердечной недостаточности — от 12 до 50 мг в день. Через каждые 2 недели дозировку повышают и постепенно доводят до приема 200 мг с целью продолжительного лечения. Повышение дозировки возможно только под строгим контролем врача.
После инфаркта миокарда больным назначают 200 мг в день. Для профилактики головной боли применяют 100-200 мг. Лекарство принимают ежедневно в одно и то же время. Эффективность лечения зависит от соблюдения инструкции врача.
Медикамент противопоказан при таких состояниях:
Нельзя принимать средство детям до 18 лет.
Лекарство может вызвать такие побочные эффекты:
Характеристика Конкора
Конкор является селективным бета-1-адреноблокатором второго поколения. Его назначают отдельно или в комбинации с другими средствами для профилактики болезней сердца. Форма выпуска лекарства — таблетки. Активным веществом является фумарат бисопролол. Лекарство нормализует ритм сердца, медленно снижает давление, купирует ишемию.
Конкор нормализует ритм сердца, медленно снижает давление, купирует ишемию.
Дополнительными компонентами препарата являются:
Лечебный эффект проявляется через 30 минут после приема средства. Полностью всасывается в кровь лекарство через 3-4 часа. Период терапевтического воздействия продолжается сутки. Медикамент блокирует адренорецепторы, при этом нормализуя частоту сердечных сокращений. Медикамент снижает тонус сосудов, устраняет приступы стенокардии.
Дозировку средства назначает врач. При 1-2 стадии гипертонии принимают 5 мг. Потом дозировку увеличивают в 2 раза, но не более 20 мг в сутки. При сердечной недостаточности назначают 1,25 мг и повышают до 10 мг. При ишемии назначают от 5 до 20 мг. Утренний прием лекарства должен осуществляется в одно и то же время. Таблетку глотают целиком и запивают водой. Эффективность терапии зависит от соблюдения назначенной врачом дозировки.
Препарат противопоказан при таких состояниях:
Несовершеннолетним пациентам средство принимать нельзя.
При неправильном приеме лекарства возможны такие побочные реакции:
Сходства составов
Активные вещества лекарств подавляют активность катехоламинов, снижают давление и нормализуют сердечный ритм. После приема 1 таблетки давление понижается и остается на этой отметке 1-3 дня. Для закрепления результата средства принимают в течение 1-2 месяцев.
Препараты имеют одинаковые свойства: уменьшают объем крови, устраняя аритмию. Оба этих лекарства удлиняют диастолу, в результате для миокарда требуется меньшее количество кислорода.
Оба медикамента предотвращают приступы стенокардии. При регулярном приеме средств повышается выживаемость у больных ишемией. Противопоказания тоже одинаковы.
Чем отличаются Беталок Зок и Конкор?
Хотя лекарства имеют одинаковые противоаритмические и гипотензивные свойства, они отличаются биохимическими реакциями на организм. У препарата Беталол Зок больше показаний к применению: его назначают для профилактики мигрени, больным тахикардией и для сокращения риска летального исхода после инфаркта. Вероятность побочных реакций низкая.
У Конкора в качестве побочного эффекта наблюдается гипотензия и брадикардия. Беталок Зок может вызвать общую слабость.
Что лучше — Беталок Зок или Конкор?
Кардиологи считают Беталок Зок лучшим лекарством, потому что он безопасен, лучше исследован и более эффективен, вызывает меньше нежелательных реакций. Он лучше переносится пациентами с хроническими болезнями, т.к. обладает пролонгированным действием. У него больше показаний к применению.
Отзывы врачей
Веселовский Виктор Аркадьевич, кардиолог, Пермь
Эти лекарства принадлежат к одной группе и имеют одинаковые показания и противопоказания. Беталок Зок отличается более медленным процессом усвоения, что позволяет дольше сохранять терапевтическую концентрацию.
Пастухова Виктория Семеновна, кардиолог, Омск
Эти препараты при повышенном давлении обладают высокой эффективностью, а также вызывают минимальное количество побочных эффектов.
Отзывы пациентов о Беталоке Зок и Конкоре
Николай Иванович, 58 лет, Москва
Несколько лет страдаю гипертонией. Часто повышается давление, при этом сильно ухудшается самочувствие. Для лечения артериальной гипертензии врачи назначили Конкор. Этот препарат действует мягко, не вызывает побочных эффектов. После курса терапии состояние улучшилось.
Александра Андреевна, 55 лет, Уфа
Для лечения ишемической болезни сердца кардиолог назначил Беталок Зок. Принимала его строго по инструкции. В результате стала чувствовать себя намного лучше.
Конкор – это селективный блокатор β-адренорецепторов. Это значит, что после его приема уменьшается потребность миокарда в кислороде, частота сердечных сокращений (ЧСС) и давление понижаются, а общая периферическая сопротивляемость сосудов (ОПСС) сокращается.
Показания к применению лекарства Конкор
Назначают препарат в следующих случаях:
Противопоказания
Конкор нельзя применять при следующих заболеваниях:
Дозы и способ применения Конкор
Дозировка и способ применения лекарственного препарат Конкор
Конкор принимают перорально (не разжевывать, не измельчать) один раз в сутки, запивая стаканом воды, вне зависимости от приема пищи. А вот от времени дня зависимость есть. Пить лекарство следует исключительно в первой половине дня, то есть принимать Конкор днем, вечером или на ночь нельзя.
Что касается продолжительности терапии, то она определяется реакцией организма и решением лечащего врача.
Доза препарата рассчитывается с оглядкой на ЧСС и общее состояние пациента.
Для начала назначают Конкор 5 мг по одной таблетке в сутки. Далее доходят до 10 мг. А при лечении гипертонии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки.
Сначала 1,25 мг 1 раз в день. Если пациент хорошо переносит дозировку, то ее постепенно увеличивают раз в две недели до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг.
Если дозировка переносится плохо, то ее стоит снизить. Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг в сутки.
Побочные эффекты
Прием препарата Конкор может сопровождаться побочными эффектами:
Конкор при беременности
Прием при беременности ограничен
Будущим мамам следует с максимальной осторожностью относится к выбору тех или иных лекарственных средств. В случае Конкора принимать его можно, только если польза организму матери будет больше, чем ущерб. Во время лактации Конкор принимать нельзя, так как с грудным молоком ребенок получает бисопролол и вспомогательные компоненты. Если отмена препарата невозможна, то следует отказаться от ГВ.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем
Сочетание Конкор с другими лекарствами
В инструкции к препарату Конкор довольно подробно расписана совместимость с другими лекарственными средствами, ведь существует список препаратов, с которыми тандем Конкора запрещен. Конкор может применятся совместно с аналогами и дженериками, однако подобную комбинацию необходимо обсудить с лечащим врачом, чтобы не возник эффект передозировки, и давление не упало ниже нормального уровня.
Конкор и Амлодипин
Конкор и Арифон
Конкор и Лозап
Комбинация препаратов Конкор и Лозап наиболее эффективна, когда степень артериальной гипертензии довольно высока, и лечение одним препаратом оказывается не таким результативным.
Конкор и Энап
Энап хорош при заболевании почек, избыточном весе и сахарном диабете в анамнезе. Конкор же показан к применению пациентам с нарушениями сердечного ритма, тахикардией, частыми приступами стенокардии. А вот если ЧСС покоя 50 – 60 уд/мин, имеются блокады проводимости, то принимать стоит Энап, так как Конкор только ухудшит эти состояния.
Совместное использование Конкор и Эналаприл снижает АД, замедляет прогресс осложнений со стороны сердца и почек. Если при приеме появилась постоянная слабость, головокружение и усталость, то об этом следует незамедлительно сообщить лечащему врачу.
Конкор и Престариум
Как и все остальные ИАПФ, Престариум прекрасно сочетается с β1-адреноблокатором Конкор. Они назначаются в тандеме при высоком давлении, когда применение одного препарата малоэффективно, снижая риск развития фатальных осложнений для людей с сердечной недостаточностью, ожирением, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек.
Но решение о назначении комбинации Конкор + Престариум принимает лечащий врач.
Престариум сам по себе не такое эффективное лекарство, как Конкор. Если давление 180/105 мм рт. ст., то его нужно принимать в комбинации с другими препаратами от гипертонии.
Конкор и Моксонидин
Не рекомендуется одновременный прием Моксонидина с такими β-адреноблокаторами, как Конкор. Это может привести к снижению сократительной способности миокарда, к усилению брадикардии
Конкор и Лориста
Конкор и алкоголь
Употребление алкоголя с препаратом Конкор
Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отказаться от употребления спиртных напитков при приеме Конкора.
Аналоги
Выбирая аналоги важно понимать, что у каждого из них свои показания к применению, побочные эффекты, противопоказания, активные вещества и проч. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Что лучше: Конкор, Бисопролол, Коронал?
Бисопролол используется для лечения артериальной гипертензии, тахикардических нарушений сердечного ритма, ишемии, сердечной недостаточности и различных форм аритмии. Он считается антигипертоническим, снижает АД. Пациентам, артериальное давление которых 90 мм и ниже (гипотензия), прием Бисопролола запрещен. Он легче переносится пациентами, при его приеме меньше риск осложнений. Это относится к сахарному диабету, болезням дыхательных путей, гипотензии.
Что лучше: Конкор, Беталок Зок, Беталок или Эгилок?
Эффективность препаратов Конкор и Беталок ЗОК в отношении снижения артериального давления и купирования приступов тахикардии одинакова. Продолжительность терапевтического действия длится более суток. Но только кардиолог вправе назначить Конкор или Беталок ЗОК, изучив факторы риска, анамнез и индивидуальную чувствительность пациента к компонентам препарата.
Беталок — это лекарство от гипертонии, стенокардии и сердечной недостаточности. На сегодняшний день оно признано устаревшим. На его смену пришел Беталок ЗОК.
Эгилок, как и Конкор, эффективен при повышенном АД, но так как активные компоненты разные, то существуют отличия. Эгилок по сравнению с Конкором действует очень быстро (через 15-20 минут после приема таблетки), но это значит, что продолжительность терапевтического эффекта не такая высокая. Препарат следует принимать два-три раза в сутки во время или после еды.
Что лучше: Конкор, Небиволол или Небилет?
Активное вещество небиволол способствует выработке оксида азота, который расслабляет кровеносные сосуды на более длительный период. В отличие от Конкора, не способствует увеличению массы тела пациента. Так как небиволол расширяет сосуды, то действует быстрее, но эффект сохраняется недолго.
Небилет и отличающийся от него исключительно степенью очистки и, соответственно, ценой, Небиволол также применяют при гипертонии, ишемической болезни сердца. Но он противопоказан пациентам при пониженном АД, кардиогенном шоке, тяжелой недостаточности функции сердца, болезнях дыхательной системы и печени. Запрещено принимать детям, беременным и кормящим женщинам. Не следует начинать лечение при сахарном диабете, нарушении функции щитовидной железы, при псориазе и в пожилом возрасте. Конкор же более безопасный для пожилых, детей и пациентов с нарушениями дыхания.
Конкор или Сотагексал
Сотагексал может вызвать побочный эффект в виде бронхоспазмов, нарушения углеводного и липидного обмена.
Конкор, по сравнению с Сотагексалом, легче переносится и эффективнее для пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Также, у Конкора меньше риск осложнений. Это относится к сахарному диабету (Сотагексал усиливает гипогликемию), болезням дыхательных путей, гипотензии. Но Сотагексал чаще назначают при аритмических нарушениях.
Конкор или Анаприлин
Берегите ваши сердце и сосуды.