Консервативная миомэктомия это что

Консервативная миомэктомия

Суть консервативной миомэктомии

Миома матки представляет собой узловое образование, опухоль в теле матки, ее мышечном слое. Может протекать бессимптомно и не требовать лечения, а лишь наблюдения диагностированной патологии, но в ряде случаев может представлять опасность для здоровья женщины и ее репродуктивной функции и требовать хирургического удаления. Максимально щадящей операцией по удалению миомы является консервативная миомэктомия, при которой радикальному удалению подлежит только само узловое новообразование, но при этом сохраняется матка, менструальный цикл и детородная функция.

Показания и противопоказания к консервативной миомэктомии

Миоматозные узлы подлежат удалению в следующих случаях:

К противопоказаниям к данному хирургическому вмешательству относят:

Окончательное заключение о целесообразности операции и выборе оперативной методики делает врач на основе индивидуальной клинической картины и общего состояния здоровья и репродуктивных амбиций пациентки.

Экспертное мнение врача

Консервативная миомэктомия на сегодняшний день является одним из приоритетных методов хирургического лечения миоматозных поражений матки у молодых женщин, которые планируют в будущем иметь детей Это максимально комфортная и безопасная оперативная методика, которая в настоящее время вышла на новый уровень с введением в хирургическую практику современных эндоскопических технологий.

Данную операцию мы предлагаем молодым женщинам с нереализованной детородной функцией в случаях, когда миоматозное образование диагностировано как основная причина бесплодия и высокого риска потери беременности, или же представляет серьезную угрозу. У пациенток старше 40 лет и, особенно, вступивших в период менопаузы, обычно выполняется радикальная операция с удалением всей миоматозной матки ввиду высоких рисков развития онкопатологии.

Шалунц Вардуи Арамовна Врач акушер-гинеколог, первая категория

Преимущества консервативной миомэктомии в «СМ-Клиника»

Мы круглосуточно готовы ответить на ваши вопросы!

Подготовка к операции

Консервативная миомэктомия может выполняться в плановом порядке и по экстренным показаниям. Плановая предоперационная подготовка включает в себя стандартный комплекс мероприятий:

Комплексное обследование можно комфортно и без очередей пройти на базе «СМ-Клиника».

По показаниям перед операцией может быть назначена предварительная гормональная терапия.

Реабилитационный период

Срок госпитализации зависит от примененной хирургической методики и объема вмешательства (размера и расположения узлов) и обычно составляет 1-2 дня. Гистерорезектоскопическая операция выполняется в условиях дневного стационара. Сроки планирования беременности после миомэктомии определяются врачом, но желательно, чтобы она наступила не ранее, чем спусия 6 месяцев после операции.

В качестве метода контрацепции рекомендуются оральные гормональные комбинированные препараты нового поколения.

Звоните нам для уточнения деталей операции и записи на прием по номеру +7 (495) 975-78-89.

Техника выполнения операции

Гинекологи Центра хирургии «СМ-Клиника» владеют всеми техниками консервативной миомэктомии, делая оптимальный выбор на основе индивидуальных особенностей патологии. Каждая из них позволяет сохранить детородные органы и функции пациентки.

Продолжительность вмешательства зависит от методики и объема, вид обезболивания — общая анестезия.

Хирургическая манипуляция выполняется с помощью специальных инструментов, которые вводятся через проколы в брюшной стенке. К преимуществам лапароскопического метода относят малую травму и безболезненность, быстрое восстановление и минимальные риски послеоперационных осложнений. Ограничением к лапароскопической операции может стать слишком большой размер узла или его труднодоступное расположение.

Лапаротомическая (абдоминальная) миомэктомия

Данная хирургическая методика представляет собой иссечение миоматозных образований лапаратомическим доступом, т.е. через разрез в нижней части живота. Позволяет удалять глубоко залегающие узлы, труднодоступные для эндоскопических инструментов. С целью успешного вынашивания будущей беременности место иссечения крупных образований надежно закрепляется с использованием специального двурядного внутреннего шва викриловыми нитями.

Самый малотравматичный способ удаления миом с сохранением матки. Операция выполняется влагалищным доступом без разрезов и проколов. Эту методику применяют при некрупных миоматозных образованиях, рост которых направлен в полость матки. Операция выполняется с использованием современного гистероскопа. Иссечение производится под визуальным контролем с помощью специальных электродов.

Удаленные узлы, независимо от техники проведения операции, отправляются в лабораторию Центра хирургии «СМ-Клиника» на диагностическое исследование.

Нужна дополнительная информация? Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» прием ведут более 50 врачей самых востребованных специальностей.

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

Врач акушер-гинеколог I категории

Врач акушер-гинеколог,
первая категория

Нашим пациентам гарантируется индивидуальный подход к проблеме, начиная с первичной консультации и до самых родов!

Акция проводится с 01.12.2021 по 31.12.2021

Акция проводится с 01.12.2021 по 31.12.2021

Только с 01 по 31 декабря 2021 года Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» предлагает пациентам воспользоваться системой скидок на услуги по направлению ВРТ.

Акция проводится с 01.12.2021 по 31.12.2021

Услуги

В нашем Центре оказывается полный спектр услуг по диагностике и лечению мужского и женского бесплодия, в том числе с использованием вспомогательных репродуктивных технологий

Диагностика причин бесплодия

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

Донорство и суррогатное материнство

Лучше всего успешную работу нашего Центра репродуктивного здоровья подтвердят эти цифры

снижаем риск рождения детей с хромосомными аномалиями

результативность ЭКО в нашей клинике

пациентов приходят к нам по рекомендации друзей

Мы осуществляем деятельность на основании медицинской лицензии № ЛО-77-01-019244 от 16.12.2019.
В соответствии с рекомендациями Минздрава

г. Москва, пер.Расковой, д.14/22 (м.Динамо, м.Белорусская)

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте sm-eko.ru

ООО «ДЕТЗДРАВ» Лицензия № ЛО-77-01-018539 от 07 августа 2019

© 2021 «СМ-Клиника» — репродуктивный центр

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник

Консервативная миомэктомия

Миома матки является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний, развиваясь у каждой четвертой женщины. Причем если раньше она считалась болезнью пожилых, то сейчас диагностируется у большого количества пациенток в возрасте 30-45 лет. Наиболее эффективно хирургическое лечение, при этом врачи стремятся удалить миоматозный узел с сохранением матки. В этой статье мы познакомим вас с тем, что такое консервативная миомэктомия, в каких случаях показана эта операция, какие бывают осложнения.

Особенности консервативной миомэктомии

Консервативная миомэктомия — это органосохраняющая хирургическая операция, в ходе которой удаляются миоматозные узлы, но сохраняется сама матка. Таким образом, при применении такого способа лечения фибромиомы у пациентки остается возможность беременности и рождения ребенка. Кроме того, при удалении матки развиваются осложнения, зачастую превосходящие по тяжести проявления миомы (атеросклероз, гипертония, сердечная аритмия, повышенная потливость, бессонница, депрессии, набор веса). По этим причинам, на сегодняшний день миомэктомия матки выступает стандартным методом терапии [1].

Относительно недавно большинству женщин любого возраста с подобным диагнозом, независимо от их состояния, врачи настоятельно рекомендовали хирургическое удаление миомы матки. Сейчас вопрос о необходимости оперативного вмешательства рассматривается только в случае наличия у пациентки:

Виды операции

Принцип миомэктомии заключается в вылущивании новообразования и его удалении. Консервативная миомэктомия, ход операции зависит от способа проведения вмешательства. Выделяют несколько видов операции:

Выбор наиболее оптимального и щадящего метода оперативного лечения зависит от расположения миоматозного узла по отношению к матке (субсерозная, интрамуральная, субмукозная, смешанная субсерозно-интрамуральная или интрамурально-субмукозная миома). Целью лечения является максимальное сохранение возможности женщины забеременеть и родить ребенка.

Все оперативные вмешательства проводятся под общим внутривенным или эндотрахеальным наркозом.

Показания к проведению миомэктомии

Беременным миомэктомия проводится по таким показаниям:

Плюсы и минусы миомэктомии

Преимущества операции:

Минусы миомэктомии

Как и у любого вида операций, у миомэктомии есть ряд недостатков:

Лапароскопическая консервативная миомэктомия

Поскольку стандартным методом лечения является именно лапароскопическая миомэктомия, давайте подробно рассмотрим этот способ.

Предпочтение именно этого вида миомэктомии объясняется тем, что это малоинвазивная операция с низким травматизмом и быстрым восстановлением.

Итак, что такое лапароскопическая консервативная миомэктомия? Как уже говорилось, это операция, при которой доступ осуществляется с помощью нескольких малых разрезов передней брюшной стенки, в один из которых вводится оснащенный видеокамерой лапароскоп, а в другой — специальные эндоскопические инструменты. Процедура проводится в стационаре, под внутривенной общей анестезией, срок госпитализации составляет в среднем от 2 до 5 дней [6].

Лапароскопическая миомэктомия все еще считается сложной для выполнения операцией, требующей от врача высокой квалификации и большого опыта. Следует учесть, что этот вид оперативного лечения имеет ряд противопоказаний:

При лапароскопическом способе возможны такие осложнения:

Источник

Консервативная миомэктомия

Миомэктомия – операция, направленная на удаление (резекцию) миоматозных узлов и сохранение тела и шейки матки. Существуют различные модификации хирургического вмешательства, отличающиеся путем доступа к новообразованию и техникой ушивания ложа удаленного узла. В хирургическом центре GMS применяются все варианты консервативной миомэктомии, основная задача которых – удаление доброкачественного образования наиболее щадящим методом, сохраняя пациентке матку и возможность в будущем выносить ребенка.

Врачи по специализации

Подробнее об операции

Консервативная миомэктомия — органосохраняющая операция, заключающаяся в вылущивании образования из стенки матки, не затрагивая здоровые ткани. Зачастую, консервативная миомэктомия проводится в комбинации с предварительной гормонотерапией или эмболизацией маточных артерий (ЭМА). Это позволяет существенно уменьшить размеры миоматозных узлов и минимизировать кровопотерю при вмешательстве.

Консервативная миомэктомия выполняется следующими способами:

Применение малотравматичных техник дает возможность избежать травмирования передней стенки брюшины, предотвратить формирование спаек в малом тазу, намного сократить продолжительность операции и длительность восстановительного периода.

Показания к проведению миомэктомии

Показанием к миомэктомии является:

В хирургическом центре GMS Hospital эффективно лечится миома матки при различных показаниях, включая и рецидив болезни.

Стоимость консервативной миомэктомии

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

и передовые методики диагностики и лечения

Подготовка, диагностика

Перед хирургическим лечением методом консервативной миомэктомии, каждая пациентка проходит обязательную дооперационную подготовку, включающую консультации гинеколога, анестезиолога, хирурга и ряд исследований:

По показаниям могут проводиться и другие виды обследований (кольпоскопия ). Выбор доступа для проведения операции определяется расположением, размером миомы, количеством миоматозных узлов, выраженностью симптомов, а также экстрагенитальным статусом (наличие спаечного процесса, операции на брюшной полости в анамнезе). В ряде случаев, за месяц до вмешательства может назначаться гормонотерапия антагонистами ГнРГ для уменьшения размера новообразования.

На консультации следует рассказать обо всех принимаемых медикаментах, травах и БАДах, наличии аллергии на лекарства, беременности, недавно перенесенных болезнях или других важных фактах, касающихся здоровья. Вечером перед вмешательством рекомендуется легкий ужин (не позже, чем за 10–12 часов до операции), утром нельзя есть, пить, курить и жевать жвачки.

Почему нужна операция

Миома матки — новообразование доброкачественного характера, развивающееся из клеток миометрия (мышечного слоя матки). В зависимости от места локализации, различают субмукозные, субсерозные, интрамукальные миомы. На первоначальной стадии, новообразование ничем не напоминает о себе, но по мере роста, оно начинает доставлять массу неприятностей, в виде длительных обильных кровотечений, систематических болей в малом тазу, нарушений мочеиспускания, проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. И единственным методом, позволяющим кардинально избавиться от миомы матки, является хирургическое вмешательство.

Как проводится операция

Суть операции состоит в вылущивании и экстракции опухоли из миометрия и восстановлении дефекта мышечной стенки с сохранением тела и шейки матки. Вид оперативного вмешательства подбирается индивидуально, исходя из клинических особенностей. Консервативная миомэктомия выполняется одним из следующих методов:

Операция выполняется под общим наркозом, гистерорезектоскопическая миомэктомия проводится под местной анестезией. Продолжительность вмешательства составляет около 1–2 часов, в зависимости от объема, сложности и применяемой технологии.

Источник

Консервативная миомэктомия

Консервативная миомэктомия — это радикальный метод лечения миомы матки путём вылущивания новообразования с последующим ушиванием тканей. Относится к органосохраняющим операциям, то есть не затрагивает здоровые ткани и органы. Подразумевает только удаление миоматозного узла. Матка, её детородная функция, менструация сохраняются. Данное хирургическое вмешательство проводится в комбинации с медикаментозной терапией или эмболизацией маточных артерий. Такой комплекс мероприятий позволяет безопасно справиться с доброкачественными новообразованиями в матке с низкой вероятностью рецидива.

Задача гинекологов Seline, прежде всего, заключается в оздоровлении, лечении женщины. Однако нашим специалистам не всё равно, каким образом этого добиться. Поэтому в случае с молодыми женщинами до 45 лет, у которых диагностирована миома, страдающими от маточных кровотечений, симптомов анемии, желающими забеременеть и выносить ребёнка, врачи клиники отдают предпочтение наиболее щадящим манипуляциям. И потому консервативная миомэктомия — операция выбора для них. Она позволяет очистить матку от патологических образований и подарить пациенту качественно новую жизнь, где нет места болям, дискомфорту, функциональным нарушениям половых и соседствующих органов, проблемам в постели и с фертильностью.

Какие проблемы решает?

Операция назначается гинекологом, если:

Показанием к проведению консервативной миомэктомии во время беременности является некроз узла, перекрут ножки опухоли, нарушение функций органов малого таза вследствие больших размеров новообразования, стремительное его увеличение.

Данное хирургическое вмешательство — идеальный вариант для тех женщин, которые ещё не реализовали свою репродуктивную функцию, желают сохранить менструацию.

Кому не подходит такое решение проблемы?

Противопоказаниями к консервативной миомэктомии являются следующие состояния и заболевания:

Если врач определил, что сохранение матки невозможно, то осуществляется её удаление.

Как подготовиться к операции?

Допуском к хирургическому вмешательству является наличие результатов лабораторных и инструментальных тестов. Для этого женщине необходимо сдать кровь из вены, мочу, мазок из влагалища, пройти ЭКГ, ФГ, УЗИ органов малого таза, кольпоскопию, гистероскопию. Данные исследования помогают определить инфекционный статус больной, патологии крови, выявить онкомаркеры, несовместимые с операцией и анестезией соматические заболевания, понять, где именно находятся миоматозные узлы, каков их размер, исключить раковые опухоли.

Так как консервативную миомэктомию проводят исключительно под наркозом, эпидуральной анестезией, то обязательным этапом подготовки является консультация врача-анестезиолога. Без осмотра и беседы с гинекологом, конечно же, тоже не обойтись. Также очень важно добиться одобрения от кардиолога и терапевта, который даёт заключение о состоянии здоровья пациента.

Все предварительные исследования можно пройти в нашей клинике. Мы сотрудничаем с крупнейшей сетью лабораторий в России, в частности, в Москве. Кроме того, у нас имеется собственная техника и специалисты, которые знают толк в диагностике.

Какие виды консервативной миомэктомии существуют?

Основные разновидности операции:

Выбор техники операции зависит от локализации миоматозного узла, его размера, опыта врача и технических возможности лечебного учреждения.

Как проходит восстановление?

Реабилитация после консервативной миомэктомии займёт около полутора месяцев. При этом в условиях стационара женщина будет находиться 1-3 дня. Ускорить восстановление могут лекарственные препараты из группы противовоспалительных средств, антибиотики, гормоны. Помогает и реабилитационный физиотерапевтический курс, который можно пройти в нашей клинике.

Следующие простые рекомендации врача повышают шансы на беспроблемное и комфортное восстановление:

Если после абдоминальной миомэктомии остались шрамы, то в нашей клинике можно сделать пластическую операцию, которая позволит скорректировать травмированный участок.

Источник