Контроль пак что это в медицине
Что такое Пап-тест? Расшифровка и особенности проведения РАР-теста
Метод жидкостной цитологии с окраской по Папаниколау (Пап-тест/РАР-тест) рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения в качестве «золотого стандарта» диагностики рака шейки матки. Его результативность составляет 95 %, тогда как чувствительность традиционных методик не превышает в некоторых случаях 40 %.
Пап-тест помогает выявить болезнь даже тогда, когда клинические симптомы еще отсутствуют. Рак шейки матки имеет длительный период развития — в среднем 10-15 лет, а значит, тяжелого заболевания можно избежать!
С момента, когда Пап-тест был введен в медицинскую практику (в 1950 году), смертность женщин от рака шейки матки снизилась в 10 раз.
Кому рекомендован Пап-тест
Чаще всего рак шейки матки возникает у женщин в возрасте 45-55 лет, в постменопаузе, в возрасте после 65 лет. Однако есть данные об увеличении роста заболеваемости среди женщин моложе 30 лет. Причем у 18 % в этой возрастной группе, после скрининга, заболевание обнаруживается уже на поздней стадии, когда лечение может быть не таким эффективным.
Пап-тест рекомендуется всем женщинам репродуктивного возраста, начиная с 21 года. Выполнять его рекомендуется каждые два года, обязательно при наличии гинекологических патологий вирусной природы (остроконечные кондиломы, генитальный герпес), длительного приема противозачаточных и гормональных препаратов, появлении нетипичных выделений из половых путей, бесплодии. При отрицательных результатах Пап-тест выполняется один раз в три года.
Цель Пап-теста — выявить рак in situ, то есть рак «0-й» стадии. Это помогает назначить эффективное «сберегающее» лечение, сократить его сроки, избежать осложнений.
Как проводят и расшифровывают Пап-тест
Для исследования берут соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала, а также с зоны трансформации, в которой чаще всего – до 80% возникает патологический процесс, что является преимуществом исследования методом жидкостной цитологии.
Как подготовиться к Пап-тесту
Сдавать анализ рекомендуется не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до начала менструации. Накануне и в день исследования не выполнять спринцевание влагалища, а за 2-3 дня исключить применение жиросодержащих вагинальных препаратов (свечи, кремы, вагинальные таблетки). Во время менструации, а также ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии взятие мазка не проводится!
Чтобы исключить риск развития этого тяжелого заболевания, позаботьтесь о своем здоровье, запишитесь к врачу-гинекологу в СИТИЛАБ и выполните Пап-тест на основе метода жидкостной цитологии — 90-69-502 — Цитологическое исследование соскобов шейки матки, цервикального канала, влагалища с окраской по Папаниколау (материал взят в жидкую транспортную среду).
Состояние здоровья человека напрямую зависит от количества данных форменных элементов. Для того чтобы определить их количество, назначают общий анализ крови. С помощью полученных результатов можно наблюдать течение болезни и характер воспалительных процессов, которые могут протекать в организме. Также общий анализ крови назначают при появлении таких симптомов, как усталость, постоянные головные и мышечные боли, утомляемость.
Для чего назначают общий анализ крови?
Кровь в организме человека выполняет ряд важных функций, поэтому ее состав очень информативен при диагностике возможных заболеваний. Чаще всего во время планового обследования назначается общий анализ крови. При подозрительных результатах назначается развернутый биохимический анализ.
Процедура сдачи общего анализа крови
Перед визитом в клинику не рекомендовано принимать пищу. Также в течение нескольких дней следует прекратить прием медикаментов (только по рекомендации врача). Процедура проводится утром. Забор крови делают из пальца или вены.
Таблица – Нормы общего анализа крови для взрослых
Из таблицы выше следует что, нормы анализа крови у мужчин и женщин отличаются. Во время беременности также изменяются показатели анализа крови.
Гемоглобин
Гемоглобин – это белок, в составе которого имеются ионы железа. Он отвечает за дыхательную функцию крови и производит газообмен между клетками организма.
Если у человека обезвоживание организма, сердечная недостаточность; имеются проблемы с пищеварением, вследствие чего была рвота и диарея – то анализ покажет пониженный уровень гемоглобина.
При повышенном уровне речь идет о закупорке сосудов за счет того, что кровь становится гуще. Из-за этого образуются тромбы, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
После рассмотрения результатов анализов должно быть подобрано соответствующее лечение для улучшения показателей. Самолечение в данном случае недопустимо.
Эритроциты
Если человек испытывает стресс, сидит на изнуряющих диетах, которые сочетаются с высокими физическими нагрузками, то уровень эритроцитов будет понижен.
Для коррекции происходящих в организме нарушений назначаются лекарства. Препарат должен быть подобран врачом с учетом результатов проведенных исследований и особенностей организма пациента.
Если при расшифровке биохимического анализа крови СОЭ выше нормы, то это говорит о том, что в организме идут инфекционные и воспалительные процессы, также возможны онкологические заболевания.
Снижение уровня СОЭ свидетельствует о болезнях, сопровождающиеся изменениями формы эритроцитов, например серповидно-клеточная анемия.
Лейкоциты
В норме общее количество лейкоцитов в крови находится в диапазоне 4х109/л до 1,1х1010 /л. Лейкоциты – это форменные элементы крови. Если количество выше нормы, то это указывает на то, что в организме происходит воспалительный процесс. Причины повышения лейкоцитов могут быть следующие: острые инфекции, онкологические заболевания, острое и хроническое воспаление.
Чтобы осуществить подсчет процентного соотношения лейкоцитов разных видов в лабораторной диагностике используют лейкоцитарную формулу. Если из результатов биохимического анализа крови видно, что идет сдвиг лейкоцитарной формулы влево, это значит, что в крови находятся незрелые нейтрофилы. Хотя в норме они должны быть только в костном мозге.
Тромбоциты
Образование тромбоцитов идет в красном костном мозге. Норма у женщин составляет 170,0-320,0х109/л и у мужчин 180,0-320,0х109/л.Туберкулез, рак печени и почек, острые инфекции, отравления, стресс провоцируют повышенное содержание тромбоцитов при расшифровке общего анализа крови.
Пониженное содержание тромбоцитов при расшифровке анализа наблюдается при частом приеме лекарственных препаратов. Низкий уровень тромбоцитов наблюдается также у людей, страдающих алкоголизмом. Если при расшифровке показателей анализа у женщин наблюдается низкий уровень тромбоцитов, то это может говорить о затяжных менструациях.
Гематокрит
При расшифровке биохимического анализа крови особое место выделяют такому показателю, как гематокрит. Он указывает на отношение объема клеток крови к общему объему крови и выражается в процентах.
У женщин низкий уровень гематокрита может говорить о наступлении беременности. Биохимические исследования крови являются важным показателем при установке диагноза пациента и назначении лечения. Сдавать общий анализ крови рекомендовано не только при возникновении недомоганий, но и в целях диагностики организма на отсутствие болезней.
Интерпретация полученных результатов проводится на приеме у врача, который назначил анализ. Специалист учитывает половую принадлежность и возраст пациента. На основании полученных данных врач разрабатывает индивидуальную схему лечения.
Самостоятельная расшифровка полученных результатов может привести к получению ложного представления о диагнозе. Без определенных знаний невозможно определить состояние здоровья даже при наличии результатов анализа крови. Доверяйте расшифровку результатов лабораторных исследований опытным специалистам.
Коагулограмма: все, что нужно знать о свертывании
Свертывание крови – процесс многоступенчатый, сложный и, при этом, чувствительный к действию целого ряда факторов. При этом симптомы «неполадок», как правило, долго не дают о себе знать. И анализ на свертываемость часто выявляет нарушения «случайно». Так кому же следует держать гемостаз «под присмотром»? И как понять показатели тем, кто уже проходит лечение?
Кому показан анализ
Исследование свертываемости крови, в первую очередь, показано тем, кто:
Не стоит исключать из внимания и значимые факторы риска, как курение, лишний вес, малоподвижный образ жизни, возраст старше 40 лет, частые перелеты и другие.
Ну и, конечно же, такой анализ обязателен перед любой операцией, а также для тех, кто уже принимает «противосвертывающие» препараты.
О чем говорят показатели
Набор «стандартной» коагулограммы (50.0.H94.203) включает определение:
Но что означают эти показатели?
1. АЧТВ, или активированное частичное тромбопластиновое время
Оценивает скорость образования сгустка крови после добавления к плазме специальных реагентов, и измеряется в секундах.
Иными словами, АЧТВ демонстрирует эффективность остановки кровотечения за счет плазменных факторов свертывания (как раз тех, что образуются в печени).
При этом, удлинение (повышение) показателя сигнализирует о риске кровотечений, а укорочение – тромбоза.
А особенно «актуален» анализ для людей, принимающих прямые антикоагулянты (гепарин и другие).
2. Протромбиновое время (ПВ)
Это временной отрезок, за который происходит образование нитей фибрина, то есть собственно предшественника тромба.
Показатель измеряется в % от нормы, которая составляет 70-120%.
Чем выше этот показатель – тем выше скорость образования тромба, а значит – и риск тромбоза.
А уменьшение ПВ – сигнал о склонности к кровотечениям.
3. МНО
Такие «сложности» стали необходимостью в связи с тем, что МНО – базовый анализ для подбора и коррекции «противосвертывающих» препаратов (как например, варфарин). А данные, полученные на разной аппаратуре (в разных лабораториях) зачастую не давали возможности сравнения между собой.
Поэтому Международный комитет по стандартизации в гематологии и Международный комитет по тромбозу и гемостазу в 1983 году ввели в использование МНО.
И сегодня, его уровень для здорового человека находится на уровне 0,8-1.2. А для принимающих непрямые антикоагулянты – 2,0-4,0.
При этом, повышение МНО ассоциировано с риском кровотечений, а снижение менее 0,5 – может говорить о тромбозе.
4. Фибриноген
В отличие от предыдущих показателей, это непосредственно субстрат для образования тромба. То есть не показатель скорости, а вещество. Поэтому и нормы для фибриногена измеряются в граммах на литр.
Повышение фибриногена наблюдается не только при повышенном тромбообразовании, но и при многих воспалительных процессах (как способ организма ограничить распространение «причинного фактора» и разрушенных тканей). А также у тех, кто принимает оральные контрацептивы или имеет повышенный уровень эстрогенов, беременных, людей с повышенным холестерином и курящих.
А снижение показателя может говорить не только о риске кровотечений, но и о заболеваниях печени.
Разумеется, перечисленные показатели являются только «базой» для оценки «здоровья» свертывающей системы крови. И в случае обнаружения значимых отклонений могут понадобиться дополнительные маркеры.
«Что такое бак анализ, и для чего он нужен»
Бак анализ (бактериологический посев) – анализ, с помощью которого выявляются патогенные бактерии, угнетающие здоровье желудочно – кишечного тракта и вызывающие различные болезни кишечника – возбудители сальмонеллёза, дизентерии, брюшного тифа и других опасных паразитов Суть данного метода диагностики заключается в том, что пробы кала помещаются в специальную среду, благоприятную для развития и размножения бактерий и других микроорганизмов. Во время исследования устанавливается точное время, температура, уровень освещения, необходимые для развития микробов. Для разных видов бактерий существует своя среда. Исследование проводят в специальной чашке Петри.Если в исследуемом материале имеются патогенные микроорганизмы, то в благоприятной среде они начнут размножаться в активном темпе, и тогда прояснится картина заболевания.На основе результатов исследования лечащий специалист может установить точный диагноз, лечение и продолжительность лечения. Также данный метод позволяет установить антибиотикограмму для лечения.Показания для бак анализаБактериологический анализ кала назначают при следующих обстоятельствах:Если есть подозрения на наличие в кишечнике паразитов или патогенных микроорганизмов.Длительные нарушения в работе кишечника.Если идёт лечение кишечных расстройств, бак анализ применяют для оценки результата терапии.В качестве общего исследования или перед какими-либо медицинскими процедурами.После применения антибиотиков, гормональных препаратов, после лечения химиотерапией или лучевой терапией.Противопоказаний у данного метода диагностики нет
При повышенном размножении микроорганизмов специалисты делают вывод о положительных результатах. В таком случае пациенту нужно всерьез подумать о своем здоровье и не затягивать с проведением лечения.Для того чтобы с точностью определить вид бактерий, поселившихся в организме человека, они проводят ряд специальных исследований. Если инфекция была обнаружена, на ней испытывают действие некоторых антибиотиков.Посев мочи берут для того чтобы выявить количество патогенных микроорганизмов и установить возможные лекарственные препараты, которыми можно от них избавиться.
При подобном исследовании специалисты лаборатории ориентируются на нормативные показатели, установленные для медицинских стандартов.О чем говорит анализ мочи при цистите читайте в нашей статье.Показания к анализуСбор мочи для проведения анализа назначают в следующих случаях:если у лечащего врача есть подозрения на наличие инфекционного процесса, протекающего в мочевом пузыре, почках или мочевыводящих путях;для подтверждения или опровержения диагноза;при подозрении у пациента сахарного диабета или туберкулеза;сниженный иммунитет также может подтолкнуть медицинского специалиста к проведению анализа;для того чтобы убедиться в эффективности выбранного лечения.Бакпосев способен выявить следующих возбудителей:Если речь идет об анализе, назначаемом ребенку или людям с заболеваниями ЖКТ, тогда возможно выявление дизентерии и энтерококка.Хламидии в составе мочи.Стафилококк. Эти микроорганизмы оказывают пагубное воздействие на организм будущей матери.Гонорею. Этот анализ проводят тем пациентам, у которых есть подозрения на инфекцию, передающуюся половым путем.При подозрениях на заболевание туберкулезом врач желает выявить наличие бациллы Коха.Назначение анализа проводится терапевтом, урологом, а иногда и гинекологом. Эта методика выявляет патологические процессы, происходящие в мочевыводящей системе у беременных.
Помимо случаев, когда имеются жалобы будущей матери и необходимо срочное проведение анализа, врачи дают направление на процедуру два раза за период вынашивания плода. Это же исследование иногда сдают и мужчины, для того чтобы определить, есть ли у них инфекционный процесс в мочевом пузыре и других органах.Показатели анализа и его расшифровкаРасшифровать анализ не представляет особого труда, если знать единицу измерения количества микроорганизмов и пределы нормы, в которые должны укладываться показатели мочи. В результатах будут указаны виды микроорганизмов, присутствующих в моче, а также наличие грибов, если они также имеются в урине. Дополнительно будут обозначены препараты, способные справиться с этими возбудителями Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)В полученном результате пациент найдет аббревиатуру КОE. Она обозначает колониеобразующую единицу и берется для расчета наличия бактерий в организме. Если величина колониеобразующей единицы менее одной тысячи, тогда лечение не требуется, а число микроорганизмов, обитающих в моче, считается нормальным показателем.Если колониеобразующая единица достигает более одного миллиона частиц, такие сведения свидетельствуют об обширном воспалительном процессе или инфекционном поражении мочевого пузыря. Если бактерии находятся в незначительном превышении нормы, тогда речь идет о воспалительном процессе или очаге инфекции, которые недавно зародились в мочевыводящих путях или мочевом пузыре.Виды посевов мочиПроба на посев мочи проводится с целью выявления бактериурии, то есть наличия некоторого количества бактерий в урине, указывающего на воспалительный процесс, проходящий в полости мочевого пузыря и почках. По-другому бактериурия называется патогенной микрофлорой. Бактериурия чаще всего появляется при таких заболеваниях как: цистит;бактериальный сепсис;простатит;уретрит;сахарный диабет.В норме моча стерильна, при появлении отклонений от стерильности – это состояние называют бактериурией.
Гемотест проводят в тех случаях, когда требуется определение скрытых пищевых аллергенов в крови. Проведения исследований по пробе мочи в этом случае не нужно Анализ на микрофлору подразумевает определение помимо бактерий еще и наличие простейших и грибков. В моче может быть найден дрожжевой грибок. Его наличие свидетельствует о перенесенных тяжелых заболеваниях, пережитой стрессовой ситуации или неправильном питании, приводящем к такому состоянию. Иногда в урине могут появляться грибки Candida. Присутствие этого микроорганизма говорит о неправильном соблюдении норм гигиены или ношении синтетического белья. Они представляют опасность из-за стремительного размножения, приводящего к аллергической реакции организма.Нередко в моче выявляют простейшие, к ним в первую очередь относят Trichomonas vaginalis, амебы, вызывающие амебный цистит, а также хламидии. Возбудители протозойных заболеваний проникают в мочевой пузырь с током крови или лимфы, а у женщин возможен путь проникновения из анального отверстия через мочеиспускательный канал. При обнаружении необходимо сразу посетить лечащего врача, который выпишет препараты по устранению, обычно это средства с антипротозойным эффектом.
Автор: Тайша Әсем Шарафиқызы
ГП на ПХВ Областная инфекционная больница
бактериологическая лаборатория – бак лаборантка
Проверять водителей на трезвость можно дистанционно. Вместо медика – специальный аппарат
Компания БИОСОФТ — проект известного российского разработчика аппаратно-программных средств для биомедицинских систем, анонсировала три варианта системы дистанционных медицинских осмотров: программно-аппаратные комплексы (ПАК) КОДОС, СТРАЖ и КОДОС-А.
Аварии на дорогах часто происходят по вине нетрезвых водителей. И если частные автовладельцы сами несут ответственность за собственное состояние за рулем и влиять извне на это сложно, то корпоративные автопарки в силах контролировать здоровье и трезвость своего персонала.
Некоторые компании включают в штат медиков, которые тестируют водителей на наличие алкоголя в крови, отслеживают общее состояние здоровья и принимают решение: выпускать транспорт на маршрут или нет.
Но позволить себе такую роскошь, как собственная медсанчасть, могут немногие. Бюджет небольших и средних компаний может не выдержать такую нагрузку. Им на помощь приходят технологии.
Программно-аппаратные комплексы «БИОСОФТ»
Телемедицинское оборудование, разработанное специалистами компании, представлено в трех вариантах:
ПАК КОДОС успешно прошел регистрацию в качестве медицинского оборудования и измерительного средства. Его измерительные каналы признаны метрологически точными.
Все три комплекса имеют каналы для измерения:
Наличие последнего особенно актуально. Пониженная сатурация крови (ниже 95%) может говорить о фиброзе легких при коронавирусе, обострении бронхиальной астмы, туберкулезе и прочих опасных заболеваниях.
Пульсоксиметр позволяет снизить распространение COVID-19 на предприятиях за счет быстрого выявления инфицированных.
Несмотря на дистанционный формат по закону решение о допуске водителя на маршрут обязан принимать медработник со специальной подготовкой к проведению предрейсовых и предсменных медосмотров и имеющий соответствующий диплом или сертификат. Такой специалист должен работать в лицензированной медицинской организации. Решение о допуске водителей медработник подтверждает усиленной квалифицированной электронной цифровой подписью.
Главное достоинство технологии в том, что один специалист — фельдшер или медсестра — может курировать сразу несколько предприятий независимо от их локации.
Второе преимущество — более высокая эффективность труда. Один штатный специалист, который проводит медосмотры непосредственно на предприятии, способен за рабочий день осмотреть не больше семидесяти человек. Телеметрия позволяет увеличить это количество в десять раз — до семисот человек за стандартную восьмичасовую смену.
Это возможно благодаря высокой скорости получения результатов и продуманной визуализации: результаты, полученные от приборов на предприятии, подсвечиваются зеленым или красным цветом в зависимости от величины показателей. Это помогает принять решение о допуске/недопуске намного быстрее.
Контролировать правильность прохождения медосмотра сотрудником компании помогает видеозапись процесса. Ее можно просматривать в ускоренном темпе — это также помогает ускорить осмотр и вынести вердикт. Кроме того, видеофиксация сводит к минимуму риск обмана со стороны водителей: когда авторизуется один, а алкотестирование вместо него проходит другой.
О пользе дистанционных медицинских осмотров
1. Они снижают вероятность мошенничества. Видеофиксация позволяет подтвердить факт прохождения процедуры каждым водителем.
2. Отсутствует возможность подкупа медика и возможность фальсификации результатов осмотра — система не позволяет вносить изменения.
3. Значительно снижается стоимость осмотров.
4. Отпадает необходимость лицензировать и оборудовать медицинский кабинет, нанимать медработников в штат предприятия.
5. Сервис экстерриториален. Для проведения осмотров нужен только интернет.
6. Отсутствует бумажная волокита (журналы и протоколы осмотров, путевые листы): вся документация генерируется автоматически и хранится не менее пяти лет.
Сколько это стоит
Цена комплексов стартует от 50 тысяч рублей. Для компаний, которые не могут позволить себе приобрести ПАК, ООО «БИОСОФТ-ПМО» предлагает его в виде услуги «под ключ», когда оборудование можно получить в аренду на срок, установленный договором на предрейсовые медосмотры.
В этом случае стоимость одного осмотра — около 40 рублей. Это намного дешевле традиционных «очных» медосмотров (средняя цена осмотра в Москве и МО колеблется в пределах от 70 до 110 рублей). Дешевле обойдется только покупка фиктивных документов о проведении осмотров. Несмотря на то, что это незаконно, такая практика, к сожалению, нередка среди недобросовестных перевозчиков.
БИОСОФТ предоставляет оборудование на тестовый период бесплатно. Генеральный директор компании Басс Виталий Игоревич:
«Данная опция позволяет Заказчику окончательно определиться о целесообразности внедрения технологии на предприятии и снять все страхи касательно качества оборудования и точности измерений».
Юридические основания к внедрению медицинской телеметрии
Сегодня как потребители, так и поставщики медицинских телеметрических услуг руководствуются целым рядом документов: статей Трудового Кодекса РФ, федеральными законами, приказами Минздрава России, Минздравсоцразвития РФ, Модельным законом «О телемедицинских услугах», ГОСТом «Дистанционная оценка параметров функций, жизненно важных для жизнедеятельности человека».
Хорошая новость в том, что сейчас на рассмотрении правительства находится законопроект № 972386-7, регламентирующий применение телемедицинских технологий именно в сфере предрейсовых медосмотров. Текст документа позволяет надеяться, что довольно скоро дистанционные медицинские осмотры полностью заменят традиционные.
О компании
БИОСОФТ более 15 лет разрабатывает и производит сложное медицинское оборудование. Наибольшую известность компания приобрела благодаря «искусственному сердцу» — переносному аппарату вспомогательного кровообращения «СТРИМ-КАРДИО».
Система дистанционных медосмотров разработки БИОСОФТ сегодня внедрена на более чем 30 коммерческих и государственных предприятиях.
ВНИМАНИЕ!
15 декабря на «Клерке» стартует обучение на онлайн-курсе повышения квалификации для получения удостоверения, которое попадет в госреестр. Тема курса: управленческий учет.
Повышайте свою ценность как специалиста прямо на «Клерке». Подробнее