Коронка с облицовкой что это

Изготовление коронок для зубов

Коронки предназначены для реставрации утраченных единиц, в основном одиночных. Используется для изготовления различный материал от металлов до современных композитов и керамики, как диоксид циркония.

Конструктивно они могут быть монолитными или составными.

Для каждого варианта применяется свой комплекс требований к обработке и изготовлению. Рассмотрим такие этапы, как препарирование и некоторые шаги выпуска изделий.

Общие особенности препарирования

Так как коронка в простейшем виде – это колпачок из материала, который надевается на обточенную культю. Используется либо естественный сохранившийся зуб, для снятия части материала и подготовки опоры, либо абатменты имплантатов.

Показаниями для применения метода являются:

— если зуб разрушается и коронка позволит его сохранить на длительный период;

— если есть риск повреждения единицы частями протезной конструкции;

— для создания надежной опоры протеза. Например, штампованные и цельнолитые компоненты могут использоваться при создании опоры для бюгельных и пластиночных структур;

— чтобы изменить окклюзионные соотношения челюстей при восстановлении.

Для цельнолитых коронок используют один из 4-х методов препарирования:

— тангенциальное без уступа;

— с полукруглым уступом;

— с прямоугольным циркулярным уступом;

— со скосом в 135 градусов.

Готовая конструкция должна передавать анатомическую форму, плотно обхватывать шейку единицы, край не должен погружаться в борозду десны более чем на 0,2-0,3 мм.

Нужно исключить завышение межальвеолярной высоты в центральной окклюзии, а так же помехи жевательным движениям.

Этапы обработки следующие:

— сепарация контактных поверхностей, для этого используется диск или игольчатая алмазная головка небольшой толщины;

— далее сошлифовываются оральные поверхности;

— режущие кромки обрабатываются на 1,5-2 мм, но с сохранением ориентиров для анатомического положения бугров.

Для металлокерамики и фарфора нужно создать сепарационную борозду, глубина ее равна удаляемому слою. Штампованные изделия должны иметь диаметр, равный сечению шейки единицы.

С вестибулярной поверхности нужно добиться небольшого погружения в десну, это не позволит реставрации выделяться при общении. Ширина уступа варьируется в пределах 0,6-1,5 мм.

Готовая культя должна иметь коническую форму, что идеально для металлокерамики и фарфора.

Особенности литых и штампованных коронок

Рассмотрим особенности препарирования под цельнолитые компоненты, штамповку, литые коронки с облицовкой.

Инструментом для удаления части эмали является бормашинка.

Необходимо удостовериться, что наконечник не бьет, иначе может снизиться точность. Сам процесс проводится прерывисто, чтобы исключить перегрев поверхности, для этого так же подойдет водяное и воздушное охлаждение.

В качестве инструментов понадобится следующий набор:

— диски для сепарации;

— боры для снятия грубой стружки, быстрой обработки на необходимую глубину;

— более щадящая обработка – снятие мелкой стружки при помощи карборундовых/алмазных насадок конической формы, заостренных, торцевых;

— шлифовка/полировка за счет финиров и полиров.

При работе нужно избегать длительного удержания на одном месте, иначе это может привести к ожогу пульпы, вскрытию полости единицы, повреждениям слизистых и мягких тканей.

Штампованые коронки

Штамповка противопоказана при патологической стираемости зубов, не подойдет при восстановлении размеров единицы в вертикальной плоскости.

Препарирование в этом случае происходит следующим образом:

— сначала сепарация контактных поверхностей, для чего используется алмазный диск;

— затем нужно снять 0,25-0,3 мм с режущих и жевательных кромок, при этом важно сохранить жевательные поверхности;

— сошлифовываются нависающие края, выпуклые части по экватору вестибулярной/оральной стороны.

Необходимо получить цилиндрическую форму в итоге, потому диаметр коронки не должен превышать диаметра шейки восстанавливаемого зуба.

Полный цикл выпуска штампованной коронки включает следующие пункты:

— получение гипсовых моделей;

— определение центральных окклюзионных взаимоотношений;

— моделирование из воска;

— формирование гипсового штампика;

— изготовление штампиков из легкоплавкого сплава;

Пластмассовые коронки

Этот вариант обычно рассматривается в качестве временного восстановления утраченных единиц на период создания более масштабной и качественной конструкции.

Противопоказаниями для этого метода восстановления является 1-2 класс дефектов Кенеди, патологическая стираемость или если опорный элемент слишком широкий и низкий.

Препарирование проводится для получения циркулярного прямоугольного уступа в 0,8-1,5 мм, с режущего края – 1,5 мм, конвергенция стенок в продольном направлении должна составлять 5-7 градусов от режущей кромки.

Этапы немного отличаются от штамповки:

— снятие двойного слепка при помощи силиконовой массы (для рабочей модели) и альгинатной (для вспомогательной модели);

— определение центральных взаимоотношений;

— определение цвета пластика согласно выбранной шкале, проводится при естественном освещении;

— создание моделей путем гипсовки в артикуляторе/окклюдаторе;

— моделирование из воска;

— замена восковой композиции пластиком;

Цельнолитые коронки

Цельнолитая коронка в области шейки препарирование составляет 0,3-0,5 мм, по бокам – 0,5-1,2, с окклюзионной поверхности 1-1,5, конвергенция составляет 7 градусов.

Этапы выпуска следующие:

— до препарирования снимается слепок альгинатной массой;

— снятие двойного слепка силиконом для рабочей и альгинатной смесью для вспомогательной модели;

— центральную окклюзию определяют за счет восковых базисов с окклюзионными валиками/силиконовыми блоками;

— модели гипсуются, создается восковой или пластиковый колпачок;

— воском достраивается анатомическая форма единицы;

— выплавляется заготовка из сплава;

— коронка припасовывается и проводится коррекция;

Если на цельнолитой основе предполагается создать пластиковую облицовку, то нужно глубже отпрепарировать единицу. В частности, с боков углубиться уже на 1,5-2 мм, с окклюзионной поверхности на 1,5-2.

Так же в список этапов включается нанесение и фиксацию пластика на металлической основе.

Аналогичные характеристики препарирования и изменения в этапах работы происходят при создании цельнолитой конструкции с керамической облицовкой.

Слои фарфора наносятся с промежуточной сушкой на предварительно отпескоструенную поверхность.

Фарфор

Коронки на основе фарфора не подойдут для восстановления нижних резцов, при низких природных опорах, глубоком прикусе, слабом пародонте, бруксизме, эпилепсии и для протезирования в детском возрасте.

Этапы выпуска следующие:

— до препарирования снимается слепок альгинатной массой;

— создается временная пластиковая коронка для защиты опоры. Для этого проводится препарирование, ретракция;

— снимается слепок силиконовой и альгинатной массой, соответственно для рабочей и вспомогательной модели;

— оттиски переводятся в материал за счет гипсовки в артикуляторе/артикуляторе;

— формируется платиновый колпачок, на который послойно наносится облицовка. Слой за слоем с промежуточным обжигом массы;

— далее проводится припасовка, коррекция окклюзии и цвета;

— фольга извлекается, наносится глазурь;

— готовый компонент фиксируется.

Припасовка

Припасовка должна проводиться с точностью, чтобы выявить все несоответствия.

Для этого коронку без усилия продвигают в зубодесневую бороздку, если кромка мягких тканей побелела, значит низ коронки нужно сточить. Слишком широкие края подгибаются внутрь. Проверяются контактные пункты и взаимоотношения с антагонистами.

Данный способ уступает по прочностным характеристикам диоксиду циркония, но внешне его превосходит.

В сфере стоматологических материалов постоянно ведется поиск новых веществ и методик, именно прочность и визуальное сходство с природными зубами стали передовыми направлениями.

Источник

Металлические коронки на зубы

Что такое коронка и почему мы рассматриваем металл?

Коронка – зуботехническая конструкция, представляет собой миниатюрный тонкостенный колпачок, который надевается на полуразрушенный или имплантированный зуб. Предназначение зубной коронки – функциональное и эстетическое восстановление зубного ряда.

Металлические коронки на зубы отличаются высокой прочностью и длительностью эксплуатационного срока. Кроме этого, микропротезы из металла обладают следующими достоинствами:

Цельнолитые коронки изготавливаются из сплава кобальта и хрома, чем вызвана их блестящая темная поверхность. Учитывая низкую эстетичность элемента (серый блеск металла), часто коронки на зубы из металлических сплавов делают с белым напылением и устанавливают в невидимых для обозрения задних зонах челюсти.

Давайте рассмотрим все плюсы и минусы металлических коронок, это поможет вам сделать грамотный выбор при их установке.

Вредная ли металлическая коронка на жевательный зуб

Поэтому перед протезированием, рекомендуется пройти тест на наличие аллергических реакций. В случае положительного результата клиенту предлагается альтернативный вид протеза – безметаллические коронки на зубы.

Установку именно не металлических коронок на зубы я предлагаю пациентам в таких случаях:

Жесткость каркаса и длительность ношения коронки зависит от метода изготовления протеза. Сегодня, в протезировании используются только литые элементы. Они плотно прилегают к основе, не допускающей проникновения вредоносных бактерий. Поэтому риск развития кариеса на протезированных зубах, после качественной установки металлических коронок, равен нулю.

Какая коронка на зуб лучше: металлическая или из металлокерамики

Принципиальное отличие этих видов – материал оболочки каркаса и способ установки микропротеза. Металлокерамический протез выполняется из литого металлического каркаса, который многократно покрывается керамической массой и обжигается при определенной температуре в печи. В процессе установки коронки сначала примеряется на зуб и корректируется готовый каркас, а потом создается керамическая оболочка коронки. Металлокерамический протез полностью идентичен живому зубу, что позволяет его установку в зоне улыбки.

Источник

Цельнолитые коронки

Цельнолитые коронки

Цельнолитые коронки изготавливаются из медицинских сплавов и металлов в зуботехнических лабораториях при помощи технологии литья. Они предназначены для избавления от явных дефектов зубного ряда. Эти приспособления применяются в стоматологии с целью восстановления естественной формы зубов, а также как опорные и фиксирующие элементы для протезов.

Цельнолитые зубные коронки могут быть установлены пациенту при наличии следующих показаний:

Важно! При наличии кариозных патологий и других причин разрушения зубных тканей коронки устанавливаются только в тех клинических ситуациях, когда невозможно устранить дефекты с использованием пломбирования или установки вкладки.

Стоимость на установки зависит от конкретной стоматологической клиники и используемых при изготовлении конструкций материалов. В конечную цену включаются затраты на панорамный рентгеновский снимок, установку временного протеза, непосредственно на изготовление цельнометаллического изделия и его установку.

Из каких сплавов бывают

В перечень материалов, которые подходят для изготовления таких конструкций, входят:

Интересный факт! Титан устойчив к воздействию агрессивных факторов, не темнеет и не провоцирует развитие аллергических реакций, поэтому часто включается в состав сплавов для изготовления зубных литых протезов. А сплавы с включением золота в состав отличаются пластичностью, благодаря чему обеспечивают точность прилегания к десне.

Цельнолитые коронки также подразделяются на такие разновидности:

Конструкции без напыления обычно изготовлены из полированного металла, отличаются низкой стоимостью, но зачастую не устраивают пациентов из-за неэстетичного внешнего вида. Металлические конструкции с напылением “под золото” выглядят более привлекательно. Однако напыление может негативно влиять на слизистую выстилку полости рта.

Цельнолитые коронки с облицовкой покрываются керамическим материалом и выглядят наиболее эстетично. Для долговечности необходимо соблюдать рекомендованные правила ухода. Комбинированный протез изготавливается из нескольких протезов из металлокерамики (которые охватывают область улыбки) и из цельнолитых коронок.

Противопоказания

Плюсы и минусы

В перечень преимуществ цельнолитых конструкций следует включить:

В список минусов применения литых конструкций можно отнести:

Внешний вид цельнолитых конструкций также можно отнести к разряду недостатков: из-за оттенка, не соответствующего естественному цвету эмали, такой зубозаменитель устанавливают чаще на жевательные зубы. Однако, этот недостаток можно обойти при использовании литых протезов с керамической облицовкой.

Отличия от металлокерамики и штампованных коронок

Металлические могут изготавливаться способом литья или же при помощи штамповки. Штамповка предполагает получение готовой конструкции из специальных гильз, обработанных особым образом и покрытых напылением. При необходимости изготовления моста штампованные микропротезы соединяются между собой способом пайки. Сейчас эта технология является несколько устаревшей, но до сих пор применяется в некоторых медицинских учреждениях.
Литые отличаются от штампованных более совершенным методом изготовления, который позволяет добиться оптимального прилегания конструкции к зубу, предотвращая избыточное давление на десну. При изготовлении путем литья используется заранее подготовленный слепок, а при штамповке нужная форма конструкции достигается при помощи выдавливания. Литые коронки обеспечивают более качественное пережевывание пищи, также при их установке минимизируется вероятность воспаления пародонта.
Срок службы литых изделий существенно превышает таковой для штампованных конструкций. Это объясняется тем, что материал для штамповки более мягкий и тонкий, поэтому он более подвержен деформации и истиранию.
Преимуществом литых металлических коронок перед металлокерамическими конструкциями является доступная цена. Цельнолитые изделия являются довольно бюджетным вариантом, поэтому именно их чаще всего выбирают различные категории пациентов.

Таким образом, цельнолитые коронки являются приоритетными при необходимости корректирования ряда стоматологических проблем.

Этапы установки

При необходимости установки цельнолитых коронок соблюдаются следующие этапы:

Обратите внимание! Пока производится изготовление постоянных заменителей зубов, пациенту могут быть назначены временные изделия, необходимые для ускорения адаптации десен к протезным конструкциям.

При выборе литых микропротезов с облицовкой процесс изготовления конструкции включает также и нанесение на основу из металла керамического материала, а также глазуровку конструкции.

Факт! Цельнолитые конструкции чаще всего применяются при протезировании нижних вторых и третьих моляров, верхних третьих коренных зубов, верхних вторых моляров.

Что может быть основой для установки цельнолитой коронки?

Есть несколько вариантов, а именно:

Особенности ухода за ротовой полостью после установки литых коронок

Установка цельнолитых конструкций не требует специфического ухода за ротовой полостью. Важно регулярно чистить зубы, наблюдать за деснами. В случае гингивита или пародонтоза иногда производится расцементирование литых изделий. При условиях правильного изготовления, корректной установки и соблюдении гигиены ротовой полости цельнометаллические коронки могут прослужить до 15-20 лет.

Надежность, безопасность, долговечность и функциональность позволяют широко использовать эти изделия в стоматологической практике. Несомненным достоинством этих микропротезов является и их приемлемая стоимость, что в ряде случаев является приоритетным критерием для пациентов. Конечно, цены в разных медицинских учреждениях могут отличаться, но все же они везде остаются достаточно доступными.

Установка цельнолитых коронок позволяет существенно улучшить качество жизни пациентов с некоторыми стоматологическими проблемами.

Источник

Протезирование цельнолитой коронкой

Что такое цельнолитые коронки, их преимущества и недостатки

Цельнолитая коронка – это ортодонтическая конструкция, используемая для протезирования отсутствующего зуба. Она изготавливается по методике цельного литья. Подходит только для восстановления жевательных зубов, на передних зубах будет смотреться не эстетично. Конструкция очень прочная, на ней не появляются трещины. Минимальный срок службы – 10 лет, при правильном уходе его можно значительно увеличить.

Виды цельнолитых коронок

Из каких материалов изготавливают коронки

Используются такие сплавы:

Показания и противопоказания для установки

Важно знать. Цельнолитую коронку рационально устанавливать только в том случае, если разрушенные ткани зуба невозможно восстановить пломбированием.

Процесс установки коронки

Изготовление коронок – это длительный процесс, который может занять 1-2 недели.

Особенности ухода

Цельнолитая конструкция плотно сидит на жевательном элементе и герметично обволакивает его. Поэтому пациенту не стоит беспокоиться по поводу того, что под нее могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы или частички еды.

Полезно знать. Современные цельнолитые коронки не боятся твердой пищи и обладают устойчивостью к химическим и термическим раздражителям.

Какие осложнения могут возникнуть

Что можно и что нельзя делать после установки коронки

Стоимость установки цельнолитых коронок

Стоимость зависит от особенностей конструкции протеза и материалов, которые будут использоваться при его изготовлении. В стоимость услуги также могут быть включены затраты на получение рентгеновского снимка и установку временного протеза.

Специалисты стоматологической клиники Saint-Dent Clinic в Москве предлагают клиентам качественное протезирование зубов цельнолитыми коронками с гарантией длительной эксплуатации. Врачи клиники имеют многолетний опыт работы и регулярно проходят специализированные курсы в лучших стоматологических центрах Европы, Америки и Азии. Для предоставления медицинских услуг используется новейшее оборудование и современные сертифицированные материалы. Контакты клиники размещены здесь КОНТАКТЫ. Узнать стоимость услуг можно в этом разделе ЦЕНЫ.

Мнение специалиста

Выводы

Установка цельнолитой коронки позволит значительно улучшить качество жизни пациента. Эта надежная и долговечная конструкция станет лучшим выбором для людей с ограниченными финансовыми возможностями. Зная, что такое коронка цельнолитая для зубов и какими преимуществами она обладает, вы сможете принять правильное решение о целесообразности ее установки.

Источник

Цельнолитые коронки

Цельнолитая коронка представляет собой металлический протез, который изготавливается из кобальто-хромого сплава по современной технологии цельного литья. Технология цельного литья заключается в том, что вся коронка отливается одномоментно целиком. По соотношению цена-качество установка цельнолитых коронок является одним из лучших методов восстановления жевательной функции.
Однако, цельнолитые коронки имеют низкий эстетический вид.

Преимущества и недостатки установки цельнолитых коронок

К основным преимуществам установки цельнолитых коронок можно отнести:

— Доступная цена. Установка цельнолитых коронок обходится значительно дешевле других видов зубных коронок;

— Высокая прочность и длительный срок службы. Благодаря технологии цельного литья и прочным материалам, из которых изготавливается коронка, обеспечивается высокая прочность и износостойкость. Срок службы такого протеза может составлять до 10 лет;

— При установке цельнолитых коронок не требуется делать большого обтачивания опорного зуба, тем самым сохраняется намного больше твердых зубных тканей;

— Установка цельнолитых коронок не требует пайки, так как возможно изготовление мостовой конструкции сразу целиком.

К недостаткам же можно отнести низкий эстетический вид. Цельнолитые коронки имеют цвет материала, из которого они изготавливаются и после установки таких протезов улыбка и общая эстетическая составляющая полости рта может быть снижена.

Если хочется сохранить красоту и натуральный вид зубов, лучше выбрать другой вид коронок:
— Металлокерамическая коронка (с индивидуализацией)
— Цельнокерамическая коронка с каркасом из диоксида циркония

Дополнительно о преимуществах и недостатках установки цельнолитых коронок и о том, какой тип зубных коронок подойдет именно Вам, Вы можете узнать, посетив нашу семейную стоматологию “Ортодонтикс”

Виды цельнолитых коронок

В зависимости от типа материала, используемого при изготовлении, цельнолитые зубные коронки делятся на несколько видов, которые отличаются внешним видом и физическими характеристиками.

— Стандартная цельнолитая коронка (без напыления) – изготавливается из сплавов на основе кобальта и хрома, реже из хромоникелевого. Также возможно изготовление из драгоценных металлов, например, из золота, платины.

— Цельнолитая коронка с напылением. На такие коронки для красоты дополнительно наносится специально напыление, которое скрывает цвет коронки. Перед установкой необходимо проконсультироваться с врачом, так как напыление может негативно сказываться на слизистой полости рта и вызывать различного рода аллергические реакции;

— Цельнолитая коронка с облицовкой. Такой вид коронок имеет более эстетичный вид за счет облицовки протеза металлокерамикой, либо специальными пластмассовыми накладками. Из-за своего эстетического вида часто цельнолитые коронки с облицовкой ставят на линию улыбки;

— Цельнолитые мостовые протезы. Как правило, применяются для установки на место полностью утраченного зуба или целого зубного ряда.

Установка цельнолитых коронок

Установка цельнолитых коронок требует нескольких посещений стоматолога. Всю процедуру установки можно разделить на несколько этапов:

— Первый этап заключается в осмотре и санации полости рта пациента. Затем при помощи специального материала стоматолог делает слепок, по которому и будет изготовлен протез;

— После того, как цельнолитая коронка будет изготовлена, начинается второй этап установки. На этом этапе врач выполняет подготовку ротовой полости для установки цельнолитого протеза. Чтобы коронка встала плотно и точно на нужное место зуб подвергают шлифовке. Затем выполняется примерка и оценка протеза. В случае обнаружения каких-либо погрешностей, коронку могут отправить на доработку;

— После того, как протез будет идеально подходить, выполняется его фиксация при помощи специального цемента.

Если протез был изготовлен хорошо, то пациент после установки цельнолитых коронок не будет испытывать никакого дискомфорта, а все жевательные функции восстановятся.

Источник