ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅ трСбуСтся Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй

ЛСкарства Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС

Π§Π΅ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ становится Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Ρ‚Π΅ΠΌ большС ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ хроничСскими заболСваниям. Часто послС 65 Π»Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ сразу нСсколько лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ обострСния ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Риск развития Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½. РСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° лСкарствСнныС срСдства с возрастом измСняСтся. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ способности Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° основных систСм ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² постСпСнно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² срСднСм послС 45 Π»Π΅Ρ‚. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сниТСниС ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (хроничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Низкая масса Ρ‚Π΅Π»Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слуТит Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска развития Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС токсичСских. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, бСзопасный для ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства, усугублСниС гСриатричСских синдромов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опасныС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов лСкарствСнных срСдства ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅Π½ ΠΈ сам ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ больной: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΡƒΡ‚Π°Π» Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, принял лишнюю Π΄ΠΎΠ·Ρƒ, сочСтал ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Π³Π΅Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ риски. Π’Ρ€Π°Ρ‡-Π³Π΅Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ спСциалистами, ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π³Π΅Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ назначСния, Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½Π΅ нСсущими ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, способами лСчСния.

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅ трСбуСтся Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅ трСбуСтся Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅ трСбуСтся Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅ трСбуСтся Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅ трСбуСтся Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ использования лСкарств Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС

Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² назначаСтся с нСсколькими цСлями:

НазначСниС лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π² связи с ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, симптомами. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ свойств Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΎΡ‚ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, особСнностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ потрСбуСтся ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

ΠœΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 сСкунд

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… опросах Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π³Π΅Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ€Π°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ β€” ситуация, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ постоянно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ большС 4-5 Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Если лСкарствСнноС срСдство являСтся ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ Π² Π΅Π³ΠΎ составС Π΄Π²Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСства ΠΈΠ»ΠΈ большС, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… учитываСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. Если Π³Π΅Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ выявляСт ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ€Π°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΡŽ, трСбуСтся ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ состав, дСйствиС, Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Если ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ усилСниС ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… гСриатричСских синдромов ΠΈΠ»ΠΈ появлСниС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСкарства. ΠŸΡ€ΠΈ этом нСдопустимо, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ отмСнял назначСния Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π”Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС диагностики, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚ распространСно самолСчСниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ лСкарства ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΡƒΡΡΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠΎΠΉ, совСтами Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹Ρ…, ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ· БМИ. Π­Ρ‚ΠΎ нСбСзопасно, любоС ΠΈΠ· лСкарств ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС, ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ появлСниС тяТСлых ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈΠ»ΠΈ обострСниС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ относятся ΠΈ ΠΊ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊ БАДам, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌ, Β«Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΒ» срСдствам, Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ «бСзопасного» Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΈ рСгулярноС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… травяных настоСв опасно Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ токсичных вСщСств Π² тканях. Если ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ находился Π½Π° стационарном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, послС выписки назначСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… выписного эпикриза.

Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста состав ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… направлСниях:

Π“Π΅Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Β«ΠŸΠ°Π½Π°Ρ†Π΅ΡΒ» Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ лСкарствСнных Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ послС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ самочувствиС, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ постоянный ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ сразу Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠžΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ. ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π΅Π·Π΄ ΠΏΠΎ МосквС ΠΈ области. ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π°Π½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ½ΠΎ, бСзопасно.

Как ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ родствСнника Π² Π½Π°ΡˆΡƒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ?

Наша ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° обслуТиваСт ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ, Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² условиях стационара. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π°ΠΌ Π² любой дСнь, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€, ΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с мСдпСрсоналом, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠœΡ‹ просим Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ врСмя Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π». +7 (495) 373-20-18.

ΠœΡ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌ услуги Π½Π° ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ основС, послС подписания Π΄ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°, внСсСния ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ обслуТивании Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² сидСлок, Π½Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ согласовываСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ стационарноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ автотранспорт.

НСобходимыС Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹:

ГСронтологичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ β€œΠŸΠ°Π½Π°Ρ†Π΅Ρβ€

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, рСабилитация ΠΏΡ€ΠΈ психичСских заболСваниях ΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй.

Β© 2017β€”2021 ВсС ΠΏΡ€Π°Π²Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹.

129336, Москва,
ШСнкурский ΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π·Π΄, Π΄ΠΎΠΌ 3Π±

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅ трСбуСтся Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° поликлиничСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Π‘ΠžΠ£ Π’ΠŸΠž ΠœΠ“ΠœΠ‘Π£ ΠΈΠΌ. А.И. Π•Π²Π΄ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΎΠ²Π° ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России, Москва

ГСриатричСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ нСобходимости ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСсмотра ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π€Π’) ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. Π’Π΅Π΄ΡŒ, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнных срСдств (Π›Π‘), ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… фармацСвтичСскими компаниями, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ эти Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π² листкС-Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹ΡˆΠ΅ содСрТатся Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ старчСском возрастС. Одной ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ слуТит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹ клиничСских испытаний Π›Π‘ проводятся Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π΅Π½Ρ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… возрастных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, свойствСнных ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ людям, поэтому Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ возрастной ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΌ случаС ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… [1, 2].

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡΠΌΠΈ примСнСния Π›Π‘ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ старчСском возрастС занимаСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π² настоящСС врСмя Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π’ – гСриатричСская фармакотСрапия [3].

К Π΅Π΅ основной Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ относится ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии Π΅Π΅ качСства ΠΈ, соотвСтствСнно, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ доТиваСмости Π² популяции.

Для выполнСния этой Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π»Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ситуациями:

Π Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π€Π’ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ основан Π½Π° ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ возрастных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² [4, 5].

Π›Π‘, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈ экскрСции. И всС эти процСссы ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ возрастным измСнСниям. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, особСнно Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ возрастС, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ρ‚.Π΅. ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² происходит Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивно ΠΏΡ€ΠΈ высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π›Π‘ ΠΈ сниТаСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π΅Π΅ сниТСния. Π­Ρ‚ΠΈ процСссы ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρƒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… масс, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ прямо ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π° массС Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств, Ρ‚.Π΅. ΠΏΡ€ΠΈ высоких концСнтрациях Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вступлСния Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… проникновСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… концСнтрациях. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ процСссы Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ процСссами ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ порядка, Ρ‚.Π΅. элиминация Π›Π‘ происходит Π² соотвСтствии с ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ порядка. Если ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ элиминации ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π° ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½Π° происходит Π² соотвСтствии с ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ порядка. Возрастная ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ мСняСт ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ элиминация Π›Π‘ происходит Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ порядка [6, 7].

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ измСнСния Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π›Π‘ для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… особСнно Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ·ΠΊΡƒΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ бСзопасности, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠ°ΠΊ сСрдСчныС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ противосудороТныС срСдства.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π›Π‘ Π² гСриатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ особСнности измСнСния всСх этапов фармакокинСтичСского процСсса Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

1) Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всасывания происходит Π·Π° счСт измСнСния pH ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ старСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС сСкрСторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π£ людСй старчСского возраста гипохлоргидрия ΠΈ ахлоргидрия Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² 50% случаСв. Наряду с ослаблСниСм кислотообразования Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ИзмСнСниС рН ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π½Π° всасываниС Π›Π‘, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ происходит Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни зависит ΠΎΡ‚ сдвига рН Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ сторону. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ растворимости лСкарствСнного вСщСства Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ сущСствСнно влияСт Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ объСм Π΅Π³ΠΎ всасывания Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС.

К замСдлСнию всасывания Π›Π‘ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ эвакуации ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, сниТСниС ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, происходящСго Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π° счСт ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ дСйствия Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства) ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

ИзмСнСниС скорости всасывания Π›Π‘ Ρƒ людСй ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ особСнно старчСского возраста Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит вслСдствиС замСдлСния скорости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ измСнСния проницаСмости стСнок капилляров. Π’ связи с этим дСйствиС Π›Π‘ часто рСализуСтся нСсколько ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ интСнсивно, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ людСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

2) Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ распрСдСлСния происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅:

3) Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ скорости трансформации Π·Π° счСт сниТСния активности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (оксидаз) ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

Биотрансформация Π›Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, стСнкС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. Π’ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ старчСском возрастС Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π° этапа биотрансформации, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

I этап – нСсинтСтичСский (ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ катаболичСскоС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ), происходит пСрСстройка ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» субстрата. Из лСкарствСнных вСщСств ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ окислСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – восстановлСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ полярныС (Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ это ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм монооксигСназной систСмы, основными ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ Π 450 ΠΈ Π Π’5, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ НАДЀ (Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ фосфорилированный). Π’ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ старчСском возрастС эти процСссы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ вСсти ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ высокорСакционноспособных вСщСств, Π² Ρ‚.Ρ‡. эпоксидов ΠΈ азотсодСрТащих оксидов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ слабости ΠΎΠ±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΡ… систСм (эпоксидгидразы, глутатионпСроксидазы) способны Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ со структурными ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, поврСТдая ΠΈΡ…. Π‘Π΅Π»ΠΊΠΈ становятся Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π½Π° Π½ΠΈΡ… начинаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» (аутоагрСссия). Эпоксиды, азотсодСрТащиС оксиды ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ рСакционноспособныС ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ синтСз Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кислот, инициируя ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎ-, ΠΌΡƒΡ‚Π°-, Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·.

II этап – синтСтичСский (анаболичСская Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ), ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ² с остатками Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… соСдинСний. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ соСдинСния фармакологичСски Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ ΠΈ высокополярны. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡ, соСдинСниС с цистСином, Π³Π»ΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π³Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. НСдостаточноС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ образования ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… соСдинСний Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ. Из-Π·Π° ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… систСм ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΈ старых людСй дольшС ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ биотрансформации исходныС ТирорастворимыС вСщСства, способныС ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ фармакологичСскиС эффСкты. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ людСй этого возраста ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅) ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹, Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ прСвращаСтся Π² ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½).

ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сами Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ биотрансформации Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, угнСтая Π΅Π΅ (ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½, Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·ΠΈΠ½, Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½, эритромицин, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ†ΠΈΠ½, ПАБК ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈΠ»ΠΈ ускоряя (Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π», зиксорин, Π΄ΠΈΡ„Π΅Π½ΠΈΠ»Π³ΠΈΠ΄Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΈΠ½, Π±ΡƒΡ‚Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½, Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ½, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ноксирон, хлордиазСпоксид ΠΈ Π΄Ρ€.). Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ назначая ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ комбинируя Π›Π‘, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

4) Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° обусловлСно сниТСниСм интСнсивности систСмного ΠΈ «присистСмного» ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ биодоступности Π›Π‘, высоким «эффСктам ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ прохоТдСния».

5) Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ экскрСции – Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ удалСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ осущСствлСно ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ внСшнСй сСкрСции. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ [8, 9].

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ экскрСтируСт с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ соСдинСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ вСщСств ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ всасываСтся ΠΈ выводится ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ.

Однако Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ соСдинСния, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Тирорастворимых вСщСств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, поддСрТивая Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΈ тканях свою ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ вновь ΡΠΊΡΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ. Π’Π°ΠΊ осущСствляСтся энтСрогСпатичСская циркуляция.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ для Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ старчСского возраста, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дозирования ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ слоТна, поэтому Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ½Π° производится эмпиричСски, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° клиничСских эффСктах. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρƒ.

Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π›Π‘ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ складываСтся ΠΈΠ· ΠΈΡ… Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, сСкрСции ΠΈ рСабсорбции.

Π€ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ лСкарств Π² ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… осущСствляСтся пассивно. ΠŸΡ€ΠΈ этом молСкулярная масса Π›Π‘ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 5–10 тыс. Π”Π°, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. БСкрСция – процСсс Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ (с Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ энСргии ΠΏΡ€ΠΈ участии ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… транспортных систСм), Π½Π΅ зависящий ΠΎΡ‚ связывания ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. РСабсорбция Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, аминокислот, ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π°Π½ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² происходит Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, Π° Тирорастворимых вСщСств – пассивно. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΊ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π›Π‘ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ оцСниваСтся ΠΏΠΎ экскрСции эндогСнного ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, Ρ‚.ΠΊ. ΠΎΠ±Π° процСсса происходят с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π€ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ – основной ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ экскрСции ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π›Π‘, Π½Π΅ связанных с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ связи с этим Π² фармакокинСтичСских исслСдованиях ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ скорости ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ этого процСсса.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дозирования Π›Π‘ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ расчСта клирСнса эндогСнного ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°. ΠšΠ»ΠΈΡ€Π΅Π½Ρ – это гипотСтичСский объСм ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ очищаСтся ΠΎΡ‚ Π›Π‘ Π·Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ клирСнс эндогСнного ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° составляСт 80–120 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½. Для опрСдСлСния клирСнса эндогСнного ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹. Они составлСны с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ уровня ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ роста больного. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ² клирСнс, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ рСкомСндациями ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ кратности назначСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ· ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² ввСдСния Π›Π‘ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… уровня Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ установлСнных тСрапСвтичСских ΠΈ токсичСских концСнтрациях лСкарствСнного вСщСства, Π½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ всСгда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ коэффициСнта элиминации. Он ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρƒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ (Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ…) лСкарствСнного вСщСства, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ происходит ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π·Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π·Π° сутки).

Бвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ объСмом распрСдСлСния ΠΈ клирСнсом вСщСства выраТаСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ полуэлиминации (Π’1/2). Π­Ρ‚ΠΎ врСмя, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ концСнтрация вСщСства Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сниТаСтся Π½Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ. Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ распрСдСлСния ΠΈΠ»ΠΈ элиминации лСкарств Π’1/2 ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ прСдставлСниС ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π’1/2 Π½Π΅ всСгда подсказываСт Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‚.ΠΊ. ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π›Π‘ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ сохранСниСм Π΅Π³ΠΎ тСрапСвтичСски Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ сниТСниСм Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ уровня, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшСго, Ρ‡Π΅ΠΌ тСрапСвтичСский.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ постоянной ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π΅ дозирования Π² срСднСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4–5 Π’1/2 Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ создаСтся Π΅Π³ΠΎ равновСсная концСнтрация. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ больного слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4–5 Π’1/2 (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚). ИмСнно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π€Π’ послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π˜ΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эффСктов (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ аллСргичСских) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ происходит ΠΏΠΎ истСчСнии этого Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ [10].

Π—Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ строгий ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ всСх Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… фармакокинСтичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π›Π‘ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ сохранСниС ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… тСрапСвтичСского Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π°.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ назначСния Π›Π‘ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ старчСском возрастС

К особСнностям гСриатричСской Π€Π’ слСдуСт отнСсти:

Π’Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡƒΡŽ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ систСмных эффСктов Π›Π‘ Π² условиях полиморбидности (наличия Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4–5 Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π·Π°Ρ… ΠΈ стадиях развития).

ВзаимодСйствиС лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² in vivo ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ИзмСнСния Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ сниТСнная, ускорСнная ΠΈΠ»ΠΈ отсрочСнная Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ), обусловлСнныС особСнностями Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всасывания, распрСдСлСния, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ экскрСции; сниТСниС скорости трансформации) лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ СстСствСнных процСссах старСния ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ хроничСского заболСвания.

Часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ – биологичСскоС ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ психологичСскоС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ (Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ «привСрТСнности») ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ частоту Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Β«ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…Β») эффСктов.

Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности Π€Π’ ΠΈΠ·-Π·Π° измСнившСйся клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС симптомов) ΠΈ психики ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй (Π·Π°Π±Ρ‹Π²Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ° ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, критичСскоС восприятиС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ назначСния, Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ самооцСнка состояния ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.).

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСди Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с психичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, расстройствами зрСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ глотания, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ суставов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСт комплаСнс Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ трудности с ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарства ΠΈΠ· ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ лСкарствСнная ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточно большой для простоты опСрирования Сю, ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ отвСрстиС, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ капсулы ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ быстром Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ капсулы Π² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ…, Ρ‚.ΠΊ. Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ Π² состоянии ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΡƒ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² давят Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΡ‹ΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ использовании лСкарств Π² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠ°Ρ….

Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах Π±Ρ‹Π»ΠΈ прСдприняты усилия для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ возмоТности ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π›Π‘ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ помСщСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ распрСдСлитСли (диспСнсСры) с раздСлитСлями, содСрТащими указания Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Π°Ρ‚Ρ‹.

Однако это ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ряду нСудобств Π² связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ людям слоТно Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ лСкарства ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ диспСнсора, ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ диспСнсСры Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π°Π»ΠΈ. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π½Π΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Π½Π°Π»Ρ‹-ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€Ρ‹ с лСкарствами, содСрТащиС Π΄Π°Ρ‚Ρƒ ΠΈ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π° этикСткС.

Π£ΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π±ΠΎΡ€Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ прописями, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ свободно ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΆΠ½Π° такая информация, ΠΊΠ°ΠΊ фамилия Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ лСкарства, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈ частота примСнСния, состояниС, для купирования ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ прописан ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ нСясных инструкций, ΠΊΠ°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Β«ΠΏΠΎ показаниям». Π­Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅Ρ‚ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π΄Π°Ρ‚Ρƒ производства Π›Π‘ ΠΈ Π΄Π°Ρ‚Ρƒ, Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ситуаций использования ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· супругов лСкарств, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ, ΠΈΠ»ΠΈ накоплСния лСкарств с ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ послС окончания ΠΈΡ… срока годности. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 25% ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ способны Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, с ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΠΌ прописано лСкарство.

Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ послС выписки ΠΈΠ· стационара ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π» ΠΈΠ· Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, расфасованныС Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Π² стационарС, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. ПоТилого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° смутит ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ названия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ использовании синонимов. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ· стационара Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ использования Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ·-Π·Π° измСнСния Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚Ρ‹ готовят Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, ΠΈ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ±ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΡƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй.

ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ трудности ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, особСнно Ссли Ρƒ Π½ΠΈΡ… имССтся ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ артритичСскими явлСниями ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ слоТности ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Π΅Π· ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ мСстноС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. НапримСр, старыС Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ аспирина способны Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ язвы Π² полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ продвиТСния Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. Аномальная ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΅Π΅ замСдлСнию Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…. РастворСниС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ способствуСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… дисфункций. ОсобСнно часто это происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ доксициклина, нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², солСй ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… антихолинСргичСских срСдств. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ этих ослоТнСний Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ мСньшСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, высокой плотности ΠΈ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΡƒΡΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ пСрСдвиТСния Π›Π‘ ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ², ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° Π½Π΅ капсулы, Ρ‚.ΠΊ. ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π£ΡΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ транспорта способствуСт стоячСС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (сидячСС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ), ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рСкомСндуСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лСкарства Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

Иногда Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² имССтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ². НапримСр, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ с ядом, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ каТСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ красныС Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ особСнно опасны. Π­Ρ‚ΠΈ опасСния Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ.

НазначСниС капсул ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΡˆΠΈΠΌ ΠΊ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΠΈΡ… примСнСния: Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‹ΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈΠ· капсулы ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² сухом Π²ΠΈΠ΄Π΅ вмСсто растворСния ΠΈΡ… Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅.

ВозрастныС измСнСния ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ экскрСции ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°-мишСни ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ сниТСния Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ Π›Π‘. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ рСкомСндуСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, содСрТащиС нСбольшиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, капсулы Π»Π΅Π²Π°Π΄ΠΎΠΏΠ° 62,5 ΠΌΠ³ с бСнсСразидом, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ дигоксина 0,0625 ΠΌΠ³ ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π° 12,5 ΠΌΠ³.

Π‘ΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° вмСсто ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Π‘ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ это ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π›Π‘, зависит ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΅Π³ΠΎ дСйствия. Одним ΠΈΠ· способов увСличСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ дСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° являСтся Π΅Π³ΠΎ расфасовка Π² капсулы с Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ высвобоТдСниСм. Для ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ дСйствиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎ 12 часов. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эффСкт Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ прСдсказуСмым.

ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ слуТит ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Однако сниТСниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ кумуляции ΠΈ токсичСскому Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π›Π‘ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ слуТит Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС нСстСроидного ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° пироксикам, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² большСй стСпСни способствуСт возникновСнию ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… язв ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ этого класса ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ нСсколько Ρ€Π°Π· Π² дСнь, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасными.

БущСствуСт мноТСство Π›Π‘, клиничСская ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ поддСрТания высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, нСсмотря Π½Π° ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полураспада Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, для достиТСния эффСкта ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Сдиничная днСвная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ трицикличСских антидСпрСссантов, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ, Ρ‚ΠΈΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΈ кортикостСроиды, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ. НапримСр, Ссли трСбуСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 75 ΠΌΠ³ Ρ‚ΠΈΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΈΠ½Π°, Π΅Π³ΠΎ слСдуСт Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ².

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° нСсколько Ρ€Π°Π· Π² дСнь касаСтся Π›Π‘, примСняСмых ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°. Иногда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ 2 Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π»Π΅Π²Π°Π΄ΠΎΠΏΠ° Π² час Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ эффСкта Β«Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡβ€“Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΒ», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ часто развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ зашСдшСм Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ.

ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ слуТит Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ ввСсти Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π»ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ стандартныС пластиковыС Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ для измСрСния, ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ Π΄ΠΎ ΠΊΡ€Π°Π΅Π² ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ ΠΊ Π³ΡƒΠ±Π°ΠΌ. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° становится Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠΌΠΎΠΉ, Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ частично Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ производства сосудов с Π³Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ пластиковыми носиками.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π€Π’ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ пСрСносит Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ, элСмСнты физичСской ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ОсобоС мСсто Π² Π€Π’ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ продСмонстрировал Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ всС лСкарствСнныС срСдства (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π² настоящСС врСмя, объяснил ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ информация ΠΎΠ± ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ самочувствия, ослаблСнии симптомов заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ появлСнии Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… нСприятных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, связанных с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π›Π‘.

Для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΈ старых людСй нСдопустимо самолСчСниС. НСрСдко ΠΎΠ½ΠΎ способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ, вСсьма часто пСрСходящих Π² тяТСлыС, Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Риск ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρƒ людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с людьми 30–40 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ частота госпитализаций ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ослоТнСний послС лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 1,5–2,0 Ρ€Π°Π·Π°. НаибольшСС число ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов, связанных с ослоТнСниями Π€Π’, приходится Π½Π° Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ 80–90 Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π€Π’ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ ΠΈ старым людям ΡƒΠΆΠ΅ вслСдствиС чисто возрастных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм сущСствуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск токсичСских проявлСний кумуляции, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ биологичСского воздСйствия Π›Π‘ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, взаимодСйствия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Β­Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, стойкой ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π›Π‘, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях обусловлСнной Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ [10, 11].

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ дозирования Π›Π‘ для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…

Основной ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ гСриатричСской Π€Π’ – это Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ остороТноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π›Π‘, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌΠΈ людьми. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обосновано фармакологичСскими исслСдованиями ΠΈ повсСднСвными клиничСскими наблюдСниями. Π’Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π² Π³Π΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ нСобходимости ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ всС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ возмоТности воздСйствия Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π›Π‘, Ссли Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° другая тСрапия, заслуТиваСт ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ внимания.

Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎΠΌ гСриатричСской Π€Π’ являСтся строгая индивидуализация Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ Π›Π‘. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ узости тСрапСвтичСского ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ€Π° (Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ тСрапСвтичСской ΠΈ токсичСской Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ) ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π›Π‘ для Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°:

БоблюдСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дозирования Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ° титрования Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° эффСктивной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ срСднСй тСрапСвтичСской Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС ΠΈ с Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ срСднСй Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ для Π»ΠΈΡ† старчСского возраста.

Π‘ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ возраста возрастаСт ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ риска развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ: Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ – Π² 1,5 Ρ€Π°Π·Π°, Π² возрастС 70–79 Π»Π΅Ρ‚ – Π² 7 Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ 20–29 Π»Π΅Ρ‚ [12].

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами: психогСнным, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ дСпрСссиСй, эйфориСй, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ; гСмодинамичСским, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ; нСфротоксичСским, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° стадии Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности; гСпатотоксичСским, самым ярким проявлСниСм ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся гипСрэндотоксинСмичСский синдром; панкрСатотоксичСским, приводящим ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ пСрСваривания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ; гСматоксичСским, способным ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ исходно ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ дСпрСссии кровСтворСния ΠΊ Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ; ототоксичСским, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ маскируСтся ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ; окулотоксичСским, ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹; дСрматотоксичСским, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ трактуСтся ΠΊΠ°ΠΊ возрастная гипСрпигмСнтация; общСтоксичСским, воспринимаСмым ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС хроничСских Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π›Π‘ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ:

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, Ρ‚.Π΅. Π·Π° 30–60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3–4 часа послС Π΅Π΄Ρ‹. Благодаря минимальной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ активности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока Π² это врСмя осущСствляСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрая ΠΈ полная эвакуация лСкарствСнного вСщСства ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ всасываниС Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сниТСнной мСтаболичСской активности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ обСспСчиваСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ биодоступности ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π£Π»ΡŒΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π›Π‘ (нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ калия) слСдуСт Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π²ΠΎΠ»Π°ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ (Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кисСль, ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ слизь) Тидкостями. Π’ силу связывания ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΈΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ сниТаСт Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… (эуфиллина, ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π°).

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарства Π·Π° 5–15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹ (ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ панкрСатичСскиС энзимы).

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарства Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹ – замСститСли ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², стимуляторы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ сСкрСции ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ (ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Ρ‹, налидиксовая кислота, спиронолактон, антикоагулянты, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ лития, Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΡ„Π»Π°Π²ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€.).

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарства послС Π΅Π΄Ρ‹. ЖирорастворимыС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ (А, Π”, Π•, К, никотиновая кислота ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π΅Π΅ содСрТащиС) ΠΈ устойчивыС ΠΊ кислой срСдС Π›Π‘ – Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, снотворныС, противопаркинсоничСскиС, антидСпрСссанты, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ [13].

ΠŸΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… органичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π° нСблагоприятныС ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ слуТат ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ старый Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ чувствуСт сСбя Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. НазначСниС Π€Π’ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях часто являСтся Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ. Π’ гСриатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ физичСскому ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ психичСскому статусу, внСшним ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ самочувствиС, сон, настроСниС, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ.

Π’ рядС случаСв Π›Π‘ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ пСриодичСский пСрСсмотр схСмы Π€Π’ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ сокращСния пСрСчня ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π€Π’ для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΈ старых людСй особСнно Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ увСрСнности Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… свойствах Π›Π‘, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ знания ΠΎΠ± ΠΈΡ… влиянии Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС лСкарствСнных срСдств Π½Π° Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… пСнсионный Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆ, ΠΈ особСнно людСй старчСского возраста Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСпрСдсказуСмый Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

Π’ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ клиничСской Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π›Π‘, Π½ΠΎ ΠΈ достаточно испытанных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², особСнно с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΡ… комплСксного ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ примСнСния.

НСоправданноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π›Π‘ Π² гСриатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ обусловлСно Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСдостаточной ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎ фармакологичСском воздСйствии Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ старого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ физиологичСских возрастных Π½ΠΎΡ€ΠΌ. Π’Ρ€Π΅Π΄Π½Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ гиподиагностика (нСраспознаваниС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ), Π½ΠΎ ΠΈ гипСрдиагностика (Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ восприятиС возрастных Π½ΠΎΡ€ΠΌ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΈ клиничСских Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ симптомов заболСвания), приводящая ΠΊ Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСблагоприятного воздСйствия Π›Π‘ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΈ старых людСй Π² силу возрастных особСнностСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто усугублСны измСнСниями, связанными с патологичСскими процСссами, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ людСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста; Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² старости ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ любого Ρ€ΠΎΠ΄Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π›Π‘ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТСна. Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† опасна Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСбольшая интоксикация, нСдопустима полипрагмазия (мноТСствСнная мСдикамСнтозная тСрапия). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ мСньшим числом Π›Π‘, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΈΡ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π° основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Бпособ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π›Π‘ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ простым. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ психичСскоС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ старого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ условия, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ соблюдСнию ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ваТнСйшим ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎΠΌ являСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ Π›Π‘ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ лСчСния. ΠŸΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ это относится ΠΊ сСрдСчным Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌ, сСдативным, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ нСйролСптичСским срСдствам. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ для Π»ΠΈΡ† срСднСго возраста. По достиТСнии Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ слСдуСт ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ людСй Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько сниТСнных Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ…, согласно ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ. НСобходимо ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ интоксикации, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… воздСйствий этих вСщСств Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ старого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточном обСспСчСнии ΠΈΡ… Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, прС­имущСствСнно Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’; ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Β­Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°, Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ солСвой Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, количСство выдСляСмой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ особоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² связи с вСсьма частым нСдостаточным ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Тидкости старыми людьми, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ лСкарствСнной интоксикации; Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π›Π‘, Π² частности ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, снотворных, обусловливаСт ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ становится Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития лСкарствСнной интоксикации. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ срок, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ с Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм ΠΈ ΠΏΠΎ возмоТности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лСкарств.

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° Π›Π‘ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…

Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ синдром ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹. Под синдромом ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСйствия Π›Π‘ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ состояния больного. Иногда синдром ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ проявляСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ качСствСнно Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Ρƒ больного Ρ€Π°Π½Π΅Π΅.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния. Π’ послСднСм случаС это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· достаточно Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° – Ρ‚.Π½. Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π½ΡƒΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ часа) ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстроС Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡˆΠ΅Ρ‚Π° Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ дСйствия лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия) [14, 15].

Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца (Π˜Π‘Π‘) ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ приступов стСнокардии, сниТСниС пСрСносимости физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, появлСниС бСссимптомной ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ синдрома ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ находится Π² прямой зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти состояния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…: Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания кратковрСмСнная ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий ΠΈ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ бСзопасна. Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π˜Π‘Π‘ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ послСдствия синдрома ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыми.

Риск развития синдрома ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π˜Π‘Π‘ сущСствуСт Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ прСрывистого назначСния Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, послС снятия с ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π΅Π΅ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 8% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ приступы стСнокардии покоя, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синдрома ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… прСрывистом Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ эпизодов бСссимптомной ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ВсС это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСрывистоС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² наряду с нСсомнСнными достоинствами Ρ‚Π°ΠΈΡ‚ ΠΈ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ способ примСнСния Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСтяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π˜Π‘Π‘ (ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия 1–3-Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… классов). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π˜Π‘Π‘ (ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия 4-Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ класса, Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия, острый ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°) прСрывистого назначСния Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ появлСниС синдрома ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ лишь ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ постСпСнного сниТСния ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, сущСствСнно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ» рСкомСндуСтся ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ постСпСнного ступСнчатого ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6–9 Π΄Π½Π΅ΠΉ. НСкоторыС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасной Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ схСму: Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° сразу ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ нСбольшой (30 ΠΌΠ³/сут), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² этой Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ принимаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ отмСняСтся.

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ сразу, Π±Π΅Π· постСпСнного ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ этим ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ лСкарствСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ синдром ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹, Π²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сущСствСнно Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт), Π° Π²ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ прСдсказуСмо ΠΈ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ клиничСской Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π€Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° взвСшСнного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° вопрос: Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π›Π‘ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя? Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ простыми рСкомСндациями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, нСсмотря Π½Π° свою ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ всСгда ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ (Π² силу ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ свСдСны ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ:

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ соблюдСниС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ симптома ΠΈΠ»ΠΈ синдрома, ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ прСдполагаСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π’). Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°?

ИспользованиС Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивных ΠΈ бСзопасных Π›Π‘ ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ лСкарствСнного Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° (Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… лСкарствах ΠΈ возмоТности ΠΈΡ… взаимодСйствия с вСщСствами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚, Π½Π΅ ставя ΠΎΠ± этом Π² ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ срСдства, старыС лСкарства ΠΈΠ· домашнСй Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠΈ, лСкарства, заимствованныС Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ·Π΅ΠΉ).

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· выраТСнности прямых ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π›Π‘ (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов).

ΠžΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ спСктром дСйствия, особСнно Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-поликлиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ (использованиС ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ больного позволяСт ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ).

МаксимальноС ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π€Π’ (обСспСчСниС Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… устных ΠΈ ΠΏΠΈΡΡŒΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… инструкций Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΈΡ… родствСнникам ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², мСньшСС число Π›Π‘ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ², удобство ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ доступа ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ ΠΈ Ρ‚.Π΄.).

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ самолСчСния ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ€Π°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ лСкарствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»ΠΈ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для пользования ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ, принимая Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρƒ людСй ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ таблСтированная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, свСчи ΠΈΠ»ΠΈ сироп?).

ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контроля Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π€Π’ со стороны Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, срСднСго мСдицинского пСрсонала, самого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ родствСнников (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π΅Π½ Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ подсчСтС ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ?).

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ «рСвизия» объСма Π€Π’ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния количСства ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², особСнно Π² случаС добавлСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ΠŸΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ титрования.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы с микроэлСмСнтами, аминокислоты ΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹).

ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвой Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½.

Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ становится понятной Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ изучСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ практичСски всСх ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ основ соврСмСнной гСриатричСской клиничСской Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ особСнности воздСйствия Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π›Π‘ Π½Π° Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ поиск биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… срСдств Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ старСниСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° для поддСрТания Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ всСх Π΅Π³ΠΎ систСм.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *