ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΌΠΆΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π”ΠœΠ–ΠŸ β€” Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ

Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ сСрдца β€” это Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠ· часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 3 Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ΅ имССтся отвСрстиС Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. НаличиС отвСрстия Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ патологичСского поступлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния (Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…) ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ объСмом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с нСбольшими Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ 2-5 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ практичСски Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с большими Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ (10-15 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅) трСбуСтся срочная опСрация, Ρ‚.ΠΊ. ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ эти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° частыС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, простудныС заболСвания, отставаниС Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ.

Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ являСтся «агрСссивным» Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ развития Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния ΠΊΠ°ΠΊ лСгочная гипСртСнзия, Ρ‚.Π΅. Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² сосудах Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Из-Π·Π° этого ослоТнСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с большими Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ достаточно быстро становятся Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Главная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° – это Π²ΠΎ врСмя Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ больного Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ

Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 3 Π»Π΅Ρ‚, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования β€” эхокардиография, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ΅, состоянии сСрдца. ЕдинствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния хирургичСский.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ соврСмСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ – эндоваскулярный. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» Π² Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅ ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца вводится ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ устройство – ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ΄Π΅Ρ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ закрываСтся Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ короткая ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, малотравматичная, выполняСтся Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, прСбывания Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ трСбуСтся. Однако, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ этой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ строгий ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. НС всСм Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π’ настоящСС врСмя Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅, количСство ослоТнСний минимально. Однако, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ (Π”ΠœΠ–ΠŸ)

Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ β€” самый частый Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца. Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚, Ρ‚.Π΅. отвСрстиС Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅, Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ СдинствСнным Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития сСрдца, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° говорят ΠΎΠ± ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТного ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄Ρ‹ Π€Π°Π»Π»ΠΎ. Π’ этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΌΡ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹.

ΠœΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ° β€” это мощная ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ стСнки ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ β€” ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1/3 ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ. Она Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ участвуСт Π² процСссС сокращСния ΠΈ расслаблСния сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ части ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСнок. Π£ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ½Π° образуСтся ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… составных частСй. На 4-5-ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности всС эти составныС части Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π² конструкторС Π›Π΅Π³ΠΎ. Если ΠΆΠ΅ этого, ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π½Π΅ происходит, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ остаСтся отвСрстиС, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚. ВскорС послС роТдСния ΠΈ установлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°Ρ… кровообращСния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. И Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π³Π½Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ, Ρ‚.Π΅. Ρ‚ΡƒΠ΄Π°, ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΈ слСдуСт, ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ β€” Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π³Π΄Π΅ Π΅Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ. Π’.Π΅. ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ систолС происходит сброс слСва β€” Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ этот лишний объСм, Π΄Π° ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅, ΡƒΠΆΠ΅ окислСнной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, снова Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π² Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹.

Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° сброса зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ полоТСния Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°: ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСбольшим ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ с ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹.

Π’ΠΈΠΏΡ‹ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ

НСсколько слов ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ². Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Β«Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈΒ», Ρ‚.Π΅. Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ, ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ участок Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚.Π΅. Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅, ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, высокими, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнными (Ρ‚.Π΅. большС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ).

Рассмотрим Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частый ΠΈ Β«Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉΒ» Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ родился Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСса, Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ красивым. Но Π²Π°ΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ сказали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Β«ΡˆΡƒΠΌ Π² сСрдцС». Если Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΄Π΅-Ρ‚ΠΎ рядом Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для эхокардиографии ΠΈ дСтский ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ β€” Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ исслСдованиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ этот ΡˆΡƒΠΌ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ это, ΠΈΠ»ΠΈ β€” Π½Π΅Ρ‚, скаТСтся Π»ΠΈ это Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ. Но Π²ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π£Π—Π˜ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· поставлСн. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, выглядит Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Сст ΠΈ прибавляСт Π² вСсС, Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚ ΠΈ, собствСнно, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΡˆΡƒΠΌΠ° Π² сСрдцС, Π½ΠΈ вас, Π½ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ расстраиваСт. Π—Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅: Ρ‡Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠΌΡ‡Π΅ ΡˆΡƒΠΌ, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚. Π­Ρ‚ΠΎ ситуация, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ извСстной ΠΏΡŒΠ΅ΡΡ‹ Π’.ШСкспира «Много ΡˆΡƒΠΌΠ° ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎΒ». Бброс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄Π°Π΅Ρ‚ этот ΡˆΡƒΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ, Ссли ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ладонь Π½Π° Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ сторону Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Но для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π½Π°Π΄ΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡˆΡƒΠΌ обязан Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ. А для этого Π½Π°Π΄ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ вас наблюдал дСтский ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ снятиС элСктрокардиограммы ΠΈ Π£Π—Π˜.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 65-75%, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сами, спонтанно, ΠΈ, Ссли Π½Π΅ появились Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ спокойно ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ 4-5 ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‚. Но, Ссли Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ достиг школьного возраста, ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°ΡΡΡŒ бСссимптомным, Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ дСтской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ простом ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ испорчСнного Π·ΡƒΠ±Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ эндокардита, Ρ‚.Π΅. Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сСрдСчных ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€. И, хотя такая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»Π° β€” всСго 1-2% случаСв, ΠΎΠ½Π° сущСствуСт. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ скорСС ΠΈΠ· профилактичСских, Ρ‡Π΅ΠΌ клиничСских сообраТСний ΠΈ Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ этого Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ.

Однако, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ согласиС Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС, поТалуйста, Π½Π΅ обиТая Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ имССтся Π² Ρ‚ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΡƒΠ΄Π° Π²Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ риска.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° практичСски Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π° риск любого Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° всСгда Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ спокойно Π²Π·Π²Π΅ΡΠΈΡ‚ΡŒ всС. НСт, ΠΌΡ‹ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π²Π°Ρ‚ΡŒ вас ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠœΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, вСдь Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΈΡΡŒΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΉ Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ даст: опСрация Π΅ΡΡ‚ΡŒ опСрация, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π΅Π΅ производят Π² рСнтгСнохирургичСском ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅ (ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°ΠΌ, скорСС всСго, ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ°Ρ‚) ΠΈ ослоТнСния всСгда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹, Π° Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡˆΠ΅Ρ‚Π΅ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ вашС согласиС. И ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β€” это ваша ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. И Π΅Ρ‰Π΅ β€” Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π²Π½ΡƒΡˆΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ β€” больноС сСрдцС. НС ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΆΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ доступных Π΅ΠΌΡƒ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΈΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ Β«ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π°Β». ИзлишнСС Β«ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅Β» ΠΈ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ самым нСблагоприятным послСдствиям Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

Но это β€” ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠ°, ΠΈ ΠΎΠ½Π° касаСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π”ΠœΠ–ΠŸ.

На Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ воврСмя ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ развития событий?

ВсС сказанноС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ относится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Ρƒ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… (Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ) Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² нСдостаточности сСрдца. На Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅?

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° новороТдСнности β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° вСса. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠΌ, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Сст ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ, ΠΈ поэтому ΠΌΠ°Π»ΠΎ прибавляСт Π² вСсС. АппСтит Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡΠΎΡΠ°Ρ‚ΡŒ, Π° вСдь ΠΏΠΎΠΊΠ° это Π΅Π³ΠΎ главная ΠΈ довольно тяТСлая Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°. Он ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‹Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ Π½Π° этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ частыС простуды, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ становятся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ нСсколько мСсяцСв, ΠΈ, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° β€” Π”ΠœΠ–ΠŸ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ постоянным наблюдСниСм ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π° Ссли явлСния Π½Π΅ проходят, вСроятно, ΠΎΠ½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ сСрдСчныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ дигоксина ΠΈΠ»ΠΈ напСрСстянки β€” старый Π΄ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ срСдства. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ сСйчас β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сСрдСчной нСдостаточности, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ консСрвативно. Но Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°.

Когда ΠΆΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ большой Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚?

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Но Ссли Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ мСняСтся, Ссли Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π½Π° Π£Π—Π˜ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ – Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌ.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ нСсколько мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ большиС, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π΅ становится β€” ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ нСльзя, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ситуация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ‚Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ описали Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅, ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ.

Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ послС устранСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π”ΠœΠ–ΠŸ Π² возрастС Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ…-Π΄Π²ΡƒΡ… с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сСрдСчной нСдостаточности. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Ρ‰Π΅ всС процСссы ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ быстро ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅. Оно быстро ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°Ρ… нормализуСтся.

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… оснований ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΡΠ»ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Β«ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² дСтства», ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… учрСТдСниях. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ всС, ΠΈ быстро Π·Π°Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с Π½ΠΈΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ± этом Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π²Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, которая Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°. Волько ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΡƒΠ±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ вас постоянноС чувство ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ расскаТСт Π²Π°ΠΌ, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ Π² вашСм случаС, ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ собираСтся Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. ВСхничСскиС трудности (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ закрытия Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТной ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ ситуации Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ всС Π²Π°ΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚, Π° ваша Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° β€” ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ всС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ скаТут, Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ вопросы ΠΈ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ отвСрстия (Ρ‚.Π΅. просто Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ нСсколько швов) ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ· синтСтичСского (ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ биологичСского) ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ быстро покрываСтся собствСнной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ сСрдца.

Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ всСгда. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большом Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° слишком ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ вСса, истощСнного, с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдСчной нСдостаточности, которая Π½Π΅ поддаСтся консСрвативному Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, сам Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ большой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с искусствСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасным, особСнно, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ дСтях ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. И Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄: Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄Π²Π° этапа – Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ сСрдцу ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ состояниС, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚.

МоТно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ сброс ΠΈΠ· Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ увСличСния сопротивлСния выбросу ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΌΡ‹ достигнСм, сниТСния давлСния Π² систСмС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Π½ΠΈΠΆΠ΅ искусствСнно созданного прСпятствия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½Π΅Π³ΠΎ (прСпятствия) ΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅, ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ объСм самого сброса. А достигаСтся это просто: Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΅Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ, которая сузит Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Β½ просвСта.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ, созданноС искусствСнно, Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ гСмодинамичСский Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ дСлаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько мСсяцСв, Π½Π΅ большС. Ни Π² ΠΊΠΎΠΌΠ΅ случаС нСльзя ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько Π»Π΅Ρ‚, хотя состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ Π²Π½ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… опасСний.

Однако послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ суТивания Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСпростой, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ тяТСло пСрСносят это Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ поэтому сСйчас ΠΌΡ‹ стрСмимся ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°. Π”Π°ΠΆΠ΅ тяТСлыС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ быстрСС выходят ΠΈΠ· состояния сСрдСчной нСдостаточности послС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°, всС ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ симптомы постСпСнно ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ суТСния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ β€” Β«Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°ΡΒ». Она Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π²ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ Π½Π΅Ρ‚ условий для бСзопасного провСдСния ΠΈ выхаТивания Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ этап лСчСния состоит ΠΈΠ· удалСния этой ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ закрытия Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°. Она дСлаСтся ΡƒΠΆΠ΅ Π² условиях искусствСнного кровообращСния ΠΈ Π½Π΅ сопряТСна с большим риском, особСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ этапом ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π» ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСбольшой срок.

ПодвСдСм ΠΈΡ‚ΠΎΠ³. Π”ΠœΠ–ΠŸ β€” частый Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ появлСниСм сСрдСчной нСдостаточности, Π° Π² дальнСйшСм Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся СдинствСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ позволяСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ послСдствия. Оно Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ своСврСмСнным, Π° сама опСрация – бСзопасной. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ элСктивной ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° экстрСнной. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π° этапа с ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠΌ Π² 6-12 мСсяцСв. ПоявлСниС Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Β«ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сброса» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π”ΠœΠ–ΠŸ – ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΡƒΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. И ΠΏΡ€ΠΈ всСх соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… обслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ослоТнСниС Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ, Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ляТСт ΠΈ Π½Π° вас, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π±Ρ‹Π» ΡƒΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π₯ирургичСскоС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ – отвСрстиС (ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС отвСрстия) Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца.

Π†. Π’Π’ΠžΠ”ΠΠΠ― ЧАБВЬ

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π₯ирургичСскоС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.
Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Код (-Ρ‹) ΠœΠšΠ‘-10:
Q21.0 – Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ 2013 Π³ΠΎΠ΄Π°.

БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:
АлВ –аланинаминотрансфСраза
АоК – Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½
АсВ – аспартатаминотрансфСраза
Π’ΠŸΠ‘ – Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца
Π”ΠšΠ₯О – дСтскоС кардиохирургичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π”ΠœΠ–ΠŸ – Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ
ИК – искусствСнноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅
ИЀА – ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·
КВ – ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография
ЛА – лСгочная артСрия
Π›Π“ – лСгочная гипСртСнзия
МРВ – ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография
Π‘ΠœΠ­ΠšΠ“ – суточноС Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
Π­ΠšΠ“ – элСктрокардиограмма
Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ – эхокардиография
PVR – pulmonary vascular resistance
SVR – systemic vascular resistance
Qp/Qs – ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊ систСмному

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚ с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, находящиСся Π½Π° стационарном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, дСтскиС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹.

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΌΠΆΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΌΠΆΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΌΠΆΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΌΠΆΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΌΠΆΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΌΠΆΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΌΠΆΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΌΠΆΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΌΠΆΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΌΠΆΠΏ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация[5]:

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ:
1. ΠŸΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ
2. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Ρ‹ΠΉ
3. Π‘ΡƒΠ±Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π½Π°Π΄Π³Ρ€Π΅Π±Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, инфундибулярный)
4. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ (трабСкулярный)

Диагностика

Π†Π†. ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜ И Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π―

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных диагностичСских мСроприятий

ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ обслСдования ΠΏΡ€ΠΈ госпитализации Π² стационар (ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚):
1. ИсслСдованиС Π½Π° возбудитСля сальмонСллСза, Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π°
2. ИсслСдованиС ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° яйца Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²
3. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ дСтского Π›ΠžΠ -Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, дСтского стоматолога, дСтского ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°
4. РСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
5. Мазок ΠΈΠ· Π·Π΅Π²Π° Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ
6. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ рСакция ВассСрмана (RW)
7. HBsAg, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ Π’, Π‘ (ИЀА)
8. ИсслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π’Π˜Π§
9. Эхокардиография
10. Π­ΠšΠ“
11. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ
12. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (6 ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²)
13. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, АлВ, АсВ – ΠΏΠΎ показаниям
14. Π’Π’Π“, Π’3, Π’4 – ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π”Π°ΡƒΠ½Π° (трисомия ΠΏΠΎ 21 хромосомС)

ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ обслСдования ΠΏΡ€ΠΈ госпитализации Π² стационар (ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»ΠΈΡ†ΠΎ):
1. ИсслСдованиС Π½Π° возбудитСля сальмонСллСза, Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π°
2. ИсслСдованиС ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° яйца Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²
3. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ рСакция ВассСрмана (RW)
4. Π€Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия Π² стационарС

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия Π² стационарС:
1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ
2. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
3. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, элСктролитов, АлВ, АсВ, Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°)
4. ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, МНО, АЧВВ, агрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²)
5. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус – Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°
6. Π­ΠšΠ“
7. Эхокардиография (Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ)
8. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ
9. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС (ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΈΠ· Π·Π΅Π²Π°), Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия:
10. МРВ
11. Эхокардиография (чрСзпищСводная)
12. ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠ»Π°ΠΉΡΠ½Π°Ρ КВ-ангиография
13. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ полостСй сСрдца
14. Π₯олтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
15. НСйросонография
16. ИЀА, ПЦР Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ Π’,Π‘
17. Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости
18. Π€Π“Π”Π‘
19. Pro-BNP
20. КЩБ
21. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ
22. Кал Π½Π° дисбактСриоз

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, частыС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, симптомы ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сСрдСчной нСдостаточности, отставаниС Π² физичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ.

ЀизикальноС обслСдованиС:
Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ осмотр ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ: БистоличСскоС Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ вдоль Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ края Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹. ДСформация Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ («сСрдСчный Π³ΠΎΡ€Π±Β») ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π”ΠœΠ–ΠŸ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π›Π–.

ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ: Π£ Π»ΠΈΡ† c Π›Π“ отмСчаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° II Ρ‚ΠΎΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ II Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ЛА срСднСй ΠΈΠ»ΠΈ высокой интСнсивности (3-5/6) голосистоличСский ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ сброса ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π”ΠœΠ–ΠŸ вдоль Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ края Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π”ΠœΠ–ΠŸ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ диастоличСский ΡˆΡƒΠΌ нСдостаточности Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° образования Β«Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈΒ» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… створок. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π›Π“ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ЛА ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ диастоличСский ΡˆΡƒΠΌ гСмодинамичСской нСдостаточности ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ЛА Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΡˆΡƒΠΌ Π“Ρ€Π΅Ρ…Π΅ΠΌΠ°-Π‘Ρ‚ΠΈΠ»Π»Π°).

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования: измСнСния Π½Π΅ спСцифичны.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:
Π­ΠšΠ“: гипСртрофия Π›Π–, элСктричСская ось сСрдца

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ: Ρ‚Π΅Π½ΡŒ сСрдца ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной Ρ‚Π΅Π½ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ пСрифСричСскоС усилСниС сосудистого рисунка Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, лСгочная артСрия Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π°.

Эхокардиография: ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ мСсто Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π»Π΅Π²ΠΎ-ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π°: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π² изобраТСния ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Π»Π΅Π²ΠΎ-ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ-Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ) сброс ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ допплСровском исслСдовании, дилатация Π›Π–, ΠŸΠ– Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни, дилатация ЛА ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚.

КВ-ангиография/МРВ: ΠΏΠΎ показаниям для выявлСния ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π’ΠŸΠ‘.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ полостСй сСрдца: ΠΏΠΎ показаниям для расчСта гСмодинамичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², опрСдСлСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов
ПоказаниСм для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘Π‘Π‘. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π΄ΠΎ-, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·:
1. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ с Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ.
2. Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΠΈΠ±ΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ стСноз Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
3. ΠœΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
4. Π‘ΡƒΠ±Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹.
5. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡƒΠΌ (дисфункция Ρ…ΠΎΡ€Π΄ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°).
6. АтриовСнтрикулярный ΡΠ΅ΠΏΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚.
7. Π”Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.
8. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлый ΡΡƒΠ±Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π”ΠœΠ–ΠŸ являСтся Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эхокардиография. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования являСтся основным для провСдСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ клиничСскими Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния
Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π”ΠœΠ–ΠŸ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° развития ослоТнСний.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния
ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ослоТнСний послСопСрационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°: дообслСдованиС, установлСниС Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, выявлСниС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, коррСкция послСднСй, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ способа хирургичСского лСчСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, послСопСрационноС Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ возмоТности одномомСнтная Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ коррСкция послС опрСдСлСния ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сроков для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ установка ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ΄Π΅Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сСрдСчной нСдостаточности – тСрапия сСрдСчной нСдостаточности. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° сСрдСчныС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ Π² сочСтании с Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ АПЀ (дигоксин 5-10 ΠΌΠΊΠ³/ΠΊΠ³/сутки Π² 2 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡˆΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ½ 2-4 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сутки, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ 2-4 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сутки, эналаприл 0,1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сутки).

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния: Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
Эндоваскулярная окклюзия, ΠΊΠ°ΠΊ соврСмСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с вСсом >10 ΠΊΠ³, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… трабСкулярный Π”ΠœΠ–ΠŸ.
Эндоваскулярная окклюзия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использована ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π”ΠœΠ–ΠŸ с достаточным расстояниСм ΠΎΡ‚ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ – ΠΎΡ‚ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ проводящСй систСмы.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠœΡŽΠ»Π»Π΅Ρ€Π° (бэндинг) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ мноТСствСнных Π”ΠœΠ–ΠŸ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΡˆΠ²Π΅ΠΉΡ†Π°Ρ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ сыра» (класс I); Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π”ΠœΠ–ΠŸ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ СдинствСнного ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (класс IIΠ°); Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с вСсом 1,5:1: опСрация Π² возрастС 2-4 Π»Π΅Ρ‚.

— НСбольшой ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π”ΠœΠ–ΠŸ ( 10 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† Π’ΡƒΠ΄Π° ΠΈ с ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосудистого сопротивлСния ΠΊ систСмному сосудистому ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ >0,5 повсСмСстно ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, находящимися Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ значСниями, слСдуСт ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΠ± с Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (учитывая Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΈ Π½Π° клиничСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ сСрдца Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΈ Ρ‚.Π΄.). Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи слСдуСт ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ со спСциализированными Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1 – Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ слоТности ΠΏΠΎ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ шкалС АристотСля

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, опСрацияБумма Π±Π°Π»ΠΎΠ² (базовая шкала)Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΠ ΠΈΡΠΊ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉΠ‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ‹6.022.02.02.0
ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° мноТСствСнных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ9.033.02.53.5
Бэндинг Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ6.022.02.02.0
Π‘Π°Π»Π»Ρ‹ Π‘Π¨ΠΠ‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΠ ΠΈΡΠΊ ослоТнСний. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСбывания Π² ΠžΠ˜Π’Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
10-24часовЭлСмСнтарная
21-5%1-3 Π΄Π½Π΅ΠΉΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ
35-10%4-7 днСйБрСдняя
410-20%1-2 нСдСлиБущСствСнная
5>20%>2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ хирургичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:
1. ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°
2. ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ксСнопСрикарда
3. ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° синтСтичСской Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠΉ
4. Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
5. ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° фСнСстрированной Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ ксСнопСрикарда, Π»ΠΈΠ±ΠΎ синтСтичСской Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Gortex.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ‹ опрСдСляСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ считаСтся ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±. ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ имССтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ ΠΏΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π­Π₯ΠžΠšΠ“ – имССтся Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΌΠ΅ΠΆΡˆΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ) Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ допустимых Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², с высоким ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Π½Π΅Ρ‚ Тидкости Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… полостях.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ считаСтся Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ сСрдСчной нСдостаточности, ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ – Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ², имССтся систоличСский ΡˆΡƒΠΌ ΠΏΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π­Π₯ΠžΠšΠ“ – имССтся Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ с большим Π»Π΅Π²ΠΎ-ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠΌ, с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Тидкости Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… полостях. НаличиС Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹. Показана повторная опСрация.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия: Π½Π΅ прСдусмотрСны.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наблюдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π”ΠœΠ–ΠŸ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ составляСт 1-2 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ снятиСм с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π­ΠšΠ“, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС сСрдца. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с исходной Π›Π“ II-III стСпСни Π½Π°Π±Π»ΡŽΒ­Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ‚ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ прогрСссирования Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости проводится мСдикамСнтозная тСрапия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сроков наблюдСния. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эндокардита, прСходящСй атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹: Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС Π±Π΅Π· ограничСния сроков (Π­ΠšΠ“ 1 Ρ€Π°Π· Π² 6 мСсяцСв, Π‘ΠœΠ­ΠšΠ“). Π’ случаС рСгистрации Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π‘ΠœΠ­ΠšΠ“ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ 1 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° эндокардита проводится ΠΏΠΎ показаниям Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 6 мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ послС хирургичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°, Π² случаС наличия Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠœΠ–ΠŸ.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния ΠΈ бСзопасности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ лСчСния, описанных Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅: Нормализация внутрисСрдСчной Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, исчСзновСниС симптомов сСрдСчной нСдостаточности, отсутствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² острого воспалСния, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСопСрационной Ρ€Π°Π½Ρ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *