КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

КосоглазиС

БпСциалисты сСти «Бчастливый взгляд» рассказали ΠΏΡ€ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ косоглазия (страбизма), Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ косоглазии ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ косоглазия

Для страбизма (мСдицинский Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, примСняСмый для обозначСния косоглазия) Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π· ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ фиксации. Помимо Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° это Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ бинокулярного зрСния, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ возмоТности Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ двумя Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ чСловСчСский ΠΌΠΎΠ·Π³ воспринимаСт ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ совмСщаСт ΠΈΡ…. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ объСмноС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π΅ΠΌΡƒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ расстояниС Π΄ΠΎ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ косоглазии ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… изобраТСния, ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ удаСтся. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Β«ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ°Β» ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π·, просто подавляСтся ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠΌ.

Π’ этом случаС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ расстояниС ΠΈ воспринимаСт ΠΌΠΈΡ€ искаТСнно, со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π³Π»Π°Π·, ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ подавляСтся ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠΌ, тСряСт остроту зрСния. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ возникновСнию Π°ΠΌΠ±Π»ΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊ синдрому Π»Π΅Π½ΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π· Π² Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС Π½Π΅ участвуСт. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ косоглазиС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ постоянного контроля со стороны спСциалиста.

Π“Π»Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ· (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€- ΠΈ гипотропия), Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊ виску (экзотропия), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊ пСрСносицС (эзотропия).

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ косоглазия

КосоглазиС Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°:

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ наблюдСниС Ρƒ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΡƒΠΆΠ΅ с дСтского возраста

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния косоглазия

Иногда Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ вслСдствиС пСрСнСсСнного ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ сильного стрСсса.

Диагностика косоглазия

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ диагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ внСшнСм осмотрС ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСпрофСссионалом. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ составляСт скрытоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π₯отя ΠΎΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ со стороны Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½ΠΈ Π½Π° Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ сфокусирован, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ скрытоС косоглазиС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСстов Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρƒ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «косоглазиС» ставят Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС комплСксного мСдицинского обслСдования

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° скрытоС косоглазиС спСциалист ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ тСсты Π½Π° бинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этих тСстов ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ косоглазиС, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅, Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° имССтся ΠΌΠ½ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ косоглазия

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ тСстированиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ:

Волько Π½Π° основании этих Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π²Ρ‹ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ страбизма, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивного Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° достигнСтС. ИмСнно поэтому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ косоглазия Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π² дСтском возрастС. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

Однако Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ косоглазия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° нСсколько Π»Π΅Ρ‚.

ВзрослыС ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ косоглазия Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСским Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ косоглазии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ подобранная ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ внСшнС ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ….

Π’ дСтском возрастС косоглазиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скоррСктировано консСрвативными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, взрослыС Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² хирургичСском Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅

ΠŸΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ косоглазии

Π’ этом случаС ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π° устранСниС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ – близорукости, Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·ΠΎΡ€ΠΊΠΎΡΡ‚ΠΈ, астигматизма. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ тСрапСвтичСский эффСкт, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ косоглазиС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² нСльзя.

Для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° посрСдством ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹. Π˜Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ занимаСтся ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ истинном ΠΈΠ»ΠΈ скрытом косоглазии. Они ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ослаблСнных Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ³Π»Π° зрСния.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ строСниСм: ΠΎΠ΄Π½Π° сторона Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ утолщСнная, другая – скошСнная. Какая ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° косоглазия.

ΠžΡ‡ΠΊΠΈ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ подходят для постоянного использования.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ЀрСнСля

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ прСдставляСт собой Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ пластинки ΠΈΠ· пластика, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ крСпятся Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ сторону ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·. Для ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΌ ЀрСнСля практичСски Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ.

ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΡ…ΠΎΠΆΡƒΡŽ с призматичСскими Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ структуру. Они эффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ восстановлСнии бинокулярного зрСния, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ косоглазиС с ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ нСльзя. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ крСпятся Π½Π° основныС ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ постоянно.

ΠšΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с косоглазиСм Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ самолСчСниСм ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ, Π° своСврСмСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалисту!

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ косоглазия ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ: исправлСниС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ расскаТСм Π²Π°ΠΌ:

КосоглазиС β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся пСриодичСскоС, Π»ΠΈΠ±ΠΎ постоянноС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ оси Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ фиксации ΠΈ расстройство бинокулярного зрСния (ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ). Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ внСшниС проявлСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ полоТСния Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ болям, головокруТСниям, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слабости. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° тСчСния ΠΈ стСпСни тяТСсти Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ косоглазия основано Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ консСрвативных Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π² числС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… упраТнСния ΠΈ ношСниС ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… способов β€” хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ косоглазиС?

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ этиологии развития спСциалисты Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ косоглазиС, имСвшССся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹) косоглазиС. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ имССтся Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ роТдСния ΠΈΠ»ΠΈ развиваСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π£ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ появляСтся ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ формирования ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ этапа развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, слоТно.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², возникшая ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, называСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ косоглазиСм. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ:

КосоглазиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпостоянным ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ слСдуСт Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ возрастС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° зрСния «всплываСт» ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ являСтся постановка Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ развития косоглазия, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ позволяСт ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ процСсс лСчСния.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ косоглазия

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ косоглазию, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сущСствСнныС различия Π² зависимости ΠΎΡ‚ особСнностСй тСчСния, Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈ стСпСни тяТСсти заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ возраста ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ клиничСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ косоглазия β€” сниТСниС остроты зрСния.

ПоявлСниС косоглазия Π² возрастС Π΄ΠΎ сСми Π»Π΅Ρ‚ сопровоТдаСтся рядом ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов:

НСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ появлСния косоглазия, клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρƒ подростков ΠΈ взрослых:

Π ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π·Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вопросом ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ косоглазиС Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях. Π£ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Π² возрастС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв двиТСния Π³Π»Π°Π· Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ синхронными. ПослС достиТСния ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ анатомичСски Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Если этого Π½Π΅ происходит, сущСствуСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития заболСвания Π³Π»Π°Π·.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ косоглазия

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ особСнностСй вовлСчСнности Π³Π»Π°Π· Π² патологичСский процСсс, развиваСтся ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания.. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π°. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ случаС появляСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ полоТСния ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π°.

БпСциалисты Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ косоглазия:

ЛатСнтная ΠΈ компСнсированная. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ упраТнСниями Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅ носит ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, допустимы Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ослоТнСния. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² зрСния Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… профилактичСских осмотров ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… проявлСний.

БубкомпСнсированная. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ двиТСния Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ больного развиваСтся косоглазиС, Π΅Π΄Π²Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹. Но с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, соотвСтствСнно, ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС, это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дСлаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ДСкомпСнсированная. Π₯арактСризуСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ внСшними проявлСниями ΠΈ отсутствиСм контроля ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ослаблСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ косоглазия

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ косоглазия ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ развития заболСвания:

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² качСствС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ аспСкта, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ особСнности лСчСния косоглазия ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ зависят ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Диагностика косоглазия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС больного трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии паралитичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания.

Как Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ косоглазиС?

ΠžΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ коррСкция. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах формирования, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ прСдписываСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ношСниС ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ лСчСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ коррСктируСтся практичСски любая стадия ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ косоглазия. Для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ полоТСния Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок дСтям трСбуСтся Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π° постоянной основС.

ΠŸΠ»Π΅ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ тСрапия (упраТнСния). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ этого способа лСчится патология, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π·. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ β€” Π² Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока ΠΈΠ· Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ исправлСния полоТСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… младшС пяти Π»Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ консСрвативныС способы Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² коррСкция зрСния ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° проводится посрСдством сочСтания с консСрвативными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚: Π² случаС с косоглазиСм Π² упраТнСниях ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… рСгулярно наряду с чисткой Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ (классификация) косоглазия

Для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ оптичСской систСмы Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ условиями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ бинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок ΠΈ ΠΈΡ… содруТСствСнная ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, физиологичСский нистагм, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ монокулярная Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фиксация.

ΠŸΡ€ΠΈ косоглазии ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ внСшниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒΡΡ Π² заболСваниях Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ, эндокринной ΠΈΠ»ΠΈ оптичСской систСм. Π’ связи с этим ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠΈ слСдуСт ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, эндокринолога ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.

Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ (элСктромиография ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³Π»Π°Π·Π°, МРВ, КВ). Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этих ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ классификации косоглазия Π±Ρ‹Π»ΠΈ пСрСсмотрСны.

КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

БодруТСствСнноС косоглазиС

ΠŸΡ€ΠΈ содруТСствСнном косоглазии ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π· Π½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, Π° ΡƒΠ³ΠΎΠ» отклонСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² совпадаю ΠΏΠΎ всСм дСвяти ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π½Π°ΠΌ (различия Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ пяти Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ‚Ρ€ΠΈΠΉ).

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ косоглазия ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° :

Новизна классификации Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° косоглазия Π½Π° Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅, Π½Π΅Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ дСкомпСнсированноС.

АккомодационноС косоглазиС

Π Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ косоглазии имССтся выраТСнная амСтропия (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ‚Ρ€ΠΈΠΉ). ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ² Π΄Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, измСрСнная Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, одинаковая. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠΈ отклонСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ косоглазия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ консСрвативноС ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ бинокулярного зрСния Π·Π° счСт устранСния Π΄Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ оптичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽ, контролируя ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ цвСтотСста ΠΈ синоптофора. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ физиологичСскиС процСссы эммСтропизации.

НСрСфракционноС

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ косоглазия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся сходящимся ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ отклонСния. ΠŸΡ€ΠΈ это амСтропия Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π° ΡƒΠ³ΠΎΠ» отклонСния Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ для Π΄Π°Π»ΠΈ. Π”Π°ΠΆΠ΅ полная коррСкция Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ устраняСт Π΄Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π»Π°Π·Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ напряТСнии Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π˜ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π΄ΠΎ +3 Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ‚Ρ€ΠΈΠΉ).

Для лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ convex sphere (для Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ бинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ эта Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ косоглазия ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΊ дСсяти Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ косоглазия сочСтаСт Π² сСбС Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ разновидности Π΄Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом гипСрмСтропия Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π‘Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ³ΠΎΠ» отклонСния для Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ для Π΄Π°Π»ΠΈ. Π£ΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π° счСт использования Π±ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² (вСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ компСнсируСт Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡŽ, Π° ниТняя ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ Π½Π° 2-3 Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ‚Ρ€ΠΈΠΈ).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ проводится ортопичСскоС. Для создания бинокулярного зрСния подбираСтся оптичСская коррСкция, сила ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Если послС дСсятилСтнСго возраста сохраняСтся дСвиация для Π΄Π°Π»ΠΈ, Ρ‚ΠΎ проводят ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ постоянного использования ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

ДСкомпСнсированноС

ΠŸΡ€ΠΈ дСкомпСнсированном Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ косоглазия присутствуСт Π½Π΅Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ носит Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ частично Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ косоглазия, Π³Π΄Π΅ Π½Π΅Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ присутствуСт ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Если Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточно эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅), Ρ‚ΠΎ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ косоглазиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² частично Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° косоглазия хирургичСскоС ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° исправлСниС ΡƒΠ³Π»Π° Π½Π΅Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ортоптичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Когда устанавливаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ бинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, силу оптичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚.

КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

НСаккомодационноС косоглазиС

Π“ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅

Основная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ косоглазия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ этом Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π² рядС случаСв ΠΎΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ присутствуСт, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияния Π½Π° Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΡƒΠ³Π»Π° отклонСния. Π£Π³ΠΎΠ» Π΄Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ для Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΈ для Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Для лСчСния нСпостоянного косоглазия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ дошкольного возраста ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π’ школьном возрастС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ эффСктивности ортоптичСского лСчСния Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΊΡƒ.

Эзотропия

ЭссСнсиальная ΠΈΠ½Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π· сохранСна, Π° амСтропия Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π² Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни. Π£Π³ΠΎΠ» Π΄Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ постоянный ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 30 Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ‚Ρ€ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ имССтся пСрСкрСстная фиксация, Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ нистагм Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слСдящих ΠΈ сакадичСских Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π»Π°Π·, асиммСтрия оптокинСтичСского нистагма, Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ»Π°ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚.

Бвязан Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ косоглазия с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ развития ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ сСнсорного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² контролируСтся экстрагСникулополостной систСмой Π² срСднСм ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. Π­Ρ‚Π° систСма являСтся филогСнСтичСски Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ старой.

Для лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ косоглазия трСбяСтся провСдСния Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚). Однако Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ бинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ удаСтся Π½Π΅ всСгда. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв устанавливаСтся ортотропия.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нистагма

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ этого состояния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ·ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π· со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ Π΄Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ нистагм, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ прямом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 6-18 мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°. Π’ основном Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΡΡΠΈΡŽ мСдиальной прямой ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ 6-7 ΠΌΠΌ).

БСнсорноС косоглазиС

ΠŸΡ€ΠΈ косоглазии сСнсорной Π΄Π΅Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ содруТСствСнноС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·, связанноС со сниТСниСм остроты зрСния Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сниТСния прозрачности ΠΏΡ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСд, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ сСтчатки. Π£ дошкольников ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сходящССся, Π° Ρƒ школьников ΠΈ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² – расходящССся.

Для лСчСния этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π΄Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ остроту зрСния. Если Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ это Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, которая Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивна Π² возрастС 14-16 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ высокой ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сСнсорного сходящСгося косоглазия. Π˜ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ острота зрСния.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π±ΠΈΠ· относится ΠΊ особой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ косоглазия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ бинокулярности сохраняСтся Π½Π° высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. Однако стСрСоскопичСскоС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ практичСски отсутствуСт. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ заболСвания сопровоТдаСтся ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ отклонСния ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 градусов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΎ часто сочСтаСтся с Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ имССтся сходящийся Ρ‚ΠΈΠΏ косоглазия.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡŽ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сСнсорного косоглазия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ связано с высокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ оптичСской систСмы ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ бинокулярной фиксации. Часто Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΌΠ±Π»ΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΈ эксцСнтричной фиксации. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ микрострабизма амблиопию Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ‡ΠΈΡŒΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ дСвиация ΠΏΡ€ΠΈ косоглазии нСустранима Π΄Π°ΠΆΠ΅ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠΈ связан с ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ² отклонСния. Π˜Π·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ заболСвания Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ слСпого пятна

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Π²Π°Π½Π° сопровоТдаСтся ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ отклонСния. Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π΅Π³ΠΎ соотвСтсвуСт ΡƒΠ³Π»Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слСпого пятна (Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния) ΠΈ составляСт 10-15 градусов. ΠŸΡ€ΠΈ этом синдромС острота зрСния сохранСна, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ симптомС слСпого пятна имССтся амблиопия. Оба этих состояния ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ скотомы, для устранСния Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ортоптичСскоС ΠΈ хиругичСскоС) ΠΏΡ€ΠΈ симптомС слСпого пятна Π½Π΅ эффСктивно.

ЭксцСсс дивСргСнция

ΠŸΡ€ΠΈ этом состоянии Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ расходящССся косоглазиС Π²ΠΎ врСмя фиксации Π²Π·ΠΎΡ€Π° вдаль. ΠŸΡ€ΠΈ фиксации Π²Π·ΠΎΡ€Π° Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ отклонСния Π³Π»Π°Π·Π° Π½Π΅Ρ‚. ΠšΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π’Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ бинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сохранСно, Π½ΠΎ для Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ отсутствуСт. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого заболСвания проводится хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΡΡΠΈΡŽ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ прямой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 6-10 ΠΌΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 градусов Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ одностороннС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15 градусов – двустороннСС.

ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ косоглазиС

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ косоглазия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, сопровоТдаСтся Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом сохранСны ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ содруТСствСнности. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ это Π½Π΅ связано с ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π° являСтся слСдствиСм дСкомСнсированной Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ стрСссС, психичСских Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΌ пСрСнапряТСнии). Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² обслСдовании Ρƒ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Для лСчСния этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° косоглазия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Если Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° эффСкт ΠΎΡ‚ лСчСния Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

ЦикличСскоС косоглазиС

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ косоглазиС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ являСтся содруТСствСнным. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° косоглазия Π½Π΅Ρ‚, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° сохранСно Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ бинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Этиология заболСвания Π½Π΅ установлСна, Π½ΠΎ, скорСС всСго, связана с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ содруТСствСнноС Π½Π΅Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ косоглазиС

Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ хирургичСской ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Для лСчСния ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΅Π΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пСрСходят Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΡƒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ проводят ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ для исправлСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π’Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅

Основная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠΈ – ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом сохранСна ΡΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, отсутствуСт диплопия, ΠΏΡ‚ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅.

Диссоциированная Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дСвиация

Π“Π»Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

РасходящССся Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ содруТСствСнноС Π½Π΅Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ косоглазиС

ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ заболСвания Π³Π»Π°Π· отклоняСтся ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ. Если Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π·ΠΎΡ€ этим Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Π»Π°Π· отклоняСтся Π½ΠΈΠ·Ρƒ. Часто Π½Π° этом Π³Π»Π°Π·Ρƒ формируСтся псСвдоптоз, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ исчСзаСт Π²ΠΎ врСмя фиксации этим Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ устраняСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ косоглазиС, Π½ΠΎ ΠΈ псСвдоптоз.

БмСшанноС

БодруТСствСнноС Π½Π΅Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ косоглазиС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сходящССся ΠΈ расходящССся ( с Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ), Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ с Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ (гипСртропия ΠΈ гипотропия). Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся особой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ заболСвания ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ синдрома АвСтисова. ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° происходит ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ высокой стСпСни ΠΌΠΈΠΎΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³Π»Π°Π·. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ эзотропии Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм.

НСсодруТСствСнноС косоглазиС

ΠŸΡ€ΠΈ нСсодруТСствСнном косоглазии ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ отсутствуСт Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… направлСниях взгляда. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³Π»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… полоТСниях Π³Π»Π°Π·.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ косоглазиС

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ косоглазиС являСтся классичСским Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ нСсодруТСствСнного косоглазия. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ (Π½Π° ядСрных, фасцикулярных, ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ стволовых уровнях). Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ паралитичСского косоглазия, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘Π΅Π· ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° окулист Π½Π΅ смоТСт провСсти Ρ‚ΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ диагностику (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня пораТСния).

ΠŸΡ€ΠΈ этом косоглазиС, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности Π³Π»Π°Π·, диплопия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ЦНБ. Π’ этом случаС ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ диагностику ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π½Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ. Π‘Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° основании направлСния отсутствия подвиТности Π³Π»Π°Π·Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ отвСтствСнны Π·Π° это Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, поэтому Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ. Если Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ограничСния подвиТности Π½Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ имССтся диплопия, Ρ‚ΠΎ слСдуСт провСсти Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты (Π­ΠœΠ“, ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, тСст Ρ‚Ρ€ΠΈ шага, диплопичСская ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°).

ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ отсутствиС подвиТности Π²ΠΎ всСх (восьми) направлСниях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ‚ΠΎΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° сфинктСра Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ ΠΌΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΠ°Π·Π°, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠΈ эти измСнСния ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, достаточно провСсти внСшний осмотр ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² паралитичСского косоглазия ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³. ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ ограничиваСтся упраТнСниями для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ подвиТности Π³Π»Π°Π·, призматичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ восстановлСния бинокулярного зрСния ΠΈΠ»ΠΈ удалСния Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ изобраТСния. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΡ‚ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ проводят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° послС Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠŸΡ€ΠΈ этом восстановлСниС подвиТности Π½Π΅ гарантируСтся.

КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²

Π­Ρ‚Π° патология Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ синдромС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ. Бвязаны эти процСссы с воспалСниСм, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, сосудистыми патологиями Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства.

ΠŸΡ€ΠΈ синдромС Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° рСпозиция Π³Π»Π°Π·Π°, имССтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, сниТаСтся острота зрСния ΠΈ появляСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ это одностороннСС. Π•Π³ΠΎ слСдуСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ синдрома ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса, Волоса-Π₯Π°Π½Ρ‚Π°, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ сопровоТдаСтся односторонним ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ всСх Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом имССтся ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² области Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ‚Π° зрСния сохранСна, рСпозиция Π³Π»Π°Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ всСх пСрСчислСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ пространство. Для диагностики ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ КВ, МРВ, сканированиС ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ этиологии заболСвания.

ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ косоглазиС

ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ косоглазия имССтся ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³Π»Ρ‹ Π΄Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹, диплопия отсутствуСт. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки.

РСстриктивноС

ΠŸΡ€ΠΈ рСстриктивном косоглазии Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ провСсти Π­ΠœΠ“, МРВ, КВ, Π£Π—Π˜. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это состояниС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ синдромС Π”Π°ΡƒΠ½Π°, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° мСдиальной стСнки ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹. Π§Π°Ρ‰Π΅ синдром ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π³Π»Π°Π· ΠΈ связан с аномальной ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ² измСняСтся Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ рСтракция Π³Π»Π°Π·Π°. ΠŸΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π° сниТСна ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома стСртоС (ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π° сохранСна). Π§Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° иннСрвация Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° встрСчаСтся ΠΈ патология Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ косоглазия ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π¨Ρ‚ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π°-Π’ΡŽΡ€ΠΊΠ°-Π”Π°ΡƒΠ½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ (рСцСссия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ со стороны косоглазия Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π² 6-12 ΠΌΠΌ). ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π΅ стоит, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом рСтракция Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ суТСниС Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ увСличиваСтся. Если опСрация оказалась нСэффСктивной, Ρ‚ΠΎ проводят Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ паралитичСском косоглазии.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Ρ€Π°ΡƒΠ½Π° связан с ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ косой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ созранСна, Π½ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ-ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ отсутствуСт. Для этого синдрома Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ тСст. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с косоглазиСм, проводят Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΡΡΠΈΡŽ, ΡΠΈΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ) ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ сухоТилия.

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ стороны. Для диагностики проводят Π£Π—Π˜, КВ, Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ тСст, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ всСгда ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½. Для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΡΡΠΈΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (Π½Π° 6-12 ΠΌΠΌ).

ЀиксированноС

ЀиксированноС косоглазиС отличаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массы Π³Π»Π°Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ крСпятся Π½Π΅Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΠΌΠ±Π° (Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прикрСплСния). ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ этот односторонний ΠΈΠ»ΠΈ двусторонний. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ симптомом являСтся Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вывСсти Π³Π»Π°Π· ΠΈΠ· ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ (Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°) ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (большая рСцСссия ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹). Для контроля Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ столС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ тСст.

КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ КосоглазиС Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ

Эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ тирСотоксикоза, Π‘Π°Π·Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ воспалСниС самой Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π‘Π΅Π· лСчСния развиваСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·. ВрСбуСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ устранСниС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° (кортикостСроиды, осмотСрапия, радиотСрапия, дСкомпрСссия Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² случаС нарастания ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° диска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°). ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π΅ эффСктивСн ботокс, призматичСская коррСкция ΠΈΠ»ΠΈ опСрация.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Волоса-Π₯Π°Π½Ρ‚Π°

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Волоса-Π₯Π°Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ одностороннСй приступообразной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠΈ, которая сопровоТдаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ приступами составляСт ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ этого состояния ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ воспалСниС Π² области ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, тирСотоксикоз. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ опрСдСляСтся основным состояниСм.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ рСстриктивноС косоглазиС

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСстриктивного косоглазия являСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° утСря ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π², избыточная рСзСкция ΠΈΠ»ΠΈ рСцСссия, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ сращСниС Π΅Π΅ с ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ диплопия ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности. ΠŸΡ€ΠΈ диагностичСском обслСдовании проводят Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ тСст, Π£Π—Π˜, КВ. Для лСчСния ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ тяТи ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π° мСсто.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ посттравматичСскоС рСстриктивноС косоглазиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ часто сочСтаСтся с Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Если ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Ρ‚ΠΎ слСдуСт ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° косоглазия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, болью. Если ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° вросла Π² мСсто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, имССтся ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ситуация ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

НаслСдствСнныС ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ косоглазиС. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ синдромС ΠœΠ΅Π±ΠΈΡƒΡΠ° присутствуСт синдактилия ΠΈ косоглазиС, Π° ΠΏΡ€ΠΈ синдромС ΠŸΡ€Π°Π΄Π΅Ρ€Π°-Π’ΠΈΠ»Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ имССтся ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ гипотония, умствСнная ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Для устранСния косоглазия ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

Π₯роничСская ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡ

Π₯роничСская ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ диагностируСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ дСсяти Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ связана с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ двусторонний процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° сопровоТдаСтся ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ слуха, ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ дистрофиСй сСтчатки, умствСнной ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ вСстибулярного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ совСстно с Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.

ΠœΠΈΠ°ΡΡ‚Π΅Π½ΠΈΡ

ΠœΠΈΠ°ΡΡ‚Π΅Π½ΠΈΡ грависа являСтся Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ количСство Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Глазная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания начинаСтся с ΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π°, слабости ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Π΅ΠΊ, слабости ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΈΠΈ, быстрой утомляСмости. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ симптомы Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Ρƒ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, трСбуСтся ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Если имССтся ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ косоглазиС, проводят ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π΅ Π²Π΅ΠΊΠΎ, Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΡΡΠΈΡŽ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ.

НСсодруТСствСнноС косоглазиС являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлым проявлСниСм Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ всСгда. Однако ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *