Котин в моче что это
Сколько никотин выходит из организма
Многие курильщики уверены, что после того, как вкус сигареты ушел – все вещества, что получены при ее выкуривании, тут же покинули тело. Это достаточно наивно, так как даже после того, как человек снова почувствовал тягу к табаку, весь набор не самых полезных элементов остался в организме. Мы ответим на вопросы о том, где он накапливаются, за сколько выветривается никотин, как его можно обнаружить посредством медицинских тестов.
Влияние сигарет на человека
Отметим, что в табак обычных сигарет из массмаркета входит более 3000 различных химических соединений и отдельных элементов, которые охватывают практически всю таблицу Менделеева. В их число входят одни из сильнейших ядов, например, цианид, синильная кислота и мышьяк. В малых концентрациях они не имеют летального эффекта, но при длительном употреблении вызывают необратимые изменения в человеческом организме.
В продуктах горения табачных изделий обнаруживаются канцерогены, например, бензопирен или хризен. Они провоцируют бесконтрольное деление тканей, что значительно повышает риски развития не только онкологии легких, но и горла, губ, языка и даже желудка.
В низкокачественных продуктах находят и радиоактивные элементы: к примеру, полоний и свинец, которые практически не выводятся естественным путем и накапливаются в различных органах и системах.
Однако одной из основных причиной злоупотребления сигаретами остается никотин. В 20 штуках (примерная дневная норма заядлого курильщика) содержится 130 мг этого вещества. Если мыслить категориями небезызвестной поговорки про лошадь, в день человек получает около 2600 капель откровенного яда.
Соединение воздействует напрямую на нервную систему, атакуя никотиновые рецепторы. Это провоцирует гормональный выброс, благодаря чему мозг получает положительное подкрепление. Постепенное повышение дозы приводит не только к образованию толерантности, но и к подавлению эндогенной выработки естественного аналога. Это схема является типичной для формирования зависимости на психическом и физиологическом уровне.
Как можно обнаружить никотин в организме?
При длительном употреблении это вещество проникает практически во все ткани и жидкости, приобретая важную, физиологически незаменимую роль во всех процессах. В разных дозах никотин накапливается в легких, кожном покрове, почках, мозге и так далее. Благодаря этому его не сложно обнаружить рядом медицинских анализов. Наиболее часто используют такие анализы:
Комплекс таких обследований наиболее часто проводят при подготовке к беременности. Большие накопления химических соединений в организме отца или матери могут негативно сказаться на здоровье малыша. Именно поэтому полученные данные могут стать причиной для откладывания этапа зачатия на дальнюю перспективу.
Можно ли полностью вывести никотин из организма?
Наркологи и эксперты однозначно утверждают, что нет, так как выработка эндогенного никотина в норме производится печенью. Основная задача этого органа – нормализировать обмен веществ, а также участвовать в системе подкрепления. Поэтому полное избавление от никотина приведет к ряду патологических процессов.
Сложно ответить однозначно, за сколько выветривается никотин из организма даже при полном отказе от курения. Это зависит от множества факторов. Наибольшее значение для прогнозирования сроков естественного его выведения имеют такие:
Универсальными рекомендациями для ускорения этого процесса являются употребление большого количества воды, занятия спортом, налаживание режима питания, а также отказ от вредных привычек. Это базовые основы здорового образа жизни, которые полезно соблюдать постоянно, независимо от того, сколько выветривается никотин.
Котин в моче что это
Исследование никотина и его метаболита в разовой порции мочи, используемое для оценки уровня потребления табака (никотина), особенно при наблюдении пациентов, получающих никотинозаместительную терапию или подверженных пассивной экспозиции к табачному дыму.
Определение никотина и его метаболита в разовой порции мочи.
Синонимы английские
Nicotin, cotinine, Urine.
Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Разовую порцию мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Никотин является основным алкалоидом табака и оказывает различные эффекты на организм при его употреблении. Краткосрочные стимулирующие эффекты никотина включают повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений и уровня глюкозы плазмы. Длительное употребление табака связано с повышенным риском атеросклероза, хронической обструктивной болезни легких, артериальной гипертензии и разных видов злокачественных новообразований (гортани, ротовой полости, легких, поджелудочной железы, пищевода и других органов). Никотин подвергается химическим превращениям в печени с образованием метаболитов (котинин, 3’гидроксикотинин).
Поступление никотина и других компонентов табака в системный кровоток зависит от концентрации никотина в используемом продукте и способе его употребления. Так, наибольшая концентрация никотина содержится в сигаретах, а наименьшая – в жевательном табаке. При курении табака часть никотина подвергается пиролизу или теряется в боковых потоках дыма и в организм не поступает. При жевании табака большая часть никотина проглатывается и подвергается метаболизму в печени с помощью цитохромоксидазы CYP2A6 с образованием менее активных метаболитов и лишь меньшая всасывается с поверхности щечного эпителия и достигает в итоге головного мозга. С учетом этих факторов, определить дозу фактически употребленного никотина на основании данных о количестве употребленного табака (например, выкуренных сигарет) не представляется возможным. Для оценки уровня потребления табака исследуют концентрацию никотина и его метаболитов.
Никотин и его метаболиты могут быть исследованы в крови, слюне, моче, а также придатках кожи (волосы и ногти). Исследование мочи представляется наиболее удобным способом, так как это неинвазивный анализ, не уступающий по информативности анализу крови. Исследование никотина в качестве лабораторного маркера для оценки употребления табака имеет некоторые ограничения. Так, никотин обладает достаточно коротким периодом полувыведения (11 ч.), а его концентрация в плазме и моче сильно зависит от функции почек и характеризуется непостоянством в течение суток. По этой причине исследование никотина дополняют исследованием концентрации его метаболитов, в первую очередь котинина. Котинин – это основной метаболит никотина, характеризующийся более продолжительным периодом полувыведения (18-20 ч.), а его концентрация менее подвержена суточным колебаниям. В отличие от никотина, экскреция котинина в мочу не зависит от pH и объема мочи. Кроме того, концентрация котинина в моче в 4-6 раз превышает его концентрацию в крови или слюне, что позволяет считать исследование мочи наиболее чувствительным анализом определения котинина. Это особенно важно при экспозиции низких доз табака (никотина).
Исследование уровня котинина в моче также имеет прогностическое значение. Уровень котинина в моче выше 1,000 нг/мл свидетельствует о высокой степени никотиновой зависимости (чувствительность 71,4 %, специфичность 74,4 %).
Для определения никотина и его метаболитов в моче могут быть использованы различные методы: газовая хроматография/масс-спектрометрия (ГХ/МС), жидкостная хроматография/масс спектрометрия (ЖХ/МС), радиоиммунный анализ, иммуноферментный анализ и другие. ГХ/МС является одним из самых чувствительных аналитических методов и позволяет выявлять никотин и его метаболиты в концентрации менее 0,05 нг/мл.
Пассивное курение также представляет реальную угрозу для здоровья. Показано, что пассивная экспозиция к табачному дыму увеличивает риск заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы на 30 %, а также связана с риском развития рака легкого. Выявление никотина в крови некурящих пациентов может свидетельствовать о пассивной экспоцизии к табаку. Примерами являются грудные дети курящих матерей и дети дошкольного возраста, контактирующие с табачной пылью.
При оценке результатов исследования следует помнить, что концентрация никотина и его метаболитов в крови и моче сильно зависит от многих факторов, в первую очередь – метаболической активности печени. Клиренс никотина зависит от возраста и пола. Младенцы и пожилые имеют сниженный по сравнению с взрослыми людьми клиренс никотина. Мужчины характеризуются большим показателем клиренса никотина по сравнению с женщинами. Концентрация никотина и его метаболитов в моче зависит от скорости почечной экскреции. Почечный клиренс никотина и его метаболитов снижен на 50 % при хронической болезни почек (ХБП) средней степени тяжести и до 94 % тяжелой ХБП.
Курение сигарет ассоциировано с риском хронической интоксикации некоторыми тяжелыми металлами, такими как кадмий, свинец, хром, никель и другими. Для получения максимально полной информации о состоянии пациента рекомендуется проведение дополнительных лабораторных тестов. Результат анализа следует интерпретировать с учетом данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Нарколог, врач общей практики, педиатр, эпидемиолог.
Котинин (никотин)
Биоматериал
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется.
Порция мочи в количестве 10-15 мл собирается в контейнер пластиковый универсальный. Сбор мочи проводится в любое время суток. Доставляют в лабораторию в первичном контейнере. Крышку контейнера плотно закрутить. Хранить и транспортировать при Т=+2+8⁰С в первичном контейнере в вертикальном положении.
Метод исследования
Моча – наиболее информативный материал для проведения скринингового определения котинина (никотина). Период, в течение которого возможно выявить котинин (никотин) в моче зависит от дозы, частоты приема, веса тела и индивидуальных особенностей обменных процессов конкретного пациента.
| Название ПАВ | Приблизительный период выявления в моче |
|---|---|
| котинин (никотин) | при однократном приеме 6-8 часов |
Показания к исследованию:
Референсные значения (вариант нормы).
Пример результата исследования:
| Параметр | Результат | Референсные значения |
|---|---|---|
| Котинин (никотин) | Отрицательно | Отрицательно |
| Комментарий к исследованию на определение котинина (никотина). | ||
Внимание! Результат исследования носит предварительный информационный характер.
В течение 7 календарных дней от даты регистрации скринингового теста при необходимости можно оформить дозаказ на подтверждающий тест (выполняется из того же образца биоматериала).
Соответствие скрининговых и подтверждающих тестов.
Котин в моче что это
Исследование никотина и его метаболитов в разовой порции мочи, используемое для оценки уровня потребления табака (никотина), особенно при наблюдении пациентов, получающих никотинозаместительную терапию или подверженных пассивной экспозиции к табачному дыму.
Определение никотина и его метаболитов в разовой порции мочи.
Синонимы английские
Nicotin, cotinine, 3′-hydroxycotinine, nornicotine, and anabasine, Urine.
Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Разовую порцию мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Никотин является основным алкалоидом табака и оказывает различные эффекты на организм при его употреблении. Краткосрочные стимулирующие эффекты никотина включают повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений и уровня глюкозы плазмы. Длительное употребление табака связано с повышенным риском атеросклероза, хронической обструктивной болезни легких, артериальной гипертензии и разных видов злокачественных новообразований (гортани, ротовой полости, легких, поджелудочной железы, пищевода и других органов). Никотин подвергается химическим превращениям в печени с образованием метаболитов (котинин, 3’гидроксикотинин). Кроме никотина, в состав табака также входят другие алкалоиды, в том числе норникотин и анабазин.
Поступление никотина и других компонентов табака в системный кровоток зависит от концентрации никотина в используемом продукте и способе его употребления. Так, наибольшая концентрация никотина содержится в сигаретах, а наименьшая – в жевательном табаке. При курении табака часть никотина подвергается пиролизу или теряется в боковых потоках дыма и в организм не поступает. При жевании табака большая часть никотина проглатывается и подвергается метаболизму в печени с помощью цитохромоксидазы CYP2A6 с образованием менее активных метаболитов и лишь меньшая всасывается с поверхности щечного эпителия и достигает в итоге головного мозга. С учетом этих факторов определить дозу фактически употребленного никотина на основании данных о количестве употребленного табака (например, выкуренных сигарет) не представляется возможным. Для оценки уровня потребления табака исследуют концентрацию никотина и его метаболитов.
Никотин и его метаболиты могут быть исследованы в крови, слюне, моче, а также придатках кожи (волосы и ногти). Исследование мочи не уступает по информативности анализу крови, но имеет некоторые ограничения. Так, никотин обладает достаточно коротким периодом полувыведения (11 ч.), а его концентрация в плазме и моче сильно зависит от функции почек и характеризуется непостоянством в течение суток. По этой причине исследование никотина дополняют исследованием концентрации его метаболитов, в первую очередь котинина. Котинин – это основной метаболит никотина, характеризующийся более продолжительным периодом полувыведения (18-20 ч.), а его концентрация менее подвержена суточным колебаниям. В отличие от никотина, экскреция котинина в мочу не зависит от pH и объема мочи. Кроме того, концентрация котинина в моче в 4-6 раз превышает его концентрацию в крови или слюне, что позволяет считать исследование мочи наиболее чувствительным анализом при определении котинина. Это особенно важно при экспозиции низких доз табака (никотина). Три лабораторных показателя (никотин, котинин и 3′-гидроксикотинин), а также их конъюгированные продукты (глюкурониды никотина, котинина и 3′-гидроксикотинина) в итоге составляют 85-90% дозы никотина, и их совместное определение в моче позволяет достаточно точно оценить суточную дозу потребленного никотина.
Для определения никотина и его метаболитов в моче могут быть использованы различные методы: газовая хроматография/масс-спектрометрия (ГХ/МС), жидкостная хроматография/масс спектрометрия (ЖХ/МС), радиоиммунный анализ, иммуноферментный анализ и другие. ГХ/МС является одним из самых чувствительных аналитических методов и позволяет выявлять никотин и его метаболиты в концентрации менее 0,05 нг/мл.
Исследование концентрации норникотина и анабазина имеет особое значение при наблюдении пациентов, получающих никотинзаместительную терапию. В этой ситуации анализ на никотин или котинин не позволяет ответить на вопрос, продолжает ли пациент употреблять табак на фоне лечения. С другой стороны, норникотин и анабазин присутствуют только в табаке и не определяются в препаратах никотинзаместительной терапии. Обнаружение норникотина и анабазина в моче будет свидетельствовать о недавнем употреблении табака. Кроме того, концентрации анабазина и норникотина также могут быть использованы для оценки уровня употребленного никотина.
Пассивное курение также представляет угрозу для здоровья. Показано, что пассивная экспозиция к табачному дыму увеличивает риск заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы на 30%, а также связана с риском развития рака легкого. Выявление никотина в крови некурящих пациентов может свидетельствовать о пассивном употреблении (вдыхании) табака. Примерами являются грудные дети курящих матерей и дети дошкольного возраста, контактирующие с табачной пылью в доме, на одежде курящих родственников.
При оценке результатов исследования следует помнить, что концентрация никотина и его метаболитов в крови и моче сильно зависит от многих факторов, в первую очередь от метаболической активности печени. Клиренс никотина зависит от возраста и пола. Младенцы и пожилые имеют сниженный по сравнению со взрослыми людьми клиренс никотина. Мужчины характеризуются большим показателем клиренса никотина по сравнению с женщинами. Концентрация никотина и его метаболитов в моче зависит от скорости почечной экскреции. Почечный клиренс никотина и его метаболитов снижен на 50% при хронической болезни почек (ХБП) средней степени тяжести и до 94% тяжелой ХБП. Кроме того, экскреция метаболитов никотина зависит от способа употребления табака. Наибольшая экскреция никотина в мочу отмечена среди пациентов, использующих сигареты, котинина и норникотина – курительные трубки, анабазина – некурительный табак.
Следует подчеркнуть, что исследование разовой порции мочи, нормализованной по креатинину, не уступает по информативности анализу суточной мочи.
Курение ассоциировано с риском хронической интоксикации некоторыми тяжелыми металлами, такими как кадмий, свинец, хром, никель и другими. Для получения максимально полной информации о состоянии пациента рекомендуется проведение дополнительных лабораторных тестов. Результат анализа следует интерпретировать с учетом данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
активные курильщики – более 200.00.
Анабазин, гидроксикотинин, норникотин (нг/мл):
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Нарколог, врач общей практики, педиатр, эпидемиолог.
Что такое анализ ХТИ?
Каждому современному человеку необходимо знать, что такое ХТИ, поскольку столкнуться с необходимостью проведения этого анализа сегодня можно в различных жизненных сферах и ситуациях. Причем от точности его результата иногда зависит сохранение места работы, репутации или даже личной свободы граждан.
Указанная аббревиатура расшифровывается как химико-токсикологическое исследование, целью которого является обнаружение инородных веществ в человеческом организме. Оно способно выявить качественный и количественный состав не только токсинов, но и других соединений.
Биоматериалом для проведения анализа является моча. Чтобы результат был показательным, важно соблюсти определенные условия:
Также важно учитывать, что исследование должно выполняться в лаборатории, имеющей лицензию на подобный вид медицинской деятельности. Бланк с результатом оформляется в соответствии с формой, утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ, заверяется подписью врача и печатью учреждения. Также должен прилагаться акт врачебного осмотра.
При несоблюдении этих условий документ может быть признан недействительным!
Что помогает выявить ХТИ
При сильной интоксикации организма ядами проверка мочи поможет распознать отравляющие факторы.
При этом важно учитывать, что достаточное для определения при помощи анализа содержание большинства психотропных веществ в моче сохраняется не больше 3-6 суток с момента приема. Исключением являются каннабиноиды – они не покидают организм до 3-х недель.
Преимущества химико-токсикологического исследования
Как проводится анализ ХТИ
Определение содержания в моче инородных веществ сегодня проводится с использованием двух основных методик:
1. Иммунохроматографический способ.
При этом подходе используются специальные тест-полоски, которые погружаются в исследуемый биоматериал. Их внутренние фильтры абсорбируют жидкость, обнаруживая антигены определенных веществ.
Если они имеются в составе, то на поверхности полоски появляется одна красная линия. Чем выше концентрация вещества, тем интенсивнее будет окрашивание. Если же инородные составляющие отсутствуют, проявляется две полоски.
2. Химико-токсический метод.
Считается расширенным вариантом исследования, поскольку помогает обнаружить все распространенные психотропные вещества. Однако на это уходит больше времени – до 4-х суток. Поэтому проведение химико-токсической проверки обычно назначается при обнаружении посторонних компонентов в биоматериале в ходе экспресс-теста.
Этот метод химико-токсикологического исследования мочи включает в себя проведение:
Для каждого направления предусмотрена выдача справок о проведении анализа.
Кому может потребоваться проведение ХТИ
Профессиональное проведение анализа ХТИ в «Поликлиника «ПрофиМед»
Порядок проведения проверки определенного лица на алкогольное или наркотическое опьянение определен Минздравом РФ. Только медицинские организации, четко придерживающиеся существующих требований и имеющие разрешение на такую деятельность, способны дать достоверное заключение о состоянии пациента.
Если тест не выявляет наличие искомых инородных веществ, в день обращения выдается итоговое заключение.
Если же содержание алкоголя и психотропных веществ было выявлено, то биоматериал перенаправляется для расширенного исследования. В такой ситуации ожидание итогового заключения может занять до 10 рабочих дней.
Заключение об отсутствии психотропов и алкоголя в моче выносит врач-нарколог, а справку об их содержании предоставляют сотрудники химико-токсикологической лаборатории.
«Поликлиника «ПрофиМед» имеет необходимый опыт, оборудование и разрешительные документы для проведения ХТИ. Мы обеспечиваем своим пациентам привлекательные расценки на услуги и обслуживание без очередей!
Узнать больше об исследовании можно по телефонам: +7 (495) 642-84-03, +7 (495) 780-47-39.