Краниоцервикальная мануальная терапия что это
Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский
университет им. акад. И.П. Павлова
Краниосакральная терапия
Что такое краниосакральная терапия (краниосакральная остеопатия)?
Многие считают, что боль в спине можно устранить лишь посредством достаточно сильного и грубого воздействия на кости (вправления), такие процедуры сопровождаются неприятными, а иногда и болезненными ощущениями. Сеанс краниосакральной терапии является полной противоположностью такому методу.
Краниосакральная остеопатия появилась в начале XX века благодаря исследованиям американского врача-остеопата Сазерленда (Sutherlend), который обнаружил взаимосвязанные колебательные движения костей черепа, передающиеся крестцовой кости через твердую оболочку спинного мозга.
Краниосакральная терапия получила очень большое распространение во всем мире и как самостоятельный метод лечения. Это связано с уникальным сочетанием эффективности, безопасности и удивительной мягкости лечения.
Краниосакральная терапия подразумевает использование нескольких техник воздействия. Основная из них – анфолдинг (от англ. «разворачивать»). Врач находит слишком «нагруженные» (спазмированные) ткани и «разворачивает» их в свободном направлении при помощи воздействия руками, расслабляя мышцы и ткани тела пациента. Таким образом, они обретают свою естественную физиологическую подвижность, и ритм сокращений краниосакральной системы восстанавливается.
Краниосакральная терапия оказывает очень бережное и аккуратное воздействие на всю нервную систему. Грубое воздействие здесь не приемлемо и не допустимо. Мягкие методы, применяемые в краниосакральной терапии, нормализуют кровоснабжение головного и спинного мозга, устраняют нарушения в суставах позвоночника, регулируют натяжение защитных оболочек мозга, нормализуют движение спинномозговой жидкости. Все это приводит к нормализации работы нервной системы человека в целом.
Сеанс терапии занимает от 30 минут до 45 минут. В результате пациент обретает легкость тела, бодрость и чувствует себя «перерожденным». Это первый признак начала выздоровления. Конечно, за один сеанс избавиться от болезней невозможно. Вы будете постепенно замечать у себя всё больше и больше изменений к лучшему.
Такие сеансы будут полезны не только больным, но и здоровым людям. Они являются прекрасной профилактикой, которая повышает сопротивляемость организма болезням, поддерживает его в тонусе, улучшает психоэмоциональный фон и нормализует работу нервной системы.
Что лечат с помощью краниосакральных техник?
Краниосакральная терапия имеет широкий спектр воздействия на организм человека: улучшается кровообращение головного мозга, устраняется головная боль, восстанавливается подвижность костей таза, крестца и суставов позвоночника, уменьшается напряжение мозговых мембран, нормализуются функции нервной системы.
Особенно краниосакральные техники лечения эффективны при следующих патологических состояниях:
Показания и возможные противопоказания к процедуре краниосакральной терапии определяет врач-специалист индивидуально в каждом конкретном случае.
НАШ СПЕЦИАЛИСТ КРАНИОСАКРАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ:
ЛАПИН Антон Владимирович
Врач-невролог, рефлексотерапевт
Записаться на прием можно по телефону: (812) 429 03 33
или телефон диспетчера (812) 429 03 37
или телефон отделения неврологии и мануальной терапии (812) 338 6409
Отделение находится по адресу Петроградская набережная д. 44, 3-этаж
Краниальная мануальная терапия
Краниальная мануальная терапия — это комплекс биомеханических манипуляций с костями черепа и мягкими тканями головы, который проводится с помощью рук, и целью которого является устранение патологических состояний и заболеваний головы.
Данный метод терапии помогает устранить головную боль, усталость, перенапряжение, последствия черепно-мозговой травмы, головокружение, а также ряд других симптомов и патологических состояний. Мануальная терапия позволяет воздействовать на функциональные мышечные блоки, нормализовать лимфоток и кровоток, что способствует восстановлению утраченных функций многих органов и систем.
Краниальная мануальная терапия
Среди показаний к данному терапевтическому методу выделяют:
Методика краниальной мануальной терапии
Методика современной краниальной мануальной терапии объединяет огромное количество техник. Для максимизации положительного эффекта от применяемой краниальной мануальной терапевтической методики рекомендовано предварительно выполнить нейро-тестирование, которым занимается врач-кинезиолог, это позволит подобрать самую оптимальную технику.
Также на выбор вида мануальной терапии влияет характер клинических проявлений и патологии, которые необходимо устранить. Применение техник данной категории мануальной терапии позволяет устранить нарушения физиологического взаиморасположения черепных костей и оболочек головного мозга, спазмы подзатылочной и шейной мускулатуры, расслабить мышцы, улучшить кровообращение, нормализировать геометрию костей черепа и психоэммоциональное состояние пациента.
В процессе данного вида терапии врач работает с костями и мышечными структурами головы и шеи. В клинической практике применяются следующие техники:
Методика воздействия на мышечные структуры подразумевает следующие манипуляции:
Для устранения костных и суставных блокад применяется:
С целью устранения надкостничной боли используется разминание и локальная прессура.
Противопоказания краниальной мануальной терапии
Как и любой терапевтический метод, данный вид мануальной терапии имеет перечень противопоказаний:
Осложнения краниальной мануальной терапии
При условии высокой квалификации специалиста, выполняющего терапевтические манипуляции данного характера, и грамотно подобранной техники, никакие осложнения не развиваются. Риск развития осложнений появляется если не учитывать противопоказания к данному виду мануальной терапии.
Краниосакральная терапия
Краниосакральная терапия – одно из направлений мануальной терапии, основанное на измерении и коррекции особых ритмов, исходящих от черепа к костям крестца. Научная обоснованность методики пока не доказана, но специалисты подтверждают ее эффективность для
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Краниосакральная терапия (крониосакральная остеопатия ) – это одно из направлений мануальной терапии, разработанное еще в двадцатые года прошлого века. Особой популярности направление не приобрело, но в наши дни оно становиться все более востребованным, так как основано на легком, безопасном и эффективном воздействии на организм человека. По поводу действенности метода медики и остеопаты до сих пор ведут жаркие споры и окончательного вердикта пока не вынесено.
Суть краниосакральной терапии
Название методики происходит от латинских слов «краниум» (череп) и «сакрум» (крестец). Так и сама концепция терапии базируется на особой связи между костями черепа и крестца, в результате чего образуются карниальные мозговые ритмы, проходящие через позвоночник и регулирующие работу всех систем организма. Приверженцы данной теории утверждают, что нарушение связывающей оси (череп – крестец), вызывает сбои ритмов и как следствие нарушение функций внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и метаболизма мягких тканей.
Основоположником теории явля=ется американский остеопат Сазерленд, который утверждал, что все кости скелета могут двигаться. Даже кости черепа! И это движение происходит с заданным и индивидуальным для каждого человека ритмом. Хотя многие ученые утверждают, что швы между костями черепа срастаются (костенеют) еще в детстве и их подвижность научно или аппаратно подтвердить никак нельзя.
Сама краниосакральная терапия в какой-то мере напоминает мануальный массаж. Остеопат легкими движениями рук измеряет импульсы вашего черепа, а затем аккуратно массажирует швы, соединяющие черепные кости или кости крестца. Под ритмами или «дыханием» Сазерленд подразумевал выработку спинномозговой жидкости и ее циркуляцию по позвоночнику к крестцу.
Учеником и последователем Сазерленда стал американский врач Д. Апледжер. Им была разработана теория циклического изменения давления и движения спинномозговой жидкости, что указывало на связь соединительных тканей с краниосакральным «дыханием». На сегодняшний день исследования Апледжера считаются наиболее аргументированными, правдоподобными и самыми убедительными.
Восстановив естественную подвижность костей таза, черепа и крестца остеопат налаживает функции спинного мозга и позвоночника, а значит – работу нервной, сердечнососудистой, мышечной, эндокринной, иммунной, дыхательной, пищеварительной и прочих систем человеческого тела.
Нарушение карниосакральных ритмов одной части организма может вызвать патологию совсем другого участка. Так, например, небольшая травма копчика и неправильное расположение позвонков крестца, могут вызвать сильную хроническую мигрень, общую усталость и быструю утомляемость. А черепно-мозговая травма скажется на осанке и развитии заболеваний позвоночника (сколиоз, кифоз, грыже поясничного отдела позвоночника и пр.).
Вся процедура занимает в среднем от 30 минут до одного часа. Количество сеансов определяется для каждого пациента индивидуально (в среднем от 3 до 10 приемов). После массажа человек ощущает заряд бодрости, легкость движений, спокойствие и чувство умиротворенности.
Какие заболевания можно лечить краниосакральной терапией?
У многих пациентов лечение болей в спине и позвоночнике ассоциируется с грубым и болезненным вправлением позвонков или дисков. Краниосакральная терапия позволяет уйти от болевых ощущений, полностью расслабиться и релаксировать во время сеанса.
Налаживание краниосакральных ритмов помогает при лечении головных болей, люмбаго, депрессии, бессоннице, быстрой утомляемости, многих нервных расстройствах. Хорошо поддаются лечению по этой методике ЛОР-заболевания, бронхиальная астма, эпилепсия, эндокринные и иммунные недуги, вегетососудистая дистония. Незаменима терапия и в период восстановления после черепно-мозговых травм, травм позвоночника и нервной системы.
Детские остеопаты, приверженцы краниосакральной методики, утверждают, что корни этой теории уходят далеко в языческие знания славян и доказывают ее безопасность и эффективность в лечении таких заболеваний как: задержках психического и речевого развития ребенка, травмы черепа, асимметрии лица и туловища, аутизм, нарушения зрения и слуха, вестибулярного аппарата и пр.
Краниосакральная терапия – миф или реальность?
Краниосакральная теория до сих пор вызывает массу дискуссий и научно так и не подтверждена. Все ритмы и движения костей черепа, их периодичность определяются руками терапевта и аппаратно никак не измеряются. Иногда даже сами краниосакральные специалисты не могут объяснить, как отличают «здоровое дыхание» от «нездорового».
Так же настораживает и тот факт, когда краниосакральные терапевты заверяют, что метод помогает только тем, кто в него верит. Не является ли эта методика эффектом плацебо?
Диссертации
На правах рукописи
АТРОЩЕНКО Николай Николаевич
КРАНИО-САКРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
14.00.12 – лечебная физкультура и спортивная медицина
диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Работа выполнена на кафедре вертеброневрологии и мануальной терапии Казанской государственной медицинской академии.
Научный руководитель: доктор медицинских наук,
профессор Ф.А. Хабиров
Научные консультанты: доктор медицинских наук,
профессор Г.П. Котельников
доктор медицинских наук,
профессор Э.И. Аухадеев
Официальные оппоненты: доктор медицинских наук,
профессор Ю.Е. Микусев
кандидат медицинсикх еаук,
Ведущее учреждение: Московский государственный медицинский стоматологический институт им. Семашко
Защита состоится “__”___________1999 г. в _____ часов на заседании диссертационного Совета Д. 074.12.03 Казанской государственной медицинской академии (420012, г. Казань, ул. Муштари, 11).
С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Казанской государственной медицинской академии (420012, г. Казань, ул. Муштари, 11).
Автореферат разослан “___”_____________________1999 г.
Ученый секретарь Келина Т.И.
АД – артериальное давление
ГБМН – головная боль мышечного напряжения
ИГБМН – индекс головной боли мышечного напряжения
КИК – клинический индекс краниалгии
КИЦ – клинический индекс цефалгии
КСТ – краниосакральная терапия
ПДМ – первичный дыхательный механизм
ЦНС – центральная нервная система
ЧМТ – черепно-мозговая травма
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность темы. Эпидемиологические данные VII Международного конгресса по головной боли показали, что более 70% населения развитых стран Европы и Америки жалуются на острые или хронические головные боли (Headache, 1995). Головной боли посвящено большое количество работ (Шток В.Н., 1987; Вейн А.М., Колосова О.А., Яковлев Н.А. и др., 1994; 1995; Freud S.A., 1952; Wolff H.G., 1963; Heyck H.C., 1964; Bille B., 1968; Ryan R.E.Sr., Ryan R.E.Ir., 1978; Raskin N.H., Appenzeller O., 1980; Dalessio D.Y., 1987).
В классификации головных болей, созданной в 1988 г. (Olesen J., 1988), выделяют следующие наиболее важные факторы, приводящие к возникновению головных болей: 1) черепно-мозговые травмы с наличием или отсутствием неврологической симптоматики, посткоммоционный синдром, эпи- и субдуральные гематомы; 2) заболевания сердечно-сосудистой системы: инфаркты мозга, кровоизлияния в мозг, субарахноидальные кровоизлияния, транзиторные ишемические атаки, аневризмы сосудов мозга, артерииты, венозные тромбозы; артериальная гипотония, артериальная гипертония; 3) внутричерепные процессы несосудистой природы: повышение внутричерепного давления вследствие опухоли, абсцессы или гематомы, окклюзионная гидроцефалия, доброкачественная внутричерепная гипертензия, низкое ликворное давление (постпункционный синдром, ликворорея); 4) инфекции: менингит, энцефалит, остеомиелит костей черепа, внемозговые инфекционные заболевания; 5) головные боли, связанные с метаболическими нарушениями (гипоксия, гиперкапния и т.д.); 6) эндокринные нарушения; 7) заболевания глаз, ушей, околоносовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава; 8) поражение черепных нервов (тройничного, языкоглоточного и пр.); 9) интоксикации и прием различных химических веществ, лекарственных препаратов.
Причиной головной боли у наших больных были перенесенные черепно-мозговые травмы (ЧМТ). Хотя более полувека назад закончилась Великая Отечественная война, но по настоящее время живут и трудятся участники и инвалиды войны. Более того, появились ветераны других войн (Афганистан, Чечня и пр.). К настоящему времени обобщены и изучены различные аспекты травматической болезни мозга, особенно ее резидуального периода (Гордеева Т.Н., 1973; Боголепов Н.К., 1977; Бурцев Е.М., Бобров А.С., 1986; Максимов С.Г., 1986; Листицкая Ф.М., 1988). В лечение этого контингента больных используются отдельные природные факторы (Мачхелянц П.Я., Полозова Р.А., 1977), но отдается предпочтение полипрагматической медикаментозной терапии (Чазов Е.И., 1980; 1985).
Трудность достижения стойкого терапевтического эффекта у этих больных требует поиска новых методов лечения, которые оказывали бы воздействие на основные звенья патогенеза травматической болезни головного мозга.
Как известно, черепно-мозговая травма сопровождается нарушением биомеханики взаимоотношений костей черепа. Но, так как в пожилом возрасте присутствуют сопутствующие осложнения в виде остеопороза, сосудистого и мышечного дисбаланса, во многих руководствах пожилой возраст считается противопоказанием для применения краниосакральной терапии. Однако наличие фиксации не устраняется никакими медикаментозными препаратами. Именно поэтому эти пациенты остаются без патогенетически обоснованного лечения. Многие из них имеют стойкую утрату трудоспособности и пониженную социальную адаптацию, в связи с чем проблемы медико-социальной реабилитации ветеранов войн приобретают особое значение.
В связи с этим была предпринята попытка выработать мягкий, дифференцированный подход к лечению пациентов пожилого возраста.
Целью работы являлась разработка эффективной системы реабилитации лиц пожилого возраста с отдаленными последствиями черепно-мозго-вой травмы в связи с основными патогенетическими звеньями; анализ патогенеза отдаленных последствий и выделение основных вариантов лечения головной боли.
Впервые разработана дифференцированная краниосакральная терапия с учетом патобиомеханических изменений при отдаленных последствиях черепно-мозговой травмы у лиц пожилого возраста.
Впервые выявлена эффективность краниосакральной терапии в комплексном лечении больных с эпилептическими пароксизмами
Впервые установлены дифференциально-диагностические критерии 3 вариантов отдаленных последствий черепно-мозговой травмы.
Предложен способ объективизации болевого синдрома при различных вариантах головной боли, что облегчает учет эффективности проводимого лечения.
Внедрены простые и доступные ручные методики коррекции патобиомеханических нарушений черепа.
Практическая значимость работы. Включение в комплекс реабилитационных мероприятий краниосакральной терапии позволяет повысить эффективность лечения лиц пожилого возраста с последствиями черепно-мозговой травмы. Применение немедикаментозного метода устранения головной боли и повышение физической дееспособности позволяет решить одну из важнейших геронтологических задач– повышение качества жизни пожилых людей.
Апробация работы. Результаты исследований были доложены на 3 Международном семинаре по проблемам пожилых (Самара, 1998), IV Конгрессе Европейской секции геронтологии (Хельсинки, 1998), IV Европейском конгрессе по геронтологии (Берлин, 1999), I Российском съезде геронтологов и гериатров (Самара, 1999), I съезде мануальных терапевтов России (Москва, 1999), совместном заседании сотрудников кафедры вертеброневрологии и мануальной терапии, кафедры реабилитологии и спортивной медицины КГМА (Казань, 1999).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ.
Внедрение результатов работы. Полученные результаты и разработки используются в практической работе ортопедических, нейро-хирурги-ческих и неврологических отделениях гг. Самары, Казани. Материалы диссертации внедрены в учебный процесс кафедры вертеброневрологии и мануальной терапии КГМА.
Положения, выносимые на защиту
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 131 странице машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, обсуждения, заключения, списка основной использованной литературы (148 отечественных и 91 иностранных источников) и иллюстрирована 22 таблицами и 16 рисунками.
Материал и методы исследования
Лечение больных с краниалгиями в резидуальном периоде черепно-мозговой травмы проводилось в течение 1997–1999 годов в Самарском НИИ «Международный центр по проблемам пожилых» на базе областного госпиталя ветеранов войн. Под наблюдением находилось 154 пациента (112 основной группы и 42 контрольной) перенесших черепно-мозговые травмы в возрасте от 54 до 79 лет, из них мужчин – 116, а женщин – 38. Больным основной группы в комплекс лечения входила краниосакральная терапия, а остальное лечение в обеих подгруппах было однотипным.
Больным проводилось общесоматическое, неврологическое обследование, рентгенография черепа, офтальмоскопия, ЭХО-энцефалоскопия, ЭЭГ, допплерная ангиография. Статистическую обработку результатов делали по критерию Стьюдента.
Краниосакральная терапия проводилась по классическим методикам, предложенными Фаундером, Стиллом и Саттерлендом.
В зависимости от клинических проявлений последствий ЧМТ (особенностей головной боли) больные были разделены на следующие подгруппы: I-ая с преимущественно «сосудистой» цефалгией (36 чел), II-ая с преимущественно «мышечной» цефалгией (18), III-я с преимущественно «ликвородинамической» краниалгией (43); IV-ая с посттравматической эпилепсией (15). Всем больным проводились техники на сфенобазилярном синхондрозе. Однако в разных подгруппах имелись свои особенности.
В первой (сосудистой) подгруппе больший терапевтический эффект давали дренаж сагиттального синуса и общий сосудистый дренаж.
Во 2 (мышечной) – синхронная ротация височных костей, увеличивалась длительность каждой процедуры.
В 3 подгруппе лучшие результаты давали компрессия 4 желудочка и деторзия твердой мозговой оболочки.
По клинико-инструментальным данным больные I и II подгрупп были практически идентичны друг другу.