ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы

ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π°

ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° (Rubella) – острая вирусная болСзнь, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ мСлкопятнистой экзантСмой, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ – РНК-содСрТащий вирус, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΊ сСмСйству Togaviridae Ρ€ΠΎΠ΄Π° Rubivirus. Вирус краснухи ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΊ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ гСнСтичСский Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, подавляСт ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… популяций эмбриона ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ прямоС Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° – строгий Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ·. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ стСртой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ краснухой, Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… вирус ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв (Π΄ΠΎ 1,5–2 Π»Π΅Ρ‚). Наряду с манифСстными Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ краснухС Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ бСссимптомныС (ΠΈΠ½Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ краснухи ΠΈ бСссимптомной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ составляСт 1:1, Π° Ρƒ взрослых 1: 2–1: 8. Π˜Π½Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ краснухи Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 5–6 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅.

Π”ΠΎ ввСдСния Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ краснуха Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ эпидСмичСских Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 6–9 Π»Π΅Ρ‚. Π’ΠΎ врСмя эпидСмичСской Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ взрослыС, особСнно Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ…. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ способствовала Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡƒ сниТСнию заболСваСмости. МаксимальноС число Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ рСгистрируСтся Π² Π°ΠΏΡ€Π΅Π»Π΅β€“ΠΈΡŽΠ½Π΅. ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ краснуха прСдставляСт для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вслСдствиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ продолТаСтся 15–21 дСнь. ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ: Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, особоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (трансплацСнтарный) ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ краснухи ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ прСдставляСт ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° краснухи, наибольшая Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ приходится Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° – слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° вирус ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² блиТайшиС лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ (особСнно Π·Π°Π΄Π½Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΡ… воспалСнию ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ вирус с отдСляСмым носоглотки Π·Π° 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ появлСния сыпи ΠΈ выдСляСт 5–7 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π΅Π΅ исчСзновСния. Π’ дальнСйшСм наступаСт вирусСмия. Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ вирус разносится ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ измСнСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. ПопаданиС вируса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ являСтся Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ клиничСских проявлСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния (насморк, Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚), мСлкая пятнисто-папулСзная ΡΡ‹ΠΏΡŒ – экзантСма (Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ красныС пятна, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 2–4 ΠΌΠΌ Π±Π΅Π· ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ). Π­ΠΊΠ·Π°Π½Ρ‚Π΅ΠΌΠ° являСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм краснухи.

АВ IgM Π² сывороткС ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1–2 дня послС высыпания, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2–3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ достигаСт максимального уровня, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2–3 мСсяца ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚. АВ IgG ΠΊ вирусу краснухи Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3–4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° инфицирования с достиТСниСм максимального уровня ΠΊ 8–9 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ заболСвания ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС окончания острого заболСвания ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ, обСспСчивая Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Однако описаны Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ случаи рСинфицирования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ подъСмом уровня АВ IgG. ПослС заболСвания формируСтся стойкий ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ послС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ 10 % ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Π½Π΅ формируСтся, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ цСлСсообразно обслСдованиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для обслСдования.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎΠΉ классификации клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ краснухи Π½Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° инфицирования Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ краснуху, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ. Атипичная краснуха ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ, Π±Π΅Π· экзантСмы, ΠΎΠ½Π° характСризуСтся Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ воспалСниСм Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ краснухой являСтся основаниСм для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования.

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ краснуха ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ острого ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ элСмСнты сыпи ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ шСС, Π·Π° ΡƒΡˆΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π° волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток ΡΡ‹ΠΏΡŒ распространяСтся ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ участкам Ρ‚Π΅Π»Π° Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ закономСрности. ОсобСнно Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ располоТСниС сыпи Π½Π° спинС, ягодицах ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностях Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Ρ‹ ΠΈ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с распространСниСм ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ³Π°ΡΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ исчСзая Π·Π° 1–3 дня, Π½Π΅ оставляСт послС сСбя ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ПозТС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅-ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π’ 30% случаСв краснуха ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· сыпи, Π½ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ присутствуСт всСгда.

Π£ взрослых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ тяТСлСС. Π’Ρ‹ΡΡ‹ΠΏΠ°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ нСдомогания, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π° с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 38Β°Π‘, Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² суставах, насморка, Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, систСмного увСличСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², особСнно Π·Π°Π΄Π½Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ослоТнСний краснухи Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹. Они Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ послС исчСзновСния сыпи ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (60%). Π­Ρ‚ΠΈ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3–4 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° дольшС. Из Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, тромбоцитопСния, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ гСморрагичСской ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ. Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлыми ослоТнСниями, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ энцСфалит ΠΈ энцСфаломиСлит (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ взрослых) с высокой Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ – 20–50%.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° краснухи Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ особСнностСй. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ краснухой ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ послСдствия: отсутствиС воздСйствия Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄; ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. НСблагоприятноС влияниС ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ проявляСтся спонтанными Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 40%), ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (20%), ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ Π² Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ (10–25%).

Частота ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни опрСдСляСтся сроком бСрСмСнности Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ зараТСния. Π§Π΅ΠΌ мСньшС срок бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π»Π° краснухой, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ дСйствия вируса. НаиболСС опасСн ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ тримСстр бСрСмСнности, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ краснухой Π½Π° 3–4-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности обусловливаСт Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ уродства Π² 60% случаСв, Π½Π° 9–12-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ – Π² 15% ΠΈ Π½Π° 13–16-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ – Π² 7% случаСв.

ВроТдСнная краснуха. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эмбриона происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ вирусСмии Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π’ дальнСйшСм послС формирования ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (14 нСдСль бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅) ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ трансплацСнтарный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ зараТСния. Вирус ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ врСмя вирусСмии Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ, Π³Π΄Π΅ размноТаСтся, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈΠ· мСТворсинчатого пространства Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сосуды ΠΈ достигаСт эндокарда, ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° нСкротичСскиС массы, содСрТащиС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ вирус, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ разносятся ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, инфицируя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ вслСдствиС вирусного пораТСния эндотСлия кровСносных сосудов ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ митотичСской активности, хромосомныС измСнСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ выраТаСтся Π² отставании Π² физичСском ΠΈ умствСнном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. ВроТдСнная краснуха ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ послС бСссимптомной (ΠΈΠ½Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ) краснухи Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти заболСвания Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Описано нСсколько случаСв Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ инфицирования ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… краснуху Π·Π° 6–12 мСсяцСв Π΄ΠΎ зачатия Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сохранСниСм вирусов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ краснухи. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ краснухи (Congenital Rubella Syndrom – CRS) зависит ΠΎΡ‚ срока инфицирования. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ классичСский синдром Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ краснухи, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Ρƒ Π“Ρ€Π΅Π³Π° (ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° – 75%, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца – 50%, Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Π° – 50%). К синдрому Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ краснухи принято ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ: ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития сСрдца – Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, стСноз Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола; ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π· – ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΈΡ; Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ микроцСфалия, умствСнная ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Π°. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ проявлСниями этого синдрома Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ стали ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Ρƒ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костСй Π² области ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ этих проявлСний стали ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ синдромом Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ краснухи. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Π² дальнСйшСм Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ краснухой развивался сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ подострый панэнцСфалит.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках развития (особСнно опасно Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 8 нСдСль бСрСмСнности – Π² ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ мноТСствСнныС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ слСдствиСм тСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сСрдцС, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ слуха, зрСния, кости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, конСчностСй. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² отмСчаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смСртности. НаиболСС частыми Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ вслСдствиС зараТСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра бСрСмСнности ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Π° (70–90%) ΠΈ рСтинопатия. НСсколько Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гСпатомСгалия ΠΈ сплСномСгалия, гСморрагичСский синдром, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, пнСвмония. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ краснухой Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития, часто Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ ростом, Π² дальнСйшСм ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² физичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСскиС АВ IgM, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ (Π΄ΠΎ 6 мСсяцСв), с постСпСнным появлСниСм собствСнных АВ IgG. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ АВ IgG, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько мСсяцСв. ПослС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² вирус обнаруТиваСтся Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² носоглоткС, слюнС, ΠΌΠΎΡ‡Π΅, ΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° протяТСнии 1–2 Π»Π΅Ρ‚.

Показания к обслСдованию

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ мСлкопятнистой экзантСмы – адСновирусныС ΠΈ энтСровирусныС заболСвания, ΠΊΠΎΡ€ΡŒ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·, Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ лишай, лСкарствСнная экзантСма, инфСкционная эритСма; ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ – парвовирусная инфСкция Π’19.

ЭтиологичСская лабораторная диагностика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ выявлСниС вируса Π² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ РНК, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСцифичСских АВ ΠΊ АГ вируса краснухи Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для исслСдования

Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ характСристика ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики. Для выявлСния вируса краснухи Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ. ИсслСдованиС проводят Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² спСциализированных вирусологичСских лабораториях, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – 4–5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Для выявлСния РНК вируса краснухи прСимущСствСнно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ПЦР. Π‘ появлСниСм сыпи РНК вируса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π² носоглоткС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС высыпания. ПЦР-диагностика ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании отдСляСмого носоглотки (Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†), ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ворсин Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ АВ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для диагностики краснухи, для скрининга Π² комплСксС TΠΎRCH-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ напряТСнности ΠΏΠΎΡΡ‚Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. Для Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎ выявлСниС Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ АВ IgМ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1–2 дня послС высыпания. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ авидности спСцифичСских АВ IgG ΠΊ АГ вируса краснухи Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ сроки инфицирования ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, пСрСнСсСнной Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ (ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 1,5 мСсяцСв ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅). Для диагностики ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ авидности АВ IgG. НизкоавидныС АВ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, высокоавидныС АВ – ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ протСкания острого ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² послСдниС 4–6 нСдСль.

ΠŸΡ€ΠΈ возмоТности опрСдСлСния Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ АВ IgG, цСлСсообразно исслСдованиС Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ этом нарастаниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° АВ IgG Π² 4 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НарастаниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° АВ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ симптоматики ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ СдинствСнным Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ наличия Ρ€Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС состояний, сходных ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ с краснухой.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΈ особСнности ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ обслСдуСмых

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности часто Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ выявлСниС АВ IgМ ΠΈ АВ IgG. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° выявлСния АВ IgG ΠΈ отсутствии АВ IgМ принято ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ (ΠΏΠΎΡΡ‚Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ссли ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ этого, Π»ΠΈΠ±ΠΎ постинфСкционный – ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ краснуху, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ), Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ достаточна для прСдупрСТдСния развития ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ зараТСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° вирусом краснухи Π² случаС инфицирования.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ свСдСний ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ краснухой Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 3–6 мСсяцСв для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ (подтвСрТдСния) ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ выявлСниС Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ°Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… АВ IgG, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† Π² случаС зараТСния Π½Π΅ всСгда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ индСкс авидности АВ IgG. Для установлСния Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сыпи ΠΈΠ»ΠΈ установлСнного ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ краснухой, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нарастаниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° АВ IgG Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅, цСлСсообразно Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ провСсти исслСдования для обнаруТСния вируса ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ РНК.

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ выявлСниС АВ IgМ ΠΈ АВ IgG ΠΊ вирусу краснухи Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ АВ IgМ ΠΈ АВ IgG Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± отсутствии инфицирования, Π² этом случаС исслСдованиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности (Π΄ΠΎ 20 нСдСль). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… исслСдований дальнСйший ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π½Π΅ проводится, Ссли Π½Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для обслСдования (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ краснуху Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅Π΅; Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сыпи).

НаличиС АВ IgМ ΠΈ отсутствиС АВ IgG Π²Π² Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ сроки бСрСмСнности Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ зараТСния, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ исслСдования. Для этого цСлСсообразно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ АВ IgМ ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ вируса краснухи с использованиСм ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° вирус краснухи ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР (ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ РНК вируса). НаличиС РНК вируса ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π²ΠΈΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· краснухи. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ цСлСсообразно ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сыворотку ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7–10 Π΄Π½Π΅ΠΉ: ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ выявлСниС АВ IgМ ΠΈ появлСниС АВ IgG ΠΈΠ»ΠΈ достовСрноС (Π² 4 Ρ€Π°Π·Π°) нарастаниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π°) АВ IgG Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ АВ IgМ ΠΈ присутствиС АВ IgG – для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ (подтвСрТдСния) ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ выявлСниС Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ°Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… АВ IgG. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² краснухи ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ краснухой Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π½Π΅Ρ‘. Однако Ρƒ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² случаС зараТСния диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста сниТСно (Π½Π΅ всСгда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ индСкс авидности). Для установлСния Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нарастаниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° АВ IgG Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ заболСвания, сходного с краснухой, ΠΈΠ»ΠΈ Π² случаС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ сроки. Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ являСтся распознаваниС ΠΈΠ½Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ краснухи. ЕдинствСнным способом выявлСния бСссимптомных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ являСтся лабораторная диагностика – ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вируса ΠΈΠ»ΠΈ РНК вируса краснухи, АВ IgM ΠΈ нарастаниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° АВ IgG ΠΊ вирусу краснухи Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° опрСдСлСния спСцифичСских АВ ΠΊ вирусу краснухи Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎ бСрСмСнности.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдований Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ дня ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ 4–5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания:

Лабораторная диагностика краснухи Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ заболСвания Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 17–20 нСдСль гСстации ΠΈ цСлСсообразна лишь Π² ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅ Ρ€Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вирусом краснухи. Для ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вируса Π² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ выявлСниС РНК вируса ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР Π² амниотичСской Тидкости, Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ворсин Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π΅.

Лабораторная диагностика краснухи Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ опрСдСлСния АВ IgМ Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ РНК вируса Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зараТСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ отсутствиС Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ обслСдованиС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° для выявлСния РНК вируса ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ спСцифичСских АВ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ АВ Π² Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ краснухи, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² случаС иммунологичСской толСрантности Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ЦСлСсообразны Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для обнаруТСния вируса Π² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ РНК вируса ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ обслСдованиС Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ АВ IgM ΠΈ IgG. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ IgG ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΠΎΡ€Π΅Π²Π°Ρ краснуха Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомыНС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡˆΡŒ Π² дСтской ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠ°ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ своСго ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° «просто ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Π° Ρ‚ΠΎ Ρƒ нас высыпало». Однако Π½Π΅ со всякой ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π²ΠΎΠΉ краснухС, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ. Π§Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ опасна для ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… эта инфСкция?!

ΠšΠΎΡ€Π΅Π²Π°Ρ краснуха β€” это вирусная инфСкция, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΈ трансплацСнтарно ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Вирус краснухи стабилСн Π² своСм строСнии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ это для массовой Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… взрослых. Вакцинация проводится дСтям Π² возрастС 1 Π³ΠΎΠ΄Π°, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ слСдуСт рСвакцинация Π² 6 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ развиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 20–30 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ сохраняСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20 Π»Π΅Ρ‚. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ послС пСрСнСсСнного заболСвания ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ стойкий ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² дальнСйшСм Ρ€Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ становится Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ вирусовыдСлитСлСм Π·Π° нСдСлю Π΄ΠΎ появлСния сыпи ΠΈ спустя нСдСлю послС исчСзновСния высыпаний, Π² срСднСм 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Вирус выдСляСтся со слюной ΠΏΡ€ΠΈ кашлС, Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠΈ, насморкС. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ краснухи Π½Π΅ устойчив Π²ΠΎ внСшнСй срСдС, поэтому ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с заболСвшим Π½Π΅ всСгда Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠšΠΎΡ€Π΅Π²Π°Ρ краснуха Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²: дСтский сад, школа, спортивныС сСкции, худоТСствСнныС ΠΊΡ€ΡƒΠΆΠΊΠΈ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚Ρ‹.

ИндСкс контагиозности ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокий β€” Π΄ΠΎ 90%. Π‘ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 1,5 Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ‚. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ для краснухи Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния: ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы краснухи Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° вирус ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² кровяноС русло, ΠΈ, осСдая Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ усилСнно ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π’ это врСмя отмСчаСтся:

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΡ‹ΠΏΡŒ распространяСтся ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Ρ‹. Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд особСнностСй: ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ сливаСтся, Ρ€ΠΎΠ·Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ Π΄ΠΎ 3–5 ΠΌΠΌ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ рядом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Π΄ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π΅ Π·ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚, исчСзаСт Π·Π° 3–4 дня бСсслСдно.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ наступаСт ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ выздоровлСния, хотя Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΅Ρ‰Π΅ являСтся Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ для ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–3 нСдСль. ПослС пСрСнСсСнной краснухи Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ стойкий. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ссли ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΎ Π² стСртой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомыЧитайтС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅: ВСтрянка Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π²ΡƒΡŽ краснуху ΠΏΡ€ΠΈ классичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ симптомов достаточно Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ для увСрСнности Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅, особСнно для Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ диагностику Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь заболСвания ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ. НарастаниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ пСрСнСсСнном Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли высыпания Π±Ρ‹Π»ΠΈ скудныС ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ отсутствовали.

Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ спСциалиста?

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ

ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ систСмы Π½Π° сайтС

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомыЛСчСниС краснухи Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² соблюдСнии строгого домашнСго Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ обильного Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡ, ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅, антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2–3 дня ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… высыпаниях. Антибиотики Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний послС ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра спСциалистом. ОслоТнСний, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ энцСфалиты, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹, пнСвмония ΠΏΡ€ΠΈ присоСдинСнии Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π’ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях трСбуСтся госпитализация Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ учрСТдСния для лСчСния ослоТнСний.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасСн ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ краснухой для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ срокС вирус Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ тяТСлыС, нСсовмСстимыС с Тизнью ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. А пСрСнСсСнная ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ инфСкция Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ краснухи, которая ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тяТСло ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ, с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ослоТнСний.

Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡΡ‚Π½Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒΡΡ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вмСсто ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ стоит Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ!

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π°

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ / ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…ΠΈ:

Вирус краснухи относится ΠΊ тогавирусам (сСмСйство Togaviridae, Ρ€ΠΎΠ΄ Rubivirus).

Π’ΠΈΡ€ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой сфСричСскиС частицы Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 60β€”70 Π½ΠΌ, Π½Π° повСрхности располоТСны Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ворсинки Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 8 Π½ΠΌ, содСрТат РНК. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тогавирусов вирус краснухи содСрТит Π½Π΅ΠΉΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρƒ. Вирус ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½ для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² обСзьян. БпособСн Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ…, Π½ΠΎ цитопатичСскоС дСйствиС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ лишь Π½Π° Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ…, Π² частности Π½Π° ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅ Π’ΠΠš-21 (хомячковыС). Вирус краснухи Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ эритроциты Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±Π΅ΠΉ, гусСй, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ гСмолитичСскими свойствами. Π’ΠΎ внСшнСй срСдС вирус нСстоСк, быстро ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ измСнСниях рН (Π½ΠΈΠΆΠ΅ 6,8 ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 8,0), ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ, эфира, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· (Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит?) Π²ΠΎ врСмя ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…ΠΈ:

Π—Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ начинаСтся Π·Π° 2 дня Π΄ΠΎ высыпания, ΠΏΠΈΠΊ контагиозности сниТаСтся с угасаниСм сыпи. НСврологичСскиС проявлСния Π² этих случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° 3-4-Π΅ сутки высыпания, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠΌ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ЦНБ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ краснухС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСны нСпосрСдствСнным воздСйствиСм вируса, Ρ‡Ρ‚ΠΎ подтвСрТдаСтся Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· спинномозговой Тидкости. Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ краснухС встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, характСризуСтся тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ высокой Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ этом случаС вирус краснухи Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ удаСтся. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-аллСргичСская ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° энцСфалита. УстановлСно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вирус краснухи ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ панэнцСфалит.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ: 396 Π½Π° 100 000 насСлСния (2001).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…ΠΈ:

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ появляСтся розСолСзная ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ·Π΅ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ-папулСзная ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ прСимущСствСнно Π½Π° Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностях конСчностСй Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ суставов. Бпустя 2-3 дня эта ΡΡ‹ΠΏΡŒ исчСзаСт бСсслСдно. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния, пятнистая гипСрСмия мягкого Π½Π΅Π±Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. На 4-7-ΠΉ дСнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ослоТнСниС Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сСрозного ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ энцСфалита со ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ благоприятным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Иногда ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ панэнцСфалит прогрСссируСтС нарастаниСм нСврологичСских симптомов Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ атаксии, судороТных ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΎΠ², угнСтСния сознания.

Диагностика ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…ΠΈ:

ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Ρƒ слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΊΠΎΡ€ΡŒΡŽ, энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, скарлатиной, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ сифилисом, аллСргичСскими высыпаниями Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…ΠΈ:

БпСцифичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈ набухания ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (кортикостСроиды, лазикс, ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°), Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСконвалСсцСнции ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…ΠΈ:

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ краснухой ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ заболСвшСго Π² дСтском ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ рСкомСндуСтся ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° высыпания. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² сСмьС, ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…) срок разобщСния цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 3 нСдСль.

ВоздСйствиС Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ краснухи Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹, Π³Π΄Π΅ находится больной.
ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… краснухой, Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² дСтскиС учрСТдСния Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (санатории, Π΄ΠΎΠΌΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 21 дня с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° разобщСния с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… нСльзя: Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 мСс. послС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² краснухи (Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°). Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρƒ 95% ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π».

Π’ случаС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ краснухой вопрос ΠΎ сохранСнии бСрСмСнности слСдуСт Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² 2-ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрологичСского обслСдования (с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСствСнного содСрТания спСцифичСских ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² классов М ΠΈ G). ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ опасным.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли Ρƒ Вас ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π°:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *