Криокамера что это польза и вред
Есть ли польза от криомассажа лица?
Все стараются сохранять молодость как можно дольше. Особенно для женщин актуально поддержание своей внешности на должном уровне. Давно стало понятно, что красоту и здоровье кожи лучше поддерживать, потому как вернуть их почти невозможно. Благо в современно мире существует масса способов для того, чтоб остановить старение. Одним из популярных методов, призванных помочь коже в борьбе со временем, является криомассаж. Но действительно ли от него есть польза или это очередной маркетинговый ход?
Что такое криомассаж?
Под влиянием всех манипуляций происходит улучшение циркуляции крови, за счет чего обеспечивается усиление питания и очищение от шлаков и токсинов. Помимо этого, происходит расслабление мышц лица, что способствует уменьшению количества заломов на кожных покровах.
Порядок осуществления
Криомассаж в салонах проводят с применением жидкого азота. Перед тем, как приступить к криомассажу эпидермис обрабатывают очищающим лосьоном. Затем заранее подготовленную ватную палочку опускают в емкость с азотом. После переносят ее на лицо клиента и начинают массирование, проводя при этом по массажным линиям. Если на лице есть проблемные зоны, к ним так же прикладывают ватную палочку. В завершение всего действа поверхность эпидермиса обрабатывается специальным кремом.
Существуют также специальные методы осуществления данного вида терапии, которые могут применяться при различных заболеваниях кожных покровов. Например, при акне или иных высыпаниях применяется более глубокая заморозка.
Само же массирование могут выполнять также с использованием специального криоспрея, который направляют на определенные участки эпидермиса, или криозонда, который позволяет обеспечивать более глубокую заморозку.
Средняя длительность сеанса составляет примерно 15-20 минут. Получение устойчивого результата можно ожидать только в случае прохождения курса, который включает не менее десяти сеансов.
Преимущества
Каждый сеанс массажа занимает совсем немного времени. Это позволит не вносить особых изменений в свой обычный график.
Массаж можно совмещать с любыми другими спа-процедурами, это не принесет негативных последствий.
В процессе проведения сеанса отсутствует вероятность нанести какие-либо повреждения. Ведь при криомассаже не используются травмоопасные предметы.
Отсутствует какой-либо необходимый период для восстановления эпидермиса. Поэтому нет необходимости отменять все планы после, чтобы дождаться, пока сойдут покраснений или иные неприятные последствия.
Недостатки
Достаточно большой список противопоказаний. В случае нарушения рекомендаций может даже усугубить то или иное заболевание.
В случае, если есть аллергия на холод, массаж с использованием низкой температуры тоже проводить не стоит, потому как реакция организма будет негативной.
В течение суток можно наблюдать небольшие покраснения и отеки после криомассажа.
Очевидно, что криомассаж способен оказывать положительное влияние на состояние эпидермиса. Ведь нельзя поспорить с тем, что холод издавна считался полезным в разумных количествах. Но не стоит пренебрегать противопоказаниями к данному процессу. Поэтому перед ее осуществлением настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом. А свою кожу доверять только квалифицированным специалистам.
Общая аэрокриотерапия (криосауна)
Как проводится лечение
При проведении процедуры пациент испытывает достаточно приятное ощущение раздражения рецепторов кожи холодным сухим воздухом. При соблюдении правил приема криосауны с учетом возможных противопоказаний неблагоприятных последствий и неприятных ощущений во время проведения (чувство озноба, «зябкости», «замерзания») не бывает. Непосредственно после процедуры наблюдается умеренное покраснение кожи, незначительное понижение артериального давления. Пациент чувствует равномерное распределение тепла по всему телу. Кроме того, улучшается настроение, повышается общий жизненный тонус, умственная и физическая работоспособность.
Перед началом курса общей аэрокриотерапии обязательна консультация врача-физиотерапевта, который определит отсутствие противопоказаний, назначит наиболее оптимальный режим воздействий, кратность процедур и длительность курса; а также будет осуществлять динамическое наблюдение за пациентом как во время проведения процедуры, так и на протяжении курса. По показаниям могут быть рекомендованы дополнительные методы обследования.
Курсовое лечение состоит обычно из 10-15 процедур, проводимых от 1-3 раза в неделю до ежедневных. До и после каждой процедуры оценивается общее самочувствие пациента, состоянии его кожных покровов; определяется артериальное давление и частота сердечных сокращений. Все данные заносятся в индивидуальную карту наблюдения. Непосредственно во время процедуры поддерживается постоянный контакт с пациентом со стороны сотрудника отделения. В отделении разработаны комплексные программы рационального сочетания общей криотерапии с другими немедикаментозными методами: энтеральной оксигенотерапией, эндермотерапией, занятиями на тренажерах с биологической обратной связью и др.
Применение метода общей аэрокриотерапии
Лечебные эффекты курсового воздействия общей криотерапии:
Показания к применению общей криотерапии:
Применение в косметологии:
Общая аэрокриотерапия является одним из самых эффективных методов решения эстетических проблем. За счет улучшения микроциркуляции кожи, стимуляции обменных процессов, усиления дренажной функции криовоздействие способствует внешнему омоложению, повышению тургора кожных покровов, коррекции мелких дефектов кожи. Незаменима криотерапия при целлюлите и избыточном весе. По данным клинических наблюдений, пациенты за курс из 20-30 процедур худеют в среднем на 7-10кг, при этом происходит не только усиленный распад липидов за счет интенсификации энергетического обмена, но и нормализуется гормональный статус. При локальных отложениях жира общая криотерапия сочетается с местным криомассажем.
Применение в спортивной медицине:
Установлена высокая эффективность курсов общей аэрокриотерапии у профессиональных спортсменов с целью повышения выносливости, тренированности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, совершенствования процессов адаптации к возрастающим нагрузкам, коррекции психо-эмоционального состояния, а также на этапе реабилитации после спортивных травм.
Противопоказания к общей аэрокриотерапии:
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Другие показания и противопоказания для лечения дерматологических заболеваний жидким азотом. Часть 3
Другие показания и противопоказания для лечения дерматологических заболеваний жидким азотом
Криотерапия применяется дерматологами при многих патологиях.
Лечение очаговой алопеции криотерапией
При очаговой алопеции применяется поверхностная заморозка глубоким методом «Deep steak», контактным способом или методом распыления.
Замораживание тампоном, погруженным в жидкий азот в сочетании с давлением, выполняется путем катания им по коже в течение примерно 5-7 секунд. Контактным или распылительным способом замораживают на 5-10 сек. один или два раза. Криотерапию повторяют 1-2 раза в неделю 4-8-недельными циклами или через день 15 раз в цикле.
Лечение очаговой алопеции криотерапией
Лечение очаговой алопеции криотерапией
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лечение-очаговой-алопеции-криотерапией.jpg?fit=450%2C220&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лечение-очаговой-алопеции-криотерапией.jpg?fit=900%2C440&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BE%D1%87%D0%B0%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%B5%D0%B9.jpg?resize=900%2C440&ssl=1″ alt=»Лечение очаговой алопеции криотерапией» width=»900″ height=»440″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лечение-очаговой-алопеции-криотерапией.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лечение-очаговой-алопеции-криотерапией.jpg?resize=450%2C220&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лечение-очаговой-алопеции-криотерапией.jpg?resize=768%2C375&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Лечение очаговой алопеции криотерапией
Циклы следует повторять четыре раза с ежемесячными перерывами. Результаты криотерапии при очаговой алопеции обнадеживают. Однако процедуры следует проводить очень осторожно, ведь даже кратковременное чрезмерное понижение температуры может повредить волосяные фолликулы. Так что наиболее безопасным остается метод «Deep steak». Также можно замораживать очаги облысения хлористым этилом 2 раза в неделю (отрастание примерно после 10-12 замораживаний).
Лечение келоидов и гипертрофических рубцов
При лечении келоидов и гипертрофических рубцов с использованием длительного времени замораживания (до 2 минут) и повторения процедур 4 раза было достигнуто только улучшение, то есть сглаживание повреждений. Лучшие результаты дает сочетание методов криохирургии с внутриочаговым введением стероидов или хирургическим удалением очагов поражения.
Криотерапия при обыкновенных угрях и розацеа
При обыкновенных угрях и розацеа для криохирургии подходят пустулезные, папулезные и более крупные кисты. Черные точки лечению холодом не поддаются.
Наилучшие результаты достигаются при использовании метода распыления за 2-5 секунд для небольших и поверхностных поражений, до 5-20 секунд для более крупных кист. Лучше всего поддаются лечению неглубокие поражения и кисты на коже туловища и груди.
Использование метода распыления для лечения обыкновенных угрей и розацеа
Использование метода распыления для лечения обыкновенных угрей и розацеа
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Использование-метода-распыления-для-лечения-обыкновенных-угрей-и-розацеа.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Использование-метода-распыления-для-лечения-обыкновенных-угрей-и-розацеа.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%98%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%B0-%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D1%8B%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BE%D0%B1%D1%8B%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D1%83%D0%B3%D1%80%D0%B5%D0%B9-%D0%B8-%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B5%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Использование метода распыления для лечения обыкновенных угрей и розацеа» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Использование-метода-распыления-для-лечения-обыкновенных-угрей-и-розацеа.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Использование-метода-распыления-для-лечения-обыкновенных-угрей-и-розацеа.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Использование-метода-распыления-для-лечения-обыкновенных-угрей-и-розацеа.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Использование-метода-распыления-для-лечения-обыкновенных-угрей-и-розацеа.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Использование метода распыления для лечения обыкновенных угрей и розацеа
То же самое происходит при розацеа. В случае узловых изменений в носу (ринофима) из-за их значительного кровоснабжения, чтобы добиться достаточно глубокого некроза, нужно распылить препарат в течение примерно 20-40 секунд или повторить лечение через два месяца. Механизм действия криотерапии при акне заключается в том, чтобы вызвать атрофические изменения в придатках кожи.
Лечение кольцевидной гранулемы жидким азотом
Лечение кольцевидной гранулемы, заключающееся в замораживании этилхлоридом или снежной пастой, применяется давно. Реже применяется опрыскивание жидким азотом в течение 20-30 секунд. Лечение можно повторить через 4 недели. При поражениях диаметром более 3 см достаточно заморозить только периферическую часть. Высыпания в виде диссеминированной кольцевидной гранулемы лечению криохирургией не поддаются.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Кольцевидная-гранулема.jpg?fit=450%2C233&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Кольцевидная-гранулема.jpg?fit=900%2C465&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%9A%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%83%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D0%B0.jpg?resize=900%2C465&ssl=1″ alt=»Кольцевидная гранулема» width=»900″ height=»465″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Кольцевидная-гранулема.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Кольцевидная-гранулема.jpg?resize=450%2C233&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Кольцевидная-гранулема.jpg?resize=768%2C397&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Кольцевидная гранулема
При узловатой пруриго криохирургическое лечение приводит к быстрому разрешению поражений. Наилучший эффект достигается при использовании аппликаторов с диаметром, соответствующим размеру узелков, с двукратным замораживанием за 15-45 секунд. Однако результат лечения непостоянен. Зуд обычно рецидивирует через несколько месяцев.
Ограниченная чесотка является показанием для лечения путем многократного распыления препарата и замораживания поверхности без образования пузырей, что приводит к краткосрочному уменьшению симптомов и упрощению поражений.
Криотерапия при красной волчанке
При красной волчанке криотерапия особенно полезна при лечении дискоидной формы (ДВЭ). Метод можно использовать несколько раз, с интервалом в 7-14 дней, длительностью 2-5 секунд. Замораживание проводится затвердевшим диоксидом углерода в виде палочек или смесью с эфиром или бензином.
Жидкий азот используется реже.
Также дает хорошие результаты двукратное замораживание распылительным или контактным методом за 15-60 сек. Слишком мелкое замораживание способствует рецидивам. В крупных очагах с активными поражениями по периферии предпочтительно замораживать спреем только краевую часть.
Криотерапия при ДВЭ может быть альтернативой инъекциям кортикостероидов в очаги, уменьшая зуд и оставляя плоские бесцветные рубцы. У некоторых пациентов это может предотвратить развитие новообразований в очагах поражения.
К другим показаниям для использования методов криотерапии в дерматологии относятся: порокератоз Мибелли, склеротический и атрофический лишай, цирроз полового члена, атрофодермия Пассини-Пиерини. и др.
Криохирургия также используется для удаления вросших ногтей, удаления татуировок, при некоторых тропических микозах, кожном лейшманиозе, при инфекциях мигрирующими личинками, при псориазе и при лечении гнойных кожных заболеваний, таких как фурункулы, кистевые фурункулы, инсульты и абсцессы.
Противопоказания к криотерапии
При квалификации пациентов для лечения этим методом следует учитывать многочисленные общие и местные противопоказания.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Холодовая-эритема.jpg?fit=450%2C288&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Холодовая-эритема.jpg?fit=859%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%A5%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D1%8D%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0.jpg?resize=900%2C576&ssl=1″ alt=»Холодовая эритема» width=»900″ height=»576″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Холодовая-эритема.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Холодовая-эритема.jpg?resize=450%2C288&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Холодовая-эритема.jpg?resize=859%2C550&ssl=1 859w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Холодовая-эритема.jpg?resize=768%2C492&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Холодовая эритема
2. Заболевания и лечебные процедуры, препятствующие правильному заживлению после замораживания:
Принимая во внимание локализацию, не рекомендуется проводить криохирургию при изменениях:
Побочные эффекты и осложнения после криотерапии
Их возникновение и тяжесть зависят от глубины промерзания, расположения и размера пролеченного поражения.
Осложнения после криотерапии делятся на:
Большинство прямых реакций — это всегда происходящие явления. Их неожиданная интенсивность должна вызывать беспокойство.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лихорадочная-реакция.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лихорадочная-реакция.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%9B%D0%B8%D1%85%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Лихорадочная реакция» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лихорадочная-реакция.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лихорадочная-реакция.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лихорадочная-реакция.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лихорадочная-реакция.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Лихорадочная реакция
Другие редкие осложнения: остановка сердца, образование сосудистой гранулемы на месте замораживания и т.д.
Несмотря на возможное возникновение вышеописанных осложнений, криохирургия по-прежнему остается методом выбора при лечении многих заболеваний в дерматологии. Его несомненные плюсы:
Криотерапию следует рассматривать как безопасный, эффективный, технически быстрый и простой метод лечения, позволяющий лечить многие дерматозы и большое количество пациентов в амбулаторных условиях.
Криотерапия и ее сочетания с другими физическими факторами
(механизмы действия, аппаратура, показания для применения в спортивной медицине)
Доктор медицинских наук, профессор Р.С. Суздальницкий; В.Д. Григорьева, И.С. Чернышев, Д.В. Суздальницкий
По-видимому, это связано с удовлетворительной клинической эффективностью, относительной безвредностью и отсутствием значительных материальных затрат при использовании большинства методов КТ [1].
Данная работа является попыткой анализа информации последних лет о применении КТ в спорте. Она направлена на ознакомление тренеров, спортивных врачей, физиотерапевтов и организаторов медицинской службы спорта с новыми, в т.ч. авторскими, разработками в области применения КТ и ее сочетаний с другими физическими факторами у спортсменов.
Влияние охлаждения на клеточные и тканевые структуры.
Местное холодовое воздействие, по данным многих авторов, приводит к локальному замедлению уровня обменных процессов в охлажденных тканях, снижению потребления ими кислорода (и потребности в нем) и питательных веществ клетками. При охлаждении мышечной ткани отмечается снижение активности мышечных веретен, сократительной способности мышц и увеличение вязкости синовиальной жидкости. В то же время при общих холодовых воздействиях у экспериментальных животных обнаружены улучшение процесса сопряжения фосфорилирования в скелетной мышце и активация тканевого дыхания в жировой ткани.
Влияние охлаждения на нейроэндокринную систему, обмен веществ.
Ряд авторов объясняют действие КТ участием нейропептидной системы и образованием эндогенных опиодов, через которые и реализуется эффект охлаждения. Данные литературы, наш собственный опыт позволяют полагать, что ответная реакция нейроэндокринных структур на КТ зависит от методики лечебного воздействия, а также и других причин, в частности циркадных ритмов, половых различий и др.
Реакция сердечно-сосудистой системы на охлаждение.
Влияние КТ на нервно-мышечный аппарат.
Проведено сопоставление спазмолитических эффектов при разных способах КТ. Показано, что обдувание холодным воздухом обладает большим миорелаксирующим эффектом, чем аппликации льда. Это связывают с более выраженным торможением функции гамма-мотонейронной системы при газовой КТ. Реакция вегетативной нервной системы на лечебное охлаждение зависит от количества и скорости отводимого тепла и от индивидуальных особенностей организма больного. Так, у больных с симпатикотонией оптимальный эффект отмечают при медленном отведении тепла с помощью криопакетов. В то же время в работах последних лет отмечено, что лабильная методика КТ более эффективна, чем аппликации криопакетов.
Нами проведен цикл исследований, посвященных выявлению роли спинальных структур в реализации эффектов КТ и ее сочетания с другими физическими факторами на состояние мышц больных с вторично измененными тазобедренны ми суставами, в т.ч. посттравматического генеза. Выявлена четкая зависимость между уровнем спинального ответа и анальгетическим влиянием КТ и сочетанного воздействия по данным визуальной аналоговой шкалы боли. Установлено, что криоэлектротерапия является более эффективным средством восстановления нервно-мышечных структур, чем КТ.
Влияние КТ на воспаление и иммунологические реакции.
Уменьшение клинических признаков воспаления после КТ наблюдали все исследователи, занимавшиеся этим вопросом. Указывают на быстрое подавление активности воспалительного процесса, отмечают, что при остром воспалительном процессе КТ дает оптимальный эффект. В литературе обсуждаются механизмы уменьшения воспалительной реакции, стимуляции процессов регенерации и увеличения общей резистентности организма при охлаждении.
Дозировка КТ.
При наличии показаний к КТ ее эффективность ставят в зависимость от параметров воздействия: вид, интенсивность, длительность, динамика воздействия, площадь охлаждаемой поверхности тела, термодинамические характеристики носителя холода и временной интервал между воздействиями, а также параметров ответной реакции организма спортсмена [12]. Время аппликации зависит от характера патологии, по поводу которой назначена КТ, цели лечебного воздействия и индивидуальных особеннос тей пациента и чаще всего колеблется от 5 до 20 мин. Чем меньше время аппликации, тем выше тонизирующая способность КТ, поэтому время аппликации от 5 до 7 мин обычно используется для повышения тонуса мышц, окружающих пораженные суставы. Более продолжительная аппликация наоборот, оказывает спазмолитическое действие. При определении времени экспозиции льда необходимо учитывать то обстоятельство, что с увеличением давления охлаждающего агента на кожу пациента продолжительность процедуры должна уменьшаться [5].
Перед КТ обычно исследуют реакцию организма на холод. При этом чаще применяют тесты типа «ледяная проба», «холод-давление» и др. Например, проводят тестирование наложением кусочка льда 2 или 3 см3 на предплечье. При этом выраженную реакцию считают противопоказанием для КТ. Более надежным способом является температурная проба с помощью специальных компьютерных систем.
При общей газовой КТ используют защитные приспособления для рук, стоп и лица пациентов (перчатки, ботинки, хирургическая маска и т. п.). Больные одеты в короткие трусики.
Активное изучение терапевтических возможностей умеренно и экстремально низких температур, наблюдаемое в последние годы, привело к существенному расширению арсенала аппаратуры и средств для КТ. Созданная к настоящему времени медицинская техника для КТ условно быть разделена на аппаратуру с использованием и умеренно низких и экстремально низких температур. В отдельную группу может быть выделено оборудование для сочетанного и комбиниро ванного использования КТ с другими физическими факторами.
Для КТ часто применяют легкоиспаряющиеся жидкости (хлорэтил и др.). Вещество распыляют над пораженной областью. Реже КТ проводят путем нанесения «углекислого снега». В качестве охлаждающего агента также применяют нитрат аммония.
Для локальной КТ успешно используются термоэлектрические устройства. Например, повязки для КТ, состоящие из эластичной матрицы термоэлементов. Интересным и необычным, на наш взгляд, техническим и медицинским решением является терморегулируемая (охлаждаемая) подушка, которая, как было показано японскими авторами, способствовала более глубокому сну и восстановлению после психофизических перегрузок у людей. Подушка имеет специальное охлаждающее устройство, состоящее из содиума сульфата, термоэлектрических (керамических) волокон и полистирола.
Аппаратура для КТ с использованием экстремально низких температур.
Аппаратура для сочетанных и комбиниро ванных методов восстановительного лечения с использованием КТ.
Одновременное или последовательное применение холода и некоторых других физических факторов (гипербарическая оксигенация, ультрафиолетовое облучение) и применение соответствующей аппаратуры в экспериментальных и клинических условиях демонстрировали возможность потенцирования или ослабления терапевтической эффективности примененных факторов с помощью охлаждения. Исследовате лями часто отмечается эффективность сочетания тепловых и холодовых воздействий [19].
Одним из наиболее перспективных классов криотерапевтического оборудования, на наш взгляд, являются аппараты для сочетанного воздействия холодом и импульсными токами низкой частоты [3]. Этот метод применялся в тех случаях, когда возможности самостоятельного применения электростимуляции ограничивались из-за резко выраженного ощущения болезненности во время процедуры. Кроме того, этот метод использовали, когда проведение процедуры электростимуляции требовало предварительного снижения патологически повышенного мышечного тонуса.
Таким образом, КТ представляет собой недорогой и клинически эффективный метод физической терапии, в основе которого лежит обезболивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. В настоящее время существует достаточно широкий спектр устройств и средств для применения КТ и ее сочетаний с другими физическими факторами в области спортивной медицины [4]. Это, как показывает мировой и отечественный опыт, может существенно ускорить восстановление работоспособности спортсменов [10].
Основными показаниями для КТ в спортивной медицине считают травмы мягких тканей, ушибы, вывихи, растяжения [9]. То же относится и к спортивной травме у детей и подростков [18]. Широкое применение КТ нашла в раннем послеоперационном периоде, в том числе после лечебных и диагностических артроскопий, а также после лечебных манипуляций (при вправлении вывихов и др.) [8,14].
Лечебное охлаждение активно используют для ликвидации функциональных контрактур. Наш опыт показывает, что КТ в этом случае необходимо применять непосредственно перед процедурами кинезитерапии. Такой подход обеспечивает возможность выполнения упражнений без боли и с большим эффектом. Однако нужно предупредить спортсмена о необходимости ограничить амплитуду движений при этом.
КТ эффективна при посттравматических, воспалительных и дистрофических процессах (реактивные тендиниты, тендинозы, тендосиновиты, миотендиниты, миотендинозы, фиброзиты, лигаментиты и лигаментозы, бурситы) [10].
КТ применяют при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника, при посттравматических парезах и параличах, разнообразных болевых и спастических синдромах.
При торпидном течении процесса показаны сочетанные и комбинированные воздействия: КТ и ультрафонофорез гидрокортизона, КТ в сочетании с импульсными токами низкой частоты. Нами было показано, что эти методы весьма эффективны при травмах голеностопного сустава, посттравматических процессах в коленном суставе. Вторичные изменения в суставных и периартикулярных тканях, в том числе с явлениями реактивного синовита, также успешно купируются сочетанными воздействиями КТ и некоторых других физических факторов.
Холодолечение противопоказано при непереносимости холода, при синдроме Рейно, других нарушениями периферического артериального кровообращения. Нами установлены ограничения на применение КТ у больных с сопутствующей диабетической ангиопатией. В то же время миома матки и аденома простаты, по нашим предварительным данным и данным других авторов, не являются противопоказаниями для КТ.
Таким образом, в основе механизмов действия КТ лежат обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный и спазмолитический эффекты. Они реализуются в основном на уровне микроциркуляции, а степень их проявления зависит от индивидуальных особенностей пациента. Благодаря этим свойствам КТ занимает достойное место в арсенале методов спортивной медицины [15]. Недавно появились новые, весьма эффективные сочетанные и комбинированные методы КТ и других физических факторов (криоэлектротерапия, крио +ультразвуковая, крио+магнитотерапия и др.) [2,3]. Овладев ими, спортивные медики могут существенно повысить ближайшие и отдаленные результаты своей работы.
© 2006-2021 Клиника лечения холодом «Медкрионика»
Лицензия МОЗУ серия АТ, No. 570475 от 25.03.2011 г.