ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΡƒΡ€ΠΈΡ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кристалллурии

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Камни Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ состав биологичСских ТидкостСй Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅) Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сугубо соврСмСнной «болСзнью Ρ†ΠΈΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈΒ». Они ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹, Π² частности, Ρƒ Π΄Ρ€Π΅Π²Π½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… СгипСтских ΠΌΡƒΠΌΠΈΠΉ (3,5-4 тыс. Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ Π½.э.) ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мСдицинских Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…. Однако Π½Π° сСгодняшний дСнь, учитывая Π½Π΅Π΅ΡΡ‚Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, питания, потрСблСния ТидкостСй соврСмСнным Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ, ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π· ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ поистинС глобальной ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹: Π΄ΠΎ 40% госпитализаций Π² спСциализированныС стационары приходится ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° этот Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π° общая частота встрСчаСмости Π½Π° Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΌ ΡˆΠ°Ρ€Π΅ достигаСт, ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, 4-5%. Запуск процСсса приходится ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΉ возраст, Π° ΠΊ старости Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выявлСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ возрастаСт Π² 2-3 Ρ€Π°Π·Π°. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΡƒΡ€ΠΈΡ, ΠΈΠ»ΠΈ солСвой Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π· – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° (процСсса камнСобразования).

Π­Ρ‚ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ кристалличСских солСвых остатков, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… кислот Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‰Π°Π²Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, фосфорной ΠΈ Ρ‚.Π΄.). Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ кристалличСскиС частицы ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… стСнках мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ нСблагоприятными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊ постСпСнному Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ.

Однако возрастныС статистичСскиС Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ здСсь нСсколько ΠΈΠ½Ρ‹Π΅: Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ, кристаллурия (Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΈ прямая прСдпосылка) выявляСтся Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ соврСмСнных Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, поэтому ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

2. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ кристаллурии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ (ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎ дистиллированного состояния, ΠΊΠ°ΠΊ дСлаСтся Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… дорогостоящих соврСмСнных систСмах ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ водоочистки); Π΄Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с врСдоносными примСсями ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ микроэлСмСнты ΠΈ соСдинСния.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80% всСх выявляСмых ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ оксалатами, Ρ‚.Π΅. солями Ρ‰Π°Π²Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ циркуляции Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… кислот) Π² рядС случаСв обусловлСны, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ пСрСчислСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², наслСдствСнной ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

3. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ кристаллурии, особСнно Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ дискомфорта ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ. Однако с появлСниСм «пСска» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ формирования ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС, Ρ€Π΅Π·ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ мочСиспускании, тянущая ΠΈΠ»ΠΈ рСзкая боль Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°; ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π°, Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ постоянном Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ стСнок мочСвыводящСго Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ инфСкция, симптоматика ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² этом случаС Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚.

Диагностика кристаллурии основана, разумССтся, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ (общСклиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ). ДиагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сСмСйный ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π£Π—Π˜, контрастная рСнтгСнография ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€.

4. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΡƒΡ€ΠΈΡŽ, – Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΎΠ½Π° диагностирована случайно ΠΈ Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ сСбя ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ проявляСт, – ΠΏΠΎ мСньшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π½Π΅Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ СдинствСнным Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π΅Π΅ исходом являСтся мочСкамСнная болСзнь, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΡƒΠΆΠ΅ совсСм Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ хирургичСского лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ кристаллурии Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ соли, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, – Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ являСтся особая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, прСдписываСмая Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС. ΠŸΡ€ΠΈ соблюдСнии всСх Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный: ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ солСй Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, удаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнью

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

К Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска прогрСссирования ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ относятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ диагностики ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² являСтся ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜). Π£Π—Π˜ способно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ располоТСниС, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Однако Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография способны ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ камня, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости получСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ строСнии ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… аномалиях, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контрастного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ камнСобразования.

Если Π²Ρ‹ Β«ΠΏΠΎΠΉΠΌΠ°Π»ΠΈΒ» ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠΉ камСнь, Π΅Π³ΠΎ слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния состава, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя:

НС всС ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ВсС зависит ΠΎΡ‚ наличия симптомов ΠΈ Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΉ. Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ камСнь, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ дискомфорта, Π²Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ прСдоставит Π²Π°ΠΌ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ рСгулярных ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… посСщСний, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вашС состояниС Π½Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Если ваш камСнь ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Β«ΠΎΡ‚ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΒ» ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ лСкарства для облСгчСния этого процСсса. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся консСрвативным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Если ваш камСнь ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ расти ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ частыС ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π’Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ располоТСния камня, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ камСнь Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π» с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ почСчная ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля. Если Ρƒ вас ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ малСнький камСнь, с Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 95% ΠΎΠ½ ΠΎΡ‚ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 нСдСль. Π§Π΅ΠΌ большС камСнь, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ отхоТдСния. БущСствуСт Π΄Π²Π° распространСнных Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° консСрвативного лСчСния: литокинСтичСская тСрапия – мСдикамСнтозная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ камня ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ путям ΠΈ литолитичСская – ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ растворСниС ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ состоят ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты.

Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ вас Π½Π΅Ρ‚ симптомов, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ссли:

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

БущСствуСт 3 распространСнных способа удалСния ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ: дистанционная ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎ-волновая литотрипсия, урСтСрорСноскопия ΠΈ пСркутанная (чрСскоТная) нСфролитотомия. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° хирургичСского лСчСния зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… аспСктов. НаиболСС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ характСристики камня ΠΈ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ½ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, находится Π»ΠΈ камСнь Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ камня Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ лапароскопичСским доступом.

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ссли:

Дистанционная ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎ-волновая литотрипсия (Π”Π›Π’)

Дистанционная ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎ-волновая литотрипсия проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Для Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ камня, сфокусированныС ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Π²ΠΎΠ»Π½ высокой энСргии) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° камСнь Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ. КамСнь ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½ ΠΈ разбиваСтся Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ кусочки. Π€Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ проходят с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 45 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Если Ρƒ вас большой камСнь, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ нСсколько сСансов, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ.

Π”Π›Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ:

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ! Π”Π›Π’ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ камСнь Π½Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ кусочки. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ нСдСль послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Π£ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, Π½ΠΎ это Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрому ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π”Π›Π’ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°-, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ послСопСрационными ослоТнСниями.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ:

Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ:

Π’Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, Ссли:

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚Π°Π½Π½Π°Ρ (чрСскоТная) нСфролитотрипсия (ΠŸΠΠ›)

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ! ΠŸΠΠ› ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°- Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ послСопСрационными, ослоТнСниями.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ:

Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ:

Π’Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, Ссли:

УрСтСрорСноскопия (Π£Π Π‘) ΠΈ гибкая Π£Π Π‘

УрСтСроскопия являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ срСднСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, располоТСнных Π² любой части мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выполняСтся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π’ΠΎ врСмя этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ урСтСроскоп (Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ инструмСнт с ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅) вводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ камСнь Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½, Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Β«Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΒ», Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ‚ΡŒ камСнь Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ кусочки, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Π·ΠΈΠ½Ρ‹. УрСтСроскопы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ тонкая длинная соломинка ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ТСсткими. ПослС удалСния камня, Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ установлСна нСбольшая врСмСнная Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, называСмая стСнтом, которая ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ стСнт ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ вскорС послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ! Π£Π Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°- Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ послСопСрационными, ослоТнСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ конвСрсии Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ:

Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ:

Π’Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, Ссли:

Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли Ρƒ вас Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ риск образования Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ камня, Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ внСсти Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ измСнСния Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π° заболСвания ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ вашС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ совСты:

Как Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ. Π’ Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ поля, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π£ΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π² Π½ΠΈΡ… ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅:

НаТав Π½Π° ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΡƒ Β«ΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΉΠ»Β» Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹: снимки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², выписки ΠΈΠ· истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π•Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π·Π°Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ: ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ.

Когда всС поля Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹, Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΡƒ Β«Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΒ», ΠΈ ваша заявка Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π°ΠΌ. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС этого ΠΏΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ наш спСциалист, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Ρ‚Ρƒ ΠΈ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° записи ΠΊ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

Если Ρƒ вас Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ слоТности с Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вопросы, ΡΠ²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ +7 (499) 409-12-45 ΠΈΠ»ΠΈ +7 (926) 242-12-12.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π°

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° лСчСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ остаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² соврСмСнной ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π£Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π· β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, частота ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π° послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ выросла

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° лСчСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ остаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² соврСмСнной ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π£Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π· β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, частота ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π° послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ выросла β€” с 5–10% Π² 50-Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ столСтия Π΄ΠΎ 20–30% Π² настоящСС врСмя, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ воздСйствиСм ряда экологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², приводящих ΠΊ накоплСнию Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ° свинца, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ употрСблСния алкоголя.

Π­Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΈ связан со слоТными Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСскими процСссами, происходящими ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ мочСвыводящСй систСмы Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. БиохимичСскими основами Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ гипСрурикСмия ΠΈ гипСрурикурия, приводящиС ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, состоящих ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ…, Π°ΠΌΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… (ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ) солСй этой кислоты. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ образования камня ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ряд стадий β€” ΠΎΡ‚ насыщСния ΠΈ пСрСнасыщСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ солями ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΊ Ρ„Π°Π·Π°ΠΌ энуклСации, кристаллизации ΠΈ роста кристаллов Π΄ΠΎ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ингибирования роста кристаллов нСэффСктивны ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

ГипСрурикурия создаСт прСдпосылки для кристаллизации ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² области Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосочка, ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ бляшСк Π Π°Π½Π΄Π°Π»Π°. ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ асСптичСского Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° эпитСлия ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π°ΡΡΡŒ, Π² условиях Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ядром Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. ГипСрурикСмия Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ скоплСнию кристаллов ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ измСнСния ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

Π“Π΅Π½Π΅Π· ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ для камнСобразования ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для образования ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ камня Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° высокая ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ мочСвая кислота растворяСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² слабокислой ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ срСдах. ΠŸΡ€ΠΈ рН ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 6,5 кристаллизации ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π½Π΅ происходит, ΠΈ ΠΎΠ½Π° выдСляСтся Π² растворСнном состоянии, сниТСниС рН ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5,5 Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ кристаллами ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² осадок ΠΈ слуТат остовом для образования камня.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ связано с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (особСнно с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ), Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, частым ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя ΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств: ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², кортикостСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… онкологичСских заболСванях ΠΈ злокачСствСнных болСзнях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ гипСрурикСмия.

ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΈ ΠΊ Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ, поэтому Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, провСсти обслСдованиС с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выяснСния всСх Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного.

ОбслСдованиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ сбор анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ (с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм уровня ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, экскрСции ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, оксалатов, фосфатов, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты), ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅, рСнтгСнологичСскоС (обзорная ΠΈ экскрСторная урография) обслСдованиС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ бактСриологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ с Π±ΠΎΠ»ΡŽΡΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ рСнтгСноконтрастного вСщСства ΠΈΠ»ΠΈ магниторСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, анСстСзиолога, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ β€” ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… спСциалистов. ПослС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отхоТдСния ΠΈΠ»ΠΈ удалСния камня Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ способом проводят исслСдованиС химичСского состава ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ обслСдования Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΅Π΅ суточной экскрСции Π² срСднСм Ρƒ 25% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²; ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ суточной экскрСции Ρƒ 20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²; Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ содСрТаниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ суточной экскрСции Ρƒ 15% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π£ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² содСрТаниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ суточная экскрСция ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, нСсмотря Π½Π° ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ состав ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΊ возрастной ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ 50 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания (ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π˜Π‘Π‘, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡŽ, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρƒ ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

БоврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° располагаСт Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌ арсСналом консСрвативных, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π°. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ способа лСчСния опрСдСляСтся количСством ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, ΠΈΡ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, сроками заболСвания, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ состояниСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ особСнностями. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ экстрСнным, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ показаниям.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (пиСлолитотомия, нСфролитотомия) хотя ΠΈ Π½Π΅ потСряли своСго значСния Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ значСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 3–5% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π˜Ρ… слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности провСдСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния. Π’ основном эти ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² экстрСнных ситуациях ΠΏΡ€ΠΈ остром обструктивном ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, обусловлСнном Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ дСструктивных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ этого заболСвания. Π’ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ порядкС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π² сочСтании с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ аномалиями Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСльзя ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π½ΡƒΠ² ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (стриктура, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ‚. Π΄.).

Π’ послСдниС дСсятилСтия с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ опСрациями ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ лапароскопичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пиСлолитотомия (эндоскопичСскоС удалСния камня ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ доступом).

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ удалСния ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ дистанционная литотрипсия (Π”Π›Π’), чрСскоТная нСфролитотрипсия (ЧНЛВ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с литолитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСфростомии Π²ΠΎΠ·Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ интСрСс ΠΊ мСстному Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Ρƒ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ прямоС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ камню Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ литолитичСский эффСкт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнут ΠΏΡ€ΠΈ камнях ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ струвита. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с чрСскоТным ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ камня ΠΈΠ»ΠΈ Π”Π›Π’.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚Π°Π½Π½Π°Ρ рСнтгСноэндоскопичСская хирургия Π² «эпоху Π”Π›Π’Β» ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слоТных клиничСских случаСв ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π°: Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π”Π›Π’, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для Π”Π›Π’, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² качСствС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с Π”Π›Π’ («сэндвич-тСрапия») ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ…, мноТСствСнных ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π² СдинствСнной ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, двусторонних камнях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π°Π»Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ.

Π”Π›Π’ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ камнях ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ 2,5 см. Однако Ссли ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… камнях (Π΄ΠΎ 1,5 см максимального Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°) ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, установкой Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ стСнта ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ чрСскоТной ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ нСфростомы (ЧПНБ).

ΠŸΡ€ΠΈ Π”Π›Π’ происходит лишь Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ камня. НаиболСС отвСтствСнным являСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ спонтанного отхоТдСния Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС дроблСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пассаТа ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ дрСнирования ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π² послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π² случаС Π”Π›Π’ ΠΏΡ€ΠΈ обструкции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ΅ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ЧПНБ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, установка Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ стСнта, катСтСризация ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π’ настоящСС врСмя Π”Π›Π’ являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π°, Π½Π΅ поддавшСгося Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ лСчСния (эндоскопичСским ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ опСрациям) слСдуСт лишь ΠΏΡ€ΠΈ противопоказаниях ΠΈΠ»ΠΈ прогностичСской нСэффСктивности. ОсобСнно возрастаСт Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π”Π›Π’ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста с ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ комплСксная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° инвазивности, клиничСской эффСктивности ΠΈ влияния Π½Π° качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ всСх соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй позволяСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π”Π›Π’ Π² качСствС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ камня Π΄ΠΎ 2,5 см. Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π”Π›Π’, бСсспорно, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ. Однако ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… камнях Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ сопряТСно с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ трудностями, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ визуализация, Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСанса Π”Π›Π’ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ мочСкислых камнях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, послС дроблСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто примСняСтся эндоскопичСская контактная литотрипсия Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Β«ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅ΠΊΒ», Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… окклюзию Π² срСдних ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… визуализация ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π”Π›Π’ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹. ИмСнно поэтому всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π”Π›Π’ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ установки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ стСнта Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅.

Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎ-Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π»ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Как Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ обструкции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π”Π›Π’, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использовано рСнтгСновскоС Π½Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ: Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ рСнтгСноконтрастного вСщСства ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π”Π›Π’, ΠΏΡ€ΠΈ условии «заполнСния» контрастным вСщСством Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π° мСсто располоТСния Β«ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠΈΒ» Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅; Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Π΄ΠΎ камня Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠ΅ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ рСнтгСноконтрастного вСщСства Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ; Π°Π½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ контраста Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСфростомичСский Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΏΡ€ΠΈ условии отсутствия Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСнта, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°.

Наш ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ примСнСния Π”Π›Π’ для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ камнях с ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,5 см (особСнно Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 см) Π”Π›Π’ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π² условиях дрСнирования ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ установки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ стСнта, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это сущСствСнно сниТаСт частоту послСопСрационных ослоТнСний. Π”Π›Π’ мочСкислых ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… камня β€” Π΄ΠΎ 1,5 см. ЛитолитичСская тСрапия Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ смСсями, проводимая Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 мСс ΠΈ Π½Π΅ позволившая Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ растворСния ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π”Π›Π’, сущСствСнно ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ количСство ослоТнСний ΠΈ сроки освобоТдСния ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² камня). НазначСниС Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… смСсСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… камнях ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,5 см.

Однако Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом» лСчСния ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… смСсСй, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… дозозависимоС ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±Π΅Π· измСнСния кислотно-основного баланса ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ урикостатиков с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ сниТСния уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Буточная Π΄ΠΎΠ·Π° Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… смСсСй подбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 6–18 Π³, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ распрСдСлСнных Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня Π½Π° 2–3 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° для поддСрТания рН ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 6,2–6,8, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияния Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ калия, натрия, кислорода, углСкислоты ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… смСсСй базируСтся Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ процСссов кристаллизации Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ связывании ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π³Π΄Π΅ этот эффСкт проявляСтся максимально Π² связи с наибольшСй ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, комплСксноС влияниС Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСскоС состояниС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ растворимости ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ² оксалатов, комплСксных ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ-Π°ΠΌΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… фосфатов ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… солСй, способствуя Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ камнСобразования ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡƒΠΆΠ΅ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ отСчСствСнной ΠΈ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ имССтся достаточно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ± эффСктивности литолитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ литолитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ послС ΠΈΡ… Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π”Π›Π’, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ послС дроблСния Π² сотни Ρ€Π°Π· возрастаСт ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ соприкосновСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ камня.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, с литокинСтичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ консСрвативная тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спазмолитиков, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ЛитолитичСская тСрапия ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ комплСксной ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° сниТСниС содСрТания ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ пространствС. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ урикостатичСскоС дСйствиС ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ сборы, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ назначаСтся Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ. Π›ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ· ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ проводят ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ достовСрно растворимы ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ литолитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ мочСкислыС ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ. Камни, состоящиС ΠΈΠ· солСй ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты: ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° натрия, ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° калия, β€” Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅. Камни, состоящиС ΠΈΠ· ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° аммония, практичСски Π½Π΅ растворимы, поэтому цСлСсообразно Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ калия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ солСй ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² соли ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° калия (Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ этих солСй ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅).

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ литолитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ удаСтся Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 60% всСх ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, Π° Π² 40% случаСв ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ удалСния ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΊ Π”Π›Π’, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показаниями ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ удаСтся Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ значСния pH ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт эффСкт ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ; ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ окклюзию Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΈ Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒ острого ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°; камСнь ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ пассаТ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы; частая макрогСматурия; Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π»ΠΈΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ больного трудоспособности.

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π”Π›Π’ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ являСтся сочСтаниС ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π° с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ стадиСй хроничСского ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ постоянныС Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясничной области. К ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ противопоказаниям ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ клиничСскиС ситуации, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° стСнта (Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΡŽ, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡŽ, ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ).

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² настоящСС врСмя ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π² основном Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ удалСния ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½Π΅ мСняя Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ основ лСчСния, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшим риском для ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° больного Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° послС удалСния камня Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ диспансСрноС наблюдСниС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° заболСвания.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π· являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТных Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ; ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·). Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ показания ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π”Π›Π’ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся максимально благоприятным способом ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 1,5 см; Π”Π›Π’ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ с камнями Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,5 см Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π² условиях дрСнирования ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ установки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ стСнта, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это сущСствСнно сниТаСт частоту послСопСрационных ослоТнСний. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… камнях Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,5 см литолитичСская тСрапия Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ смСсями Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 мСс Π΄ΠΎ Π”Π›Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; послС провСдСния Π”Π›Π’ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ любого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° литолитичСская тСрапия сущСствСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π°, увСличивая ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ соприкосновСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ камня; ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ Π”Π›Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ максимально ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ освобоТдСниС ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² камня ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… этого заболСвания (ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… камнях ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π°Π»Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π΅), Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² настоящСС врСмя Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ производятся Π² основном ΠΏΠΎ экстрСнным показаниям Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Н. К. Π”Π·Π΅Ρ€Π°Π½ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор, Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊ МАИ
Π”. А. Π‘Π΅ΡˆΠ»ΠΈΠ΅Π², Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ
Π . И. Π‘Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²
К. А. Π‘Π°ΠΉΠ±Π°Ρ€ΠΈΠ½
, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ
РМАПО, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *