ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ И. И. ΠœΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΈ Π‘ΠΈΡ€Ρ…-Π“ΠΈΡ€ΡˆΡ„Π΅Π»ΡŒΠ΄Π° злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 2β€”3 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ доброкачСствСнных. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ саркоматозных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π°Π΄ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Ряд Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ прорастания Π² ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρƒ со стороны Π²Π΅ΠΊ ΠΈ смСТных областСй.

ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ саркома Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹. По частотС круглоклСточная саркома Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто срСди Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 10-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΈ характСризуСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ быстрым ростом. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ смСртности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ саркомС ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ прорастаниСм ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°.

РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ прСдставляСт ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ растСт Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ быстро, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ успСваСт Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² костных стСнках Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π½Π° рСнтгСновском снимкС удаСтся ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ области Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹. Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ быстро Ρ€Π°ΡΡ‚ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ клиничСски ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Π½ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ быстрый рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ болями, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сомнСниС Π² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ процСсса. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° состояниС ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… полостСй носа.
ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΈΡ… затСмнСния позволяСт с большСй ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹.

ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Ѐибросаркомы, эндотСлиомы Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹. Π‘ рСнтгСнологичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ свСсти Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ряд злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, хотя Π±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎ, ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΈ структурС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Бюда относятся фибросаркомы ΠΈ эндотСлиомы Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹. Они ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ злокачСствСнны, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ саркомы, ΠΈ большСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² капсулу.

ВслСдствиС ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ для экспансивно растущСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ фибросаркомС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСма Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ довольно ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ самой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ измСнСния ΠΈ Π² костных стСнках Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΠ·ΡƒΡ€ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ костной стСнкС.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ имССтся ΡƒΠΆΠ΅ достаточно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… для Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ злокачСствСнном Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вопроса ΠΎ протяТСнности процСсса ΠΈ возмоТности прорастания ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ.

Π’ эндотСлиомах Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ извСсти. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ endothelioma psammomatodes. На тСхничСски Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°ΠΏΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² области Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику с ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€Ρ‹Π»Π° основной кости, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ отмСчаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивная Ρ‚Π΅Π½ΡŒ гипСростотичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости.

Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ слСзной ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. К описанной Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ отнСсСны Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ слСзной ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ структуры ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ находится Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ быстрый рост. РСнтгСнологичСски, соотвСтствСнно мСсту развития ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅-Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ опрСдСляСтся Π²Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² кости с Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ β€” Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅ слСзной ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ β€” отмСчаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрый рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ вмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ дСструктивныС измСнСния Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ стСнкС Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ стСнки Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ привСсти ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сугубоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° структурный рисунок Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ стСнки Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹, Π²Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅ β€” ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€Ρ‹Π»Π° основной кости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ довольно Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ дифСрСнцируСтся. Π‘Ρ‚ΡƒΡˆΠ΅Π²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€Ρ‹Π»Π°, участки просвСтлСния Π² Π½Π΅ΠΌ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ° прорастаниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Рис.179. Папиллома:
1. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эпитСлий ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹;
2. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Π°Ρ

Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ поясняСт патологичСскиС измСнСния Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ студСнты ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом ΠΈ схСматичСски Π·Π°Ρ€ΠΈΡΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² тСтрадях ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ патологичСскиС процСссы с ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стрСлкой. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ студСнтов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом зарисованноС.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚: ВвСрдая ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ разрост эпитСлия, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ разрост состоит ΠΈΠ· многослойного плоского эпитСлия, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ снаруТи слоСм ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ разроста соСдинСны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ волокнистой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, которая ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ сосочки. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ разращСниями Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ вновь ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… мСстах Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ слоистыС образования ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эпитСлия.

Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ остов ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ состоит ΠΈΠ· вытянутых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ кровСносных сосудов. ΠŸΡ€ΠΈ срСднСм ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ микроскопа устанавливаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ Π²Π΅Π·Π΄Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ дистрофичСскиС измСнСния – ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… слоях – вакуолизация.

ΠŸΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… вирусной этиологии. Π£ ΠΆΠ²Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅, ΠΊΠ½ΠΈΠΆΠΊΠ΅, сСткС. ΠŸΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠ² ΠΆΠ²Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π° Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅ с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ разрастаниями ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ эпитСлиСм Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стадии ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ Π½ΠΎΠΆΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, сидят Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ основании. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ часто ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мягкиС Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ. Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ колСблСтся. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ ΠΈ мягкиС. Π’Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, мягкиС – Π½Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ….

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚: ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (ΠΊΠ°Π½ΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ΄)

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· плоского эпитСлия ΠΊΠΎΠΆΠΈ. РастСт Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΈΡ‰Π°. ΠžΡ‚ корня ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π² ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ) Π²Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, дСлятся Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ (Π΄ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠ΅).

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ растСт Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сосочков, напоминая Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ капусту. ОснованиС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ сСро-Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ часто травмируСтся, поэтому Π² стромС Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, кровоизлияниями. На Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сСровато-Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π΅Ρ€Π΅Π½, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΡ… Π½Π° ΠΆΠ΅ΠΌΡ‡ΡƒΠ³, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послуТило основаниСм для названия Β«ΠΆΠ΅ΠΌΡ‡ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊΒ». ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Π±ΡƒΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ образования, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ отходят отростки Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ островки ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ содСрТат Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ вСщСство зСрнистого ΠΈΠ»ΠΈ слоистого строСния, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ гСматоксилин-эозиновой окраскС. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ этих Π³Π½Π΅Π·Π΄Π½Ρ‹Ρ… скоплСний (островков) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ соотвСтствуСт Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя. Π­Ρ‚ΠΈ островки Π² зависимости ΠΎΡ‚ гистологичСского срСза выглядят ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°Π½Ρ‹ Π² косом, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ сСчСнии ΠΈ поэтому ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ островками ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ) ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ полосами располагаСтся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Π°Ρ строма с кровСносными сосудами.

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ Π² островках ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС морфологичСскоС сходство с эпидСрмисом ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠΉ эпитСлий располоТСн ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ островка, Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ слой – Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π³Π½Π΅Π·Π΄Π° ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ слой ΡΡ‚ΡƒΡˆΠ΅Π²Π°Π½ ΠΈ Π½Π΅ выступаСт Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ. Π­Ρ‚ΠΈ островки ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ слСдуСт отнСсти ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ эпитСлия ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³Π½Π΅Π·Π΄Π°Ρ… ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° слоСв, особСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ…; ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ядра, Π° Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства образуСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·). ПослСднСС ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ вСщСство Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΎ со всСх сторон ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΡƒΡ‰ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚.

ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Рис.180. ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ:
1. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ;
2. Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Π°Ρ строма ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ;
3. ГипСрСмия кровСносных сосудов

ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Рис.181. ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (ΠΊΠ°Π½ΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ΄):
1. Π“Π½Π΅Π·Π΄Π½ΠΎΠ΅ строСниС Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠ°Π½ΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ΄Π°;
2. Роговой слой;
3. Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-тканная строма;
4. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠΉ слой эпитСлия

АдСнокарциномы. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΠ· Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ. Растут ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ мСтастазов. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… призматичСским эпитСлиСм, ΠΈ Π² ТСлСзистых ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ строСниС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹).

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² сСрого ΠΈΠ»ΠΈ сСро-Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ мягкой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ консистСнции, Π² зависимости ΠΎΡ‚ прСобладания стромы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹. Π’ мягких Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ… большС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π² ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, стромы. Π’ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ… часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ кистозныС полости.

ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Рис.182. АдСнокарцинома:
1. ЖСлСзистоС строСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ;
2. ГипСрСмия кровСносных сосудов

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅

Β© Π€Π“Π‘ΠžΠ£ Π’ΠŸΠž ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΡΡ€ΡΠΊΠΈΠΉ государствСнный Π°Π³Ρ€Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ унивСрситСт

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Липосаркома β€” злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡƒ

Липосаркома β€” злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡƒ

Липосаркома β€” это злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ липосаркома растСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ зависят ΠΎΡ‚ мСстополоТСния: ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅, спинС Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π²Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ…, Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ…, симптомах, диагностикС, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ липосаркомы.

Липосаркома β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ это?

Липосаркома (Π°Π½Π³. Liposarcoma ) β€” это Ρ€Π°ΠΊ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Из всСх сарком мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ взрослых, липосаркома составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20%.

ИзмСнСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… возрастах. ДСтская липосаркома ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ рСдкая, Π½ΠΎ возмоТная. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго эти Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ людСй Π² возрастС ΠΎΡ‚ 50 Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ‚.

ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ липосаркомы ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Липосаркома.jpg?fit=407%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Липосаркома.jpg?fit=745%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%9B%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B0.jpg?resize=900%2C664&ssl=1″ alt=»Π›ΠΈΠΏΠΎΡΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ°» width=»900″ height=»664″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Липосаркома.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Липосаркома.jpg?resize=407%2C300&ssl=1 407w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Липосаркома.jpg?resize=745%2C550&ssl=1 745w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Липосаркома.jpg?resize=768%2C567&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Липосаркома

Липосаркома β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹

Липосаркома развиваСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ приводят ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ росту ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Однако, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° гСнСтичСского расстройства, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ установлСно.

Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ пСрСчислСнным, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΡƒΡŽ липосаркому, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ саркомы, извСстный ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ мСтастатичСский. И Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ липосаркому, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ характСристиками всСх Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ упомянутых Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² липосаркомы.

Липосаркома β€” симптомы

ΠŸΡ€ΠΈ липосаркомС симптомы зависят ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π΄Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ развиваСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ β€” особСнно Ссли ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° растСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ симптомы липосаркомы Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, срСди Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² липосаркомы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ:

Липосаркома β€” диагностика

ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ β€” рСзонансная томография

ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ β€” рСзонансная томография

Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС позволяСт, срСди ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ липосаркому, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ уточнСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ гистопатологичСского исслСдования, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, гистопатология позволяСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, описанноС Π² исслСдованиях, липосаркомой ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠΎΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, микроскопичСскиС тСсты ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, выявляя, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, липосаркому, миксоиды.

Π—Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° измСнСния Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π° ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для гистопатологичСского исслСдования ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ биопсиСй.

Липосаркома β€” Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ липосаркомы Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ отводится Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅, часто боятся нСобходимости Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ всСй конСчности. К соТалСнию, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ риск сущСствуСт, Π½ΠΎ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ проводятся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это являСтся ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Если это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ консСрвативныС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

НаиболСС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ являСтся ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ с запасом Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π₯имиотСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ липосаркомы

Π₯имиотСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ липосаркомы

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Π₯имиотСрапия-ΠΏΡ€ΠΈ-Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ-липосаркомы.jpg?fit=450%2C294&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Π₯имиотСрапия-ΠΏΡ€ΠΈ-Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ-липосаркомы.jpg?fit=843%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%A5%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8-%D0%BB%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D1%8B.jpg?resize=900%2C587&ssl=1″ alt=»Π₯имиотСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ липосаркомы» width=»900″ height=»587″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Π₯имиотСрапия-ΠΏΡ€ΠΈ-Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ-липосаркомы.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Π₯имиотСрапия-ΠΏΡ€ΠΈ-Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ-липосаркомы.jpg?resize=450%2C294&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Π₯имиотСрапия-ΠΏΡ€ΠΈ-Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ-липосаркомы.jpg?resize=843%2C550&ssl=1 843w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Π₯имиотСрапия-ΠΏΡ€ΠΈ-Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ-липосаркомы.jpg?resize=768%2C501&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Π₯имиотСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ липосаркомы

Липосаркома β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для липосаркомы зависит ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° пораТСния. НапримСр, люди с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ липосаркомой ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ 5-Π»Π΅Ρ‚Π½ΡŽΡŽ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 90-100% послС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠΉ липосаркомой, которая Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ мСтастазируСт, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠ΅ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹.

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ аспСкт, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ β€” ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌ, которая Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² липосаркомы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ врСмя, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π»Π΅Ρ‚ послС окончания лСчСния. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ‹ растут ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Диффузная Π’-крупноклСточная Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°

ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Диффузная Π’-крупноклСточная Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° (Π”Π‘ΠšΠšΠ›) β€” самый распространСнный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ злокачСствСнного заболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ взрослых.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π”Π‘ΠšΠšΠ›

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития заболСвания Π½Π° сСгодняшний дСнь нСизвСстны. Π”Π‘ΠšΠšΠ› ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· хроничСского Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°/Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ· ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², фолликулярной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ°Ρ€Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈΠ· стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ выходят Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, сСлСзСнку, лимфатичСскиС образования Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π³Π΄Π΅ происходит ΠΈΡ… дальнСйшСС созрСваниС, Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°, приобрСтаСтся ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π”Π‘ΠšΠšΠ› Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ вслСдствиС спонтанной ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ образуСтся злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

К Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ симптомам заболСвания относятся:

Диагностика

Диагностика Π”Π‘ΠšΠšΠ› Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ Π’-ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹

Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π”Π‘ΠšΠšΠ›, согласно ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ отСчСствСнным рСкомСндациям, являСтся химиотСрапия ΠΏΠΎ схСмС R-CHOP ΠΈ R-miniCHOP для людСй >80 Π»Π΅Ρ‚. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: ритуксимаб, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, циклофосфан, доксорубицин, винкристин. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ схСмы Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ R-DA-EPOCH), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ лучСвая тСрапия Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ лСкарствСнному Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. РСшСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ совмСстно с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ, исходя ΠΈΠ· ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ заболСвания.

ПослС 2–3 курсов проводится ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ПЭВ/КВ, исслСдованиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π΅ заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном выявлСнии ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚: Ρƒ 80 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сохраняСтся рСмиссия Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π»Π΅Ρ‚ послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ лСчСния. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π»Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ нСблагоприятного ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:

70 % успСха лСчСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ компСтСнтности ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΈ срСднСго мСдицинского пСрсонала, Π½ΠΎ 30 % успСха β€” это ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚, Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, соблюдСниС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ, своСврСмСнноС посСщСниС Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ

Диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ собак

ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это
Π•Ρ‰Π΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

КоТа являСтся ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго уязвимым для Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ собак. И Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ (ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. К Π½ΠΈΠΌ относятся: гистиоцитома, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°, трансмиссивная вСнСричСская саркома, мастоцитома (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частая), ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ°. О мастоцитомС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ (β„–1’2015, VetPharma, http://vetpharma.org).

О ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅. Π­Ρ‚ΠΈ новообразования Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ аспирации, поэтому ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ самыми часто выявляСмыми новообразованиями ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ‹ΠΌ, доступным ΠΈ распространСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики являСтся цитологичСскоС исслСдованиС. Однако Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточно для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опрСдСлСния стадии заболСвания, назначСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ гистологичСскиС ΠΈ иммуногистохимичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики.

ГистиоцитарныС новообразования
НаиболСС часто ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ»ΠΈ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с гистиоцитомами Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… – ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΌΠΈ быстро растущими ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ новообразованиями, часто ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌΠΈ Π½Π° Β«ΠΊΠ»ΡƒΠ±Π½ΠΈΡ‡ΠΊΡƒΒ» ΠΈΠ·-Π·Π° повСрхности Π±Π΅Π· ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ гистиоцитарныС заболСвания Ρƒ собак Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Π½ΠΎ ΠΎ Π½ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «гистиоцитома» Π±Ρ‹Π» Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ R.M. Mulligan Π² 1948 Π³. для обозначСния доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ собак ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния.

Гистиоцит происходит ΠΈΠ· Π‘Π”34+ стволовой ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, которая диффСрСнцируСтся впослСдствии Π² ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΊ послСдним относятся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ЛангСрганса ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ).

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ЛангСрганса Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмах, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ΅. На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ЛангСрганса Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² эпидСрмисС, Π΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ – Π² Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ΅.

КоТная гистиоцитома ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ЛангСрганса Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто обнаруТиваСтся Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ (40%), ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² основном Π² области ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ (72% всСх случаСв гистиоцитом, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅). Π Π΅ΠΆΠ΅ выявляСтся Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ (22%), конСчностях (25%), шСС (8%), хвостС (1%).

Частота встрСчаСмости гистиоцитом колСблСтся, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 30% срСди всСх ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ собак. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС – ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 50% случаСв Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ описано Ρƒ собак ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ‚.

Быстрорастущая, ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π½Π΅ инкапсулирована, Π² срСднСм 1–2, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ 4 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ. НС причиняСт ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ бСспокойства.

ΠŸΡ€ΠΈ цитологичСском исслСдовании отмСчаСтся мономорфная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π² 2–3 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°.

Π―Π΄Ρ€Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ гистиоцитомы ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, содСрТат ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ΄Ρ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΎ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° слабо Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π²Π°ΠΊΡƒΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, ΠΊΡ€Π°ΠΉ Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ, ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ с Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. НСрСдко выявляСтся Π·Π΅Ρ€Π½ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ (2,4–8,7 митотичСских Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€ Π½Π° 1000 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ). Иногда Π² цитологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, плазматичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ОсобСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ гистиоцитомы Π² стадии Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ цитологичСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·). Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сильно ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Π•-ΠΊΠ°Π΄Π³Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ усилСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ гистиоцитомы ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π•-ΠΊΠ°Π΄Π³Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ сниТаСтся.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·
НаиболСС часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ спонтанная рСгрСссия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ послС достиТСния Сю максимального Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΎΡ‚ 3 нСдСль Π΄ΠΎ 2 мСсяцСв. Π’ случаС, Ссли ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ исчСзаСт, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ хирургичСскоС иссСчСниС. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ хирургичСском иссСчСнии Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ возникновСния рСгрСссии гистиоцитом Π½Π΅ извСстСн, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ цитотоксичСских Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Π‘Π”8+), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах находят Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π° стадии Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² цитологичСских, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² гистологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…. НСцСлСсообразно ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ стСроидами, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ цитотоксичСских Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², замСдляя процСсс рСгрСссии. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ гистиоцитоз ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ЛангСрганса характСризуСтся мноТСствСнными новообразованиями ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… морфологичСски происходят ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ЛангСрганса. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ мноТСствСнныС новообразования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΉΠΌΡƒ (Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ малСнького ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² состоянии изъязвлСния). По Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΊ этому прСдрасполоТСны ΡˆΠ°Ρ€ΠΏΠ΅ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ срСднСго возраста. Как ΠΈ Π² случаС гистиоцитомы, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ гистиоцитоз способСн ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСгрСссии. Но, согласно Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… часто приходится ΡƒΡΡ‹ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ контроля Π½Π°Π΄ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания. Описано Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ иммуносупрСссивными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π² частности, циклоспорином, цитостатиками – ломустином, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹. Однако Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ эффСктивной схСмы лСчСния Π½Π΅Ρ‚.

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ гистиоцитоз ΠΈΠ· Π΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ считаСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹: Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ стСнки кровСносных сосудов Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹, приводя ΠΊ лимфогистиоцитарному васкулиту. Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой, образуя ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ массы. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ мноТСствСнныС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ новообразования Π΄ΠΎ 4 см Π² области шСи ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹. Описано ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ рСдкая. ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ прСдрасполоТСнности Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ гистиоцитозС ΠΈΠ· Π΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ рСгрСссии Π½Π΅ происходит.

ВСрапия
Описано ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ систСмных иммуносупрСссантов: циклоспорина, Π°Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΠ±ΡƒΡ†ΠΈΠ»Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°, ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² сочСтании с нСнасыщСнными ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°-кислотами, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, антигистаминными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

БистСмный гистиоцитоз встрСчаСтся Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гистиоцитоза, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΡƒ, слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носа, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρƒ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. К Π½Π΅ΠΌΡƒ прСдрасполоТСны бСрнскиС Π·Π΅Π½Π½Π΅Π½Ρ…ΡƒΠ½Π΄Ρ‹, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ гигантскиС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ собак: Ρ€ΠΎΡ‚Π²Π΅ΠΉΠ»Π΅Ρ€Ρ‹, ирландскиС Π²ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ΄Π°Π²Ρ‹, бассСты. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ° Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ гистиоцитоз, Π½ΠΎ сопровоТдаСтся систСмными Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ: Π°ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, анорСксиСй, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ вСса, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ – Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Описано ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, сСлСзСнки, костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ВстрСчаСтся прСимущСствСнно Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… собак (ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 8 Π»Π΅Ρ‚). ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· остороТный, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ носит Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ эвтаназии.

Гистиоцитарная саркома
Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описано Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ 1970-Ρ… Π³Π³. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅, лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, суставах. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ мноТСствСнным. Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² сСлСзСнкС, суставах ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅.

Буставная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° гистиоцитарной саркомы являСтся самой частой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ суставов! ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: мноТСствСнныС новообразования Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈ- ΠΈ интраартикулярной области, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ агрСссивноС Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ мСтастазирования – 91% ΠΈ срСднСй ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ 5,3 мСсяца. ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹: бСрнскиС Π·Π΅Π½Π½Π΅Π½Ρ…ΡƒΠ½Π΄Ρ‹ (с особо злокачСствСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…). Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ часто встрСчаСтся Ρƒ Ρ€ΠΎΡ‚Π²Π΅ΠΉΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ собак Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ΄. ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ собаки срСднСго ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сообщСния ΠΎ гистиоцитарной саркомС Ρƒ собак младшС 3 Π»Π΅Ρ‚. Описано ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρƒ 5% собак с гистиоцитарной саркомой. Для диагностики ΠΈ стадирования Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹: цитологичСскиС ΠΈ гистологичСскиС исслСдования новообразования. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ – биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ (ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ гистологи) ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΏΡƒΡ‚Π°ΡŽΡ‚ с синовиальной саркомой. Π£ людСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° – синовиальная саркома, Ρƒ собак – гистиоцитарная. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики трСбуСтся иммуногистохимичСскоС исслСдованиС.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
На сСгодняшний дСнь Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ упоминания ΠΎΠ± эффСктивности Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Описана рСмиссия Ρƒ 29% собак с пСриартикулярной саркомой, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ломустин Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· гистиоцитарной саркомы: остороТный. БрСдняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ – 108 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» комбинирования ломустина с доксорубицином Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π» ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Ρƒ 58% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ – 185 суток.

КоТная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹
КоТная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ – Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ злокачСствСнно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹. ЭпитСлиотропная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ характСризуСтся ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² эпидСрмиса ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π­Ρ‚Π° рСдкая патология ΠΊΠΎΠΆΠΈ составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1% ΠΎΡ‚ всСх Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для собак срСднСго ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста. ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ прСдрасполоТСнности Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π½ΠΎ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ упоминания ΠΎ большСй ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ прСдрасполоТСнности Ρƒ спаниСлСй ΠΈ боксСров.

Диагностика заболСвания начинаСтся с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ Π² случаС ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Ρ‚Π°Π±Π». 2, клиничСскиС проявлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹, ΠΈ Π² спискС Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ многочислСнныС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания (Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°, ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Π°Ρ эритСма ΠΈ Π΄Ρ€.), аллСргичСскиС Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, хроничСскиС ΠΏΠΈΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ упомянутыС ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ новообразования. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Π½Π° основании цитологичСского Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ. ЦитологичСски Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ мономорфная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ – Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ гистологичСского исслСдования, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях – иммуногистохимичСского для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·
Π’ случаС Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ эпитСлиотропной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΈΡ… хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ случаи Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ клиничСской рСмиссии Ρƒ собак с Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ пораТСниями послС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… хирургичСского удалСния. Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ относятся ΠΊ вяло Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°ΠΌ. Однако ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ дальшС Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Описано использованиС БОР, АБОР, Висконсин-Мэдисон ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² случаС систСмных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ рСмиссии, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ удаСтся. Для лСчСния ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСнасыщСнныС ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°-3 ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты, Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° остаСтся использованиС ломустина 60-90 ΠΌΠ³/ΠΌ2 1 Ρ€Π°Π· Π² 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ условии ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° гСматологичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· остороТный, Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ нСблагоприятному, вслСдствиС сущСствСнного ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… с мноТСствСнными пораТСниями эпитСлитропной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Врансмиссивная вСнСричСская саркома
Π­Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ локализуСтся прСимущСствСнно Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Ρƒ собак, поэтому Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° этого пораТСния Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ затруднСния Π² диагностикС. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°.

О трансмиссивной вСнСричСской саркомС извСстно Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ста Π»Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ гСнСтичСскиС исслСдования послСдних Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ возраст этого новообразования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4000 Π»Π΅Ρ‚. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спонтанно, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ пСрСдаСтся ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ: ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ укусы, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ участки слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (носа Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, рис. 6–7) ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (рис. 8–9). Цитология: ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΎΡ‚ 14 Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠΊΠΌ. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ ядра с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° нСсколько ΡΠ΄Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΊ, с многочислСнными Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ². Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° свСтлая, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ, плазматичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Диагностика трансмиссивной вСнСричСской саркомы Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² цитологичСском исслСдовании. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСдицинскиС ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π½Π΅ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹Π΅ с этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρƒ людСй, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ новообразования, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅: Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡƒ, мастоцитому ΠΈ гистиоцитому, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ, Π±Π΅ΡΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ винкристином Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ 0,5-0,7 ΠΌΠ³/ΠΌ2 (максимум Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠ³/ΠΌ2) с Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ. ВрСбуСтся ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄ΠΎ 7 Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. Описано ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ винкристина с циклофосфаном (Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ 200 ΠΌΠ³/ΠΌ2). Но Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ циклофосфана Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² цСлСсообразности Π΅Π³ΠΎ дополнСния ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивному винкристину. Π£ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ пСрСносящих винкристин, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ винбластин Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ 2 ΠΌΠ³/ΠΌ2. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² случаС ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ эффСктивности Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

РСзюмС
ЦитологичСская диагностика ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ простоты ΠΈ доступности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ лСгкости получСния ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Однако слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² случаС гистиоцитарных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доброкачСствСнныС новообразования ΠΎΡ‚ злокачСствСнных цитологичСски Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ.

Лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° гистиоцитомы Π½Π° стадии Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ трансмиссивной вСнСричСской саркомы. ЦитологичСски ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ вСнСричСской саркомы, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ вСнСричСской саркомы, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ носа. Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях трСбуСтся гистологичСскоС исслСдованиС, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях – иммуногистохимичСскоС. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика являСтся Π·Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, которая Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… новообразованиях: спонтанной рСгрСссии – Π² случаС гистиоцитомы, остороТного ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° – Π² случаС гистиоцитарной саркомы; эффСктивного излСчСния – посрСдством ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ винкристином Π² случаС трансмиссивной вСнСричСской саркомы, ΠΈ нСвозмоТности Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ рСмиссии – Π² случаС ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *