Ксантелазмы что это такое
Ксантелазма
Ксантелазма (плоская ксантома век) — плоское доброкачественное образование желтоватого цвета в виде слегка возвышающейся бляшки. Располагается чаще на верхнем веке у внутреннего угла глаза. Ксантелазма может быть единичной, множественной или являться одним из проявлений ксантоматоза кожи, при котором подобные ксантелазме бляшки располагаются и на других участках тела. Диагностика основана на внешнем виде образования. При обнаружении ксантелазмы проводят исследование липидного спектра крови. При выявлении его нарушений терапия направлена на коррекцию содержания липидов и холестерина крови. Для устранения косметического дефекта производят удаление ксантелазмы.
Общие сведения
Свое название ксантелазма получила от греческих слов «xanthos» — золотисто-желтый и «elasma» — пластинка. Болеют ею в основном люди в возрасте и наиболее часто женщины. Целый ряд авторов считает, что ксантелазма может рассматриваться, как маркер тяжелого атеросклероза и повышенного риска развития инфаркта миокарда.
Причины возникновения ксантелазмы
Точные причины возникновения ксантелазмы не известны. Ксантоматоз кожи развивается на фоне нарушенного обмена жиров в организме и представляет собой локальные отложения жиров в сосочковом слое дермы. Хотя ксантелазмы по своему строению практически не отличаются от ксантом, при их изолированном появлении по данным анализов часто не удается обнаружить значительных нарушений жирового обмена. Ксантелазмы и ксантомы часто наблюдаются у пациентов с ожирением, сахарным диабетом, микседемой, липоидным нефрозом, панкреатитом, циррозом печени, повышенным содержанием холестерина в крови.
Ксантоматоз может иметь наследственную природу. В таких случаях развивается генетически обусловленное нарушение жирового обмена. Заболевание проявляется в течение первого года жизни.
Симптомы ксантелазмы
Ксантелазма представляет собой немного выступающую бляшку желтого цвета, расположенную на верхнем веке. Она безболезненна при ощупывании и имеет мягкую консистенцию. Как правило, ксантелазмы появляются на обоих веках. Они могут быть единичными и множественными. В последнем случае ксантелазмы могут сливаться, образуя бугристые элементы. Иногда ксантелазмы сливаются в сплошную желтую полоску с неравномерным контуром, проходящую через все верхнее веко.
Для ксантелазмы характерно внезапное, без предшествующих изменений кожи века, появление. Развитие ее происходит постепенно и достаточно медленно, не доставляя пациенту никаких субъективных ощущений. Ксантелазма может достигать размеров от маленькой горошины до крупной фасолины. Она никогда не подвергается трансформации в злокачественное новообразование и не представляет угрозы для организма человека. Однако крупные и множественные ксантелазмы, не смотря на свою безобидность с медицинской точки зрения, представляют заметную косметическую проблему.
Если ксантелазмы являются проявлением ксантоматоза, то они часто сопровождаются поражением нижнего века, на котором образуются ксантомы. При этом ксантомы локализуются и на других участках кожного покрова: лицо, шея, коленные и локтевые суставы, разгибательная поверхность конечностей, ягодицы и др. Возможно их появление на слизистой мягкого и твердого неба, губ. Ксантомы могут быть мелкоузелковыми (эруптивными), плоскими в виде бляшек или бугорчатыми в виде крупных узлов с неровной поверхностью. Диаметр этих образований варьирует от 2 мм до 5см. В отдельных случаях ксантомы сливаются между собой и происходит образование крупной бляшки с дольчатым строением.
Возникшие ксантомы и ксантелазмы сохраняются всю жизнь. Постепенно они растут в размерах, их количество увеличивается. Появление ксантелазм и ксантом у маленьких детей может быть признаком наследственного гиперхолестеринемического ксантоматоза, который затем проявляется нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и печени, может сопровождаться образованием костных кист.
Диагностика ксантелазмы
Пациентам с ксантелазмой рекомендована консультация дерматолога и эндокринолога. Характерный внешний вид и локализация ксантелазмы позволяют поставить диагноз сразу же после осмотра пациента. При осмотре ксантелазмы или ксантомы используют надавливание предметным стеклом (диаскопия). Таким образом добиваются обескровливания образований, что позволяет четко увидеть их желтый цвет.
Обязательно проводят исследование липидного обмена. Для этого назначают определение холестерина в сыворотке крови и липопротеидов. В некоторых случаях необходим дифференциальный диагноз с сирингомой, эластической псевдоксантомой и опухолевыми заболеваниями кожи.
Лечение ксантелазмы
Ксантелазма не имеет специфического лечения. При возникновении ксантелазмы или ксантоматоза на фоне заболевания, которое может быть причиной нарушения жирового обмена, необходимо лечение этого заболевания. По показаниям может быть назначен инсулин, тиреоидин.
Пациентам с выявленным нарушением липидного состава крови или повышением холестерина следует придерживаться диеты с пониженным содержанием животных жиров. Для этого животные жиры заменяют растительными, например, подсолнечным и оливковым маслом. Таким пациентам с ксантелазмой назначают липотропные препараты и средства, снижающие содержание холестерина в крови. К ним относятся: цетамифен, пирикарбат, эфиры ненасыщенных жирных кислот, липоевая кислота, кислота тиоктовая, диоспонин, клофибрат.
Из препаратов растительного происхождения липотропным действием обладают: березовые почки, корень одуванчика, плоды шиповника, кукурузные рыльца, сок подорожника, цветки бессмертника. Следует помнить, что эти препараты обладают желчегонным эффектом и их применение противопоказано при нарушениях отведения желчи по желчевыводящим путям. В лечении ксантелазмы применяют никотиновую и аскорбиновую кислоты, цианокобаламин, пиридоксин, кальция пангамат, холина хлорид.
Хирургическое лечение ксантелазм показано по косметическим соображениям. Оно проводится путем иссечения ксантелазмы, ее удаления лазером, электрокоагуляции, криовоздействия или деструкции радиоволновым способом. Удаление в большинстве случаев производится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях.
Мелкие ксантелазмы обычно удаляют при помощи диатермокоагуляции. Более крупные бляшки отсепаровывают ножницами и пинцетом. Края раны сводят и смазывают полуторахлористым железом, которое образует прочный струп и позволяет ране зажить первичным натяжением в течение 1-1,5 недель. После отсепаровывания ксантелазм с широким основанием края раны прижигают путем диотермокоагуляции. При сочетании ксантелазм с нависанием кожной складки на веке производят их хирургическое иссечение совместно с избытком кожи верхнего века.
Для профилактики редидивирования ксантелазмы после операции пациенту рекомендуют молочно-растительную диету с исключением животных жиров и ограничением углеводов. Дневная норма сливочного масла не должна превышать 25г, подсолнечного — 75г.
Ксантелазма века и ее лечение
Ксантелазмы век имеют вид небольших одиночных или множественных плоских желтоватых бляшек, располагающихся у внутреннего угла верхнего (чаще) или нижнего века. Ксантелазмы представляют собой доброкачественные образования, не склонные к озлокачествлению, их появление связывают с общими нарушениями липидного обмена.
Причины
На сегодня не названа причина, которая непосредственно вызывает появление ксантелазм на коже век. Известно, что данные образования появляются у лиц среднего и старшего возраста, у которых в анамнезе имеется нарушение метаболизма липидов в организме, женщины страдают чаще мужчин. Нередко наряду с ксантелазмами век, у данной группы лиц также обнаруживаются ксантомы на коже других участков тела, гиперхолестеринемия и гипергликемия.
Цены на лечение при ксантелазме
Стоимость хирургического лечения ксантелазм начинается от 2000 руб. (при наличии единичного образования до 5 мм). Окончательная стоимость удаления будет зависеть от количества и размеров образований, а также от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.
Узнать стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38 81 и (499) 322-36-36 или онлайн, используя соответствующую форму на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».
Симптомы
Ксантелазмы век представляют собой слегка выступающие над поверхностью кожи округлые бляшки, имеющие бледно-желтую окраску, консистенция их мягкая. Размер таких образований может изменяться от нескольких миллиметров до 1,5 см, сами элементы могут быть как одиночными, так и множественными. У некоторых пациентов ксантелазмы могут иметь вид сплошной желтоватой полосы, заходящей на переносицу.
Ксантелазмы в области нижнего века (ксантомы) редко бывают изолированными, обычно они возникают в дополнение к таким же образованиям, располагающимся на верхнем веке, и являются проявлением ксантоматоза. Каких-либо жалоб больные с ксантелазмами век не предъявляют, образования безболезненны и представляют собой преимущественно косметический недостаток. Однажды возникнув, ксантомы и ксантелазмы остаются на всю жизнь, очень медленно увеличиваясь в размерах.
Диагностика
Пациентам с ксантелазмами век необходима консультация не только офтальмолога, но также эндокринолога и дерматолога. Обследование обязательно должно включать общий анализ крови, исследование липидного обмена (уровень липопротеидов и холестерина в сыворотке крови).
Характерный внешний вид образований обычно не составляет сложностей при постановке диагноза. Помимо ксантелазм и ксантом у пациента нередко выявляют ожирение, гипертоническую болезнь, метаболический синдром или сахарный диабет. Ксантелазмы век необходимо дифференцировать от других схожих кожных заболеваний (сирингома, псевдоксантома), в т.ч. злокачественных опухолей.
Лечение ксантелазм век
Поскольку ксантелазмы и ксантеломы в большинстве случаев сопровождают нарушения липидного обмена, болезни печени и пр., следует обязательно проводить лечение основного заболевания. Рекомендуется соблюдение диеты с ограничением употребления животных жиров и заменой их растительными жирами. В случае выявления гиперхолестеринемии назначают препараты, нормализующие липидный обмен (статины, липоевая кислота, берлитион). Показано применение препаратов, нормализующих работу печени (желчегонные средства, эссенциале, поливитамины).
Медикаментозного лечения ксантелазмы века не существует, образование (по желанию больного) удаляют при помощи лазера, электрокоагуляции или хирургическим путем. Вмешательство проводится под местной инфильтрационной анестезией. В ходе удаления специалист при помощи пинцета и миниатюрных ножниц отсепаровывает основание бляшки, после этого обрабатывает кожу в области раны антисептиком. Если размер удаляемого образования не велик, края раны обрабатывают раствором альбумината железа, способствующим эффективному ее заживлению. В случае более обширной раневой поверхности ее края обрабатывают электрическим током (диатермия) или накладывают косметические швы.
Преимущества лечения ксантелазмы и цены в МГК
Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», Вы можете быть убеждены в быстрой и надежной диагностике ксантелазмы века и ее эффективном лечении. Удаление ксантелазмы века может производить только специалист, имеющий соответствующие профессиональные навыки. Чтобы избежать возникновения возможных осложнений, данную процедуру следует доверить опытному врачу. В «Московской Глазной Клинике» Вы сможете пройти все необходимые исследования, по результатам которых лечащий врач порекомендует Вам наиболее эффективные методы лечения. В Клинике работают специалисты с огромным профессиональным опытом, пользующиеся заслуженным уважением, как среди коллег, так и среди пациентов.
Удаление ксантелазмы века производится амбулаторно под местным обезболиванием. В ходе операции используются стерильные инструменты и одноразовые расходные материалы, что исключает риск инфекционных осложнений.
Ксантелазма
Ксантелазмой называют новообразование на веках, внешне похожее на бляшку, имеющую желтоватый оттенок. Образование обычно располагается во внутреннем уголке глаза, но если болезнь запустить, она может распространяться на другие участки кожи. Ксантелазма может быть одним из проявлений ксантоматоза.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/ksantelazma-1.jpg?fit=450%2C287&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/ksantelazma-1.jpg?fit=862%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/ksantelazma-1.jpg?resize=929%2C593″ alt=»ксантелазма» width=»929″ height=»593″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/ksantelazma-1.jpg?w=929&ssl=1 929w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/ksantelazma-1.jpg?resize=450%2C287&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/ksantelazma-1.jpg?resize=862%2C550&ssl=1 862w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/ksantelazma-1.jpg?resize=768%2C490&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 929px) 100vw, 929px» data-recalc-dims=»1″ />
Если вы столкнулись с симптомами ксантелазмы, немедленно обратитесь к врачу — это сигнал серьезных проблем в организме. Диагностировать и вылечить это заболевание можно в частной клинике Диана.
Причины образования ксантелазмы
Основной причиной возникновения ксантоматоза и, в частности, ксантелазмы, является нарушение обмена жиров в организме. Часто от этих заболеваний страдают пациенты с большим весом (когда индекс массы тела намного превышает норму), повышенным холестерином и наличием бляшек на стенках сосудов.
Иногда заболевание передается по наследству, его признаки могут проявляться с рождения.
Симптомы ксантелазмы
Основным симптомом ксантелазмы является наличие бляшки на поверхности кожи (обычно на верхнем веке). Это образование может увеличиваться в размере, распространяться на другие участки кожи, если на него никак не воздействовать.
Для того чтобы правильно поставить диагноз, больному следует посетить дерматолога. Если высыпание не сопровождается никаким другим кожным заболеванием, дерматолог быстро определит ксантелазму. Доктор обязательно направит пациента на анализ крови, чтобы определить, находятся ли в норме такие показатели, как содержание холестерина и липопротеидов.
Лечение ксантелазмы
Если формирование ксантелазмы как-либо связано с другими заболеваниями в организме человека, лечащий врач, в первую очередь, обращает внимание, на диагностику и лечение этих заболеваний, а потом уже на кожные проявления. Если же причиной является нарушение гормонального фона, пациенту назначается лечение гормональными препаратами, с целью восстановления баланса гормонов в организме.
Тем, кто имеет проблемы с лишним весом и избытком холестерина в крови, настоятельно рекомендуют придерживаться диеты, которая поможет нормализовать показатели, улучшить состояние больного. Также им прописывают специальные препараты, которые будут способствовать снижению холестерина. Возможно также применение препаратов растительного происхождения, в дополнение к медикаментозным.
Важно понимать, что самолечение в данном случае исключено, ведь заболевание затрагивает слишком сложные процессы в организме. Тоже касается и диеты: все, что написано в интернете нельзя принимать на веру — правильный рацион может порекомендовать только врач.
Удаление ксантелазм
Из эстетических соображений, может назначаться проведение хирургической операции, в процессе которой ксантелазму иссекают либо удаляют с применением современных технологий, таких как замораживание жидким азотом, электрокоагуляция, радиоволновая деструкция.
Крупные бляшки удаляют при помощи хирургических инструментов (ножниц и пинцета), затем рану обрабатывают специальным составом, который ускоряет заживление и исключает попадание инфекции. Если, после удаления очень крупной ксантелазмы у пациента нависает веко, хирург может провести его подтяжку. Раны после операции полностью заживают в течение двух недель.
После того как была проведена операция, пациенту рекомендуют придерживаться молочно-растительной диеты с ограничением жиров и углеводов.
Запишитесь на прием к гинекологу по телефону +7 (812) 528-88-65, закажите обратный звонок или заполните форму записи на странице!
Ксантелазмы что это такое
Ксантелазма — очень часто встречающееся доброкачественное подкожное новообразование, имеющее характерные клинические и гистологические признаки (1-27). Если ксантелазма становится узловой и достигает размеров опухоли, такое новообразование называется ксантомой. Ксантелазма как правило двусторонняя и чаще возникает у престарелых пациентов. Ее частота составляет от 1 до 3%, у женщин она развивается немного чаще. Хотя иногда ксантелазма развивается и у пациентов с нормолипидемией, примерно у 50% пациентов с ксантелазмой имеется эссенциальная гиперлипидемия (обычно II типа) или вторичная гиперлипидемия вследствие таких состояний, как сахарный диабет или билиарный цирроз.
Туберозная ксантома выглядит как солитарное или множественное бляшкоподобное или папулезное новообразование, чаще появляющееся на коже ягодиц, локтях, коленях и пальцах рук. Она часто развивается на фоне гиперлипидемии II и III типов и может развиваться в результате вызывающего гиперлипидемию генетического дефекта, и чаще всего наследуется по аутосомно-доминантному механизму. Она состоит из одного и более выступающих над поверхностью кожи узлов и обычно локализуется на конечностях, но может возникать и на веках (20-24). В некоторых случаях крупные двусторонние опухоли век могут ошибочно приниматься за фиброзную гистиоцитому, но при гистологическом исследовании подтверждается диагноз туберозной ксантомы.
Множественные ксантомы иногда быстро и неожиданно возникают у пациентов, перенесших быстрый подъем уровня триглицеридов плазмы. Иногда эти образования достигают очень крупных размеров и ведут себя агрессивно, несмотря на свою доброкачественную природу, и даже проникают через глазничную перегородку в орбитальную жировую клетчатку. Известны интересные случаи, когда эти ксантоматозные новообразования возникали на обширных участках всех четырех век у пациентов с нормальным уровнем липидов плазмы (21-24).
Считается, что у пациентов с такими новообразованиями выше риск смерти от сердечнососудистого заболевания. Также отмечается повышенная частота ксантелазмы среди пациентов с болезнью Erdheim-Chester, идиопатического состояния, характеризующегося отложением липидов в костях, сердце, забрюшинном пространстве и глазнице (25-27).
а) Клинические признаки. Клинически ксантелазма выглядит как единичное или множественное плоское или минимально выступающее над поверхностью кожи желтое бляшкообразное новообразование, развивающееся на дряблой коже век, чаще в медиальной части века. Обычно она возникает в среднем возрасте или у престарелых пациентов и чаще встречается у женщин. Образования часто двусторонние и симметричные, иногда они медленно увеличиваются, сливаются и образуют крупное выступающее над уровнем кожи бляшкоподобное или узловое образование. Когда ксантелазма выступает над поверхностью кожи и принимает узлоподобную форму, правильнее называть ее туберозной ксантомой (20-24).
Типичная ксантелазма, выглядящая как желтая несколько выступающая над уровнем кожи бляшка в медиальной части нижнего века. 
Ксантелазмы верхнего и нижнего век у внутренней и наружной спаек у престарелого мужчины. 
Ксантелазма медиальной части верхнего века левого глаза у женщины средних лет. 
То же новообразование, что и на рисунке выше, крупным планом, видна желтая окраска и сохранность складок кожи. 
Микропрепарат под малым увеличением; виден эпидермис и содержащие липиды клетки в дерме (гематоксилин-эозин, х10). 
На микропрепарате видны плотно расположенные содержащие липиды округлые клетки. Отмечается легкая инфильтрация клетками хронического воспаления (гематоксилин-эозин, х50).
КСАНТЕЛАЗМА ВЕК: СВЯЗЬ С СИСТЕМНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
б) Патологическая анатомия. Микроскопически ксантелазма и ксантома являются формами липомы и образованы пенистыми гистиоцитами, инфильтрировавшими поверхностный ретикулярный слой дермы. Клетки, как правило, более концентрированы вокруг кровеносных сосудов. Иногда присутствуют гигантские клетки Touton. Фиброз обычно отсутствует.
в) Лечение. Существует несколько подходов к лечению ксантелазмы и ксантомы, в зависимости от клинической ситуации (2-18). В план лечения должно быть включено обследование больного на предмет различных гиперлипидемий и болезни Erdheim-Chester. Обычно образование века требуют только наблюдения. Хирургическое удаление выполняется при крупных или косметически неприемлемых образованиях. Рана ушивается или оставляется открытой и заживает вторичным натяжением (3-6).
Была описана интересная методика: ксантелазма отделяется вместе с лоскутом кожи и выполняется ее удаление с внутренней поверхности лоскута, который затем подшивается в первоначальное положение (4). Существует модификация этой методики, ксантелазма удаляется с внутренней поверхности кожного лоскута с помощью лазера на эрбий: иттрий-алюминиевом гранате (erbium: yttrium-aluminum-garnet — YAG), после чего лоскут также подшивается в изначальное положение (12). Также может быть эффективным местное применение дихлоруксусной или трихлоруксусной кислоты (13-15). Также хорошие результаты были получены при вапоризации новообразования углекислотным лазером (7, 11). Позже появились сообщения об эффективности эрбий: YAG лазера (12).
Недавно опубликованы детальные обзоры методов лечения (1-18). Кроме того, такие пациенты должны получать медикаментозную терапию по поводу повышенного уровня липидов сыворотки крови. Иногда такая медикаментозная терапия сама по себе приводит к резорбции ксантелазмы (18). Более крупные туберозные ксантомы требуют хирургического удаления.
г) Список использованной литературы:
1. Rohrich RJ, Janis JE, Pownell PH. Xanthelasma palpebrarum: a review and current management principles. Plast Reconstr Surg 2002;110:1310-1314.
2. Cartwright MJ. Xanthelasma procedures. Plast Reconstr Surg 1999:104:878.
3. Lee HY, Jin US, Minn KW, et al. Outcomes of surgical management of xanthelasma palpebrarum. Arch Plast Surg 2013;40(4):380-386.
4. Doi H, Ogawa Y. A new operative method for treatment of xanthelasma or xanthoma palpebrarum: microsurgical inverted peeling. Plast Reconstr Surg 1998;102:1171-1174.
5. Eedy DJ. Treatment of xanthelasma by excision with secondary intention healing. Clin Exp Dermatol 1996;21:273-275.
6. Levy JL, Trelles MA. New operative technique for treatment of xanthelasma palpebrarum: laser-inverted resurfacing: preliminary report. Ann Plast Surg 2003;50:339-343.
7. Ullmann Y, Har-Shai Y, Peled IJ. The use of C02 laser for the treatment of xanthelasma palpebrarum. Ann Plast Surg 1993;31:504-507.
8. Ampath R, Parmar D, Cree IA, et al. Histology of xanthelasma lesion treated by argon laser photocoagulation. Eye 1998;12:479-480.
9. Park EJ, Youn SH, Cho EB, et al. Xanthelasma palpebrarum treatment with a 1,450-nm-diode laser. Dermatol Surg 2011 ;37(6):791—796.
10. Karsai S, Czarnecka A, Raulin C. Treatment of xanthelasma palpebrarum using a pulsed dye laser: a prospective clinical trial in 38 cases. Dermatol Surg 2010;36(5):610—617.
11. Raulin C, Schoenermark MP, Werner S, et al. Xanthelasma palpebrarum: treatment with the ultrapulsed C02 laser. Lasers Surg Med 1999;24:122-127.
12. Borelli C, Kaudewitz P. Xanthelasma palpebrarum: treatment with the erbium: YAG laser. Lasers Surg Med 2001;29:260-264.
13. Haygood LJ, Bennett JD, Brodell RT. Treatment of xanthelasma palpebrarum with bichloracetic acid. Dermatol Surg 1998;24:1027-1031.
14. Cannon PS, Ajit R, Leatherbarrow B. Efficacy of trichloroacetic acid (95%) in the management of xanthelasma palpebrarum. Clin Exp Dermatol 2010;35(8):845-848.
15. Nahas TR, Marques JC, Nicoletti A, et al. Treatment of eyelid xanthelasma with 70% trichloroacetic acid. Ophthal Plast Reconstr Surg 2009;25(4):280-283.
16. Dincer D, Кос E, Erbil AH, et al. Effectiveness of low-voltage radiofrequency in the treatment of xanthelasma palpebrarum: a pilot study of 15 cases. Dermatol Surg 2010;36(12):1973-1978.
17. Hawk JL. Cryotherapy may be effective for eyelid xanthelasma. Clin Exp Dermatol 2000;25:351.
18. Shields CL, Mashayekhi A, Racciato P, et al. Disappearance of eyelid xanthelasma following oral simvastatin (Zocor). Br J Ophthalmol 2005;89:639.
19. Pinto X, Ribera M, Fiol C. Dyslipoproteinemia in patients with xanthelasma. Arch Dermatol 1989;125:1281-1282.
20. Shukla Y, Ratnawat PS. Tuberous xanthoma of upper eyelid (a case report). Indian J Ophthalmol 1982;30:3.
21. Rose EH, Vistnes LM. Unilateral invasive xanthelasma palpebrarum. Ophthal Plast Reconstr Surg 1987;3:91-94.
22. Tosti A, Varotti C, Tosti G, et al. Bilateral extensive xanthelasma palpebrarum. Cutis 1988;41:113-114.
23. Depot MJ, Jakobiec FA, Dodick JM, et al. Bilateral and extensive xanthelasma palpebrarum in a young man. Ophthalmology 1984;91:522-527.
24. Ohta M, Suzuki Y, Sawada M. Bilateral tumor-like invasive xanthelasma palpebrarum in the superior palpebra. Ophthal Plast Reconstr Surg 1996;12:196-198.
25. Alper MG, Zimmerman LE, LaPiana FG. Orbital manifestations of Erdheim-Chester disease. Trans Am Ophthalmol Soc 1983;81:64-85.
26. Shields JA, Karcioglu Z, Shields CL, et al. Orbital and eyelid involvement with Erdheim-Chester disease. Arch Ophthalmol 1991;109:850-854.
27. Opie KM, Kaye J, Vinciullo C. Erdheim-Chester disease. Australas J Dermatol 2003; 44:194-198.
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.5.2020