Кт или мрт печени что лучше и в чем разница

КТ или МРТ брюшной полости

В нашей клинике вы можете пройти МРТ органов брюшной полости с выдачей медицинского заключения. По результатам МРТ исследования врач ставит точный диагноз и объективно оценивает состояние прошедшего обследование в клинике пациента.

Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Смотреть фото Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Смотреть картинку Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Картинка про Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Фото Кт или мрт печени что лучше и в чем разница

Потребность в неинвазивных методах диагностики привела к развитию технологий, основанных на рентгеновских лучах и явлении ядерного резонанса. Ценную информацию о состоянии органов брюшной полости дает компьютерная томография и магнитно резонансная томография. Использование каждого из этих методов имеет свои показания и противопоказания.

Когда показана компьютерная томография

На рентгеновских томограммах, сделанных с помощью компьютера, хорошо визуализируются полые органы. В особенности, с применением контрастирующих веществ. Это отличная альтернатива эндоскопическому исследованию желудка, кишечника, и особенно желчного пузыря, недостижимого с помощью эндоскопа.

На КТ четко визуализируются кости, что предоставляет ориентиры хирургам, когда предстоит хирургическая операция. КТ дает возможность подготовиться с привязкой к индивидуальным особенностям организма, например, узнать, на каком уровне находится червеобразный отросток слепой кишки.

Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Смотреть фото Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Смотреть картинку Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Картинка про Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Фото Кт или мрт печени что лучше и в чем разница

В каких случаях показана магнитно резонансная томография

В свою очередь, МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства идеально подходит для визуализации плотных тканей, богатых водой. Водород, которого больше всего в составе воды, интенсивно откликается на поля, создаваемые аппаратом.

На экране появляются резкие контрасты между участками с разным содержанием воды. Видны границы печени, поджелудочной железы, почек, также небольших полостей внутри массивных структур. МРТ заменяет УЗИ, и технически проще осуществляется. Не нужно, чтобы специалист высокой квалификации долго исследовал пациента ультразвуком, выбирая наилучшее положение излучателя, и затем правильно интерпретировал результаты.

Противопоказания к рентгеновскому исследованию

Противопоказания к магнитно резонансному исследованию

Сравнение методик и выбор оптимальной для пациента

В большинстве случаев предпочтительно провести МРТ. Речь идет о мягких тканях, заполняющих брюшную полость, и очевидно, что в данной ситуации КТ менее информативна. Даже полые внутренние образования, как петли кишок и желчевыводящие пути, неплохо контрастируются на МРТ с использованием специальных контрастирующих веществ.

Достаточно взглянуть на снимки внутренних органов, выполненные разными методами, чтобы увидеть существенную разницу в уровне детализации. Некоторые структуры брюшного пространства одинаково хорошо видны при использовании соответствующего контраста, отсутствуют серьезные различия на КТ или МРТ. Но другие, в частности, расположенные за брюшиной, на КТ едва заметны.

Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Смотреть фото Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Смотреть картинку Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Картинка про Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Фото Кт или мрт печени что лучше и в чем разница

Однако, КТ завершается намного быстрее. В срочных случаях достаточно нескольких минут, чтобы определить, к примеру, расположение инородного тела, проглоченного ребенком. Металл или пластик будет хорошо заметен на КТ даже без предварительного введения контраста.

Подготовка пациента

Когда проводится МРТ или КТ брюшной полости, необходима подготовка к обследованию. При контрастировании внутрь или в сосуды вводится контрастное вещество. Также следует подготовить пищеварительный тракт к исследованию брюшной полости, чтобы каловые массы и избыточные объемы газов не мешали диагностировать патологические изменения.

При обращении в медицинские центры пациентам подробно разъясняют, какой диеты придерживаться. Обычно за 2-3 дня следует уменьшить количество принимаемой пищи и употреблять продукты, не приводящие к метеоризму или запору. Подробный план подготовки к МРТ вам предоставит медицинский персонал, то же самое касается КТ.

Что диагностируют магнитным резонансом?

Поскольку брюшная полость обширная и состоит из нескольких отделов, на томографе выявляются заболевания многих систем: пищеварительной, мочеполовой, эндокринной. Также проведение МРТ бывает полезным при поражении крупных сосудов, хотя и КТ в данном случае информативна (с контрастированием).

Отдельную категорию исследований составляет использование магнитного поля для диагностирования опухолей. С помощью МРТ эффективно выявляют рак желудка, печени, почек, метастазы опухолей с первичным источником за пределами брюшной полости. Многие опухолевые процессы крайне сложно или практически невозможно выявить на КТ, поэтому очевидно, какой метод диагностики необходимо использовать.

Как проходит магнитно резонансное исследование?

Пациента помещают на выдвижной стол огромного устройства, внутренняя часть которого напоминает цистерну. Положение лежа на спине, чтобы брюшная стенка находилась сверху. Если лечащим врачом указана другая поза, обслуживающий персонал фиксирует пациента согласно назначению. Затем стол задвигается внутрь аппарата.

На стенке находится кнопка экстренной связи, нажимая которую, пациент может срочно вызвать помощь. Лежать следует спокойно, пока проходит МРТ, нельзя совершать какие-либо движения. Оператор передает по громкой связи указания. Иногда необходимо задержать дыхание, максимум на несколько секунд. Это позволяет получить четкие томограммы, не смазанные дыхательными движениями.

Когда завершается диагностическая процедура, стол снова выезжает, пациент встает самостоятельно или переносится на носилки (каталку). Все абсолютно безболезненно, отсутствуют какие-либо неприятные ощущения.

Что видно на томограмме?

Как и в случае КТ, производится сложная компьютерная обработка изображений, полученных на МРТ. В итоге получается очень четкая картина патологий, затронувших брюшную стенку, внутрибрюшинное пространство и структуры организма, находящиеся дальше.

Врач сразу видит, какие органы поражены, и может наглядно показать пациенту или родственникам. Изображение с МРТ гораздо понятнее неспециалистам, чем КТ, или, тем более, полученное при УЗИ.

Наглядность помогает лучше обосновать необходимость оперативного вмешательства, получить согласие на хирургическое лечение. Снимки с МРТ передаются пациенту в цифровом виде, скажем, как записанные на флешке файлы. Впоследствии могут быть распечатаны на домашнем принтере и просмотрены на экране компьютера.

В нашей клинике делают МРТ в строгом соответствии со стандартами, получая качественные результаты, которые легко интерпретировать любому специалисту. При наличии противопоказаний вы можете пройти КТ или УЗИ. Вас осмотрит опытный врач, выявит показания и направит на исследование, дающие лучшие результаты.

Источник

Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Смотреть фото Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Смотреть картинку Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Картинка про Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Фото Кт или мрт печени что лучше и в чем разница

Задуматься о диагностике печени человеку следует при следующих симптомах и клинических проявления:

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Методы диагностика заболеваний печени

В диагностике поражений печени применяются лучевые и лабораторные методы исследования:

Что лучше: УЗИ или МРТ печени

Что лучше: фиброскан или МРТ печени

Что лучше КТ или МРТ печени

Особое преимущество МСКТ печени заключается в том, что за короткий промежуток времени можно обследовать большую часть тела. Также КТ объективно лучше, чем МРТ, визуализирует сосудистую систему печени. Хотя комплексная современная МРТ с гепатоспецифическим контрастным препаратом имеет шанс заменить КТ-ангиографию и стать исследованием “все-в-одном” для гематологов, трансплантологов. Еще КТ более предпочтительна, если необходимо сделать обследование брюшной полости и таза, или грудной клетки, живота и таза у пациентов с внепеченочной злокачественной опухолью. Чтобы сделать информативное обследование всех сегментов печени на КТ, необходимо, чтобы протокол обследования удовлетворял следующим требованиям:

Показания к МР-сканированию печени станут: очаговая патология (абсцессы, кисты), гемангиомы, гемартомы, паразитарные заболевания, аденомы, карцинома, метастазы, цистаденомы, оценка перед трансплантацией и после нее, или перед операционным вмешательством. В ходе обследования сегментов печени на МРТ врачи оценивают состояние следующих показателей:

Если МРТ или КТ печени противоречива или дает неопределенный результат, врачи начинают рассматривать опцию с перкутанной биопсией или резекцией.

Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Смотреть фото Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Смотреть картинку Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Картинка про Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Фото Кт или мрт печени что лучше и в чем разница

Где ведет приём: СПб ГБУЗ «Городская поликлиника 99»

Источник

МРТ или КТ брюшной полости: что выбрать?

В статье подробно разбираем при каких заболеваниях необходима магнитно-резонансная томография, а при каких компьютерная томография. Рассказываем о противопоказаниях процедур и необходимой подготовке.

Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Смотреть фото Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Смотреть картинку Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Картинка про Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Фото Кт или мрт печени что лучше и в чем разница

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография крайне информативные методы исследования организма. У процедур есть немало и сходств, и различий. Если вам необходимо пройти исследование брюшной полости, что выбрать — МРТ или КТ?

Что такое МРТ и КТ?

Оба метода представляют собой послойное исследование организма. Именно это отражает термин «томография» (с др.греческого — «сечение») в названии.

Несмотря на общий принцип, физические способы получения изображений разные, поэтому одни органы и системы внутри организма лучше видны при проведении рентгеновской компьютерной томографии, другие — при магнитно-резонансной томографии.

Для оценки кровоснабжения органов или патологических очагов болезни в обеих процедурах может использоваться внутривенное контрастное усиление. Для этого в локтевую вену ставится катетер и во время «фотографирования» вводится специальное контрастное «красящее» вещество.

МРТ и КТ взаимно дополняют друг друга.

Компьютерная томография зарекомендовала себя как процедура, которая быстро дает результаты очень высокой точности, особенно при контрастном усилении исследования. Полученные изображения отражают костные структуры, лимфатические узлы, сосуды, образования различных органов исследуемой зоны. КТ не требует особенной подготовки и предварительных обследований.

При компьютерной томографии в основе метода лежат рентгеновские лучи. МРТ — это нелучевой метод исследования. При магнитно-резонансной томографии человек оказывается в действии сильного магнитного поля, а в основе изображения лежит эффект магнитного резонанса от атомов протонов водорода.

Так как оба метода создают послойные снимки, с их помощью которых можно составить 3D-модель исследуемой области. Полученные модели можно распечатать на пленке или перенести на носитель в нужных проекциях и масштабе.

Сходства и различия процедур

Три сходства МРТ и КТ

Сходств у двух видов томографии немного, и касаются они организации проведения исследований:

5 различий МРТ и КТ

Различий у процедур больше, чем сходств. Есть они как в проведении, так и в противопоказаниях:

1. Время исследования. Компьютерная томография выполняется в среднем за 3-5 минут (при контрастном усилении до 15-20). В то время как магнитно-резонансная томография брюшной полости может проводиться до 40 минут без контраста и до 60 минут с ним.

2. Из продолжительности исследования вытекает одно из ограничений МРТ: его трудно переносить людям с клаустрофобией, маленьким детям, людям с психическими заболеваниями или острой болью, когда человеку сложно находиться в малоподвижном состоянии. Ведь здесь все происходит как при обычном фотографировании: если объект шевелится, то снимки получаются нечеткими.

В такой ситуации лучше выполнить КТ, обсудить с лечащим врачом предварительное обезболивание или подбор альтернативного метода диагностики.

3. Звуки во время исследования. Процедура МРТ достаточно громкая, и лаборант во избежание дискомфорта наденет на вас шумоподавляющие наушники или выдаст защитные беруши. Компьютерная томография проходит бесшумно.

4. Притяжение металла магнитным полем. Так как во время МРТ на все тело пациента воздействует сильное магнитное поле, к процедуре стоит подходить с осторожностью людям с металлическими объектами:

Зубные металлоконструкции и внутриматочные контрацептивы не являются противопоказанием для МРТ.

5. Ограничения при беременности. КТ не рекомендуют делать детям и беременным женщинам. Лучевая нагрузка беременным противопоказана и возможна, только когда есть жизненные показания. Решение при этом принимает консилиум врачей. Крайне не рекомендуется проводить МРТ в первый триместр (первые 12 недель беременности). В этот период как раз происходит формирование внутренних органов у плода и, в связи с этим, нежелательно изменять условия окружающей среды. Проведение МРТ в последующие сроки допустимо при наличии направления от лечащего врача.

Также КТ с контрастом назначают с осторожностью при поражении почек и щитовидной железы, а также людям с повышенным аллергическим фоном и сахарным диабетом (зачастую необходима предварительная консультация эндокринолога для коррекции терапии).

Если у вас реакция на 4 и более аллергена, обострение бронхиальной астмы, тяжелые аллергические реакции в анамнезе (отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок), сообщите эти сведения лечащему врачу и проведите исследование в условиях стационара.

Подготовка к исследованиям брюшной полости

Перед МРТ

При исследовании органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза за два-три дня перестаньте употреблять продукты, богатые клетчаткой и способствующие газообразованию:

Перед процедурой примите активированный уголь.

Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен произойти за 6 часов до процедур. Можно пить воду в небольшом количестве и принимать лекарства. Также лечащий врач может порекомендовать вас за 30 мин до исследования принять две таблетки препаратов-спазмолитиков, например, «Но-шпа», чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.

Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Смотреть фото Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Смотреть картинку Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Картинка про Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Фото Кт или мрт печени что лучше и в чем разница

Перед КТ

За три-четыре дня полностью до компьютерной томографии исключите тяжёлую, жирную пищу, орехи, сладкое и любые мучные изделия. Откажитесь от крепких чая и кофе. Лучшей диетой станет отварная рыба, овощи, лёгкие супы и бульоны. Последний приём пищи можно провести за 6 часов до процедуры. Во время КТ также могут понадобиться препараты-спазмолитики, чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.

Чем отличаются результаты МРТ и КТ брюшной полости?

Так как в исследованиях применяются разные технологий МРТ и КТ чувствительны к различным тканям.

Компьютерная томография даёт больше информации о плотных образованиях, костной ткани, состоянии сосудов. При оценке органов грудной клетки, камней в почках, КТ является методом выбора.

Магнитно-резонансная томография более чувствительна к мягким тканям и жидкостям. На изображениях врач сможет рассмотреть ранние стадии новообразований, нарушение кровообращения, метастазы и гематомы, абсцессы, хронические поражения органов.

Зависит ли выбор процедуры от заболевания?

Первое, что необходимо сделать — обратиться к врачу! Лишь врач, который имеет всю полноту информации о ваших проблемах сможет правильно сделать выбор диагностической методики.

Но жизнь иногда диктует свои коррективы и, если вы решили самостоятельно пройти обследование, то важно разобраться, при каких заболеваниях будет информативнее каждый вид томографии.

Компьютерную томографию стоит выбрать при таких заболеваниях, как:

Также проведение компьютерной томографии целесообразно в рамках подготовки к оперативному вмешательству, т.к. исследование с контрастированием выявляет особенности кровоснабжения органа и позволяет спланировать доступ и объем операции.

Магнитная томография даст более качественные результаты в следующих случаях:

Что выбрать для осмотра брюшной полости — МРТ или КТ?

Ответить на этот вопрос может только ваш лечащий врач. Лишь имея на руках полную картину болезни, он может определить необходимость тех или иных процедур. И уже после консультации со специалистом вы можете записаться на МРТ или КТ брюшной полости в наши медицинские центры.

Источник

Кт или мрт печени что лучше и в чем разница

Что лучше: КТ или МРТ? А может, ПЭТ-КТ? Правильный ответ: смотря, что и где ищем. Часто необходимо проверить печень на наличие первичного рака или метастазов. Ниже мы опишем, что для этого используют.

Итак, всё неоднозначно. Так же как на автомобиле фары ближнего и дальнего света хороши в разных ситуациях, так и многочисленные виды томографии (и не только) подходят для разных случаев. Даже поиск метастазов в печени при различных опухолях предполагает вовсе не одно и то же обследование.

Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Смотреть фото Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Смотреть картинку Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Картинка про Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Фото Кт или мрт печени что лучше и в чем разница

Разная визаулизация для разных типов цели

Вариантов существует несколько. Основными являются УЗИ (ультразвуковое исследование), КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), ПЭТ-КТ (совмещение позитронной-эмиссионной и компьютерной томографий) и ПЭТ-МРТ (соответственно, позитронно-эмиссионная и магнитно-резонансная томографии вместе). Но и это не всё, потому что для МРТ существует более одного контраста, а также дополнительные протоколы (формы) проведения проверки. ПЭТ также проводится с разными агентами: жидкость, которую пациент пьёт перед сканированием может быть разной. Итак, исправим изначальный вопрос. Теперь он звучит так: КТ или МРТ печени, УЗИ печени или полнотельные ПЭТ-КТ, ПЭТ-МРТ – что лучше при онкологии?

Контраст, диффузия и перфузия. Что это?

Прежде всего скажем вкратце о трёх терминах, связанных с МРТ. Ведь именно этот вид визуализации будет чаще всего упоминаться в статье.

Во-первых, контраст для МРТ. Это та жидкость, что вводят в вену при проведении процедуры. Она «подкрашивает» органы, делая картину более чёткой. Контрастных агентов существует более одного. И их названия выглядят похоже. Однако, не все они одинаково полезны. Есть ровно два всемирно признанных контрастных вещества, повышающие чёткость изображения именно для печени. Первое – это довольно редкая в России гадобеновая кислота (торговая марка «Мультихэнс», или Multihance). Зато второе вещество – это вполне популярная гадоксетовая кислота под маркой «Примовист». Все остальные –висты и прочие названия для печени подходят гораздо меньше.

Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Смотреть фото Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Смотреть картинку Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Картинка про Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Фото Кт или мрт печени что лучше и в чем разница

Важно выбрать подходящее контрастное вещество

Второе понятие: диффузия. Диффузно-взвешенная МРТ позволяет показать на снимках, а также выдать количественные результаты (цифры) по проникновению воды из клеток организма в межклеточное пространство и назад. Движение воды (и называемое диффузией) меняется при различных заболеваниях. В частности, при раке печени и некоторых других образованиях в ней. Поэтому диффузное МРТ (DWI или DW-MRI) и рекомендуют при первичном и некоторых вторичных раках печени.

Третье понятие, которое понадобится нам лишь однажды, это перфузия. Созвучно диффузии, но встречается реже и означает совершенно иное. Перфузия – это дополнительные снимки, показывающие процесс распространения контрастного вещества. А поскольку «расходится» контраст вместе с током крови, то такие снимки помогают разобраться в вопросах кровоснабжения органов.

Первичный рак печени: как рассмотреть?

Что используют для визуализации первичного рака печени? И для гепатоцеллюлярной карциномы, и для холангиокарциномы классикой жанра считается МРТ с контрастом («Примовист» или «Мультихэнс», как объяснено выше) и режимом DWI (диффузия). Именно такое сочетание позволяет лучше всего увидеть опухоль – даже относительно небольшую – а также понять некоторые её параметры. Например, отличить гепатоцеллюлярный рак печени от холангиоцеллюлярного. Хорошо, если есть возможность в процессе проведения МРТ выполнить перфузию. Ей польза до сих пор изучается. Однако, именно при первичном раке печени многие онкологи считают такую добавку к МРТ полезной.

Все другие способы проверки уступают магнитно-резонансной томографии с контрастом. В частности, на столь популярном УЗИ сложнее разглядеть рак печени на ранней стадии.

Завершая тему первичного рака печени, у помянем позитронно-эмиссионную томографию. Классический ПЭТ-КТ с использованием FDG считается менее чувствительным для первичного рака печени.

Рак кишечника с метастазами в печень. Визуализация

Рак прямой, сигмовидной, толстой или ободочной кишки часто даёт метастазы в печень. И для целенаправленного поиска метастазов колоректального рака в печень чаще всего также применяют МРТ с контрастом «Примовист» и режимом DWI (диффузия). Дело в том, что именно такое сочетание хорошо находит печёночные образования. Важно отметить, что рак кишечника изначально визуализируется с помощью КТ с контрастом, на котором также видна печень. Это важный этап, и его не стоит пропускать.

Про УЗИ можно прочесть в конце статьи, но оно и тут не превосходит МРТ по качеству.

Популярный и современный ПЭТ-КТ с FDG, скорее всего, не даст лучших результатов. Его единственное преимущество состоит в возможности видеть образования за пределами конкретного органа, так как пациент проходит сканирование всего тела. Поэтому ПЭТ-КТ можно использовать перед операцией на печени, чтобы убедиться в отсутствии дополнительных метастазов. Однако внутри печени он «видит» хуже упомянутого протокола МРТ.

Метастазы в печень от нейроэндокринных опухолей. Как найти?

Однако есть опухоли, чьи печёночные метастазы ищут именно с помощью позитронно-эмиссионной томографии и других радиоактивных проверок. И это нейроэндокринные опухоли. Это довольно редкий вид рака, который может возникнуть где угодно. Чаще всего – в желудке, поджелудочной железе или кишечнике. Поэтому если нужно исследовать рак поджелудочной с метастазами в печень или рак желудка с метастазами в печень (при раке нейроэндокринного типа), используют именно ПЭТ.

Предпочтение ПЭТ перед МРТ в данном случае объясняется крайне маленьким размером метастазов нейроэндокринного рака. Если при иных видах онкологии вторичный рак печени очень быстро достигает размеров заметных на МРТ, то в данном случае приходится полагаться только на радиоактивную визуализацию. Как сказано выше, она чуть «подслеповата» в печени, но для этих видов опухоли других вариантов часто нет.

И здесь важно воспользоваться ПЭТ-КТ с веществом 68-Ga-SSA. Это довольно специфический вид ПЭТ, и его непросто найти в России (но, к счастью, возможно). Примерно равным ему по эффективности – и настолько же редким – видом исследования явлется соматостатин-рецепторная сцинтиграфия с индием-111 (111In SRS). Она же «Октероскан». Третьим, гораздо менее качественным вариантом является классический ПЭТ-КТ с FDG. К сожалению, он хорош лишь для высокоагрессивных (high-grade) опухолей.

Поиск печёночных метастазов меланомы глаза

Ещё один вид рака, чьи метастазы обычно начинаются с печени, это меланома глаза. Из-за её редкости количество исследований по ней ограничено. Однако результаты говорят о том, что и тут МРТ с упомянутым, самым подходящим для печени контрастом даёт наилучшие результаты. Причём, единственное исследование вторичного рака печени при меланоме глаза, изучавшее режим DWI (диффузии) в МРТ, не нашло преимуществ именно этого вида магнитно-резонансной томографии. Так что, достаточно «простого» МРТ с подходящим контрастным агентом.

Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Смотреть фото Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Смотреть картинку Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Картинка про Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Фото Кт или мрт печени что лучше и в чем разница

Метастазы меланомы глаза в 90% случаев начинаются с печени

Что же касается позитронно-эмиссионной томографии, то два небольших испытания показали, что FDG-ПЭТ-КТ справляется с поиском метастазов увеальной меланомы в печени хуже, чем МРТ.

Чуть ниже мы отдельно упомянем ультразвуковое исследование.

Сканирование печени при иных видах рака

А что с другими видами рака? Как раньше всего, до появления первых признаков и симптомов, обнаружить, что, например, рак груди дал метастазы в печень? Или рак легких с метастазами в печень?

При типах онкологии, не упомянутых отдельно в этой статье, первичные метастазы ищут, как правило, во всём организме. Сканируя для этого всё тело, и потому выбирая техники именно под такую задачу. Однако при необходимости проверить именно печень – в частности, при раке груди, раке лёгких или раке желудка не-нейроэндокринной природы – использование МРТ с контрастом «Примовист» (реже – «Мультихэнс») остаётся оптимальным вариантом. Эффективность диффузии (DWI) при этом пока неоднозначна. Хуже, однако, она точно не сделает.

Подходят ли для осмтра печени КТ и УЗИ?

А что же КТ и УЗИ? Как показывают исследования, компьютерная томография уступает магнитно-резонансной томографии при диагностике печени. Всегда, кроме вторичного рака нейроэндокринного типа. К тому же, КТ повышает лучевую нагрузку на организм. Поэтому её использование именно для поиска образований в печени менее желательно. Однако, КТ выигрывает в цене и скорости проведения, а также подходит для различных органов. Поэтому при отсутствии подозрений на метастазирование конкретно в печень, компьютерная томография таза, брюшной полости и груди рекомендуется чаще магнитно-резонансной.

УЗИ также гораздо менее специфично, нежели МРТ. Более того, оно обычно уступает и КТ. Как при печёночных метастазах, так и при исследовании первичного рака печени. Однако из-за простоты, дешевизны и наличия квалифицированных специалистов ультразвуковое исследование печени часто используется вместо МРТ. Даже некоторые современные зарубежные протоколы признают УЗИ в качестве второго варианта для визуализации печени. Как правило, при необходимости регулярного обследования, раз в 3-6 месяцев. Например, так обстоит дело с протоколом NCCN для меланомы глаза. А также для первичного рака печени. А уже в случае подозрительных находок назначается более специфичная проверка.

Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Смотреть фото Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Смотреть картинку Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Картинка про Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Фото Кт или мрт печени что лучше и в чем разница

УЗИ печени находит рак хуже МРТ, но всё ещё часто используется

С начала 2000-ых годов Западе получило распространение УЗИ печени с контрастированием. В России такая модификация всё ещё довольно редка, хотя она серьёзно повышает качество диагностики. Однако, данная проверка требует очень высокой специализации врача. И, к тому же, не позволяет разглядеть орган целиком. Поэтому для рутинного обследования печени такой вариант не рекомендован.

Будущее и настоящее

Напоследок упомянем о самом современном из средств визуализации: ПЭТ-МРТ. То есть, аппарат позитронно-эмиссионной томографии совмещён не с традиционным КТ, а с МРТ. Такие системы возможно использовать как с контрастом 68-GA (что особенно хорошо против нейроэндокринных опухолей), так и с 18-FDG. Если вы прочли эту статью целиком, то уже понимаете: сочетание ПЭТ и МРТ должно быть лучшим способом для обнаружения первичного рака печени или метастазов в этом органе.

Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Смотреть фото Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Смотреть картинку Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Картинка про Кт или мрт печени что лучше и в чем разница. Фото Кт или мрт печени что лучше и в чем разница

ПЭТ-МРТ – лучшее средство для поиска рака в печени. Пока в США, Израиле и Европе

Достаточной доказательной базы этому нет, но онкологи тоже предполагают, что ПЭТ-МРТ лучше других справляется с подобным поиском. Правда, лучевая нагрузка, а также редкость и дороговизна метода делают его на данном этапе малопопулярным. В России и на Украине, кажется, пока не установлен ни один такой сканер. В США, Израиле и Европе они уже используются.

В конце нашей статьи напомним, что крупнейшие международные протоколы – в частности, NCCN – подчёркивают важность профессионализма при проведении визуализации печени. Будь то МРТ, ПЭТ или УЗИ, медперсонал должен иметь достаточный опыт с проверками именно нужного вам протокола по печени. А не «уметь делать компьютерную (например) томографию вообще».

Напоминаем, что среди наших услуг есть и пересмотр снимков. В том числе, снимков печени. Ведь недостаточно просканировать орган – нужен ещё и высококвалифицированный радиолог, который сможет разглядеть на нём то, что надо. Просто посмотрите, чтобы понять.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *