Кт органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием что это такое
КТ органов грудной клетки с контрастом
Длительность исследования: от 7 до 15 мин.
Подготовка к исследованию: есть
Ограничения: Вес пациента более 180 кг.
Для диагностики заболеваний органов, расположенных в грудной клетке, разработано множество методов, но самым информативным является КТ. Для усиления эффекта процедуры используется специальное контрастирующее вещество, которое позволяет сделать еще более видимыми различные изменения.
Что такое КТ?
КТ — высокотехнологичный метод диагностики, который позволяет социалисту получить подробные послойные изображения органов человека в трех проекциях. На снимках могут быть видны ткани, толщина которых близка к 1 мм. В основе метода лежат рентгеновские лучи.
Важно! Доза излучения, которую получает пациент во время исследования, максимально мала, поэтому КТ считается безопасным методом диагностики.
Зачем нужна КТ?
С помощью КТ можно получить снимки, показывающие:
— изменения в сосудах;
— аномалии в процессе развития органов грудной клетки;
— травмы разного характера;
— побочные эффекты травм;
— злокачественные опухоли и их метастазы;
— доброкачественные опухоли;
— воспалительные процессы;
— грыжи диафрагмы;
— паралич диафрагмы;
— поражения, касающиеся лимфатических узлов.
Показания к КТ органов грудной клетки с контрастом
КТ грудной клетки с контрастом проводят при:
— болях, связанных с травмой грудной клетки;
— необходимости дифференциальной диагностики;
— подозрении на онкологию;
— увеличении лимфоузлов;
— планировании операции, а также в постоперационный период;
— одышке и затрудненном дыхании;
— блокировке при движениях;
— подозрении на плеврит;
— кистах легких, пневмонии, туберкулезе;
— очагах затемнения в легочной области;
— поражениях легких, возникших при ревматических патологиях;
— тромбоэмболии в легочной артерии.
Как проводится?
КТ с контрастированием отличается от обычного тем, что перед исследованием пациенту внутривенно вводят контрастирующее вещество. По ощущениям это напоминают обычную внутривенную инъекцию.
Важно! Во время введения йодсодержащего вещества может возникать небольшое головокружение, ощущение тепла, желание помочиться – это абсолютно нормальные явления.
После введения контраста пациент укладывается на стол томографа, где проводится сканирование области грудной клетки. Процедура безболезненная, и занимает 7–30 минут, после чего пациент может отправляться домой. Результаты диагностики ему буду присланы на почту.
При желании можно подождать расшифровку и сразу же обратиться к врачу за консультацией.
Ограничения
Для КТ с контрастом есть следующие противопоказания:
— аллергия на йод;
— серьезные заболевания щитовидной железы;
— беременность;
— лактационный период;
— сахарный диабет;
— почечная или печеночная недостаточность.
Подготовка к процедуре
Основная подготовка заключается в запрете приема пищи за 8–10 часов до исследования. Заходя в диагностический кабинет, необходимо оставить мобильный телефон и все металлические предметы за его пределами, так как они могут исказить результаты исследования.
Где сделать КТ грудной клетки с контрастом?
В нашей клинике исследования проводятся на томографе «Aquilion CXL» японской компании Toshiba Medical Systems Corporation. Его усиленный стол выдерживает нагрузку до 180 кг. Кроме того, излучение у этого томографа существенно ниже, чем у аналогичных аппаратов других фирм. Процедуру томографии и чтение снимков проводят опытные специалисты с большим стажем работы. квалифицированными опытными специалистами.
На этот вид диагностики у нас одна из самых доступных цен в Москве! Обратившись к нам в центр, вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса. Сразу после обследования вы можете записаться к нужному специалисту. В Клинике Здоровья ведут прием врачи со стажем работы от 15 лет.
Как добраться:
7 минут пешком от станции метро: Курская или Чкаловская. Выход к ТЦ «Атриум», по подземному переходу на другую сторону дороги выход направо из перехода, доходим до конца дома и поворачиваем налево идем до конца улицы, переходим дорогу поворачиваем налево, вторая арка справа вход во двор, проходим между зеленым домом и детской площадкой налево белая дверь, звоним в звонок.
Пациентам Клиники Здоровья предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 961-27-67
Что необходимо иметь с собой на диагностике
Как часто можно делать КТ?
Как часто можно делать КТ?КТ рекомендуется делать не более 2 раз в год, но если в этом есть острая необходимость, допускается и более частое прохождение обследований.
Отличие КТ от рентгена и МРТ
Отличие КТ от МРТ в сути диагностики. В первом случае используется рентген излучение, во втором — магнитные волны. Отличие от рентгена в том, что КТ дает трехмерные послойные изображения органов, а рентген — снимки только в одной плоскости. Кроме того, лучевая нагрузка у томографии ниже, чем у рентгена.
Цена КТ грудной клетки с контрастом
Контрастирующий метод диагностики показывает даже самые небольшие изменения, происходящие в органах. Однако он должен назначаться только в тех случаях, когда это действительно необходимо.
Для диагностики заболеваний органов, расположенных в грудной клетке, разработано множество методов, но самым информативным является КТ. Для усиления эффекта процедуры используется специальное контрастирующее вещество, которое позволяет сделать еще более видимыми различные изменения.
Мультиспиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным усилением (КТ с болюсным контрастированием)
Как и другие виды компьютерной томографии, данная методика основана на способности органов задерживать рентгеновские лучи. Однако мягкие ткани и полостные органы плохо задерживают рентген-лучи и слабо визуализируются на снимках, поэтому требуется контрастирование – введение в организм специального контрастного вещества, которое «подсвечивает» органы и делает снимки более четкими.
Если при обычной (нативной) томографии органы брюшной полости и сосуды на снимке выглядят однородной серой массой, то при наличии контрастного вещества эти же органы будут выделены белым цветом и их можно будет рассмотреть очень хорошо.
Болюсное контрастирование подразумевает методику введения йодсодержащего контраст-вещества с применением инжектора (в отличие от ручных инъекций при обычном КТ с контрастом). Время и скорость подачи контрастного вещества четко контролируются компьютером, и на последовательно сделанных снимках можно отследить скорость распространения препарата.
Как выполняется компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастированием
При введении контрастного вещества через инжектор можно добиться главой цели исследования – разграничить фазы контрастирования. На последовательных снимках рентгенологи могут отследить, как вещество сначала накапливается в артериях, потом попадает в вены и затем в мочевыделительную систему.
Например, при скорости поступления препарата 4-5 мл/сек первые снимки делают буквально через 20-30 секунд после начала введения вещества. Это так называемая артериальная фаза контрастирования, на которой сканируется наполнение артерий. Через 40-60 секунд томограф повторно фиксирует распределение контраста в этой же зоне, но уже по венам – это портально-венозная фаза. Через 3 минуты после начала введения вещества начинается отсроченная фаза, на снимках проявляется процесс выведения контраста через мочевыделительную систему.
В клинике «СОВА» на ул. Никитинская,52 используется 64-срезовый компьютерный томограф Toshiba Aquilion, высокочувствительный аппарат, выполняющий за один поворот шестьдесят четыре среза в аксиальной проекции. С одной стороны, это ускоряет процесс, а с другой – гарантирует точность диагноза.
Виды болюсной КТ
Назначение компьютерной томографии с внутривенным болюсным контрастированием
КТ с болюсом позволяет:
Иногда КТ применяют для мониторинга за состоянием больного в процессе текущего лечения.
Если простыми словами, то эффект КТ с болюсным контрастом заключается в возможности разделить на снимке здоровые и больные зоны за счет усиления сигнала от патологических тканей.
Ведь замечено, что большинство опухолей, особенно злокачественных, снабжается кровью лучше, чем здоровые ткани. Значит, йодсодержащий препарат будет накапливаться в них, давая явную картину отличия от прочих (здоровых) тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст выделяется белым цветом, что позволяет хорошо изучить этот участок.
Преимущества КТ с болюсом
Современные йодсодержащие контрастные препараты стали более безопасными и доступными, чем раньше. Поэтому процедура легко переносится.
Следует отметить положительные характеристики КТ с болюсным контрастом:
Противопоказания
Самое главное, на что нужно обращать внимание, – это переносимость организмом йода. Если в прошлом уже была выявлена аллергия на йод, то процедуру назначать категорически нельзя.
Кроме того, есть общие противопоказания для в/в йодсодержащих контрастных препаратов:
Рентгенологи клиники «СОВА» отмечают, что при болюсном внутривенном введении частота побочных реакций на контраст ниже, чем при капельном введении.
Подготовка к КТ с болюсом
Долгая подготовка, например, прием лекарственных средств, перед процедурой не нужна. В некоторых случаях требуется сдать анализы на креатинин сыворотки. В остальном все просто, достаточно перед посещением диагностического кабинета снять металлические украшения и зубные протезы и проинформировать врача о всех медикаментах, которые вы принимаете в данный момент.
Помните, что некоторые исследования, например, КТ брюшной полости с болюсным контрастированием, выполняются натощак, и за два дня до процедуры из питания нужно исключить продукты, провоцирующие вздутие.
Почему стоит записываться на компьютерную томографию с болюсным контрастированием в клинику «СОВА»
В многопрофильной клинике «СОВА» на Никитинской,52 можно сделать КТ в Воронеже по доступной цене.
Записаться на процедуру можно по телефону +7 (473) 373-03-03 или онлайн.
КТ органов грудной клетки, что показывает, с контрастом или без
Компьютерная томограмма органов грудной клетки при 3D-реконструкции
Что показывает КТ
КТ органов грудной клетки показывает патологические процессы в средостении, легких, последствия травм, состояние лимфоидной ткани, индивидуальные анатомические особенности, которые помогают в планировании операции и пр. С помощью КТ можно наблюдать за болезнью в динамике, в том числе после выполненной терапии.
МРТ или КТ органов грудной клетки
В КТ органов грудной клетки входит оценка следующих органов и структур:
трахеи, бронхов, легких и плевры;
грудины, ребер и грудного отдела позвоночника;
Эти же структуры видны на МР-томограммах, но в диагностике патологий костной ткани КТ остается исследованием выбора.
Как делают КТ органов грудной клетки
В клинике “Магнит” установлен современный и безопасный томограф Siemens Somatom Emotion (16-срезовой)
Стол перемещает пациента вглубь томографа, внутри кольца которого вокруг исследуемой области начинают вращаться датчики, улавливающие ответ органов и систем на ионизирующий поток частиц, испускаемых лучевой трубкой. Данные передаются на компьютер, а специальная программа выстраивает изображения. Современная МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография), использующая множество детекторов, позволяет минимизировать лучевую нагрузку, что делает безопасным прохождение обследования для большинства пациентов. Болевых ощущений нет, для нивелирования механического шума от работы оборудования можно воспользоваться наушниками. Общение с персоналом проходит по громкой связи, под рукой есть ”тревожная кнопка”. Исследование занимает 15-20 минут, после КТ органов грудной клетки пациент может заниматься привычными делами.
КТ органов грудной клетки при туберкулезе
Очаговые изменения на КТ легких, подозрительные на туберкулезное поражение (выделено красным)
Туберкулез поражает пациентов любого возраста и пола, легкие вовлекаются в процесс наиболее часто. Болезнь считают социально опасной, так как при несвоевременной диагностике открытой формы (выделение микобактерий в окружающую среду при кашле) высок риск инфицирования окружающих людей. КТ органов грудной клетки при туберкулезе назначают в следующих ситуациях:
скрининговая рентгенография показала подозрительные на рассматриваемую патологию изменения;
у пациента положительные результаты лабораторных анализов на туберкулез (проба Манту, диаскинтест) при неоднозначных признаках на флюорограмме;
отслеживание динамики после проведенной специфической терапии;
в качестве предоперационной диагностики для выявления анатомических особенностей кровоснабжения и иннервации очагов, локализации патологии.
КТ органов грудной клетки с контрастированием
Болюсное контрастирование позволяет получить высококачественные томограммы, обеспечивая поступление препарата в нужные фазы исследования
Подготовка к КТ органов грудной клетки с контрастом:
сдача анализа крови на уровень креатинина (можно сделать экспресс-методом за дополнительную плату перед исследованием в диагностическом центре “Магнит”);
перерыв в приеме сахароснижающих препаратов (Метформин и его аналоги) после разрешения эндокринолога;
отказ от лактации на 12 часов после выполнения КТ органов грудной клетки с введением контраста и предварительный запас молока на два последующих кормления.
КТ органов грудной клетки средостения
КТ органов грудной клетки детям
КТ детям проводят в исключительных ситуациях, угрожающих жизни
Низкодозовую КТ органов грудной клетки детям выполняют по жизненным показаниям, если другие, не связанные с рентгеновским облучением, способы визуализации недоступны. Направление на КТ ребенку выдает консилиум врачей, чаще диагностику выполняют во время госпитализации в профильные педиатрические клиники. Основные причины для прохождения компьютерной томографии у детей:
опухоль органов грудной полости;
легочная форма туберкулеза;
диагностика врожденных пороков развития респираторных путей;
вдыхание инородного тела.
Обеспечение неподвижности во время исследования в несознательном возрасте требует выполнения седации. Диагностическая процедура проходит под наблюдением реаниматолога-анестезиолога.
Подготовка к исследованию
Неплотный прием пищи предотвратит неприятные ощущения, которые могут развиться на введение контрастного препарата
Нативная КТ ОГК в экстренной ситуации может выполняться без всякой подготовки, но напомним о некоторых нюансах, которые сделают диагностическую процедуру более комфортной и информативной:
Одежда. Учитывая, что придется несколько минут лежать на столе, для удобства выберите просторное платье, свободные брюки и свитер. Если после КТ необходимо вернуться на работу, подразумевающую дресс-код, перед исследованием можно переодеться в специальный одноразовый халат. Все металлические детали (включая украшения, косточки бюстгальтера, пирсинг) приводят к появлению артефактов, поэтому их снимают перед процедурой.
Еда. Не стоит объедаться перед исследованием. На это есть две причины: переполненный желудок приведет к дискомфорту, сдавит органы грудной полости и сделает невозможным введение контраста из-за риска рвоты. Даже если Вы идете на КТ ОГК без усиления, часто после оценки нативных томограмм (при визуализации подозрительных объектов), может потребоваться контрастирование. Нельзя приходить на обследование голодным: фармпрепарат провоцирует развитие у некоторых людей вегетативных реакций: тошноты, слюноотечения, головокружения, поэтому оптимальным будет легкий завтрак.
Все выписные эпикризы, результаты предыдущих исследований и направление от врача возьмите с собой.
Показания и противопоказания
Врач перед направлением на рентгеновское исследование учитывает соотношение риска и пользы от диагностики
кровохарканье, одышка, снижение дыхательных экскурсий грудной клетки, кашель, хрипы;
ограничение подвижности и боль в суставах плечевого пояса, грудного отдела позвоночника, пальпируемые образования и посттравматические боли в области грудной клетки, крепитации ребер (характерный хрустящий звук при переломах) и пр.;
затрудненность при глотании, в случае подозрения на стеноз пищевода;
загрудинные боли, усиливающиеся при движении, чувство нехватки воздуха;
увеличение шейных, надключичных и подключичных лимфатических узлов.
Противопоказания
Компьютерная томография не является преимущественным исследованием для беременных и детей младше 14 лет. КТ с контрастом стараются не проводить этой категории лиц и пациентам с отягощенным анамнезом, в который входит:
гиперфункция щитовидной железы;
аллергия на йодсодержащие вещества;
урологическая и нефрологическая патология с нарушением функции почек;
сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
Фото томографии грудной клетки
Результат КТ ОГК будет готов через 90-120 минут, в диагностическом центре “Магнит” в СПб полученные данные в сомнительных ситуациях оцениваются коллегиально. Представим на обозрение несколько томограмм, которые демонстрируют патологические процессы в грудной клетке:
КТ органов грудной клетки демонстрирует опухоль средостения (границы выделены маркерами)
КТ средостения. Красные стрелки указывают на липому.
Признаки периферического рака легкого на КТ (выделено красным)
Особенности компьютерной томографии с контрастным усилением
КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей.
КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей. Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.
КТ с контрастом и онкология
В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:
Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.
Применяется КТ с контрастным усилением при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).
Компьютерная томография с контрастным усилением весьма информативна при диагностике внутри просветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.
Компьютерная томография с контрастированием применяется при заболеваниях таких зон организма:
До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре.
До обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов
(биохимия крови: мочевина (2,4-6,4 ммоль/л) и креатинин (мужчины старше 15 лет — 80-150 мкмоль/л, старше 60 лет — 71-115; женщины старше 18 лет — 53-97, старше 50 лет — 53-106).
При повышении указанных показателей проведение контрастирования не проводится. Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.
Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:
Противопоказаниями при КТ с конрастными веществами, содержащими йодсодержащие препараты являются:
Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 110-120 кг могут возникнуть сложности.
Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще. Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:
КТ грудной полости с контрастом
В «СМ-Клиника» можно сделать КТ грудной полости с контрастом. Мы проводим компьютерную томографию, которая дает возможности для послойного и детального обследования органов и мягких тканей. КТ направлена на исследование сердца и сосудов, легких и пищевода.
Врач по окончании диагностики получает целый ряд изображений, позволяющих сделать вывод о состоянии здоровья пациента. В режиме реального времени, в кратчайшие сроки выявляются все патологии и ставится точный диагноз. Врачи могут сразу же приступить к лечению пациента.
Компьютерная томография с контрастом в «СМ-Клиника» это
Цель КТ грудной полости с контрастом
В рамках обследования наши врачи выявляют:
Также диагностика проводится с целью выявления первичных добро- и злокачественных новообразований и метастазов. В рамках обследования специалисты могут определить тип опухоли, ее размер, стадию развития и другие особенности. Зачастую образования можно заметить на ранних стадиях, что повышает шансы пациента на выздоровление и делает терапию более простой, безопасной для всех органов и систем и менее длительной.
Обследование может выполняться не только для диагностики. Назначают его наши врачи и уже в ходе терапии. КТ грудной клетки позволяет проконтролировать процесс лечения и при необходимости внести изменения в его схему. Как правило, получаемые результаты являются точными, достоверными и информативными. Благодаря этому пациенты не нуждаются в повторном проведении процедур. При необходимости КТ повторяется нужное количество раз, так как в отличие от стандартной рентгенографии отличается меньшей лучевой нагрузкой.
Показания к КТ грудной полости с контрастом
Контрастирование, проводимое в рамках диагностики, дает возможности для изучения структуры даже глубинных тканей. Введенное вещество равномерно распределяется по тканям, сосудам и полостям, что позволяет врачу четко видеть реальную картину патологии даже в том случае, если пациент еще не жалуется на конкретные ее симптомы и не испытывает никакого или выраженного дискомфорта.
Особенно актуальной методика является в том случае, если больной обращается к врачу с определенными признаками патологии, а проведенных ранее УЗИ, стандартного КТ без контраста, рентгенографии недостаточно для постановки точного диагноза.
Основными показаниями к КТ грудной полости с контрастом для наших врачей являются:
Также на КТ врач может направить вас при наличии посттравматических болей, наличии пальпируемых новообразований.