Кт височных костей что покажет
КТ височных костей
Длительность исследования: 7 мин.
Подготовка к исследованию: нет
Подготовка заключения: 180 мин.
Ограничения: вес более 130 кг.
Что показывает
КТ височных костей показывает состояние белого и серого вещества мозга, нервных окончаний и выступов, евстахиевой трубы, наличие жидкости в среднем ухе, повреждения костных и мягких тканей.
Подготовка
Подготовка к КТ височных костей не нужна.
Непосредственно перед обследованием требуется снять все изделия из металла, одежду с клепками и замками.
Методика проведения
Пациент удобно ложится на стол головой к томографу, закрепляется и помещается внутрь кольцевой части.
Сканируя область исследования, аппарат посылает лучи в нескольких плоскостях на расстоянии 1-1,5 мм, а послойные снимки моментально отображаются на компьютере, и врач видит те или иные изменения.
Весь процесс занимает около 4 минуты.
Нужно отметить, что мультиспиральный томограф обладает сниженной лучевой нагрузкой, т.е. вреда организму не приносит, а, следовательно, можно обследовать детей в раннем возрасте. Никаких осложнений и негативных последствий быть наблюдается.
В качестве дополнительной опции предлагается создание трехмерной объемной модели. С ее помощью врачу проще диагностировать онкологические и воспалительные заболевания, аномалии сосудов.
Через 180 минут готовы результаты. Такая скорость объясняется использованием в работе ультрасовременного томографа Brilliance CT 16 производства Philips Medical Systems и опытом наших специалистов. Результат (описание) не является диагнозом.
Стоимость была такой же как и обещали. Договор и чек прилагался. Ни в чем не обманули.
На этот вид диагностики у нас самая доступная цена в Москве! За эту сумму вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса, с описанием от врача имеющего опыт от 7 лет. Услужливый персонал окружит Вас заботой и вниманием. Мы находимся в самом центре Москвы, в 1 минуте ходьбы от метро!
Как до нас добраться:
Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05
Противопоказания
Как и к любой другой медицинской услуге, имеются противопоказания. Подробнее вы можете узнать у наших администраторов по телефону или с помощью чата, в правом углу страницы. Мы всегда на связи.
Цена обследования
Стоимость КТ височных костей полностью оправдывается установлением точного диагноза даже на ранних этапах болезней.
Кт височных костей что покажет
Визуализация височной кости при помощи лучевых методов является ценным инструментом в арсенале оториноларинголога — хирурга головы и шеи. В настоящее время распространены два основных метода исследования: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). КТ позволяет детально оценить костные структуры височной кости, на МРТ лучше визуализируются мягкие ткани. На МРТ костная ткань не отображается.
КТ основана на применении компьютерных алгоритмов для построения изображений из отдельных «срезов». Первые аппараты КТ назывались «аппаратами компьютерной аксиальной томографии» (КАТ), потому что они могли строить изображения только в аксиальной плоскости. Современные аппараты могут собирать большой массив данных и строить из него изображения в любой плоскости, в том числе трехмерные.
КТ позволяет детально оценить костную структуру височной кости. (С этого места и далее будет подразумеваться, что КТ анализируется в режиме «костного окна», т.е. контраст и яркость выставлены таким образом, что бы обеспечить наилучшую визуализацию костных тканей; все мягкие ткани будут иметь насыщенный серый цвет). Этот режим отличается от «мягкотканного окна», в котором разные мягкие ткани на снимках представлены как разные оттенки серого. В мягкотканном окне костная ткань выглядит слишком яркой, из-за чего точно визуализировать архитектуру кости становится невозможным.
На КТ все кости и структуры с высоким содержанием кальция имеют белый цвет, воздух — черный, а мягкие ткани — серый.
Фактически, височная кость состоит из пяти разных костей: чешуйчатой кости, каменистой кости, сосцевидной кости, барабанного кольца и шиловидного отростка. Чешуйчатая кость образует латеральную часть черепа, к ней крепятся височные мышцы. Каменистая кость представляет собой медиальную часть пирамиды височной кости, в которой расположены полость среднего уха и ушная капсула.
Сосцевидная кость представляет собой латеральную пневматизированную часть височной кости. Барабанное кольцо — это U-образная кость, которая формирует переднюю, нижнюю и заднюю стенки наружного слухового прохода. Барабанное кольцо спереди соединяется с чешуйчатой костью (барабанно-чешуйчатый шов) и с сосцевидной костью сзади (барабанно-сосцевидный шов). Наконец, от нижней части височной кости отходит шиловидный отросток. Шиловидный отросток представляет собой хороший ориентир для обнаружения шилососцевидного отверстия, через которое лицевой нерв покидает височную кость.
КТ левой височной кости в аксиальной проекции. Срез слева проходит выше, чем срез справа.
А, антрум; В, средняя черепная ямка; С, задняя черепная ямка;
D, поддуговая артерия; Е, верхний полукружный канал; G, внутренний слуховой проход;
Н, преддверие; I, латеральный полукружный канал; J, водопровод преддверия.
Оценивая КТ височной кости, всегда важно оценить общую структуру кости прежде чем начать поиск конкретных патологических признаков. На основе КТ можно судить о всех процессах, которые когда-либо протекали в височной кости. При анализе КТ нужно оценивать ее развитие, пневматизацию и аэрацию.
К факторам развития относят наличие, отсутствие или мальформации структур лабиринта: улитки, полукружных каналов, преддверия и внутреннего слухового прохода. В хорошо развитых костях эти структуры выглядят абсолютно нормальными, что свидетельствует о здоровом внутриутробном развитии (обычно на 3-16 неделе гестации).
Под пневматизацией понимают наличие или отсутствие воздухоносных клеток в сосцевидном отростке. В хорошо пневматизированной кости обнаруживается большое количество клеток и минимальное присутствие костного мозга в верхушке сосцевидного отростка. Иногда пневматизируется пирамида. Пневматизация начинается с рождения и продолжается до подросткового возраста. Частые острые средние отиты или длительный экссудативный отит препятствуют нормальной пневматизации. Восстановление пневматизации наблюдается при установке тимпаностомических трубок.
Наконец, под аэрацией подразумевают состояние воздухоносных клеток: заполнены ли они воздухом или жидкостью. Аэрация отражает состояние уха в конкретный момент. Височная кость может иметь плохую пневматизацию, но нормальную аэрацию. Такая картина характерна у пациентов с частыми средними отитами в детстве, впоследствии не возобновлявшимися. Напротив, если пневматизация височной кости хорошая, но аэрация нарушена, значит в ухе протекает патологический процесс (но это не обязательно свидетельствует о наличии хронической инфекции).
На рисунке ниже изображены аксиальные срезы КТ височных костей с основными ориентирами, направление сверху вниз. На отдельном рисунке изображен фронтальный срез. Всегда важно помнить, что КТ показывает именно костные структуры. Мембранозные образования внутреннего уха расположены внутри костных. Преддверие расположено в центре лабиринта, здесь находятся полукружный и сферический мешочки, также с преддверием соединены полукружные каналы. Лицевой, слуховой и два вестибулярных нерва проходят по внутреннему слуховому проходу от ствола мозга до внутреннего уха.
Водопровод преддверия — это костный канал, в котором расположен эндолимфатический проток, оканчивающийся эндолимфатическим мешком. Наконец, водопровод улитки — еще один костный канал, идущий параллельно и ниже внутреннего слухового прохода от мостомозжечкового угла до базального завитка улитки. В водопроводе улитки не расположено никаких анатомических образований. В молодом возрасте улитковый проток может зиять, из-за чего при менингите инфекционный процесс может распространяться на улитку, вызывая снижение слуха. Также зияние водопровода улитки может объяснить тот факт, что при менингите часто наблюдается оссификация базального завитка улитки.
Подозрение на холестеатому является одним из самых частых показаний для КТ височных костей. Диагноз устанавливается при осмотре, КТ служит только для уточнения степени распространения процесса. Только в редких случаях с помощью КТ можно однозначно установить диагноз. На рисунке ниже показаны аксиальный и фронтальный срезы КТ височной кости с холестеатомой. Четко определяется эрозия костной ткани, что является основным признаком холестеатомы. Другим признаком является эрозия ушной капсулы. Деструкция слуховых косточек может встречаться и при простом хроническом среднем отите, поэтому ее нельзя рассматривать как признак холестеатомы.
Для диагностики сосудистых опухолей височных костей полезно использование контраста. В качестве контрастного препарата используется йод. Его следует использовать с осторожностью у лиц с непереносимостью йода, астмой и почечной недостаточностью. Но в данном случае МРТ практически полностью вытеснила КТ с контрастом, поскольку МРТ гораздо лучше визуализирует мягкие ткани.
КТ левой височной кости в аксиальной проекции. Срезы проходят ниже, чем на снимках выше.
Вновь срез слева проходит выше, чем срез справа. А, лабиринтный сегмент лицевого нерва; В, коленчатый ганглий;
С, барабанный сегмент лицевого нерва; D, головка молоточка; Е, тело наковальни; Е, сигмовидный синус;
G, верхушка пирамиды; Н, улитка; I, рукоятка молоточка; J, длинный отросток наковальни;
К, наружный слуховой проход; L, супраструктуры стермени (едва заметны) и основание стремени. 
КТ левой височной кости в аксиальной проекции. Срезы проходят ниже, чем на снимках выше.
Вновь срез слева проходит выше, чем срез справа.
А, тройничное вдавление, в котором находится тройничный (гассеров) ганглий;
В, основной, средний и апикальный завитки улитки; С, клетки сосцевидного отростка;
D, каменистая часть сонной артерии; Е, височно-нижнечелюстной сустав;
F, нисходящий сегмент лицевого нерва; G, водопровод преддверия. 
КТ левой височной кости во фронтальной проекции, срезы идут от передних отделов к задним (слева направо).
А, улитка; В, молоточек; С, наружный слуховой проход; D, средняя черепная ямка;
Е, внутренний слуховой проход; F, преддверие; G, верхний полукружный канал;
Н, ниша круглого окна; I, латеральный полукружный канал; J, нисходящий сегмент лицевого нерва. 
КТ височной кости в (а) аксиальной и (б) фронтальной проекциях,
на которой определяется холестеатома, расположенная латеральнее молоточно-наковального сустава, разрушающая скутум.
— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
КТ костей: что показывает и как найти диагностическую клинику
Принцип действия состоит в том, что вращающаяся рентгеновская трубка с встроенными датчиками выполняет множество кадров, а затем отправляет их на компьютер. Программа обрабатывает поступающие картинки и делает визуальные срезы участков тела, отображая их на мониторе.
Эта методика диагностики не вынуждает пациента раздеваться, не вызывает болевых ощущений и клаустрофобии. Длительность сканирования занимает около 1 минуты. Если его производят с контрастным усилением, то процедуру несколько раз повторяют.
Что показывает КТ костей черепа?
По завершении диагностики рентгенолог анализирует изображения, полученные на экране компьютера, и делает комплексную оценку состояния костной ткани, внутренних органов, сосудов и головы. Также рентгеновское обследование позволяет обнаружить патологические изменения, развивающиеся на начальных стадиях заболеваний.
Когда проводится компьютерная томография черепа и одновременно головного мозга, выполняется анализ состояния костной ткани, сосудов и мягких тканей.
КТ костей черепа показывает наличие черепно-мозговых травм. Также сканирование позволяет увидеть:
С помощью томографа выявляют фиброзную дисплазию, онкозаболевание костной ткани черепа и миелиновую болезнь. Исследование костной ткани проводится на основании 3D-картинок (тонких срезов до 2 мм) и построения их реконструкций.
КТ височных костей: что показывает?
С помощью КТ височных костей врачам удается получить картинку пирамиды височных костей, увидеть поражение сосцевидного отростка, состояние слухового прохода, изменения структуры внутреннего и среднего уха.
КТ костей таза: что показывает?
Выполняя КТ области таза, врач получает четкие картинки седалищных, подвздошных и лобковых костей. При этом раскладка их на тонкие визуальные срезы позволяет установить уплотнения в кости и мягких волокнах.
Таким образом, можно выделить перечень факторов, отвечающих на вопрос что показывает КТ костей таза:
Кроме того, данную манипуляцию проводят тогда, когда запланирована операция.
КТ лицевых костей: что показывает?
Данная манипуляция позволяет врачу оценить:
Врач может назначить пациенту прохождение КТ в случае, если:
Также данную манипуляцию рекомендуют проводить тогда, когда нет возможности по определенным причинам провести МРТ. Обследование помогает понять на месте ли челюстные кости. Кроме того, данная манипуляция помогает обнаружить еще и опухоли в пределах хрящевой ткани. Удобство КТ в том, что уже на ранней стадии можно заподозрить заболевание и начать лечить его.
Онкология на снимках КТ видна хорошо, врач всегда может рассмотреть контуры новообразования. Также врач может определить степень прорастания опухоли в область черепа, носа и глазничную зону. В некоторых случаях есть необходимость во введении специального вещества, которое поможет произвести контрастирование. Контраст вводят пациенту внутривенным образом.
КТ пирамид височных костей: что показывает?
Данная манипуляция позволяет выявить патологические изменения и выявить аномалии строения костей (если они имеют место). Чтобы понять, КТ пирамид височных костей что показывает, пациенту нужно прийти на прием к врачу. Никакой подготовки к проведению диагностической манипуляции не требуется.
Во время процедуры пациент получает минимальное количество облучения, поэтому ЛОР или челюстно-лицевой хирург может направить на диагностику во многих случаях. Томографию назначают, если:
Если врач заподозрил у своего пациента развитие опухолевого процесса, КТ тоже будет назначена.
Процедуру проводят и в случае деструкции височных костей (или в случае косвенных ее признаков).
В предоперационный период данную процедуру тоже проводят. В постимплантационный период проводят диагностическое исследование для того, чтобы увидеть насколько хорошо прижилось чужеродное тело. Диагностика позволяет оценить скорость заживления.
Височная кость, которую еще называют пирамидой, обследуется, если имеют место жалобы на плохое качество слуха. Пирамиду изучают во время диагностики потому, что в ее пределах находятся важные кровеносные сосуды, внутреннее и среднее ухо. При изучении этой области обычно медперсонал использует контрастное вещество.
Исследование позволяет выявить:
В случае применения контрастного вещества томография длится около 30 минут. Без применения контраста диагностика проходит быстрее. Расшифровка полученных по итогам процедуры результатов длится меньше часа.
Процедура не представляет особых сложностей. Пациент ложится на медицинский стол, который задвигается в специальную область. Затем включается томограф, вращающийся в рамках исследуемой зоны. Пациент будет слышать небольшой шум. В определенный момент специалист попросит пациента задержать дыхание. Человек должен исполнять все команды, которые поступают от медперсонала.
Гиперактивному ребенку процедура может проводиться при условии введения малыша в состояние медикаментозного сна.
Почему именно процедуру КТ врачи часто назначают своим пациентам?
Данная манипуляция привлекает врачей по четырем причинам:
Перед процедурой врач попросит пациента снять серьги и пирсинг. Особой подготовки не нужно, если процедура будет выполняться без контраста. В случае введения контрастного вещества, пациента попросят за 7 часов до манипуляции воздержаться от питания.
Где пройти КТ костей?
Сегодня действует множество организаций, которые предлагают провести КТ костей. Бесплатный сервис piter-mrt готов помочь с выбором клинико-диагностического центра. Здесь предложен перечень клиник, где проводится компьютерная томография костных тканей.
Предложенный список организаций включает:
Благодаря удобному перечню компаний, гражданин сможет выбрать наиболее подходящую организацию по параметру цены и близости расположения к дому или работе.
Что показывает КТ головы?
Компьютерная томография относится к передовым и высокоинформативным методам обследования при заболеваниях и неочевидных патологических процессах самого широкого спектра. За открытие этого метода и развитие технологии сканирования изобретатели Аллан Кормак и Годфри Хаунсфилд в 1979 году получили Нобелевскую премию в области физиологии и медицины, а их разработка помогла существенно повысить процент выявляемости опасных заболеваний (онкология, инсульты, патологии сосудов).
В чем особенность КТ? Что показывает обследование? Разберем в этой статье.
КТ головы – что это за обследование?
В отличие от рентгена и УЗИ, технология визуализации при КТ головы предполагает серию срезовых изображений (сканов) в высоком разрешении. Кольцо томографа (гентри), сквозь которое движется процедурный стол, оснащено рядами чувствительных датчиков, которые всего за несколько секунд перемещаются по спиральной траектории и регистрируют ответ от органов и тканей в различных плоскостях. На выходе получается объемное, а не плоскостное изображение с возможностью построения 3D-модели сканируемого участка тела (реконструкции).
Томография основана на принципе, что разные по плотности органы и ткани по-разному поглощают x-ray лучи. Врач может исследовать ткани любой морфологии: костно-хрящевые структуры, мягкие ткани, сосуды. На КТ с контрастом выявляют даже очень небольшие новообразования — на томограммах они отличаются от здоровых тканей, поскольку иначе впитывают контрастный препарат, а толщина одного посрезового скана всего 1 мм, так что пропустить уплотнение практически невозможно.
При КТ головы, в зависимости от целей и задач исследования, оценивают структуры головного мозга, лицевые кости черепа, височные кости, сосуды головы и шеи, шейный отдел позвоночника, основание черепа, челюсти.
Когда рекомендуется сделать КТ головы?
На это обследование пациента может направить невролог, травматолог, хирург, онколог, врач общей практики. Но КТ головы можно сделать и без направления врача. Томографию рекомендуют и в том случае, если пациента беспокоят головные боли, головокружения, обмороки неясной этиологии после травм, в частности полученных во время ДТП.
В каких ситуациях рекомендуется сделать КТ головы?
КТ головы без контраста
Компьютерная томография головы без контраста после травм, ударов по голове и ДТП покажет посттравматические изменения и деформации, кровотечения, гематомы.
Обследование назначается при выраженных признаках острого нарушения мозгового кровообращения, причем внутренние кровоизлияния на КТ видны лучше, чем на МРТ.
КТ лицевой части черепа и носа рекомендуют ЛОР-врачи, если пациента беспокоят фронтиты, гаймориты, этмоидиты, мастоидиты, а также после переломов носа. Компьютерная томография позволяет в высоком разрешении исследовать придаточные пазухи носа, барабанную полость, слуховые косточки. Перед проведением таких операций как септопластика (исправление искривленной носовой перегородки при затрудненном дыхании), а также ринопластика или риносептопластика, КТ – «золотой стандарт» оценки костно-хрящевых структур и анатомии носа.
КТ верхнего (шейного) отдела позвоночника назначается, чтобы исключить патологическое разрастание костной ткани – остеофиты, поскольку от их наличия или отсутствия зависит тактика нейрохирургической операции и ее исход.
Одним словом, КТ без контраста лучше всего подходит для исследования костей черепа, а также назначается после инсультов.
КТ головы с контрастом
Также назначается при инсультах (в зависимости от показаний). Преимущество контрастирования заключается в более точной оценке мягких тканей и сосудистого русла.
Опухоли головного мозга значительно лучше визуализируются с контрастом, чем без него. В зонах локализации злокачественных новообразований кровообращение более или, напротив, менее интенсивное, что влияет на распределение и накопление контрастного препарата, то есть на «окрашивание» опухолей на КТ-сканах.
Доброкачественные опухоли на КТ с контрастом однородны. Для онкологии характерно чередование очагов более и менее высокой плотности, признаки некроза. Опухоли описаны в медицинских классификациях и обладают своими признаками. Например, доброкачественная гемангиома обладает округлой формой и высокой плотностью (около 50).
К злокачественным опухолям головного мозга и костей черепа, выявляемым на КТ, относятся: астроцитомы, глиомы, остеомы. К наиболее распространенным доброкачественным новообразованиям, выявляемым на КТ с контрастом, относятся гемангиомы и кисты.
Иными словами, при исследовании мягких тканей, сосудов, а также при онкологической настороженности, предпочтение отдается КТ с контрастом.
КТ сосудов головы и шеи (ангиография)
Обследование сосудов (артерий и вен) с контрастом называется «ангиография». КТ ангиография показывает аневризмы, мальформации, каверномы (опухоли сосудов).
Сужение просвета или закупорка сосудов головного мозга атеросклеротической бляшкой, опухолью, тромбом или в связи со стенозом – угрожающие жизни и здоровью состояния. Из-за этих патологий нарушается питание головного мозга, развивается гипоксия. Пациента при этом могут беспокоить головокружения, обморочные состояния, головные боли. Однако некоторые заболевания проходят бессимптомно. Поэтому очень важно проверять сосуды на предмет повреждений, патологического сужения или расширения. И лучше всего с этой задачей справляется КТ-ангиография.
Таким образом, нарушение проходимости сосудов и анатомии сосудистого русла наиболее достоверно визуализируются при контрастировании. Однако КТ не поможет оценить скорость кровотока – для этого, как правило, назначается допплерография или другие методы исследования. Если у пациента есть противопоказания к КТ с контрастом, в качестве альтернативы лечащий врач рекомендует сделать МРТ, или наоборот — в большинстве случаев, эти методы взаимозаменяемы.
КТ ангиография брахиоцефальных артерий — один из наиболее подробных методов исследования сосудов головы и шеи, который позволяет получить сведения о форме, строении и диаметре артерий, непосредственно питающих головной мозг. Рекомендуется регулярно проходить пациентам с атеросклерозом.
Что лучше: КТ или МРТ головы?
Чтобы выбрать наиболее целесообразный в Вашем случае метод обследования, проконсультируйтесь с лечащим врачом. При компьютерной томографии применяется ионизирующее излучение, поэтому обследование не рекомендуется проходить часто. Суммарная доза эффективного рентгенологического облучения не должна превышать 15-20 мЗв слвокупно в течение года. Компьютерная томография противопоказана беременным женщинам, поскольку имеется риск тератогенного воздействия на формирующийся эмбрион или плод.
В свою очередь МРТ нельзя проводить пациентам с металлоконструкциями, а также имплантами и несъемными медицинскими приборами, содержащими металлы, вступающие во взаимодействие с электромагнитным полем. Однако данный вид обследования безопасен, а проходить его можно неограниченное количество раз в год.
Чаще всего МРТ проходят для обследования мягких тканей и органов, а КТ для оценки костно-хрящевых структур после травм и последствий инсультов.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.