Лабораторные методы исследования что это
Лабораторные методы исследования
Содержание
Лабораторные методы исследования применяются для выявления различных патологий, заболеваний и иных проблем со здоровьем. Одним из основных методов лабораторных исследований является анализ. Какой именно анализ проводится – напрямую зависит от целей и задач диагностики.
Основные лабораторные методы исследования
На данный момент выполняются следующие виды лабораторных методов исследования:
Лабораторно-инструментальные исследования
Лабораторно-инструментальными исследованиями принято называть совокупность методов и инструментов, применяемых для проведения анализов, необходимых для диагностики заболеваний. Выбор конкретного инструмента и метода, используемых для анализа, осуществляется в соответствии с целью исследования.
В зависимости от этого выделяют:
Клинические лабораторные исследования
Под понятием клинических лабораторных исследований понимают тестирования и эксперименты, которые проводятся при участии людей. Они осуществляются для оценки эффективности новых фармацевтических препаратов, способов лечения. Их ключевая цель – выявить возможные побочные эффекты.
Фактически такой метод лабораторного исследования является ключевым этапом подготовки перед впуском медицинского препарата в продажу.
Лабораторные методы исследования крови
В настоящее время проводится несколько типов анализа крови, то есть:
Лабораторные методы исследования мочи
Общий анализ мочи относят к категории основных методов лабораторных исследований, что во многом обусловлено его простотой. Цель исследования – определить, как работают почки и мочевой пузырь, подтвердить или опровергнуть наличие воспалительных процессов. Своевременное проведение такого анализа требуется для предупреждения развития пиелонефрита и цистита.
Если в ходе общего анализа были обнаружены отклонения, проводится повторное исследование с использованием более точных методов, то есть:
Лабораторные методы исследования почек
Основные лабораторные методы исследования почек:
Подготовка пациента к лабораторным исследованиям
Важно понимать, что правильная подготовка пациента к лабораторным исследованиям – залог достоверности полученных результатов. А в частности, анализ крови в обязательном порядке проводится натощак (то есть не раньше, чем через восемь часов после крайнего приема твердой пиши или любых напитков за исключением воды). Также перед сдачей крови не рекомендуется курить. Для анализа мочи требуется около 150 мл биологического материала, забор нужно проводить утром после принятия душа. На анализ кала сдаются утренние испражнения, которые помещаются в стерильную тару (например, емкость можно обработать кипятком).
Виды и методы лабораторных исследований в медицине
Совокупность видов и методов лабораторных исследований является важной составляющей диагностирования болезней и определения серьезных патологий. Самый распространенный тип лабораторного исследования – анализ. Выбор вида или метода анализа находится в зависимости от конечной цели исследования.
Виды лабораторных исследований в медицине
Анализы классифицируются по типам забираемых для их проведения материалов. Исходя из этого, соответственно выделяется:
Методы медицинских лабораторных исследований
1. Лабораторно-инструментальный метод
Этот метод представляет собой совокупность способов проведения исследований, конечной целью которых является диагностирование различных болезней. В составе метода выделяется:
2. Клинико-лабораторный метод
Представляет собой совокупность экспериментальных мероприятий, тестирований, проводящихся при непосредственном участии пациентов. Клинико-лабораторное исследование дают возможность проанализировать эффективность препаратов или методик лечения. Преимущественно применяется для обнаружения побочных эффектов препаратов и медикаментов, еще не вышедших в массовое обращение.
3. Лабораторное исследование крови
Этот метод позволяет с точностью определить даже малейшие отклонения в работе всех органов и систем пациента. В составе метода выделяется:
4. Лабораторные исследования почек
Среди лабораторных методов исследования почек выделяются следующие:
5. Лабораторные исследования мочи
Лабораторные методы исследования мочи позволяет провести диагностику и оценку функциональности почек, мочевого пузыря, а также определить наличие и степень, стадии воспалительных процессов.
Если будут обнаружены отклонения вне зависимости от их природы, потребуются дополнительные, узкие, но более точные методы лабораторных исследований. Например:
Лабораторная диагностика: основные виды анализов
Лабораторные анализы дают точную информацию о состоянии здоровья. Их используют для постановки диагноза или его уточнения, для контроля над ходом лечения. Количество тестов очень велико, они могут проводиться для любого биологического материала. Это может быть кровь, моча, кал, выделения, частицы тканей, мазки, соскобы и пр.
Виды анализов крови
Клинический. Определяет основные параметры: количество эритроцитов, тромбоцитов, уровень гемоглобина, лейкоцитарную формулу, СОЭ. Всего может быть больше 25 показателей. Способ сдачи: из вены или из пальца (расшифровка результатов изменяется в зависимости от этого). Позволяет выявлять признаки воспаления, аллергической реакции, инфекционного поражения, истощения и т.п. Это — базовый тест, который может использоваться для постановки диагноза, оценки состояния пациента, динамики при лечении заболевания.
Биохимический. Оценивает содержание в крови билирубина, белков, аминокислот, глюкозы, других элементов, некоторых гормонов. Список показателей может меняться в зависимости от задач исследования. Тест используется для диагностики заболеваний эндокринной, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ, ОПД и т.п. Кровь для биохимического анализа берут из вены.
Другие виды тестов:
Виды анализов мочи
Такие тесты используются для диагностики состояния мочеполовой системы. Чаще всего достаточно клинического анализа мочи, который оценивает цвет, прозрачность, запах, кислотность, присутствие белка, осадка. В наркологии может проводиться тест на употребление психотропных или наркотических препаратов, алкоголя в последние 2-5 суток. При подозрении на бактериальное поражение выполняется посев. В диагностике сахарного диабета и отдельных заболеваний почек исследуют весь объем мочи за 24 часа.
Виды анализов кала
Такие исследования очень информативны и позволяют выявлять:
Распространены следующие виды тестов:
Другие виды исследований
Гистология
Биоматериал — полученный с помощью биопсии фрагмент эпителия внутренних органов (образец ткани). Его изучают под микроскопом для выявления злокачественных новообразований, опухолевых клеток, следов кровоизлияний, метастазирования, воспалений.
Цитология
Оценивает показатели клеточного строения мокроты, мочи, полученных при пункции жидкостей, соскобов и т.п. Чаще всего используется при диагностике онкологических заболеваний.
Бактериоскопия
Иммунофлуоресцентные анализы
Оценивают содержание антигенов в собранном биоматериале, позволяют судить о перенесенных или имеющихся заболеваниях. Могут использоваться для выявления злокачественных опухолей на ранней стадии.
Полимеразная цепная реакция
ПЦР — молекулярная диагностика, которая показывает следы или минимальную концентрацию возбудителей инфекционных заболеваний, генетических болезней. Чувствительность в отношении большинства вирусов и инфекций — до 100%.
Результаты анализов и постановка диагноза
Нормальные показатели для каждого из тестов могут меняться в зависимости от возраста, состояния здоровья пациента, перенесенных заболеваний, других факторов. Поэтому сам по себе результат лабораторного анализа не может расцениваться как диагноз. Он обязательно требует консультации врача. Так, при обследованиях для пожилых пациентов нормальное значение меняется для большинства лабораторных параметров. Специалисты медцентра «Панацея» оценивают их, учитывая индивидуальный прогноз. Такой же подход используется при реабилитации после перенесенных травм, заболеваний, рецидивов и обострений, алкогольной зависимости. Это дает точную информацию о состоянии пациента, позволяет назначать безопасную и эффективную терапию, добиваться хороших результатов лечения.
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Как оформить родственника в нашу клинику?
Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.
Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.
Необходимые документы:
Геронтологический центр “Панацея”
Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.
© 2017—2021 Все права защищены.
129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б
Разновидности современных лабораторных исследований
Разновидности современных лабораторных исследований
Лабораторные исследования в современной медицине
Сегодня, применяемые в медицине методы лечения всегда подразумевают предварительное поведение лабораторных исследований. Под последними понимают осуществление диагностических мероприятий, направленных на определение состояния организма пациента биологическими и биохимическими способами.
Какие цели решают лабораторные исследования?
Значимость лабораторных исследований трудно переоценить, так как:
1. По результатам анализов уточняется диагноз, определяется степень тяжести заболевания и возможность его прогрессирования.
2. Благодаря анализам у врача появится возможность подобрать наилучшую для пациента схему лечения.
3. Анализы, получаемые в процессе лечения, позволят наблюдать за состоянием организма.
4. Диагностические исследования позволят отслеживать состояние органов и систем для того, чтобы предотвратить развитие заболеваний.
Таким образом, механизм проведения исследований сводится к выяснению показателей анализов для сравнения их с нормативными значениями.
Исследования могут проводится однократно и многократно, при этом исследоваться может целый комплекс показателей.
Виды диагностических исследований
Медицинская практика подразумевает:
1. Клинические исследования. Они направлены на определение эффективности и безопасности разработанных совсем недавно медпрепаратов. Такие исследования проводятся с участием людей-добровольцев. Данный вид исследований позволяет определить ряд свойств исследуемого препарата и выявить ряд побочных эффектов, которые могут возникнуть после систематического его употребления. Клинические исследования позволяют также определить оптимальную дозировку для пациентов разных групп.
Схема действия нового препарата в условиях экспериментального исследования предполагает на начальном этапе участие нескольких человек. При получении данных об эффективности и безопасности препарата, к исследованию привлекается более широкий круг добровольцев.
2. Микроскопические исследования. Предполагают изучение биоматериала человека с помощью микроскопа. Эта методика позволяет увидеть наличие в мазке (соскобе) как полезную микрофлору, так и патогенных представителей, паразитов, личинки и яйца.
Для микроскопического исследования берутся соскобы из мочеполовых, половых органов, во внимание могут браться различные отделяемые жидкости, мокрота, кровь, моча, кал.
Широкое применение получили микроскопические специсследования в акушерстве, гинекологии, фтизиатрии, пульмонологии, урологии и гастроэнтерологии.
3. Биохимические исследования. Данный вид лабораторных исследований направлен на установление концентрации химических составляющих биоматериала и продуктов обмена.
Используются результаты таких анализов:
— для прогнозирования течения заболевания;
— для определения эффективности пройденного лечения.
Биохимический анализ делается по крови и моче. Для оценки состояния крови изучаются:
— присутствующие в крови витамины и микроэлементы (чаще всего врачей интересуют витамины В12, D, содержание в крови фолиевой кислоты, калия и натрия);
— белки и аминокислоты (их берут во внимание, так как они указывают на патологии, на склонность к кровотечениям, могут свидетельствовать о сбое в обменных процессах);
— ферменты (каждый фермент вырабатывается определенным органом, поэтому отклонение от нормального показателя будет указывать на проблему с конкретным органом);
— липиды (они позволяют определить фактический уровень холестерина в крови, выявить болезни сердца, онкозаболевания, панкреатит, цирроз печени, артрит, легочные болезни);
— углеводы и глюкоза (обнаруженные превышенные показатели могут указывать на сахарный диабет, болезни надпочечников, травмы головного мозга, нарушения в работе щитовидной железы и гипофиза);
— пигменты (по показателю билирубина определяется состояние печени);
— показатели азотистого обмена (помогают выявить сахарный диабет, кишечные проблемы, мышечную дистрофию, патологии почек).
4. Гормональные исследования. Данный вид исследований предполагает проведение разных тестов (в зависимости от того, какой гормон интересует доктора). В гормональных исследованиях есть смысл, если врач подозревает у пациента определенную эндокринную патологию. Гормональные исследования позволяют выявить:
— Сбой в работе щитовидной железы (зоб, тиреоидит, гипер- и гипотиреоз).
— Недостаточность в работе надпочечников.
— Диабет сахарный и несахарный.
— Ожирение (нарушение в работе поджелудочной железы).
— Акромегалию, болезнь Иценко-Кушинга и другие.
— Сбои в менструальном цикле.
5. Иммуноферментный анализ. Данная лабораторная диагностика основана на выявлении антител (антигена) в крови. Нахождение определенных веществ и фрагментов бактерий в крови позволяет говорить об инфицировании человека. Иммуноферментный анализ может быть разным. Поэтому врач по признакам заболевания или с целью выявления антител назначает исследование. Этот анализ могут назначить для выявления, например, хеликобактерной инфекции, токсоплазмоза, гепатитов А, В, С, Е, вируса Эпштейна-Барра, половых инфекций.
Также по иммуноферментному анализу происходит определение онкомаркеров.
6. Аллергологический профиль.
Данный вид анализа относится к иммунологическим, так как он позволяет установить наличие аллергии. Этот анализ назначается тогда, когда требуется:
— диагностировать аллергию любого характера, астму, атопический дерматит, поллинозы;
— определить риск появления аллергии у ребенка, когда есть подобная проблема у родственников.
Теперь вы знаете все о видах лабораторных исследований и сможете понимать, с какой целью доктор порекомендовал вам сдать тот либо иной анализ.
Зачем нужны лабораторные исследования?
Для многих людей лабораторные исследования остаются невидимой стороной медицины. Тем не менее, 60–70%, а по некоторым оценкам — и 80% всех медицинских решений принимают по результатам клинико-лабораторных исследований, от установления диагноза до выбора терапии и определения прогноза. С помощью лабораторных данных, позволяющих осветить процессы внутри Вашего организма, все медицинские мероприятия (выявление причин появляющихся у Вас симптомов, разработку плана обследования и лечения, наблюдение за эффективностью терапии) врач сможет проводить более уверенно. Учитывая ключевое значение этих исследований в процессе принятия медицинских решений, в этой статье мы сочли целесообразным обсудить некоторые основные концепции и методы оценки лабораторных данных.
Надежность результатов лабораторных исследований основывается на строгих законах статистики. Прежде чем какой-либо метод исследования будет выбран для использования в лабораторной медицинской практике, его проверяют на соответствие определенным статистическим требованиям. Затем проводят его верификацию и, в большинстве случаев, сертификацию в соответствующих государственных органах. После внедрения в практику лабораторий и учреждений здравоохранения каждый метод исследования регулярно проверяют на соответствие строгим стандартам качества и контрольным показателям, принятым в каждой лаборатории. Окончательную проверку качества лабораторных исследований проводят врачи, анализируя полученные лабораторные данные в свете другой информации о состоянии пациентов. Такая поэтапная система позволяет обеспечить достаточную надежность лабораторных данных, что имеет огромное значение для оказания высококачественной медицинской помощи.
Обеспечение и контроль качества на каждом этапе проведения исследования
С момента назначения лабораторного исследования обеспечение качества его результатов в основном зависит от внимания к мелочам при его проведении. В данной статье рассмотрены строгие программы обеспечения качества, а также используемые в клинических лабораториях процедуры контроля качества, охватывающие весь процесс от первичной обработки исследуемого образца и заполнения документации на него до заполнения бланка результатов, направляемого врачу. Чтобы было проще рассмотреть все этапы работы, на которых проводится контроль качества — а также области, для которых важное значение имеют Ваши действия — мы разделили эту работу на три основных фазы:
· Деятельность до проведения анализа (преаналитический этап): порядок действий с момента назначения исследования врачом до момента поступления биоматериала в лабораторию
· Аналитическая деятельность: порядок действий в лаборатории, в которой проводится исследование
· Деятельность после проведения анализа: порядок действий от момента проведения исследования до сообщения результатов исследования врачу
Надежность результатов исследования обеспечивается обеспечением качества на каждом из этапов его проведения:
1. Назначение исследования
2. Получение материала
3. Проведение исследования
4. Отчет о результатах исследования
Хотя программы контроля качества, действующие в лабораториях, не обеспечивают 100%-ной гарантии от ошибок, в них содержатся тщательно разработанные требования по квалификации персонала, текущему обслуживанию и контролю состояния оборудования, а также другим стандартным операциям. Помимо внутреннего, за лабораториями налажен внешний контроль со стороны федеральных и региональных органов власти, а также профессиональных сертифицирующих организаций. Основные мероприятия, предусмотренные на каждом из этих трех этапов работы, представлены в таблицах ниже.
Мероприятия по обеспечению качества
Деятельность до проведения анализа: Истоки обеспечения качества
С момента назначения исследования обеспечение качества приобретает основное значение для получения его результатов. Процедуры обеспечения качества проводят по следующим направлениям:
· Процесс обработки направления на исследование
· Процедура получения материала для исследования
· Доставка материала в лабораторию
· Обработка и хранение материала
· Получение данных о пациенте в полном объеме
Для уменьшения количества ошибок, все более широкое распространение получают информационные системы, которые автоматизируют все этапы лабораторной диагностики, начиная от регистрации заказа и заканчивая выдачей результатов исследований пациенту. Данная система позволяет мгновенно передавать информацию в разные отделы, что позволяет значительно снизить сроки выполнения исследований, а так же гарантирует сохранность всей информации и исключение ошибок. Очень важно cоблюдать рекомендации по подготовке к исследованию, а также точно выполнять условия забора биоматериала, его доставки и хранения.
Обратите внимание: Если Вы неправильно выполните рекомендации по подготовке к исследованию или предоставите врачу неполную информацию, эффективность системы обеспечения качества этого исследования снизится.
Для максимально тщательного проведения исследований, процедуры обеспечения качества описывают и контролируют все составляющие лабораторного процесса, включая:
· Техническое обслуживание и функционирование инструментов
· Само по себе проведение анализа
Если процедуры удается автоматизировать, это сводит к минимуму риск человеческих ошибок. Многие исследования проводят с помощью автоматических анализаторов. В большинстве инструментов предусмотрены интегрированные компьютерные системы, выявляющие нарушения их функционирования.
Деятельность после проведения анализа: Качественное описание результатов исследования
При подготовке результатов исследования к предоставлению врачу процесс контроля качества продолжается, и включает следующие виды деятельности:
· Направление отчета соответствующей стороне
· Своевременное описание данных исследования
· Указание референсных диапазонов
Если процедуры удается автоматизировать, это сводит к минимуму риск ошибок в отчетах. Большинство результатов лабораторных исследований упорядочивает и контролирует сложная компьютерная система.
Значение тестирования: Оценка данных исследования в клиническом контексте
Предполагается, что врач перед установлением диагноза и разработкой плана лечения сможет оценить все соответствующие данные — результаты исследований и информацию, полученную из других источников. Учитывая разброс результатов исследований и возможность получения ошибочных результатов, установление диагноза на основании только одного результата лабораторного исследования недопустимо. Врач-клиницист всегда должен задавать себе вопрос, согласуются ли результаты проведенного исследования с другими данными? Этот процесс можно представить себе как разгадывание кроссворда, где каждое слово должно соответствовать другим. К этим другим данным относятся клиническое состояние (жалобы и клинические проявления) больного, история его заболевания и семейный анамнез. Медицинские исследования не защищены от ошибок, и при анализе вне соответствующего контекста могут приводить к неверным выводам. При тщательной оценке и осмыслении результатов исследования надежность диагностики увеличивается, а вероятность медицинских ошибок снижается.
Как видите, результаты медицинских исследований — это только часть совокупности информации, которую необходимо проанализировать врачу в процесс установления диагноза. Если результаты лабораторного исследования отличаются от нормы или от предполагаемых значений, уточните у врача, не требуется ли проверить эти результаты. Если они не соответствуют клинической картине, могут потребоваться некоторые дополнительные исследования. Например, можно повторить исследование или провести другое, позволяющее подтвердить полученные данные.
По каким причинам данные могут оказаться ошибочными или не соответствующими требованиям? Хотя все лабораторные исследования должны удовлетворять высоким стандартам единообразия и надежности, в небольшой части случаев результаты исследования могут оказаться ложно-отрицательными или ложно-положительными. В таких случаях врачу, прежде чем использовать полученные данные, необходимо четко оценить их надежность и возможные ограничения применимости. Например:
· Нормальные результаты. Иногда «нормальные» для данного пациента результаты не совпадают с «нормальным» референсным диапазоном для обследованной ранее группы населения. Кроме того, для пожилых, детей, беременных и новорожденных понятия «нормы» могут значительно различаться.
· Мешающие факторы. Иногда результаты исследований изменяются под влиянием различных диетических факторов, приема лекарств или наркотиков, беременности, стресса, тяжелых физических нагрузок и ряда других факторов. Эти мешающие факторы могут оказывать значительное влияние и приводить к появлению ложно-отрицательных и ложно-положительных результатов. Лабораторные исследования проводятся с помощью специфичных биологических и/или химических реакций, ход которых при действии многих факторов может нарушаться или прерываться. Врач должен рассказать Вам правила подготовки к исследованию, позволяющие избежать действия таких факторов.
Врач критически переосмысливает результаты лабораторных исследований с учетом данных, полученных при беседе с пациентом, его непосредственном обследовании, сборе анамнеза (истории заболевания), и либо подтверждает эти результаты, либо решает их перепроверить. Иногда, если результаты исследования не соответствуют другим данным, а состояние пациента нетяжелое и не требует экстренной помощи, врач может применить выжидательную тактику. В других случаях врач может повторить некоторые лабораторные исследования, чтобы убедиться в их соответствии исходному результату, либо в том, что результаты самостоятельно нормализовались.
Подтверждение информации — путем повторения исследований, контрольных исследований через некоторое время, получения второго или даже третьего мнения — особенно важно в случаях, когда предполагается тяжелое заболевание или планируется применение сложного метода лечения. Так, ставки очень высоки при подозрении на рак, СПИД, порок развития плода. Если предполагается проведение крупной операции, применение токсичного метода лечения, либо терапия может оказаться очень тяжелой или приводящей к необратимым осложнениям, в интересах пациента провести проверку результатов обследования, даже в случаях, когда время терять нельзя. Как и в других случаях, врач должен тщательно взвесить также данные непосредственного обследования и анамнеза, чтобы понять, поддерживают ли они предполагаемый диагноз или противоречат ему.
Лабораторные исследования проводят на строго научной основе, используя строгие методы статистического анализа и контроля качества. Однако медицинский диагноз — это не строгая наука, а род искусства, процесс клинического мышления, а вовсе не математического расчета, и основан на осмыслении данных из множества разнородных источников. Поскольку долг врача — «прежде всего, не навредить», результаты исследований оказываются только одним из факторов в процессе принятия клинического решения, причем этот фактор должен удовлетворять максимально строгим стандартам качества и надежности. Лабораторные исследования в медицине — это один из краеугольных камней процесса диагностики, и во многих случаях — важнейший, однако его применение оказывается наиболее эффективным только при одновременном рассмотрении всей совокупности значимых данных, полученных в процессе обследования.
… и аккуратный пациент
Вы должны знать, что современные высокоточные методы лабораторных исследований позволяют получить в высшей степени надежные данные. Однако следует также помнить, что план обследования и лечения при тяжелых заболеваниях нельзя строить на результатах только одного лабораторного исследования. Результаты исследований — это только одна из строчек кроссворда, решаемого в процессе диагностики. Помогите врачу верно оценить имеющиеся данные, как можно подробней изложив историю Вашего заболевания; например, заранее описав в блокноте изменение симптомов, которые представляются Вам наиболее важными, и представив эти данные врачу при консультации. Чтобы уменьшить риск неверного диагноза, который может привести к вредным и ненужным медицинским вмешательствам, прежде всего старайтесь тщательно соблюдать правила подготовки к проведению исследований; если Вы отклонились от выполнения этих правил, во всех случаях сообщайте об этом медсестре, получающей материал для исследования. Кроме того, не забывайте о других, помимо лабораторных, данных. Прежде всего, не забудьте спросить себя, насколько надежны имеющиеся у Вас данные, особенно те из них, на основании которых был установлен диагноз.
Несколько вопросов для обсуждения с врачом
· Уверен ли он в диагнозе? Попросите врача обосновать сформировавшееся у него мнение. Какие данные не соответствуют этому диагнозу?
· Если диагноз был установлен в процессе скринингового обследования, был ли он подтвержден другими, более точными методами исследования, или другими данными?
Относительно данных обследования
· Соответствуют ли результаты исследования, по мнению врача, имеющимся у Вас симптомам и состоянию Вашего здоровья?
· Насколько часто врачу при проведении этого исследования приходится сталкиваться с ложно-отрицательными или ложно-положительными результатами?
· Насколько тяжело обычно протекает выявленное у Вас заболевание, и не имеет ли смысла для подтверждения диагноза повторить исследование?
· Обеспечивает ли данная лаборатория получение стабильных результатов? Достаточна ли квалификация лаборатории для проведения данного исследования? Может ли врач предложить для проведения этого исследования другую, более квалифицированную лабораторию? Имеются ли какие-либо причины сомневаться в качестве полученных результатов исследования?
Об оценке предыдущих случаев выявления данного заболевания
· Сколько раз приходилось врачу выявлять данное заболевание? Что, по мнению врача, мог бы добавить к его заключению другой специалист?
Относительно проверки результатов исследования