Лактации аменорея что это
Длительную лактационную аменорею связали с плохими условиями жизни
The Simpsons / 20th Television, 1989-2021
Немецкие исследователи обнаружили, что длительность отсутствия менструаций во время кормления грудью (лактационной аменореи) в развивающихся странах в последние десятилетия уменьшается, и это связано с увеличением уровня жизни. К такому выводу они пришли после анализа 301 исследования, включавшего в себя данные о родах 2,7 миллиона женщин в странах Африки и Азии. Исследование опубликовали в Proceedings of the National Academy of Sciences.
Метод лактационной аменореи — один из самых древних способов контрацепции. После родов около полугода у женщин, кормящих грудью, не происходит овуляции, поэтому они не могут забеременеть. Лактационная аменорея возникает из-за того, что у кормящей женщины в больших количествах вырабатывается гормон пролактин, который препятствует выработке гипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которые необходимы для овуляции. В некоторых развивающихся странах, где недоступны другие методы контрацепции, это до сих пор достаточно популярный метод регулирования рождаемости, но в последнее время стали появляться исследования, в которых сообщалось об укорочения периода лактационной аменореи, хотя длительность грудного вскармливания осталась той же.
Немецкие ученые под руководством Матиаса Лерха (Mathias Lerch) из Института демографических исследований Общества Макса Планка решили посмотреть, действительно ли в последние годы длительности лактационной аменореи в развивающихся странах уменьшается, и найти возможные причины этому. Они использовали данные из 301 демографического исследования с 1975 года по 2019 год в развивающихся странах Африки и Азии. Всего были задействованы 2,7 миллиона женщин, у которых с помощью опросников узнали, как долго они кормили грудью и когда у них восстановился менструальный цикл.
Ученые обнаружили, что при неизмененной продолжительности грудного вскармливания длительность лактационной аменореи в развивающихся странах уменьшилась. В азиатских странах (Бангладеш, Камбоджа, Непал) в 90-х годах у женщин в среднем отсутствовал менструальный цикл в течение 157 дней после родов, а сейчас он отсутствует 129 дней, в африканских странах (Эфиопия, Гана, Бенин, Камерун) продолжительность лактационной аменореи уменьшилась, но не так значительно: в 90-х она длилась 172 дня, а сейчас — 159.
Исследователи проанализировали, от чего зависит полученный результат. Они смоделировали индекс послеродовой фертильности (чем он больше, тем скорее проходит лактационная аменорея) и включили в модель влияние количества родов, длительности лактационной аменореи и индекса человеческого развития в стране. В модели ученые наблюдали, что улучшение показателей индекса человеческого развития позитивно влияет на послеродовую фертильность во всех странах. Например, увеличение индекса человеческого развития в Азии с 0,3 до 0,5 за последние десятилетия повысило индекс фертильности в модели на 12 процентов, а аналогичное повышение в странах Сахары увеличило индекс фертильности на 24 процента.
Авторы исследования считают, что тормозящий эффект грудного вскармливания на овуляцию объясняется уровнем жизни женщин и, в первую очередь, их питанием. Период беременности и лактации требуют от организма больших энергозатрат, поэтому в неблагоприятных условиях ресурсов на овуляцию у женского организма не остается. Улучшение социальной и экономической ситуации в развивающихся странах способствует постепенному уменьшению лактационной аменореи.
В последнее десятилетие разработали новые методы контрацепции, которые используют современные гаджеты. Приложения на смартфонах рассчитывают фертильные периоды по началу менструации и длине цикла, а также по температуре тела.
Метод лактационной аменореи
Многие молодые мамы уверены, что пока они кормят малыша грудью, состояние беременности наступить не может. Однако, это несколько искаженное мнение о явлении, которое называют лактационной аменореей.
Это состояние, при котором подавляется овуляция в момент грудного вскармливания. Наши бабушки считали этот метод предохранения самым популярным – зачастую в прошлые времена представительницы слабой половины находились в состоянии беременности или лактации. А после прекращения кормления беременели вновь.
Сегодня лактационная аменорея считается наиболее эффективным способом предохранения от незапланированной беременности.
Особенности механизма аменореи в период лактации и ее продолжительность
Лактационная аменорея возникает ввиду интенсивной выработки пролактина – гормона, который делает овуляцию невозможной благодаря тому, что всячески противостоит образованию ФСГ и ЛГ гормонов в гипофизе.
Длительность отсутствия менструации у женщин индивидуальна. Период подобного перерыва может быть разным, но в среднем варьирует от шести до девяти месяцев. После прекращения регулярного вскармливания (часто период приходится на возраст ребенка в шесть месяцев), аменорея постепенно сходит на нет и менструации возобновляются.
Может ли лактационная аменорея быть способом контрацепции?
Особенности женского организма в период лактации, а именно, работа гормональной системы, дают возможность считать это состояние одним из способов предохранения от нежелательной беременности.
Как показывает статистика, способ действительно эффективен, и в 98% случаев молодая мама не может забеременеть. Однако, чтобы расценивать лактационную аменорею в качестве максимально надежной методики, девушка должна соблюдать ряд требований:
Если расценивать это состояние как метод контрацепции, стоит учитывать, что он имеет существенный недостаток. Он препятствует беременности, но не способен справиться с рядом инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому пользоваться возможностями лактационной аменореи стоит тем женщинам, которые имеют постоянного партнера и уверены в его здоровье.
Лактационная аменорея
Аменорея — это состояние, при котором у женщины отсутствует менструация. Существует как физиологическая, так и патологическая аменорея. Именно с аменореей в первые месяцы после родов сталкивается каждая женщина, родившая ребенка.
Что такое лактационная аменорея?
Довольно часто при подготовке к вынашиванию беременности, а также после родов женщины сталкиваются с таким понятием, как лактационная аменорее. Что такое лактационная аменорея? Лактационная аменорея — это физиологическое (нормальное) отсутствие менструации которое формируется на фоне родов и кормления грудью ребенка (грудного вскармливания).
Механизм лактационной аменореи
Лактационная аменорея возникает именно после родов, тогда, когда женщина практикует грудное вскармливание. В процессе лактации в головном мозге женщины вырабатывается гормон пролактин. Именно это стероидное вещество а, вернее, его повышенное количество (гиперпролактинемия), блокирует нормальный каскад реакций в овариально-менструальном цикле.
Как следствие этих влияний в яичниках не происходит рост и созревание ооцитов, не происходит процесс овуляции (выход зрелой яйцеклетки из фолликула). Нет овуляции — для сперматозоида нет яйцеклетки для оплодотворения.
Лактационная аменорея как метод контрацепции
Многие женщины, зная такую особенность послеродового периода и периода грудного вскармливания, не обращая внимания на нюансы, ведут незащищенную половую жизнь, после чего наступает беременность. Затем при получении положительного теста на беременность не могут понять, почему такое могло произойти.
Все дело в том, что метод лактационной аменореи работает только со строгим соблюдением определенных условий:
При соблюдении всех условий метод лактационной аменореи на определенном промежутке времени может работать. Однако, при нарушении условий ни одна женщина не знает, когда в ее организме может запуститься каскад реакций, которые возобновят менструальную функцию и фертильность. Поэтому с врачом стоит оговаривать дополнительные методы контрацепции, которые позволят регулировать репродуктивную функцию.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Лактационная аменорея: что о ней нужно знать каждой кормящей маме (2021-04-27 09:12:51)
Лактационная аменорея: что о ней нужно знать каждой кормящей маме
Когда восстановится цикл? А если месячные стали болезненными? Возможно ли забеременеть, пока кормишь грудью?
Лактационная аменорея, то есть отсутствие менструации в период грудного вскармливания — абсолютно нормальное состояние. В это время в организме происходит повышенная выработка пролактина — гормона, который отвечает за производство грудного молока. На этом фоне блокируются овуляция и рост эндометрия внутри матки, что и приводит к отсутствию месячных.
Лактационная аменорея необходима организму, чтобы восстановиться после беременности (например, от кровопотери в родах). Помимо этого, в первые 6 месяцев после родов при регулярном кормлении малыша грудью эта функция предохраняет от наступления очередной беременности.
Когда восстановится цикл
Менструальный цикл может восстановиться как через полгода, так и через 2-3 месяца после родов (даже на фоне лактации). Все индивидуально. Зависит это от гормонального статуса и наличия дисгормональных заболеваний у женщины.
Если же после прекращения лактации прошло 6 месяцев, а менструальный цикл так и не восстановился, стоит обратиться к гинекологу. Также необходимо проконсультироваться с врачом, если менструации после прекращения лактации приходят чаще чем через 21 или реже чем через 35 дней.
Важно: месячные могут стать другими
Месячные могут стать обильнее и болезненнее из-за более выраженного дефицита железа и из-за прогрессирования некоторых заболеваний (эндометриоза, миомы матки). Изменение характера менструации объясняется колебаниями гормонального фона, дефицитом микроэлементов или прогрессированием гинекологических патологий, которые имелись у женщины еще до беременности.
А можно ли забеременеть?
Действительно, лактационная аменорея может обеспечить защиту от наступления беременности, но только в первые 6 месяцев. Но есть нюансы. Грудное вскармливание работает как метод контрацепции только при соблюдении целого списка условий:
— кормление ребенка только грудью как минимум полгода;
— высокая частота кормлений (до 8 раз в сутки), прикладывание к груди каждые 3-4 часа;
— исключительное грудное вскармливание. При введении докорма даже при дальнейшем прикладывании к груди возникает перепад уровня гормонов, который способен вызвать рост фолликулов и, как следствие, возникновение овуляции;
— не используйте пустышки и бутылочки;
— помните, что близкий контакт с ребенком обеспечит частое регулярное кормление и минимизирует возобновление овуляции.
Если хотя бы одно из этих условий не выполняется, то вероятность наступления беременности ничуть не ниже, чем до родов. Кроме того, если после родов была менструация, была хотя бы однажды, использовать такой метод контрацепции уже нельзя, что также связано с гормональными всплесками. Поэтому необходимо уже через 3-4 месяца после родов задуматься о дополнительном методе контрацепции — лучший способ посоветует врач-гинеколог.
Подробнее
Медицинский лекторий
«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.
Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.
Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.
Пилатес: полезные свойства и вред для здоровья
Почему осенью сложнее просыпаться и как с этим бороться?
Врач назвала минерал, необходимый здоровью человека осенью
Лечение перекисью водорода по методике Неумывакина
Искусство как лекарство: нейронаука объясняет успехи арт-терапии
Диетолог назвал шампанское самым неподходящим напитком для праздника
Почему колени чаще болят у женщин?
Эксперты рассказали о способе справиться с хандрой после выходных
Врач назвала овощ, который поможет укрепить печень и снизить давление
«Я беспокоюсь из-за всего»: как перестать тревожиться, если у вас тревожное расстройство
Названа неожиданная польза горьких огурцов
5 причин есть тыквенные семечки каждый день. Спортсменам точно стоит добавить их в рацион
Кофе будет работать эффективнее, если пить его правильно
По каким признакам можно определить дефицит микроэлементов в организме?
Назван простой способ снизить уровень холестерина
Как предохраняться после родов
Поделиться:
Еще в 1970 году ВОЗ разработала программу по снижению материнской смертности с помощью использования методов планирования семьи. Уже тогда было хорошо известно, что увеличение интервала межу родами до 2 лет и прекращение родов после 40 лет (в крайнем случае после 45) снижает в 2 раза материнскую смертность и в 4 раза — детскую.
Особенно опасно забеременеть вскоре после оперативного родоразрешения — тут «хорошего» выхода нет: и аборт, и пролонгирование беременности чреваты развитием тяжелых, часто смертельно опасных осложнений.
Естественная защита
Природа отлично позаботилась о нас: грудное вскармливание (ГВ) эффективно предупреждает наступление новой беременности, давая возможность матери восстановиться после беременности и родов и уделить достаточно внимания растущему малышу. В связи с этим радует, что в обществе сложилась уверенная доминанта идеологии грудного вскармливания. Все уже прекрасно понимают: грудное молоко — самая лучшая, всегда стерильная и разогретая до нужной температуры, индивидуально адаптированная под потребности конкретного ребенка пища.
Читайте также:
Как накормить ребенка грудью
Читайте также: Концепция совместного пребывания в родильных стационарах позволяет с самых первых минут обеспечивать исключительно грудное вскармливание — без допаивания, сосок, пустышек и рожков, когда ребенок получает грудь по первому требованию без ночных перерывов.
Научные исследования подтвердили, что ГВ может защитить ребенка от инфекционных и неинфекционных заболеваний за счет уникального компонента HAMLET (Human Alpha-Lactalbumin Made Lethal to Tumor Cells). Так назвали вещество, которое образуется при переработке грудного молока в желудке ребенка. HAMLET работает как «универсальный убийца», уничтожая подавляющее большинство патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе MARS — метициллинустойчивый золотистый стафилококк.
Метод лактационной аменореи
ГВ надежно защищает женщину от беременности (эффективность 98 %) при выполнении трех условий:
К сожалению, в нашей стране редко практикуют исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев, горя желанием угостить дитятко пюрешечками, кашками, соками и творожками. Но и остальным женщинам через полгода после родов понадобится дополнительная защита от беременности. Поэтому мы рекомендуем в любом случае задуматься о переходе на другой метод контрацепции, когда ребенку исполнится 3–4 месяца.
Как предохраняться, если мне нельзя кормить грудью?
Ситуаций, при которых грудное вскармливание запрещено, немного. Во всяком случае, их гораздо меньше, чем в годы моей учебы и начала работы.
Для временного прекращения грудного вскармливания по медицинским показаниям должны быть веские причины:
Но в жизни бывает всякое. Иногда грудное вскармливание невозможно не по медицинским, а по социальным соображениям. Кому-то приходится очень рано выходить на работу, ездить в командировки. Да мало ли причин, делающих исключительно грудное вскармливание невозможным.
Таблетки для кормящих матерей
Женщины, которые кормят ребенка грудью, но не используют метод лактационной аменореи, могут надежно предотвратить нежелательную беременность с помощью чисто прогестиновых оральных контрацептивов. Это таблетки, в состав которых не входит эстрогенный компонент. Многочисленные исследования доказали, что такие препараты не влияют на качество и количество грудного молока, не вредят здоровью ребенка, не влияют на его рост и развитие, не изменяют гормональный баланс в организме малыша.
На смену старым «мини-пили» (Экслютон, Микролют) пришли прогестиновые препараты, содержащие дезогестрел (Чарозетта/Лактинет). Основной механизм действия — надежное подавление овуляции.
Чарозетта/Лактинет вполне устойчивы к пропускам в приеме таблетки продолжительностью до 12 часов (старые мини-пили — до 3 часов). Если вы опоздали более чем на 12 часов — для восстановления контрацептивного эффекта придется использовать дополнительные методы контрацепции не менее 7 дней.
Принимают препарат в непрерывном режиме — никакие «перерывы-отдыхи» тут не предусмотрены.
Начать прием таблеток на фоне лактационной аменореи можно в любой день, но не раньше, чем через 3–4 недели после родов. Если пациентка возобновляет половую жизнь уже после 6 недель, то первые 7 дней следует дополнительно использовать презерватив, чтобы дать возможность препарату надежно заблокировать возможность овуляции.
Если менструации возобновились, начинать прием контрацептивов следует в 1-й день менструального цикла. В этом случае дополнительная защита не понадобится.
Ненавязчиво напоминаю, что большинству пациенток нет нужды сдавать какие-либо анализы и проходить специальное обследование перед началом такой контрацепции. Простой беседы с врачом будет достаточно.
А что, если я забываю пить таблетки?
Неудивительно, что в круговороте забот и дел мамочки не всегда регулярно принимают таблетки, существенно повышая риск наступления беременности. Особенно опасна такая забывчивость, если беременность завершилась кесаревым сечением. Именно поэтому после оперативного родоразрешения врачи упорно подталкивают пациенток к выбору высокоэффективных методов пролонгированной контрацепции.
Кормящим мамам стоит присмотреться к чисто прогестиновым контрацептивным имплантатам «Импланон» и «Импланон НКСТ». Имплантат можно ввести под кожу в область внутренней поверхности плеча на 3 года уже через 4 недели после родов. Контрацептивный эффект сформируется за 7 дней и сохраняется 3 года.
Внутриматочные контрацептивы, в том числе гормонвыделяющую систему «Мирена», можно установить через 4 недели после родов, вне зависимости от способа родоразрешения. Уменьшение объема менструальной кровопотери — прекрасный бонус от «Мирены», позволяющий помочь с устранением железодефицитной анемии.
Если репродуктивные цели выполнены
Высокоэффективным, но, увы, необратимым методом контрацепции является добровольная хирургическая стерилизация. В России право на стерилизацию получают граждане не моложе 35 лет, имеющие двух и более детей.
Разумное применение простых и эффективных способов планирования семьи позволяет не только избежать абортов, но и обеспечить ребенку самую лучшую на свете пищу, самую полную заботу и здоровую любящую маму.
Счастья вам, женщины!
Товары по теме: [product](Чарозетта), [product](Лактинет), [product](Импланон)