Ларингитный кашель у ребенка с температурой чем лечить
Что такое острый ларингит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Столяровой Елены Александровны, аллерголога со стажем в 15 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Причины острого ларингита могут быть инфекционными (связанными с патогенными микроорганизмами) и неинфекционными (асептическими).
Инфекционные причины:
Неинфекционные причины:
Если острый ларингит вызван вирусной инфекцией, то больной заразен для окружающих примерно 3-7 дней.
Факторы риска острого ларингита:
Симптомы острого ларингита
Патогенез острого ларингита
Гортань (Larynx) — это условная граница, разделяющая верхние и нижние дыхательные пути. Это своеобразный музыкальный инструмент в человеческом организме, дарующий голос. Он построен по принципу аппарата движения — в нём есть скелет (хрящи гортани) и его соединения (связки и суставы). На этом каркасе есть две полосы мышц (голосовые связки), которые тянутся вдоль верхней части дыхательной трубки (трахеи). Движения и вибрации этих мышц позволяют говорить, петь и шептать.
Вне зависимости от причины, воспаление вызывает отёк голосовых связок и сужение просвета между ними. Возникает распад белков, что приводит к повышению осмотического и онкотического давления в повреждённых тканях. Из-за разницы в давлении в область повреждения устремляется жидкость, что приводит к появлению отёков. В слизистой оболочке гортани появляются изменения:
В ответ на раздражители слизистая оболочка гортани начинает продуцировать слизь, которая также может закупоривать дыхательный просвет, как пробка. Слизь образуется специальными клетками, которые называются бокаловидными. Они располагаются в слизистой оболочке и подслизистых железах. Слизь служит для защиты эпителиальных клеток от инфекционных агентов, аллергенов и раздражающих веществ. Именно поэтому курильщики страдают постоянным кашлем с отхождением мокроты. Увеличение секреции слизи в дыхательных путях — это маркер многих распространённых заболеваний, таких как ОРВИ или аллергия.
Классификация и стадии развития острого ларингита
По характеру возбудителя:
Виды острого ларингита:
Формы острого ларингита:
Осложнения острого ларингита
Диагностика острого ларингита
Диагностика основывается на жалобах пациента на осиплость голоса, лающий кашель и хрипоту. Врач обязательно должен подробно опросить больного и выяснить, есть ли у него одышка, была ли травма незадолго до обращения и др.
Далее следует провести физикальный осмотр и определить, нет ли воспаления соседних участков — миндалин, глотки или носа. Воспаление часто говорит о наличии инфекционного заболевания.
Возможно проведение вокальной оценки с использованием специальных шкал, например шкалы GRBAS:
Каждый симптом оценивается отдельно:
Есть более простая шкала:
Проведение ларингоскопии — внешнего осмотра гортани и дыхательных путей зеркалом.
Ларингоскопия обязательна к выполнению, если:
Жёсткая ларингоскопия (под общим наркозом) проводится в случае подозрения на атипичное поражение (узелки, полипы, предраковые или злокачественные новообразования), а также когда необходима биопсия.
Пациентам с подозрением на ГЭР (гастроэзофагиальный рефлюкс) и ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь) необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога и провести дообследование (ФГДС и пр.).
Лабораторное обследование назначается по показаниям, чаще всего это клинический анализ крови и анализ на С-реактивный белок для уточнения причины заболевания, возможно проведение аллерготестирования. КТ и МРТ являются вспомогательными методами, используются в случае неясного диагноза.
Лечение острого ларингита
Лечение зависит от причины, выявленной в ходе сбора анамнеза, а также от результата ларингоскопии. Как будет проходить лечение, амбулаторно или стационарно, в каждом случае решается индивидуально. Это напрямую зависит от степени тяжести, длительности заболевания и выраженности дыхательной недостаточности.
Лечение любого ларингита обычно включает в себя гигиену голоса:
Чтобы предотвратить пересушивание гортани, рекомендовано обильное питьё, жевательная резинка без сахара. Парацетамол или ибупрофен помогут облегчить боль и сбить высокую температуру. Полоскания горла, таблетки и спреи для местного применения не облегчают болезненность в гортани и будут полезны лишь при сопутствующем фаринготонзиллите. Необходимо избегать всего, что раздражает гортань: сигаретного дыма, кофеина, алкоголя, сухого жаркого воздуха и др.
Лечение бактериального ларингита требует назначения антибиотикотерапии (как местной — ингаляционной, так и системной). Желательно подбирать лекарства после уточнения возбудителя и определения его чувствительности к препаратам.
Лечение грибкового ларингита. Выбор лекарственного средства зависит от возбудителя и его чувствительности, возможно использование нистатина, кетоконазола, флуконазола, итраконазола, амфотерицина B.
Лечение острого аллергического ларингита с анафилаксией должно оказываться немедленно. Доврачебная помощь больному:
Лечение рефлюкс-ларингита включает комплекс мероприятий:
Прогноз. Профилактика
Острый ларингит без осложнений имеет благоприятный прогноз и проходит в течение 1-2 недель. При осложнённых формах (стенозах, гнойных процессах) необходимо оказание экстренной помощи и проведение хирургического лечения для спасения жизни. В некоторых случаях острый ларингит может перейти в хронический из-за индивидуальных особенностей патофизиологии пациента, сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета) или не проведённого своевременно лечения.
Рекомендации по сохранению вокального здоровья крайне просты:
Ларингит у ребенка
Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.
Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.
Ларингит – это воспалительный процесс, развивающийся в гортани который сопровождается лающим кашлем. У детей лечение заболевания занимает несколько дней или быть длительным, если воспаление доведено до хронического состояния. Природа заболевания бывает как инфекционной, так и аллергической. У детей старшего возраста предпосылкой воспаления нередко является давление в области голосовых связок.
В педиатрии ларингит диагностируется особенно часто у детей в возрасте до 2-х лет при острых респираторных заболеваниях. На фоне болезни может развиться обструкция верхних дыхательных путей, которая требует неотложной медицинской помощи.
Виды ларингита у детей
Ларингит у ребенка может принимать различные формы:
Острый. Самостоятельное заболевание, возникшее под действием определенных факторов и причин. Наиболее распространенная форма в детском возрасте.
Хронический. Следствие регулярного рецидива острого ларингита и его неправильного лечения. Чаще встречается у взрослых.
Наиболее распространенными типами ларингита у ребенка являются катаральный, гипертрофический и атрофический. Для каждого из них характерны определенные проявления:
Катаральный (самый простой вид заболевания). Сопровождается болью и другими неприятными ощущениями в горле, охриплостью, редким сухим кашлем.
Гипертрофический ларингит поражает гортань и трахею, вплоть до появления узелков на голосовых связках (иногда требуется их удаление).
Атрофический ларингит сопровождается истончением слизистой оболочки гортани и задней стенки глотки (не всегда). У детей развивается крайне редко. Основной причиной является употребление продуктов и напитков, которые раздражают слизистую оболочку.
Причины развития болезни
Среди факторов, определяющих острое течение ларингита, выделяют вирусы и бактерии. Ведущее место занимает вирус парагриппа, стрептококки и стафилококки.
Выделяют следующие провоцирующие факторы ларингита у детей:
инфекция в ротовой полости (кариес, стоматит и пр.);
вдыхание холодного, сухого или пыльного воздуха через рот;
включение в рацион чрезмерно горячих или холодных напитков;
перенапряжение голосовых связок (хоровое пение, крик и т.д.);
контакт с различными аллергенами (домашней пылью, пыльцой растений, шерстью животных, и др.);
лимфатико-гипопластический диатез (слабость верхних дыхательных путей);
психоэмоциональные факторы, приведшие к спазму гортани (потрясения или сильные переживания).
Хронический ларингит возникает в результате длительного воздействия раздражителей на слизистую оболочку гортани. Данная форма болезни является более тяжелой и имеет серьезные последствия.
Хронический ларингит может быть вызван продолжительным или частым воздействием вредных химических веществ или аллергенов. Причиной может стать кислотный рефлюкс, частые инфекционные процессы в носовых пазухах, пассивное курение. Развиться хроническая форма ларингита может из-за дрожжевых инфекций, вызванных частым использованием ингалятора от астмы.
Симптомы ларингита
Симптомы ларингита у детей могут отличаться от симптомов у взрослых. Это состояние часто характеризуется хриплым, лающим кашлем и лихорадкой, а также может проявляться в виде ложного крупа.
Симптомы ларингита у детей, при которых рекомендуется обратиться к врачу:
температура от 37,5 до 38°C и выше;
гиперемия и покраснение горла;
ощущение сухости в горле;
появление трудностей при глотании;
свистящие звуки при вдохе.
В принципе, симптомы ларингита весьма схожи с развитием других заболеваний, имеющих инфекционную природу. Отличительные признаки заключаются в проблемах с голосом и лающем кашле.
Старшие дети могут жаловаться на дискомфорт в горле и другие проявления заболевания. Новорожденные и дети первых двух лет жизни не могут выразить свои ощущения словами. Родители должны насторожиться при чрезмерной капризности, тревожности и общей вялости ребенка. Абсолютным показателем того, что малыш болен, являются хрипы и затрудненное дыхание, кашель и насморк.
Возможные осложнения
У маленьких детей острый ларингит может спровоцировать ложный круп, при котором наблюдается сильное сужение прохода в гортани из-за отека слизистой оболочки. Это сопровождается сильным лающим кашлем и синеватостью носогубного треугольника. Чаще всего ложный круп возникает в ночные часы. Ребенок может задохнуться. Требуется срочная госпитализация. Для подростков и взрослых это состояние не характерно.
Серьезным осложнением ларингита являются флегмонозные процессы, которые характеризуются вовлечением в процесс мышечного слоя органа. В нем начинает скапливаться гной. Гнойные абсцессы опасны тем, что могут стать причиной заражения крови, соседних органов и структур.
Диагностика ларингита у детей
При появлении симптомов ларингита нужно обратиться ЛОРу. Комплексная клиническая диагностика включает:
сбор анамнеза заболевания и жалоб пациента;
проведение общего осмотра (оценка лимфатических узлов, ротовой полости и пр.);
визуальный осмотр гортани с использованием эндоскопа (выявление сужения просвета, наличия припухлости и покраснения).
Для определения возбудителя ларингита проводится мазок со слизистой оболочки гортани. Развернутый анализ крови позволяет установить природу заболевания (бактериальную или вирусную).
На основании полученных результатов врач-педиатр ставит диагноз, назначает лечение и при необходимости направляет пациента к ЛОРу.
Ребенок нуждается в стационарном лечении при наличии патологий дыхательных путей и сужении гортани. Необходимость в постоянном врачебном наблюдении возникает при аллергической предрасположенности, заболеваниях ЦНС (центральной нервной системы), а также при развитии осложнений.
Лечение ларингита
Терапия ларингита у ребенка требует организации лечебно-охранительных мероприятий. Больной должен соблюдать питьевой и постельный режим, также ограничить голосовую активность. Необходимо обеспечить ежедневную влажную уборку и проветривание помещения, в котором находится пациент. Также следует позаботиться о том, чтобы в комнате был достаточный уровень влажности воздуха – не менее 70%.
Большое значение имеет диета, которая должна быть щадящей – исключение холодной, горячей, раздражающей пищи, а также отказ от газированных напитков. Хороший лечебный эффект дает теплое щелочное питье.
Лечение ларингита у детей имеет следующие направления:
Медикаментозная терапия. Лекарства назначает врач педиатр или ЛОР. К медикаментозной терапии рекомендуется подходить комплексно: антигистаминные препараты, антибактериальные пастилки для рассасывания. Антибиотики назначаются редко – в случае бактериальной природы заболевания. Жаропонижающие препараты используются для снижения температуры при показателях от 38,5 градусов.
Физиотерапевтические процедуры. В некоторых ситуациях применяют ингаляции с местными гормональными препаратами.
Лечение ларингита у детей в домашних условиях должно проводиться под контролем опытного специалиста. Недопустимо использовать народные средства, которые могут притупить симптомы, не устранив причину заболевания, что чревато хронизацией процесса и возникновением осложнений.
При развитии ложного крупа нужно принять меры для ликвидации отека и спазма гортани, чтобы восстановить нормальное дыхание. В таком случае ребенок нуждается в госпитализации.
Профилактика заболевания
Профилактические мероприятия при ларингите у детей направлены на предупреждение заболевания:
повышение защитных функций организма;
своевременная терапия воспаления ЛОР-органов;
вакцинация против основных детских инфекционных заболеваний;
исключение контакта с аллергенами, которые являются потенциально опасными;
соблюдение рационального голосового режима.
Чтобы предотвратить развитие ларингита у детей, соблюдайте профилактические рекомендации. Не стоит оставлять без внимания первичные признаки болезни, что позволит устранить воспалительный процесс на начальной стадии прогрессирования.
Преимущества лечения ларингита в клинике «РебенОК»
Что делать при ларингите у ребенка? При появлении первичных симптомов заболевания обращайтесь в клинику «РебенОК». Медицинский центр оснащен современным диагностическим оборудованием, адаптированным для детей. В клинике работают сертифицированные специалисты высокой квалификации, имеющие большой практический опыт.
Компетентные отоларингологи проводят полное обследование и назначают лечение ларингита у детей на основании симптомов, полученных результатов проведенных исследований и в полном соответствии с установленными протоколами. При необходимости можно вызвать ЛОРа на дом. Также предусмотрена услуга «Online-консультации», при проведении которой опытный врач расскажет, как и чем вылечить ларингит у ребенка, чтобы избежать осложнений.
Радциг Е.Ю., Ермилова Н.В., Селькова Е.П. Ларингит у детей: этиология, лечение и профилактика. [Электронный ресурс]
Острый ларингит у детей
Одним из самых серьезных осложнений простудных заболеваний у детей является острый ларингит. Данная патология требует обязательной медицинской помощи, способной предотвратить серьезные последствия.
Механизм развития заболевания
Острый ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Гортань находится в передней области шеи. Она соединяет глотку с трахеей и выполняет три жизненно важные функции:
Под воздействием ряда факторов (переохлаждение, перенапряжение голосовых связок, аллергия, инфекционные заболевания и др.) слизистая оболочка гортани ребенка воспаляется. Как следствие, происходит резкое расширение сосудов, развивается отек, сужается (или полностью смыкается) просвет голосовой щели, нарушается речевая функция и затрудняется дыхание.
Причины острого ларингита у детей
Для того чтобы оказание помощи ребенку при остром ларингите было максимально эффективным, прежде всего следует выяснить, что вызвало развитие заболевания. К основополагающим провоцирующим факторам относят:
Симптомы острого ларингита
В детском возрасте острый ларингит развивается достаточно стремительно. На ранней стадии болезни, вызванной вирусом, у ребенка наблюдаются:
В отдельных случаях возможно повышение температуры тела до 38–39°C.
Далее к вышеперечисленным симптомам присоединяются:
С течением времени при проведении интенсивного комплексного лечения ларингита кашель становится более редким и продуктивным, то есть сопровождающимся отхождением мокроты.
Осложнение острого ларингита у детей
Одним из самых опасных осложнений острого инфекционного ларингита, характерных для раннего и дошкольного детского возраста, является стеноз (сужение просвета) гортани. Его также называют ложным крупом или острой непроходимостью дыхательных путей. Данное осложнение может быть обусловлено особенностями строения дыхательных путей ребенка. Чаще всего оно развивается на фоне гриппа, парагриппа, аденовирусной, коревой инфекции или ветряной оспы.
Когда пространство под голосовыми связками отекает, просвет гортани сужается, возникает острая непроходимость дыхательных путей, развивается кислородная недостаточность. Симптомами стеноза гортани являются:
При обнаружении данных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. Но лучше до этого не доводить и вовремя начать лечение острого ларингита.
Диагностика заболевания
Диагностика острого ларингита не представляет особых трудностей. Постановка диагноза основывается на наличии симптомов ОРЗ, а также охриплости, одышки, лающего кашля. Вызовите врача: он выслушает жалобы, осмотрит ребенка, измерит температуру, послушает легкие и поставит диагноз.
Лечение острого ларингита у детей
Как правильно лечить острый ларингит? Для того чтобы лечение заболевания было максимально эффективным, после подтверждения диагноза выясняются причины и устраняются агрессивные факторы, спровоцировавшие возникновение симптомов воспалительного процесса.
Немедикаментозная терапия
Лечение острого ларингита зависит от возраста ребенка. Оно может включать в себя:
При лечении воспаления слизистой оболочки гортани детям на область шеи разрешается накладывать влажные и сухие согревающие компрессы и делать полоскания горла теплым настоем/отваром ромашки или шалфея, если их рекомендует врач.
Медикаментозная терапия
Ларингитный кашель у ребенка с температурой чем лечить
У детей, так же как и взрослых возникает по одинаковым причинам. Однако из-за слабой иммунной системы, дети болеют намного чаще. Все родители должны быть знакомы с симптомами ларингита и знать, как правильно его лечить.
Cимптомы и лечение ларингита у ребенка
Острая форма ларингита может начаться внезапно при инфекции верхних дыхательных путей. Самые распространенные вирусы, вызывающие ларингит у детей, это гемофильная палочка и катаральная бранхамелла. Именно эти вирусы вызывают боль во время речи.
С чего же начинают лечение ларингита у детей? Во-первых, нужно определить причину. Если ларингит возник на фоне вирусной инфекции, то врачи рекомендуют пить много жидкости и покой голосовых связок. Конечно, родителям в этом период придется заставить ребенка помолчать некоторое время.
К иному лечению прибегают, в случае если ларингит вызван неправильной работой пищевого сфинктера. В таких ситуациях следует придерживаться определенной диеты, которая исключит из рациона ребенка некоторые продукты, которые вызывают повышение кислотности.
Помните, что своевременное обращение к специалистам помогут вашему ребенку быстрее избавиться от болезни и дискомфортных ощущений. Наша клиника предлагает услуги опытных специалистов с большим стажем.
Ларингит у ребенка: симптомы и особенности течения заболевания
Под ларингитом принято понимать воспаление гортани, являющейся самым узким местом дыхательных путей. В сезон ОРЗ от этого заболевания страдает множество детей. К сожалению, очень часто оно дает осложнения в виде проблем с дыханием. Разберемся, как можно помочь ребенку.
Признаки ларингита
Характерные симптомы ларингита напрямую связаны с местом его локализации, ведь фактически страдают связки, в результате чего изменяется голос. Признаками заболевания являются:
Ларингит может иметь вирусную, бактериальную или аллергическую природу. Для того чтобы выявить причину заболевания, следует проанализировать другие его симптомы.
Например, при аллергическом ларингите нет повышения температуры тела и вялости, а приступу кашля предшествует контакт с раздражающим веществом.
Вирусный ларингит чаще всего сопровождается насморком, чиханием, гипертермией и другими привычными признаками ОРВИ. Кстати, иногда это заболевание возникает и при кори, краснухе, ветрянке и прочих не респираторных инфекциях.
Бактериальный ларингит считается самым опасным для ребенка. Зачастую он является спутником дифтерии.
Стоит отметить, что очень редко имеет место воспаление только гортани, в большинстве случаев страдает и трахея, то есть диагностируется ларинготрахеит.
Довольно часто воспаление гортани приводит к тому, что через нее не может свободно проходить воздух, то есть возникает стеноз. Дыхание становится шумным, тяжелым, сильно затрудняется, на вдохе слышится свист. Такое состояние, сочетающиеся с осиплостью голоса, лающим кашлем и симптомами инфекционной болезни называют крупом (от английского слова «каркать»).
Выделяют истинный круп, возникающий при дифтерии, и ложный, развивающийся на фоне ОРВИ. Сегодня истинный круп встречается редко в отличие от ложного.
Как правило, от вирусного крупа страдают дети от полугода до пяти лет, причем мальчики сталкиваются с ним в два раза чаще, чем девочки. Очень многие дети вырастают, не зная, что такое круп, а другие болеют им по несколько раз в год. Медицинская наука не может объяснить, почему так происходит. Все зависит от строения гортани и иммунитета каждого конкретного ребенка.
Профилактика крупа и первая помощь ребенку
В большинстве случаев вирусный ларингит начинается с насморка, повышения температуры, осиплости голоса и лающего кашля. Проблемы с дыханием чаще всего возникают ночью: ребенок закашливается и не может вдохнуть воздух. Поэтому первые симптомы ларингита являются поводом для вызова врача.
Кроме того, малыша, подхватившего ОРВИ, желательно обильно поить и кормить по аппетиту. Очень важно уложить его спать в прохладной комнате с высокой влажностью. Если же приступ крупа случился, следует звонить в неотложку или везти ребенка в больницу.
В ожидании медицинской помощи рекомендуется:
Непосредственное лечение ларингита зависит от его природы и назначается врачом. Стоит отметить, что только при бактериальной инфекции необходимы антибиотики.
Ларингит у ребенка требует особой бдительности от родителей, ведь он может закончиться крупом, характеризующимся затрудненным дыханием. Это заболевание требует обязательного обращения к врачу и неукоснительного соблюдения принципов лечения ОРВИ: обильного питья и правильного режима воздуха в детской комнате.