Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ обструктивный Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ [ΠΊΡ€ΡƒΠΏ] ΠΈ эпиглоттит Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Боюз ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² России

ΠœΠšΠ‘ 10: J05.0 / J05.1
Π“ΠΎΠ΄ утвСрТдСния (частота пСрСсмотра): 2016 (пСрСсмотр ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 Π³ΠΎΠ΄Π°)

Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ классифицируСтся ΠΏΠΎ стСпСни стСноза Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ (Ρ‚Π°Π±Π». 1)

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния
I (стадия компСнсации)ΠžΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ навязчивый кашСль, умСрСнная ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°
II (стадия Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ компСнсации)ΠžΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ навязчивый кашСль, выраТСнная ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ с участиСм Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры, втяТСниСм ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Ρ… мСст Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΠ΅Π² носа, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°, тахикардия
III (стадия дСкомпСнсации)ΠžΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ навязчивый кашСль, бСспокойство, страх, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° апатия, рСзкая ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ втяТСниСм ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Ρ… мСст Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·
IV (Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия, асфиксия)Π‘ΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ отсутствуСт, рСзкая Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, гипотСрмия, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ судороги, ΠΌΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΠ°Π·, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ частоС, повСрхностноС, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия, Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ. Π­Ρ‚Π° стадия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ остановкС дыхания ΠΈ сСрдца
Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомаБаллы*
Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ€
ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚0
ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ1
Π’ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅2
ВтяТСниС уступчивых мСст Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ
ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚0
Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅1
Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅2
Π Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅3
ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ0
ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ1
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТСна2
Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·
ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚0
ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности4
Π’ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅5
Π‘ΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅
Π‘Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ0
ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания5
*ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°: Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни соотвСтствуСт сумма Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² мСньшС 3, срСднСй стСпСни – 3-6 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ², тяТСлой стСпСни – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ЭпидСмиология

Диагностика

— Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ обструктивного Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы.

β€’ ΠŸΡ€ΠΈ срСднСтяТСлом ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ΅ Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ кашСль учащаСтся, стридорозноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ сохраняСтся ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, отмСчаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ втяТСниС уступчивых мСст Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅.

— Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ для ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ° Π»Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ кашля Π½Π΅ отмСчаСтся.

β€’ Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ осмотр Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° эпиглоттит проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² условиях ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ готовности ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ Π² связи с высокой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ развития Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ спазма ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, асфиксии [11].

Π­ΠΏΠΈΠ³Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΡ‚, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ°, являСтся тяТСлой Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, сопровоТдаСтся высоким Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (>15Β·109/Π»), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°.

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ: эпиглоттит, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ°, являСтся тяТСлой Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, сопровоТдаСтся высоким Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (>15βˆ™109/Π»), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΌ. ΠœΠΈΠ»ΠΎΡΠ΅Ρ€Π΄ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°:
(+7 3452) 270-300

Β«7 нСльзя», ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π’ Π²ΠΎΡΠΊΡ€Π΅ΡΠ΅Π½ΡŒΠ΅, 26 сСнтября, Π² Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ часу Π½ΠΎΡ‡ΠΈ диспСтчСр слуТбы 112 ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π» экстрСнный Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ² Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ – Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΎΠΊ задыхаСтся. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ состояния ΠΈ возраст ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ нСизвСстны: испытывая ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ страх Π·Π° Тизнь своСго Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π½Π°Π·Π²Π°Π»Π° адрСс ΠΈ сразу ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

МСдики ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π° мСсто ΠΈ выяснили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ 10-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠ° начался острый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚: Π΅Π³ΠΎ бСспокоили Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса ΠΈ Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ кашСль. Π˜Π½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ прибытия скорой принСсли Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΡƒ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. МСдики ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΡƒ Π΄ΠΎ прибытия Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ: для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ голосовых связок ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€.
β €
По словам Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠœΠ°Ρ€ΠΈΠΈ Колясниковой, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослого, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ острых рСспираторно-вирусных инфСкциях Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ опасного состояния. ΠžΡ‚Ρ‘ΠΊ ΠΈ спазм приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ стСноза β€” частичного ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ суТСния просвСта Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ.
β €
Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ смогли сами ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ стСноза (суТСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ), симптомы заболСвания Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Ρ‘ΠΌ катСгориям:
β €

β €
ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ приступа Π²Ρ€Π°Ρ‡ совСтуСт родитСлям Π½Π΅ Π²ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΡƒ, Π° срочно Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.
β €
Π§Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ²:
β €

β €
Π§Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ стоит ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ:
β €

ВсСго Π·Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅, с 25 ΠΏΠΎ 26 сСнтября, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈ Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹ скорой ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ 1086 ТитСлям областной столицы ΠΈ ВюмСнского Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°. Π’ экстрСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ поступило 595 Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ – Π² Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ. Π’ стационары доставлСно 545 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π—Π° этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π² круглосуточном Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ диспСтчСры ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ 1897 Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ², Π²ΠΎ всСх случаях состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ прСдставляло ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, боль Π² поясницС ΠΈ Ρ‚. Π΄.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 635 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠΎ вопросам оказания самопомощи ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² ситуациях, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π΅Π·Π΄Π° мСдицинской Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹.

Автор: Π˜Ρ€ΠΈΠ½Π° Π‘Π΅Ρ€Π΄ΡŽΠ³ΠΈΠ½Π°, прСсс-слуТба Π“Π‘Π£Π— ВО «Бтанция скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈΒ». Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚?

Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Ρƒ взрослых Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ интСнсивный кашСль ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания. Π’ дСтском возрастС воспалСниС Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡŽ (Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΡƒ).

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π°

ВрахСя – это ΡΠ²ΡΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒΡŽ. Врубчатая полая трахСя являСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ воздухопроводящим ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ выполняСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° для голосовых связок. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях эпитСлий слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ становится вязким ΠΈ увСличиваСтся Π² ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ циркуляции Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ физиологичСский процСсс суТСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ дискомфорт Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΉ спазматичСский кашСль ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°Ρ….

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ голосовыС связки Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ, араздраТСнная околосвязочная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π° появляСтся ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π² голосС.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π°

ВоспалСниС Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сниТСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, пСрСохлаТдСния, обострСния хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, гастрит, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚), застойных процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… дыхания, ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС острой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠ²:

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ взрослыС. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π° инфСкционная.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ вирусного Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ:

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ:

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ для ослаблСния связок ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ: синуситы, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, алкоголь,ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π³Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π°

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ кашСль, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, дискомфорт Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, давящСС чувство Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ симптоматику:

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ острого Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Если Π’Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ сСбя схоТиС симптомы, Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π›Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с послСдствиями.

Диагностика Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠ²

Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° схСмы тСрапСвтичСского воздСйствия проводят:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° острых Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠ² схоТа с ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ (доброкачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ), Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ абсцСссами. Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° спСциалист ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, сСрологичСскиС исслСдования (выявлСниС вирусов рСспираторных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ).

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ затяТного хроничСского Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π°, трСбуСтся диагностика всСх систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π° биопсию.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠ²

ВсС Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°:

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ хроничСский ΠΈ острый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Ρ‹. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ сильного пСрСохлаТдСния ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠžΠ Π—. Π₯роничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ развиваСтся вслСдствиС нСсвоСврСмСнного лСчСния острого.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ хроничСского заболСвания:

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ – это остроС воспалСниС слизистой Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сопровоТдаСтся ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ кашлСм, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дыхания, спазмом Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ острый ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ опасСн нСблагоприятными патологиями: стСнозом Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ° (ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ острого ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π°:

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, острый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ (с обструкциСй ΠΈ спадами) ΠΈΠ»ΠΈ с Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… симптомах слСдуСт Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΡ€Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠ²

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ госпитализации ΠΈ осущСствляСтся Π΄ΠΎΠΌΠ°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ± ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Ρ‹ больного, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΌ обильном ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ (Ρ‡Π°ΠΈ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΡ‚Ρ‹, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ сборы) ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°Ρ‚ΡŒ голосовыС связки.

ΠŸΡ€ΠΈ вирусных Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π°Ρ… проводится этиотропноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спСциалист Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, иммуномодуляторы ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы. Для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ заболСвания, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π² Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° срочная госпитализация.

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° хирургичСская коррСкция с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эндоскопичСской ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ: удалСниСкист,пролапса ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ слизистой.

ΠŸΡ€ΠΈ инфСкциях Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠšΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ

Для Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° (Π΄ΠΎ 39-40Β°Π‘) ΠΈ интСнсивныС Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ приступы кашля. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠšΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ совСтуСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… воспалСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΡ€Π° для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ. БпСциалист смоТСт ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ схСму Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π» Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ:

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ослоТнСния Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π°

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со слабым ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ патологиями Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы высокий риск развития обструкции, Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ° ΠΈ асфиксии. Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ росту доброкачСствСнного новообразования, Π° гипСртрофичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° опасна Π·Π°Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ онкологичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² слизистой.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° заболСвания

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠ²:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Β«ΠšΡ€ΡƒΠΏΒ», «острый ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚/Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Β», «острая обструкция Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉΒ», «стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈΒ» β€” ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ пСрСчислСнныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ названия синонимами ΠΈΠ»ΠΈ это ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нозологичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹? ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ

Β«ΠšΡ€ΡƒΠΏΒ», «острый ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚/Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Β», «острая обструкция Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉΒ», «стСноз Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈΒ» β€” ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ пСрСчислСнныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ названия синонимами ΠΈΠ»ΠΈ это ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нозологичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹? ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ сСбС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ пСрСчислСнныС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹.

НавСрно, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСн, особСнно Π² пСдиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«ΠΊΡ€ΡƒΠΏΒ», Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ β€” «острая обструкция Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉΒ», Π·Π°Ρ‚ΠΎ Π² ΠœΠšΠ‘-10 ΡˆΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ Π΄Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ Β«ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒΒ».

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΊΡ€ΡƒΠΏ (ΠΎΡ‚ ΡˆΠΎΡ‚Π»Π°Π½Π΄ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ croup β€” ΠΊΠ°Ρ€ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ) β€” это синдром ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, всСгда ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ острого ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° (ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°), ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΎΡ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Β«Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΒ» кашлСм ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ инспираторного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома с Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄ΠΎΠΉ клиничСских симптомов: ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ€β€”Β«Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΒ» ΠΊΠ°ΡˆΠ΅Π»ΡŒβ€”ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ формируСтся ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ острого Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«ΠΊΡ€ΡƒΠΏΒ» ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям! ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ Π½Π° «истинный» ΠΈ Β«Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉΒ», Π² зависимости ΠΎΡ‚ уровня пораТСния Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, хотя это Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ условно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² процСсс Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π° слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π½Π° всСм Π΅Π΅ протяТСнии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слизистая Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Β«Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉΒ» ΠΊΡ€ΡƒΠΏ развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ пораТСния истинных голосовых связок (складок). ЕдинствСнный ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ «истинного» ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ° β€” Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спСцифичСских Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ голосовых связок. Β«Π›ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉΒ» ΠΊΡ€ΡƒΠΏ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ всС ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс локализуСтся прСимущСствСнно Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ подсвязочной (подскладочной) Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. Β«ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Β» ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π² ΠœΠšΠ‘-10 ΡˆΠΈΡ„Ρ€ J04.0, «острый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Β» β€” J04.2, «острый обструктивный Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Β» β€” J05, Π° «хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Β» ΠΈ «хроничСский Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Β» β€” соотвСтствСнно J37.0 ΠΈ J37.1. Π’ любом случаС слСдуСт ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ острая обструкция Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (суТСниС просвСта Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ с расстройствами дыхания ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ острой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности) β€” это ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ состояниС, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ экстрСнной диагностики ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС.

БостояниС это Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ дошкольного возраста (ΠΎΡ‚ 6 мСс. Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² 34% случаСв β€” Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2 Π»Π΅Ρ‚). Бвязана острая обструкция с Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСскими особСнностями Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: ΡƒΠ·ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ просвСта Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² (воронкообразная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° вмСсто цилиндричСской), ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡ… слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΉ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ волокнистой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, особСнностями ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ связано Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ларингоспазма, ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ всСго Π½Π° 1 ΠΌΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ просвСт Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ! Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острой обструкции Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ взрослых β€” явлСниС достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ связано ΠΎΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, с Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ острой обструкции Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. К ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ относятся вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² 75% случаСв вирусами Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ½Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вирусами, адСновирусами, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ вирусами ΠΊΠΎΡ€ΠΈ ΠΈ гСрпСса) ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ эпиглоттита, Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ паратонзиллярного абсцСсса, Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ возбудитСля ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эпидСмиологичСскими особСнностями основного ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. Аспирация ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π», Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, аллСргичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ларингоспазм ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ развития острой обструкции Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Π’ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°: ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ спазм ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ мСханичСская Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π΅Π΅ просвСта Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сСкрСтом (слизью) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ массами ΠΈ Ρ‚. Π΄.). Π’ зависимости ΠΎΡ‚ этиологии Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ этих ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ. Π’ практичСской Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ для провСдСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ оказания эффСктивной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ быстро ΠΈΡ… Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° развития ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ° β€” Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² области подскладочного пространства ΠΈ голосовых связок (острый ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚). Π€Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ суТСния просвСта Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ΅ формируСтся ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎ стадиям, ΠΈ связан нСпосрСдствСнно с Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° воспалСнной слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, спазма ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ гипСрсСкрСции слизи, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания вслСдствиС суТСния просвСта Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, Π²ΠΎ врСмя сна, Π² связи с измСнСниями условий Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎ- ΠΈ кровообращСния Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ активности Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, частоты ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° острого стСноза Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ опрСдСляСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ суТСния Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, связанными с Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠΈ дыхания ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ острой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ обструкции Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡˆΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” стридор, обусловлСнный интСнсивным Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· суТСнныС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ суТСнии просвСта Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π±Π΅Π·Π·Π²ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ становится ΡˆΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ (вслСдствиС ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… хрящСй, частично голосовых связок). ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ свистящий Π·Π²ΡƒΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ нарастании гипСрсСкрСции β€” Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠ΅, ΠΊΠ»ΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΡ‰Π΅Π΅, ΡˆΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ спастичСском ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π΅ отличаСтся Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… характСристик. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с нарастаниСм стСноза Π·Π° счСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ становится всС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡˆΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ!

Π˜Π½ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ стридор ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ суТСнии (стСнозС) Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π² области голосовых связок ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ характСризуСтся ΡˆΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ с втяТСниСм уступчивых мСст Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ·Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ΅ уровня истинных голосовых связок Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ экспираторным стридором с участиСм Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π² области подсвязочного пространства ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ инспираторным, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ экспираторным стридором. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ измСнСния голоса ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСского процСсса Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ голосовых связок. Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних Π² процСсс сопровоТдаСтся ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ голоса ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ„ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. Π₯Ρ€ΠΈΠΏΠ»Ρ‹ΠΉ, Β«Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΒ» кашСль Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π΅Π½ для подскладочного Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ обструкции Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ нСспСцифичны: бСспокойство, тахикардия, тахипноэ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΈ Ρ‚. Π΄. Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Тидкости ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ рСспираторного эксикоза.

По выраТСнности суТСния просвСта Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ стСпСни стСноза, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ различия Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ (см. Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ). Однако ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ°, Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСноза (ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° послСднСго Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ прямой ларингоскопии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠΌΠΎ Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС). ΠŸΡ€ΠΈ комплСксной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ состояния больного слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ участиС Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры (ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ суТСния просвСта Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ), симптомов Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрдСчно-сосудистой нСдостаточности, угнСтСния сознания ΠΈ стойкой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, классификация ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ° построСна с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ:

Π”Π˜Π€Π€Π•Π Π•ΠΠ¦Π˜ΠΠ›Π¬ΠΠ«Π™ Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ—

ДифтСрия Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ

ДифтСрия Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго сочСтаСтся с проявлСниями этой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π΅Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ носа), Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствСнно ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ диагностику. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ отличиями Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠžΠ Π’Π˜, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ постСпСнноС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ тСчСния с нарастаниСм симптоматики. Голос ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ стойко сиплый с постСпСнным Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ„ΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ наряду с мСроприятиями, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° восстановлСниС проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срочноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ сыворотки ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π‘Π΅Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 40β€”80 тыс. ME Π½Π° курс лСчСния, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания.

АллСргичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ

АллСргичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π½Π΅ всСгда прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ. АллСргичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ развиваСтся ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° ингаляционного, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния. На ΠžΠ Π’Π˜ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ интоксикация Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρƒ этих Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ свСдСния ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… аллСргичСских симпатиях: ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… проявлСниях Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ КвинкС, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ингаляционными Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ b2-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (ΡΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ» β€” Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ½), антихолинСргичСских (ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ β€” Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚), ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… срСдств (сочСтаниС Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ»Π° ΠΈ ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° β€” Π±Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠ°Π»), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΏΠΎ показаниям, антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ быстрая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° стСноза.

Ларингоспазм

Ларингоспазм Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2 Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ возбудимости, ΠΏΡ€ΠΈ проявлСниях Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π° со ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ спазм Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ проявляСтся Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎ, Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ… с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Β«ΠΏΠ΅Ρ‚ΡƒΡˆΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠ°Β», ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ страх, бСспокойство, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·.. Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ приступы ларингоспазма ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚, опрыскивая Π»ΠΈΡ†ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. Надо ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс, надавливая Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ языка ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΡƒΡ€ΡƒΠ½Π΄ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта слСдуСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ввСсти Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ.

Π­ΠΏΠΈΠ³Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΡ‚

Π­ΠΏΠΈΠ³Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΡ‚ β€” воспалСниС Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… участков Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Haemophilus influenzae Ρ‚ΠΈΠΏΠ° b. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° характСризуСтся высокой Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, болями Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, дисфагиСй, ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ голоса, стридором ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π·Π΅Π²Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-Π²ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡƒΡŽ окраску корня языка, Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… хрящСй, Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ…ΠΎΠ΄ Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ быстро прогрСссируСт ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ просвСта Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ.

На Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°-цСфалоспорина III поколСния (цСфтриаксон). Вранспортировку Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² стационар ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сидя. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° сСдативных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². НуТно Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ.

Π—Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста. РазвиваСтся ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ послС пСрСнСсСнной ΠžΠ Π’Π˜. Π’ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ симптомы интоксикации, выраТСнная Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, дисфагия, стридор, ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Β«Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΒ», Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ кашСль ΠΈ ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса. ΠžΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ болСзнСнности Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β€” с ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ Π½Π°Π·Π°Π΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π·Π΅Π²Π° прСдставляСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ трудности ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ бСспокойства Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ нСвозмоТности ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚. Для осмотра ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ΅Π΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС Π½Π΅ проводят. НСобходима срочная госпитализация Π² хирургичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ стационарС проводят вскрытиС абсцСсса ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°

Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° асфиксии Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ°, аспирация Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ приступ кашля, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ΠΌ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ уровня обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π§Π΅ΠΌ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ располоТСно ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития асфиксии. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ располоТСниС ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся появлСниСм ларингоспазма. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ испуган, бСспокоСн. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ…Π»ΠΎΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎ Π±Π°Π»Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°.

ПослС осмотра Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ удалСния ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ мСханичСского «выбивания» Π΅Π³ΠΎ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΡ†ΠΎΠΌ Π²Π½ΠΈΠ· с ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π° 60Β° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ. Π Π΅Π±Ρ€ΠΎΠΌ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ Π΅ΠΌΡƒ наносят ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивными Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ надавливания ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… (ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ Π² 45Β°). Π£ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ спинС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ сдавливаниСм ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ² Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ сзади (ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π₯Π°ΠΉΠΌΠ»ΠΈΡ…Π°).

ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ удалСния ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ мСханичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² слСдуСт Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ вопрос ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ срочной ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° восстановлСниС проходимости Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ: ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ликвидация спазма ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, освобоТдСниС просвСта Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ патологичСского сСкрСта.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π΄ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ тСрапия ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² основном ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ систСмных стСроидов. Однако, учитывая Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго развиваСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ младшСго возраста, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСроидов прСдставляСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вся мСдицинская ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² настоящСС врСмя стрСмится ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ риск ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов систСмной стСроидотСрапии, особСнно пСрспСктивным прСдставляСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ингаляционных Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ². На сСгодняшний дСнь Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ лСчСния ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠ²/Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ингаляциями будСсонида (ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠΊΠΎΡ€Ρ‚) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€. ЭффСктивности ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π», Π² частности, посвящСн ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ausejo ΠΈ соавт. ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 24 (!) Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ингаляционного будСсонида ΠΈ систСмного дСксамСтазона. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ΅ будСсонида Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с дСксамСтазоном Π² ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ… достовСрно сниТало число случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° (Π½Π° 9%), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ влияло Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ оказания Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ будСсонида Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€ Π±Ρ‹Π»ΠΎ эффСктивно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ-срСднСтяТСлом, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ срСднСтяТСлом-тяТСлом ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ΅. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ингаляции СдинствСнной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ (2 ΠΈΠ»ΠΈ 4 ΠΌΠ³) будСсонида Π±Ρ‹Π»ΠΈ достовСрно Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ, ΠΈ оказались сравнимы ΠΏΠΎ эффСктивности с дСксамСтазоном (0,6 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³). Они Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π½ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ симптоматики ΠΈ сниТСнию ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ стационарного лСчСния.

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ часто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ, ΠΈ снятия спазма ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с будСсонидом ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ b-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (ΡΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ» β€” сальгим, Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ½, Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ β€” ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ (Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚), ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ b-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ антихолинСргичСского срСдства β€” Π±Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠ°Π»).

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² структурС Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ² скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊ дСтям острый ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мСсто. Π’Π°ΠΊ, Π² МосквС Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Β«Π‘ΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽΒ» ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 198 тыс. Ρ€Π°Π·. И Ссли ΠΎΡ‚Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ случаи ΠžΠ Π— ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 70 тыс.), ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ (58 тыс) ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (12 тыс.), Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСвятый ΠΈΠ»ΠΈ дСсятый Π±Ρ‹Π» ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (приступа Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ» ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ°). ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ссли частота Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ обострСния астмы Π·Π° послСдниС 3 Π³ΠΎΠ΄Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ°, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, возросла (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 1000 случаСв).

Π’ нашСм ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Научного Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ РАМН, Π³Π΄Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ оказываСтся нСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ дСтям, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 2,5 Π»Π΅Ρ‚ (с сСнтября 2000 Π³.) Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 100 дСтям (67 ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ 33 Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ) Π² возрастС ΠΎΡ‚ 6 мСс. Π΄ΠΎ 7 Π»Π΅Ρ‚. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ обструкция Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρƒ 32 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠžΠ Π’Π˜, Ρƒ 5 β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ, Ρƒ 8 β€” Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠžΠ Π’Π˜ ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Ρƒ 1 β€” Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ, Ρƒ 54 β€” Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠžΠ Π’Π˜. Π ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ всСх Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² нашС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, рассматривая этот Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ оказания Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивный. ВсС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ингаляции Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€ (Π΄Π²ΡƒΡ…- ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ) будСсонида (ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠΊΠΎΡ€Ρ‚Π°) Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1000 ΠΌΠΊΠ³, ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° (Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚Π°) Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 капСль ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π±Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠ°Π»Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ дСтям Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ‚ β€” 10 капСль, дСтям послС 6 Π»Π΅Ρ‚ β€” 20 капСль), муколитичСского ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π»Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½Π° (Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 капСль Π½Π° изотоничСском растворС NaCl.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ингаляции будСсонида Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Ρƒ 53% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15β€”25 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ингаляции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, исчСзли ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Β«Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΒ» кашСль, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ бСспокойство). 44 дСтям понадобились 2–3-Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ курсы ингаляционной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ лишь Ρƒ 3 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² эффСкта ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π½Π° 4–5-ΠΉ дСнь. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, будСсонид, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π² ингаляциях Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ высокоэффСктивным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ для провСдСния Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ острой обструкции Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ любого возраста, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС.

Π›. Π‘. Намазова, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ
Н. И. ВознСсСнская
А. Π›. Π’Π΅Ρ€Ρ‚ΠΊΠΈΠ½, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор
НЦЗД РАМН, ΠœΠ“ΠœΠ‘Π£, ННПОБМП, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *