Лазерная лакунотомия небных миндалин что это

Медицинский центр в Томске

Каждая методика имеет положительные и отрицательные стороны. При консервативных методах пациент не испытывает боли, они бескровны, однако их необходимо проводит курсами 1-2 раза в неделю минимум дважды за год. Главным недостатком данного метода является то, что положительный эффект не продолжительный и избавиться от тонзиллита навсегда практически невозможно.

При удалении небных миндалин достигается 100% результат, однако это операция, а это означает, что пребывание в стационаре будет обязательным. Не каждый человек может решиться на хирургическое вмешательство – в то время, как болезнь может прогрессировать и приводить к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, болезням почек и суставов. Конечно же, не всегда стоит прибегать к удалению миндалин при несложной форме заболевания, однако в данном случае консервативные методы будут малоэффективными.

Новейший способ лечения тонзиллита при помощи лазера

Лазерная лакунотомия или тонзилотомия представляют собой бескровные, безболезненные, однократные процедуры, которые проводят под местной анестезией. При данной операции при помощи лазера расширяются, прижигаются лакуны, частично происходит «выпаривание» ткани небных миндалин. В результате данного метода лечения у пациента снижается количество обострений хронического тонзиллита, пациент реже страдает от респираторных заболеваний, миндалины и подчелюстные лимфоузлы становятся меньше, неприятный запах изо рта исчезает навсегда. Однако миндалины остаются и выполняют свои функции.

Не редкость, когда после операции по удаления миндалин (тонзилэктомии) остаются не удаленные фрагменты, которые в дальнейшем могут воспаляться и болеть. В данном случае устранить проблему может только хирургический лазер. При «выпаривании» человек не чувствует боли, а вся процедура проходит бескровно и быстро.

Преимущества лакунотомии миндали

При данном методе лечения заболеваний сохраняются функции и структура органа. Однако лакунотомия позволяет обеспечить отток патологической жидкости из лакун, что со временем приводит к полному излечению от хронического тонзиллита. Современные специалисты все чаще прибегают к лазерной лакунотомии, во время которой достигается положительный результат без травмирования тканей. Эта процедуру проводят в амбулаторных условиях, и не требуется длительного восстановления. При этой методики лечения происходит фактическое «выпаривание» ткани лакун при воздействии на них высокочастотного лазерного излучения. Как результат, обострение хронических тонзиллитов снижается, а неприятный запах изо рта исчезает. Однако часть гланд, которые являются барьером в организме, остается. Проводят лазерную лакунотомия под местным наркозом, и длительность процедуры составляет 15-20 минут. При ней пациент не испытывает неприятных ощущений, нет кровотечения, потому что лазер коагулирует мелкие сосуды

Источник

Удаление миндалин лазером

Миндалины, органы из лимфоидной ткани, распложённые в носоглоточной зоне и угнетающие вредные микроорганизмы. Продолжительные простудные состояния провоцируют накопление патогенных микроорганизмов, миндалины утрачивают свои функции, что инициирует необходимость удаления гланд.

Особенности лазерного удаления гланд

Тонзилэктомия – наименее травматичная метода удаления миндалин лазером. В процессе операции иссекаются пораженные ткани и запаиваются поврежденные сосуды. Лазерный способ позволяет удалить гланды без возникновения кровопотерь. Отсутствие ран после оперативного вмешательства снижает риск инфицирования.

Методы удаления миндалин лазером

Основа лазерной терапии заключается в использовании колеблющихся однофазовых волн с разной степенью проникновения в ткани. Лазерное удаление миндалин подразделяется на два вида:

Для удаления миндалин используют несколько видов лазера. Для тонзилэктомии подходят:

Для абляции применяется Углеродный лазер (CO2-лазер), он позволяет выполнять метод выпаривания, который уменьшает гланды и снимает оттек.

Показания к лазерному удалению миндалин

Основанием для удаления пораженных миндалин является наличие серьезной угрозы другим органам. Как правило, удаление гланд показано пациентам, которые болеют ангиной более четырёх раз в год, пациентам, у которых безоперационное лечение не дало должных результатов, пациентам с наличием осложнений в виде болезней сердца, суставов, нервной системы. Удаление миндалин необходимо пациентам, претерпевшим острую ревматическую атаку, а также людям, у которых чрезмерное увеличение миндалин из-за распространения лимфоидной ткани вызывает проблемы с дыханием или глотанием.

Противопоказания к лазерному вмешательству

Удаление миндалин лазером противопоказано пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями органов кроветворения, нарушениями свертываемости крови, расстройствами психики и нервной системы, серьезными болезнями сердца, печени и почек.

Проведение манипуляций по удалению гипертрофированных миндалин следует отложить в период обострения острых инфекционных, вирусных и ревматоидных болезней, активной стадии туберкулеза, при сахарном диабете, гипертензии и в период женских менструаций. Кроме того, удаление гланд не выполняют беременным и кормящим женщинам и детям до 10 лет.

Преимущества лазерного метода

Лазерный метод один из наиболее современных способов лечения миндалин.

Лазерное воздействие является стерильным по своей природе, позволяет сократить риски возникновения негативных последствий операции и минимизировать вмешательство в организм, использованием метода частичного иссечения.

Как проходит операция

Восстановительный период

Результат операции

Впоследствии лазерного удаления миндалин наблюдается общее улучшение состояния пациента, как физического, так и психологического. Пропадает слабость, перестают возникать ангины. Удаление миндалин лазером – безболезненная операция, позволяющая за один или несколько сеансов значительно улучшить самочувствие.

Источник

Прижигание миндалин (абляция) — это современный метод лечения хронического тонзиллита, состоящий в частичном удалении (испарении) поврежденной ткани миндалин.

3.61 (Проголосовало: 18)

Прижигание миндалин (абляция) — это современный метод лечения хронического тонзиллита, состоящий в частичном удалении (испарении) поврежденной ткани миндалин.

Показания к прижиганию миндалин

Поверхность миндалины имеет углубления – лакуны, они нужны для увеличения площади «рабочей» поверхности. Аллергены и микробные агенты, попадая на слизистую оболочку, вызывают ответную иммунную реакцию организма. Хроническое воспаление приводит к образованию нефункциональной рубцовой ткани, лакуны суживаются, нарушается их дренаж. Все это приводит к скоплению в лакунах казеозных пробок. Если показаний к полному удалению миндалин нет, то проводится консервативное лечение: промывание лакун, физиотерапия. Однако вскоре лакуны вновь «засоряются» пробками и симптомы заболевания дают о себе знать. Для улучшения работы миндалины рекомендуется проводить прижигание (абляцию). Суть этой процедуры заключается в том, что поверхностный слой миндалины бескровно удаляется при помощи лазера или радиоволны. После такой процедуры в лакунах не скапливаются гнойные пробки, сокращается их размер, поверхность становится более ровная, уменьшается воспаление. Так удается добиться стойкой ремиссии заболевания.

Методы прижигания

Как проходит абляция миндалин

Абляция миндалин любым из перечисленных способов проводится амбулаторно, нет необходимости ложиться в стационар. В нашей клинике используется полупроводниковый лазерный аппарат «Lami» и радиохирургический аппарат «Surgitron EMC».

Подготовка к абляции

Перед абляцией проводится курсовое промывание лакун с раствором антисептика (октенисепт, хлоргексидин, мирамистин) или бактериофага. Курс составляет от 5 до 10 процедур. Это необходимо для удаления застарелых казеозных масс и гнойного содержимого. Миндалина перед прижиганием должна быть очищена во избежание осложнений.

Анестезия

Процедура проводится под местной анестезией – миндалина орошается 10% раствором лидокаина, по краю миндалины делается несколько вколов раствора 2% лидокаина или ультракаина. Такая методика обезболивания обеспечивает комфортное для пациента проведение процедуры без каких-либо неприятных ощущений.

Как проходит операция

Под действием прибора происходит нагревание тканей и испарение из них жидкости. На поверхности миндалины образуется белый налет, под которым в течение 5-7 дней происходит восстановление слизистой оболочки. Таким способом удается убрать спайки вокруг лакун и улучшить их естественный дренаж.

Противопоказания к прижиганию

Процедуру не стоит проводить при:

Стоимость операции по прижиганию миндалин

Стоимость радиоволновой абляции миндалин в нашей клинике – от 16 500 руб.

Источник

Лечение небных миндалин

Небные миндалины (гланды) – это скопления лимфоидной ткани между передними и задними дужками мягкого неба. Их основная функция – защита организма от инфекции. Но иногда эти анатомические образования сами становятся причиной проблем со здоровьем, например, при гипертрофических изменениях или хроническом тонзиллите. При этих заболеваниях лечение небных миндалин может быть как консервативным, так и хирургическим. Подбирать схему терапии должен врач, так как только специалист может достоверно оценить тяжесть заболевания и риск развития осложнений. Консервативное лечение при тонзиллите состоит в промывании лакун миндалин, в которых скапливается гнойное содержимое, а также в назначении медикаментозных препаратов. Если эффекта от терапии нет, то решается вопрос об оперативном вскрытии лакун (лакунотомии небных миндалин) или радикальном удалении гланд. В последнее время к полному иссечению миндалин прибегают только в крайних случаях, так как их отсутствие приводит к развитию рецидивирующих воспалительных заболеваний глотки, гортани, трахеи и бронхов, а также в целом отрицательно сказывается на состоянии иммунной системы.

Лазерная лакунотомия

Лакунотомия миндалин позволяет сохранить структуру и функцию органа, но при этом обеспечивает отток патологического содержимого из лакун и способствует излечению от хронического тонзиллита. На данный момент чаще всего применяется лазерная лакунотомия, при которой положительный эффект достигается без травмирования окружающих тканей. Процедура проводится в амбулаторных условиях, не требует длительного восстановительного периода. Суть вмешательства состоит в том, что измененные ткани лакун фактически «выпариваются» под воздействием высокочастотного лазерного излучения. В результате частота рецидивов тонзиллита снижается, исчезает неприятный запах изо рта, связанный с гнойным содержимым лакун. При этом остается достаточная часть гланд, которая продолжает выполнять свою барьерную функцию. Лазерная лакунотомия проводится под местным обезболиванием, занимает всего 15-20 минут. Пациент не чувствует никаких неприятных ощущений, отсутствует кровотечение, так как лазер коагулирует мелкие сосуды. Помимо лазера, лакунотомию можно осуществить с помощью ультразвука или высокочастотных радиоволн.

Цена лазерной лакунотомии

Цена лакунотомии определяется способом оперативного лечения, который оптимален для конкретного пациента. Цена лазерной лакунотомии зависит от тяжести воспалительного процесса и общего объема вмешательства. Процедура более экономична, чем полное иссечение небной лимфоидной ткани или частичное удаление гланд. Точную стоимость определяет врач после консультации и проведения необходимого обследования.

Лазерная тонзиллотомия

Тонзиллотомия – операция по частичному удалению миндалины. Она чаще всего применяется при их гипертрофии, когда увеличенные гланды препятствуют нормальному дыханию или становится причиной храпа. Вмешательство может осуществляться классическим способом, когда часть лимфоидной ткани отсекают тонзиллотомом либо с использованием лазерного излучения. Лазерная тонзиллотомия проводится амбулаторно, под местным обезболиванием и занимает не более 20 минут. Использование лазера позволяет избежать кровотечения, которое всегда сопровождает традиционное иссечение миндалин, кроме этого, лазерное излучение оказывает антибактериальное действие. Результат лечения состоит в том, что уменьшается размер гланд, снижается частота рецидивов хронического тонзиллита. Лазерная тонзиллотомия – эффективный способ лечения, если миндалина поражена патологическим процессом только частично. В случае тяжелого воспалительного процесса с риском развития паратонзиллярного абсцесса и иных осложнений гланды иссекают полностью.

Лечение небных миндалин необходимо даже в том случае, если хронический воспалительный процесс в их тканях не вызывает ухудшения качества жизни и не доставляет больному неприятных ощущений. Очаг хронического воспаления снижает иммунитет, ослабляет организм и делает его более восприимчивым к другим инфекциям. Кроме этого, тонзиллит стрептококковой природы может стать причиной развития ревматизма – тяжелого заболевания, вызывающего разрушение суставов и клапанов сердца. Поэтому при частых ангинах, постоянной боли в горле и других симптомах тонзиллита необходимо обратиться к лор-врачу и пройти обследование для выяснения причины болезни.

Источник

Интратонзиллярная лазерная деструкция

Нет. Операция происходит под местной анестезией и длится 10-15 минут. Сразу после

Хронический тонзиллит – одно из самых часто диагностируемых ЛОР-заболеваний. Состоянию миндалин уделяют особое внимание и врачи других специальностей. Это связано с возможным развитием ревматизма, поражающего многие органы. Поэтому очень важно своевременно проводить грамотное, комплексное и результативное лечение хронического тонзиллита.

В настоящее время предпочтение отдается органосохраняющим хирургическим вмешательствам, которые позволяют избавиться от патологических образований и в то же время оставить функционирующую защитную лимфоаденоидную ткань. Примером такого лечения является интратонзиллярная лазерная деструкция ­– современный и малоинвазивный метод устранения декомпенсированного тонзиллита.

Когда хронический тонзиллит требует лечения

Изначально воспаление выполняет адаптивно-приспособительную функцию, активируя различные иммунные клетки. В результате этого в миндалинах стимулируется местная выработка лимфоцитами антител и веществ с бактерицидным действием, обезвреживаются патогенные бактерии и их токсины. Пока этот процесс компенсирован, специализированного лечения хронического тонзиллита не требуется.

Если же воспаление декомпенсируется и принимает малоконтролируемую форму с частыми рецидивами ангин, отказ от квалифицированной врачебной помощи чреват развитием системных осложнений. Это объясняется формированием в миндалинах активных стрептококковых очагов, повреждением тканей и выработкой аутоантител к ним. Организм начинает проявлять агрессию к собственным клеткам, воспринимая их измененные под действием воспаления белки как чужеродные. При этом формируются множественные и необратимые поражения клапанов сердца, суставов, кожи, почек и других органов.

Лечение хронического тонзиллита: что для этого используют?

При лечении хронического декомпенсированного воспаления миндалин обойтись только консервативными мерами удается далеко не всегда. Ведь пораженная ткань сама становится источником инфекции, а гипертрофия (разрастание) и формирующиеся при этом изменения лимфоидных структур носят необратимый характер. Нехирургические методы лечения не способны устранить такие нарушения.

Оперативные вмешательства при хроническом тонзиллите можно подразделить на радикальные и органосохраняющие. Радикальная тонзиллэктомия (полное удаление миндалин) в настоящее время проводится только по жизненным показаниям. Это объясняется необходимостью сохранить целостность лимфоаденоидного глоточного кольца для полноценной иммунологической защиты организма. Поэтому обычно проводят неполное удаление пораженных структур.

Для частичной деструкции (разрушения) миндалин могут быть использованы скальпель, специальные инструменты для лакунотомии, гальваноакустические, криодеструктивные и электрохирургические методы, лазер. К сожалению, многие из этих способов приводят к разрушению поверхностного эпителия и формированию рубцовой ткани. А это чревато нарушением лимфоэпителиального симбиоза с выключением миндалины из полноценного функционирования в качестве иммунного органа. Такого недостатка лишен метод интратонзиллярной лазерной деструкции, который был разработан и запатентован в 1994 году доктором медицинских наук, профессором Сергеем Викторовичем Коренченко.

Лазерная деструкция миндалин: как это «работает»

Процедура проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Для осуществления интратонзиллярной лазерной деструкции используют диодный медицинский лазер. Световод прибора погружают в лакуну миндалины и вращательным движением извлекается из нее, постепенно выпаривая, содержимое лакуны.

Используемое для лазерной деструкции аденоидной ткани излучение практически не поглощается водой и обычными клетками. А вот пигментированные образования хорошо его поглощают. Поэтому при лазерной деструкции миндалин разрушению подвергаются гнойные очаги со скоплением бактерий, расширенные и окрашенные гемоглобином сосуды с застоем крови, пропитанные бактериальными пигментами воспаленные ткани.

В результате такого лечебного воздействия происходит санация даже глубоко расположенных участков миндалин, то есть очищение ее тканей от бактерии и их токсинов. Кроме того, при лазерной деструкции запускаются естественные саморегулирующиеся процессы регенерации и уничтожения оставшихся патологических очагов.

Используемая в нашей клинике лазерная деструкция миндалин – современное органосохраняющее вмешательство. Оно не причиняет существенного дискомфорта и может применяться для лечения декомпенсированного и субкомпенсированного хронического тонзиллита у пациентов любого возраста. При этом не только устраняется очаг инфекции, но и сохраняется полноценное функционирование защитного лимфоаденоидного глоточного кольца.

Подготовка для оперативного вмешательства минимальна и включает в себя только сдачу лабораторных анализов. В нашей клинике данное вмешательство длится от 10 до 20 минут и проводится амбулаторно под местной анестезией

На следующий день пациенту необходимо посетить клинику для послеоперационного осмотра, далее пациент имеет право бесплатно наблюдаться у врача в течение года.

После этой операции пациент сразу возвращается к обычному образу жизни, возможен небольшой дискомфорт при глотании, в течение недели неприятные ощущения обычно проходят.

Источник