Лечение с коффердамом что это
Почему нельзя лечить зубы без коффердама?
Мало кто знает, что во многих современных стоматологических клиниках стандартные ватные валики, которыми раньше обкладывали больной зуб со всех сторон, заменили на специально приспособление под названием коффердам. Сегодня мы поговорим, для чего используется данный способ изоляции и в чем заключаются его преимущества и недостатки.
Что такое коффердам?
Коффердам – это небольшой лоскут латекса с отверстием. Чаще всего он стандартного размера 15×15 см, однако, существуют и рулонные формы, трехмерные пластины или даже жидкий вариант.
Интересно, что впервые стоматологи стали применять изобретение в середине 19 века, а на право считаться его автором претендовали сразу два известных специалиста – американец Сэнфорд Кристи Бэрним и француз Ла-Рош.
В чем его польза?
Использование коффердама при лечении зубов:
ВАЖНО! Использование коффердама обеспечивает повышение комфортности лечения, позволяет выполнить манипуляции быстро и качественно. Он не мешает пациенту сглатывать или дышать и не доставляет дискомфорта.
Преимущества и недостатки коффердама
Применение данного изобретения имеет плюсы как для пациента, так и для лечащего врача.
Положительные стороны для стоматолога:
Положительные стороны для пациента:
Однако даже самые полезные технологии обладают недостатками или ограничениями по их использованию. К минусам коффедарма относят возможную аллергическую реакцию на латекс, риск травмы межзубных сосочков, а также сложно сохранять ориентиры по осям при препарировании зубной полости на входе.
Когда использование коффердама обязательно?
Подобный способ изоляции необходим при проведении манипуляций по лечению корневых каналов, чтобы исключить некачественную санацию или инфицирование. Коффердам позволяет повысить сцепление пломбировочных материалов с зубом, защищает десну от облучения лампой при реставрации зубов светоотражающими материалами, губы и ротовую полость – от высоких температур отбеливающих ламп.
Из вышеизложенного мы можем заключить, что применение коффердама в современной стоматологии – возможность качественно изолировать рабочую поверхность и провести лечение в комфортных условиях и для врача, и для пациента. Поэтому если ваш лечащий доктор на приеме достает синий или зеленый латексный платок – не стоит опасаться этого нововведения и переживать о возможном дискомфорте.
Что такое коффердам?
Коффердам – латексная завеса, которой в стоматологии изолируют обрабатываемый зуб или несколько зубов от остальной ротовой полости.
Качество лечения зависит от тщательности очистки зубной поверхности и высушивания поверхности зуба. Оба параметра трудно довести до идеала, так как в ротовой полости постоянно находится слюна и бактерии. Коффердам изолирует рабочую поверхность, создавая идеальные условия для стерилизации и высушивания. Таким образом, он повышает качество стоматологической услуг.
Виды коффердама
Коффердам различается по цвету и толщине плёнки. Зелёный или синий используется в тех случаях, когда нужен контраст для контуров, также отличной контрастностью обладает коричневый или тёмно-серый. Светло-бежевый коффердам применяется при эндодонтических манипуляциях, но от него лучше отказаться при работе с цементом.
По толщине коффердам делится на 5 типов:
Тонкий 0,13-0,18 С ним легко работать, он самый дешёвый, но легко рвётся
Средний 0,18-0,23 Тоже прост в обращении, но более прочный, удобен при натягивании
Толстый 0,23-0,29 Способствует максимальной ретракции
Экстра-толстый 0,29-0,34 С ним ретракция повышается до максимума, но он труден в обращении
Специальный 0,34-0,39 Используется, когда нужно защитить дёсны, ткани
Применение коффердама
Коффердам рекомендован к использованию в следующих случаях:
1. Химическое отбеливание. Применяется, чтобы защитить дёсны от действия отбеливающего раствора.
2. Эндодонтические манипуляции. Коффердам используется, чтобы в корневые каналы не проникала слюна, так как она мешает чистке и лечению, но при этом её трудно оттуда удалить. Также коффердам защищает дёсны от некоторых агрессивных растворов, которые нередко применяются в эндодонтическом лечении.
3. Художественная реставрация зуба с использованием светоотражающих элементов. Коффердам помогает выделить рабочую область, создать контраст, чтобы оттенок и форма зуба были более различимыми. Такой эффект упрощает работу стоматолога, а значит, улучшает внешний вид конструкции.
4. Фиксация ортопедических конструкций. (Коронки, виниры и пр.) предотвращает попадание слюны при установке, тем самым повышая надежность фиксации.
Преимущества коффердама
Широкое распространение коффердам получил из-за длинного списка преимуществ:
1. Защищает рабочую поверхность от влаги. Это является ключевым фактором при наложении пломбы, эндодонтическом лечении, других манипуляциях. Слюна и влага мешают работе стоматолога, поэтому эффективный способ их устранения оказывается крайне полезным.
2. Изоляция языка. Многим пациентам трудно контролировать язык, ведь большинство его движений находится на грани осознанности, рефлекторны. Коффердам исключает такой человеческий фактор.
3. Защищает дыхательные пути от зубной пыли. Мелкие частицы откалываются от зуба при работе бормашины и разлетаются во все стороны. Они неизбежно оседают в носоглотке или проходят дальше по дыхательным путям. У некоторых пациентов это вызывает раздражение, желание откашляться. Коффердам избавляет их от дискомфортных ощущений.
4. Сохраняется глотательная функция. В обычных условиях при стоматологических процедурах глотать нельзя, так как это мешает стоматологу. Это доставляет дискомфорт некоторым пациентам. Коффердам создаёт условия, при которых глотание никак не мешает врачу.
5. Ненужно постоянно сплёвывать, врач не тратит время на полоскание рабочей поверхности.
6. Устранение рвотного рефлекса. Такой проблемой страдают далеко не все пациенты, но для тех, у кого есть такие сложности, посещение стоматолога превращается в пытку. Поэтому коффердам для них и для врача является настоящим спасением.
7. Защищает десны и слизистые оболочки от агрессивных растворов. В стоматологии агрессивные растворы используются при лечении, отбеливании, других процедурах. Аккуратное обращение способно снизить риск попадания на слизистую, но не предотвращает это на 100 процентов. При коффердаме есть гарантия, что реагент не попадёт на десну.
8. В целом работа врача идёт быстрее. По началу это незаметно из-за того, что установка коффердама требует времени, но при постоянном применении и это действие сводится к минимуму по времени.
Наложение коффердама
Обычно процедура требует помощи ассистента, хотя стоматолог при определённом навыке может справиться в одиночку. Сама резина крепится к зубу при помощи кламмеров (зажимов). Использование коффердама требует мастерства, иначе можно порвать его, а при грубом обращении – травмировать межзубные сосочки.
Жидкий коффердам
Гелеобразное вещество, которое затвердевает под воздействием света стоматологической лампы. Жидкий коффердам эффективен, поскольку затекает в межзубное пространство, полностью изолируя зуб. Изоляционные свойства у него такие же высокие, как у обычного коффердама.
Перед нанесением в ротовой полости, на внутренней поверхности щёк и губ фиксируются ретракторы. При этом желательно вставить ватные валики и поставить слюноотсос, чтобы поверхность вокруг изолируемого участка была сухой. Затем наносится гель вокруг рабочего места, после чего даётся время на затвердевание. После работы коффердам убирается стоматологической гладилкой.
Преимуществами перед обычным коффердамом является быстрота и простота нанесения. Но при этом губы и десны он защитить не может, а также не способен предотвратить попадание пыли в носоглотку. Поэтому он часто применяется как дополнительное средство к обычному коффердаму, чтобы повысить изоляцию зуба.
Что такое коффердам?
Пациентом стоматолога становится рано или поздно каждый человек. В том числе и сами стоматологи. Очень многие боятся лечить зубы, и практически все не хотят испытывать зубную боль.
За последнее десятилетие стоматология шагнула далеко вперед. Лечение с применением местного обезболивания, эстетические реставрации зубов, металлокерамика и другие достижения стоматологии для наших пациентов уже не в диковинку. Но что такое коффердам, зачем он нужен, знают очень немногие.
На зуб крепится специальный металлический зажим (кламмер). Зажимы бывают разные для разных зубов. Этот зажим необходим для того, чтобы удержать на зубе латексный платок (завесу), который и является, в сущности, той защитой, изоляцией, которая необходима при лечении.
Вы спросите: «Зачем нужна эта изоляция? Мы столько лет лечили зубы без нее, и все было замечательно».
А еще больше недоумевают, вернее сказать, остаются крайне недовольными наши пациенты. Они столько вытерпели, затратили время, заплатили деньги за лечение, а тут снова зуб необходимо лечить.
Так, одним из средств, которое позволяет стоматологу осуществить качественное, долговечное лечение, является коффердам. Применение коффердама в настоящее время является требованием международных стандартов лечения, поэтому коффердам используется при лечении в стоматологической клинике «Леонардо».
Что дает применение коффердама?
Коффердам облегчает работу врача. Он обеспечивает хороший доступ и обзор, защищает зуб от попадания жидкостей (слюны, крови), а, следовательно, от загрязнения «рабочего поля» микроорганизмами, которые могут вызвать осложнения в дальнейшем в виде рецидива кариеса или болей в зубах, где лечили корневые каналы. Также при попадании биологических жидкостей может снизиться адгезия (приклеивание) пломбы к зубу. Даже влага, выделяющаяся при дыхании, может быть причиной недолгого срока службы реставрации.
А для пациента коффердам дает следующие преимущества:
Таким образом, применение коффердама при лечении зубов значительно улучшает и облегчает этот процесс, как для доктора, так и для пациента.
Группа стоматологических
центров «ТИП-ТОП»
Профессионализм. Гарантия. Качество.
30 лет на страже красивых улыбок!
Применение коффердама в стоматологии
На сегодняшний день врачи-стоматологи достаточно часто в своей работе применяют систему коффердама (раббердама), однако несмотря на регулярное использование, этот инструмент все еще вызывает множество вопросов у пациентов.
Давайте разберемся что это такое, и в каких случаях применяется.
Система коффердама включает в себя следующие элементы:
Элементы системы коффердама: латексный платок, рамка для фиксации платка, фиксирующий кламмер и зубные нити для дополнительной фиксации платка.
Теперь поподробнее о каждом элементе.
Система коффердама используется при работе как в передней, так и в боковой группе зубов.
Изоляция рабочего поля при работе в области передней группы зубов.
Изоляция рабочего поля при работе в области бокового зуба.
В каких же случаях применяется коффердам?
Главной функцией коффердама является изоляция рабочей области от остальной полости рта.
Поэтому врачи стоматологи применяют эту систему в следующих ситуациях:
По всем оставшимся вопросам, ждем Вас на консультацию в сеть медицинских центров «Тип-Топ».
Преимущества работы с коффердамом в стоматологии
В современной стоматологии коффердам перестал быть редкостью. Другие его наименования — «раббердам» и «оптидам». Даже приходя на профилактические осмотры, пациенты могут слышать это название. Но мало кто знает, что это за приспособление и для чего оно используется. А между тем, коффердам помогает решить много стоматологических проблем.
Что это такое коффердам?
Коффердам, или сокращенно «коффер», представляет собой пленку или пластину, изготовленную из латекса, предназначенную для изоляции зуба, подлежащего лечению. При сложном эндодонтическом лечении или реставрации зуба пломбировочными материалами, для врача очень важно, чтобы никакие посторонние жидкости не попадали на рабочее поле. Особенно нежелательно попадание слюны в каналы зуба, или на обработанную поверхность при постановке пломбы. Раньше для этой цели использовались ватные валики, которыми зубы ограждали от попадания посторонних жидкостей. Но валики не могут обеспечить подобную герметичность, поэтому их использование не всегда бывает эффективным. По этой причине и был изобретен коффердам.
Преимущества коффердама
С какой целью используется коффердам
Противопоказания для работы с коффердамом
Недостатки коффердама
Альтернативные варианты
Если пациент входит в число тех, кому не подходит лечение с помощью коффердама, есть методы, позволяющие обойтись без него. В их число входит использование пылесоса и слюноотсоса, ватных валиков и специальных накладок на слюнные железы. Все эти приспособления помогают убрать излишки посторонних жидкостей и поддерживать рабочее поле чистым и сухим. Но все эти способы также имеют свои недостатки и не могут сделать лечение настолько же качественным, а результат настолько же хорошим.