Π›Π΅ΠΏΡ€Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π›Π΅ΠΏΡ€Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΏΡ€Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅ΠΏΡ€Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅ΠΏΡ€Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΏΡ€Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠœΠšΠ‘-10

Π›Π΅ΠΏΡ€Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΏΡ€Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅ΠΏΡ€Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅ΠΏΡ€Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΏΡ€Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π›Π΅ΠΏΡ€Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΏΡ€Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅ΠΏΡ€Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅ΠΏΡ€Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΏΡ€Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π»Π΅ΠΏΡ€Ρ‹

Π›Π΅ΠΏΡ€Π° считаСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°Π³ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ болСзнью; ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ рСгулярный ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ люди ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ высокой СстСствСнной Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π»Π΅ΠΏΡ€Π΅. Π’ большСй стСпСни ΠΊ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ восприимчивы Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ хроничСскими ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΉ. ДостовСрная ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ установлСна; ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 2-3 мСсяцСв Π΄ΠΎ 20 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‚ (Π² срСднСм 3-7 Π»Π΅Ρ‚).

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π΅ΠΏΡ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ стационарная, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ, рСгрСссивная ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π΅ стадии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями – обострСниСм ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² заболСвания, нСсмотря Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π»Π΅ΠΏΡ€Ρ‹

ЛСпроматозная Π»Π΅ΠΏΡ€Π°

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ нСблагоприятный клиничСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π»Π΅ΠΏΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ с Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π³Π»Π°Π·, пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ синдром характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ симмСтричных эритСматозных пятСн Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, кистях, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡΡ…, голСнях, ягодицах. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ Π±Π»Π΅ΡΡ‚ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π±ΡƒΡ€ΠΎ-Ρ€ΠΆΠ°Π²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Бпустя мСсяцы ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ° Π² области этих высыпаний уплотняСтся, Π° сами элСмСнты ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΈ (Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹).

Π’ области ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ синюшно-Π±ΡƒΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ сначала сниТаСтся, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ прСкращаСтся. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ²Π΅ΠΉ, рСсниц, Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, усов. Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния приводят ΠΊ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ СстСствСнных ΠΌΠΎΡ€Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ складок ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ носа, Π½Π°Π΄Π±Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ скуловых Π΄ΡƒΠ³, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΈΡ†ΠΎ больного Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΉ обСзобраТиваСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ свирСпый Π²ΠΈΠ΄ (Β«Π»ΠΈΡ†ΠΎ льва»). Π£ΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ – Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 1-2 ΠΌΠΌ Π΄ΠΎ 2-3 см, располоТСнныС Π³ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

На Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ лоснящСйся повСрхности Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ участки ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, тСлСангиэктазии. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ; Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ язв происходит Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°. КоТа ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½, Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… областСй, волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π½Π΅ пораТаСтся.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΏΡ€Π΅ Π² патологичСский процСсс часто Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»Π°Π·Π° с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°, эписклСрита, ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‚Π°. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° Π·Π°ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°, Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, языка, красной ΠΊΠ°ΠΉΠΌΡ‹ Π³ΡƒΠ± ΠΈ особСнно слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носа. Π’ послСднСм случаС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ носовыС кровотСчСния, Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚; Π² дальнСйшСм – ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌ Π² области хрящСвой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ носа ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΅Π΅ пСрфорация ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ дСформация носа. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π»Π΅ΠΏΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ голоса Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π°Ρ„ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, стСнозу голосовой Ρ‰Π΅Π»ΠΈ. Π’ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния прСдставлСны хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, простатитом, ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ орхиэпидидимитом, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² спСцифичСский процСсс пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ симмСтричного ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΏΡ€Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ расстройств Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, трофичСскиС ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· мимичСской мускулатуры, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹, трофичСскиС язвы, мутиляции, атрофия ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·).

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΏΡ€Ρ‹ свойствСнны пСриодичСскиС обострСния (Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ), Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… происходит ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ изъязвлСниС Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… элСмСнтов, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚.

ВубСркулоидная Π»Π΅ΠΏΡ€Π°

Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π»Π΅ΠΏΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ доброкачСствСнно с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². ДСрматологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ эритСматозных пятСн с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй. По ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ пятСн ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ плоскиС ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ красновато-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ красный плоский лишай. Бливаясь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой, ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ бляшки ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄), Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… появляСтся участок Π΄Π΅ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ. На ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, развиваСтся ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·, происходит Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… волос. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΏΡ€Π΅ часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ становятся тускло-сСрыми, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈΠΌΠΈ.

ВслСдствиС пораТСния пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Π»Π΅ΠΏΡ€Π° сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²: ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. БлСдствиСм патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² слуТат ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ, атрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, трофичСскиС язвы стоп, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ («клСшнСвидная ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒΒ», Β«Ρ‚ΡŽΠ»Π΅Π½ΡŒΡ стопа»). Π’ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ рСзорбция Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (мутиляция) кистСй ΠΈ стоп. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΏΡ€Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

НСдиффСрСнцированная ΠΈ пограничная Π»Π΅ΠΏΡ€Π°

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π»Π΅ΠΏΡ€Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСрматологичСскиС проявлСния ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ, Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΏΡ€Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ асиммСтричныС участки Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ сниТСниСм ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ трофичСским изъязвлСниями конСчностСй.

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΏΡ€Ρ‹ прСдставлСны асиммСтричными ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ пятнами, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ бляшками застойно-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ высыпания Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях. НСврологичСскиС проявлСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ асиммСтричныС Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹. Π’ дальнСйшСм нСдиффСрСнцированная ΠΈ пограничная Π»Π΅ΠΏΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Диагностика

Π›Π΅ΠΏΡ€Ρƒ слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌ рядом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ дСрматологичСских проявлСний сходством с Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ высыпания Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ сифилиса, многоформная экссудативная эритСма, токсикодСрмия, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΈ саркоидоз ΠΊΠΎΠΆΠΈ, красный плоский лишай, лСйшманиоз, узловатая эритСма ΠΈ Π΄Ρ€. Из ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΈΡ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡŽ, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ травматичСского Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΌΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ Π¨Π°Ρ€ΠΊΠΎ-ΠœΠ°Ρ€ΠΈ-Π’ΡƒΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΏΡ€Ρ‹

Π’ настоящСС врСмя Π»Π΅ΠΏΡ€Π° являСтся ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ распространСнных ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… проявлСниях, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… микроскопии ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ… Π»Π΅ΠΏΡ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ учрСТдСния. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΏΡ€Ρ‹ проводится Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ комплСксно, курсовым ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ 2-3 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдства, основными ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… слуТат ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ряда (Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ΄ΠΈΡ„Π΅Π½ΠΈΠ»ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ½, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ» ΠΈ Π΄Ρ€.). Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ развития лСкарствСнной рСзистСнтности ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… сочСтаниС ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2 курса лСчСния. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ курса спСцифичСского лСчСния Π»Π΅ΠΏΡ€Ρ‹ составляСт нСсколько Π»Π΅Ρ‚. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, офлоксацин), ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ иммунорСактивности Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° вакцинация Π‘Π¦Π–.

Для прСдупрСТдСния ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с самого Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΉ назначаСтся массаТ, Π›Π€Πš, мСханотСрапия, физиотСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ношСниС ортопСдичСских пособий. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ комплСксной Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ психотСрапия, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрСориСнтация, трудоустройство, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±ΠΈΠΈ Π² общСствС.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π»Π΅ΠΏΡ€Ρ‹ зависит ΠΎΡ‚ клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ сроков Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Ранняя диагностика ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ лСчСния (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° развития симптомов Π»Π΅ΠΏΡ€Ρ‹) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… послСдствий. Π’ случаС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния Π»Π΅ΠΏΡ€Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹, ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния гибСль ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ кахСксии, асфиксии, Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

БистСма ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅ΠΏΡ€Ρ‹ прСдусматриваСт ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ выявлСнных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², диспансСрноС наблюдСниС Π·Π° Ρ‡Π»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ сСмьи ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ профилактичСскиС мСроприятия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ условий ΠΈ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. Π›ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΉ, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сфСрах, дСтских ΠΈ мСдицинских учрСТдСниях; Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ страну проТивания.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

Π›Π΅ΠΏΡ€Π°

Π›Π΅ΠΏΡ€Π° β€” хроничСская гСнСрализованная гранулСматозная инфСкция с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π³Π»Π°Π· ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
Частота β€’ Π’ настоящСС врСмя Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π½Π°ΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 ΠΌΠ»Π½ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, прСимущСствСнно Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ странах β€’ Π§Π°Ρ‰Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ (2:1) β€’ Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ заболСвания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ.

Этиология. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ β€” кислотоустойчивая бактСрия Mycobacterium leprae (ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π₯ансСна–НайссСра).
ГСнСтичСскиС аспСкты. Π£ Π»ΠΈΡ† с Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ HLA-DR2 ΠΈΠ»ΠΈ HLA-DR3 Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π° Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ HLA-DR2-DQW1 β€” Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ; послСдняя составляСт 30–50% ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² странах Π˜Π½Π΄ΠΎΠΊΠΈΡ‚Π°Ρ ΠΈ Π² Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ лишь 10% Π² АфрикС.
ЭпидСмиология β€’ Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°Π³ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ зараТСния ΠΈ источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€’ ЕдинствСнный Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ β€” больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ β€’ Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΏΡ€ΠΈ нСпосрСдствСнных ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ β€’ Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ зараТСния, Π½ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ послС роТдСния, Π½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска β€’ ВСсный Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² ΡΠ΅ΠΌΡŒΡΡ…, Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ β€’ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ состояния β€’ Низкий ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСский статус.
ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ β€’ ВубСркулоидная Π»Π΅ΠΏΡ€Π° β€” Π½Π΅ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΡ‹, состоящиС ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², эпитСлиоидных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ гигантских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ; ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€’ ЛСпроматозная Π»Π΅ΠΏΡ€Π° β€” Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΡ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ, большими пСнистыми ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π’ΠΈΡ€Ρ…ΠΎΠ²Π°), Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, часто ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… сфСричСскими массами β€’ ΠŸΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π»Π΅ΠΏΡ€Π° β€” состав Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ прСобладания эпитСлиоидных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΏΡ€Π΅.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°
β€’ НСдиффСрСнцированная Π»Π΅ΠΏΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ высыпания ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволов. Высыпания ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… пятСн Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ окраски ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ²; послС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ становятся Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Моно- ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ утолщСния ΠΈ уплотнСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволов. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСустойчивой Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΉ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния часто ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. Однако Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ прогрСссированиС Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТёлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

β€’ ВубСркулоидная Π»Π΅ΠΏΡ€Π°. НачинаСтся с появлСния слабопигмСнтированных пятСн с Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ краями ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ разрастания грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ слизистых, часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΡ‡Π°Π³, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° СдинствСнным проявлСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π—Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ асиммСтричны, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отсутствуСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, края приподняты Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‡Π΅Π½. Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… участков сниТСно количСство ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π· ΠΈ волосяных Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ². Π’ патологичСский процСсс Ρ€Π°Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ пСрифСричСскиС Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ полярной Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ число ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 1–3, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ симмСтричны ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ анСстСзиСй. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ число ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большС, ΠΎΠ½ΠΈ асиммСтричны, анСстСзия Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° нСсколько мСньшС; часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, срСдинного, Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€. Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π»Π°Π³ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ°, ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ изъязвлСния Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. Атрофия мускулатуры начинаСтся с ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† кисти; ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… супСринфСкциях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ посттравматичСскиС язвы Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π°Ρ…. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° рСзорбция костСй, приводящая ΠΊ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³. Π’ клиничСских ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ малочислСнны, ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚Ρƒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π»Π΅ΠΏΡ€Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ случаи спонтанного излСчСния.

β€’ ЛСпроматозная Π»Π΅ΠΏΡ€Π°. Π“Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΆΡƒ, слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носа ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ пСрифСричСскиС Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ яички. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… конСчностСй Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ симмСтричных ΡΠΏΠ»ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… красновато-Π±ΡƒΡ€ΡƒΡŽ окраску. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ²Π΅ΠΉ ΠΈ рСсниц, ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΡ†Ρƒ своСобразноС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, извСстноС ΠΊΠ°ΠΊ «львиноС Π»ΠΈΡ†ΠΎΒ» (facies leonina). ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ², носовыС кровотСчСния, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ (нос ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ), Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ пораТСния Π³Π»Π°Π· Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΠ², кСратосклСритов, ΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠ², приводящиС ΠΊ ослаблСнию зрСния ΠΈ слСпотС. ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, особСнно Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Π΅, часто ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ содСрТат Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ количСства возбудитСля. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ пСриоститы ΠΈ оститы, приводящиС ΠΊ остСопорозам ΠΈ остСомаляциям. Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзёнки. Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ измСнСниям. Π’ клиничСских ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ многочислСнны ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ микроскопиСй. Π Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТСна. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ быстро прогрСссируСт.

β€’ ΠŸΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ (диморфная) Π»Π΅ΠΏΡ€Π°. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния Π΅Ρ‰Ρ‘ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹, ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ бляшки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с пятнами. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΏΡ€Π΅. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ истончСниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ носа ΠΈ Π½Π°Π΄Π±Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΡƒΠ³. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ многочислСнны, Π½ΠΎ Π½Π΅ симмСтричны, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΏΡ€Π΅. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ проявлСния ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сочСтаниях. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ, собствСнно ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Π»Π΅ΠΏΡ€Ρƒ. ΠŸΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π­Ρ‚ΠΈ процСссы ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ лСчСния ΠΈ состояниСм ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ статуса ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования β€’ ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Mycobacterium leprae Π² соскобах слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… участков ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ биопсийном ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²; ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π¦ΠΈΠ»ΡŽβ€“ΠΠΈΠ»ΡŒΡΠ΅Π½Ρƒ β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… β€” Π±ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π½Π° морских свинках (Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ Mycobacterium tuberculosis ΠΈ рСзистСнтны ΠΊ Mycobacterium leprae) β€’ ЛСпроминовая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° всСгда ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅; Π΅Ρ‘ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ β€’ Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анСмия, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ ΠΈ гипСрглобулинСмия β€’ БСродиагностика: выявлСниС АВ ΠΊ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρƒ-1 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки, экстрагированному Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠΌ; Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30% ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика β€’ Π‘ΠšΠ’ β€’ ΠžΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° β€’ Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· β€’ ЀрамбСзия β€’ ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ лСйшманиоз β€’ Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΊΠΎΠΆΠΈ β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ нСвропатия β€’ БирингомиСлия.

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π•
Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния β€’ РСгулярныС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π°, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° β€’ НошСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ ΠΈ использованиС пластырных повязок ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ появлСниС язв Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π°Ρ… β€’ Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ налоТСния повязок β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π· срочно проводят ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ β€’ ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ эритСмы Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ сСдативныС срСдства β€’ Π’ тяТёлых случаях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π“Πš β€’ Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ рСконструктивныС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° β€” трансплантации Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈ сухоТилий, устранСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ возмоТности ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ.
ЛСкарствСнная тСрапия
β€’ ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° β€’β€’ Дапсон 100 ΠΌΠ³/сут ΠΈ Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ 600 ΠΌΠ³/сут β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΏΡ€Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ β€” этионамид 250–500 ΠΌΠ³/сут.
β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ β€’β€’ НСдиффСрСнцированная ΠΈ тубСркулоидная Π»Π΅ΠΏΡ€Π° β€” дапсон 3 Π³ΠΎΠ΄Π°, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ 6 мСс β€’β€’ ΠŸΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-тубСркулоидная Π»Π΅ΠΏΡ€Π° β€” дапсон 5 Π»Π΅Ρ‚, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ 6 мСс β€’β€’ ΠŸΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π»Π΅ΠΏΡ€Π° β€” дапсон 10 Π»Π΅Ρ‚, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ 2 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΈΠ½ 10 Π»Π΅Ρ‚, этионамид 10 Π»Π΅Ρ‚ β€’β€’ ΠŸΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-лСпроматозная Π»Π΅ΠΏΡ€Π° ΠΈ лСпроматозная Π»Π΅ΠΏΡ€Π° β€” дапсон всю Тизнь, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ 2 Π³ΠΎΠ΄Π°, этионамид всю Тизнь.
ОслоТнСния β€’ ДСформация конСчностСй β€’ Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² вслСдствиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ с Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ β€’ Π‘Π»Π΅ΠΏΠΎΡ‚Π° β€’ АртСриит β€’ Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· β€’ Узловатая лСпрозная эритСма.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· β€’ Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ заболСвания длится Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ β€” Π² срСднСм 4–6 Π»Π΅Ρ‚, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ затягиваСтся Π΄ΠΎ 10–15 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния часто ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ β€’ Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностикС ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° β€’ БоблюдСниС элСмСнтарных санитарно-гигиСничСских Π½ΠΎΡ€ΠΌ β€’ ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ·ΠΎΡ€ΠΈΠΉ.
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ β€’ Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π₯ансСна β€’ ГансСноз β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠ°Π·Π°.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ A30 Π›Π΅ΠΏΡ€Π° [болСзнь ГансСна]

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. ЛСпроминовая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° (рСакция ΠœΠΈΡ†ΡƒΠ΄Ρ‹) β€” внутрикоТная аллСргичСская ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° с Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ мСстной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2–4 Π½Π΅Π΄; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для опрСдСлСния Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π»Π΅ΠΏΡ€Ρ‹ ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прогнозирования

Код вставки Π½Π° сайт

Π›Π΅ΠΏΡ€Π°

Π›Π΅ΠΏΡ€Π° β€” хроничСская гСнСрализованная гранулСматозная инфСкция с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π³Π»Π°Π· ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
Частота β€’ Π’ настоящСС врСмя Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π½Π°ΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 ΠΌΠ»Π½ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, прСимущСствСнно Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ странах β€’ Π§Π°Ρ‰Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ (2:1) β€’ Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ заболСвания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ.

Этиология. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ β€” кислотоустойчивая бактСрия Mycobacterium leprae (ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π₯ансСна–НайссСра).
ГСнСтичСскиС аспСкты. Π£ Π»ΠΈΡ† с Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ HLA-DR2 ΠΈΠ»ΠΈ HLA-DR3 Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π° Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ HLA-DR2-DQW1 β€” Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ; послСдняя составляСт 30–50% ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² странах Π˜Π½Π΄ΠΎΠΊΠΈΡ‚Π°Ρ ΠΈ Π² Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ лишь 10% Π² АфрикС.
ЭпидСмиология β€’ Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°Π³ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ зараТСния ΠΈ источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€’ ЕдинствСнный Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ β€” больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ β€’ Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΏΡ€ΠΈ нСпосрСдствСнных ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ β€’ Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ зараТСния, Π½ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ послС роТдСния, Π½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска β€’ ВСсный Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² ΡΠ΅ΠΌΡŒΡΡ…, Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ β€’ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ состояния β€’ Низкий ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСский статус.
ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ β€’ ВубСркулоидная Π»Π΅ΠΏΡ€Π° β€” Π½Π΅ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΡ‹, состоящиС ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², эпитСлиоидных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ гигантских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ; ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€’ ЛСпроматозная Π»Π΅ΠΏΡ€Π° β€” Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΡ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ, большими пСнистыми ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π’ΠΈΡ€Ρ…ΠΎΠ²Π°), Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, часто ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… сфСричСскими массами β€’ ΠŸΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π»Π΅ΠΏΡ€Π° β€” состав Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ прСобладания эпитСлиоидных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΏΡ€Π΅.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°
β€’ НСдиффСрСнцированная Π»Π΅ΠΏΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ высыпания ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволов. Высыпания ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… пятСн Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ окраски ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ²; послС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ становятся Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Моно- ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ утолщСния ΠΈ уплотнСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволов. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСустойчивой Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΉ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния часто ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. Однако Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ прогрСссированиС Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТёлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

β€’ ВубСркулоидная Π»Π΅ΠΏΡ€Π°. НачинаСтся с появлСния слабопигмСнтированных пятСн с Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ краями ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ разрастания грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ слизистых, часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΡ‡Π°Π³, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° СдинствСнным проявлСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π—Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ асиммСтричны, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отсутствуСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, края приподняты Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‡Π΅Π½. Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… участков сниТСно количСство ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π· ΠΈ волосяных Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ². Π’ патологичСский процСсс Ρ€Π°Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ пСрифСричСскиС Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ полярной Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ число ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 1–3, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ симмСтричны ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ анСстСзиСй. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ число ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большС, ΠΎΠ½ΠΈ асиммСтричны, анСстСзия Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° нСсколько мСньшС; часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, срСдинного, Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€. Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π»Π°Π³ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ°, ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ изъязвлСния Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. Атрофия мускулатуры начинаСтся с ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† кисти; ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… супСринфСкциях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ посттравматичСскиС язвы Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π°Ρ…. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° рСзорбция костСй, приводящая ΠΊ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³. Π’ клиничСских ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ малочислСнны, ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚Ρƒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π»Π΅ΠΏΡ€Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ случаи спонтанного излСчСния.

β€’ ЛСпроматозная Π»Π΅ΠΏΡ€Π°. Π“Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΆΡƒ, слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носа ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ пСрифСричСскиС Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ яички. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… конСчностСй Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ симмСтричных ΡΠΏΠ»ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… красновато-Π±ΡƒΡ€ΡƒΡŽ окраску. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ²Π΅ΠΉ ΠΈ рСсниц, ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΡ†Ρƒ своСобразноС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, извСстноС ΠΊΠ°ΠΊ «львиноС Π»ΠΈΡ†ΠΎΒ» (facies leonina). ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ², носовыС кровотСчСния, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ (нос ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ), Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ пораТСния Π³Π»Π°Π· Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΠ², кСратосклСритов, ΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠ², приводящиС ΠΊ ослаблСнию зрСния ΠΈ слСпотС. ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, особСнно Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Π΅, часто ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ содСрТат Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ количСства возбудитСля. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ пСриоститы ΠΈ оститы, приводящиС ΠΊ остСопорозам ΠΈ остСомаляциям. Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзёнки. Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ измСнСниям. Π’ клиничСских ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ многочислСнны ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ микроскопиСй. Π Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТСна. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ быстро прогрСссируСт.

β€’ ΠŸΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ (диморфная) Π»Π΅ΠΏΡ€Π°. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния Π΅Ρ‰Ρ‘ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹, ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ бляшки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с пятнами. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΏΡ€Π΅. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ истончСниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ носа ΠΈ Π½Π°Π΄Π±Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΡƒΠ³. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ многочислСнны, Π½ΠΎ Π½Π΅ симмСтричны, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΏΡ€Π΅. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ проявлСния ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сочСтаниях. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ, собствСнно ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Π»Π΅ΠΏΡ€Ρƒ. ΠŸΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π­Ρ‚ΠΈ процСссы ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ лСчСния ΠΈ состояниСм ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ статуса ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования β€’ ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Mycobacterium leprae Π² соскобах слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… участков ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ биопсийном ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²; ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π¦ΠΈΠ»ΡŽβ€“ΠΠΈΠ»ΡŒΡΠ΅Π½Ρƒ β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… β€” Π±ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π½Π° морских свинках (Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ Mycobacterium tuberculosis ΠΈ рСзистСнтны ΠΊ Mycobacterium leprae) β€’ ЛСпроминовая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° всСгда ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅; Π΅Ρ‘ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ β€’ Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анСмия, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ ΠΈ гипСрглобулинСмия β€’ БСродиагностика: выявлСниС АВ ΠΊ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρƒ-1 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки, экстрагированному Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠΌ; Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30% ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика β€’ Π‘ΠšΠ’ β€’ ΠžΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° β€’ Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· β€’ ЀрамбСзия β€’ ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ лСйшманиоз β€’ Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΊΠΎΠΆΠΈ β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ нСвропатия β€’ БирингомиСлия.

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π•
Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния β€’ РСгулярныС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π°, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° β€’ НошСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ ΠΈ использованиС пластырных повязок ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ появлСниС язв Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π°Ρ… β€’ Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ налоТСния повязок β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π· срочно проводят ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ β€’ ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ эритСмы Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ сСдативныС срСдства β€’ Π’ тяТёлых случаях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π“Πš β€’ Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ рСконструктивныС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° β€” трансплантации Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈ сухоТилий, устранСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ возмоТности ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ.
ЛСкарствСнная тСрапия
β€’ ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° β€’β€’ Дапсон 100 ΠΌΠ³/сут ΠΈ Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ 600 ΠΌΠ³/сут β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΏΡ€Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ β€” этионамид 250–500 ΠΌΠ³/сут.
β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ β€’β€’ НСдиффСрСнцированная ΠΈ тубСркулоидная Π»Π΅ΠΏΡ€Π° β€” дапсон 3 Π³ΠΎΠ΄Π°, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ 6 мСс β€’β€’ ΠŸΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-тубСркулоидная Π»Π΅ΠΏΡ€Π° β€” дапсон 5 Π»Π΅Ρ‚, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ 6 мСс β€’β€’ ΠŸΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π»Π΅ΠΏΡ€Π° β€” дапсон 10 Π»Π΅Ρ‚, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ 2 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΈΠ½ 10 Π»Π΅Ρ‚, этионамид 10 Π»Π΅Ρ‚ β€’β€’ ΠŸΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-лСпроматозная Π»Π΅ΠΏΡ€Π° ΠΈ лСпроматозная Π»Π΅ΠΏΡ€Π° β€” дапсон всю Тизнь, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ 2 Π³ΠΎΠ΄Π°, этионамид всю Тизнь.
ОслоТнСния β€’ ДСформация конСчностСй β€’ Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² вслСдствиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ с Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ β€’ Π‘Π»Π΅ΠΏΠΎΡ‚Π° β€’ АртСриит β€’ Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· β€’ Узловатая лСпрозная эритСма.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· β€’ Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ заболСвания длится Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ β€” Π² срСднСм 4–6 Π»Π΅Ρ‚, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ затягиваСтся Π΄ΠΎ 10–15 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния часто ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ β€’ Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностикС ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° β€’ БоблюдСниС элСмСнтарных санитарно-гигиСничСских Π½ΠΎΡ€ΠΌ β€’ ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ·ΠΎΡ€ΠΈΠΉ.
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ β€’ Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π₯ансСна β€’ ГансСноз β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠ°Π·Π°.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ A30 Π›Π΅ΠΏΡ€Π° [болСзнь ГансСна]

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. ЛСпроминовая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° (рСакция ΠœΠΈΡ†ΡƒΠ΄Ρ‹) β€” внутрикоТная аллСргичСская ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° с Π»Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ мСстной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2–4 Π½Π΅Π΄; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для опрСдСлСния Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π»Π΅ΠΏΡ€Ρ‹ ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прогнозирования

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *