ЛСтаргичСский энцСфалит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ЛСтаргичСский энцСфалит

ЛСтаргичСский энцСфалит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСтаргичСский энцСфалит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСтаргичСский энцСфалит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСтаргичСский энцСфалит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСтаргичСский энцСфалит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ЛСтаргичСский энцСфалит β€” вирусный энцСфалит, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ„Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ патологичСской сонливости Π² сочСтании с Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ нСврологичСской симптоматикой. Π’ хроничСской Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ экстрапирамидныС расстройства. Диагностика проводится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ клиничСских Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², Π­Π­Π“, Π£Π—Π”Π“, Π Π­Π“, исслСдования Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости, МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ЛСтаргичСский энцСфалит ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ кортикостСроиды, психотропныС ΠΈ противопаркинсоничСскиС срСдства.

ЛСтаргичСский энцСфалит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСтаргичСский энцСфалит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСтаргичСский энцСфалит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСтаргичСский энцСфалит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСтаргичСский энцСфалит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ лСтаргичСский энцСфалит Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ описан Π² 1917 Π³. австрийским Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π­ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎ, Π·Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» Π² практичСской Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ своС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” энцСфалит Π­ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎ. Начиная с Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠœΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄ΠΎ 1926 Π³., лСтаргичСский энцСфалит Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ эпидСмичСских Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ часто встрСчался Π² Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. Π’ нашС врСмя энцСфалит Π­ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² качСствС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских случаСв.

Π’ своСм Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ лСтаргичСский энцСфалит ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ 2 этапа: острый ΠΈ хроничСский. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ острого воспалСния вСщСства ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ β€” ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с прСимущСствСнно экстрапирамидными Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ измСнСниями психики. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ энцСфалита, Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚.

ЛСтаргичСский энцСфалит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСтаргичСский энцСфалит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСтаргичСский энцСфалит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСтаргичСский энцСфалит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСтаргичСский энцСфалит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ лСтаргичСского энцСфалита

Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚ Π­ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎ Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами: Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, миалгиями, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ порядка 2-Ρ… нСдСль. Π’ это врСмя ΠΌΠ°Π½ΠΈΡ„Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ нСврологичСскиС симптомы. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ патологичСская ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” гипСрсомния. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ склонны ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ, Π·Π°ΡΡ‹ΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ситуациях ΠΈ Π² самых Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ больной засыпаСт снова. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ инсомния (бСссонница), Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ½Π° чСрСдуСтся с гипСрсомниСй. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдставлСны расстройством Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сон-бодрствованиС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ спит Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ.

Наряду с гипСрсомниСй, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ лСтаргичСский энцСфалит, являСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ частичноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ часто ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‚ΡƒΠΌΠ°Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ зрСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ расстройством Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ анизокория, ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°, Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π²Π·ΠΎΡ€Π°. Π’ рядС случаСв пораТаСтся отводящий Π½Π΅Ρ€Π², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию косоглазия.

Расстройства сна ΠΈ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ лСтаргичСский энцСфалит Π² Π΅Π³ΠΎ классичСском Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅. Однако ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСврологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, вСстибулярная атаксия, нистагм, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, проявлСния Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ дисфункции (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·, вазомоторная Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, гипСрсаливация ΠΈ Π΄Ρ€.). Иногда Π² острой стадии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ экстрапирамидныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ свойствСнны хроничСской Ρ„Π°Π·Π΅ энцСфалита. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·Ρ‹ (Π°Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠ·, судорога Π²Π·ΠΎΡ€Π°, миоклония, блСфароспазм), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ симптомы Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ паркинсонизма (амимия, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Π·, Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ гипоталамичСского синдрома, ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ атаксии, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΠΈ, психосСнсорных расстройств (Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ восприятия Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹). Π’ тяТСлых случаях лСтаргичСский энцСфалит сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌ расстройством сознания (ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ).

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ этап ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ мСсяца. ПослСднСС врСмя клиничСскиС случаи острого энцСфалита Π­ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π² основном Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π˜Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° сходна с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠžΠ Π’Π˜ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ лишь эпизоды гипСрсомнии ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… расстройств сна, ΠΏΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ диплопию, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β€” Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ шСйной мускулатурС ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΡΡ‰ΡƒΡŽΡΡ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ миоклоничСскими судорогами Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹.

ЛСтаргичСский энцСфалит хроничСской стадии развиваСтся Ρƒ 35-50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² спустя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ послС стихания симптомов острой Ρ„Π°Π·Ρ‹. НСрСдко ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов острого энцСфалита. Π₯арактСризуСтся прогрСссивно Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ пораТСния экстрапирамидной систСмы, прСимущСствСнно ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π°ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎ-Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома с клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ паркинсонизма. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности, гипомимия, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ, Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ психики, потСря интСрСса ΠΊ происходящим событиям. Π’ нСврологичСском статусС ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ пластичСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° сСкрСторныС расстройства. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пароксизмы нарколСпсии. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ эндокринныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ: Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, Π°Π΄ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дистрофия, нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лСтаргичСский энцСфалит Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ просто, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ классичСских случаСв с гипСрсомниСй ΠΈ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами. Π’ острой Ρ„Π°Π·Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику с сСрозным ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ энцСфалитом, Π² хроничСской β€” с болСзнью ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, энцСфалопатиСй, атСросклСрозом сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, лСйкодистрофиСй.

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ дифдиагностики ΠΈ установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° проводятся общСклиничСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, Π­Π­Π“, Π£Π—Π”Π“ сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π Π­Π“, МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, люмбальная пункция. Π’ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, гипохромная анСмия. ИсслСдованиС Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости выявляСт Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, нСбольшоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сахара ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. На Π­Π­Π“ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ мСдлСнная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. МРВ позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ рубцСвания Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структурах ΠΈ стволС.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСтаргичСского энцСфалита

ЛСтаргичСский энцСфалит с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ поддаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² любой Ρ„Π°Π·Π΅. Π’ остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ осущСствляСтся дСзинтоксикационная, противовирусная, дСгидратационная, симптоматичСская тСрапия; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠšΠ’Π“ ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², сыворотки рСконвалСсцСнтов. Π₯роничСский энцСфалит с паркинсоничСским синдромом расцСниваСтся Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ противопаркинсоничСского лСчСния: Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹, тригСксифСнидила. ΠŸΡ€ΠΈ психичСских расстройствах ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ психотропным срСдствам. Однако ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ особой аккуратности, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ экстрапирамидныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π’ тяТСлых случаях (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30%) острая Ρ„Π°Π·Π° лСтаргичСского энцСфалита ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу вслСдствиС сСрдСчной нСдостаточности ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ послС пСрСнСсСнного острого энцСфалита ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ остаточныС симптомы: головная боль, астСния, инсомния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сон-бодрствованиС, дСпрСссия. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ измСнСния психики, гипоталамичСский синдром, олигофрСния. Π₯роничСский лСтаргичСский энцСфалит ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, хотя Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях происходит Π΅Π³ΠΎ стабилизация. Π’ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ выздоровлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный. Π“ΠΈΠ±Π΅Π»ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… происходит вслСдствиС кахСксии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЭпидСмичСский лСтаргичСский энцСфалит Π­ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎ (энцСфалит А)

ЭпидСмичСский лСтаргичСский энцСфалит Π­ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎ (энцСфалит А) Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π» зарСгистрирован Π² 1915 Π³. Π² войсках ΠΏΠΎΠ΄ Π’Π΅Ρ€Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈ описан Π² 1917 Π³. вСнским Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π­ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π² Ρ‚Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ эпидСмий, ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ страны ΠΌΠΈΡ€Π°. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ всС случаи заболСвания ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ спорадичСскими. Π’ настоящСС врСмя Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ встрСчаСтся. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ эпидСмичСского энцСфалита Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°Π³ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ патоморфологичСски эпидСмичСский энцСфалит ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π΅ стадии: ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΉ стадии свойствСнны симптомы ΠΈ явлСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π₯роничСская стадия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ прогрСссивно-Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΠΈ хроничСская стадии эпидСмичСского энцСфалита Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв Π΄ΠΎ 5-10 Π»Π΅Ρ‚.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ / ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ЭпидСмичСского лСтаргичСского энцСфалита Π­ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎ (энцСфалита А):

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· (Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит?) Π²ΠΎ врСмя ЭпидСмичСского лСтаргичСского энцСфалита Π­ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎ (энцСфалита А):

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ЭпидСмичСского лСтаргичСского энцСфалита Π­ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎ (энцСфалита А):

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна ΠΈ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ эпидСмичСского энцСфалита (гипСрсомничСская ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡ), ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ Π­ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎ. Однако Π² острой стадии эпидСмичСского энцСфалита ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСврологичСскиС проявлСния. НСсколько Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вСстибулярныС расстройства Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ головокруТСния, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Π’ нСврологичСском статусС выявляСтся Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ нистагм. ВСстибулярныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вслСдствиС пораТСния ядСр вСстибулярного Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы: гипСрсаливация, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·, гипСрпродукция ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π’ соврСмСнных условиях эпидСмичСский энцСфалит ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ, Π² основном Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, симулируя ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. На Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ расстройства сна (ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ бСссонница), эпизоды Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΈΠΈ, вСгСтативная дисфункция, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·Ρ‹ (Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ шСи), Π½Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ прСходящиС Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ±ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ, Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρƒ (эпизодичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ миоклоничСская судорога ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹).

Π’ хроничСской стадии эпидСмичСского энцСфалита наряду с синдромом паркинсонизма ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эндокринныС расстройства Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°Π΄ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дистрофии, ΠΈΠ½Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, оТирСния ΠΈΠ»ΠΈ кахСксии, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΠΌΠ°, нСсахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ измСнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ сфСры. ОсобСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ измСнСния психики Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эротизм, Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, болСзнСнная ΠΏΠ΅Π΄Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠ΅ приступы психомоторного возбуТдСния). Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π² хроничСской стадии Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эпилСптиформный синдром, приступы патологичСского сна (нарколСпсия) ΠΈ катаплСксии.

Диагностика ЭпидСмичСского лСтаргичСского энцСфалита Π­ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎ (энцСфалита А):

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· эпидСмичСского энцСфалита Π² острой стадии достаточно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π΅Π½ ΠΈ ставится нСчасто. ОснованиСм для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° слуТат Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна Π² сочСтании с психосСнсорными расстройствами ΠΈ симптомами пораТСния ядСр Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². ОсобСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ появлСниС этих симптомов Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ «нСясного» ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ эпидСмичСского энцСфалита слСдуСт с сСрозным ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, симптом ΠšΠ΅Ρ€Π½ΠΈΠ³Π° ΠΈ имССтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° удаСтся ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· эпидСмичСского энцСфалита с патологичСскими измСнСниями Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ганглиях. Однако спСцифичСский вирус ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½.

Диагностика хроничСской стадии эпидСмичСского энцСфалита ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· основываСтся Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ синдромС паркинсонизма, эндокринных расстройствах Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, измСнСниях психики. Π’Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ этих Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, особСнно Π² сочСтании с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ остаточными явлСниями острой стадии (ΠΏΡ‚ΠΎΠ·, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ). Однако синдром паркинсонизма ΠΈ гипоталамичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… процСссах, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… образованиях (Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, болСзнь ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°). Π’ этих случаях для диагностики ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°: Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ проявлСния острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ стСртыС эпизодичСскиС симптомы острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² нСясного ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЭпидСмичСского лСтаргичСского энцСфалита Π­ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎ (энцСфалита А):

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпидСмичСского энцСфалита ΠΈ психичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… стадиях заболСвания Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ прСдставляСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ трудности ΠΈ малоэффСктивно.

БпСцифичСских срСдств лСчСния эпидСмичСского энцСфалита Π² настоящСС врСмя Π½Π΅Ρ‚. Π’ остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ противовирусныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½, Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½), дСзоксирибонуклСазу, Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства (магния ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚, лазикс, глюкоза), пиридоксин, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ Π°ΡΠΊΠΎΡ€Π±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту, Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ паркинсонизмС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅, хирургичСскоС ΠΈ физиотСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Π΅Π»Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Ρ‹ (Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ Π² растворС 1:1000 ΠΏΠΎ 5 капСль 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, скополамин 0,025 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ синтСтичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠΌ, Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π΄ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠΉ), суточная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… подбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² зависимости ΠΎΡ‚ пСрСносимости ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ микстура, которая содСрТит Π²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ вытяТку Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ†Π²Π΅Ρ‚Π° вСсСннСго (6 Π³ Π½Π° 200 ΠΌΠ»), натрия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ (4 Π³) ΠΈ скополамин (0,006 Π³) ΠΈ назначаСтся ΠΏΠΎ 1 столовой Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь. Из физиотСрапСвтичСских срСдств ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹Π΅ Π²Π°Π½Π½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 10-15 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ распространСниС хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния паркинсонизма (Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ядСр таламуса ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΌ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, элСктрокоагуляциСй).

Π’ острой стадии ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ сыворотку рСконвалСсцСнтов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ симптоматичСскиС срСдства, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ кортикостСроиды, ΠΠšΠ’Π“. ΠŸΡ€ΠΈ постэнцСфалитичСском паркинсонизмС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½, Π΄Π΅ΠΏΠ°ΠΊΠΈΠ½, Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ», L-Π”ΠžΠ€Π. Показано Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ психотропных срСдств с большой ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²) ΠΈΠ·-Π·Π° возмоТности усилСния экстрапирамидной симптоматики.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ЭпидСмичСского лСтаргичСского энцСфалита Π­ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎ (энцСфалита А):

К ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли Ρƒ Вас ЭпидСмичСский лСтаргичСский энцСфалит Π­ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎ (энцСфалит А):

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЛСтаргичСский энцСфалит Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ЛСтаргичСский энцСфалит извСстСн Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ энцСфалит Π­ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎ – Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Ρ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ вСнского профСссора, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ 20 Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π» ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΡƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²ΠΎ Π€Ρ€Π°Π½Ρ†ΠΈΠΈ. ЛСтаргичСский энцСфалит прСдставляСт собой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ вирусноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ проявляСтся Π² расстройствС сна, Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ симптоматикС, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ паркинсонизму.

ЭпидСмиология

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ людям Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ люди ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ вирусоноситСли. Вирус Ρƒ Π½ΠΈΡ… концСнтрируСтся Π² сСкрСтС носоглотки. Какой срок больной способСн Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… – Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ извСстно. НСкоторыС исслСдоватСли ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ°ΠΌΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΎΠ½ прСдставляСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ вирусом Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ прСдставляСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° протяТСнии 2-3 Π»Π΅Ρ‚. Активно Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ взрослыС ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ со стСртыми Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

Основной ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π±ΡƒΡˆΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΒ­Π½Ρ‹Π΅ эпидСмии лСтаргичСского энцСфалита. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ – трансплацСнтарный (ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ). Π’ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ зафиксированы случаи зараТСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ, Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»Π° инфСкция лСтаргичСского энцСфалита.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² стСртой ΠΈΠ»ΠΈ субклиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ возрастом Π΄ΠΎ 12 мСсяцСв Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ присуща ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. На Π·ΠΈΠΌΠ½ΠΈΠ΅ мСсяцы приходится ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ заболСваСмости Π² общСствС, особСнно Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Ρ….

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ / ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ЛСтаргичСского энцСфалита Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ вирус. Но Π΄ΠΎ сСгодняшнСго дня ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π΄Π°Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· (Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит?) Π²ΠΎ врСмя ЛСтаргичСского энцСфалита Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, происходит Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Вирус «цСпляСтся» ΠΊ слизистым ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСдвиТСния ви­руса ΠΊ ЦНБ Π½Π΅ установлСна. НакоплСниС вируса происходит Π² основном Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… сСрого вСщСства Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ послС накоплСния вируса Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… наступаСт повторная вирусСмия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ симптомов. Π”ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅ установлСны ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² этом процСссС ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² вирусу.

ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ морфологичСскиС измСнСния ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ сСрого вСщСс­тва Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Π΄Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ кровоизлияния, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ гипСрСмия вСщСства ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях – Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ пСриваскулярныС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, дистрофичСскиС измСнСния Π² Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ… Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ морфологичСскиС измСнСния ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² области Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, гипоталамусС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΒ­Π»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π³Π»ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ЛСтаргичСского энцСфалита Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Π”ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ извСстна точная Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ составляСт ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 15 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ нСсколько мСсяцСв. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° поднимаСтся, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°.

Π’ частых случаях проявляСтся кашСль, насморк, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π·Π΅Π²Π° с покраснСниями (гипСрСмия), присутствуСт Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ. Π―Ρ€ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ заболСвания являСтся Ρ€Π°Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна. Π‘ΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ больного Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° наступаСт Π΄Π½Π΅ΠΌ, Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° прСслСдуСт бСссонница. НСпрСодолимая ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ состояниС, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Ρ€Π³ΠΈΠΈ больной Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ послС пробуТдСния Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ориСнтируСтся Π² пространствС.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ симптом заболСвания лСтаргичСским энцСфалитом Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства, связанныС с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ядСр III (Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) ΠΈ IV (Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ) ΠΏΠ°Ρ€ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Из-Π·Π° этого ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этих процСссах Π»ΠΈΡ†ΠΎ больного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° становится ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌ Π½Π° маску, ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΠ° становится скудной. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вСстибулярных расстройств. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ симптомов ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, головокруТСния, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Под гипСрсаливациСй ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства выдСляСмой ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹.

ЛСтаргичСский энцСфалит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСтаргичСский энцСфалит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСтаргичСский энцСфалит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСтаргичСский энцСфалит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСтаргичСский энцСфалит Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ экстрапирамидной систСмы ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ гипСркинСтичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ лСтаргичСского энцСфалита. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ это проявляСтся Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π»ΠΈΡ†Π°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи.

ΠŸΡ€ΠΈ распространСнном Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ распространСнный Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Π΅Π· Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ торсионной дистониСй – ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ оси ΠΈΠ·-Π·Π° пораТСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°.

Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ БОЭ. Бпинномозговая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ прозрачная, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСсколько ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ.

Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ с лСтаргичСскими ΠΈ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅. АтипичныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ лСтаргичСского энцСфалита:

РаспространСны субклиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСтарги­чСского энцСфалита Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ острым ΠΈ хроничСским. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся сохранСниСм симптомов Π½Π° протяТСнии 2-3 нСдСль с Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-Π³ΠΎ мСсяца Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π₯роничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° образуСтся Ρƒ 25β€”50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΒ­Π½Ρ‹Ρ…. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях послС выздоровлСния наступаСт Π·Π°Ρ‚ΠΈΡˆΡŒΠ΅ (Π±Π΅Π· проявлСния симптомов) Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‚. Но Π² этих ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ… больной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ развиваСтся паркинсонизм.

ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ сопровоТдаСтся постСпСнным Π½Π°Β­Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ психики, ослаблСниСм памяти, активности ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ассоциативности. Как слСдствиС – сниТаСтся ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΒ­Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ усилСниСм потливости.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свойство ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ пСриодичСски. Часты нСблагоприятныС исходы. Π’Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ большСй части ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ. Π’ΠΎ врСмя эпидСмий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов составляСт ΠΎΡ‚ 25 Π΄ΠΎ 50%. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ паркинсонизма часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ болСзнь встрСчаСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ спорадичСских случаСв ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сни­зилась. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стал Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста часто пСрСносят Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ лСтаргичСского энцСфалита. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² сонливости Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π½Π΅Ρ‚ ΠΈ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΠΊΠ°ΠΊ насморк, кашСль, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅ явлСния, высыпания, расстройства Π–ΠšΠ’, судороги. БлагоприятноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста.

Диагностика ЛСтаргичСского энцСфалита Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

ЛСтаргичСский энцСфалит Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° основа­нии появлСния Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° сонливости, вСстибуляр­ных Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… расстройств. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики Π½Π° сСгодняшний дСнь Π½Π΅Ρ‚.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЛСтаргичСского энцСфалита Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Для лСчСния лСтаргичСского энцСфалита ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… энцСфа­литах. Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ хроничСской стадии ΠΏΡ€ΠΈ паркинсонизмС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ лСкарствСнныС срСдства для сниТСния ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ», Π½ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΈΠ½, Π°ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ½, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ½, Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΡ€. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ паркинсонизмС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ срСдства, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΌ, Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ° ΠΈ Ρ‚. Π΄.).

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’, ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ физиотСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ЛСтаргичСского энцСфалита Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС. НСобходима строгая изоляция Π΄ΠΎ исчСзновСния острых клиничСских проявлСнии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли Ρƒ Вас ЛСтаргичСский энцСфалит Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ / ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚Π°:

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ энцСфалитов ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ этиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, связанныС с Π½ΠΈΠΌΠΈ клиничСскиС проявлСния ΠΈ особСнности тСчСния. ΠŸΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ энцСфалитов ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ (Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ). Π Π΅ΠΆΠ΅ энцСфалит являСтся ослоТнСниСм ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. Но Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ энцСфалитов ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ удаСтся Π½Π΅ всСгда, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ классификации энцСфалитов ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ особСнности протСкания процСсса заболСвания (патогСнСтичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€). Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· этих ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ², энцСфалиты дСлят Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, вирусныС ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-аллСргичСскиС, аллСргичСскиС ΠΈ токсичСскиС. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «энцСфалопатия», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡƒΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСсса, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» всСобщСго признания.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· (Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит?) Π²ΠΎ врСмя Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚Π°:

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ГистологичСскиС измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ энцСфалитах Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ спСцифичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Они Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ патологичСским Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ особСнностСй ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ состояния иммунологичСской рСактивности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ энцСфалитах Π² острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ заболСвания Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² явлСниях Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² (Ρ‚ΠΈΠ³Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·, атрофия, нСйронофагия) ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ (дСмиСлинизация, дСгСнСрация, распад осСвых Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ²). ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ диффузная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, особСнно пСриваскулярных пространств, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π°ΠΌΠΈ, плазматичСскими ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π°ΠΌΠΈ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния сосудистой стСнки Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ эндартСриита. Π’ хроничСской стадии ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ измСнСния Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, продуктивная глиальная рСакция с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ².

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚Π°:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ энцСфалита Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Π² зависимости ΠΎΡ‚ возбудитСля, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСского процСсса, тСчСния заболСвания. Однако ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для энцСфалита клиничСскиС симптомы.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ свойствСнСн всСм ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям. Он продолТаСтся ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ проявляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ), симптомами раздраТСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы: головная боль, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² области Π»Π±Π° ΠΈ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒ, эпилСптичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… стСпСнСй (Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ) Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΡ‹. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ психомоторноС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ психосСнсорныС расстройства.

Диагностика Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚Π°:

НаиболСС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ диагностичСски Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ являСтся исслСдованиС Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 100 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² 1 ΠΌΠΊΠ»), ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ. На Π­Π­Π“ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ нСспСцифичСскиС измСнСния, Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ мСдлСнная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Ρ‚Π΅Ρ‚Π°- ΠΈ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°-Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹). ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ эпилСптичСских ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΎΠ² рСгистрируСтся эпилСптичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография выявляСт Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ гиподСнсныС измСнСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Иногда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° объСмного процСсса ΠΏΡ€ΠΈ гСморрагичСских энцСфалитах, особСнно височной Π΄ΠΎΠ»ΠΈ. На Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌ Π΄Π½Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ застойныС диски Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².

ЭтиологичСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· основываСтся, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСний, Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… бактСриологичСских (вирусологичСских) ΠΈ сСрологичСских исслСдований. Π˜Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ вируса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ. Вирус ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· испраТнСний ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… срСд, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ наибольшСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ выявлСниС спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сСрологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ: Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (РН), Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ связывания ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (РБК), Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ тормоТСния Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ (РВГА), ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ПЦР).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚Π°:

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ тСрапия
ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса ΠΈ кислотно-основного состояния.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТёлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹. Если Ρƒ больного Π½Π΅Ρ‚ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ расстройств сознания, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ примСняСтся Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ· расчСта 1,5-2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² сутки. НазначаСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π² 4-6 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-6 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° постСпСнно сниТаСтся (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ курс лСчСния 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ). ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΈ расстройствах сознания ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ вводится ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ· расчСта 6-8 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³. Π›ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°. Для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с гипоксиСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· носовыС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ вводится ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ кислород (ΠΏΠΎ 20-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ час), провСдится гипСрбаричСская оксигСнация (10 сСансов ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ 02-0,25 МПа), Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ввСдится оксибутират натрия ΠΏΠΎ 50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² сутки ΠΈΠ»ΠΈ сСдуксСн ΠΏΠΎ 20-30 ΠΌΠ³ Π² сутки.

Показания. АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, гСмотрансфузионный шок, анафилактичСский шок, Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, астматичСский статус, острый Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, пСчСночная ΠΊΠΎΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ артропластика, патологичСская ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, чрСссуставной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ кости, асСптичСский Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сустав эпифизов костСй. Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания вирусной, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹: простой гСрпСс, вСтряная оспа, ΠΊΠΎΡ€ΡŒ; Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·, стронгилоидоз (установлСнный ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ); систСмный ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·; Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-пСрстной кишки, эзофагит, гастрит, острая ΠΈΠ»ΠΈ латСнтная пСптичСская язва, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, гипСрлипидСмия, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, тяТСлая хроничСская почСчная ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия. Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, брадикардия, бСссонница, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ энцСфалита, для Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (10-20 % раствор ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ»Π° ΠΏΠΎ 1-1,5 Π³/ΠΊΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ; фуросСмид 20-40 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, 30 % Π³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ» 1-1,5 Π³/ΠΊΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π΄ΠΈΠ°ΠΊΠ°Ρ€Π±, Π±Ρ€ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΈΠΊΡ).

Показания. ΠžΡ‚Ρ‘ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, гипСртСнзия, острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, эпилСпсия, болСзнь ΠœΠ΅Π½ΡŒΠ΅Ρ€Π°, Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, гипокалиСмия, Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌ, болСзнь Аддисона, урСмия, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (I тримСстр), Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, гипохлорСмия, гСморрагичСсий ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия. ГипокалиСмия, миастСния, судороги, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, тахикардия, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°.

Рядом российских Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ клиницистов утвСрТдаСтся сущСствованиС высокоэффСктивного противовирусного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΉΠΎΠ΄Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ½Π°. ЗаявляСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ этиотропным эффСктом Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ флавивирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½ΠΈΠ³Π΄Π΅ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ с противовирусной Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ примСняСтся, ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ достовСрныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Показания: ΠšΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ энцСфалит (Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρƒ взрослых).
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, гипСрфункция Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.
ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия: АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°.

БимптоматичСская тСрапия
— Π–Π°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹
— ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹)
— ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ тСрапия (Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ½Π°Π», Π΄ΠΈΡ„Π΅Π½ΠΈΠ½, финлСпсин)
— ДСзинтоксикационная тСрапия (солСвыС растворы, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ)
— Π Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия (Π˜Π’Π›, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹)
— ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия)

Π’ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
ПослС выписки ΠΈΠ· стационара ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ нСврологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ проводится курсовоС Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’, экстракт алоэ, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ судорог), Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΠ½, ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ», ΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ³Π°ΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ паркинсонизма. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния паркинсонизма являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ L-Π”ΠžΠ€Π (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊ Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½Π°). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ ΠΈ компСнсируСт нСдостаток Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ганглиях.

НаиболСС эффСктивно ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ позволяСт Π²Ρ‹Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ баланс ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ усилСния дофаминСргичСской систСмы (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ L-Π”ΠžΠ€Π ΠΈΠ»ΠΈ L-Π”ΠžΠ€Π-содСрТащих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ‚Π°Π½Π°) ΠΈ подавлСния холинСргичСской систСмы (с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π°).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ L-Π”ΠžΠ€Π проводится ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ схСмС, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ постСпСнноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ количСства ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль. Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ раздраТСния стСнок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ послС Π΅Π΄Ρ‹. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 0,125 Π³ Π² сутки, с постСпСнны ΠΌΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° 0,125-0,25 Π³ Π² сутки. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ 2 Π³ Π΄ΠΎ 5-6 Π³ Π² сутки. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сниТаСтся.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, тяТСлыС заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, дСкомпСнсированноС состояниС сСрдСчно-сосудистой систСмы, Π³Π»ΠΎΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°, психичСскиС заболСвания.
ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ примСнСния L-Π”ΠžΠ€Π ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 70 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. НСкоторыС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Ρƒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ². ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ мСтаболичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ξ±-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π³Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ», Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·ΠΈΠ½) ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ КоТСвниковской эпилСпсии. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ мСтаболичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ (Π΄Π΅ΠΏΠ°ΠΊΠΈΠ½, Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π΅Ρ‚ΠΎΠ», смСсь БСрСйского), Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (элСниум, ΠΌΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠ°Ρ‚, триоксазин, Π³ΠΈΠ½Π΄Π°Ρ€ΠΈΠ½, ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€) ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·ΠΈΠ½).

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚Π°:

К ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли Ρƒ Вас Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *