Лейкоплакия что это такое у взрослых

Лейкоплакия

Лейкоплакия — поражение слизистой оболочки, характеризующееся ороговением покровного эпителия с разными формами выраженности. Лейкоплакия относится к предопухолевым заболеваниям.

Точные причины возникновения лейкоплакии неизвестны, но отмечается влияние на вероятность возникновения заболевания ряда внешних и внутренних факторов.

Внешние факторы возникновения лейкоплакии:

Спровоцировать появление лейкоплакии могут также различные повреждения кожного покрова и слизистой оболочки:

Кроме того, лейкоплакия часто наблюдается на фоне гормональных сбоев.

К группе риска относятся пациенты старше 30 лет, у детей и людей пожилого возраста лейкоплакия встречается крайне редко.

Что такое лейкоплакия

При осмотре пораженные участки можно отличить по характерному для отмерших клеток бледно-розовому или беловато-серому цвету. При этом края пятен четкие, легко различимые. Пораженный участок может быть любых размеров и иметь разные формы.

Абсолютное большинство пациентов, у которых было диагностировано данное заболевание, узнали о нем лишь на приеме у врача, куда пришли совершенно по иному поводу. Лейкоплакия обычно не доставляет дискомфорта, а потому заболевшие не спешат обращаться с подозрительными симптомами к доктору, либо же вообще не подозревают о своем недуге.

Врачи-клиницисты относят лейкоплакию к предраковым заболеваниям, в связи с тем, что при воздействии негативных факторов, может начаться процесс злокачественного перерождения пораженных лейкоплакией тканей. Это явление наблюдается в практически 20% диагностированных случаев. Поэтому чрезвычайно важно вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Признаки возможного перерождения лейкоплакии в рак:

Виды лейкоплакии

По формам развития и внешним признакам лейкоплакию делят на 4 вида:

Плоскую лейкоплакию иначе еще называют простой. Внешне она похожа на мутную пленку с четкими краями, которую невозможно удалить механически. Пораженный участок приобретает беловато-серый цвет и имеет сухую и шероховатую поверхность.

Простая лейкоплакия на причиняет больному существенного дискомфорта, однако некоторые пациенты отмечают ощущение стянутости в месте поражения. Если болезнь локализована в уголках рта, то вокруг очага возникновения можно наблюдать гиперемию — покраснение тканей, вызванное переполнением сосудов кровью.

Для веррукозной формы характерно наличие небольших белых бляшек или бородавчатых поражений. Цвет очага отличается серовато-белым оттенком.

Эрозивная лейкоплакия причиняет пациенту некоторые неудобства и боль. Внешне она представляет собой серовато-белый участок с четкими краями. В центре поражения можно заметить трещинки и изъязвления — эрозии.

При волосатой форме лейкоплакии, пораженный участок покрыт ворсинками. Возникает эта форма обычно на фоне иммунодепрессивного состояния организма, поэтому заболевание часто диагностируется у людей, страдающих от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Все формы представляют собой последовательные стадии заболевания.

Характерные места возникновения лейкоплакии:

Диагностика лейкоплакии

Диагностика лейкоплакии включает такие методы исследования

Также проводится диагностика ЗППП, если таковые имеются, врач назначает антибактериальную терапию.

Хирургические методы лечения лейкоплакии

Диатермокоагуляция (ДТК)

Этот метод считается достаточно эффективным — в 70% следует полное излечение, однако он довольно болезненный. Кроме того, его нельзя применять у нерожавших женщин, так как в последствии возможно заращение цервикального канала. К недостаткам этого метода относятся: возможность кровотечения и довольно длительный реабилитационный период.

Из плюсов можно отметить только невысокую стоимость и возможность проведения процедуры у любого гинеколога — необходимый аппарат имеется практически в каждой больнице.

Криодеструкция

Длительность процедуры не превышает 10 минут. Лечение эффективно в 94% случаев. Пациентки, прошедшие через криотерапию, отмечают безболезненность и бескровность процедуры. Кроме того, после криодеструкции нет рубцов, поэтому этим способом можно лечить лейкоплакию у нерожавших женщин.

Лазеротерапия

В частных клиниках набирает популярность процедура лечения лейкоплакии при помощи специального лазера.

Радиоволновой метод

Один из самых передовых и популярных методов лечения лейкоплакии шейки матки — воздействие радиоволнами, под воздействием которых происходит испарение внутриклеточной жидкостью. Процедура безболезненна и бескровна. Период восстановления короткий, характеризуется быстрым заживлением и отсутствием рубцов..

При лечении любым из вышеприведенных методов в послеоперационный период врачи рекомендуют соблюдать половой покой не менее 1,5 месяцев, не принимать горячие ванны, не посещать сауны и бани, а также не поднимать тяжести.

В течение 10 дней после проведения манипуляции, возможно появление выделений из влагалища.

Для профилактики лейкоплакии шейки матки в первую очередь нужно тщательно соблюдать личную гигиену, рекомендуется использовать барьерный тип контрацепции, чтобы избежать ЗППП, регулярно проходить консультации врача.

Лейкоплакия мочевого пузыря и уретры

Лейкоплакия мочевого пузыря обычно проходит бессимптомно. Лишь в редких случаях пациенты отмечают, что испытывают неприятные ощущения внизу живота или при мочеиспускании.

Для лечения лейкоплакии мочевого пузыря или уретры обычно применяют радиоволновой или лазерный методы хирургического лечения. Однако, в случае обнаружения перерождения пораженных клеток в злокачественные, врач может назначить радикальную операцию, в ходе которой очаги с лейкоплакией и раковыми клетками будут полностью иссечены.

Лейкоплакия полости рта

Полость рта — это еще одна наиболее подверженная лейкоплакии область. Ввиду самой частой травматизации, ко врачам чаще всего обращаются больные с локализацией патологии именно в этой части. Для детей и людей, страдающих от нервного расстройства, характерно частое прикусывание губ, языка и внутренних поверхностей щек. В итоге на травмированной слизистой ротовой полости может начаться воспаление и запуститься процесс отмирания эпителия — образование лейкоплакии.

Патология языка внешне в простой форме похожа на мутную пленку. В более сложной форме, из-за ороговения участков слизистой оболочки полости рта, могут образоваться складки или пятна белого цвета.

Также часто лейкоплакия образовывается на деснах — при неправильном уходе, в ротовой полости именно на деснах скапливается большинство бактерий, которые приводят к развитию воспалений и заболеваний.

В полости рта лейкоплакию также лечат при помощи лазера или радиоволнового метода — эти способы хорошо зарекомендовали себя и дают в этом случае хорошие результаты.

Лейкоплакия горла или пищевода

В абсолютном большинстве случаев, когда обнаруживалась лейкоплакия горла или пищевода, причиной ее возникновения становились вредные привычки пациента, например, курение и алкоголь.

В отдельную категорию была выделена лейкоплакия Таппейнера. Это форма заболевания, которая является последствием табакокурения. Вредные вещества, такие как смолы, никотин, кадмий, мышьяк вызывают патологические изменения слизистой оболочки. Еще один фактор риска при курении это термические ожоги полости рта и гортани.

Лейкоплакию, сформировавшуюся в пищеводе и горле также лечат при помощи лазерного или радиоволнового метода. Только в случаях, когда уже обнаружена рак, врачи прибегают к радикальным мерам — хирургической операции.

К сожалению, многие пациенты, имеющие лейкоплакию Таппейнера, в дальнейшем не отказываются от вредных привычек, что вызывает рецидивы заболевания. В тех же немногих случаях, когда пациенты смогли побороть вредную привычку, болезнь полностью излечивается.

Лейкоплакия вульвы

Лейкоплакия вульвы — заболевание, которое в основном поражает женщин в период менопаузы. Это связано с резкими и серьезными гормональными изменениями в организме. По сути, это дистрофическое заболевание, которое сопровождается гиперплазией (увеличением количества клеток) многослойного плоского эпителия. Симптомом лейкоплакии вульвы может стать зуд, который усиливается при движении, мочеиспускании, по ночам или при половых актах.

Проявление симптомов не обязательно, часто о своем состоянии женщина узнает лишь на приеме у врача. Лечение также проводится посредством иссечения патологических участков при помощи радионожа, лазера или жидкого азота.

Источник

Лейкоплакия

Различают три вида лейкоплакии, которые являются последовательными формами развития одного и того же заболевания:

Причины

Различная локализация лейкоплакии вызывается разными причинами и требует индивидуального подхода в разработке стратегии лечения.

Волосатая лейкоплакия развивается на фоне пониженного и ослабленного иммунитета, поэтому чаще всего такой вид заболевания диагностируют у пациентов с ВИЧ, различными иммунодефицитами и во время реабилитации после трансплантации органов, когда назначается курс иммунодепрессантов.

Точных причин развития этого заболевания во рту официальная медицина по сегодняшний день не знает. Тем не менее, выделен ряд факторов, повышающих шансы на появление лейкоплакии:

Лейкоплакия мочевого пузыря – это затяжное хроническое заболевание, которое характеризуется перерождением клеток переходного эпителия в клетки плоского. Ороговевший эпителий неустойчив к компонентам мочи, что вызывает очаги воспаления в полости мочевого пузыря. Основной причиной развития заболевания является восходящее инфицирование возбудителями, передающимися половым путем. Поэтому лейкоплакия в мочевом пузыре развивается чаще у женщин – их мочевой канал значительно короче мужского, поэтому инфекции легче через него проникнуть.

В отдельных случаях причиной лейкоплакии может стать нисходящее инфицирование, когда с током крови из близлежащих органов проникает возбудитель: стафилококки, протеи, стрептококки, кишечная палочка и другие. Развитию заболевания благоприятствуют:

Лейкоплакией шейки матки называют белесые образования (пятна или бляшки), которые появляются на слизистой оболочке. Для диагностики заболевания достаточно профилактического осмотра с помощью гинекологического зеркала.

Как и дисплазия, лейкоплакия шейки матки требует обязательного лечения, поскольку является предраковым заболеванием. Причин для появления таких изменений тканей немало:

Симптомы лейкоплакии

Лейкоплакия полости рта на фото выглядит по-разному в зависимости от стадии развития заболевания. Все начинается с подсушенных уплотненных очагов белого или светло-серого цвета, которые могут располагаться симметрично с двух сторон или только с одной. Поскольку на этом этапе пациент не испытывает практически никакого дискомфорта, выявить это заболевание можно только во время осмотра у стоматолога.

Без должного лечения лейкоплакия переходит на вторую, веррукозную стадию, на которой пятна на слизистой оболочке уплотняются и утолщаются, становясь похожими на бляшки или бородавки. Эта форма заболевания считается предраковой, ведь образования в любой момент могут трансформироваться в злокачественные.

Симптоматически волосатая лейкоплакия практически не отличается от других, а располагается преимущественно на слизистых оболочках рта симметрично с двух сторон. Свое название волосатая лейкоплакия рта получила за внешний вид материала, снятого с поврежденной поверхности для гистологического исследования.

Лейкоплакия вульвы уже на ранних стадиях характеризуется зудом, который усиливается в ночное время. При расчесывании к поражению слизистой может присоединиться грибковая или бактериальная инфекция, которая вызовет острый воспалительный процесс. На фото лейкоплакия вульвы выглядит как бляшки размером от просяного зерна до пятикопеечной монеты, окруженные валиком, расположение может быть одиночным или распространенным.

Симптоматика лейкоплакии мочевого пузыря сходна с симптомами цистита, что приводит к неверной диагностике и долгому безрезультатному лечению. На первых этапах пациент испытывает тупую ноющую боль в области мочевого пузыря, слегка учащенное и дискомфортное мочеиспускание (особенно при лейкоплакии шейки мочевого пузыря). С прогрессированием заболевания болевые ощущения усиливаются, мочеиспускание учащается, присоединяется чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря.

Большинство пациенток только от лечащего врача узнают, что такое лейкоплакия шейки матки, как и о том, что страдают этим заболеванием. В гинекологии оно протекает бессимптомно, в отдельных случаях могут появляться обильные белесые выделения или капли крови после совершения полового акта, а также боли во время него.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

В зависимости от вида заболевания и его локализации различаются методы диагностирования и лечения лейкоплакии у пациентов. При наличии веррукозной или эрозивной формы заболевания необходимо регулярно консультироваться у онколога, чтобы вовремя диагностировать появление злокачественного образования.

Для диагностики врач должен изучить карту пациента и сделать анализ на наличие вирусов, которые являются наиболее частыми возбудителями волосатой лейкоплакии языка и других частей рта.

Самым эффективным исследованием для подтверждения диагноза «лейкоплакия шейки матки» является биопсия – изучение клеточного строения кусочка биоматериала, взятого непосредственно на измененном участке слизистой оболочки.

Лечение лейкоплакии

Лечение лейкоплакии во многом зависит от возраста пациента, стадии заболевания, его локализации, анамнеза и сопутствующих нарушений.

Лейкоплакия наружных половых органов у женщин

Для лечения лейкоплакии вульвы необходимо соблюдать комплекс мер, направленных на нормализацию работы организма в целом:

Лечится лейкоплакия вульвы чаще консервативными методами: физиотерапией в сочетании с препаратами общего и местного воздействия. Дополнительно показаны подмывания отваром ромашки или пищевой соды, которые помогут уменьшить воспаление тканей. Хирургическое вмешательство может использоваться только в случае неэффективности консервативного лечения для предотвращения развития онкозаболевания.

Лейкоплакия шейки матки

Лечение лейкоплакии шейки матки на самых ранних стадиях можно ограничить консервативными методами, однако, бессимптомность этого заболевания в большинстве случаев становится причиной того, что его слишком поздно диагностируют. В большинстве клиник используют хирургические методы с применением современной аппаратуры для удаления ороговевшего участка слизистой оболочки шейки матки: электрокоагуляцию, крио- и лазерную терапию.

Лейкоплакия мочевого пузыря

Для лечения лейкоплакии применяют как медикаментозную, так и хирургическую терапию. Консервативные методы включают прием антибактериальных препаратов для подавления выявленного возбудителя, дополнительные орошения стенок мочевого пузыря и физиотерапевтические процедуры, направленные на уменьшение воспаления и снижения болезненных ощущений.

Если медикаментозное лечение не дает ожидаемого эффекта или болезнь слишком запущена, может быть выбран хирургический метод лечения с применением цитоскопического трансуретрального срезания пораженного участка слизистой оболочки мочевого пузыря. Большинство отзывов после операции по удалению лейкоплакии мочевого пузыря подтверждают высокую эффективность такого лечения, которое при вовремя пролеченных инфекциях не дает рецидивов.

Лейкоплакия пищевода

Самым эффективным лечением этого заболевания является хирургическое вмешательство с применением жидкого азота, лазера или электрокоагулятора, причем именно криохирургия дает самые устойчивые результаты с минимальным количеством рецидивов заболевания.

При лечении лейкоплакии в пищеводе важно придерживаться комплексного подхода: помимо прижигания поврежденных участков, пациенту потребуется пройти курс антибактериальной терапии, а также придерживаться достаточно строгой диеты без алкоголя, тяжелой, острой и соленой пищи.

Лейкоплакия полости рта

Для лечения лейкоплакии полости рта врачи отдают предпочтение консервативным методам лечения, основанным на насыщении организма жирорастворимыми витаминами, а также общем укреплении организма. Течение заболевания непредсказуемо и индивидуально у каждого пациента – некоторые живут десятилетиями с начальной формой лейкоплакии, которая не вызывает дискомфорта, а у других уже спустя несколько месяцев может развиться плоскоклеточный рак. При неэффективности консервативного лечения пациенту показано хирургическое вмешательство с удалением новообразования и его тщательным гистологическим исследованием.

Опасность

Без своевременного лечения самую большую угрозу при лейкоплакиях составляет риск развития злокачественного образования, именно поэтому это заболевание относят к группе предраковых. Особенно подвержены трансформации язвенная и веррукозная формы лейкоплакии, а также локализация заболевания в области языка.

Профилактика лейкоплакии

Ключевыми мерами при профилактике лейкоплакии являются элементарные правила личной гигиены и укрепления иммунитета:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник

Что такое лейкоплакия шейки матки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Игнатенко Т. А., гинеколога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Лейкоплакия шейки матки — это утолщение и ороговение плоского эпителия слизистой оболочки шейки матки.

Термин «лейкоплакия» (в переводе с греческого — «белая бляшка») был предложен Швиммером в 1887 году для описания белесоватых участков слизистых оболочек щёк, которые расценивались как предраковые изменения. В отечественной литературе и клинической практике термин остаётся общепринятым до настоящего времени. За рубежом же предпочителен термин «дискератоз». [2]

Очаг лейкоплакии может располагаться на слизистой оболочке нижней губы, угла рта, дна полости рта, щёк, в аногенитальной области, на вульве, клиторе, во влагалище, на шейке матки, реже — в области головки полового члена, в окружности заднепроходного отверстия. [11]

Согласно статистике, частота лейкоплакии шейки матки составляет всего 0.7 на 100 000 случаев гинекологической заболеваемости, среди заболеваний шейки матки — 5.2%. [11]

Лейкоплакия шейки матки наиболее часто встречается в возрастной группе 17-39 лет. [9]

В большинстве стран Европы и США, где проводится организованный скрининг рака шейки матки, лейкоплакия шейки матки не попадает в активный поиск, пока цитологические мазки не выявят начальные степени дисплазии (предрака) шейки матки. В нашей стране тактика наблюдения и ведения лейкоплакии шейки матки более активная.

Причины развития лейкоплакии шейки матки делят на:

Под нарушением гормонального фона чаще подразумевают хроническое отсутствие овуляции, что приводит к дисбалансу эстрогена и прогестерона в организме с преобладанием первого. Относительно повышенные концентрации эстрогена, в свою очередь, действуют на органы-мишени (молочные железы, тело и шейка матки), приводя к гиперпластическим процессам (бесконтрольному увеличению числа клеток). [4] Часто у пациенток с лейкоплакией шейки матки диагностируют повышение уровня пролактина. Иммунные нарушения зачастую проявляются воспалительными процессами матки и ее придатков (вагиниты, сальпингоофориты, цервициты). [9] Отечественным исследованием выявлено повышение концентрации секреторного иммуноглобулина А (SIgA) у пациенток с такими фоновыми заболеваниями шейки матки, как эктопия цилиндрического эпителия и лейкоплакия шейки матки. [8]

Под химическими и травматическими воздействиями зачастую подразумевают интенсивное и неадекватное лечение по поводу «псевдоэрозии» шейки матки: приблизительно трети пациенток с лейкоплакией ранее проводилась диатермокоагуляция и другие деструктивные вмешательства на шейке матки. Немаловажным фактором развития лейкоплакии шейки матки является опущение и выпадение матки/шейки матки, которое сопровождается неизбежным нарушением влагалищной флоры и, при выраженных степенях, постоянным контрактом шейки матки с внешней средой. [5]

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Зачастую заболевание протекает бессимптомно. Лишь около трети пациенток предъявляют жалобы на обильные бели и контактные кровяные выделения (после полового акта, использования тампонов, гинекологических осмотров).

Симптомы перерождения лейкоплакии в рак

Патогенез лейкоплакии шейки матки

Механизм развития лейкоплакии в точности не выяснен. Считается, что под влиянием причинных факторов включаются механизмы ороговения в норме неороговевающего многослойного плоского эпителия шейки матки. На поверхности шейки матки формируются роговые чешуйки, клетки с деформированным ядром и внутриклеточными компонентами. [2]

Классификация и стадии развития лейкоплакии шейки матки

Согласно классификации Я.Б. Бохмана (1976), лейкоплакия, наряду с псевдоэрозией, эктропионом, полипом, эндометриозом шейки матки, цервицитами, истинной эрозией шейки матки, входит в группу фоновых заболеваний шейки матки, при которых не обнаруживается клеток с атипичными признаками, но длительное существование которых может послужить фактором риска развития предрака.

За рубежом лейкоплакию шейки матки с клеточным атипизмом относят к группе предраковой патологии шейки матки — ЦИН (цервикальной интраэпителиальной неоплазии, или дисплазии, шейки матки). [2]

Осложнения лейкоплакии шейки матки

Чем опасна лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия может распространяться с шейки матки на своды влагалища. Злокачественное перерождение клеток лейкоплакии наблюдается у 31,6% больных по данным отечественных авторов, 4,9-9% — по зарубежным данным. [11]

Диагностика лейкоплакии шейки матки

Комплексное обследование при лейкоплакии включает:

Кольпоскопия

При кольпоскопии устанавливается тип зоны трансформации (переходной зоны стыка двух видов покровного эпителия шейки матки — многослойного плоского и цилиндрического), место расположения лейкоплакии.

Влагалищная часть шейки матки (экзоцервикс) покрыта многослойным плоским эпителием. В канале шейки матки (цервикальном канале, эндоцервиксе) — цилиндрический эпителий. Место перехода цилиндрического эпителия цервикального канала в многослойный плоский эпителий поверхности шейки матки носит название зоны трансформации. Эта область имеет большое клиническое значение, поскольку именно в ней возникает более 80% случаев дисплазии и рака шейки матки.

Зона трансформации 1 типа — переходная зона видна полностью. Это самый оптимальный и прогностически «благоприятный» вариант кольпоскопического заключения.

Зона трансформации 2 типа — переходная зона частично скрыта в канале шейки матки. Адекватно оценить такую картину сложно, так как наиболее измененные участки могут быть не видны и пропущены.

Зона трансформации 3 типа — переходная зона находится глубоко в канале шейки матки и оценить её кольпоскопически невозможно. Кольпоскопия в этом случае считается неинформативной, поскольку глубина залегания патологического очага остается неизвестной.

Цитологическое и гистологическое исследование

 Сложность диагностики лейкоплакии при помощи простого цитологического соскоба с шейки матки заключается в невозможности оценки полноценного клеточного состава, так как из-за плотных роговых чешуек на поверхности многослойного плоского эпителия шейки матки в соскоб могут не попасть клетки из глубоких слоев. Таким образом может быть пропущена предраковая трансформация или даже рак шейки матки. [3] Именно поэтому основным методом диагностики лейкоплакии шейки матки является исследование ткани шейки матки, полученной при обязательно прицельной биопсии на фоне кольпоскопии. Зона трансформации 2 и 3 типа, определенные при кольпоскопии, могут послужить поводом для проведения не только биопсии, но и выскабливания слизистой канала шейки матки. Более щадящий метод оценки состояния слизистой канала шейки матки возможен при помощи микрокольпогистероскопии (офисная гистероскопия). Преимущество метода заключается в возможности нетравматичного прохождения канала шейки матки (цервикального канала) под визуальным контролем без анестезии. В процессе процедуры можно провести прицельную биопсию. При гистологическом исследовании лейкоплакия характеризуется терминами: кератоз, паракератоз, акантоз.

Бактериологическое исследование

Включает анализ влагалищного мазка и бактериальных посевов на флору и половые инфекции. Исследования важны тем, что при наличии воспаления шейки матки результаты цитологического и гистологического анализов могут быть искажены.

Анализ на ВПЧ

Исследование ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска в соскобе с шейки матки и цервикального канала

В настоящее время изучают влияние вирусной инфекции на развитие лейкоплакии. Некоторые авторы считают, что процессы ороговения можно рассматривать как косвенный маркер папилломавирусной инфекции. Лейкоплакия, существующая вне инфицирования ВПЧ, зачастую не озлокачествляется. При сочетании с вирусом вероятность озлокачествления есть, но серьезных подтверждений этому факту пока нет. [12] [13]

Иммунограмма

Контроль уровня гормонов

Лечение лейкоплакии шейки матки

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение при лейкоплакии включает:

В нашей стране лейкоплакию обычно подвергают деструкции — разрушению патологической ткани. Это обосновано, так как со временем лейкоплакия может трансформироваться, пациентка может заразиться ВПЧ и произойдёт перерождение ткани, что потребует новых биопсий и лишних визитов к врачу.

Хирургическое лечение

Наиболее часто применяемыми методами лечения лейкоплакии шейки матки являются:

Подготовка к операции включает:

Как проходят гинекологические операции

Манипуляции производят в первой половине менструального цикла (4-7 день от начала менструации). Для более точного определения патологической ткани процедура контролируется проведением кольпоскопии, а шейку матки обрабатывают раствором Люголя. Полное заживление и возвращение пациентки к привычной жизни (возможность половой жизни, использования вагинальных тампонов, посещение бассейна и прочее) зачастую ожидается через 28-40 дней после проведения процедуры. Коррекция гормональных нарушений и адекватная гормонотерапия, по некоторым данным, позволяет ускорить сроки заживления послеоперационной раны и снизить частоту повторного возникновения доброкачественных заболеваний шейки матки. [10]

При сочетании лейкоплакии с деформацией и гипертрофией шейки матки целесообразно проведение реконструктивно-пластических операций (пластика шейки матки) с целью восстановления анатомии цервикального канала. [14] [15]

Современные зарубежные исследователи расценивают лейкоплакию как доброкачественный физиологический процесс и в большинстве ситуаций рекомендуют профилактическое наблюдение.

Криодеструкция

Химическая коагуляция

Химическими коагулянтами, например Солковагином, лейкоплакию лечили в 90-х годах ХХ века. Эффективность лечения простой лейкоплакии шейки матки у молодых нерожавших женщин составляла около 70 %. Сейчас этот метод не применяют.

Антибиотикотерапия

Физиотерапия

Физиопроцедуры после операций на шейке матки, в том числе и при лейкоплакии, не проводятся.

Народные способы лечения

Беременность и лейкоплакия

При обнаружении лейкоплакии шейки матки у беременных обязательно лечат урогенитальную инфекцию, бактериальный вагиноз и восстанавливают микробиоценоз влагалища.

Реабилитация

Сразу после процедуры пациентку могут беспокоить тянущие боли внизу живота, однако они быстро проходят. Выделения чаще всего светлые слизистые или водянистые, редко с прожилками крови.

Кровянистые выделения после операции возникают редко. Но если они появились, беспокоят дольше 5–10 дней и/или менструации становятся обильнее и выделяются кровяные сгустки, то следует немедленно обратиться к врачу.

Также должна насторожить температуры тела свыше 37,5 °C, сильные боли внизу живота и гноевидные выделения из половых путей с резким неприятным запахом.

После операции в течение месяца рекомендуется:

Через две недели после операции врач проводит гинекологический осмотр, чтобы удостовериться, что пациентка восстанавливается. Слизистая полностью приходит в норму за 4–6 недель.

Наблюдение после лечения

Частота посещения доктора зависит от формы заболевания, эффективности лечения и наличия факторов риска, которые могут осложнить выздоровление: курение, ВИЧ-инфекция, заболевания, передаваемые половым путём, носительство онкогенных типов ВПЧ и т. п.

Диета

После лечения лейкоплакии следует придерживаться принципов правильного питания, специфическая диета не требуется.

Прогноз. Профилактика

При лейкоплакии шейки матки прогноз, как правило, благоприятный.

Принципы профилактики развития лейкоплакии шейки матки включают:

Источник