Лигатурные или самолигирующие брекеты что лучше
В чем разница между лигатурными и самолигирующими брекетами
Есть два типа брекетов, так называемые лигатурные и самолигирующие. Так в чем же разница между ними? Во-первых, лигатурные – первые брекеты, которые стали производить, они более простые в производстве. И так как их производят уже много десятков лет, они проще в производстве, требуют более дешевого и простого оборудования для изготовления. Они существенно дешевле, чем самолигирующие, скажем, в разы. То есть набор лигатурных брекетов высококачественного американского производителя может стоить около 10 тысяч рублей, а набор самолигирующих брекетов такого же производителя типа «Ормко» «In-Ovation C», «Американ ортодонтикс» будет стоить от 20 до 45-50 тысяч рублей
Второй тип брекетов – так называемые самолигирующие. Их принципиальное отличие от лигатурных в том, что у них есть специальная крышечка, которая закрывает дугу в пазе брекета вместо металлического фиксатора или резиночки. Естественно, в производстве такие брекеты существенно дороже, так как у крышечки есть открывающийся механизм, она должна плотно, хорошо фиксироваться, не открываться, чтобы дуга не выскочила. Эти «крышечки» бывают разные, с системой активного самолигирования (друга прижимается к пазу брекета и остается в нем неподвижной), пассивного самолигирования (в этом случае дуга после фиксации свободно двигается в пазу брекета), в производстве эти системы на порядок сложнее и конечно же, намного дороже.
Врачи предпочитают работать с самолигирующими брекетами, потому что это проще, не надо возиться с резиночками, достаточно просто приклеить их, вставить дугу, закрыть крышечки – и лечение началось. Если нужно заменить дугу, тоже не надо возиться с резиночками, нужно просто открыть все крышечки, вынуть старую дугу заменить на новую и закрыть крышечки.
Нужно понимать, что качественный результат лечения может быть достигнут с помощью любой из брекет систем. Опытный доктор добьется хорошего результата как лигатурными, так и самолигирующими брекетами. Поэтому выбор той или иной системы – это, в первую очередь, вопрос удобства доктора и трудозатратности процесса коррекции. Работая с лигатурными брекетами, доктор будет тратить больше времени на прием пациента. Поэтому даже несмотря на то, что сами брекеты существенно дешевле, итоговая стоимость лечения едва ли будет сильно отличаться в меньшую сторону. Поэтому молодые доктора предпочитают самолигирующие брекеты – это упрощает процесс, требует меньше времени и усилий. Врачи используют это достижение научного и технического прогресса, чтобы сделать лечение комфортнее для обеих сторон.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Лигатурные и самолигирующие брекеты, в чем отличия
Одной из самых распространённых методик в ортодонтии считается лечение брекетами. Эти конструкции позволяют эффективно скорректировать дефекты прикуса. Когда все подготовительные этапы пройдены, пациенту необходимо решить, какую ортодонтическую систему выбрать. На этом этапе возникает дилемма: чем отличаются лигатурные брекеты от самолигирующих?
Исправление прикуса брекет-системами: общие особенности
Прежде, чем рассмотреть вопрос отличия лигатурных и самолигирующих брекетов, стоит узнать подробнее, а что вообще такое коррекция прикуса с использованием брекет-систем.
Таким термином называют несъёмное ортодонтическое устройство, цель ношения которого — изменить местоположение зубов, если имеются дефекты зубного ряда.
Конструкция брекетов включает следующие элементы:
От вида фиксации и зависит тип ортодонтических конструкций. Помимо того, что бывают брекеты саморегулирующимися и лигатурными, они классифицируются по способу расположения на зубах и материалу. По первому критерию они делятся на вестибулярные, которые располагаются на внешней стороне зубного ряда и лингвальные — фиксируются изнутри.
Установка брекет-систем в стоматологии А.М. Дент
Материалом для изготовления конструкций для коррекции прикуса служит металл, керамика, сапфир, пластик. Наиболее популярны первые два вида. Установка лигатурных брекет-систем в Москве, а также других видов ортодонтических устройств выполняется в клинике А.М. Дент.
Особенности лигатурных брекет-систем
Лигатурный тип конструкций можно назвать классическим. Это первые брекет-системы, которые начали изготавливать и использовать для коррекции в стоматологии. Они более просты в производстве и, как следствие, доступнее по стоимости в сравнении с другим видом. Лигатурные системы справляются с патологией любой степени тяжести. Своё название они получили от элемента, который фиксирует ортодонтическую дугу — лигатуры.
Особенности самолигирующих брекетов
Самолигирующие системы – более современный вариант коррекции. Вместо, изготовленных из металла или резиновых лигатур, в них используются небольшие микрозамки. Они фиксируют дугу в пазах. Заказать установку самолигирующих брекетов можно в клинике А.М. Дент в Москве.
Коррекция прикуса брекет-системами: фото до и после
Самолигирующие брекеты чем отличаются от лигатурных: сравнение
Как уже упоминалось, основной критерий, определяющий разницу между брекет-системами — способ удержания ортодонтической дуги, которая и является основным корректирующим элементом. А что конкретно даёт эта разница? Рассмотрим, чем отличаются лигатурные брекеты и саморегулирующие брекеты на примере их плюсов и минусов. Современные самолигирующие системы по сравнению с классическими обладают следующими достоинствами:
Лигатуры довольно быстро приходят в негодность — они растягиваются, меняют цвет. Как следствие, их нужно чаще менять. Из-за более громоздкой конструкции затрудняется проведение ежедневных гигиенических процедур. Однако более доступная цена и высокая эффективность позволяют таким корректирующим системам оставаться популярными.
Следует понимать, что лигатурные брекеты и саморегулирующие брекеты, помогут достичь хорошего результата коррекции. Конечно, при условии, что будут устанавливаться опытным специалистом.
Самолигирующие брекеты: конструкция, плюсы и минусы
Основной принцип классификации брекет-аппаратов – способ крепления. Выделяют самолигирующие и лигатурные брекеты. Первый тип дороже, современнее и компактнее. Его главное достоинство – комфорт при ношении. Самолигирующие металлические брекеты не будут требовать ежемесячного посещения ортодонта.
Брекеты самолигирующие и лигатурные – в чем разница
В классических лигатурных брекет-системах дуга прикреплена к брекет-площадке и крепко зафиксирована. Лигатура не дает ей смещаться. В качестве крепления может выступать проволока или резиновые кольца. Резинки нужно менять 1-2 раза в месяц, так как они растягиваются.
Лигатурный брекет-аппарат справляется с искривлениями любой сложности. Его изготавливают из металла или керамики. Металлическое лигатурное приспособление – самое бюджетное из возможных предложений.
Безлигатурные установки значительно дороже. Хотя обе конструкции одинаково эффективны, стоит знать, чем отличаются самолигирующие брекеты. Их стоимость обусловлена в первую очередь эстетикой. Лигатур нет: дуга не зафиксирована и скользит в замочках. Воздействие на зубы мягкое. При этом посещать стоматолога придется значительно реже, так как аппарат не нуждается в периодической регулировке. К тому же, за ним проще ухаживать.
Конструкция самолигирующих брекетов
Есть два типа самолигирующих (безлигатурных) брекетов: активные и пассивные. В активной брекет-системе клипса давит на дугу, смещая ее к основанию паза. Дуга давит на крышку, которая в данном случае не статична.
В пассивном брекет-аппарате крышка зафиксирована и крепко удерживает дугу в пазе. При закрытии брекета крышка превращается в четвертую стенку паза. Пассивная система работает за счет низкого трения и малых сил.
Плюсы
Чтобы понять, что лучше – лигатурные или самолигирующие брекеты, нужно изучить достоинства и недостатки обоих типов. Лигатурный аппарат крепче, он интенсивно воздействует на зубы, требует постоянного ухода и очень заметен на зубах. Достоинства лигатурной конструкции:
И, конечно, главный плюс безлигатурного аппарата в том, что он не мешается при носке и менее заметен окружающим.
Минусы
Значительный недостаток – высокая стоимость. Также у этого подвида сравнительно небольшой ассортимент конструкций. Последний минус – сложность в подборе специалиста. Многие врачи работают только с лигатурными конструкциями: на современные у них не хватает квалификации.
Материалы самолигирующих брекетов
Разобравшись, как работают самолигирующие брекеты, стоит задуматься о другом немаловажном критерии – материале. Брекет-системы изготавливают из:
Материалы перечислены в порядке возрастания качества и цены. Возможны комбинированные системы: часто на передние зубы ставят сапфировые приспособления, а на задние – более дешевые.
Показания и противопоказания к установке самолигирующих брекетов.
Так как систему подбирают под индивидуальные особенности прикуса, нельзя однозначно ответить, какие брекеты лучше: лигатурные или самолигирующие. Лигатурные справляют практически со всеми искривлениями. Безлигатурные чаще выбирают при:
Противопоказаний достаточно много. Среди них – отсутствие зубов, патологии челюстной кости, наличие имплантов. Также установка не проводится при следующих заболеваниях:
Относительным противопоказанием считает беременность. Требуется консультация со специалистом.
Итак, можно сделать вывод, в чем разница между самолигирующими и лигатурными брекетами. Главное отличие – эстетическая привлекательность. Также безлигатурные установки в среднем снимают быстрее. Они комфортнее при ношении, не требуют постоянного наблюдения врача и легко очищаются. Брекеты сапфировые (стоимость) относительно металлических меньше раздражают слизистую и имеют более эстетичный вид, однако этот материал дороже.
В Ева Дент представлен самый широкий спектр стоматологических услуг, таких как имплантация зубов и исправление прикуса! Записывайтесь на прием.
Сеть стоматологических клиник Ева Дент начинает свою успешную историю с 2011 г. и ежедневно дарит здоровье и хорошее настроение своим пациентам. Имплантация зубов и установка брекетов, те направления, которыми мы особенно гордимся, т.к. используем самые современные технологии и помогаем нашим пациентам в самых сложных случаях.
Какие брекеты лучше ставить взрослому и подростку
Родители часто спрашивают, какие брекеты лучше ставить подростку, каковы сроки и стоимость исправления прикуса. Ответ на эти вопросы зависит от возраста ребенка и результатов комплексного обследования: выявления индивидуальных особенностей развития и роста лицевого скелета, наличия прорезавшихся зубов и зубных зачатков. В период молочного прикуса брекеты не устанавливают. Ортодонтические аппараты начинают носить с 8—9 лет: с момента прорезывания верхних и нижних постоянных резцов. Юным пациентам брекеты фиксируют не на все зубы, а только на четыре прорезавшихся резца и два постоянных моляра.
Детям с 12 лет, с момента прорезывания постоянных зубов, конструкцию устанавливают на все зубы, как и взрослым пациентам. У последних возрастные ограничения по ортодонтическому лечению отсутствуют. Решение, какие брекеты во взрослом возрасте поставить пациенту, зависит от сложности клинического случая, особенностей профессии, требований к эстетике и бюджета.
подростки с брекетами Damon Clear
До какого возраста растет челюсть у человека? Формирование челюстей и костей лицевого черепа заканчивается к 25 годам. До этого возраста ретенционный период, стабилизация результатов лечения, будет превышать срок ношения брекет-системы в два раза. Таким образом, при лечении на лигатурных конструкциях (от 2 до 3,5 лет) ретенционный период составит 4 — 7 лет. При коррекции прикуса с помощью аппаратов без лигатур (от 1 до 2,5 лет) ретейнер фиксируют на 2 — 5 лет. Пациенты старше 25 лет носят ретейнер бессрочно.
Предпосылки возникновения проблем прикуса у детей
Поход к врачу-ортодонту – обязательный этап медицинского обследования детей и подростков. Рост зубочелюстной системы обуславливают различными параметрами: наследственными факторами, экологическими особенностями региона, вредными привычками ребенка и психологическими нарушениями.
Вредные привычки у детей вызывают аномалии роста и развития лицевого скелета и зубов. Продолжительное сосание пальца или пустышки и прокладывание языка между зубами формируют открытый прикус. Сон с подложенной под щеку рукой вызывает смещение челюсти и зубного ряда и является причиной развития перекрестного прикуса. Инфантильный тип глотания формирует дистальный прикус. В подобных ситуациях родителям имеет смысл обратиться к детскому психологу. Ортодонт исправляет зубочелюстные аномалии, но не лечит неврологические и психологические нарушения. После завершения психологической подготовки ребенка родителям и врачу предстоит выбрать систему коррекции прикуса.
Какая брекет-система лучше: самолигирующие и лигатурные конструкции
Системы коррекции прикуса отличаются по способу фиксации дуги в пазе брекета. Классическим вариантом являются лигатурные конструкции. Дуга плотно фиксируется к каждому брекету эластическими или металлическими лигатурами. Конструкция подходит для лечения аномалий различной сложности. Необходимо посещать врача один раз в месяц для замены дуг.
лигатурные брекеты Orthos
самолигирующие Damon Q2
По результатам исследований Халида С. Хасана из университета Эд-Даммам, Саудовская Аравия, было выявлено: показатели микробной флоры в полости рта при использовании самолигирующих систем оказались ниже, чем при лечении на лигатурных конструкциях. В исследовании участвовали 22 пациента. В каждом случае в полости рта фиксировали две системы лигирования: с одной стороны устанавливали лигатурные конструкции, с другой – аппараты без лигатур. Использование систем с лигатурами вызвало микробную колонизацию и повысило активность фермента аспартатаминотрансферазы. Лечение на самолигирующих брекетах оказалось более предпочтительным методом коррекции прикуса с точки зрения предотвращения нарушений в тканях пародонта.
Какие брекеты самые лучшие для ребенка? Каждый клинический случай требует индивидуального подхода ортодонта. Только врач на основе диагностики и особенностей строения зубочелюстной системы юного пациента предлагает наиболее подходящие варианты. Как правило, вопрос эстетических предпочтений у детей стоит не так остро, как у взрослых. Подростки часто выбирают лигатурные или безлигатурные системы из металла. Большое разнообразие эластических лигатур позволяет выразить индивидуальность или настроение ребенка, а заметность конструкции перестала быть критерием выбора системы. Подростки носят аппараты с разноцветными эластическими элементами и не испытывают дискомфорта.
безлигатурные Damon 3MX из металла
Активное и пассивное самолигирование
Самолигирование бывает пассивным и активным. При активном типе фиксации клипса брекета оказывает давление и перемещает дугу к основанию паза. Ортодонтическая дуга, в свою очередь, давит на клипсу. В случае пассивного самолигирования крышка фиксирует дугу в пазе, не оказывая на нее давления. В закрытом состоянии брекет превращается в щечную трубку: статичная крышка становится четвертой стенкой паза, дуга свободно перемещается и не подвергается силовому воздействию. Пример: Damon Q.
Damon Q с ортодонтической дугой
Какие брекеты лучше ставить взрослому человеку и пациентам детского возраста? Американский ортодонт Vourdouris JC сравнил силу трения дуги в пазе брекета при использовании пассивных и активных безлигатурных конструкций. Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале American J. of Orthodontics & Dentofacial orthopedics, активные системы работают с высокой силой трения 31,0 г, тогда как пассивные конструкции характеризуются низким трением: от 0,1 до 0,18 г.
Полученные данные научно доказывают: пассивные самолигирующие системы способны на протяжении лечения без потери силы взаимодействовать с дугами и обеспечивать новый стандарт низкого трения при перемещении зубов. Американские ученые Thorstenson GA и Kusy дополнили результаты исследования. Специалисты обнаружили, что при использовании пассивной самолигирующей системы Damon System наблюдается существенно более низкое сопротивление трению в сухой и во влажной среде по сравнению с активными конструкциями.
Проведенные ортодонтами исследования свидетельствуют о преимуществах лечения на пассивных самолигирующих брекетах.
Вестибулярные и лингвальные аппараты
Врачи-ортодонты устанавливают брекеты в полости рта двумя способами: на вестибулярной (видимой) и лингвальной (соприкасающейся с языком) стороне зубного ряда. При язычном типе фиксации эстетические показатели выше, но период адаптации к внутренним брекетам проходит сложнее. Пациенты с лингвальными конструкциями не испытывают психологического дискомфорта: аппараты практически незаметны окружающим. Стоимость невидимых конструкций оказывается выше по сравнению с традиционными вестибулярными системами.
лингвальные брекеты STb
Материал изготовления
С точки зрения материала различают брекеты из металла, керамики, пластика и комбинированные модели. Особенность материала изготовления, сложность клинического случая, эстетические требования и финансовые возможности позволяют врачу и пациенту совместно решить, какая брекет-система лучше. Универсальных рекомендаций не существует.
Лигатурные системы изготавливают из сплава металлов (Orthos, Mini Diamond) и прозрачного искусственно-выращенного сапфира (эстетические Inspire ICE). Эстетические лигатурные брекеты превосходят по размеру конструкции из металла. Недостатком является более сложная активация и увеличенный период привыкания пациента к инородным конструкциям.
эстетические сапфировые Inspire ICE
Безлигатурные конструкции выполняют из металла (Damon Q, Damon 3MX) и особо прочной керамики (Damon Clear 2). Период адаптации проходит проще, чем при установке аппаратов с лигатурами. Лечение на системах Damon сокращается в среднем на 7 месяцев по сравнению с лечением на лигатурных брекетах.
подростки с брекетами Damon Q
прозрачные Inspire ICE на типодонте
Есть ли альтернатива брекетам?
Взрослым пациентам с высокими требованиями к эстетике ортодонты также предлагают лечение на элайнерах. Элайнеры – это съемный ортодонтический аппарат из поликарбоната, выполненный в виде жестких прозрачных капп. Каппы можно снять на время еды и чистки зубов. Носить элайнеры требуется около 20 часов в день. Стоимость капп на обе челюсти составляет от 130 000 до 300 000 рублей.
Стоимость лечения на брекет-системах
Цена конструкции существенно влияет на выбор пациентом схемы лечения. Самые дорогие брекеты, лингвальная система STb, стоят в Москве и Санкт-Петербурге от 120 000 до 500 000 рублей на одну челюсть. Клиники часто делают акции и пакетные предложения, включая в стоимость все этапы лечения.
STb с ортодонтической дугой
За полный курс лечения на вестибулярных самолигирующих керамических брекетах Damon Clear (Damon Clear 2) пациенту придётся заплатить от 150 000 до 200 000 рублей. В эту стоимость входит брекет-система на обе челюсти, установка конструкции и последующие визиты к ортодонту. Из-за высоких эстетических характеристик и применения прочных дорогостоящих материалов, поликристаллического оксида алюминия, керамические брекеты обойдутся пациенту дороже, чем металлические системы Damon.
Damon Clear на типодонте
Более бюджетный вариант – металлическая конструкция Damon Q. Средняя стоимость брекетов с установкой на обе челюсти в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга составляет от 35 000 до 100 000 рублей.
самолигирующая металлическая конструкция Damon Q
Самолигирующие или лигатурные брекеты. Правда и мифы
Лигатурные и самолигирующие брекеты.
Что лучше? Правда и мифы
Самолигирующие брекеты — это нестандартная конструкция ортодонтического замка, не влияющая на качество лечения, но помогающая продвигать, продавать, пиарить продукцию.
Не претендуя на истину в последней инстанции, автор статьи Левин Б.В.
Самолигирующие брекеты (синонимы: безлигатурные, самолигируемые) — это один из современных видов брекет-систем. Если Вы задумались о лечении самолигирующими брекетами, значит Вы уже были на консультации ортодонта. Значит, Вы уже знаете, что самолигирующие брекет системы обладают рядом преимуществ, перед классическими лигатурными. Возможно, у Вас сложный клинический случай и самолигирующие системы — это единственный способ лечиться без удаления зубов. Эта статья посвящена безлигатурным брекетам и строится на многолетнем опыте работы с брекет системами.
Самолигирующие брекеты завоевали обширную нишу на рынке ортодонтической продукции. Они несколько дороже лигатурных брекетов, которые называют классическими. Но, самолигирующие брекеты намного лучше классических. Чем же они лучше?
О преимуществах самолигирующих брекетов можно услышать очень много. Так утверждают ортодонты создавшие самолигирующие брекеты и доктора пропагандирующие их:
Самолигирующие брекеты часто сравнивают с классическими брекетами. Но сравнение двух вариантов брекетов проводят не всегда корректно. Что же является правдой о самолигирующих брекетах? А что миф или хорошо подготовленный пиар…
По первому пункту, о показателях силы трения между дугой и пазом брекета. Силу трения, как известно из курса физики средней школы, определяют: А) коэффициент силы трения, В) площадь трущихся поверхностей, С) величина силы сжимающая трущие предметы.
Чем отличается пассивная лигатурная фиксация
от активной?
Как обстоит дело с активной и пассивной лигатурной фиксацией? Самолигирующие брекеты бывают с активным лигированием и с пассивным, в зависимости от конструкции крышки брекета. Доктор ограничен в возможности маневрировать. Он вынужден использовать только возможности предлагаемые конструкцией брекета. У доктора возникают проблемы, если необходимо перейти от пассивного лигирования к активному. В случае лечения классическими брекетами всегда есть возможность варьировать тип лигирования. Если необходимо активное лигирование, доктор затягивает лигатуру очень плотно. Если необходимо пассивное лигирование, доктор затягивает слабо, оставляя простор для небольшого люфта дуги в пазе брекета.
Каждый ортодонт может провести простой опыт. На фантоме или удерживая брекет руками, попробовать какое усилие необходимо для скольжения дуги в пазе самолигирующего брекета.
Сила трения самолигирующего брекета
Затем сравнить с тем, какое усилие необходимо для продвижения дуги вдоль паза брекета классического брекета, если лигатура не плотно затянута, а лишь удерживает ее в пространстве паза.
Сила трения лигатурного брекета
И в одном и в другом случае усилие на продвижение дуги ничтожно маленькое и близко к нулю. Усилие необходимое на продвижение дуги возрастает, если используется эластическая лигатура. Усилие достигает 50 Н (50грамм), если металлическая лигатура затянута с усилием. Лигатурные брекеты дают возможность варьировать способность дуги скользить вдоль его паза.
Наложение металлической лигатуры без натяжения
Наложение металлической лигатуры без натяжения, обеспечивает удержание дуги в пазе брекета, но сводит к нулю силу трения между дугой и пазом брекета.
Лигатурные брекеты с эластическими лигатурами обеспечивают средние показатели трения между дугой и пазом брекета.
Если использовать эластические лигатуры для классических (лигатурных) брекетов, то силы трения возникающие между ортодонтической дугой и пазом брекета будут иметь средние величины.
Закручивание металлической лигатуры с усилием обеспечивает жесткое сцепление
ортодонтической дуги и паза брекета
Лигатурные брекеты могут обеспечить и жесткую фиксацию ортодонтической дуги в пазаз брекетов. Такая фиксация очень важна на финальных этапах лечения. И такая фиксация дуги может быть обеспечена затягиванием металлической лигатуры с усилием.
В случае пассивной лигатурной фиксации, неважно это классические брекеты или самолигирующие, дуга имеет два точечных контакта с пазом брекета. В случае активной лигатурной фиксации дуга имеет две точки контакта с пазом брекета и одну с лигатурой. Плюс лигатуры плотно прижимает дугу к дну паза брекета. И этот фактор является определяющим, в возрастании силы трения.
Пассивная лигатурная фиксация классического брекета.
Пассивная лигатурная фиксация позволяет круглой дуге свободно скользить вдоль паза брекета, контактируя двумя точками с пазом брекета.
Активная лигатурная фиксация лигатурного брекета.
Активная лигатурная фиксация обеспечивает высокую силу трения за счет трех точек контакта дуги, а также высокой силы контакта дуги и поверхности паза, обеспечиваемой натяжением лигатуры.
Дуга занимает большую часть паза брекета.
Узкий паз брекета и толстая дуга, создают большую деформацию дуги (увеличивается кривизна изгиба), но сокращают участки дуги между брекетами.
Дуга тонкая и свободно размещается в пазах брекетов
Широкий паз брекета и тонкая дуга, создают меньшую деформацию дуги (ее изгиб), но удлиняют участки дуги между брекетами.
Механика ортодонтического лечения. Ортодонтические силы и трение дуги в лигатурных и самолигирующих брекетах
Сравнение схематических рисунков с различным соотношением толщин паза и дуги становиться очевидно, что широкий паз и тонкая дуга создают меньшую деформацию дуги и увеличивают длину пружинящего участка дуги от одного брекета до другого. Эти две составляющие механики не менее важные для создания более нежных ортодонтических сил. Но все три составляющие механики (поперечное сечение дуги, длина пружинящего участка дуги и степень деформации ортодонтической проволочной дуги) не зависят от формы брекетов. Механика формирования ортодонтических сил одинаковая и для самолигирующих и для лигируемых брекетов, если в обоих случаях использовать пассивную фиксацию ортодонтической дуги.
На этапе лечения требующем использования квадратных дуг невозможна пассивная лигатурная фиксация. Если зуб не имеет нормального торка, то поперечное сечение дуги и паз брекета ориентированны в различных направлениях. Дуга вводится в паз брекета с усилием и занимает положение паза брекета. Но по мере того как дуга выполнит свою работу, она вернется в свое первоначальное положение, изменив торк зуба.
Нормализация торка. Для введения дуги в паз брекета необходимо деформировать дугу в направлении паза.
Пружинящие свойства дуги вынуждают зуб принять новое положение. Нормализация торка возможна только при активной лигатурной фиксации.
Когда существовали только лигатурные брекеты, то для создания сбалансированных сил применяли технику постепенного заполнения паза брекета стальной дугой квадратного сечения. Но сегодня у ортодонта есть выбор. Либо последовательно использовать несколько стальных дуг квадратного сечения. Либо использовать меньшее количество дуг, но более эластичных. Современные достижения материаловедения в виде появления дуг ТМА, Сu NiTi, NiTi термоактивных это общее достижение для всей ортодонтии. Эластичные дуги прямоугольного сечения могут с успехом применяться в комбинации и с лигатурными брекетами и с самолигирующими брекетами. Биомеханика работы прямоугольных дуг не будет отличаться. Об одном надо помнить, что не полное заполнение пространства паза брекета телом дуги приводит к потери торка. Это правило работает независимо от формы брекетов и эластичности ортодонтической проволочной дуги.
Тонкая квадратная дуга не полностью занимает просвет паза брекета.
В ходе лечения сначала используют дуги квадратного сечения, которые не полностью занимают паз брекета. Это позволяет начать разворот зуба в вестибуло-оральном направлении (торк зуба). Но такой постепенный разворот обеспечивает сбалансированные нагрузки.
По мере заполнения паза брекета прямоугольной дугой торк полностью нормализуется.
Постепенно ортодонт увеличивает толщину квадратной дуги, все полнее занимая просвет паза брекета. Чем толще дуга квадратного сечения устанавливается в паз брекета, тем точнее устанавливается зуб согласно показателей торка.
Почему же лечение самолигирующими брекетами требует меньшего количества посещений ортодонта?
Классические брекеты, как лечебный аппарат, раньше появились в арсенале ортодонтов.Применение классических брекетов предполагает проведение ортодонтического лечения поэтапно:
Ортодонтические проволочные дуги, используемые при лечении лигатурными и самолигирующими брекет системами
Каждый из этапов проводиться на различных проволочных дугах. Устранение аномалий положения отдельных зубов и перемещение зубов вдоль зубного ряда проводят на тонких круглых дугах. Так для устранения вестибулярного или орального положения зубов, супраокклюзии или инфраокклюзии, нормализации ангуляции зубов, более подходит пассивная лигатурная фиксация. Устранения ротаций зубов эффективно проводить используя активную лигатурную фиксацию.
Нормализацию торка зубов, нормализацию формы зубного ряда и нормализацию прикуса лишь начинают на тонких круглых дугах. Большая же часть этого этапа лечения проводиться на мощных прямоугольных дугах. На этом этапе необходима активная лигатурная фиксация.
Для осуществления лечения классическими брекетами рассмотрим стандартную последовательность смены проволочных дуг для паза 0.018 предложенную Александером.
Для осуществления лечения самолигирующими брекетами фирма ORMCO рекомендует следующую последовательность смены проволочных дуг для паза 0.022
.019×.025 TMA (индивидуальная)
.019×.025 Сталь (индивидуальная)
Фирма 3М для осуществления лечения самолигирующими брекетами рекомендует свою последовательность смены проволочных дуг для паза 0.018
014 NiTi термоактивный
016 NiTi термоактивный
Тандемные дуги 014 NiTi термоактивный+014 NiTi термоактивный
.017×.025 Сталь плетеная
Из трех приведенных схем нельзя сказать, что самолигирующие брекеты упростили схему лечения и сократили количество ортодонтических проволочных дуг. Смена дуги является обязательным условием для посещения ортодонта. Значит, самолигирующие брекеты требуют более частого посещения врача. Этому можно возразить тем, что лигатуры могут развязываться. Да это так, если завязывать их недостаточно верно. Но и крышки самолигирующих брекетов могут ломаться, если нарушать протокол лечения.
Недостатки лечения пассивными самолигирующими
брекет системами
Круглая проволочная дуга сохраняет возможность люфта в пазу самолигирующего брекета.
Вестибуло-оральный размер (наиболее ощущаемый пациентом) лигатурного брекета.
Вестибуло-оральный размер самолигирующего брекета Damon почти в два раза больше.
Почему же доктора используют системы самолигирующих брекетов.
Фирмы производители преподносят самолигирующие брекеты как естественный прогрессивный шаг современной ортодонтии. И ортодонты боятся остаться за бортом естественного процесса развития.
Фирмы производители обосновывают лучшие биомеханические показатели самолигирующих брекетов по сравнению с классическими брекетами. Но это не правда. К сожалению, многие ортодонты не желают глубоко вникать в биомеханику происходящих процессов. А научная элита заинтересована в продвижении новых продуктов. Поэтому многозначительно молчит.
Ортодонты используют раскрученный пиар о самолигирующих брекетах, для поднятия стоимости на ортодонтическое лечение.
Разговор о выборе брекет системы, об элитных и обычных брекетах можно продолжить в статье «Лучшие брекеты для идеального ортодонтического лечения».
В рекламных статьях, посвященных самолигирующим брекетам, обязательно помещают примеры клинических случаев, которые демонстрируют сверх возможности ортодонтических аппаратов.
Мы также приведем клинический пример лечения пациента, который хорошо демонстрирует умелое сочетание активного и пассивного лигирования брекетов в зависимости от этапа ортодонтического лечения.
Улыбка пациента до лечения
Прикус пациента до начала лечения.
Прикус пациента на этапе лечения
Прикус пациента после окончания лечения.
Улыбка пациента после лечения брекетами
Продолжительность «ношения» брекетов
Видео: Исправляем среднюю линию,
комбинированная брекет система
Постскриптум. Как изменились самолигирующие брекеты за последние пять лет?
Но существуют и незначительные улучшения брекет систем. Их не назовешь революционными, так как они улучшают комфорт или внешний вид. В этой связи очень важно разобраться в двух вопросах:
Эволюция ортодонтических аппаратов и брекет систем
Какие революционные скачки наблюдались в ходе развития ортодонтии. (брекет систем)
Незначительные усовершенствования брекетов
Какие еще изменения можно считать незначительными, маловажными шагами в эволюции брекет систем?
Усовершенствования брекет систем за последнее десятилетие
Что же тогда эволюционировало в последние годы. Последние достижения в ортодонтии – это новые сверхэластичные ортодонтические дуги. Они позволяют развивать мягкие и дозированные силы, направленные на перемещения зубов. Новые эластичные проволочные дуги эффективно применяются со всеми формами брекет систем: с лигатурными и самолигирующими. И, конечно же, современные дуги применяются с эстетичными формами брекет систем. А керамические и сапфировые брекеты – это революция в эстетике. Пациенты любят их не за лечебный эффект. Белые брекеты лечат также как и металлические. Их любят за красоту. Керамические и сапфировые брекеты малозаметные на зубах.
Цифровая Компьютерная Стоматология в Харькове – высокое качество по оптимальным ценам
Сегодня наша клиника обладает полным комплексом роботизированного зуботехнического производства. Это позволяет обеспечить высочайшее качество работ для наших пациентов при невысоких ценах. Мы изготавливаем коронки, мосты и протезы с винтовой фиксацией в цифровом протоколе технологией CAD/CAM. Это повышает комфорт пациента и исключает технические ошибки человеческого фактора. Поэтому мы постоянно внедряем цифровые технологии, пропагандируем digital-услуги и разъясняем, что это значит.
4-е лучших варианта зубной имплантации,
которые обеспечат успех
Описание лечения и цены на имплантацию
США, Израиль, Германия.
Безболезненно! Качественно! Гарантия!
Делайте керамические виниры правильно!
Десять причин установить брекеты
в ЦКС стоматология
Почему цифровая стоматология гарантирует Вам идеальное сочетание цена/качествона ортодонтическое лечение!
Лазерное отбеливание зубов
Все виды отбеливания!
Лучшие мировые бренды по производству отбеливающих систем: Zoom, Beyond, Opalescence.
Быстро! Эффективно! Безопасно!
Прогрессивное лечение десен в Харькове
Протезирование
Все виды протезирования зубов с использованием цифровой стоматологии.
Коронки, мостовидные конструкции, бюгельные протезы.
Вместе с материалами по самолигирующим брекетам часто ищут
Как выбрать брекеты если необходимо лечить кривые зубы? Статья ответит на вопросы какие системы лучше. Ортодонтическое лечение специалистами стоматологии ЦКС в Харькове
Только важная информация о дистальном прикусе. Просто возьми и вылечи.
для расчёта стоимости имплантологического лечения
Регистрация не требуется, сумма на экране
Вакансия врача-стоматолога