Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° лифосаркомы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, благодаря мСстным ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ проявлСниям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ злокачСствСнными пролифСрациями.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎ-, ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии I-IV, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°. МоТно Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ пСрифСричСских, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ гСпатосплСничСскиС Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ…, Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-аортичСских ΠΈ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ганглиях, Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ доступных для ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ масс.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, гипСртрофия, диагностицированная ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ клиничСского обслСдования, сопровоТдаСтся, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, симптомами компрСссии Π² срСдостСнии ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… областях: синдром компрСссии гСпатичСского ΠΈΠ»ΠΈ сплСничСского гилюса, синдром компрСссии Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ лимфосаркомы Π΄Π°ΡŽΡ‚ симптомы Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ компрСссии, с нСврологичСскими синдромами, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с опухолями ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°ΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лишь вслСдствиС гистологичСского исслСдования с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π‘Π΅Π·Π°Ρ€ΠΈ (Sezary), фунгусоидного ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π“ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°.

ЭкстраганглиозныС Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… лимфосаркомы Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, гСпатичСскиС Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΏΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅ β€” ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π² толстой кишкС ΠΈ, Π² порядкС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅ΠΈΡ, Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ (Kim ΠΈ Dorfman). Π’ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ (ΠΏΠΎ Kim ΠΈ Dorfman) приводятся Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ ΠΈ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Π² зависимости ΠΎΡ‚ гистологичСски ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π’ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… гистологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ рСтикулярной саркомы устанавливаСтся с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ.

Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π’ КлиникС Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π€ΡƒΠ½Π΄Π΅Π½ΡŒ, Π·Π° послСдниС 5 Π»Π΅Ρ‚, Π² сотрудничСствС с ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ энтСрологии, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π² Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ эндоскопичСскиС исслСдования, ΠΌΡ‹ диагностицировали 35 случаСв диггСстивных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ, большСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ ΠΈ Π² основном с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

План исслСдований Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ стадиализации, Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°. Бтатистики ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ частоту Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ лимфосаркомы ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ лимфосаркомы. Π’ основном ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒ-ная локализация Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ костная локализация. Однако локализация Π² диггСстивном Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅.

Π—Π°Ρ‚ΠΎ, Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ лимфосаркомы Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ частоту ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ лимфосаркомы ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… стадиях, III ΠΈ IV, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ аспСкты стадий III ΠΈ IV Π‘, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°, с ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами паранСопластичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’ΠΈΠΏΡ‹ Π‘ с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π½Π° I ΠΈ II стадиях, Π½ΠΎ это зависит ΠΈ ΠΎΡ‚ гистологичСского ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… срСднСдиффСрСнцированной Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ лимфосаркомы ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ лимфосаркомы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС, Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ опрСдСляСтся ΠΈΡ… распространСниС Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅.

Π’ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ локализациям, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с самого Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… имСя Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… симптомов. Π’Π°ΠΊ Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС Π³Π΅ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, с лСйкСмичСской Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ; гСпатичСскиС, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ нСврологичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы, Π² зависимости ΠΎΡ‚ экстСнсивности Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° этих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ экстСнсивных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π½Π° III ΠΈ IV стадиях, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ иммунологичСской Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… явлСний паранСопластичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ симптомы Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Π² основном аутоиммунная гСмолитичСская анСмия с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ (Berceanu ΠΈ сотр.), Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… с распространСниСм Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (Jones ΠΈ сотр.); ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° с Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π°ΠΌΠΌΠ°Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ…, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ прСдрасполоТСниС ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ инфСкциям.

ΠœΠ΅Π΄ΡƒΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π² особСнности Π² сочСтании с сплСничСскими, Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами гСморрагичСской ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Ρ‹, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ синдром вслСдствиС Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

Расстройства сСкрСции Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-систСмы, наряду с синдромами Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π°ΠΌΠΌΠ°Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ дисгаммаглобулинСмиям с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ иммунопатологичСскими явлСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ 7 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² дисгамаглобулинСмий (Berceanu). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ особо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с криоглобулинСмиями (Smith ΠΈ сотр., Schultz ΠΈ сотр.), с явлСниями сосудистых ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ благодаря ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚Π°ΠΌ капилляров β€” ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы; ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ явлСния синдрома Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ (Baynaud), дисглобулинСмичСокиС сосудистыС ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ экссудативныС полисСрозиты.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ полагаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лимфосаркома β€” Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с симптомами Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π’Π°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π½ΡˆΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ° (Waldenstrom) ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ моноклинальной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π°ΠΌΠΌΠ°Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠ½Π° IgM. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ синдром плазматичСской гипСрвязкости со всСми Π΅Π³ΠΎ характСристиками: гипСрглобулинСмичСская энцСфалонСвропатия, нСфротичСский синдром, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ гСморрагичСскиС симптомы благодаря ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (McKenzie).

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ лСйкСмичСскими Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ сывороточныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΈ Π»ΡŽΠΏΡƒΡΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (Lea, McKenzie). Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ нСфротичСский синдром Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°: ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ благодаря ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚Π°ΠΌ, Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… с гипСрсСкрСциСй IgM ΠΈΠ»ΠΈ благодаря ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ комплСксам (Sutherland ΠΈ сотр.), синдром компрСссии Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ массой.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС эти Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‚ΠΈΡ…Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ совсСм ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° спСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… с сСкрСциСй тяТСлых Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ особыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ диггСстивная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ это Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ описании срСдизСмной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ с синдромом малабсорбции.

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Лимфосаркома

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ / ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Лимфосаркомы:

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· (Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит?) Π²ΠΎ врСмя Лимфосаркомы:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Лимфосаркомы:

Лимфосаркома Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² лимфатичСских тканях ΠΈ ΠΏΠΎ своСму Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, скорости роста ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρƒ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ острым Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Ρƒ. ΠšΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·Π»ΡŽΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… возрастных ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ лимфосаркомС Π½Π΅Ρ‚. ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ нСсколько Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ проявлСния заболСвания зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ располоТСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Условно Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса:

Π Π΅ΠΆΠ΅ встрСчаСтся ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ лимфосаркомой костСй, мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅ лимфатичСская Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ имССтся Π²ΠΎ всСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, поэтому Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ лимфосаркомы Π² любом ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π²Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹:

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ расспросС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ выясняСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ всС ΠΆΠ΅ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ бСссимптомно. Π ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ нСясныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, измСнСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, поносы, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ с Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эти явлСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильно, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ мСдицинскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ считали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС это связано с ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡΠΌΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅, с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ глистов ΠΈ Ρ‚. Π΄.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ лимфосаркомой лимфатичСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями заболСвания Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для вирусных ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: подъСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, кашСль, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π°, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ зашСдшСм ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ процСссС. Лимфосаркома срСдостСния отличаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ агрСссивным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ срочного ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Диагностика Лимфосаркомы:

НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики Π² поликлиничСских условиях являСтся рСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, которая Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΡ…ΠΎΡ‚Π½ΠΎ назначаСтся Π² связи с ΠΏΡ€Π΅ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ€Π΅Π΄Π° облучСния.

Как Π½ΠΈ странно, Π½ΠΎ лимфосаркома ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° диагностируСтся достаточно ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ патологичСскиС измСнСния мягкого Π½Π΅Π±Π°, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. ПоявлСниС мСтастазов Π² ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ выраТаСтся ΠΈΡ… ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, заставляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρƒ Π›ΠžΠ -спСциалиста. Из клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ родитСлям, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° измСнСния голоса, Π³Π½ΡƒΡΠ°Π²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, выдСлСния ΠΈΠ· носа Π±Π΅Π· явных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² вирусных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠžΠ Π’Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°.

Лимфосаркома пСрифСричСских лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹) ΠΏΠΎ своим клиничСским проявлСниям практичСски Π½Π΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ описали Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, спСциалист, обслСдуя Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими заболСваниями, Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ эти Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ тонкости здСсь особого смысла Π½Π΅Ρ‚. По клиничСскому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ лимфосаркома, бСзусловно, отличаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ опрСдСляСтся нСдСлями, Π° Π½Π΅ мСсяцами. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ лимфосаркомы ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания сказываСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ (особСнно Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ), ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ускоряСтся. Π’ связи с этим ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒ Π±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΎΡ‚ назначСния Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Ссли Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ установлСн.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Лимфосаркомы:

ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ прСдставляСт гСнСрализация процСсса любой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ лимфосаркомы. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС пСрСводятся Π½Π° симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΡ… исчисляСтся нСдСлями ΠΈΠ»ΠΈ нСсколькими мСсяцами.

Π₯имиотСрапия ΠΊΠ°ΠΊ прСимущСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния лимфосарком Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ лСчСния быстрый ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт. Π‘ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ курсом эффСкт лСчСния сниТаСтся. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса эффСкт лСчСния ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ малоэффСктивный.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Лимфосаркомы:

К ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли Ρƒ Вас Лимфосаркома:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Лимфангиосаркома – это Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ злокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹ конСчности. НаиболСС ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏ лимфангиосаркомы – синдром Π‘Ρ‚ΡŽΠ°Ρ€Ρ‚Π°-Вривса. Π•Π³ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ пятна Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ язв, ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ – Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСтастазы. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ диагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ биопсии с дальнСйшим гистологичСским исслСдованиСм ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² – КВ, МРВ ΠΈ ПЭВ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ΠœΠšΠ‘-10

Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Лимфангиосаркома (постмастэктомичСская лимфангиоэндотСлиома, синдром Π‘Ρ‚ΡŽΠ°Ρ€Ρ‚Π°-Вривса) – это высокой стСпСни злокачСствСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, которая развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ хроничСского лимфостатичСского ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° конСчности. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°ΡΡ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ лимфангиоэндотСлиома Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ описана Π² 1948 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π€. Π‘Ρ‚ΡŽΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ Н. Вривсом (БША). ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ относится ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ…, развиваСтся Ρƒ 0,07-0,45% ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠΎΠΉ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² консСрвативного ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π ΠœΠ– Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синдрома Π‘Ρ‚ΡŽΠ°Ρ€Ρ‚Π°-Вривса прогрСссивно сниТаСтся. НаиболСС часто лимфангиосаркома ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ срСднСго ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ лимфангиосаркомы

Вочная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° возникновСния лимфангиоэндотСлиомы нСясна. Под воздСйствиСм ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ΠΎΠ² происходит злокачСствСнная трансформация ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сосудистого эндотСлия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ мСтастазирования. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² основС образования Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ:

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ послС мастэктомии Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° сторонС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ тяТСлых анатомичСских ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² систСмС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ кровообращСния – лимфостаза, рубцСвания Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ лимфостаз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ споров ΠΈ обсуТдСний. Онкологи ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частоС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с лимфангиосаркомой, Ρ‡Ρ‚ΠΎ слуТит основаниСм ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ воздСйствиС ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

НСт Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ гистогСнСза ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Одни спСциалисты ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лимфангиосаркома развиваСтся ΠΈΠ· лимфатичСских сосудов ΠΈ Π½Π΅ связана с Π ΠœΠ–, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ эндотСлия с ярко ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ядрами, большоС количСство Π°Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… кровСносных сосудов, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ· пСриваскулярных пространств, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ стромы ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ЛимфатичСскиС сосуды ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° выстланы Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ эндотСлиСм ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ лимфостазом ΠΈ Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… сосудистых ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ лимфангиосаркомы

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ лимфангиоэндотСлиомы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² срСднСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-10 Π»Π΅Ρ‚ послС мастэктомии. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ одностороннСС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности Π½Π° сторонС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы β€’ это ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅, Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅ пятна, быстро пСрСходящиС Π² ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ сантимСтра, Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ВскорС Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сатСллиты (образования Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°), кровоизлияния ΠΈ «сосудистыС Π·Π²Π΅Π·Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈΒ».

Π’ дальнСйшСм элСмСнты ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, образуя массивныС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ синСвато-Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 5-10 сантимСтров ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Π΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π½Π° 2-3 сантимСтра. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ появляСтся изъязвлСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π°Π΄ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈ Π΅Π΅ распад. Π―Π·Π²Π° постСпСнно увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° сСроватым Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Часто отмСчаСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрозно-гСморрагичСской Тидкости ΠΈΠ· язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°.

ОслоТнСния

Лимфангиосаркома быстро прорастаСт Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ стСнку, часто мСтастазируСт Π² Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρƒ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, яичники, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ) с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ симптоматики (ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, асцит). ВслСдствиС возникновСния нСкротичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² тканях ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ токсичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада, вызывая Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кровСносных сосудов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСпятствуСт заТивлСнию язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π’ рядС случаСв Π² области язвы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ранСвая инфСкция, которая Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ прогрСссированиСм Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ конСчности, сСпсиса ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Диагностика

Π’ диагностикС лимфангиосаркомы ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ. Π£Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π΅Ρ‚ прСдставлСниС ΠΎ пСрСнСсСнной мастэктомии ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹. ЀизикальноС исслСдованиС позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π΄ΠΎ развития нСкротичСских Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ мСтастазирования Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Из ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² для диагностики Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфангиосаркомы

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ зависит ΠΎΡ‚ возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ образования ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π΅Π΅ мСстной распространСнности ΠΈ наличия ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° лСчСния лимфангиосаркомы вырабатываСтся коллСгиально спСциалистами-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ. НаиболСС эффСктивным считаСтся сочСтаниС хирургичСского ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° с консСрвативной ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ этапы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ лимфангиосаркомС нСблагоприятный. Данная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ являСтся высокозлокачСствСнной ΠΈ быстро мСтастазируСт. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исходы Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто обусловлСны ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΡΡ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнной диагностикС ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния колСблСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 15-20%. БрСдняя ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° – 6-9 мСсяцСв. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° дСлится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя диагностику новообразования Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии ΠΈ своСврСмСнноС комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Вторичная ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ хроничСского ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° конСчности ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ массаТа для стимуляции Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Лимфосаркома, Ρ€Π°ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ лимфатичСской систСмы

Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ЗлокачСствСнныС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ (Ρ€Π°ΠΊ лимфатичСской систСмы) β€” это большая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ исходят ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ относятся ΠΊ гСмобластозам. ЗлокачСствСнныС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ относятся лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, сСлСзСнка, аппСндикс, ΠΏΠ΅ΠΉΠ΅Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ бляшки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ вилочковая ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, содСрТат ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Если Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° развиваСтся Π² лимфатичСских структурах, Ρ‚ΠΎ это нодальноС проявлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Если Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ происходят ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³), ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‚ΠΎ это ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ЛимфатичСская систСма состоит ΠΈΠ· лимфатичСских капилляров, лимфатичСских сосудов ΠΈ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ЛимфатичСскиС капилляры ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρƒ (мСТтканСвая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ) с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, элСктролитами ΠΈ нСсут Π΅Π΅ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ для Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ происходит дрСнаТная функция этой систСмы β€” Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, обСспСчивая Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ЛимфатичСскиС сосуды ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹, поэтому ΠΎΠ½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ русло. Π’ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ пСрвичная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ (Π² случаС гСмобластозов, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сСгодня ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ), Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ мСтастатичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ распространСнии злокачСствСнных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся онкология Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². НаиболСС часто ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, поэтому Π½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌ лСксиконС это Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

ЗлокачСствСнноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ:

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС всСх этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ являСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ основным симптомом. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго злокачСствСнноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² встрСчаСтся Π² ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ области, шСС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ области. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π° большС 1 см ΠΈ длящССся большС мСсяца β€” ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ для выполнСния биопсии.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ основноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹. Для B-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° c-myc Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ способствуСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ дСлСния ΠΈ постоянного размноТСния. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ хромосом, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ тСряСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ дальнСйшСм опухолСвая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ растСт ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΉ сущСствуСт ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ инфСкциям: пнСвмония, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, гСрпСвирусная инфСкция. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ массы Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ истощСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ВсС злокачСствСнныС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ принято Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π΅ большиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: ходТкинскиС ΠΈ нСходТкинскиС.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ постоянно измСнялись ΠΈ дополнялись гистологичСскими ΠΈ молСкулярногСнСтичСскими исслСдованиями. Π’ настоящСС врСмя новообразования Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ дСлятся Π½Π° 3 большиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

НодулярныС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ дСлятся Π½Π° стадии:

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ стоит ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² β€” это мСтастазы Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ мСтастаза ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ эмбол Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ расти Π² ΡƒΠ·Π»Π΅. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π² мСтастатичСский процСсс вовлСкаСтся ΠΊΠΎΡ€Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ массы собствСнная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΡƒΠ·Π»Π° замСщаСтся, увСличиваСтся Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ мСтастаза ΠΈ нарастаСт Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ². Π’ дальнСйшСм ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ процСсс прогрСссируСт ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ капсулы ΡƒΠ·Π»Π°. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π›Π£ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ рост мСтастаза Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΡƒΠ·Π»Π° Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ процСсс часто Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ сосуды β€” ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π§Π΅ΠΌ мСньшС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ большС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ массы, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Π΅Π΅ структура ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ мСньшС Π΅Π³ΠΎ ΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Основная «мишСнь» β€” Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ шСи, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сюда происходит Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ шСи Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 40–70% случаСв ΠΈ ΠΈΡ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Β«Π΄Π°Π΅Ρ‚Β» онкология Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, носоглотки, ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Рассматривая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ основныС:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²

Если Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ лимфатичСской систСмы Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°, Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ проявлСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ лимфосистСмы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся с увСличСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ быстро растут. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для злокачСствСнных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ интоксикации, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ имССтся онкология:

ПоявлСниС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ появлСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π° шСС

ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ развиваСтся Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ локальном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π² процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ шСи. Они ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅, Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π½Π΅ спаяны с тканями ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, образуя Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ пораТСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π° шСС (нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ с ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стороны ΠΎΠ½Π° находится слСва ΠΈΠ»ΠΈ справа) доставляСт космСтичСскиС нСудобства, затрудняСт двиТСния, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… β€” Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° срСдостСния

Π­Ρ‚Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ располагаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ срСдостСнии ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° Π½Π΅ проявляСт сСбя ΠΈ обнаруТиваСтся случайно ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны со сдавлСниСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² срСдостСния ΠΈΠ»ΠΈ прорастаниСм ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² эти ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹: ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса, кашСль, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ глотания, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² сСрдцС, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ суТСниС Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° (это связано со сдавлСниСм шСйного симпатичСского ганглия).

Лимфосаркома

НСходТкинская Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° начинаСтся с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ распространяСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ мСтастазирования. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ нСходТкинских Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°, сСлСзСнка ΠΈ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 30-40%, Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π² 20-50% случаСв, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… бСспокоит ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ночная ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ быстроС сниТСниС вСса. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ большС 2-Ρ… мСсяцСв. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ шСи, сливаясь Π² большиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся болью Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ голоса. Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ развиваСтся Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ кашСль ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. B- крупноклСточная Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° самая агрСссивная ΠΈ составляСт 40% ΠΎΡ‚ всСх нСходТкинских Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ.

Рак сСлСзСнки

ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сСлСзСнки Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ€Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹) ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (мСтастатичСский Ρ€Π°ΠΊ сСлСзСнки). Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° сСлСзСнки встрСчаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ составляСт 1% всСх нСходТкинских Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ доброкачСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно ΠΈ основным проявлСниСм являСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, выявлСнноС случайно, ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ΄. Иногда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся с тяТСлой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… появляСтся боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ слСва, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, кровоизлияния Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки развиваСтся Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ пораТСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ β€” Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ сСлСзСнка.

Анализы ΠΈ диагностика

Π”ΠΎ биопсии лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° выполняСтся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ подсчСтом Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ лимфосаркомС:

ΠŸΡ€ΠΈ микроскопии Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ БСрСзовского β€” Π¨Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π°. Π’ настоящСС врСмя ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится морфологичСскоС ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎ-гистохимичСскоС исслСдованиС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ биопсии, ΠΈ Π½Π° основС этого устанавливаСтся Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ВыполняСтся ПЭВ/КВ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π·ΠΎΠ½ (Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°).

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π£Π—Π˜ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ выявляСтся округлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ мноТСствСнныС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ слиянию. Π£ Π½ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гипоэхогСнныС массы ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сосудов. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ назначаСтся Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния химиотСрапия + лучСвая тСрапия Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ распространСнном процСссС Π² III-IV стадии. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ стандартной Π₯Π’ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° позволяСт ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ 75% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, нСходТкинскиС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ стандартной Π₯Π’ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 25% случаях.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 12. Из цитостатиков ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Циклофосфан, Винкристин, Натулан, Π’Π΅ΠΏΠ΅Π·ΠΈΠ΄, ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚, ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, Доксорубицин-Π­Π±Π΅Π²Π΅, Π‘Π»Π΅ΠΎΡ†ΠΈΠ½, Π‘Ρ€ΡƒΠ½Π΅ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π”Π°ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°Π·ΠΈΠ½-Лэнс.

Для ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π΅ΡΡ‚ΡŒ схСмы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… этапах: Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°Ρ€, Цисплатин, Π₯олоксан, Π­Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄, ΠœΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡΠ°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² высоких ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ ΠΈ схСмы с L-аспарагиназой, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ дСйствиС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ… Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… нСходТкинских Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ… всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ рСмиссии Ρƒ 70-80% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ составляСт Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ². Для этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стандартныС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² нСэффСктивны, поэтому Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹ лСчСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚.

ЗлокачСствСнныС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ воздСйствии, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ высокой Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. НСходТкинскиС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹. ЛучСвая тСрапия β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивна Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стадиях Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ срСдостСния ΠΏΡ€ΠΈ ходТкинской Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅, ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ лСгочная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сама ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ химиотСрапия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ удалСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля. На ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΏΡ€ΠΈ распространСнном Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ проводят Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² всСго Ρ‚Π΅Π»Π°. Часто примСняСтся ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Π₯Π’ + лучСвая тСрапия + Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Π₯Π’.

Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°

Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Копп ΠœΠΈΡ…Π°ΠΈΠ» Π’Π°Π»Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π²ΠΈΡ‡

Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π‘Π΅ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ НиколаСвич

Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Мосоян Π’Π°Π³Π°Π½ ΠžΠ²ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡

ЛСкарства

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ примСняСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ выполняСтся ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ПослС Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится Ρ†ΠΈΠΊΠ» Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π£Π΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ лимфосаркомы срСдостСния хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅Ρ‚ смысла, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² сочСтании с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными Π² ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки выполняСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€” Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ сСлСзСнки ΠΈ для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ сСлСзСнки Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ консСрвативному Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ нСсколько Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π¨Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ располоТСнныС β€” Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ПослС этого проводится мСстная лучСвая тСрапия (Π½Π° Π·ΠΎΠ½Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρƒ мСтастазирования). ПослС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ослоТнСниС β€” Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ лимфостаз, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΏΠΎ лимфатичСским магистралям. Π§Π΅ΠΌ большС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния лимфостаза. Однако ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого ослоТнСния Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π° (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ стороТСвого), ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°. НСкоторым Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с нСходТкинской Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅ проводится трансплантация (аутологичная ΠΈΠ»ΠΈ аллогСнная) пСрифСричСских стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ любая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ проявляСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами: Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² костях ΠΈ суставах. На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах злокачСствСнный процСсс скрываСтся ΠΏΠΎΠ΄ «масками» Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Часто ΠΏΠΎΠ΄ маской ΠžΠ Π’Π˜ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ носа ΠΈ носоглотки ΠΈ с этим приходится ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π›ΠžΠ -Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ставится Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π½Π΅ проводится. И Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСэффСктивно, больной направляСтся Π½Π° обслСдованиС Π² спСциализированный мСдицинский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· устанавливаСтся ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ β€” 75-80% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с лимфосаркомой Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° стадии III-IV стадии.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ составляСт 45%. Π’ возрастС Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся с увСличСния шСйно-Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ сопровоТдаСтся ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ самочувствия. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² процСсс распространяСтся Π½Π° всС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ кости). Если Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСходТкинскиС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, носоглоточноС ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ ΠΈ срСдостСниС. НСсколько Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π² процСсс вовлСкаСтся костный ΠΌΠΎΠ·Π³, яички, ЦНБ, яичники, мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ°. Из ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ сСлСзёнка.

Π”ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚ часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π’-Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ нСходТкинскиС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ лимфосаркомы ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² срСдостСнии, Π° Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ β€” Π² носоглоткС ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ инвагинация ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ срСдостСния β€” кашСль, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, застой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½Π°Ρ…, сдавлСниС Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЦНБ проявляСтся ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях, Π° ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСских Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ… β€” Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ….

Π₯имиотСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния нСходТкинских Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ являСтся химиотСрапия, которая выполняСтся Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ этапа: индукция, консолидация ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ курс. ΠŸΡ€ΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ остром Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅: Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹Π΅ курсы лСчСния Π½Π° протяТСнии Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… β€” ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ курсы ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 6 мСсяцСв. Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Винкристин, Циклофосфан, Доксорубицин, Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°Ρ€, ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚, Π₯олоксан, МСсна, Π ΡƒΠ±ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, L-аспарагиназа, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², Π­Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄.

Π‘ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°

Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° 15 стол

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ организуСтся Π² соотвСтствии с возрастом ΠΈ состояниСм больного. МоТно ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π‘Ρ‚ΠΎΠ»Π° β„–15.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ΠΈ ослоТнСния

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ лимфатичСской систСмы

ЗлокачСствСнныС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ, соотвСтствСнно, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ стадии: Π² стадии IА-IIА ΠΎΠ½ благоприятный, Π² стадии IΠ’-IIΠ’, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… областСй) β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π° Π² III IV (ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто массивноС срСдостСниС) β€” нСблагоприятный. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, любая стадия ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ: пятилСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ благоприятного ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° достигаСт 90%. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ стадия заболСвания, Ρ‚Π΅ΠΌ большС проводится курсов) ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ массы.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ лимфосаркомС (имССтся Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ нСходТкинскиС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹) Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΡΡ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°Ρ… β€” это зависит ΠΎΡ‚ морфологичСского строСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΌΠ°Ρ€Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹, фолликулярных ΠΈ MALT Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΎΠ½Π° большС 70%, Π° ΠΏΡ€ΠΈ В–лимфобластных НΠ₯Π›, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΌΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ пСрифСричСских Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… β€” Π½ΠΈΠΆΠ΅ 30% Если Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 0,5% случаСв. НСходТкинская Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ злокачСствСнности ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ прСдставляСт собой Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° благоприятный, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ рост. ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΡΡ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 82%. Если Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСходТкинскиС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ благоприятными ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСчСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ костСй, яичка ΠΈ яичников, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ злокачСствСнности ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ стандартной Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, поэтому часто Π½Π΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. Высоко агрСссивныС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ быстрым прогрСссированиСм, Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ стандартной Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, поэтому ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° сСлСзСнки относится ΠΊ вялотСкущим Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°ΠΌ, поэтому Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии агрСссивности проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. БплСнэктомия β€” пСрвая линия лСчСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ позволяСт Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ стабилизации заболСвания. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ схСмы Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ 90% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ мСтастазах Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стадии основного заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стадии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° мСтастазы ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, пятилСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50%. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ стадии ΠΈ появлСнии ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ 5-10%.

Бписок источников

Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° саркома Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅: ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ» БвСрдловскоС мСдицинскоС ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈΡ‰Π΅ (1968 ‑ 1971 Π³Π³.) ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Β«Π€Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Β». ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ» Π”ΠΎΠ½Π΅Ρ†ΠΊΠΈΠΉ мСдицинский институт (1975 ‑ 1981 Π³Π³.) ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Β«Π’Ρ€Π°Ρ‡ эпидСмиолог, гигиСнист». ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ» аспирантуру Π² Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ НИИ эпидСмиологии Π³. Москва (1986 ‑ 1989 Π³Π³.). УчСная ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ‑ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ (ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ присуТдСна Π² 1989 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ‑ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ НИИ эпидСмиологии Π³. Москва). ΠŸΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹ многочислСнныС курсы ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ эпидСмиологии ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям.

ΠžΠΏΡ‹Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹: Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ стСрилизации 1981 ‑ 1992 Π³Π³. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ особо опасных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ 1992 ‑ 2010 Π³Π³. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π΅ 2010 ‑ 2013 Π³Π³.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *