Лимфа саркома что такое

Лимфа саркома что такое

Клиническая картина лифосаркомы характерна для болезней клеточной системы иммунитета, благодаря местным и общим проявлениям, которые являются общими и с другими злокачественными пролиферациями.

Существуют объективные признаки моно-, олиго- или мультирегиональной локазализации, в зависимости от стадии I-IV, как и при болезни Ходжкина. Можно наблюдать гиперплазию периферических, медиастинальных ганглиозных групп, а также и гепатоспленические локализации и туморальные локализации в заднебрюшинных, латерально-аортических и мезентериальных ганглиях, детерминирующих образование доступных для пальпации масс.

Таким образом, гипертрофия, диагностицированная путем клинического обследования, сопровождается, в зависимости от локализации, симптомами компрессии в средостении или в определенных абдоминальных областях: синдром компрессии гепатического или спленического гилюса, синдром компрессии нижней полой вены.

Внутричерепные локализации или локализации на позвоночнике лимфосаркомы дают симптомы нервной компрессии, с неврологическими синдромами, характерными для зажимаемой нервной территории. Следует отметить симптомы кожной локализации с опухолями и инфильтрационными плакардами, иногда изъязвленными, которые можно диагностицировать лишь вследствие гистологического исследования с тем, чтобы установить отличие от болезни Сезари (Sezary), фунгусоидного микоза, а иногда и от болезни Годжкина.

Экстраганглиозные локализации во внутренних органах лимфосаркомы распознаются с трудом, так как они симулируют различные заболевания затронутых органов. Такими являются легочные или плевролегочные локализации, гепатические локализации или локализации в ппщевом тракте — желудке, тонкой кишке, реже в толстой кишке и, в порядке исключеия, в пищеводе (Kim и Dorfman). В таблице (по Kim и Dorfman) приводятся локализации по различным ганглиозным группам и во внутренних органах, в зависимости от гистологически преобладающего типа.

Вообще, при висцеральных формах диффузного типа и при недифференцированных или смешанных гистологических формах, отличие от ретикулярной саркомы устанавливается с трудом.

В Клинике Гематологии больницы Фундень, за последние 5 лет, в сотрудничестве с клиниками Хирургии и энтерологии, используя в текущей практике эндоскопические исследования, мы диагностицировали 35 случаев диггестивных лимфом, большей частью типа лимфоцитарных лимфом и в основном с хорошим ответом на лечение.

План исследований в виду стадиализации, тот же что и для болезни Ходжкина. Статистики показывают разную частоту локализаций для каждой ганглиозной группы и на определенных внутренних органах, в зависимости от различных форм диффузной лимфосаркомы или узловой лимфосаркомы. В основном медиастиналь-ная локализация бывает реже, чем при болезни Ходжкина, как и костная локализация. Однако локализация в диггестивном тракте, как и кожные локализации встречаются гораздо чаще.

Зато, намного реже бывают локализации в центральной нервной системе, за исключением типа низкодифференцированной диффузной лимфосаркомы у молодых лиц, у которых большую частоту имеют медиастинальные локализации и локализации в центральной нервной системе.

Общие признаки лимфосаркомы появляются в основном на более развитых стадиях, III и IV, которые принимают аспекты стадий III и IV Б, как и при болезни Ходжкина, с специальными симптомами паранеопластического типа. Типы Б с общими признаками бывают реже на I и II стадиях, но это зависит и от гистологического клеточного типа, который, при формах среднедифференцированной диффузной лимфосаркомы или низкодифференцированной диффузной лимфосаркомы может альтерировать общее состояние, до того, как определяется их распространение в той или иной ганглиозной группе или внутреннем органе.

Висцеральные формы, вторичные другим или первичным локализациям, сопровождаются с самого начала функциональными расстройствами, некоторые из них имея характер общих симптомов. Так например, локализации в костном мозге могут давать тяжелые гемоцитопении, с лейкемической разгрузкой или без таковой; гепатические, плевролегочные и неврологические формы детерминируют общие симптомы, в зависимости от экстенсивности захвата этих органов.

Общие симптомы появляются главным образом при экстенсивных формах на III и IV стадиях, в результате иммунологической альтерации и различных явлений паранеопластического типа. Таким образом, возникают симптомы автоиммунного заболевания, в основном аутоиммунная гемолитическая анемия с полными или неполными антителами (Berceanu и сотр.), чаще всего при диффузных формах с распространением на многие ганглиозные группы (Jones и сотр.); появляются признаки иммунного дефицита с гипогаммаглобулинемией, особенно при недифференцированных клеточных типах, создающих значительное предрасположение к многократным микробным инфекциям.

Медуллярные локализации, в особенности в сочетании с спленическими, детерминируют гемоцитопению с характерными синдромами геморрагической пурпуры, анемии и инфекционный синдром вследствие гранулопении.

Расстройства секреции гамма-системы, наряду с синдромами гипогаммаглобулинемии, могут приводить к дисгаммаглобулинемиям с различными иммунопатологическими явлениями, которые могут включаться в группу 7 типов дисгамаглобулинемий (Berceanu). Следует особо отметить формы с криоглобулинемиями (Smith и сотр., Schultz и сотр.), с явлениями сосудистых поражений благодаря преципитированным макроагрегатам капилляров — почечных, кожных, центральной нервной системы; могут появляться явления синдрома Рейно (Baynaud), дисглобулинемичеокие сосудистые пурпуры и экссудативные полисерозиты.

Обычно полагается, что лимфосаркома — лимфома, которая может эволюировать с симптомами болезни Вальденштрема (Waldenstrom) по поводу моноклинальной гипергаммаглобулинемии тина IgM. Таким образом, возникает синдром плазматической гипервязкости со всеми его характеристиками: гиперглобулинемическая энцефалоневропатия, нефротический синдром, общие геморрагические симптомы благодаря интерференции коагулирующих факторов (McKenzie).

При диффузных формах, иногда сопровождающихся лейкемическими разгрузками, могут появляться автоиммунные сывороточные факторы, такие как ревматоидный фактор и люпусный фактор, которые однако реже вызывают симптомы болезни (Lea, McKenzie). В редких случаях может появляться нефротический синдром различного патогенеза: мембранозный гломерулит благодаря макроагрегатам, в формах с гиперсекрецией IgM или благодаря иммунным комплексам (Sutherland и сотр.), синдром компрессии на почечную вену ганглиозной массой.

Важно то, что все эти нарушения, детерминированные иммунными альтерациями, могут затихать или совсем исчезать в тех случаях, которые отвечают на специфическое лечение. Следует подчеркнуть, что в редких формах с секрецией тяжелых цепей появляются, помимо признаков общего иммунного дефицита, некоторые особые нарушения, как например диггестивная недостаточность, как это недавно отмечалось при описании средиземной лимфомы с синдромом малабсорбции.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Лимфосаркома

Что провоцирует / Причины Лимфосаркомы:

Патогенез (что происходит?) во время Лимфосаркомы:

Симптомы Лимфосаркомы:

Лимфосаркома возникает в лимфатических тканях и по своему течению, скорости роста и прогнозу ближе к острым лейкозам, чем к лимфогранулематозу. Каких-либо излюбленных возрастных пиков при лимфосаркоме нет. Мальчики заболевают несколько чаще, чем девочки. Первые проявления заболевания зависят от первичного расположения опухоли.

Условно выделяются четыре наиболее частые локализации процесса:

Реже встречается изолированное поражение лимфосаркомой костей, мягких тканей, кожи, внутренних органов. В принципе лимфатическая ткань имеется во всем организме человека, поэтому возможно развитие лимфосаркомы в любом органе или ткани.

При возникновении опухоли в брюшной полости возможны два варианта клинической картины:

При тщательном расспросе родителей выясняется, что опухоль все же не развивалась бессимптомно. Родители указывают на малозаметные в начале заболевания признаки: у некоторых детей отмечались какие-то неясные боли в животе, изменения аппетита, поносы, чередующиеся с запорами. Так как эти явления были выражены не очень сильно, родители, а нередко и медицинские работники считали, что все это связано с погрешностями в диете, с наличием глистов и т. д.

При первичном поражении лимфосаркомой лимфатических тканей грудной клетки первыми проявлениями заболевания чаще всего бывают признаки, характерные для вирусных и воспалительных заболеваний: подъем температуры тела, кашель, недомогание. Одышка, отечность лица, расширение подкожных вен кожи грудной стенки, как правило, выявляются при далеко зашедшем опухолевом процессе. Лимфосаркома средостения отличается очень агрессивным течением, и бурно развивающаяся клиническая картина требует срочного специального лечения.

Диагностика Лимфосаркомы:

Наиболее информативным методом диагностики в поликлинических условиях является рентгенография грудной клетки, которая не очень охотно назначается в связи с преувеличенной опасностью вреда облучения.

Как ни странно, но лимфосаркома желез глоточного кольца диагностируется достаточно поздно, потому что имеющиеся патологические изменения мягкого неба, миндалин трактуются как проявление воспалительного процесса. Появление метастазов в шейных лимфатических узлах, что выражается их увеличением, заставляет более тщательно обследовать ребенка у ЛОР-специалиста. Из клинических признаков, на которые следует обращать внимание родителям, необходимо указать на изменения голоса, гнусавость, выделения из носа без явных признаков вирусных заболеваний типа ОРВИ или гриппа.

Лимфосаркома периферических лимфатических узлов (чаще первично поражаются шейные узлы) по своим клиническим проявлениям практически не отличается от той, которую мы описали ранее в разделе о лимфогранулематозе. Конечно, специалист, обследуя ребенка, уже при пальпации заметит разницу между этими заболеваниями, но излагать эти врачебные тонкости здесь особого смысла нет. По клиническому течению лимфосаркома, безусловно, отличается более бурным течением, чем лимфогранулематоз, и долечебный период определяется неделями, а не месяцами. При наличии лимфосаркомы очень вредно на течении заболевания сказывается применение тепловых процедур (особенно физиотерапии), под влиянием которых рост опухоли ускоряется. В связи с этим обстоятельством хотелось бы предостеречь от назначения любых методов лечения увеличенных лимфоузлов, если диагноз точно не установлен.

Лечение Лимфосаркомы:

Особую трудность в лечении представляет генерализация процесса любой формы лимфосаркомы. Больные, как правило, в таком случае переводятся на симптоматическое лечение и продолжительность жизни их исчисляется неделями или несколькими месяцами.

Химиотерапия как преимущественный метод лечения лимфосарком дает в начале лечения быстрый положительный эффект. С каждым последующим курсом эффект лечения снижается. При генерализации процесса эффект лечения кратковременный и малоэффективный.

Профилактика Лимфосаркомы:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лимфосаркома:

Источник

Лимфосаркомы

Клиническая картина лимфосарком очень полиморфна. В одних случаях первым симптомом болезни бывает увеличение лимфатического узла (селезенки) или яичка, доли щитовидной железы, имеющих плотную консистенцию. В других случаях выявлению опухоли могут предшествовать картина отравления, появление аутоиммунной гемолитической анемии, капилляротоксикоза, полиартрита, экземоподобных высыпаний на коже. Болезнь может начаться и с синдрома сдавления венозных и лимфатических сосудов с нарушением функции органа. Саркомы, как и лимфогранулематоз, в редких случаях дают асептические некрозы пораженных тканей с образованием свищей.

Симптомы Лимфосарком:

Диагностика Лимфосарком:

Картина крови не имеет специфических особенностей: красная кровь (за исключением гемолиза и распространения процесса в костный мозг) не страдает, количество лейкоцитов может быть нормальным или слегка повышенным без существенных изменений в формуле. Т-лимфобластные саркомы могут сопровождаться эозинофилией в крови и костном мозге. СОЭ может быть и нормальной, и повышенной. В случаях лейкемизации лимфосаркомы картина крови напоминает острый лейкоз, который определяется подавлением нормальных ростков кроветворения, бластозом в крови и костном мозге. В некоторых случаях лимфосаркомы в крови отмечается абсолютный лимфоцитоз, а в костном мозге – высокий процент зрелых лимфоцитов.

Диагностика

Заподозрить гематосаркому можно в том случае, когда появляется где-либо плотная опухоль, не причиняющая на первых порах беспокойства больному. Показанием к биопсии служит такая опухоль в лимфатическом узле, на коже, в желудке, кишечнике, миндалинах. Отсутствие клинических признаков говорит скорее в пользу опухолевой, а не воспалительной природы образования.

Если обнаруживается плотный безболезненный лимфатический узел после перенесенного «на ногах» катара, например, то нельзя торопиться с биопсией: врач несколько недель наблюдает за больным, иногда проводя антибиотикотерапию, прежде чем решиться на биопсию. Подчелюстные (около угла нижней челюсти) лимфатические узлы, столь часто увеличенные при хроническом тонзиллите, редко бывают первичной локализацией гематосаркомы.

Клинической особенностью болезни Беркитта является частота поражения лицевых костей черепа, в первую очередь верхней челюсти и орбиты. При распространении опухоли часто поражаются органы брюшной полости, почки, надпочечники. В отдельных случаях процесс начинается с них, и тогда имеет худший прогноз. При лимфосаркоме Беркитта часты метастазы в нервную систему, особенно спинной мозг, реже бывает поражение черепных нервов. Лишь в 1% случаев вовлекаются периферические лимфатические узлы, редко увеличивается селезенка. Лимфосаркома Беркитта способна к лейкемизации.

Клетки этой опухоли бластного типа, нередко с вакуолизацией цитоплазмы и даже ядра, с базофилией узкого ободка цитоплазмы; на фоне их диффузной пролиферации располагаются неопухолевые макрофаги, придающие гистологическому препарату своеобразную картину «звездного неба». Иммунологическое типирование показало В-клеточную природу лимфосаркомы Беркитта.

При лимфосаркоме периферических лимфатических узлов чаще всего первичная опухоль обнаруживается на шее в надключичном пространстве. Метастазы появляются в окружающих лимфатических узлах, симметричной области шеи, в средостении.

Среди лимфобластных сарком лимфатических узлов необходимо выделить детский вариант с диффузным ростом, быстрой лейкемизацией, метастазированием в центральную нервную систему. По этой причине диагностика лимфосаркомы лимфатического узла у ребенка предполагает программное лечение по принципам терапии острого лимфобластного лейкоза детей.

Лимфосаркома вилочковой железы у детей имеет выраженную злокачественность: процесс быстро метастазирует в оболочки мозга и в яички; улучшение, если и наступает, бывает обычно нестойким. Гистологически эта саркома всегда диффузная; она происходит из Т-клеток.

Из-за быстрого метастазирования эта саркома часто диагностируется уже при картине острого лимфобластного лейкоза, об истинном происхождении которого говорят большие опухолевые объединения в средостении, обнаруживаемые рентгенологически. Лечение должно проводиться по программе терапии острого лимфобластного Т-клеточного лейкоза с обязательным облучением первичного очага поражения и метастаз в вещество головного мозга, яички.

Первичное расположение лимфосаркомы в желудке (составляет 1-5% опухолей желудка) обусловливает тяжесть в животе, боли после еды, иногда желудочно-кишечное кровотечение. Диагноз ставят с помощью биопсии (обязательно с отпечатком биоптата) при гастроскопии. Рентгенологически такая опухоль обычно неотличима от рака.

Лимфосаркома легкого при изолированном расположении выявляется поздно. При генерализованном поражении заболевание может спровоцировать своеобразное воспаление легких: сухой кашель, нарастающую одышку, высокую лихорадку, «бледный цианоз», легкий цианоз губ. Антибиотикотерапия на первых порах может снизить температуру, но общее состояние остается тяжелым. Вскоре температура вновь поднимается до высоких цифр (39-40°С) и не снижается. Общая интоксикация при этом выражена весьма умеренно, преобладает прогрессирующая дыхательная недостаточность.

В отличие от легочной недостаточности воспалительного происхождения при лимфосаркоме легкого больные, задыхаясь, не могут принять сидячее положение, они вынуждены лежать. Рентгенологически распространенная лимфосаркома легких напоминает диссеминированный милиарный туберкулез. Диагноз лимфосаркомы легких ставится по данным биопсии легкого. На аутопсии пораженные легкие настолько плотные, что буквально стоят на секционном столе, не распластываясь.

Гистологически наблюдается диффузное разрастание молодых лимфоидных клеток, способствующих развитию крупных пролифератов, инфильтрирующих интерстициальную ткань легкого, альвеолярные перегородки.

При лимфосаркоме легкого следует проводить курсы полихимиотерапии.

Лимфосаркома миндалин заслуживает специального выделения ввиду особенностей ответа опухоли на терапию.

Лечение Лимфосарком:

Лечение изолированной лимфосаркомы желудка оперативное.

Источник

Лимфосаркома — лечение рака в Израиле

Онкологические заболевания могут возникать в любом возрасте, неся большую опасность жизни и здоровью человека. Особую опасность таят в себе раковые заболевания, затрагивающие системы жизнеобеспечения организма. Лимфатическая система человеческого организма выполняет одну из самых важных, защитную функцию организма, поэтому развитие онкологического новообразования в лимфатических узлах и тканях чрезвычайно опасно для жизни человека. Лимфосаркома – злокачественное новообразование, поражающее основные узлы и центры лимфатической системы организма, считается достаточно распространенной патологией. В современной онкологии лимфосаркома объединяет целый ряд патологий, в основе развития которых выступают лимфоидные клетки. Схожий патогенез, при котором опухоль развивается в лимфатических узлах, в тканях костного мозга, идентичные клинические проявления, могут наблюдаться в 30 различных видах патологий, имеющих объединяющее название неходжкинские лимфомы.

Специфика патологии заключается в высокой вероятности развития заболевания в любом возрасте. Особенно высока вероятность развития опухоли наблюдается в детском возрасте, в частности у детей возрастом до 7 лет. Лимфосаркома — злокачественная опухоль, появление которой с возрастом становится маловероятным. Наиболее распространено заболевание среди молодых мужчин, возрастом от 15 до 25 лет и старше. В плане распространенности заболевания по половому признаку, заболеванию подвержены больше мужчины, чем представительницы прекрасного пола.

Причины развития патологии

Современная онкология не имеет четкого определения относительно истинных причин развития онкологического заболевания лимфатической системы. Лимфосаркома, как и многие раковые заболевания имеет схожие этиологические факторы, оказывающие влияние на развитие опухоли. В большинстве случаев факторами, провоцирующими развитие опухоли, могут быть:

Наиболее вероятной считается вирусная и бактериальная теория возникновения лимфосаркомы, связанная с ослабленной иммунной системой организма. Косвенными факторами, играющими определенную роль в развитии патологии, могут стать избыточный вес, табакокурение, нарушенный обмен веществ.

Клиническая картина заболевания

Лимфосаркома относится к онкологическим заболеваниям, которые отличаются быстрым течением и высокой вероятностью возникновения в любом внутреннем органе человеческого организма. Патогенез заболевания заключается в быстром росте патогенных лимфоцитов, распространяющихся по всему организму. На сегодняшний день принято разделять патологию на виды в зависимости от состава клеток, формирующих опухоль:

— первый вид, В-клеточная лимфосаркома – патология, объединяющая фолликулярные, крупноклеточные и мелкоклеточные лимфомы, другие новообразования;

— второй вид, Т-клеточная лимфосаркома – патология, включающая в себя такие разновидности заболевания, как анапластическая лимфома, лимфобластная и периферическая лимфома.

Местом локализации злокачественного новообразования являются лимфатические узлы, ткани с диффузной структурой, в которых могут скапливаться патогенные лейкоциты. Скорость течения заболевания прямо пропорциональна скорости роста опухоли и как результат, лимфосаркома часто сравнивается с острым лейкозом. Диффузные лимфосаркомы, отличающиеся высокой степенью злокачественности, стремительно увеличиваются в размерах благодаря наслаиванию патогенных клеток друг на друга. Существующие диффузные патологии могут различаться в зависимости от клинической картины на бластные и небластные лимфоскаркомы. Бластная лимфосаркома имеет крайне агрессивный характер, связанный со стремительной генерализацией процесса. Небластные опухоли в большинстве случаев остаются доброкачественными новообразованиями, развитие которых сильно растянуто во времени.

Симптоматика патологии

Лимфосаркома представляет собой заболевание, отличающееся обширной степенью локализации. В онкологии принято выделять четыре, наиболее распространенные локализации патологии. На первом месте стоит раковая опухоль, развивающаяся в брюшине. Второе и третье место соответственно занимают патологии, затрагивающие лимфатические узлы грудной области, в средостении и в носоглотке. Не менее часто можно встретить лимфосаркому, поражающую лимфатические узлы на периферии, в области шеи, в паховой и подмышечной области.

Несмотря на то, что основным местом локализации являются лимфатические ткани и узлы, лимфосаркома может встречаться и других тканях. Нередки случаи возникновения опухоли в костных и мягких тканях. Имеет место поражение раковой опухолью данного и вида кожных покровов и ряда внутренних органов человеческого организма. В зависимости от места локализации раковой опухоли, зависит и симптоматика заболевания. К местным симптомам следует отнести резкое увеличение в размерах лимфатических узлов, которые оказывают различное влияние на функциональность жизненно-важных органов, общее физическое состояние пациента.

Начало развития патологии непосредственно связано с функциональностью лимфатических узлов. Распространение заболевания происходит от одного лимфатического узла к следующему, поражая со временем обширную область лимфатической системы. Увеличенные лимфатические узлы не отличаются болевым синдромом, плотную консистенцию, расположены одинарно или в спайке. Увеличение лимфатических узлов в грудной области часто вызывают у пациентов кашель и одышку. Нередко наблюдаются приливы крови в область лица и шеи, возникает отечность лицевой области.

Лимфосаркома, развивающаяся в носоглотке вызывает у пациента болевой синдром в процессе глотания, резкое снижение тембра голоса. Нередко у пациентов возникает отечность области миндалин, заложенность носовых пазух. Патология, затрагивающая лимфатические ткани в брюшной полости проявляется в виде спазматических болях, во вздутии живота. Нередко пациенты могут испытывать приступы рвоты, проблему со стулом. Диарея является частым признаком развития лимфосаркомы кишечника.

К общим симптомам, характерным для многих онкологических заболеваний, проявляющихся при лимфосаркоме, следует отнести:

Методы обследования и диагностики в Израиле

В основу методов диагностики, современная онкология всегда закладывает главный и неотъемлемый принцип, раннее обнаружение патологии, без учета которого трудно рассчитывать на успешное и эффективное лечение заболевания. Сегодня самым информативным методом диагностики является рентгенографическое исследование области грудной клетки. Лимфосаркома носоглотки может отдаленно напоминать своими проявлениями воспалительный процесс или респираторное заболевание, поэтому нередко наличие местной симптоматики приводит к позднему обнаружению патологии, путая развитие опухоли с воспалительными процессами. Обнаруженные при врачебном осмотре признаки, составленный по описаниям пациента анамнез, является только основанием для дальнейшего инструментального и клинического обследования пациента.

Дальнейшее тщательное обследование пациентов с подозрением на лимфосаркому, обеспечивает медикам не только полную картину развития заболевания, но и помогает установить разновидность опухоли, ее стадию развития. Исчерпывающий объем информации для постановки диагноза лимфосаркома, можно получить, опираясь на данные, полученные в ходе:

Лечение патологии. Используемые методики в Израиле

В процессе проведения диагностики, медиками в большинстве случаев удается установить вид патологии, определить степень распространения патологии и стадию развития. Все перечисленные факторы становятся определяющими для дальнейшего выбора лечения заболевания. Главный акцент при выборе лечения делается на индивидуальный подбор способов лечения, в четком соответствии с клинической картиной развития заболевания.

Лимфосаркома, как и многие заболевания крови, хорошо реагирует на воздействие химическими препаратами, поэтому химиотерапия в данном случае считается приоритетным способом лечения. Расширенные возможности современной химиотерапии позволяют блокировать рост патогенных лимфоцитов, достичь процесса ремиссии и предотвратить вероятность развития рецидива заболевания. Эффективна химиотерапия при лечении патологий третьей и четвертой стадии, позволяя изменением дозировки препаратов контролировать дальнейшее лечение.

Применение лучевой терапии местного значения оправдано только при комплексном лечении, наряду с приемом лекарственных препаратов. Нередко локальная лучевая терапия применяется для паллиативных целей, с целью облегчить страдания пациента. Максимально возможный эффект лучевая терапия, как самостоятельный вариант лечения, дает при лечении патологии первой стадии, с учетом низкой степени злокачественности опухоли или при распространении злокачественных лимфоцитов в костные ткани.

На сегодняшний день лимфосаркома успешно поддается лечению при использовании комплексной терапии, включающей прием химических препаратов, проведение локальной лучевой терапии и использование для лечения гематологических, иммунокорректирующих препаратов. При отсутствии дисфункции спинномозгового кроветворения, пациенту назначается химиотерапия, которую можно проводить в амбулаторных условиях. Достигнув в процессе лечения ремиссии, спустя некоторое время в течение последующих двух, трех лет пациент нуждается в проведении противорецидивных мероприятий.

Оперативное вмешательство при лечении лимфосаркомы используется крайне редко, причем только на поздних стадиях развития и связано с удалением наиболее пораженных лимфатических узлов, тканей и частей внутренних органов.

Источник