Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ГипСрплазия аппСндикса (K38.0)

ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ЭпидСмиология

Возраст: прСимущСствСнно Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ распространСнности: РаспространСно

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²(ΠΌ/ΠΆ): 1.5

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики

CΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Диагностика

1. Π£Π—Π˜. НСсмотря Π½Π° Π·Π°ΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ слоТно ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ острого ΠΈΠ»ΠΈ хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Однако Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ острой ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской абдоминальной болью.

3. РСнтгСноконтрастноС исслСдованиС. Π”Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ΅ контрастированиС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ проводится с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния проходимости аппСндикса. Π’ настоящСС врСмя вытСснСно Π£Π—Π˜ ΠΈ КВ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π» Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡƒΡ…Π°, лаборатория патологичСской Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² НКЦ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π€ΠœΠ‘Π России

Лаборатория патологичСской Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π€Π“Π‘Π£ «НКЦ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» Π€ΠœΠ‘Π России, Москва

Π—ΠΠž «ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ услуги» ДСтский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ диагностики ΠΈ лСчСния ΠΈΠΌ. БСмашко

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ аспСкты ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° хроничСских Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠ²

Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π»: Российская ринология. 2014;22(1): 19-23

Π‘Ρ‹ΠΊΠΎΠ²Π° Π’. П., Π˜Π²Π°Π½Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ Π“. Π€., ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ²Π° Π’. Π’. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ аспСкты ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° хроничСских Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Российская ринология. 2014;22(1):19-23.
Bykova V P, Ivanchenko G F, Korotkova T V. Immunomorphological aspects of the chronic pharyngitis pathogenesis. Russian Rhinology. 2014;22(1):19-23.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π» Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡƒΡ…Π°, лаборатория патологичСской Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² НКЦ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π€ΠœΠ‘Π России

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π» Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡƒΡ…Π°, лаборатория патологичСской Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² НКЦ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π€ΠœΠ‘Π России

Лаборатория патологичСской Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π€Π“Π‘Π£ «НКЦ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» Π€ΠœΠ‘Π России, Москва

Π—ΠΠž «ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ услуги» ДСтский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ диагностики ΠΈ лСчСния ΠΈΠΌ. БСмашко

ИсслСдован биопсийный ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» 35 взрослых Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² возрастС ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 70 Π»Π΅Ρ‚ с клиничСским Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ «гипСртрофичСский Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Β». Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания составила ΠΎΡ‚ 8 мСсяцСв Π΄ΠΎ 20 Π»Π΅Ρ‚.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ характСристика гипСртрофичСского Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° сущСствСнных Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ, хотя Π² клиничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ мСсто Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ особСнности.

ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ боль Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅, которая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ носила нСпостоянный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€; Π±Ρ‹Π»Π° ΠΊΠ°ΠΊ одностороннСй Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ двустороннСй, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСний. Ѐарингоскопия позволяла Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ бСспорядочно разбросанныС Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ» участки Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΡƒΠ±ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΈ, располоТСнныС Π·Π° Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обострСния ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ являлось ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ чувство ΠΊΠΎΠΌΠΊΠ° Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. НСкоторыС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ повСрхностный кашСль. Π£ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠ² боль ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π° Π² ΡƒΡˆΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания (обострСния ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 7 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄), ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚Π°Ρ тСрапия, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² сСбя мСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, мСстноС ΠΈ систСмноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ соврСмСнных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π΅ Π΄Π°Π²Π°Π»Π° стойкого ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ.

ΠŸΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании биопсированного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‹ прСдставляли собой ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ скоплСния нСинкапсулированной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΠ΄ эпитСлиСм. Лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° строСниС Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ посткапиллярных Π²Π΅Π½ΡƒΠ» с высоким эндотСлиСм, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ фолликулярныС структуры. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π» Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ многослойного плоского эпитСлия. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². (рис. 1). Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ этоРисунок 1. Лимфоидная Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π° Π² составС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ: ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ собствСнной пластинки, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ эпитСлии. ГСматоксилин-эозин, ΡƒΠ². 50.

Π—Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² скоплСниС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² носило Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ большого количСства сосудов. Π­Ρ‚ΠΈ сосуды Π±Ρ‹Π»ΠΈ прСдставлСны ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ с высоким эндотСлиСм Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ лимфатичСскими ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.

ГистологичСскоС исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ выявило ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ воспалСния собствСнной пластинки слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ полнокровия, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ воспалСния, Π½Π° повСрхности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ опрСдСлялся слизистый экссудат с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ сСпгмСнтоядСрных Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 10% случаСв ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании оказались Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ (рис. 4). Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ этоРисунок 4. Π‘ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ слюнной ΠΆΠ»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском гипСртрофичСском Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅. ГСматоксилин-эозин, ΡƒΠ². 100. Π‘Π»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ». Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ воспалСния. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π» Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ пластинку, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ плоский эпитСлий. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ пространства ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… срСзах. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π»ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² пласт Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ носило Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ симбиоза. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π² структурС ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠΎΠΉΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹- ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ пустым пространством, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ морфологичСским ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. По гистологичСскому ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‹ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ состояли ΠΈΠ· Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ фолликулярной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ распрСдСлСниСм T ΠΈ B ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… популяций ΠΏΡ€ΠΈ иммуногистохимичСском Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ соотвСтствовали Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ. ΠŸΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий Π½Π°Π΄ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π» Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² пласта, Π° Π² ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ явлСния склСроза, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎ Π½Π° хроничСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ процСсса. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ наблюдСнии ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ скоплСниС Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ Π² своСм составС Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ кисту, Π²Ρ‹ΡΡ‚Π»Π°Π½Π½ΡƒΡŽ плоским эпитСлиСм ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, присланныС ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‹, Π² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ наблюдСний Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, полнокровия ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π˜Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ выглядСли Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ эти нСинкапсулированныС скоплСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΈ хроничСский Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, особСнно Ссли Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π° ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° Ρ€Π°ΡΠΏΠ»Π°ΡΡ‚Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡŒ ΠΊ бляшкС.

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Π½Π°Ρ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ особСнно ярко Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π² гистологичСской Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ состояли ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ· фолликулярной Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ парафолликулярной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ составС послСднСй имСлись посткапиллярныС Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Ρ‹ с высоким эндотСлиСм (HEV), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π’ основании Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ большоС количСство лимфатичСских сосудов, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° капсулы, Π° Π΅Π΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΠΈΠ΅ эпитСлия, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ участков Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ симбиоза ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎ Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ этих Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π˜Π“Π₯ исслСдованиС выявило Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ T- ΠΈ B-зависимых Π·ΠΎΠ½ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ структурС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½.

НСбныС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском ΠΈ Π˜Π“Π₯ исслСдовании Π²ΠΎ всСх случаях хроничСского гипСртрофичСского Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° (гранулярного Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°) ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² с появлСниСм ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², прСдставлСнных цСнтробластами ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ с высокой экспрСссиСй ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ki67, Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ B ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π»ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ (ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Β«Π·Π²Π΅Π·Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π±Π°Β»). Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ с высокой ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ B ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ…. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ лимфоцитопоэз, являясь мСстом клональной ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ памяти [7].

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π˜Π“Π₯ исслСдования, ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° рСтикуляции эпитСлия Π½Π°Π΄ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½ΠΎΠΌ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅ наблюдалась Π² случаС наличия Π² Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ лимфатичСского Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчался Π² I Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ особСнно Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π² Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ…. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях гипСртрофичСского Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° эпитСлий, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρƒ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, содСрТал ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ сСгмСнтоядСрныС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π° Π² ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ воспалСния (ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, лСйкоцитарная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ). Π’ 10% наблюдСний Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρƒ клиничСски ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с явлСниями гипСрсСкрСции ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния (микросиалоадСнит). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ основу гипСртрофичСского Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ морфологичСского ΠΈ иммуногистохимичСского исллСдования составили Π΄Π²Π° явлСния: Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ микросиалоадСниты, ΠΈ гипСрплазия мСстной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС иммунологичСских процСссов, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом иммунологичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Ρ‘Ρ‚Π»ΠΈΠ²Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² I Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с адСнотонзиллэктомиСй Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ компСнсаторный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠ². МоТно Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ» ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π΅ (II Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°), слуТит, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, косвСнным ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° мСстный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, слуТащий ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ для Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… структур), ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ структуры носо- ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ морфологичСскоС ΠΈ иммуногистохимичСскоС исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² физиологичСском СдинствС с ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ образованиями (ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ) Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Π’Π°Π»ΡŒΠ΄Π΅ΠΉΠ΅Ρ€Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ эффСкторная (рабочая) ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ индуктивная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ MALT-систСмы.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ основу гипСртрофичСского Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° составляСт гипСрплазия Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅-Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС сочСтанного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π·Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями мСстной слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ЭкспрСссия Π’ΠΎΠ»Π»-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° участиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Π² ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π° экспрСссия этих Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ влиянии ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ структуры Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

Π’ 10% случаСв клиничСски Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ гипСртрофичСского Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ» ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ сиалоадСнит ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π· Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π΅-Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнки Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² физиологичСском СдинствС с ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ образованиями ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Π’Π°Π»ΡŒΠ΄Π΅ΠΉΠ΅Ρ€Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ эффСкторная ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ индуктивная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ MALT-систСмы.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π“Π‘ΠžΠ£ «НИКИО ΠΈΠΌ. Π›.И. БвСрТСвского» Π”Π΅ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° здравоохранСния Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹

Π“Π‘Π£Π— НИКИО ΠΈΠΌ. Π›.И. БвСрТСвского Π”Π—Πœ

ГипСртрофия язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹

ГипСртрофия язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹

ЛимфадСноидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ корня языка прСдставлСна Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… скоплСний ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², располоТСнных рядами ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ бСспорядочных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. Π­Ρ‚ΠΈ скоплСния Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄ΠΎΠΉ, проходящСй ΠΎΡ‚ сСрСдины язычно-Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ складки Π΄ΠΎ наибольшСго, послСднСго ΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ сосочка Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ языка. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΎΠ± ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ, Π° ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… язычных ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ…. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 1 Π³ΠΎΠ΄Π° составляСт 10β€”12, Π° Ρƒ 5-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ 20β€”30. Π’ возрастС ΠΎΡ‚ 35 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ максимальноС количСство Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² (35β€”40) с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². ПослС 45 Π»Π΅Ρ‚ количСство Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… (А. И. ЦСшинский, 1951).

НуТно Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ возрастС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. Π’ рядС случаСв гипСртрофия язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ компСнсаторный процСсс Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹Π»ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ (Π‘. Π‘. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉ).

Бимптоматология ΠΈ диагностика Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹.

БильноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ мСханичСскоС Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания ΠΈ голосообразования. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ язычных ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° чувство давлСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ΅Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅, кашСль, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ларингоспазм. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ остороТности. Иногда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ язычных ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° пароксизмы кашля. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² диагностикС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ мСханичСскоС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°. Если кашСль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚ΠΎ прСдставляСтся вСроятным, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° являСтся Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΌ кашлСвого рСфлСкса.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. Иногда приносят ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ полоскания ΠΈ смазывания ΠΉΠΎΠ΄-Π³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ приТигания ляписом ΠΈ Π³Π°Π»ΡŒΠ²Π°Π½ΠΎΠΊΠ°ΡƒΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ сильной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π΅Π΅ хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠΎ частям ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ «кускования» ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ларингоскопичСского Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°. НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π»ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ язычных ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ вмСстС с капсулой. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ особСнно цСлСсообразно Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… язычных ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΈΠ»ΠΈ Ссли эти ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… воспалСний Π² области корня языка, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, суставов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ клиничСскоС обслСдованиС больного, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π΅Π΅ свСртываСмости, подсчСт количСства Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚. Π΄.

ΠœΡ‹ выполняСм ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ язычной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гольмиСвого Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π° (Ho:YAG) с ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ излучСния 4,8Π’Ρ‚ (энСргия β€” 0,6Π”ΠΆ, частота β€” 8,0Π“Ρ†).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅

Π‘ΠΎΡ€Ρ…Π°Π½ΠΎΠ²Π° Π­Π»ΠΈΠ½Π° Π“Π°Π·ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π°
ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ
Казанский государствСнный мСдицинский унивСрситСт
borhano@rambler.ru

ЧукляСва Анастасия Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π½Π°
Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚, 5 курс
Казанский государствСнный мСдицинский унивСрситСт

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ иммунная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠžΠ’Π˜Π) Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто встрСчаСтся срСди всСх ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ характСризуСтся сниТСниСм Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловливаСт ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСских проявлСний заболСвания. Π£ 17-70% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠžΠ’Π˜Π выявляСтся лимфоидная гипСрплазия ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ эти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния гастроэнтСрологов. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ описываСтся клиничСскоС наблюдСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠžΠ’Π˜Π.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: лимфоидная гипСрплазия, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, общая Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ иммунная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, гипогаммаглобулинСмия.

Lesion of small intestine with primary immunodeficiency
Borkhanova E.G., Chuklaeva A.V.
Kazan State Medical University
Key words: lymphoid hyperplasia, primary immunodeficiency, common variable immune deficiency, hypogammaglobulinemia.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… состояний Π² настоящСС врСмя становится всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ – ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ для всСх ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. К 2007 Π³. Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ экспСртами ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ союза иммунологичСских общСств Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 150 Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (ΠŸΠ˜Π”), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ описании клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠŸΠ˜Π” Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ синдромом сущСствСнных ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ симптоматики, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° тСчСния заболСвания, объСма Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° [1, 2]. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ дСлят Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅. К ΠŸΠ˜Π” относят Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ систСмы ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, связанныС с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколькими гСнСтичСскими Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π² систСмС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°, систСмы ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π£ взрослых общая Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ иммунологичСская Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠžΠ’Π˜Π) считаСтся самым частым ΠŸΠ˜Π” ΠΈ встрСчаСтся с частотой 1:50 000 насСлСния. [1β€”5], ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ L. Hammarstrom ΠΈ C.I.E. Smith – 1:10,000-100,000 насСлСния. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ возрастС, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ (15:106 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 4:106) [6]. Π­Ρ‚ΠΎ гСтСрогСнная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… классов Π² плазматичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ антитСлопроизводства, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ сывороточного IgG, IgA ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ IgM, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ опрСдСляСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ инфСкциям [3β€”5]. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ этот Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π½Π°Π·Π²Π°Π½ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ нСдостаточности ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ клиничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ [4, 5]. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ плазматичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ сопровоТдаСтся Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ: Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго отмСчаСтся сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» всСх классов. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠžΠ’Π˜Π ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с гСнСтичСскими мутациями. Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡ‚Ρ€ клиничСских Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠžΠ’Π˜Π ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловливаСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ хроничСским Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ВслСдствиС этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠžΠ’Π˜Π ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… спСциалистов, Π° постановка Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π·Π°ΠΏΠ°Π·Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ [1, 2].

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρƒ 17-70% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠžΠ’Π˜Π выявляСтся узСлковая лимфоидная гипСрплазия (Π£Π›Π“). УзСлковая лимфоидная гипСрплазия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… морфологичСских структур – ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ [7]. ПоявлСниС Π£Π›Π“ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ компСнсаторная рСакция. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ обСспСчиваСт Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ дСйствия ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠžΠ’Π˜Π Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ пластинку слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° трансформация Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² плазматичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ достаточного для элиминации Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° количСства Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π½Π΅ происходит. Π’ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ всС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². БкоплСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ морфологичСски опрСдСляСмыС ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ [8]. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ узСлковая лимфоидная гипСрплазия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, толстой кишкС ΠΈΠ»ΠΈ прямой кишкС, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½Π° опрСдСляСтся Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ [7].

Диагностика с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ прСдставляСт особой слоТности ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π­Π“Π”Π‘, ЀКБ с гистологиСй Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с контрастом. ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики слуТит иммунологичСскоС исслСдованиС Π½Π° содСрТаниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Ig A, Ig M, Ig G (Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠžΠ’Π˜Π сниТСно содСрТания всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… классов Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, особСнно Ig A) [9].

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ наблюдСниС. Π’ гастроэнтСрологичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ РСспубликанской клиничСской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π³. Казани наблюдался ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π—., 31 Π³ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΡˆΠΈΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ стул, 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, Π±Π΅Π· примСсСй; Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Из Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ стула ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ‚, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ с дСтства бСспокоят частыС Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠžΠ Π’Π˜. Π‘Ρ‹Π» Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ – Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ· 12-пСрстной кишки; Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ фиброколоноскопии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ хроничСский ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ‚ Π² стадии рСмиссии.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ осмотрС состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° 36,6 Π‘. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ сухиС. Рост 176 см, вСс 58 ΠΊΠ³. ИМВ 18,7 ΠΊΠ³/ΠΌ2. АД Π½Π° ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… 110/70 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ 72 ΡƒΠ΄.Π² ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅, Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π½Π°Π΄- ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹.
Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ вСзикулярноС, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца ясныС, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅.
Π―Π·Ρ‹ΠΊ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, сосочки сглаТСны. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ симмСтричСн. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π° Π² области эпигастрия. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Π©Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π°-Π‘Π»ΡŽΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π° ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. тимпаничСский Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΏΠΎ всС областям ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Бигмовидная кишка ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ подвздошной области Π½Π° протяТСнии 12 см цилиндричСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 2,5 см, плотноэластичСской консистСнции. Гладкая, подвиТная, бСзболСзнСнная. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎ ΠšΡƒΡ€Π»ΠΎΠ²Ρƒ 9Ρ…8Ρ…7 см, Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ. Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, 6Ρ…4 см, Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ синдром Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ стула, диспСпсичСский синдром, синдром ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ синдром.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, проводился Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ эндоскопию Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС Π½Π° всСм протяТСнии ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ разрастания; Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ‚.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° наблюдались Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π½Π°ΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅ состояниС. Для подтвСрТдСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования: Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π’Π˜Π§ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ выявлСна лимфоцитопСния; ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС всСх классов Ig (Ig A 0,41 ΠΌΠ³/ΠΌΠ», Ig M 0,33 ΠΌΠ³/ΠΌΠ», Ig G 2,81 ΠΌΠ³/ΠΌΠ»). ПослС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅: Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС уровня сывороточных ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² – сумма IgA+IgM+IgG Π‘Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎ рСгистрации БМИ Π­Π› β„– Π€Π‘ 77-75008 ΠΎΡ‚ 1 фСвраля 2019 Π³ΠΎΠ΄Π° Π²Ρ‹Π΄Π°Π½ΠΎ Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слуТбой ΠΏΠΎ Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Ρƒ Π² сфСрС связи, ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΈ массовых ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ (Роскомнадзор)

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Роль ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° прСдставляСт собой мСтаболичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ экосистСму, ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ· сотСн тысяч ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² β€” Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, вирусов ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… эукариот. Подобно Π½Π΅Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ Ρ‡ΡƒΠ»ΠΊΡƒ, Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ всС слизистыС нашСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΡƒ. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Π° ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 10 14 (сто Π±ΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ²) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 10 Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ число ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ самого ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Π° находится Π² содруТСствСнных ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… с ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°: ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ хозяина прСдоставляСт срСду обитания ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… иммунологичСских, мСтаболичСских ΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ распрСдСлСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ составом: ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹, слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π–ΠšΠ’, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡. Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉ многочислСнной считаСтся ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π° Π΅Ρ‘ долю приходится 60% ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° состоит ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², прСдставлСнных Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 1000 Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, 99% ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… приходится Π½Π° 30–40 Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π’ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ.

БостояниС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° опрСдСляСт качСство ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ свой ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ распрСдСлСния ΠΈ состава ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹. Частично ΠΎΠ½ опрСдСляСтся Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ хозяина ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, которая происходит сразу послС роТдСния. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ прСдпочтСния, гигиСничСскиС условия ΠΈ условия ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, использованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ вакцинация, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² структурС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ состава ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ развиваСтся дисбиоз. ДисбиотичСскиС состояния ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚, Ρ‚Π΅ΠΌ самым создавая прСдпосылки для развития ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния, особСнно Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ мСтаболичСских Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ хозяина, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ возникновСнию ряда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, оТирСния, нСврологичСских ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. НСдавниС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Π° участвуСт Π² этиопатогСнСзС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… гастроэнтСрологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ синдром Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, цСлиакия, Π½Π΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСатогСпатит ΠΈ новообразования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для развития Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для поддСрТания ΠΈ рСгуляции ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

Π’ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ происходит сСнсибилизация ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ обСспСчиваСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² участках слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ сСнсибилизации.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‹ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ прСдставлСна Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, располоТСнными ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ собствСнного слоя, ΠΏΠ΅ΠΉΠ΅Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ бляшками (скоплСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС) ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ.

ПопавшиС Π² просвСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ памяти (IgG), послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ информация пСрСдаётся Π² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΠΈΠ· сСнсибилизированных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ плазматичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, отвСтствСнныС Π·Π° синтСз IgА ΠΈ IgМ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ этих ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ иммунорСактивности ΠΈΠ»ΠΈ иммунотолСрантности. Благодаря ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ иммунологичСской толСрантности Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ².

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Π° вносит нСпосрСдствСнный Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° хозяина, ΠΏΡ€ΠΈ этом извлСкая ΡΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π­Ρ‚Π° энСргия образуСтся ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сбраТивания Π½Π΅ усваиваСмых ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ), Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΡ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты, Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ ΠΈ углСкислый Π³Π°Π·.

ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΡ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΡ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ рСгуляторами ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, энСргСтичСского ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. НапримСр, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΡ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎ взаимодСйствии Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, подавляя сигналы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈ масляная Тирная кислота ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. НаконСц, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΡ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ подкислСниС просвСта толстой кишки, прСдотвращая рост Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ².

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ нСпосрСдствСнноС участиС Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот, источником ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся холСстСрин. Π’ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ· холСстСрина ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты β€” холСвая ΠΈ хСнодСзоксихолСвая, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Ρ‹ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты β€” Π΄Π΅Π·ΠΎΠΊΡΠΈΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ. ИзмСнСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ баланса ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ синтСзу ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Π° ΠΈ нСрвная систСма

Π•Ρ‰Ρ‘ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ взаимосвязи ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° тСсно общаСтся с Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмой. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΈ сСротонин, Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ сигналов Π² ЦНБ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ участвуСт Π² Π΄Π²ΡƒΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… взаимодСйствиях ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠΌ для поддСрТания гомСостаза ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

НСдавниС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΌ влияСт Π½Π° свойства ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΈ. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… патологичСских состояний Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°, Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, микроглия отвСтствСнна Π·Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дисбиотичСскиС состояния, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠΎΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² приводят ΠΊ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ созрСвания ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΈ. НСзрСлая микроглия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Астроциты β€” самая многочислСнная клСточная популяция Π² ЦНБ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² ΠΏΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π· прСвосходят Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ². Подобно ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΈ, астроциты Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ нСсколько Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ цСлостности ЦНБ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ кровообращСния Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ гСматоэнцСфаличСского Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°. Астроциты Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ баланса ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ сигналов ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ. ЧрСзмСрная активация астроцитов являСтся пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ дисфункции ЦНБ ΠΈ нСврологичСских расстройств. ЧрСзмСрная активация происходит ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹.

Π¦Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гСматоэнцСфаличСского Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° рСгулируСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ большСго количСства ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… сигналов ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ осью ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ-ΠΌΠΎΠ·Π³.

Дисбиоз ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ сигналы, дисбаланс Π² гомСостазС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅-хозяина ΠΈ привСсти ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ЦНБ. НапримСр, рассматриваСтся Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ рассСянного склСроза-заболСвания, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ аксонов Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°, которая проявляСтся ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ аномалию ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ξ±-синуклСина Π² Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ…. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ξ±-синуклСина Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС инициируСтся ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ симптомы пораТСния ЦНБ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ спСцифичСскими ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами (Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ толстой кишки). Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ состав ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° влияСт Π½Π° болСзнь ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°: Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ симптомов, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, связана с измСнСниями числСнности Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Enterobacteriaceae, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Lachnospiraceae ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… симптомов Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болСзнью ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π° β€” Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ЦНБ β€” ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, памяти ΠΈ повСдСнчСским рСакциям. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π° характСризуСтся ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄-Ξ² (AΞ²) снаруТи ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², вмСстС с Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ‚Π°Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ агрСгация Ρ‚Π°Ρƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ½Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ. ИзмСнСниС состава ΠΈ разнообразия ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ вносит ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π°. Активированная микроглия способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ заболСвания, увСличивая ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π°.

ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ состав ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния Π² составС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² частности, сниТСниС популяционного уровня сахаролитичСских Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСтаболичСских процСссов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ класса Firmicutes (Esherichia coli, Clostridium coccoides, Clostridium leptum). Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания сахаролитичСских Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎ-Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпитСлия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π΅Π³ΠΎ созрСваниС, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΈ рСгуляторноС дСйствиС Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ².

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ отмСчаСтся хроничСскоС систСмноС воспалСниС, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ сСкрСциСй ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Ρ‹ β€” Π˜Π›, Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Ξ±-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ β€” Ξ±-ЀНО ΠΈ Π΄Ρ€.) Π² Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² составС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ приводят ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ эффСкта систСмного воспалСния Π·Π° счёт увСличСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… липополисахаридов, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Диагностика состояния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹

БущСствуСт Π΄Π²Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° опрСдСлСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ β€” стандартный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° дисбактСриоз ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состава ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ масс-спСктромСтрии ΠΏΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π“Π₯-МБ). Π’ основС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ масс-спСктромСтрии Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ присутствия ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ (Π²Ρ‹ΡΡˆΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты, Π°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ‹, спирты ΠΈ стСрины). ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° профСссором ΠžΡΠΈΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π“.А. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π“Π₯-МБ позволяСт ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сотни ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ΠΎΠ² нСпосрСдствСнно Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… патологичСских возбудитСлях. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ унивСрсалСн Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΈ вирусов.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *