ΠΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅
ΠΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅
Π°) Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ:
1. Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ:
β’ ΠΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΡΠ°, ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ°, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΊΠΈΡΡΠ°
2. ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:
β’ ΠΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅Π· ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΡΡΡΠΈΠ»ΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΉ
1. ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ:
β’ ΠΡΡΡΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉ:
ΠΎ ΠΠ½Π΅Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΡΠ° Ρ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π°
β’ ΠΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ:
ΠΎ ΠΠ½Π΅Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Ρ; ΠΏΠ°ΡΠ°Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π² Π·Π°Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π΅
β’ ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ:
ΠΎ ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΡΠ° ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ
2. ΠΠ’ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅Π»Π΅:
β’ ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΠ’:
ΠΎ ΠΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΡΡ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ
ΠΎ Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΡΠ° (Ρ
ΠΈΠ»ΡΡΠ°)
ΠΎ Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ (Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ
β’ ΠΠ’ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ:
ΠΎ Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ; ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ·Π΅Π»
3. ΠΠ Π’ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅Π»Π΅:
β’ ΠΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π» Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° Π’1-ΠΠ; Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΠ‘ Π½Π° Π’2-ΠΠ:
ΠΎ Π’2-ΠΠ Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Π° ΠΎΡ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ: ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ‘
ΠΎ ΠΠ Π’ Π² DWI-ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅: Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΠΠ‘
β’ ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ°
ΠΎ ΠΠ -Π»ΠΈΠΌΡΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ: ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
4. Π£ΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅Π»Π΅:
β’ Π£ΠΠ Π² ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Ρ:
ΠΎ ΠΠ½ΡΡ
ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ; ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ
ΠΎ Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΡΡ: Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ
ΠΎ-ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Ρ/ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ
β’ Π¦Π²Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅:
ΠΎ ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°
5. Π‘ΠΎΠ²Π΅ΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ:
β’ Π‘ΠΎΠ²Π΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ:
ΠΎ ΠΠ’ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ Π’: ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΌΠΈΠ½.)
(Π‘Π»Π΅Π²Π°) ΠΠ° ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅Π»Π΅, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠ΅Π΅ΡΡ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Ρ, ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ.
(Π‘ΠΏΡΠ°Π²Π°) Π£ΠΠ, ΡΡΠ°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π°ΡΡΠΈΠΊ, ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΡ: Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π³ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΊΡΡΠΏΠ½Π°Ρ Π°Π½ΡΡ
ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΡΠ°, ΠΏΡΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡΡΠ°Ρ ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠ΄Π°ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅Π»Π΅. ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΠ½ΠΊΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ.
Π²) ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅Π»Π΅:
1. ΠΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π°:
β’ Π£ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°: ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Ρ
β’ ΠΠ±ΡΡΠ΅ΡΡ: ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ°
β’ ΠΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠ°/ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠΌΠ°: ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π½Π°Ρ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
2. ΠΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΠΊΡΠ» ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ:
β’ ΠΡΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π΅Ρ ΠΊ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΊ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ
β’ ΠΠΎΠΌΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Ρ
3. ΠΠΈΠΌΡΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°:
β’ ΠΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
β’ Π§Π°ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° Π·Π°Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π°
4. ΠΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΌΠ° Π·Π°Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π°:
β’ ΠΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ»ΡΡΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΡ; ΠΏΡΠ°Π²ΡΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΠ²Π°Π΄ΡΠ°Π½Ρ
(Π‘Π»Π΅Π²Π°) ΠΠ’ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΅ΠΊΡΠΈΡ: ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅Π»Π΅. ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΠΌΠΌΡ ΠΎΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
(Π‘ΠΏΡΠ°Π²Π°) ΠΠ Π’, Π’2-ΠΠ, SS FSE, ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΅ΠΊΡΠΈΡ: ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π³ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅Π»Π΅ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΠ‘ Π½Π° Π’2-ΠΠ. ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΊ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π· Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ·Π»Π΅.
2. ΠΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:
β’ ΠΠΈΡΡΠ° Ρ Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ»ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ²Π°ΡΠΎ-ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°
3. ΠΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ:
β’ ΠΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ; Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ-Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ/ΠΆΠΈΡ
Π΄) ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ:
1. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°:
β’ ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ/ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ:
ΠΎ ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° (
Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡΠΎΡ: ΠΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ ΠΠΈΠ»Π΅Π²ΡΠΊΠΈ. ΠΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ: 21.9.2019
ΠΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅Ρ ( ΠΠΈΠΌΡΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡ )
ΠΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅Ρ β ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠ° Π²ΡΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ², ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π² Π·ΠΎΠ½Π°Ρ , Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΡΠ΄Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΡΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ. ΠΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ. ΠΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ°, ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ, Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ΅Π·Π° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΡΠ·ΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠ΄Π°, ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΠΠ-10
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅Ρ (lympha β Π²Π»Π°Π³Π°, rhoe β ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅), ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡ β Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ. Π’ΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. ΠΠ΅ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅ΠΈ
ΠΠΈΠΌΡΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°Ρ , ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΡ , Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ . ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ:
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π° ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠ΅Π΄Π΅ΠΌΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π·Π°ΡΡΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ .
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
ΠΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ , ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ, Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ΄Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΆΠΈΡΡ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΈΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π½Π°ΡΡΠΆΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅ΠΈ:
ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΡ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΈΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅ΠΈ
ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠΉΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ²Π΅Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ ΠΈΠ»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΌΡΡΠ½ΠΎΠΉ.
Π€ΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΠ»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°Π±ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΉΠ½ΡΡ Π²Π΅Π½, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΡΠΈΠΈ, ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Ρ ΠΈΠ»ΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ. ΠΡΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΡΠ° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 Π»ΠΈΡΡΠ° Π»ΠΈΠΌΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΡΠΈ Ρ ΠΈΠ»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅ΡΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΡ ΠΎΡΠ²ΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρ, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° ΡΠ°ΡΠΏΠ»Π°ΡΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ. Π Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡΠΊΠ°.
Π₯ΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡΠΈ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ-Π±Π΅Π»ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ. ΠΡΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΡΠ΅Ρ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ. ΠΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅Ρ Π² Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ°. ΠΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π² Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ°Π½Π°Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ. ΠΡΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΡ Π² Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡΡ (ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ) Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ° Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ ΠΈΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΉ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈ, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΠΈ Π²ΡΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ°. ΠΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π‘ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ:
ΠΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΈΠΌΡΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. Π₯ΠΈΠ»ΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡΠ°, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°. Π₯ΠΈΠ»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅ΡΠΌ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π°ΡΡΠΈΡΠ°, Ρ ΠΈΠ»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ β ΠΎΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅ΠΈ
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΠΈ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ:
ΠΠ»Π°Π½ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Ρ ΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ². ΠΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΎΡΡΠΎΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°.
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·
ΠΡΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ. ΠΠΈΠΌΡΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²ΡΠ°ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΉ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π³ΠΈΠ±Π΅Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
ΠΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ², Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π²ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ² Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅ΠΈ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π° ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ
ΠΠΎΠ»Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΡ:
ΠΠ½Π½ΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ (ΠΠ) β ΡΡΠΎ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π΅ (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ), ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π°. ΠΠ Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π°ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅.
Π¦Π΅Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΊΠΈΡΡ (ΡΠΠ) Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ.
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ. Π‘ ΡΠ½Π²Π°ΡΡ 2017 ΠΏΠΎ ΠΌΠ°ΡΡ 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ 203 ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΉ (Π ΠΠ) Ρ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ (Π’ΠΠΠ) ΠΈ 42 ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΈΡΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΉ (Π Π¦Π) Ρ Π’ΠΠΠ. ΠΠ· 203 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π ΠΠ Ρ 13 (6,4%) ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΠΠ, Π° ΠΈΠ· 42 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π Π¦Π β Ρ 6 (14,3%). ΠΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²ΡΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π£ΠΠ) ΠΈ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ (ΠΠ‘ΠΠ’) ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π·Π°Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π°, Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π° Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΌΠ° ΠΠ.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. ΠΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΠ‘ΠΠ’ Ρ 19 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΠ, Π½Π°ΠΌΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ 4 Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΠ: ΠΏΠ°ΡΠ°Π²Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ, ΠΏΠ°ΡΠ°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ, ΠΏΡΠ΅Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎ-Π·Π°Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠ°Π²Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠΠ Π±ΡΠ»Π° Π½Π°ΠΈΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ β 13 (68,5%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°: Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΡΠΎΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π°, Π»ΠΈΠΌΡΠ΅Π΄Π΅ΠΌΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° β₯ 39,0 ΠΎ Π‘, ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ°ΡΠ°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΠ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Ρ 2 (10,5%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π°. ΠΡΠ΅Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΠ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ Ρ 2 (10,5%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Ρ Π½Π°Π΄ Π»ΠΎΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΡΠ»Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎ-Π·Π°Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠΠ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈ Ρ 2 (10,5%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²: ΡΡΠ½ΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° β₯ 38,0 ΠΎ Π‘ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠΉ. Π 18 ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ: ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ 12 (63,2%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΡΠΏΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΠ Ρ 3 (15,7%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡ Ρ 3 (15,7%) ΠΈ Π² 1 (5,4%) ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ.
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΠ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΠΎ 4 Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΈΡ
ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΡ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΠ Π½ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π΅.
ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°
ΠΠ»Ρ ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ:
ΠΠΎΡΠΎΠ² Π‘.Π., ΠΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ² Π.Π. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π° ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠ΅ΡΡΠ½ΠΈΠΊ ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. 2020;8(4):72-79. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2020-8-4-72-79
For citation:
Kotov S.V., Prostomolotov A.Π. Symptomatic lymphatic cysts after oncourological operations on the pelvic organs and influence of their anatomical localization on the clinical appearance. Vestnik Urologii. 2020;8(4):72-79. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2020-8-4-72-79
ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ (Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅Π»Π΅) ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠ°Π΄Π΅Π½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ (Π’ΠΠΠ): Π²Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², Π² ΠΎΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠΊΠ΅, Π² ΠΏΠ°ΡΠ°- ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠ·ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π°Ρ , Π·Π°Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎ. ΠΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ Π² ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡΡ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΡ, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π°Π·ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ· ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°Π΄Π΅Π½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²Π΄ΠΎΠ»Ρ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π°ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΠΌΠΈ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠΊ (Π΄ΠΎ 48 ΡΠ°ΡΠΎΠ²), ΡΡΠΎ Π²Π΅Π΄ΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅Ρ, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΡΠ°Π· ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠΈΡΡ (ΠΠ) [1].
ΠΠ°ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΡΡ Π² ΡΠ²ΠΎΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ (Π ΠΠ) ΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ (Π Π¦Π). Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ W.Y. Khoder et al. ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 26% (304 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠ· 1163, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ½Π½ΡΡ Π ΠΠ Ρ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ). ΠΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π°. ΠΠ· 304 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π»ΠΈΡΡ Ρ 28 (9%) ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° [2].
Π ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ V. Novotny et al. ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 516 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π Π¦Π Ρ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠ°Π΄Π΅Π½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠΈΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 8,1% (42 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°). ΠΠ· 42 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² 14 (2,7%) ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π»ΠΈΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Ρ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΠ [3].
Π ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π.Π. ΠΡΡΠΊΠΎ ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π ΠΠ Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π’ΠΠΠ 59 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, Ρ 9 (15,3%) ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΠ [4].
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΠ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°, Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ, ΡΠΈΠΏ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ½Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ·ΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅Π»Π΅: ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»ΠΈΠ³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ΅ΠΉ, ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΡΠΊΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎ, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΠ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅Π»Π΅ Π½Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ. ΠΠ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΡΠ΅ΡΡΡΠ·Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡΠΌ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π°Π±ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ, ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΎΠ·Π°, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠΈ Π»ΡΠ³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ [5][6].
Π¦Π΅Π»ΡΡ Π½Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΠ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΈΡ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π ΠΠ Ρ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π Π¦Π Ρ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΠ.
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ
Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΠΌΠΈ: ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ β ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ Π±Π΅Π· ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΡΠΊΡΡΠ° Ρ 7 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (53,8%) ΠΈΠ· 13, ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΡΠΊΡΡΠ° Ρ 5 (38,5%), ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ β Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ (ΠΠ ΠΠ) Ρ 1 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° (7,7%).
Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈ Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Ρ 4 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (66,7%) ΠΈΠ· 6, ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎ β Ρ 2 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (33,3%). Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊ Π΄Π΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»Π° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΡΠΈΠΊΠ΅ΡΠ° (Ρ 5 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²). ΠΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π¨ΡΡΠ΄Π΅ΡΠ°.
ΠΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΊΠΎΡΠ°ΠΆΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π²ΡΡΡΡΡ Π·Π° 12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π²ΡΡΡΡΡ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° 13 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ
Table 1. The results of histopathological examination of 13 patients` biomaterial after radical prostatectomy with pelvic lymph node dissection
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° 6 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ
Table 2. The results of histopathological examination of 6 patients` biomaterial after radical cystectomy with pelvic lymph node dissection
Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²ΡΠΈΠΌΠΈΡΡ Ρ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ, Π³Π΄Π΅ ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π£ΠΠ), ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅ΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ (Π£ΠΠΠ) ΠΈ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ (ΠΠ‘ΠΠ’) ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π·Π°Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π°, Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π° Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΌΠ° ΠΠ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ 3.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 3. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 19 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ
Table 3. Clinical manifestations in 19 patients with lymphatic cysts
ΠΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΠ‘ΠΠ’, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΠ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΠΎ 4 Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡΠΌ: ΠΏΠ°ΡΠ°Π²Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΠ°ΡΠ°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΡΠ΅Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎ-Π·Π°Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅. ΠΠ½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΠ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°. ΠΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π΅Ρ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΡΠΏΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΠ ΠΈ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡ.
ΠΠ°ΡΠ°Π²Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Ρ 13 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΠ· 19 (68,5%). ΠΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΠ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π Π¦Π Ρ Π’ΠΠΠ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅. ΠΡΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΠΊΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ³ΡΡΡΠΊΠΎΠ². ΠΠΈΠΌΡΠ°, Π²ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π² ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π΅ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΈ Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡ Π½Π° Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΌΠΊΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΌΡΡΡΡ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° (ΡΠΈΡ. 1). ΠΠ±ΡΡΠΌ ΠΊΠΈΡΡ Π±ΡΠ» ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ, ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ° Π±ΡΠ»Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΠ° Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Ρ (Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π°; ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° > 39,0 0 Π‘), Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ (Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΡΠ°Π· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ). Π§ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠΌΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΌ, ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠΌΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅Π»Π΅ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡΠ° Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³Π°, Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΠ° Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Ρ, ΡΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡΠΏΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠΉ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΠ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ Ρ 2 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΠ· 19 (10,5%). ΠΠΈΠΌΡΠ° ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠΌ ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΌ, ΠΠ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½ ΠΎΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ (ΡΠΈΡ. 2). ΠΠ²Π΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΎΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΠΎΠ΄Π½Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΊΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΌΡ Π»ΠΈΠΌΡΡ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 Π»ΠΈΡΡΠ°) ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ Π’ΠΠΠ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π°, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ. ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ³ΡΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ³ΡΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΈΡΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΡΠΎ-Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π°. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ, Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Ρ. Π§ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ°, Π²Π½Π΅Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΡΡΠΏΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΠΏΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ.
ΠΡΠ΅Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΠ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈ Ρ 2 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΠ· 19 (10,5%). ΠΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ, ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡ ΠΠ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΉ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ (ΡΠΈΡ. 3). ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡΡ Π½Π°Π΄ Π»ΠΎΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΡΠ»Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΠΏΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠΈΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ.
Π’Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎ-Π·Π°Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΠ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ Ρ 2 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΠ· 19 (10,5%). ΠΠ½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΠΌΠ°Π»ΡΠΉ ΡΠ°Π· ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² Π² Π·Π°Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ, ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡ Π·Π°Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΠ (ΡΠΈΡ. 4). ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΌΡ Π»ΠΈΠΌΡΡ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° ΡΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ° (ΡΡΠ½ΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° > 38,0 0 Π‘). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ (ΡΠΈΡ. 4). Π Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ ΡΡΠ΄ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΡ: Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΡ Π½Π΅ Π½Π°ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ [7]. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΠΏΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ Π²ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π΅Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΡΠ°ΠΆ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΠΎ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΡΡΠΌ.
Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ W.Y. Khoder et al. ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡΠΏΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΠ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²Ρ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌΡ Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ. ΠΠ· 105 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΡΠΏΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ, Π»ΠΈΡΡ Ρ 3 (2,9%) Π΄Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ° Π±ΡΠ»Π° Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°. ΠΠ²ΡΠΎΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΠ½Π° Π² ΠΠ. ΠΠ²ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΡΡΠΏΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ [7].
Π Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΡΡ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ 12 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ (63,2%), Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΡΡΠΏΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΠ Π² 3 ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ (15,7%), ΠΎΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ 3 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ (15,7%). Π£ 1 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (5,4%) Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ. ΠΠ· 12 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΡΡ, Ρ 2 (16,7%) ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΠ. Π ΡΡΠΈΡ Π΄Π²ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΡΠΏΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°ΡΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ (ΡΠΈΡ. 5). Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ Π£ΠΠ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π·Π°Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π°, Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π°. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΠ.
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΠ, Π±Π΅Π·ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ, Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΠ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΠΎ 4 Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡΠΌ: ΠΏΠ°ΡΠ°Π²Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΠ°ΡΠ°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΡΠ΅Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎ-Π·Π°Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ , Π½Π΅ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ , ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΡΡΠΏΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ, Π° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΊ.
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ
1. White M, Mueller PR, Ferrucci JT Jr, Butch RJ, Simeone JF, Neff CC, Yoder I, Papanicolaou N, Pfister RC. Percutaneous drainage of postoperative abdominal and pelvic lymphoceles. AJR Am J Roentgenol. 1985;145(5):1065-9. DOI: 10.2214/ajr.145.5.1065
2. Khoder WY, Trottmann M, Buchner A, Stuber A, Hoffmann S, Stief CG, Becker AJ. Risk factors for pelvic lymphoceles postradical prostatectomy. Int J Urol. 2011;18(9):638-43. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2011.02797.x
3. Novotny V, Hakenberg OW, Wiessner D, Heberling U, Litz RJ, Oehlschlaeger S, Wirth MP. Perioperative complications of radical cystectomy in a contemporary series. Eur Urol. 2007;51(2):397-401; discussion 401-2. DOI: 10.1016/j.euru-ro.2006.06.014
4. ΠΠ°ΡΠ΅Π½Ρ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ RU 2674976 C2/13.12.2018. ΠΠ°ΡΠ²ΠΊΠ° β 2018111102 ΠΎΡ 28.03.2018. ΠΡΡΠΊΠΎ Π.Π., ΠΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π.Π., Π’Π΅ΠΌΠΈΡΠ³Π΅ΡΠ΅Π΅Π² Π.Π., ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅Π΅Π² Π.Π―., ΠΠΎΡΠΎΠ±ΡΠ΅Π² Π.Π., ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠ½ Π.Π. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ΅ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎ-ΠΊΠΈΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ: https://patentscope.wipo.int/search/ru/detail.jsf?docId=RU219320048 Π‘ΡΡΠ»ΠΊΠ° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π° Π½Π° 19.10.2020.
5. Naselli A, Andreatta R, Introini C, Fontana V, Puppo P. Predictors of symptomatic lymphocele after lymph node excision and radical prostatectomy. Urology. 2010;75(3):630-5. DOI: 10.1016/j.urology.2009.03.011
6. Capitanio U, Pellucchi F, Gallina A, Briganti A, Suardi N, Sa-lonia A, Abdollah F, Di Trapani E, Jeldres C, Cestari A, Kara-kiewicz PI, Montorsi F. How can we predict lymphorrhoea and clinically significant lymphocoeles after radical prostatectomy and pelvic lymphadenectomy? Clinical implications. BJU Int. 2011;107(7):1095-101. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2010.09580.x
7. Khoder WY, Gratzke C, Haseke N, Herlemann A, Stief CG, Becker AJ. Laparoscopic marsupialisation of pelvic lymphoceles in different anatomic locations following radical prostatectomy. Eur Urol. 2012;62(4):640-8. DOI: 10.1016/j.eururo.2012.05.060
ΠΠ± Π°Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ
ΠΠΎΡΠΎΠ² Π‘Π΅ΡΠ³Π΅ΠΉ ΠΠ»Π°Π΄ΠΈΡΠ»Π°Π²ΠΎΠ²ΠΈΡ β Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ; Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π½Π΄ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π ΠΠΠΠ£ ΠΈΠΌ. Π.Π. ΠΠΈΡΠΎΠ³ΠΎΠ²Π° ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ²Π° Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ.
117997, ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, ΡΠ». ΠΡΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ²Π°, Π΄. 1.
ΠΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈΠΊΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ²: ΠΠ²ΡΠΎΡΡ Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΎΠ± ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈΠΊΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ².
ΠΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ² ΠΡΡΡΠΌ ΠΠ»Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΈΡ β Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΡ ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π½Π΄ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π ΠΠΠΠ£ ΠΈΠΌ. Π.Π. ΠΠΈΡΠΎΠ³ΠΎΠ²Π° ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ.
117997, ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, ΡΠ». ΠΡΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ²Π°, Π΄. 1.
ΡΠ΅Π».: +7 (925) 124-36-79
ΠΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈΠΊΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ²: ΠΠ²ΡΠΎΡΡ Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΎΠ± ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈΠΊΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ².
ΠΠ»Ρ ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ:
ΠΠΎΡΠΎΠ² Π‘.Π., ΠΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ² Π.Π. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π° ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠ΅ΡΡΠ½ΠΈΠΊ ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. 2020;8(4):72-79. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2020-8-4-72-79
For citation:
Kotov S.V., Prostomolotov A.Π. Symptomatic lymphatic cysts after oncourological operations on the pelvic organs and influence of their anatomical localization on the clinical appearance. Vestnik Urologii. 2020;8(4):72-79. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2020-8-4-72-79