Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π°) ВСрминология:
1. Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹:
β€’ ЛимфатичСская киста, псСвдокиста, лимфокиста
2. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:
β€’ ΠšΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ полости Π±Π΅Π· ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ выстилки, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΉ

1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ характСристики:
β€’ Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ диагностичСский ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ:
ΠΎ Π’Π½Π΅Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ киста с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² области ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°
β€’ Локализация:
ΠΎ Π’Π½Π΅Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ; ΠΏΠ°Ρ€Π°Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ пространствС
β€’ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ:
ΠΎ ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ однокамСрная тонкостСнная киста ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

2. КВ ΠΏΡ€ΠΈ послСопСрационном Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅:
β€’ БСсконтрастная КВ:
ΠΎ НС ослоТнСнная киста ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΊ плотности Π²ΠΎΠ΄Ρ‹
ΠΎ Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСбольшоС количСство Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π° (Ρ…ΠΈΠ»ΡŽΡΠ°)
ΠΎ Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ (Π² случаС Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ стСнки
β€’ КВ с контрастированиСм:
ΠΎ Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ стСнки; ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ контрастноС усилСниС стСнки ΠΈ пристСночный ΡƒΠ·Π΅Π»

3. МРВ ΠΏΡ€ΠΈ послСопСрационном Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅:
β€’ ΠžΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ сигнал Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ интСнсивности Π½Π° Π’1-Π’Π˜; высокая ИБ Π½Π° Π’2-Π’Π˜:
ΠΎ Π’2-Π’Π˜ с ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сигнала ΠΎΡ‚ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ: отсутствуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ИБ
ΠΎ МРВ Π² DWI-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅: низкая ИБ
β€’ ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ усилСния послС ввСдСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ контраста
ΠΎ МР-лимфангиография: позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

4. Π£Π—Π˜ ΠΏΡ€ΠΈ послСопСрационном Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅:
β€’ Π£Π—Π˜ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ сСрой ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹:
ΠΎ АнэхогСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ усилСния; ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ
ΠΎ Π’ случаС ослоТнСнной кисты: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ эхо-сигналы/ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ
β€’ Π¦Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ допплСровскоС ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅:
ΠΎ ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°

5. Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
β€’ Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρƒ исслСдования:
ΠΎ КВ с контрастным усилСниСм ΠΈΠ»ΠΈ МРВ: экскрСторная томография (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΌΠΈΠ½.)

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅(Π‘Π»Π΅Π²Π°) На рисункС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° анатомичСская ситуация послС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ простатэктомии с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ лимфодиссСкциСй. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.
(Π‘ΠΏΡ€Π°Π²Π°) Π£Π—Π˜, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ, попСрСчная ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ: Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ послС гистСрэктомии с лимфодиссСкциСй выявлСна крупная анэхогСнная киста, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ сосудам, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ послСопСрационного Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ стСнку ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ„Π°ΠΊΡ‚ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ усилСния.

Π²) Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика послСопСрационного Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅:

1. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ образования ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°:
β€’ Π£Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°: ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ контрастом послС экскрСторной Ρ„Π°Π·Ρ‹
β€’ АбсцСсс: контрастная толстая нСровная стСнка
β€’ Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°/эндомСтриома: составная, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

2. Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря:
β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŽ; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ шСйки ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŽ
β€’ ΠŸΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС экскрСторной Ρ„Π°Π·Ρ‹

3. Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°:
β€’ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ образования стонкими ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ
β€’ Часто Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства

4. ПсСвдомиксома Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства:
β€’ ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, толстыС стСнки, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹; ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅(Π‘Π»Π΅Π²Π°) КВ с контрастированиСм, аксиальная проСкция: послС простатэктомии выявлСна компрСссия ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря двусторонним Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅ΠΌΠΌΡƒ ΠΎΡ‚ лимфодиссСкции.
(Π‘ΠΏΡ€Π°Π²Π°) МРВ, Π’2-Π’Π˜, SS FSE, коронарная проСкция: послС гистСрэктомии ΠΈ лимфодиссСкции ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ выявлСно ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ с высокой ИБ Π½Π° Π’2-Π’Π˜. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΈ мСтастаз Π² лимфатичСском ΡƒΠ·Π»Π΅.

2. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ хирургичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:
β€’ ΠšΠΈΡΡ‚Π° с водянистой ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ свСтло-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°

3. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ:
β€’ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эритроциты; Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ/ΠΆΠΈΡ€

Π΄) ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ особСнности:

1. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:
β€’ НаиболСС распространСнныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ/симптомы:
ΠΎ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Ρƒ нСбольшого числа (

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 21.9.2019

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЛимфорСя ( Лимфоррагия )

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ЛимфорСя – это состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„Π° Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΅Π³ΠΎ полости. РазвиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ранСниях ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², опСрациях Π² Π·ΠΎΠ½Π°Ρ…, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… лимфатичСскими сосудами, спонтанном Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ряда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… поврСТдСниях выдСляСтся прозрачная, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ мутная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ истСчСнии Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. ЛимфорСя диагностируСтся с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… осмотра, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… исслСдований. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ пСрСвязка сосуда, инфузионная тСрапия.

ΠœΠšΠ‘-10

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ЛимфорСя (lympha – Π²Π»Π°Π³Π°, rhoe – Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅), ΠΈΠ»ΠΈ лимфоррагия – достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ патологичСскоС состояниС. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ. ВравматичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ€Π΅ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ диагностируСтся Ρƒ людСй ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ срСднСго возраста. НСтравматичСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ выявляСтся прСимущСствСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² срСднСй ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ опасности для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ массивной ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСском истСчСнии развиваСтся истощСниС, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ€Π΅ΠΈ

Лимфоррагия являСтся полиэтиологичСским состояниСм, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…, опСрациях, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… заболСваниях. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

ИзмСнСния Ρ…ΠΈΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… сосудов с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вСроятности ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ€Π΅ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² области конСчностСй, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² стСнкС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π₯роничСская Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровообращСния Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ застой Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ систСмах.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ЛимфатичСская систСма дополняСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ, участвуСт Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссах, обСспСчиваСт Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, выводя ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ соСдинСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ цСлостности лимфатичСского сосуда ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ тСряСт ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΆΠΈΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ обСзвоТиванию, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ мСтаболичСского равновСсия ΠΈ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Наряду с истСчСниСм Ρ…ΠΈΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ Тидкости Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ€Π΅ΠΈ:

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ вслСдствиС Π΅Π΅ истСчСния Π² мочСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ называСтся Ρ…ΠΈΠ»ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, просачиваниС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ экссудативной энтСропатии.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ€Π΅ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ свСТСго ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлостности сосуда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ капСль ΠΈΠ»ΠΈ истСчСниС струйки ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ кровСносных сосудов Ρ†Π²Π΅Ρ‚ отдСляСмого колСблСтся ΠΎΡ‚ слСгка Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ красного. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π° инфицируСтся, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ хилСзная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ становится ΠΌΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΠ»ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° сопровоТдаСтся Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ пСркуссии, ослаблСниСм сСрдСчных Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ усилСниСм проявлСний сСрдСчной нСдостаточности. ΠŸΡ€ΠΈ большом количСствС Тидкости Π² полости ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ гипотония, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ хилоторакс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ объСмС ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° отмСчаСтся Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ Π² области Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ опрСдСляСтся. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΈΠ»ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌΠ΅ большСго объСма ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ увСличиваСтся, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ стоя отвисаСт ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° распластываСтся Π² стороны. Π’ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… обнаруТиваСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡƒΠΊΠ°.

Π₯илурия проявляСтся ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ экссудативной энтСропатии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ стСаторСя ΠΈ хроничСская диарСя. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ. Если лимфорСя Π² СстСствСнныС полости ΠΈ просвСт ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пСрифСричСскиС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ.

ОслоТнСния

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ€Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Из-Π·Π° попадания Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π°Ρ… развиваСтся ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ Π² СстСствСнных полостях (ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ асСптичСскоС Ρ…ΠΈΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС. ΠœΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ стойкиС хроничСскиС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ приводят ΠΊ кахСксии.

Диагностика

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ€Π΅ΠΈ диагностикой Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ спСциалисты. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° основании Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… потСрях Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ€Π΅ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹:

ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ€Π΅ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ прСдставляСт Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΡŽ Π² полости Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ со скоплСниСм Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ТидкостСй. Π₯илоторакс ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ гидроторакса, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°, гСмоторакса. Π₯ΠΈΠ»ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² асцита, Ρ…ΠΈΠ»ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ – ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ экссудативного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ€Π΅ΠΈ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² стационар ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŽ основного заболСвания. Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния опрСдСляСтся Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ:

План лСчСния экссудативной энтСропатии ΠΈ Ρ…ΠΈΠ»ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ распространСнности ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сосудов. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ€Π΅ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нСдостатка Тидкости, ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ микроэлСмСнтов. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ€Π΅Π΅ вслСдствиС Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° проводят рСконструктивныС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… поврСТдСниях ΠΈ быстрой остановкС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ€Π΅ΠΈ Π² случаС острых состояний ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный. Лимфоррагия, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ°ΡΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хроничСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ лимфатичСской систСмы, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, особСнно Π² случаС распространСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сосудов. ΠŸΡ€ΠΈ стойкой массивной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ€Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° гибСль ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° вслСдствиС истощСния ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ прСдусматриваСт соблюдСниС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², аспирационноС Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давящСй повязки послС удалСния Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ онкологичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. НСобходимо своСврСмСнноС выявлСниС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ состояний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ€Π΅ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

БимптоматичСскиС лимфатичСскиС кисты послС онкоурологичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ влияниС ΠΈΡ… анатомичСской Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ

ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ тСкст:

Аннотация

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ЛимфатичСскиС кисты (Π›Πš) β€” это скоплСниС свободной лимфатичСской Тидкости Π² ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ пространствС (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ тканями ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ), послС выполнСния лимфодиссСкции. Они ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ частыми ослоТнСниями Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°. Π›Πš дСлятся Π½Π° симптоматичСскиС ΠΈ асимптоматичСскиС.
ЦСль исслСдования. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ влияниС анатомичСской Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ симптоматичСских лимфатичСских кист (ΡΠ›Πš) Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ.
ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. Π‘ января 2017 ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ 203 Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… простатэктомий (РПЭ) с Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ лимфодиссСкциСй (ВЛАЭ) ΠΈ 42 Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… цистэктомий (Π Π¦Π­) с ВЛАЭ. Из 203 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС РПЭ Ρƒ 13 (6,4%) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΡΠ›Πš, Π° ΠΈΠ· 42 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС Π Π¦Π­ β€” Ρƒ 6 (14,3%). ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π² связи с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ ослоТнСниями Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ комплСксноС ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜) ΠΈ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (МБКВ) ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Π›Πš.
Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… МБКВ Ρƒ 19 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡΠ›Πš, Π½Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ 4 анатомичСскиС Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π›Πš: ΠΏΠ°Ρ€Π°Π²Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-подвздошная, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎ-Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ. Частота ΠΏΠ°Ρ€Π°Π²Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠ›Πš Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°ΠΈΠ²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ β€” 13 (68,5%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: боль Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° β‰₯ 39,0 ΠΎ Π‘, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ компрСссии ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… сосудов. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠ›Πš Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Ρƒ 2 (10,5%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² вслСдствиС Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ анастомоза. ΠŸΡ€Π΅Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠ›Πš Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны Ρƒ 2 (10,5%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ боль Π½Π°Π΄ Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ сочлСнСниСм. Π’Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎ-Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ›Πš наблюдали Ρƒ 2 (10,5%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: тянущая боль Π² поясничной области, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° β‰₯ 38,0 ΠΎ Π‘ вслСдствиС сдавлСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ развития обструктивного ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ имСлась компрСссия Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ лимфатичСской кистой. Π’ 18 случаях Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: чрСскоТноС Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π›Πš ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρƒ 12 (63,2%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠ°Ρ€ΡΡƒΠΏΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π›Πš Ρƒ 3 (15,7%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ Ρƒ 3 (15,7%) ΠΈ Π² 1 (5,4%) случаС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ консСрвативным.
Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. БимптоматичСскиС Π›Πš ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ классифицированы ΠΏΠΎ 4 анатомичСским локализациям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ симптоматику. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΡΠ›Πš Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова

Для цитирования:

ΠšΠΎΡ‚ΠΎΠ² Π‘.Π’., ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ² А.О. БимптоматичСскиС лимфатичСскиС кисты послС онкоурологичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ влияниС ΠΈΡ… анатомичСской Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ. ВСстник ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. 2020;8(4):72-79. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2020-8-4-72-79

For citation:

Kotov S.V., Prostomolotov A.О. Symptomatic lymphatic cysts after oncourological operations on the pelvic organs and influence of their anatomical localization on the clinical appearance. Vestnik Urologii. 2020;8(4):72-79. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2020-8-4-72-79

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЛимфатичСскиС кисты (Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой скоплСниС лимфатичСской Тидкости Π² ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ пространствС послС выполнСния Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ лимфадСнэктомии (ВЛАЭ): вдоль ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… кровСносных сосудов, Π² ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ямкС, Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°- ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΌ пространствах, Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎ. ЛимфатичСскиС сосуды Π² мСньшСй стСпСни, Ρ‡Π΅ΠΌ кровСносныС, содСрТат Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ мускулатуру, ΠΎΠ½ΠΈ нСспособны ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ вазоконстрикции. Из этого слСдуСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ лимфадСнэктомии, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ происходит ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ вдоль Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† лимфодиссСкции, Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС сосуды ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок (Π΄ΠΎ 48 часов), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ лимфатичСских ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ лимфорСя, лимфостаз ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских кист (Π›Πš) [1].

Π—Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ отСчСствСнныС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π² своих исслСдованиях ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ частотС возникновСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ простатэктомии (РПЭ) ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ цистэктомии (Π Π¦Π­). Π’ исслСдовании W.Y. Khoder et al. частота образования Π›Πš составила 26% (304 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ· 1163, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ РПЭ с Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ лимфодиссСкциСй). ЛимфатичСскиС кисты выявляли ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°. Из 304 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² лишь Ρƒ 28 (9%) кисты ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ симптоматику ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ выполнСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° [2].

Π’ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ V. Novotny et al. продСмонстрировано 516 случаСв выполнСния Π Π¦Π­ с Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ лимфадСнэктомиСй, частота лимфатичСских кист составила 8,1% (42 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°). Из 42 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² 14 (2,7%) ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π»ΠΈΡΡŒ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ Π² связи с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ симптоматичСских Π›Πš [3].

Π’ отСчСствСнном рСтроспСктивном исслСдовании К.М. Нюшко ΠΈ соавт. сообщСно ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ РПЭ с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ВЛАЭ 59 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ 9 (15,3%) ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ симптоматичСскиС Π›Πš [4].

Описано мноТСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска развития симптоматичСских Π›Πš, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ возраст ΠΈ индСкс массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, антикоагулянтная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, хирургичСский доступ, Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ лимфодиссСкции, количСство ΡƒΠ΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… мСтастатичСского пораТСния. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ способы ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ симптоматичСских Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅: ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лигирования лимфатичСских сосудов ΠΈ лимфостатичСских срСдств, установка страховых Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅ΠΉ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лоскута ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ фСнСстрации. НСсмотря Π½Π° это, частота развития симптоматичСских Π›Πš остаётся Π½Π° высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ симптоматика связана с Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ сосуды. Π›Πš ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ клиничСски ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, абсцСдированиС Π›Πš, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сСпсиса ΠΈ тромбоэмболии Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ [5][6].

ЦСлью нашСго рСтроспСктивного исслСдования являСтся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· клиничСских проявлСний симптоматичСских Π›Πš Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… анатомичСской Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ послС РПЭ с Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ лимфодиссСкциСй ΠΈ Π Π¦Π­ с Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ лимфодиссСкциСй ΠΈ собствСнного ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° лСчСния симптоматичСских Π›Πš.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ осущСствляли Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ доступами: ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ β€” позадилонная простатэктомия Π±Π΅Π· формирования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лоскута Ρƒ 7 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (53,8%) ΠΈΠ· 13, позадилонная простатэктомия с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лоскута Ρƒ 5 (38,5%), Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ β€” лапароскопичСская Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ простатэктомия (Π›Π ΠŸΠ­) Ρƒ 1 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (7,7%).

Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡΡ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв выполняли лапароскопичСски Ρƒ 4 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (66,7%) ΠΈΠ· 6, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ β€” Ρƒ 2 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (33,3%). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ Π΄Π΅Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»Π° опСрация Π‘Ρ€ΠΈΠΊΠ΅Ρ€Π° (Ρƒ 5 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²). ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° опСрация Π¨Ρ‚ΡƒΠ΄Π΅Ρ€Π°.

ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ стандартного компрСссионного Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π°ΠΆΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΠΌΠΈ низкомолСкулярных Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ Π·Π° 12 часов Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ патогистологичСского исслСдования Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° 13 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ простатэктомии с Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ лимфодиссСкциСй
Table 1. The results of histopathological examination of 13 patients` biomaterial after radical prostatectomy with pelvic lymph node dissection

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ патогистологичСского исслСдования Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° 6 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ цистэктомии с Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ лимфодиссСкциСй
Table 2. The results of histopathological examination of 6 patients` biomaterial after radical cystectomy with pelvic lymph node dissection

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π’ связи с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ Ρƒ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ рСгоспитализированы, Π³Π΄Π΅ ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ комплСксноС ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜), ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ сосудов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй (Π£Π—Π”Π“) ΠΈ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ (МБКВ) ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Π›Πš. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния лимфатичСских кист прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 3.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Ρƒ 19 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² лимфатичСскими кистами
Table 3. Clinical manifestations in 19 patients with lymphatic cysts

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ МБКВ, симптоматичСскиС Π›Πš классифицированы ΠΏΠΎ 4 анатомичСским локализациям: ΠΏΠ°Ρ€Π°Π²Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎ-Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅. АнатомичСскоС располоТСниС симптоматичСских Π›Πš влияСт Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠœΡ‹ использовали чрСскоТноС Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСской кисты ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ с установкой Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° Π² полости кисты для Π΅Ρ‘ опороТнСния с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств, Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠ°Ρ€ΡΡƒΠΏΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π›Πš ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π²Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Π΅ симптоматичСскиС Π›Πš являлись Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными кистами ΠΈ наблюдались Ρƒ 13 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· 19 (68,5%). ВсС симптоматичСскиС Π›Πš послС Π Π¦Π­ с ВЛАЭ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅. Π­Ρ‚ΠΈ кисты ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, которая ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΈΠ· ΡΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сгустков. Π›ΠΈΠΌΡ„Π°, Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских сосудов, ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ пространствС Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡΡΡŒ Π½Π° Π·Π°ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ямку, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° (рис. 1). ΠžΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ кист Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСбольшим, ΠΈ клиничСская симптоматика Π±Ρ‹Π»Π° связана Π»ΠΈΠ±ΠΎ с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ абсцСсса Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ (боль ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°; Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° > 39,0 0 Π‘), Π»ΠΈΠ±ΠΎ с Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кисты Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Π΅ сосуды (боль ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности, лимфостаз ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности). ЧрСскоТноС Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСской кисты ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ с установкой Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ пособиСм. Π’ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ большом ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° Ρƒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ. Если ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кисты с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ абсцСсса Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ, Ρ‚ΠΎ рСкомСндуСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ лапароскопичСской марсупиализации ΠΈΠ»ΠΈ использованиС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптоматичСскиС Π›Πš Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны Ρƒ 2 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· 19 (10,5%). Π›ΠΈΠΌΡ„Π° скапливалась ΠΈ заполняла ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнкой ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‘ΠΌ, Π›Πš Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (рис. 2). Π”Π²Π΅ кисты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ спСрСди ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, образуя ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ кисты содСрТит большиС ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΡ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π°) ΠΈ формируСтся достаточно быстро послС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ простатэктомии с ВЛАЭ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ симптоматика связана с болью ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях с компрСссиСй ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ цистографии ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ урСтроцистоскопии Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎ-вСзикального анастомоза. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° кист проводится ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈ абсцСссом Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ. ЧрСскоТноС Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСской кисты ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ с установкой Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°, Π²Π½Π΅Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Π°Ρ лапароскопичСская марсупиализации кисты ΠΈΠ»ΠΈ открытая хирургия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ трудностСй.

ΠŸΡ€Π΅Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптоматичСскиС Π›Πš наблюдали Ρƒ 2 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· 19 (10,5%). ЛимфатичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ скапливалась, формируя Π›Πš ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ стСнкой Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (рис. 3). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° связана с Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Π΄ Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ сочлСнСниСм ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ кисты Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ чрСскоТного дрСнирования ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ с установкой Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° являСтся ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ частота рСцидивирования Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… кист остаётся высокой.

Π’Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎ-Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ симптоматичСскиС Π›Πš Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны Ρƒ 2 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· 19 (10,5%). Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ лимфатичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ поступаСт Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ распространяСтся вдоль ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… сосудов Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ пространство, скапливаясь ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ формируя Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π›Πš (рис. 4). Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ кисты ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ большиС ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΡ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° связана со сдавлСниСм ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ обструктивного ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° (тянущая боль Π² поясничной области, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° > 38,0 0 Π‘). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ развиваСтся компрСссия Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ (рис. 4). Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ описан ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов, связанных с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ кист: динамичСская ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΡ‹ Π½Π΅ нашли этому подтвСрТдСния [7]. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ кисты Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ этапом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ пассаТ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌ мочСвыводящим путям.

Π’ исслСдовании W.Y. Khoder et al. продСмонстрировано прСимущСство лапароскопичСской марсупиализации Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ симптоматичСских Π›Πš, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ восприимчивы ΠΊ консСрвативной Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ чрСскоТному Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π›Πš ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Из 105 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠ°Ρ€ΡΡƒΠΏΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, лишь Ρƒ 3 (2,9%) данная Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° нСэффСктивна. Авторы ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ это с нСдостаточным Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΠ½Π° Π² Π›Πš. Π”Π²ΡƒΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° повторная лапароскопичСская марсупиализация, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ [7].

Π’ нашСм исслСдовании чрСскоТноС Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π›Πš ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ с установкой Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ кисты Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ 12 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ (63,2%), лапароскопичСская марсупиализации Π›Πš Π² 3 случаях (15,7%), открытая хирургия 3 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ (15,7%). Π£ 1 больного (5,4%) Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ консСрвативным. Из 12 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ чрСскоТноС Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π›Πš ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ с установкой Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ кисты, Ρƒ 2 (16,7%) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ симптоматичСскиС Π›Πš. Π’ этих Π΄Π²ΡƒΡ… случаях ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠ°Ρ€ΡΡƒΠΏΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, которая оказалась ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ (рис. 5). Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ выполняли рСгулярноС комплСксноС Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ врСмя наблюдСния Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ составило 3 мСсяца ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ симптоматичСских Π›Πš.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

АнатомичСская локализация симптоматичСских Π›Πš, бСзусловно, влияСт Π½Π° клиничСскиС проявлСния заболСвания ΠΈ опрСдСляСт Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ хирургичСского лСчСния. БимптоматичСскиС Π›Πš ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ классифицированы ΠΏΠΎ 4 анатомичСским локализациям: ΠΏΠ°Ρ€Π°Π²Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎ-Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ…, Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, симптоматичСских ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π›Πš являСтся лапароскопичСская марсупиализация. ОслоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ рСцидивирования Π›Πš ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΊ.

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

1. White M, Mueller PR, Ferrucci JT Jr, Butch RJ, Simeone JF, Neff CC, Yoder I, Papanicolaou N, Pfister RC. Percutaneous drainage of postoperative abdominal and pelvic lymphoceles. AJR Am J Roentgenol. 1985;145(5):1065-9. DOI: 10.2214/ajr.145.5.1065

2. Khoder WY, Trottmann M, Buchner A, Stuber A, Hoffmann S, Stief CG, Becker AJ. Risk factors for pelvic lymphoceles postradical prostatectomy. Int J Urol. 2011;18(9):638-43. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2011.02797.x

3. Novotny V, Hakenberg OW, Wiessner D, Heberling U, Litz RJ, Oehlschlaeger S, Wirth MP. Perioperative complications of radical cystectomy in a contemporary series. Eur Urol. 2007;51(2):397-401; discussion 401-2. DOI: 10.1016/j.euru-ro.2006.06.014

4. ΠŸΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ RU 2674976 C2/13.12.2018. Заявка β„– 2018111102 ΠΎΡ‚ 28.03.2018. Нюшко К.М., ΠšΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² А.А., Π’Π΅ΠΌΠΈΡ€Π³Π΅Ρ€Π΅Π΅Π² М.Π—., АлСксССв Π‘.Π―., Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ±ΡŒΠ΅Π² Н.Π’., ΠšΠ°ΠΏΡ€ΠΈΠ½ А.Π”. Бпособ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ€Π΅ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎ-кист Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ послС хирургичСского лСчСния. Доступно ΠΏΠΎ: https://patentscope.wipo.int/search/ru/detail.jsf?docId=RU219320048 Бсылка Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π° Π½Π° 19.10.2020.

5. Naselli A, Andreatta R, Introini C, Fontana V, Puppo P. Predictors of symptomatic lymphocele after lymph node excision and radical prostatectomy. Urology. 2010;75(3):630-5. DOI: 10.1016/j.urology.2009.03.011

6. Capitanio U, Pellucchi F, Gallina A, Briganti A, Suardi N, Sa-lonia A, Abdollah F, Di Trapani E, Jeldres C, Cestari A, Kara-kiewicz PI, Montorsi F. How can we predict lymphorrhoea and clinically significant lymphocoeles after radical prostatectomy and pelvic lymphadenectomy? Clinical implications. BJU Int. 2011;107(7):1095-101. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2010.09580.x

7. Khoder WY, Gratzke C, Haseke N, Herlemann A, Stief CG, Becker AJ. Laparoscopic marsupialisation of pelvic lymphoceles in different anatomic locations following radical prostatectomy. Eur Urol. 2012;62(4):640-8. DOI: 10.1016/j.eururo.2012.05.060

Об Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…

ΠšΠΎΡ‚ΠΎΠ² Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅ΠΉ Владиславович β€” Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор; Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ РНИМУ ΠΈΠΌ. Н.И. ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π° ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π²Π° России.
117997, Москва, ΡƒΠ». ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡΠ½ΠΎΠ²Π°, Π΄. 1.

ΠšΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ интСрСсов: Авторы Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ± отсутствии ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов.

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ² Артём ΠžΠ»Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ β€” аспирант ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ РНИМУ ΠΈΠΌ. Н.И. ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π° ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России.
117997, Москва, ΡƒΠ». ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡΠ½ΠΎΠ²Π°, Π΄. 1.
Ρ‚Π΅Π».: +7 (925) 124-36-79

ΠšΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ интСрСсов: Авторы Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ± отсутствии ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов.

Для цитирования:

ΠšΠΎΡ‚ΠΎΠ² Π‘.Π’., ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ² А.О. БимптоматичСскиС лимфатичСскиС кисты послС онкоурологичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ влияниС ΠΈΡ… анатомичСской Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ. ВСстник ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. 2020;8(4):72-79. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2020-8-4-72-79

For citation:

Kotov S.V., Prostomolotov A.О. Symptomatic lymphatic cysts after oncourological operations on the pelvic organs and influence of their anatomical localization on the clinical appearance. Vestnik Urologii. 2020;8(4):72-79. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2020-8-4-72-79

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *