Липогранулема молочной железы что это такое
Медицинские интернет-конференции
Языки
Анализ результатов лечения больных липогранулемами молочной железы
Анализ результатов лечения больных липогранулемами молочной железы
Цель исследованния. Проанализировать результаты лечения больных липогранулемами молочных желез.
Материалы и методы. За период с 2008 по 2010гг. в клинике факультетской хирургии и онкологии находилось 61 больная с липогранулемами молочной железы. Возраст пациенток старше 29 лет (93%). Опухоль чаще локализовалась в верхне-наружном квадранте (73% больных). Диаметр очага у 83% пациенток был до 1,5см. Все пациентки обследованы стандартно, включая визуально-пальпаторный метод, маммографию, УЗИ молочных желез, тонкоигольную биопсию с цитологическим исследованием и, в дальнейшем, плановое гистологическое исследование.
Результаты исследования. После клинического обследования больные были оперированы. Так, 2/3 от общего числа, что составляет 42 наблюдений (67%) произведена секторальная резекция. А 1/3 от общего числа, что составляет 21 наблюдений (33%)- отказалась от оперативного лечения, ввиду небольшого размера очага (до 1см). Дальнейшая судьба пациенток прослежена в течение трех лет. Всем выполнено УЗИ молочных желез. В группе оперированных больных рецидивов заболеваний не выявлено. В группе больных, отказавших от операции, установлено, что 16 пациенток (75%) прооперированы в течение двух лет после первичного обследования, поскольку они отметили быстрый рост опухоли, который доказан при УЗИ (68%) и на маммограммах (32%). При гистологическом исследовании препаратов у двух пациенток (13%) констатирован рак молочной железы.
УЗИ жирового некроза молочной железы. Клинический случай. Лекция для врачей
Лекция для врачей «УЗИ жирового некроза молочной железы. Клинический случай». Лекцию для врачей проводит врач-узи Нина Романова
На лекции рассмотрены следующие вопросы:
УЗИ сканограммы молочной железы
Жировой некроз молочной железы (олеогранулема, липогранулема, стеатогранулема) – очаговое асептическое омертвение жировой клетчатки груди с ее последующим замещением рубцовыми тканями. Жировой некроз характеризуется появлением плотного болезненного образования, деформирующего молочную железу; втяжением кожи и изменением ее окраски, что в первую очередь заставляет думать об опухолевых процессах.
Причины некроза жировой ткани молочной железы
Некроз жировой ткани чаще всего является результатом:
Индивидуальные факторы, предрасполагающие к некрозу молочной железы:
Симптомы жирового некроза молочной железы
Жировой некроз молочной железы может развиваться бессимптомно или сопровождаться проявлением болевых ощущений, уровень которых зависит от площади очага поражения.
Подобное повреждение может быть неосложненным либо осложненным (развитие процессов отмирания происходит вместе с септическим расплавлением очага поражения, что приводит к отторжению некротизированного участка).
К характерным клиническим проявлениям относят:
Развитие процессов омертвления обуславливает повреждение капилляров, которое приводит к тому, что определенный участок жировых тканей остается без кровоснабжения.
На этом фоне в поврежденном участке начинают ускоренными темпами развиваться воспалительные процессы, что сопровождается формированием отграничивающей зоны, которая отчуждает омертвевшую ткань от остальных клеток. После того как воспалительные процессы затухают, осуществляется процесс фиброзирования.
На поврежденном участке довольно часто происходит процесс петрификации (обызвествления). Петрификация развивается за счет отложений на этом участке солей кальция. В определенных случаях на поврежденном участке фиксировались процессы формирования костной ткани (остеогенез).
Опасность жирового некроза
Жировой некроз не превращается в злокачественную опухоль, однако может симулировать ее. При маммографии, УЗИ жировой некроз может определяться как злокачественная опухоль, что требует активной тактики — биопсии, а при необходимости выполнения секторальной резекции.
Постановка диагноза жирового некроза осуществляется на основе результатов диагностики:
Лечение жирового некроза
При данном заболевании показа органосохраняющая секторальная резекция молочной железы. Также необходимо гистологическое исследование макропрепарата для того, чтобы исключить онкологическое новообразование.
Липома в молочной железе
Как выявить липому в груди и нужно ли ее удалять? Рассказывает хирург-онколог, маммолог Тверезовский Сергей Александрович
Что такое липома молочной железы?
Обычно липома в молочной железе начинает беспокоить женщину только в случае большого размера, при бурном росте или когда она деформирует или изменяет размер молочной железы. Болевые ощущения не характерны для липомы (только при больших размерах), к коже молочной железы и сосково-ареолярному комплексу она плотно не фиксируется (в отличии от вышеупомянутой атеромы молочной железы, которая всегда плотно прилегает к коже).
Почему возникает липома в молочной железе?
Единого мнения по поводу причин возникновения липомы грудной железы нет. Можно только сказать, что появление и рост липомы не зависит от гормонального фона в женском организме (в отличие от других доброкачественных и/или злокачественных опухолей молочной железы).
Существует определенная генетическая предрасположенность к возникновению множественных липом в организме, в том числе и в молочной железе. Она проявляется множественным опухолевым ростом в жировой клетчатке (липоматоз). Часто в таких случаях прослеживается и семейный анамнез.
Разновидности липом молочной железы
Тверезовский Сергей Александрович
Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории
Как проявляется липома в молочной железе?
Иногда липома молочной железы пальпируется как дольчатое, многоузловое образование. Плотность липомы выше при большем содержании фиброзной ткани (липофиброма), неоднородная по структуре липома бывает при миксоматозе, когда в центре формируется полость заполненная слизистой жидкостью (редко определяется как киста молочной железы).
Как выявить липому в молочной железе?
Как и с другими опухолями груди, липому обнаруживают при пальпации молочной железы. Причем зачастую липому в молочной железе выявляет при самообследовании сама женщина.
Лечение липомы молочной железы
В кратчайшие сроки мы проведем диагностику, объясним, нужно ли удалять липому молочной железы, и подберем оптимальный метод ее лечения. Липома грудной железы самостоятельно не рассасывается, поэтому необходимо либо динамическое наблюдение за ее ростом, либо удаление хирургическим путем или с помощью лазера.
Олеогранулема молочной железы
Онколог-маммолог нашей клиники проводит необходимые обследования для диагностики олеогранулемы груди, исключения рака молочной железы и назначает лечение
Олеогранулема (или стеатогранулема или липогранулема или просто жировой некроз) – это узловое образование молочной железы. Олеогранулема молочной железы представляет собой очаговый асептический некроз жировой клетчатки молочной железы с ее последующим рубцеванием.
Причины возникновения олеогранулемы
Такое образование молочной железы как олеогранулема имеет реактивную природу, то есть, чаще всего, появляется вследствие различных механических воздействий (травм, в том числе и операционных) на ткани молочной железы. При этом риск возникновения олеогранулемы молочной железы выше у женщин с большим объемом молочной железы, чем у женщин с маленькой грудью.
Иногда причиной возникновения олеогранулемы служит проведенная лучевая терапия при раке молочной железы, при этом, чаще всего, страдают верхние и внутренние отделы молочной железы. Реже причиной жирового некроза молочной железы становится быстрая потеря привычного веса тела.
Симптомы олеогранулемы молочной железы
Главный симптом олеогранулемы – это появление под кожей объемного узелка. По мере того, как образование начнет увеличиваться в размерах, кожа над ним начнет все больше втягиваться, нарастает местное воспаление.
Симптомы олеогранулемы и рака молочной железы очень похожи, поэтому если вы обнаружили узел или уплотнение в груди, незамедлительно обратитесь к специалисту – опытному онкологу-маммологу нашей клиники. Он проведет необходимые дообследования для исключения злокачественной опухоли и назначит лечение.
Виды олеогранулем:
Диагностика олеогранулемы и воспалительной псевдоопухоли молочной железы
При диагностике опухолеподобных образований молочной железы важное значение имеет указание пациентки на недавнюю травму, повреждение, операцию, перенесенные заболевания или переохлаждение груди.
Тверезовский Сергей Александрович
Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории
Как лечить олеогранулему груди?
Лечение олеогранулемы должно проходить под руководством опытного врача. Онколог-маммолог нашей клиники использует как консервативный, так и оперативный методы лечения олеогранулемы груди.
Объем оперативного вмешательства при удалении олеогранулемы груди зависит от размеров опухолевого образования и его расположения.
После операции мы отправляем опухолевый узел на гистологическое исследование, которое позволит со 100%-ной вероятностью исключить рак молочной железы.
Обратитесь в клинику De Vita
Диагностика в клинике De Vita позволяет четко определить, необходимо ли в вашем случае хирургическое вмешательство или достаточно консервативного лечения. Высококвалифицированный онколог-маммолог, хирург нашей клиники на первичном приеме проведет и назначит все необходимые обследования, а также подробно расскажет, какой метод лечения олеогранулемы молочной железы подойдет именно вам.
Лечение жирового некроза (олеогранулемы) молочной железы в Москве
Обследование пациенток, у которых после травмы или воспалительного процесса в молочной железе развился жировой некроз (олеогранулёма) маммологи Юсуповской больницы проводят с помощью новейших методов исследования. Оснащённость отделения маммологии новейшей аппаратурой экспертного класса позволяет врачам не только быстро установить точный диагноз, но и провести дифференциальную диагностику олеогранулёмы со злокачественными новообразованиями молочной железы.
С этой целью после клинического обследования пациентки маммолог назначает ультразвуковое исследование или маммографию. При необходимости выполняют магнитно-резонансную томографию. Если результаты исследования не позволяют верифицировать тип новообразования, маммологи производят забор материала для гистологического исследования инновационными методами трепан или вакуумной биопсии.
При отсутствии в биоптате атипичных клеток проводят консервативную терапию жирового некроза молочной железы лекарственными препаратами, которые являются наиболее эффективными и обладают минимальным спектром побочных эффектов.
Консервативная терапия направлена на купирование воспалительного процесса. При низкой эффективности медикаментозного лечения и высоком риске озлокачествления опухоли хирурги выполняют секторальную резекцию молочной железы. Если во время интраоперационного гистологического исследования морфологи выявляют атипичные клетки по линии разреза, операцию расширяют до объёма радикальной мастэктомии. Во избежание психологической травмы пациентки маммологи Юсуповской больницы одновременно с подкожным удалением ткани молочной железы выполняют маммопластику. С этой целью используют современные биоинертные импланты или собственную жировую ткань пациентки.
Жировой некроз (олеогранулема)
Женский организм, в частности молочные железы, требует повышенного внимания, так как в нем происходят наиболее сложные процессы, связанные с репродуктивной функцией. Тесный бюстгальтер, случайные удары и хирургические вмешательства могут влиять на состояние груди. К специалистам отделения маммологии при Юсуповской больнице зачастую обращаются женщины, у которых диагностируется жировой некроз, причиной развитии данного заболевания являются травмы или воспалительные процессы в молочной железе.
Отделение маммологии Юсуповской больницы имеет необходимые ресурсы для безопасного и эффективного лечения заболеваний молочных желез. Пациентам оказывают помощь врачи-маммологи, которые являются экспертами в данной области, непрерывная научная деятельности и обмен опытом с коллегами позволяет использовать для лечения пациентов инновационные методы, применяемые в зарубежной практике.
Симптомы жирового некроза
При жировом некрозе происходит очаговое отмирание жировой клетчатки и последующее рубцевание пораженной области. Развитие патологического процесса может быть связано с травмами, воспалительными заболеваниями, также врачи-маммологи отмечают высокую вероятность формирования олеогранулемы при лучевой терапии или операционных вмешательствах.
При жировом некрозе появляется плотный одиночный узел или несколько новообразований, вызывающие деформацию молочной железы. Появление олеогранулемы сопровождается болью, кроме этого, возникает внешний дефект. При увеличении новообразования развивается местное воспаление. Пораженная некрозом молочная железа начинает утрачивать чувствительность, возможно также изменение ее цвета или втяжение соска.
Многие женщины ошибочно полагают, что заболевания молочной железы неизбежно приводят к развитию рака. Однако жировой некроз не увеличивает вероятность онкологического процесса, что подтверждено многочисленными исследованиями. Однако для сохранения женского здоровья необходима консультация врача-маммолога, кроме этого, признаки олеогранулемы сходны с проявлениями узловых форм рака.
Отделение маммологии, входящее в структуру Юсуповской больницы, обладает современным оборудованием для высокоточной диагностики и хирургического лечения заболеваний молочных желез.
Методы лечения жирового некроза
При обращении пациентки в отделение маммологии с признаками жирового некроза специалисты проводят консультацию, в ходе которой выясняют, были ли недавние травмы молочной железы или иные воздействия. На первичном приеме врач-маммолог определяет необходимые диагностические мероприятия и направляет пациенту на обследование.
Постановка диагноза осуществляется на основе результатов диагностики:
Специалистами диагностического центра используется современное оборудование, обеспечивающее точность и высокую скорость получения результатов. Повторное посещение врача-маммолога осуществляется после получения результатов исследований.
Область
Изменения
Прощупываются увеличенные характерные узлы
Появляется периодическая боль
Может измениться цвет, размер. Появляется отечность.
Лечение олеогранулемы в Юсуповской больнице проводится врачами-маммологами, которые регулярно посещают семинары, консилиумы и изучают инновационный опыт в данной области. Специалисты отделения маммологии используют как консервативные, так и хирургические методы лечения жирового некроза. При необходимости проведения операционного вмешательства приоритетными являются органосохраняющие и мини-инвазивные методики.
Консервативная терапия направлена на купирование воспалительного процесса. В данном случае пациентам назначаются только те препараты, которые зарегистрированы в РФ. Медикаментозная терапия олеогранулемы возможно только при отсутствии онкологической настороженности.
Одним из методов хирургического лечения жирового некроза является секторальная резекция, так как жировая клетчатка подвергается необратимым изменениям. Врачи-маммологи совместно с хирургами до операции проводят консультацию, в ходе которой объясняют пациенту особенности процедуры и ожидаемый эффект.
Диагностика в отделении маммологии Юсуповской больницы позволяет выявить, какой метод лечения необходим в конкретном случае. Врач-маммолог в ходе консультации назначит необходимые исследования и расскажет об особенностях развития заболеваний молочных желез. Запишитесь на консультацию к специалистам отделения маммологии по телефону Юсуповской больницы.