Липоматоз желудка что такое
Липоматоз
Липоматоз – это появление в подкожной клетчатке многочисленных липом, обладающих соединительнотканной капсулой или переходящих в область нормальной жировой ткани без четкой границы.
Что провоцирует / Причины Липоматоза:
Причины липоматоза не выяснены.
Патогенез (что происходит?) во время Липоматоза:
Симптомы Липоматоза:
Синдром Деркума. Для синдрома Деркума характерно развитие липом, проявляющих спонтанную или компрессионную болезненность. Этот синдром описывают как наследственную (возможно, с аутосомно-доминантным типом передачи) болезненную, часто симметричную гипертрофию жировой ткани на теле и конечностях в сочетании с адинамией, астенией, депрессией, кожным зудом. Болевые ощущения в области жировых скоплений, появляющиеся при пальпации или даже легком прикосновении, отличают синдром Деркума от других видов ожирения. Иногда болезненность определяется в участках жировой ткани, не принимающих формы опухолей. Такого рода болезненность подкожной клетчатки следует дифференцировать с ее поражением воспалительного характера.
Синдром Грама. Синдром Грама является одним из вариантов синдрома Деркума. Его обнаруживают преимущественно у женщин пожилого возраста. Патология характеризуется прогрессирующим ожирением с преимущественным отложением жира в области коленных суставов, деформирующим артрозом коленных суставов, кератодермией, чаще в области конечностей. К частым проявлениям синдрома относится артериальная гипертензия. Тип наследования – предположительно аутосомно-доминантный.
Синдром Маделунга. Синдром Маделунга является разновидностью наследственного множественного липоматоза (диффузная липома шеи, доброкачественный симметричный липоматоз, жирная шея Маделунга, синдром Лонуа-Бансода). Жировые разрастания охватывают переднебоковые и задние поверхности шеи, далее распространяются на подбородок и грудную клетку. Иногда отмечаются множественные симметричные липоматозные узлы на туловище и конечностях. Течение обычно медленное, но иногда наблюдается быстрый рост опухолей. Боль возникает при значительном увеличении количества жировой ткани, когда сдавливаются периферические нервы. Нарушается венозный отток, могут сдавливаться гортань, глотка, что проявляется расстройством дыхания, дисфагией, дизартрией, стенокардией, псевдомиопатией, постепенным нарастанием слабости в мышцах конечностей. Болеют преимущественно мужчины в возрасте 35-40 лет. Лабораторные сдвиги не обнаруживаются. При гистологическом обследовании выявляют скопления жировой ткани нормальной структуры. Тип наследования – аутосомно-доминантный.
Липогранулематоз подкожный гипертонический. Это редкая и малоизученная форма, развивающаяся у тучных женщин, страдающих гипертонической болезнью. Характерно появление плотных, быстро увеличивающихся в размерах узлов на голенях и бедрах, которые могут подвергаться центральному размягчению и распаду.
Лечение Липоматоза:
К каким докторам следует обращаться если у Вас Липоматоз:
Доброкачественные опухоли желудка
Доброкачественная опухоль желудка – это новообразование, которое не имеет признаков злокачественного процесса. В некоторых случаях остается небольшой риск перерождения при отсутствии соответствующего лечения. Доброкачественные новообразования желудка составляют до 5% от числа всех опухолевых заболеваний желудка, могут развиваться из эпителия, нервной ткани, жировых структур или сосудистых. Рост может быть быстрый или замедленный. По направлению роста выделяют опухоли, движущиеся в сторону просвета желудка, в сторону органов брюшной полости и новообразования, которые разрастаются внутри стенки. По локализации они с одинаковой частотой возникают в теле желудка, антральном отделе или в других местах.
Разновидности и особенности желудочных опухолей
По происхождению все новообразования, локализованные в области желудка, разделяют на две большие группы: эпителиальные и неэпителиальные.
Среди первой группы встречаются аденомы и полипы (одиночные или группами). Разница в том, что полипы – это выросты в просвет органа, они обычно округлой формы и имеют широкое основание, могут располагаться на ножке. Развитие полипов ассоциировано с возрастными изменениями – чаще встречаются в возрасте после 40 лет, болезнь поражает мужчин чаще, чем женщин. Гистологически полип представляет собой разросшиеся железистые и эпителиальные ткани с соединительнотканными элементами и развитой сетью сосудов.
Аденомы – это истинные доброкачественные новообразования, состоящие преимущественно из железистой ткани. В отличие от полипов, аденома может чаще перерождаться. Но встречаются реже, чем полипы.
Неэпителиальные опухоли встречаются редко. Они формируются в стенке желудка и могут состоять из самых разных тканей.
К неэпителиальным новообразованиям относят:
В отличие от полипов, которые чаще встречаются у мужчин, опухоли неэпителиальной природы чаще диагностируют у женщин. У всех подобных новообразований есть отличительные особенности: как правило, они имеют четкий контур, гладкую поверхность, округлую форму. Могут разрастаться до значительных размеров.
Особо выделяют неэпителиальную опухоль лейомиому – она встречается с более высокой частотой, чем другие новообразования из этой группы. Эта опухоль может вызывать желудочные кровотечения или потенцировать образование язв за счет прорастания в слизистую оболочку желудка. Все неэпителиальные новообразования отличаются достаточно высоким риском онкологического перерождения – малигнизации.
Симптомы
Симптомы опухоли желудка, как правило, слабо выражены. Если новообразование не растет, то практически не проявляется и никак не наблюдается. Очень часто доброкачественные опухоли определяют по косвенным признакам или выявляют случайно при эндоскопическом обследовании.
Клиническая картина включает в себя:
При абсолютно спокойном течении могут наблюдаться боли тупого и ноющего характера, локализованные, как правило, в эпигастрии. Боль нередко возникает после приема пищи. Достаточно часто больные ассоциируют эти симптомы с гастритом.
При опухолях достаточно большого размера могут наблюдаться более выраженные проявления. Появляется тяжесть, возникают приступы тошноты, появляется частая отрыжка. В рвотных массах и стуле больные обнаруживают примеси крови. В лабораторных анализах определяют пониженный гемоглобин. Пациенты испытывают слабость и головокружения. Вне зависимости от сохранности нормального аппетита начинается потеря веса. Всего различают более сотни видов доброкачественных новообразований – с разным течением и клинической картиной. Выраженность симптомов зависит от локализации, размера и скорости роста опухоли. Классической клинической картиной, позволяющей заподозрить опухоль, считается кровотечение, сопровождаемое общими нарушениями работы ЖКТ.
Причины
На сегодняшний день все причины образования доброкачественных опухолей желудка неизвестны. Поэтому правильно говорить о факторах риска – факторах, которые провоцируют патологические процессы, приводящие к появлению новообразований. В их числе наличие других заболеваний ЖКТ.
Наиболее актуальная теория гласит, что полипы появляются в результате нарушений естественной регенерации слизистой желудка. Поэтому полипы часто развиваются на фоне гастрита. Аденомы чаще сопровождаются атрофическим гастритом. При этом отмечено, что более 70% всех новообразований развивается в нижней трети желудка – то есть в зоне с пониженной концентрацией соляной кислоты.
Причиной развития неэпителиальной опухоли могут быть эмбриональные нарушения или наличие хронических заболеваний. Так как конкретных причин выявить не удается, не существует и специфической профилактики доброкачественных опухолей. Нельзя забывать и о наследственной предрасположенности – пациентам, чьи родственники имели новообразования желудка, необходимо даже при отсутствии каких-либо симптомов заболевания желудка выполнять эндоскопическое исследование. В любом случае, при подозрении на наличие полипа или полиповидного образования желудка следует обратиться к хирургу.
Липоматоз поджелудочной железы: симптомы, лечение и диета
Липоматоз поджелудочной железы — это, как обычно называют, необратимый процесс, при котором меняются клетки поджелудочной железы. Они заменяются жировыми клетками. Поэтому, так как происходят изменения в клетках поджелудочной железы, то она уже не может выполнять свои привычные функции. Именно эта патология называется дистрофией поджелудочной железы. Вообще, липоматоз возникает в тех случаях, когда начинают отмирать клетки из — за каких — либо воспалений или факторов наподобие этого. Для того чтобы поддержать прежнее состояние организма клетки начинают преобразовываться в жировые, но это тоже не выход — это не добавляет здоровья органу. Но стоит помнить, что все — таки не всегда при патологиях возникает липоматоза поджелудочной железы. Случается и такое, что жировые клетки сильно разрастаются и образуются уже целые островки. Итак, а теперь рассмотрим симптомы, лечение и диеты липоматоза поджелудочной железы.
Симптомы
Очень часто случается так, что липоматоза поджелудочной железы протекает без видимых симптомов, которые помогли бы вовремя распознать заболевание и незамедлительно обратиться в больницу к квалифицированному врачу. Обычно заболевание протекает без симптомов тогда, когда жировые клетки рассеяны по всей поджелудочной железе мелкими островками. Если Вы все — таки обратились к врачу, то изучение обычно проходят с помощью ультразвукового исследования.
Обычно врач при ультразвуковом исследовании оценивает состояние поджелудочной железы, только после этого можно говорить о каких — либо патологиях. Некоторые патологии можно заметить из того, что часть органа может быть увеличена. Аппарат показывает насколько поражена поджелудочная железа и насколько большие очаги. Если говорить о липоматозе поджелудочной железы, то это заболевание доброкачественное и если правильно соблюдать диету и вовремя обратиться к врачу, то для человека это не будет представлять большой опасности.
Степени липоматоза поджелудочной железы
Если судить о липоматозе, о его можно разделить на три степени:
Но некоторые исследователи заметили, что липома, расположенная в определенном месте может значительно снижать работу органа почти наполовину и уже может попадать под первую классификацию.
Лечение липоматоза поджелудочной железы
Лечить липоматоз поджелудочной железы можно обычным путем, либо если он Вас не устраивает тогда можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Обычный путь или же консервативный путь возможен лишь тогда, когда жировые клетки маленькие, и они рассеяны по всей железе. Если же жировые клетки уже образуют островки, то требуется хирургическое вмешательство.
Основные показатели консервативной терапии:
Диета при липоматоза
Так как липоматоз является необратимым и вылечить пораженные участки уже невозможно, то нужно именно зациклиться на его терапии. Огромное значение в этом придается диете, она помогает предотвратить размножение жировых клеток. Самое главное в диете — это питаться дробно. Это, конечно, не относится к диете — это просто алгоритм питания, который поможет Вам во многом. Пищу следует принимать от 4 или же до 5 раз в день. Следует обратить внимания на продукты, которые обычно принимаются при заболевании пищеварительного тракта (стол №5). И, конечно же, из рациона питания нужно исключить обязательно: жареные блюда, всевозможные соления, копченую пищу, острое, сладкое и алкоголь.
Стол №5 особенно хорош для организма, но предотвращает процесс ожирения, и состоят из легкоусваиваемой пищи. Для того чтобы пища была правильной нужно готовить ее на пару. Именно это позволяет вытопить из пищи все жиры, которые не нужны для Вашего организма. Если Вы хотите приговорить мясное блюдо. тогда следует взять нежирную пищу, рыбу. Также хороши для таких блюд — тыква, кабачок, картофель, капуста брокколи или же цветная.
Таким образом, при любом подозрении на липоматоз поджелудочной железы нужно обратиться к врачу, чтобы заболевание не смогло перейти в более серьезную форму. Также не стоит заниматься самолечением дома, Вы не сможете правильно составить диету для себя. Бывает такое, что если Вы все — таки избегаете потребление жиров — это не дает положительных результатов. Будьте здоровы!
Являются ли жировые опухоли раком?
Опухоль представляет собой прочную (твердую) специфическую для организма зрелую ткань, которая растет в определенном месте. Чем отличаются опухоли рака от обычных новообразований, и каковы их опасности для жизни человека?
Целевые свойства
Все опухоли имеют свои особенности. Невозможно остановить бесконечно воспроизводимые и пролиферирующие опухолевые клетки с помощью известных механизмов автоконтроля организма, поскольку нет предела нормальной ткани в опухоли. Опухоли, которые могут быть найдены во всех тканях и органах тела, могут быть доброкачественными или злокачественными, а также образование жировых тканей, которые считаются доброкачественными новообразованиями.
Несмотря на отсутствие подозрительного состояния при доброкачественных опухолях, злокачественные опухоли определяются как рак. Другими словами, все виды рака можно назвать опухолями, но не все опухоли считаются раком.
Различия между опухолями
Доброкачественные опухоли растут медленнее, чем злокачественные опухоли; орган не стремится выходить и распространяться. Доброкачественные опухоли чаще упоминаются как полипы, миомы, липомы или фиброаденомы в зависимости от ткани или органа, в котором они находятся. Напротив, когда злокачественные опухоли, то есть рак, не лечатся, он быстро растет в организме, и орган, в котором он находится, за короткое время выходит за пределы. Особенно в отдаленных местах метастазы выходят на поле. Когда он достигает жизненно важных органов, он подвергает жизнь пациента риску или часто приводит к потере пациента.
Опасности жировых опухолей
Если опухоль доброкачественная, лечение зависит от органа, заболевание которого развивается. Жировые опухоли, часто называемые липомами, которые часто встречаются под кожей, обычно не требуют вмешательства. Хорошо сохранившаяся опухоль, называемая миомой в матке, достаточно, чтобы их контролировал врач, пока они не достигли определенного размера. Некоторые из полипов, наблюдаемых в толстой кишке, легко удаляются колоноскопией из-за возможности превращения в рак. В фиброаденомах мембе рекомендуется биопсия в случаях, когда диагноз не определился.
Например, липома сама по себе просто жировик — шарик, внутри которого накопилось кожное сало. Его еще по-другому называют кистой сальной железы. Причина такого новообразования: кожа человека периодически выделяет сало, нарушение такого механизма введет к закупориванию пор, образуя скопление жиров под кожей. Как и другие клетки, жировые растут и размножаются.
Но иногда жировые клетки могут достигнуть неконтролируемого роста по сравнению с другими клетками. В этих случаях подкожные ткани демонстрируют жировые гранулы, которые достигают аномально больших размеров. Его можно увидеть практически во всех областях тела. Жирная железа обычно встречается у людей от 20 до 40 лет, но эта болезнь может прийти в любом возрасте.
А если липома меленького размера, то она просто остаётся под наблюдением врача. За исключением того, что киста может появиться на лице у человека и может доставлять эстетические неудобства, в таком случае обратиться к врачу-хирургу, чтобы он ее удалил.
В то время как эти виды опухолей не несут большой опасности для жизни человека, существуют доброкачественные опухоли, попадающие в мозг, и могут нанести серьезный ущерб здоровью, по этой причине их следует лечить незамедлительно.
В отличие от доброкачественных опухолей злокачественные опухоли в течение короткого времени растут и распространяются на отдаленные органы. По этой причине очень важно не потерять время при планировании лечения.
Жировая опухоль (жировик) состоит из зрелой жировой ткани, отличающейся от нормальной неодинаковой величиной долек и неравномерными прослойками волокнистой соединительной ткани. В желудке липомы встречаются очень редко. Ehrlich за 50 лет (до 1910) в литературе нашел описание 3 липом желудка и 5 — двенадцатиперстной кишки (на 52 липомы желудочно-кишечного тракта). Б. Я. Канторович (1936) считал, что он добавил описание своего наблюдения к 20 описанным ранее липомам желудка. Scott, Brunschwig (1946) пишут, что липомы составляют 3% по отношению ко всем доброкачественным опухолям желудка. Т. В. Шемякина (1959) сообщает о 0,87%, а А. Ф. Черноусов и соавт. (1974) — о 1—2%. В статистике Н. С. Тимофеева (по А. В. Мельникову, 1954) представлено 34 липомы желудка. С. И. Беликов (1965) утверждает, что в отечественной литературе описано 14 липом желудка, а в зарубежной — 39 (всего 53). Т. А. Суворова и соавт. (1973) к статистике Scott, Brunschwig (39 липом в зарубежной печати) добавляют еще 33 наблюдения (с 1953 по 1970 гг.), а в отечественной литературе нашли описание 55 липом желудка и добавляют своп 7 наблюдений. Еще семь наблюдений опубликовано после статьи Т. А. Суворовой и соавт. Значит к настоящему времени в отечественной литературе опубликованы сведения об около 70 липомах желудка. После сообщения Ehrlich опубликовано одно наблюдение липомы двенадцатиперстной кишки (Kahodii, Hrdina, Krai, 1964). Учитывая исключительную редкость липом двенадцатиперстной кишки, приведем наше наблюдение.
Больной Г. 61 года поступил в клинику 17.04.74 с диагнозом полип двенадцатиперстной кишки (история болезни № 3205/382). Предъявлял жалобы на периодические ноющие умеренные боли в эпигастральной области и тошноту. Болей с 1963 года, когда был установлен гипацидный гастрит. В связи с этим систематически лечился, был на диспансерном учете. 04.04.74 при очередном рентгенологическом исследовании был обнаружен полип двенадцатиперстной кишки. Общее состояние больного удовлетворительное. Со стороны легких и сердца патологии не выявлено. При исследовании живота обнаружена лить небольшая болезненность в эпигастральной области. Данные лабораторного исследования отклонений от нормы не выявили. Дуоденография подтвердила поликлинический диагноз: у основания луковицы двенадцатиперстной кишки, ближе к внутреннему контуру — округлый дефект наполнения с четкими контурами и диаметре около 1,5 см (рис. 12). В связи с появившимся накануне операции бронхитом больной выписан и вновь госпитализирован 21.05.74 (история болезни № 4149/514). 29.05.74 года выполнена операция. Обнаружена деформация луковицы двенадцатиперстной кишки за счет фиксации последней к дну желчного пузыря спайками. После разъединения сращений, в луковице двенадцатиперстной кишки пальпаторно обнаружено округлое, эластической консистенции образование. Опухоль размерами 1,5х 1,5 см располагалась под слизистой оболочкой на задней стенке луковицы. Она иссечена, ложе ушито тремя швами.
Послеоперационный период протекал гладко, швы сняты через 6 суток. 07.06.74 выписан в удовлетворительном состоянии.
Препарат. Опухоль на разрезе представлена жировой тканью. Гистологический диагноз № 2691 от 06.06.74: липома.
Липомы желудка
К исключительно редким относится сочетание липомы и рака желудка. К 1968 году в отечественной литературе описано три таких наблюдения (см. Р. Л. Кушнаревич и соавт., 1968). Единичными являются наблюдения одновременного поражения желудка язвой и липомой (В. А. Гремилов, 1956).
Различают липомы желудка субмукозные и субсерозные. Они имеют, как правило, дольчатое строение, довольно мягкую консистенцию и широкое основание. Однако липомы, особенно субмукозные, могут быть на ножке и тогда при локализации в пилорическом отделе оказывают влияние на эвакуацию пищи из желудка. Они четко отграничены от тканей стенки желудка (см. рис. 12), но могут быть диффузными, и тогда границы их не определяются. Дольчатое строение, особенно при диффузных липомах, может обусловить при рентгенологическом исследовании неровный дефект наполнения. Растут липомы медленно, вдаваясь в просвет желудка (эндогастральные) или выпячивая серозную оболочку желудка (экзогастральные), локализуются как и другие опухоли, чаще всего в пилорическом отделе, но встречаются в области тела и нередко — в кардии желудка. В. М. Белозеров (1964) у одной больной обнаружил три липомы желудка размером 8х5, 5×3 и 4х3, две из которых располагались субмукозно и одна — субсерозно.
Жировые опухоли не склонны к распаду и изъязвлению, но эти осложнения, как и омертвение липомы при перекруте ножки, возможны. Описаны случаи кровавых рвот (Т. А. Суворова и соавт.) и даже массивные опасные для жизни кровотечения (Н. А. Цукерман, 1954; В. А. Гремилов, 1956, и др.). И. Ф. Бодня, А. Ф. Карчевский (1967) описали случай двух хронических язв желудка, дном которых была липома. В наблюдении В. И. Рязанцева (1971) обнаружено изъязвление липомы, а дном язвы в диаметре до 2 см была капсула опухоли. Склонности к злокачественному перерождению липом не выявлено, но такую возможность исключить нельзя.
Клиническое течение небольших липом мало выразительно. Чаще всего они не дают никаких симптомов, выявляются случайно или обусловливают появление признаков заболевания при достижении значительных размеров. Как и при других Доброкачественных опухолях, появляются чувство переполнения желудка после приема пищи, давление и боли в эпигастральной области, отрыжка, рвота, понижение или исчезновение аппетита, исхудание и некоторые другие симптомы, связанные с наличием большой опухоли, вызвавшей нарушение функции Желудка. Локализация липомы у кардии и особенно в области привратника вызовет картину постепенно нарастающего сужения соответствующего отдела желудка. При локализации липомы на ножке в пилорическом отделе может развиться картина острой высокой непроходимости. Липомы кардиального отдела желудка вызывают изжогу, отрыжку, явления дисфагии (как и другие опухоли). Изъязвление слизистой оболочки, сопровождающееся разрушением сосуда, вызовет желудочное кровотечение с соответствующей клинической картиной.
Более выразительную клиническую картину дают субмукозные липомы. Экзогастральные долго протекают бессимптомно и только при больших размерах появляются некоторые признаки заболевания: боли, чувство давления в эпигастральной области, диспептические расстройства. Большие липомы становятся доступными пальпации. Б. Я. Канторович, специально изучавший этот вопрос, пришел к выводу, что липомы удается прощупать у 14—17% больных. Чрезвычайная редкость заболевания делает реальность определения липомы методом пальпации ничтожной.
В развитии и клинике липом желудка ничего характерного нет. Описанные симптомы свойственны и опухолям другого гистогенеза. Можно лишь отметить более спокойное, благоприятное течение и отсутствие склонности к осложнениям. Диагностика липом, как и других опухолей желудка, основывается на результатах рентгенологического и эндоскопического исследований. Рентгенологическое исследование показывает округлый или овальный дефект наполнения с четкими ровными контурами. Диффузные липомы и неравномерное распределение долек опухоли могут дать дефект наполнения, характерный раковому процессу. Однако тщательное изучение рельефа слизистой, сохранение складок, иногда «обтекающих» опухоль, сохранение подвижности и эластичности желудочной стенки позволяют провести точную дифференциальную диагностику. Большое внимание рентгенологической диагностике липом уделили Т. А. Суворова и соавт. (1973). Они подчеркивают важный диагностический признак: изменение формы и размеров дефекта наполнения или тени опухоли (в зависимости от метода исследования) под влиянием компрессии или раздувания желудка. На это обращали внимание И. Ф. Бодня и А. Ф. Карчевский (1967). Эндоскопическое исследование в основном имеет значение для дифференциальной диагностики доброкачественной опухоли от рака, но это не ограждает от ошибок..Reichbach, Kabayashi (1970), выполнив фиброгастроскопию при наличии у больного липомы, поставили диагноз рака желудка. Характерные макроскопические признаки могут быть выявлены лишь в случаях субмукозных липом значительных размеров с хорошо выраженной дольчатостью и при резком истончении покрывающей их слизистой оболочки.
Липомы подлежат иссечению с прилежащими стенками желудка. В сомнительных случаях, когда диагноз неясен, надо делать резекцию желудка. Помощь в решении вопроса об объеме операции может оказать срочное гистологическое исследование опухоли. Многие хирурги считают возможным простое вылущивание опухоли, что находит полное обоснование при не-осложненных формах липом с четкими границами.