Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ» Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

ЛСкарства ΠΎΡ‚ высокого давлСния для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдСчно-сосудистой, эндокринной ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, кровСтворСния. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эпизодичСским ΠΈΠ»ΠΈ стойким. Π£Π½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарств ΠΎΡ‚ высокого давлСния Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° высокоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ симптомом;

Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° сопровоТдаСт заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, эндокринной ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ этом случаС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· симптомов.

ГипСртония относится ΠΊ числу хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, поэтому Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ постоянной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. Π’Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС диагностики, ΠΏΠΎ рСкомСндациям спСциалиста.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…

ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²;

стСнозС (ΠΊΠΎΠ°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ) Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ атСросклСрозС.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого количСства соли, Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ рСкомСндуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов:

головная боль, локализованная Π² области Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ;

Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρ‹;

ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ памяти;

ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ;

ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ приступы Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²

ЛСкарства ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°:

Антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ тонус Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, благодаря ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. БрСдства с ΠΈΡ… содСрТаниСм ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ сосудистых стСнок, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ сниТаСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Из ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий отмСчаСтся ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС, пСриодичСскоС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π”ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ диагностировании ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ сСрдца, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ;

профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… болях (приступы стСнокардии);

ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ развития Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, прСдставлСнной Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ пароксизмами, экстрасистолиСй, трСпСтаниями ΠΈ мСрцаниями прСдсСрдий.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° вопросы

Оксана ΠœΠΈΡ…Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ²Π½Π° Π”Ρ€Π°ΠΏΠΊΠΈΠ½Π°, профСссор, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ:

– Π£Π²Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ, ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вопросов, ΠΈ, Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ, Π½Π°ΠΌ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡƒΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, поэтому Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ – ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ‹ выступали. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ – профСссор Π¨Π΅Π²Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ АлСксСй ΠžΠ»Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΈΡ‡.

АлСксСй ΠžΠ»Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ Π¨Π΅Π²Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ, профСссор, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ:

– Π”Π°, спасибо, Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ. Вопросов, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, нСсколько. По ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ.

Β«Π§Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ для лСчСния ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… синусовых Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΉ: Бисопролол ΠΈΠ»ΠΈ ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»?Β»

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‡Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊ: Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°. Π― Π½Π΅ издСваюсь, я просто Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π» Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ: Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ‚ самый ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ Анаприлин (ΠŸΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ»), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ появился Π² 1964 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π±Ρ‹Π»Π° пСрвая публикация. И, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 1968 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎΠ½ позиционировался Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· касались ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ эффСктивности ΠŸΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ»Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ синусовыми тахикардиями Π² Β«England Journal of MedicineΒ». И Ρƒ всСх Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π΅ΡΡ‚ΡŒ это свойство, ΠΈ всС Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅ΡˆΡŒ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ. Π’Π°ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ имСлись сравнСния Β«Π»ΠΎΠ± Π² Π»ΠΎΠ±Β», Π½ΠΎ Π²ΠΎΡ‚ сравнСния Бисопролола с ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ я, ΠΊ соТалСнию, Π½Π΅ встрСчал. Π― Π²ΠΈΠ΄Π΅Π» сравнСния ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° с ΠšΠ°Ρ€Π²Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Бисопролола с ΠšΠ°Ρ€Π²Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠšΠ°Ρ€Π²Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ»Π° с ΠŸΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ Бисопролола ΠΈ ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° я, ΠΊ соТалСнию, Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π». Но здСсь, Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, с Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ.

Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ – Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ частоту сСрдСчных сокращСний Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с синусовыми тахикардиями, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ появлСния извСстных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ стоит сСйчас ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΡΡ‚ΡŒ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΏΠ΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π° всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ кардиосСлСктивному. Π•Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡŽΡΡŒ – Бисопролол ΠΈ НСбиволол ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ с Π½Π°ΠΈΠ²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ· ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ. НавСрно, я Ρ‚Π°ΠΊ Π±Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ» Π²Π°ΠΌ Π½Π° вопрос.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ вопрос Π½Π° английском языкС, Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π°. Ну, Π²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ, позволю сСбС ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° русском языкС, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³Π° Π±Ρ‹Π» англоязычный, ΠΎΠ½ понял, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ шла Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Π΅. И, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒ Π±Ρ‹ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚. ΠœΡ‹ всСгда настаиваСм: Β«Π”ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ» Козьма ΠŸΡ€ΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠ², Β«Π·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒΒ», всСгда смотритС ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹Β». Π—Π΄Π΅ΡΡŒ нСбольшая Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ· Π¨Ρ€ΠΈΠΏΠ°Π»Π° Π‘Π°Π½Π³Π°Π»ΠΎΡ€Π°, ΠΈ, скорСС всСго, это ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π² ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅ АмСриканской ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ². Она англоязычна, Π½ΠΎ я сразу ΠΏΠΎ-русски ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Ρ‚Ρƒ: Β«Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΠΌ обсСрвационном исслСдовании с участиСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, ΠΈΠ»ΠΈ пСрСнСсСнным ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца Π±Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° – Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² использованиС Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ связано со сниТСниСм риска ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… сСрдСчно-сосудистых событий». Π¨Ρ€ΠΈΠΏΠ°Π» Π‘Π°Π½Π³Π°Π»ΠΎΡ€.

Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒ Π±Ρ‹ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‚ самый Π¨Ρ€ΠΈΠΏΠ°Π» Π‘Π°Π½Π³Π°Π»ΠΎΡ€, ΡƒΠ²Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ амСриканский профСссор, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… поднял ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ (ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· Π½Π° страницах ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π° АмСриканской ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²) ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ класс Π½Π΅ совсСм простыС. И Ρ‚ΠΎ, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ я Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ» Π² Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большой ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ с участиСм Атоналола, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π½Π΅ΠΊΠΈΠ΅ нСдостатки, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ свои объяснСния. Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, здСсь Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅ упоминаСтся обсСрвационноС исслСдованиС. ΠŸΡ€ΠΈ всСх прСимущСствах обсСрвационноС исслСдованиС относится ΠΊ классу Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Β«Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…Β», Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. И ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ всСгда ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠΉ истинной сущности… Как, ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, с Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² обсСрвационных исслСдованиях ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π»ΠΈ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π½Π΅ Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° сниТСниС смСртности ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… событий сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ проспСктивноС исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ это Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠΊΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅: Π΄Π°, обсСрвационныС исслСдования, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ количСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΡ‹ сомнСваСмся (ΠΈ ΠΎΠ± этом ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· шла Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всСгда Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ: ΠΌΡ‹ сомнСваСмся Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ своСм поступкС, Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ своСм дСйствии, особСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π΅Π»ΠΎ касаСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°). Но Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ хочСтся всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большоС количСство проспСктивных исслСдований с Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ эффСктивно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ риск Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСрдСчно-сосудистых событий ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности, Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с атСросклСрозом, ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π² рядС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ситуаций.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ вопрос. Если Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ систоличСской Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ? Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒ Π±Ρ‹ ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ послСдниС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, наблюдСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста всС ΠΏΡΡ‚ΡŒ классов основных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ эффСктивны. И здСсь, Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ большС Π½Π΅ возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртония ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртония – полиэтиологичный синдром, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² оказываСтся Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ. Но всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅, Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ мСстС слСдовало Π±Ρ‹ отнСсти антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ; Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅, слСдовало Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ; ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ послС Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ. Π₯отя, ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ, ΠΌΡ‹ Ρ‚ΡƒΡ‚ ΠΆΠ΅ вспоминаСм ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° фосфодиэстаразу, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ эффСктивны Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ давлСния Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, хотя это ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… срСдств.

ПослСдний вопрос. Как Бисопролол влияСт Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅? Π― сразу Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΡŽ: я Π½Π΅ знаю Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ с Бисопрололом, Π½ΠΎ я Π²ΠΈΠ΄Π΅Π» Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΌ Π±Ρ‹Π» ΠΈ Бисопролол. По ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π² любоС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ – Π±ΡƒΠ΄ΡŒ Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€, Π±ΡƒΠ΄ΡŒ Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сСлСктивно воздСйствуСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° частоту сСрдСчных сокращСний – это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΌ исслСдовании ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Π² этих случаях прямым способом: Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π΅ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ» Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ это ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΎ риск. Использовался ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π°ΠΏΠΏΠ»Π°Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ основан Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ восстанавливал, казалось Π±Ρ‹, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅.

Π•Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡŽΡΡŒ: ряд Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся антагонистом ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ, этот эффСкт Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½, Π½ΠΎ Π·Π° счСт влияния этого антагониста ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π½Π° тонус сосудистой стСнки (антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ тонус сосудистой стСнки, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹) это ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ. И, ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ, вспомним послСдниС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ нас Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ мСстС комбинированная тСрапия, ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π΅ с Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π° с антагонистами ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Амлодипина, Π³Π΄Π΅ это дСйствиС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π”Ρ€Π°ΠΏΠΊΠΈΠ½Π° О.М.:

– Как Π²Ρ‹ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠœΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ мСтаболичСском синдромС? Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΡƒΡΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ статинов ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ слоя ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π°? НСт, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ.

Как Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» влияСт Π½Π° Π½Π΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ болСзнь ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ? Π― Π±Ρ‹ сказала, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ влияСт Π½Π° Π½Π΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ болСзнь ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π° ΠΎΠ½ влияСт Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с мСтаболичСским синдромом, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСалкогольная Тировая болСзнь ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня трансаминаз Π½Π° этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ. Π₯отя, памятуя ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ влияниС Π½Π° Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½-Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎ-Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ систСму ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ для сСрдца, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈ для ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь. ΠœΠ΅Π΄ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Π“Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎ, Π‘Π΅Π»Π°Ρ€ΡƒΡΡŒ. КакиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° «нСалкогольная Тировая болСзнь ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΒ»? На самом Π΄Π΅Π»Π΅, это болСзнь-Π½Π΅Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΊΠ°. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Π½ΠΎ Ссли отмСчаСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ эхо-сигнала ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании, Ссли ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ трансаминаз, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π΅ΡΡ‚ΡŒ Тировая ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5% Π±Π΅Π· употрСблСния алкоголя, ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ этот Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Как Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΡƒΠΌ-Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ совмСстно с Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ? Алма-Аты. Бколько Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅, ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅. Π― лишь Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»Π° Ольга НиколаСвна, это влияниС Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ – здСсь, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ: ΠΈ Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΡƒΠΌ-, ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎ-. Π’ российской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ сСйчас Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ – Ѐлорасан, поэтому, Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ, ΠΎΠ½ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½.

ЯвляСтся Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Β«Π”ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Β» ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с АГ Π² сочСтании с мСтаболичСским синдромом? Бпасибо. ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½, Π¨Ρ‹ΠΌΠΊΠ΅Π½Ρ‚. Π£Π²Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ, Π²Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ всС Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, ΠΈ здСсь ΠΌΠ½Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°. Но Ссли Π²Ρ‹ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎ мСтаболичСском синдромС, скорСС всСго это ΡƒΠΆΠ΅ высокий риск, ΠΈ Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Бпасибо.

Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅ΠΉ Π ΡƒΠ΄ΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ ГилярСвский, профСссор, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ:

– ВысокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ статинов – новая тСндСнция. НС происки Π»ΠΈ это Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ½Π΅ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Ρ‹Π»ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° основныС статины – Розувастатин, Аторвастатин – ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ патСнтная Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π°? БправСдливости Ρ€Π°Π΄ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ исслСдования TNT, PROVE-IT Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° патСнтная Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ исслСдованиС JUPITER. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ это Π½Π΅ происки, это просто тСндСнция Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивный Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ примСнСния статинов Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивСн, ΠΈ это Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ. Но Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ уровня, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ статина, ΠΈ, Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄ интСнсивным Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ слСдуСт ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ достиТСниС Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ уровня холСстСрина, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΈ.

Какой курс Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Розувастатином Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹? Какой курс – Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹ курс, Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. Если ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅ΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ риск ослоТнСний с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ статинов, Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌ постоянно. Но я Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ статина опрСдСляСтся ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ. Π’ соотвСтствии с соврСмСнной Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ это ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1,8, поэтому ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с 10 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ², Ссли нСдостаточно, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ².

Π€Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ статины, учитывая нСблагоприятноС взаимодСйствиС, ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ. Π£ Π€Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π° со статинами особого взаимодСйствия Π½Π΅Ρ‚, ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄Π²Π° исслСдования: Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ просто часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π½Π΅ Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ – это исслСдованиС FIELD Ρ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ статина Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π² исслСдовании ACCORD Lipid Π€Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ… статина Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ. И Ρ‚Π°ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, Π½ΠΎ Π½Π΅ связанныС с ΠΈΡ… взаимодСйствиСм, Π° просто Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. Когда Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ? Когда исходная концСнтрация Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 миллимоль Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ с этого уровня начинаСтся ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΡ‹ Π½Π΅ достигаСм Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ уровня Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ использовании статинов, ΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅ΠΌ вопрос ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

4 мСсяца оТидания пониТСния КЀК с 2800 Π½Π° Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π’Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠΏΠ° 10 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ². ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π² НИИ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ. Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΉ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСостороТноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ статинов. Π£Π²Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ, Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ встрСчаСтся Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ часто, Π½ΠΎ встрСчаСтся, ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ это связано с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ статинов. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния статинов какая-Ρ‚ΠΎ нСбольшая миопатия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ это Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большого клиничСского значСния. Π₯ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вопрос ΠΎΠ± ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅ статинов Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ принимаСтся Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях: Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ссли симптомы ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ – Ссли ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ КЀК ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π² 10 Ρ€Π°Π· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ здСсь вопрос Π½Π°Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ Π² вашСм случаС, скорСС всСго, это Π½Π΅ связано с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ статина, это просто ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ занимаСтся ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ миопатиями, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

НазначСниС высоких Π΄ΠΎΠ· статинов 80 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ². Как Π²Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ с появлСниСм ослоТнСний? Π― Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ срСди ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов 80 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Аторвастатина это Π² основном Π±Ρ‹Π»ΠΎ бСссимптомноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня трансаминаз. Π­Ρ‚ΠΎ, Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ, Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ опасно. Но Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° – 40 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΈ 20 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Розувастатина. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Розувастатина Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивны для сниТСния уровня холСстСрина. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, поэтому Π²Ρ€Π°Ρ‡, назначая Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ, всСгда соотносит риск ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈ всСгда ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚.

Как Π²Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ больного с ОКБ? Как ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π² вашСй ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ статиновая миопатия? Как ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ больной с ОКБ Π½Π΅ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚? Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, послС выполнСния чрСскоТного Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° больной ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ дня Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, ΠΈ соотвСтствСнно Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ миопатия. Но, ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅, Ссли ΠΌΡ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ статина, Ρ‚ΠΎ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ миопатия, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ большСС врСмя, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ, скорСС всСго ΠΎΠ½Π° Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ – Ссли Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²Π΄Ρ€ΡƒΠ³ – ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ этапС. А ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΠΎ симптомам ΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня крСатинфосфокиназы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² случаС ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ большС, ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠœΠ’-фракция.

МоТно Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Розувастатин Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… Π² качСствС профилактичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ? Π‘ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° тСрапия? Π”Π°. ВСрапия статинами ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится постоянно. НС слСдуСт Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ дСньги Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ статинов, Ссли эта ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° 2-4 мСсяца. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ нСцСлСсообразно, поэтому Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠΉ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ совсСм ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ…, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° риск ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1% ΠΏΠΎ шкалС SCORE, Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π² соотвСтствии с рСкомСндациями ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ статинами ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ холСстСрина Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4,9 миллимоль Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ атСросклСроза, Ρ‚ΠΎ, Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅, Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ с ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°-3 полинСнасыщСнными ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кислотами? ПослСдний ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·ΠΎΡ‡Π°Ρ€ΠΎΠ²Π°Π» всСх ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ². Π― Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°-3 Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ. Волько Ρ‚Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·Ρ‹. Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ – Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·Π΅.

Π”Ρ€Π°ΠΏΠΊΠΈΠ½Π° О.М.:

– Π’Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‚Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ это, говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² этот ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· вошли Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ всС – Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΡ€ – Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ являСтся лСкарствами. Как Π½Π° это ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ?

ГилярСвский Π‘.Π .:

– ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. Π‘Ρ‹Π»Π° ΡƒΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Π² британском мСдицинском ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅, Π³Π΄Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°-3 связана с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ Π΅Π» Ρ€Ρ‹Π±Ρƒ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ мСньшС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ², Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°-3 – Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Он, собствСнно, Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ORIGIN, Π³Π΄Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ эта Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π°, исслСдованиС ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°. Π’Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ – ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ испытываСм… Π― ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ экспСрт ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… эмоций, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π”Ρ€Π°ΠΏΠΊΠΈΠ½Π° О.М.:

ГилярСвский Π‘.Π .:

– Π”Π°. Как я. НСт, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ слаб, ΠΈ поэтому Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅ΡˆΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ это Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ. Когда я ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽ – Π²Ρ‹ ΠΌΠ½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅: Β«Π’Ρ‹ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Β». Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². Если появятся Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°-3 полинСнасыщСнныС Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· – ΠΌΡ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌ своС ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ вмСстС со всСм кардиологичСским ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠΌ.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, сразу Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΡƒΠ±ΠΈΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠ½Π° ΠΈ статина? ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎ коэнзимС Q10 – Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ. НСзачСм.

Какой ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Ρ…ΡƒΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ 60-70 Π»Π΅Ρ‚ с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, Π˜Π‘Π‘ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ атСросклСрозом? Π― Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Аторвастатин, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Розувостатин, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² этой ситуации Π΅ΡΡ‚ΡŒ такая больная, Π° Ρƒ Ρ…ΡƒΠ΄Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ АлСксандра НиколаСвна Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ насчСт Π΄Π°ΠΆΠ΅ парадокса, связанного с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ атСросклСроз Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ благоприятно, поэтому здСсь Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒβ€¦

Π”Π°Π²ΠΈΠ΄ Π’Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΠ΅Π²ΠΈΡ‡ НСбиСридзС, профСссор, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ:

– Π£ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΡƒΠ΄Ρ‹Ρ…. Вакая U-образная кривая.

Π”Ρ€Π°ΠΏΠΊΠΈΠ½Π° О.М.:

– Π”Π°Π²ΠΈΠ΄ Π’Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΠ΅Π²ΠΈΡ‡, Π° Π²ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ исход ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ сСрдСчно-сосудистых событий Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π±Ρ‹Π» Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ индСкс массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚ 24 Π΄ΠΎ 29,9.

НСбиСридзС Π”.Π’.:

– Π’ΠΎΡ‚ ΠΎΠ± этом я ΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΡŽ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ такая Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π²ΠΎΡ‚ такая U-образная, Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ риск, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ГилярСвский Π‘.Π .:

– Но всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ этим исслСдованиям остороТно, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ обсСрвационныС.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ТСнского ΠΏΠΎΠ»Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, с ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Розувостатином? Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСализация ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ влияния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² связана с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня C-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, поэтому ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ статинов Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ это ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚. А Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ссли измСнится, Ρ‚ΠΎ, Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ЕвропСйскиС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ назначСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 40 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, нСпонятно, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ? Π― Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Розувостатина. Но всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ прСдостСрСТСний я Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π». Π£ 40 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π΅ΡΡ‚ΡŒ какая-Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ исслСдовании LUNAR, исслСдовании METEOR, ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ выполнСния этих исслСдований ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΎ бСзопасным. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ влиянии Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Но, Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ, это ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ.

НСбиСридзС Π”.Π’.:

– Какой ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ АПЀ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ мСтаболичСском синдромС? Π£Π²Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ, я ΡƒΠΆΠ΅ Π² своСм сообщСнии сказал ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ситуации, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования с ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. К соТалСнию, ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ АПЀ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… исслСдований Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ, Π½ΠΎ я ΠΌΠΎΠ³Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ», ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ я Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ», ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊ инсулину, ΠΈ это Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² солидном исслСдовании, Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ, являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ мСтаболичСском синдромС. Π₯отя, Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽ, ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° этот вопрос ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ, ΠΊΠ°ΠΊ называСтся, Β«face to faceΒ».

НСт Π»ΠΈ взаимодСйствия Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ»Π° ΠΈ алкоголя? Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ я спровоцировал своим выступлСниСм. Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ», Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, СдинствСнный ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ АПЀ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ тСряСт своСй эффСктивности Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ алкогольного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°. Но, ΠΊ соТалСнию, алкоголь влияСт Π½Π° всС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, сниТая ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ я Π² своСм Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Π΅ сказал ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС, Ссли Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» являСтся самым эффСктивным ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ АПЀ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ нСльзя Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π» ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ». Или ΠΎΠ΄Π½ΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ – это Π² ΡˆΡƒΡ‚ΠΊΡƒ. Но Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ.

А Π²ΠΎΡ‚ этот вопрос послоТнСС. Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π² БША, Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ ΠΈ Π² России. НСдавно я Π²ΠΈΠ΄Π΅Π» амСриканский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Β«Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ». И Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ я сСгодня выступал Π² основном ΠΏΠΎ Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ»Ρƒ. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΌ приводится Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…, ΠΈ Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ»Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто.

ГилярСвский Π‘.Π .:

– Π’ АмСрикС это, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, связано с Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·ΠΎΠΉ, всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ исслСдованиС ALLHAT амСриканскими экспСртами Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ считаСтся Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ источником.

НСбиСридзС Π”.Π’.:

– А Π²ΠΎΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ касаСтся России – Ρƒ мСня, чСстно говоря, послСдних Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ Π²Ρ‹Ρ€Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто. Но тСндСнция ΠΏΠΎ ΠΌΠΈΡ€Ρƒ отчСтливая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ.

Π’ΠΎΡ‚, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, ΠΈ всС вопросы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρƒ мСня Π΅ΡΡ‚ΡŒ. Π’Ρ€ΠΈ вопроса.

– Бпасибо большоС, Ρƒ нас Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ интСрСсная дискуссия.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· эффСктивности ΠΈ бСзопасности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

*ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ РИНЦ Π·Π° 2020 Π³.

Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ» Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ» Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ» Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ» Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ» Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ» Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ» Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ» Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ» Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ» Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π² Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π΅

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртония (АГ) – ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ стойким ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ систоличСского (>140 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.) ΠΈ диастоличСского (>90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.) Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (АД). Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с АГ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ антагонисты Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ограничСния ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях Π² качСствС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ срСдства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Π‘Π‘) благодаря ΠΈΡ… способности Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° всС звСнья сСрдСчно-сосудистого ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΡƒΠΌΠ° – ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ АД Π΄ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСмодСлирования Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ относится ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ» – сСлСктивный Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ Π±Π΅Ρ‚Π°1-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ симпатомимСтичСской активности, со слабым ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм. Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° сукцината ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… АГ, ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца ΠΈ Π₯БН, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ИМ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ влияниС Π½Π° прогрСссированиС атСросклСротичСского процСсса Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… исслСдованиях. Однако ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Π’ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ прСдпринятого исслСдования ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ клиничСской эффСктивности ΠΈ бСзопасности гСнСричСского лСкарствСнного срСдства Π­Π³ΠΈΠ»ΠΎΠΊ Π‘ ΠΈ ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСкарствСнного срСдства Π‘Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Π—ΠžΠš Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с АГ.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртония, Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° сукцинат, Π­Π³ΠΈΠ»ΠΎΠΊ Π‘, Π‘Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Π—ΠžΠš, антигипСртСнзивная тСрапия.

Для цитирования: ШСхян Π“.Π“., Π―Π»Ρ‹ΠΌΠΎΠ² А.А., Π©ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π° А.М. ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· эффСктивности ΠΈ бСзопасности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π ΠœΠ–. 2016;19:1271-1275.

1 A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry
2 M.F. Vladimirskiy Moscow Regional Research and Clinical Institute, Moscow

Hypertension (or high blood pressure) is a multifactorial disease with genetic predisposition characterized by persistent increase in systolic (> 140 mm Hg) and diastolic (> 90 mm Hg) blood pressure (BP). As a rule, hypertonics are prescribed with angiotensin II receptor antagonists or ACE inhibitors. However, many persons have contraindications to the use of these drugs. In these patients, beta blockers can be recommended due to their effects on the whole of cardiovascular components (i.e., they reduce high BP and provide reverse remodeling of the left ventricle). Metoprolol is a selective blocker of beta1-adrenoreceptors without intrinsic sympathomimetic activity but with weak membrane stabilizing effects. Large multicenter trials demonstrate the efficacy and safety of metoprolol succinate in hypertension, stable angina, heart rhythm disorders, chronic heart failure, secondary prevention of myocardial infarction, and atherosclerosis. However, there are few comparative studies on hypotensive effect of various metoprolol formulations. This paper reviews the results of pioneer comparative study on clinical efficacy and safety of generic Egiloc S and brand-name Betaloc ZOK in hypertension.

Key words: hypertension, beta blockers, metoprolol succinate, Egiloc S, Betaloc ZOK, antihypertensive therapy.

For citation: ShekhyanG.G., Yalymov A.A., Shchikota A.M. et al. Comparative efficacy and safety of metoprolol formulations in the treatment of cardiovascular diseases // RMJ. 2016. β„– 19. P. 1271–1275.

Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π°

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *