Π›ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π›ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π”Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-дистрофичСская дСструкция. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ субстратом являСтся фиброзная, нСполноцСнная остСоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ с участками кровоизлияний ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ (бурая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ). К этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ дСструкции относятся: киста, Π³ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ΠΎ-клСточная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ (остСобластокластома) ΠΈ мноТСствСнныС кисты ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π Π΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π³Π°ΡƒΠ·Π΅Π½Π°. РСнтгСнологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ этих процСссах проявляСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ дСструктивного симптомокомплСкса.

ΠŸΡ€ΠΈ солитарной кистС выявляСтся Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΈΠ»ΠΈ фокус дСструкции ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΎΠΊΠ°ΠΉΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ со всСх сторон склСротизированной костной ΠΊΠ°Π΅ΠΌΠΊΠΎΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ крупноячСистый рисунок ΠΈΠ·-Π·Π° наличия Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΈΠ½.
ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π Π΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π³Π°ΡƒΠ·Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ солитарной кисты Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пСрвая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π² дСструктивных ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΈΠ½, Ρ‚. Π΅. полости большСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ рисунком.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (остСобластокластомС) Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ фокус дСструкции Π² мСтаэпифизарном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ кости с мноТСствСнными ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ячСйками (Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΡ‹Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ) β€” ячСистая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°; ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ дСструктивного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ β€” литичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° остСобластокластом.

ДСструкция ΠΎΡ‚ вытСснСния. ΠŸΡ€ΠΈ ксантоматозС, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² плоских костях, особСно Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ΅, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ мноТСствСнныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ дСструкции Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΏΠ»ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π›ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

РСнтгСнологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° остСолиза такая ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ дСструкции, ΠΎΠ½Π° проявляСтся просвСтлСниями Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π₯арактСрная ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остСолиза Π² Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚. ΠΊ. остСолизу ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ самыС пСрифСричСскиС ΠΈ свободныС участки скСлСта: Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Π΅ отростки, суставныС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ костСй, Π° дСструкция располагаСтся Π² любом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ кости. ΠŸΡ€ΠΈ остСолизС рассасываСтся вся ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ: ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ слой, губчатая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пластина.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ основой остСонСкроза являСтся гибСль костных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты Π² нСкротичСском участкС ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚, ΠΈ Π½Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ вСса ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΉ кости ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ остатка приходится большС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉ. НСкроз участка кости наступаСт Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСдостаточного ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСкращСния кровоснабТСния, Π° Тивая костная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΉ участок, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈ процСссы всасывания Π² Π½Π΅ΠΉ усилСны ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ сСптичСский ΠΈ асСптичСский остСонСкрозы. АсСптичСскиС Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ остСохондропатиях ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ эмболиях, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… профСссий (кСссонщиков, Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π°Π·ΠΎΠ², высотников).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Лизис кости β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях появляСтся?

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅:

Лизис кости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΅Ρ‰Ρ‘ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ остСолиз, это патологичСский процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² костях Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ характСризуСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ баланса ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом остСокласты Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ быстрСС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вСщСство, Ρ‡Π΅ΠΌ остСокласты способны Π΅Π³ΠΎ воспроизвСсти.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ кости Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ этом процСсс рассасывания ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² 2 стадии. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»Ρ‹, Π° это Π² основном ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии каркас Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ вСщСство Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ поддаётся быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой. Однако, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ эту ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π½Π° рСнтгСнологичСском снимкС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства. ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅.

Π›ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Разновидности

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π½Π°Π΄ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях остСолиз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ наслСдству ΠΈ здСсь Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гСнСтичСскиС заболСвания Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π΅Ρ‚.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ· Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ. И здСсь ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ воспалСниС кости ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅Ρ‘, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΡˆΠΈΠ±, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго запускаСт процСсс растворСния ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ кости, ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, это Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, которая ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ рядом.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ патология ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнный, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ злокачСствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ². По ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ развития лизис Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ мСтаболичСским, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровоснабТСния кости.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

Π’ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ возраст больного. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ состояния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ лизис ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ становится мСтастазы ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.

Если Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Ρ‚ΠΎ здСсь часто обнаруТиваСтся патология Ρƒ всСх Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сСмьи. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΠ»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ костСй, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ наслСдствСнныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡΠΊΡ‚ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹.

Основной симптом – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ симптом – это боль, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Если Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ – Ρ‚ΠΎ расплавлСниС костой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ носит ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π° Ссли присутствуСт боль, Ρ‚ΠΎ здСсь, скорСС всСго, Π½Π΅ обходится Π±Π΅Π· ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Часто Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ кости обнаруТиваСтся ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ случайно, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСской диагностикС ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. НСрСдко остСолиз развиваСтся Π²ΠΎ врСмя Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·. И Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ симптомы основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π° Π²ΠΎΡ‚ лизис Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ основного Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘Π΅Π· Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ диагностичСской Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ эту ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ высокоС БОЭ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обнаруТиваСтся большоС количСство ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС фосфора. Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Π½Π° основС рСнтгСнологичСского исслСдования, КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ касаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания. Если лизис ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, поэтому здСсь Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Если эта болСзнь Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΈ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π°, Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°, Ρ‚ΠΎ здСсь Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ всС усилия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·

ΠžΡ‚ΡΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ· – Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ характСризируСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спонтанным рассасываниСм костСй.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!

Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π²Ρ‹ смоТСтС Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ· Если Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅, Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ остСолиза

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ остСолиза

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ остСолиза

Какой Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ остСолиза

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ остСолиза Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ выяснСно. Π Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ скСлСта: ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ, Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹, Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°, Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях – кости основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ касаСтся ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ костСй, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΡŽ возникновСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° развития кости. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ склонны ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ остСодистрофия, вСроятно обусловлСнная Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ начинаСтся с остСопороза. ПослС истончСния кости случаСтся патологичСский ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ· развиваСтся Π² любом возрастС. Π’ процСссС разрастания ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ суставы Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΉ для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° остСолиза Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ кости. Π’ процСссС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ заболСвания Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ затихания, Π° послС дальнСйшСго возобновлСния процСсса. Иногда случаСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосСдних ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… структур: ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… связок, стСнок Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ остСолиза

Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ клиничСскоС проявлСниС остСолиза – патологичСский ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ срастаСтся. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ влияСт Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ конСчности ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° скСлСта. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ остСолиз Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ постСпСнным ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. БоотвСтствСнно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костСй Ρ‚Π°Π·Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ способ диагностики остСолиза – рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ряд Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ остСолиза

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ рядС случаСв благоприятно сказываСтся созданиС постоянного элСктричСского поля посрСдством ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ элСктродов. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводится ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – рСзСкция кости с Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π“ΠΎΡ€Ρ…Π΅ΠΌΠ°-Π‘Ρ‚Π°ΡƒΡ‚Π°

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½
ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг
ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½
ΠΎΡ‚ Β«11Β» января 2019 Π³ΠΎΠ΄Π°
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–51

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π“ΠΎΡ€Ρ…Π΅ΠΌΠ°-Π‘Ρ‚Π°ΡƒΡ‚Π° (синонимы: синдром ΠΈΠ»ΠΈ болСзнь Π“ΠΎΡ€Ρ…Π΅ΠΌΠ°, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ остСолиз, болСзнь ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ кости (Π°Π½Π³Π». Gorham’s disease, Gorham – Stout syndrome/disease, GSD, massive osteolysis, vanishing bone disease, phantom bone disease) являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ массивного остСолиза, связанного с ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лимфатичСских сосудов. GSD ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ моностотичСской ΠΈΠ»ΠΈ полиотичСской. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ прСдставлСнии зависят ΠΎΡ‚ мСстополоТСния заболСвания; Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным симптомом являСтся локализованная боль. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° послС патологичСского ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° [1].

Код(Ρ‹) ΠœΠšΠ‘-10:

ΠœΠšΠ‘-10
КодНазваниС
D18.1Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° любой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ/пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2018 Π³ΠΎΠ΄.

БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: взрослыС, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ.

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. Π¨ΠΊΠ°Π»Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ

Π£Π”Π₯арактСристика исслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³Π»ΠΈ Π² основу Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ
АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских исслСдований (РКИ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ВысококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов

Диагностика

ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·:
Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся постСпСнно, с нСспСцифичСских симптомов, ΠΈ диагностика Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π°.
GSD ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² любом возрастС, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ диагностируСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй (Π² срСднСм 13 Π»Π΅Ρ‚). GSD ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго влияСт Π½Π° Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏ, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Π° ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ кости (Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ), Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ стопу [1].
GSD ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ моностатичСским ΠΈΠ»ΠΈ полиостатичСским, ΠΈ симптомы Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… участков Ρ‚Π΅Π»Π° [1].
НаиболСС распространСнным симптомом являСтся локализованная боль [1]. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ скСлСтно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ отмСчаСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… конСчностСй [1].
Π’ области Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ области ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ прикус, ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ костная дСформация [1].
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ рСспираторный дистрСсс (Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ хилотораксом) [1]. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ костСй Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚.
ВяТСлыС нСврологичСскиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ основаниСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΡƒ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости [1].
GSD ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° кости (спонтанная ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°) [1].
Π’ дСтском возрастС развиваСтся дСформация кости.
Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся остСолизом ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ кости с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ [4].
Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ спонтанно Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ агрСссивноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с нСблагоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ скорости остСолиза Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пСрспСктивными Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π΅Π³ΠΎ активности ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ VGEF-A [22, 23, 27] ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½-6 [5, 24, 25, 28], ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ GSD ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ этих Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ [26, 27], поэтому ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ поиски Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² остСолиза – VEGF-C [27], PDGF-BB [26], sRANKL-растворимый Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ядСрного Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° (биохимичСский ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ) ΠΈ остСопротСгСрина [7].

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования
ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография: ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ кости ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ мягкой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, которая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сигнала ΠΏΡ€ΠΈ T1-взвСшСнном ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ высокой интСнсивности сигнала Π½Π° T2, с интСнсивным усилСниСм контрастного изобраТСния [1].

РСнтгСнологичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ GSD: ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ рассасывания кости ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ экспансивному ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ росту, Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСбольшиС ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ фокусы затСмнСния, ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования процСсса. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ концСнтричСским суТСниСм кости (симптом Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ свСчи) [14], Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ остСопСнии, ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ остСолиза ΠΈ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ гипСрваскулярности процСсса являСтся выявляСмый ΠΏΠΎ МРВ гипСринтСнсивный сигнал ΠΎΡ‚ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² Π’1-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ [14, 21].

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ лимфатичСских ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (LYVE-1, podoplanin / D2-40) Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ лимфатичСских сосудов Π² мСдуллярных ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… областях костСй ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мягких тканях. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ биопсии, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эта ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΈΠ»ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ [1].

ГистологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, отсутствиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ, отсутствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ активности остСобластов, отсутствиС дистрофичСской ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ локального остСолиза, отсутствиС пораТСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ
Π›ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠžΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠΈΠžΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°
Π“Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ лимфатичСскоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ остСолиз, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π“ΠΎΡ€Ρ…Π΅ΠΌΠ°-БтаутаРадиологичСскоС ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ костных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ
Π”ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· запястных ΠΈ ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Ρ… костСйНаслСдствСнный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, отсутствиС Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости гистологичСскоС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅Π’ основном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², отсутствиС наслСдствСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ лимфатичСских сосудов
ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€ΠΏΠΎΡ‚Π°Ρ€Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ остСолиз с Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· нССДСструкция костСй Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Ρ‹, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ прогрСссированиС с Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉΠ‘ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ дСтства Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹
Гистология, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ факторароста сосудов эпитСлия,
Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°-мутация Π² хромосомС 20q12
ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π΅ МАFΠ’, лимфатичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² костях
Π›ΠΈΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· ЀарбСраАртрит, Π±Π΅Π· костной дСструкцииГСнСтичСскиС Π½Π° Π³Π΅Π½ АSAH1 (кислой Ρ†Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹)ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ пораТСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π’ΠΎΡ€Π³Π°-ВинчСстСра ΠΈ идиопатичСский Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ· Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΈ ΠΏΠ»ΡŽΡΡ‚Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… костСцРСнтгСн костСй, исслСдованиС Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π° ММР2ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ остСолиз ΠΈ Π³Π΅Π½
Π Π°ΠΊ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ мСтастатичСский)Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ остСопороз, патологичСскиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ симптома «плюс Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΒ»Π“ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅, иммуногистохимичСскиС ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² онкологичСского процСсса
Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ расстройства (ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ остСолиза)Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ·Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ статусС
Аутосомно-рСцСссивный ΠΊΠ°Ρ€ΠΏΠΎΡ‚Π°Ρ€Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ остСолизДСструкция костСй Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Ρ‹, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ прогрСссированиС с Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉΠ‘ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ дСтства Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹
Гистология, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста сосудов эпитСлия,
Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°-мутация Π² хромосомС 20q12
ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ суставных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСнСтичСским исслСдованиСм-мутация Π² хромосомС 20q12

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ (Albumin)
Амброксол (Ambroxol)
АцСтилцистСин (Acetylcysteine)
Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ (Heparin)
ДСксмСдСтомидин (Dexmedetomidine)
ДСкстроза (Dextrose)
Π”ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ (Diazepam)
ЗолСдроновая кислота (Zoledronic Acid)
Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π°Π»ΡŒΡ„Π° (Interferon alfa)
Калия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ (Potassium chloride)
ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ (Ketoprofen)
ΠšΠΎΠ»ΠΈΡΡ‚ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ‚ натрия (Colistimethate sodium)
ЛСвофлоксацин (Levofloxacin)
ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ (Meropenem)
ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» (Metronidazole)
ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½ (Morphine)
Налбуфин (Nalbuphine)
Натрия Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ (Sodium acetate)
Натрия Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ (Sodium hydrocarbonate)
Натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ (Sodium chloride)
ΠžΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» (Omeprazole)
ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» (Paracetamol)
ΠŸΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (Piperacillin)
Плазма свСТСзамороТСнная
ΠŸΡ€Π΅Π³Π°Π±Π°Π»ΠΈΠ½ (Pregabalin)
ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ (Prednisolone)
ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ„ΠΎΠ» (Propofol)
Биролимус (Sirolimus)
Π‘ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ (Sulbactam)
Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ» (Sulphamethoxazole)
Π’Π°Π·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ (Tazobactam)
Π’Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠ΄ (Thalidomide)
Π’ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (Tobramycin)
Π’Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ» (Tramadol)
Π’Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌ (Trimethoprim)
Π€Π°ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ (Famotidine)
Π€Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ» (Fentanyl)
Π¦Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½ (Cefoperazone)
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)
Эритроцитарная масса
Π­Ρ‚Π°ΠΌΠ·ΠΈΠ»Π°Ρ‚ (Etamsylate)
Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² согласно АВΠ₯, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
(A11CC05) Colecalciferol
(B03A) ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
(A12AX) ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ
(A12CC) ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ магния

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (амбулатория)

ВАКВИКА Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― НА ΠΠœΠ‘Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠœ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ: ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ.
Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°: β„–15.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² соотвСтствии с клиничСскими ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈ.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: Π½Π΅Ρ‚.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ДиспансСрный ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π°, Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, сосудистого Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°);
РадиологичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² 6 мСсяцСв. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ хилоторакса рСнтгСнография ΠΈ КВ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта проводят ΠΏΠΎ показаниям (наличия расстройств дыхания, ассимСртии Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ).

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния ΠΈ бСзопасности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ лСчСния, описанных Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅: Π½Π΅Ρ‚.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (стационар)

ВАКВИКА Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― НА БВАЦИОНАРНОМ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ: ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ.
Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°: β„– 15.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 100% Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния):

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: *ЛСкарствСнныС срСдства Π½Π΅ зарСгистрированы Π² РСспубликС ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС рСгистрации Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ РК).

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния:
ЛучСвая тСрапия [6].

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ
Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² зависят ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π»ΠΈ:

ЦСльНазваниС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈΠšΠΎΠ΄ ΠœΠšΠ‘-9
Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ хилоторакс [1]ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ34.59 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ иссСсСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹
ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π·34.601 ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π·
Π’ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·34.04Π”Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости
Π’ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ проточная эмболизация ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅39.794 Эндоваскулярная эмболизация сосудов
Π”Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, пСрСвязка ΠΈ эмболизация Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ лимфатичСского ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (Π£Π”-Π‘)Воракотомия34.02ДиагностичСская торакотомия
ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ34.59 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ иссСсСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹
ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π·ΠΎΠΌ34.601 ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π·
ДСкортикация Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ (Π£Π”-Π‘)34.51 ДСкортикация Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
Бтабилизация, фиксация, коррСкция ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°ΠšΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСталлоконструкций (Π£Π”-Π‘)79.39 ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ рСпозиция костных ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ фиксациСй
Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости цитостатиками (Π£Π”-Π‘)Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ циклофосфан ΠΏΠΎ 400ΠΌΠ³ β„–7, Π±Π»Π΅ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 30 ΠΌΠ³ β„–3-734.04 Π”Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
1. ДиспансСрный ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π°, Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, сосудистого Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°);
2. РадиологичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² 6 мСсяцСв. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ хилоторакса рСнтгСнография ΠΈ КВ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта проводят ΠΏΠΎ показаниям (наличия расстройств дыхания, асиммСтрии Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ).

Госпитализация

ΠŸΠžΠšΠΠ—ΠΠΠ˜Π― Π”Π›Π― Π“ΠžΠ‘ΠŸΠ˜Π’ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π˜ Π‘ Π£ΠšΠΠ—ΠΠΠ˜Π•Πœ ВИПА Π“ΠžΠ‘ΠŸΠ˜Π’ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π˜

Показания для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ госпитализации:

Показания для экстрСнной госпитализации:

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠžΠ Π“ΠΠΠ˜Π—ΠΠ¦Π˜ΠžΠΠΠ«Π• ΠΠ‘ΠŸΠ•ΠšΠ’Π« ΠŸΠ ΠžΠ’ΠžΠšΠžΠ›Π

Бписок Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…:

1) КолСснСв АлСксандр Π’Π°Π»Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π²ΠΈΡ‡ – Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ онкогСматологичСской Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Β«ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ трансплантологии» ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π΄Π° Β«University Medical CenterΒ»;

5) Макалкина Лариса Π“Π΅Π½Π½Π°Π΄ΡŒΠ΅Π²Π½Π° – ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, PhD, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ курсом клиничСской Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ АО Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ унивСрситСт Астана».

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов:

Π Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚Ρ‹:
Π‘Π°Π³Π°Π½Π΄Ρ‹ΠΊΠΎΠ² Π˜Ρ€Π»Π°Π½ НСгмСтТанович – ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудистой Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Β«ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ трансплантологии» ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π΄Π° Β«University Medical CenterΒ».

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ условий пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: пСрСсмотр ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π»Π΅Ρ‚ послС Π΅Π³ΠΎ опубликования ΠΈ с Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ вступлСния Π² дСйствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *