Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит (Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚)

Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΠ‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ распространСнными послСдствиями пСрСнСсСнных (ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…!) простудных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ синуситы. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° (насморка), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ воспаляСтся слизистая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа, ΠΏΡ€ΠΈ синуситах воспалСниС Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ околоносовыС ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ.

Одними ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ располоТСны слСва ΠΈ справа ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ кости Π½Π°Π΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ. ВоспалСниС слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… – это Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ (ΠΎΡ‚ frontalis β€” Β«Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉΒ») ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ (Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) синусит. Часто Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Β», ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания – ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Β«Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит» ΠΈΠ»ΠΈ Β«Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Β».

Π—Π° послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ возросло количСство случаСв Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ синусита, ΠΏΡ€ΠΈ этом большС всСго ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ прирост заболСваСмости хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ. Π­Ρ‚Π° патология, Π² основном, встрСчаСтся Π² дСтском возрастС. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ взрослых заболСванию Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

ВоспалСниС Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ воспалСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ вирусы (риновирус, адСновирус, коронавирус), Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (стафилококк, стрСптококк, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· носовой полости.

Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², связанных с условиями ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊ, загрязнСнная атмосфСра, особСнно Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… прСдприятий, ΠΏΡ‹Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Π°Π³Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ помСщСния, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ производства ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±Π°Ρ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π΄Π°ΠΉΠ²Π΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ²) приводят ΠΊ сбоям Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, – ΠΊ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ.

К Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ синусита ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π² осСннС-Π·ΠΈΠΌΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡƒΠ±ΠΎΡ€, Π½Π΅ΡƒΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΌΠΎΡ€ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ истощСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синусита характСризуСтся скоплСниСм гноя Π² ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°Ρ…, Π° это, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ тяТСлыми ослоТнСниями.

Разновидности Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Π’ΠΈΠΏΡ‹ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ проникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ врСмя развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

НСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Ρƒ (ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ) ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ двусторонним, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅. О Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы:

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ острого Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ хроничСского Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ синуситом – это постоянныС Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Они носят Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ распирания, сТимания, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΅Π·Π΄ΠΊΠ°Ρ… Π² транспортС.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ послСдствиях ΠžΠ Π’Π˜ Π² Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… синусах увСличиваСтся Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚. БСссонница ΠΈ умствСнноС напряТСниС, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ„Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ алкоголя ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· обострСния заболСвания. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ становится нСвыносимой, нСврологичСской.

Бамая интСнсивная Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области Π»Π±Π° отмСчаСтся Π½Π°Π΄ пСрСносицСй (Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½Π° 2 см). Если воспалСна ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…, боль сильнСС локализуСтся с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны. ΠŸΡ€ΠΈ постукивании ΠΏΠΎ Π»Π±Ρƒ появляСтся Π½ΠΎΡŽΡ‰Π°Ρ боль. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ воспалСния ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Π΄Π±Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ боль Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ.

ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Если тСрапСвтичСскиС дСйствия Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ воврСмя, симптомы заболСвания ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, интоксикация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° увСличиваСтся. ГипСртСрмия, чувство разбитости, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ самочувствиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с головокруТСниями ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС слСзного мСшка (дакриоцистит). Π’ Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, свищи, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ образования (холСстСатомы) ΠΈ слизистыС кисты (ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†Π΅Π»Π΅).

ВсС это способствуСт появлСнию язв Π½Π° стСнках ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…, Π° инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² надкостницу ΠΈ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π€Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚: ослоТнСния ΠΈ послСдствия

Π₯роничСская стадия Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° опасна своими ослоТнСниями. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠžΠ Π’Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ простая простуда часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ обострСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… нСдСль.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проникновСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ стСнки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ΠΌ этого ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсс.

Если гнойная инфСкция ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ниТнюю стСнку ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹.

Π­Ρ‚ΠΈ ослоТнСния ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасны, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ приводят ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссам Π² ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ…, костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ тканях сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

Диагностика

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ – ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ инструмСнтария (риноскопия ΠΈ эндоскопия), ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π£Π—Π˜, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π° ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС слизистой, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΈ строСниС Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ мСсто возникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, бактСриологичСскиС ΠΈ цитологичСскоС исслСдования дополнят ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹. Π’ слоТных случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Если Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° проводится консСрвативно.

ПослС диагностирования Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ тСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ строго Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ.

Π­Ρ‚ΠΎ касаСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ингаляций, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях, примСняя Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ срСдства.

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅

Π‘Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ ΠΈ ввСсти Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Π―ΠΌΠΈΠΊ. Если Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‚ΡΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ, трСбуСтся провСсти ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ». Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ ΠΎΡ‚ гноя.

Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях трСбуСтся опСрация Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² отвСрстиС ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ вводят ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ (канюлю). Π‘ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ вводят Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° проводятся ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй.

Π’ особо тяТСлых случаях назначаСтся открытая опСрация.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°

ПослС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° протяТСнии 4-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ. Π—Π° Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ инструкции Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ простуд ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… вирусных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Если Π±ΠΎΠ»ΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Π½Π΅ проходят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚, Π½ΡƒΠΆΠ½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° заболСвания, особСнностСй протСкания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π’Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Иногда лСкарство вводится прямо Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для поддСрТания ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π°Π΅Ρ‚ использованиС ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ гомСопатичСских срСдств.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ:

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит (Π² Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ – Β«Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Β») – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ слоТноС ΠΈ опасноС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ ослоТнСниями ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ простуды ΠΈΠ»ΠΈ ΠžΠ Π’Π˜. Если ΠΆΠ΅ появились ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ: Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ арсСнал соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ, Π½Π΅ прибСгая ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΈ Π½Π΅ доводя Π΄ΠΎ развития хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Бинусит

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синусит

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ синусита

Частым симптомом синуситов становится головная боль. Π•Π΅ локализация мСняСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ области пораТСния. Π’Π°ΠΊ, головная боль ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ носа ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ β€” Π² области Π»Π±Π° ΠΈ пСрСносицы, ΠΏΡ€ΠΈ этмоидитС β€” Π² пСрСносицС ΠΈ Π½Π° Π»Π±Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π° Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ яблоками, ΠΏΡ€ΠΈ сфСноидитС β€” Π² Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ΅ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Π»Π±Π°. ЀизичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ синуситС ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль.

Бинусит Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ этмоидита Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ гаймороэтмоидита хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

ΠŸΡ€ΠΈ обострСнии хроничСского гаймороэтмоидита обильно ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ выдСляСмоС слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π° ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, боль распространяСтся ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ сфСноидита острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ сфСноидита хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ синусита Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ синусита

Випология синуситов

БоврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° выдСляСт 3 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° синуситов:

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ развития синусита символизируСт ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ. Π•ΠΌΡƒ свойствСнно Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ слизистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· носа ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° слизистых Π² ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ этап Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ отличаСтся большой ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ПолСзно Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синусита являСтся Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ насморк.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ синуситС Π½Π° повСрхности ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… отмСчаСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². Для обострСний этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° синусита Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°. Если Π·Π°ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ синусит, Ρ‚ΠΎ воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° кости.

О смСшанном синуситС говорят ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-слизистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· носа.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ синусита

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ), Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚, ΠΈΠ»ΠΈ максиллярный синусит (воспалСнию ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΆΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ), этмоидит (воспалСниС распространСно Π² Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… полостях) ΠΈ сфСноидит (ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости). Рассмотрим ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π€Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ относят ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлым Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ синусита, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎ Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ давящиС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области Π»Π±Π°. ΠŸΡ€ΠΈ мСханичСском воздСйствии Π½Π° эту ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. КоТа Π² области Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ красный ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ. Π€Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ лСчится посрСдствам комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉ распространСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ синусита являСтся Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚. Π“Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. ΠžΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ заболСвания стало воспалСниС ΠΈ распространСниС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ряда. ΠžΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Ρ‹ дСлятся Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅. ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС удалСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Для Π½ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ свища ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΎΠΉ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈ происходит ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ послСднСй. НСпСрфоративный ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ боязнь свСта, ΡΠ»Π΅Π·ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² области корня носа, скул, висков ΠΈ Π»Π±Π°. ΠŸΡ€ΠΈ благоприятных для Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ условиях боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° всС Π»ΠΈΡ†ΠΎ. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ симптомом Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π° являСтся ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅ΠΊ ΠΈ Ρ‰Π΅ΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈ этмоидитС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ давящСго ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π² области пСрСносицы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ корня носа. Для дСтского этмоидита Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅ΠΊ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ симптомов ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΡ‚ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синусит проявляСтся вмСстС с ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ синуситов, Π° Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этмоидита складываСтся ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΈ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых случаях ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅).

НаиболСС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ синусита являСтся сфСноидит. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ боль Π² области Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ сфСноидита ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ искривлСния носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сфСноидита, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² хирургичСском Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ мСдикамСнтозная тСрапия малоэффСктивна.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ синуситов

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ синусит. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ возникновСния Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ гистологичСской диагностики слизистых Π² условиях ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ риносинусита ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ воспалСния.

По стСпСни тяТСсти синуситы дСлятся Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, срСдниС ΠΈ тяТСлыС.

Диагностика синусита

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синусита

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π², люди Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ синусит, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ лСкарства ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Рассмотрим ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ аспСкты лСчСния синуситов.

Как ΠΈ любоС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, синусит Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ выявлСнии. Вакая тСрапия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ этиотропноС, патогСнСтичСскоС ΠΈ симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Этиотропная тСрапия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° устранСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ синусита ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ заболСвания: ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ², ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠŸΡ„Π΅ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°, Moraxellacatarrhalis, Π² основном. ВяТСлСС всСго ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ синусит, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ большС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… способСн Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ослоТнСния. Для лСчСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синусита Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²: b-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΡ‹, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ b-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ² слуТат Амоксициллин. К ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌ относятся ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈ Азитромицин (Π‘ΡƒΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄). ЛСвофлоксацин ΠΈ ΠœΠΎΠΊΡΠΈΡ„Π»ΠΎΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΠ½ входят Π² состав Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ².

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° остановку самого ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° развития заболСвания, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС β€” синусита. Вакая тСрапия Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синусита позволяСт Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ аэродинамику Π·Π° счСт разТиТСния экссудата ΠΈ Π΅Π³ΠΎ вывСдСния ΠΈΠ· носовой полости. Для стимулирования ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… носа Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ способы. РаспространСнным ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ являСтся пункция Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ. ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ проводят с ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ эффСктивный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний: ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ямки, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эмфизСмы ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, коллапс ΠΈ Π΄Ρ€.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ бСзопасным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния синусита являСтся ЯМИК-катСтСризация. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ЯМИК болСзнСнная (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ пункция). Π•Π΅ Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ полости. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΊ ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² для нагнСтания давлСния.

Π’ комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ синусита ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ антигистаминныС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. АнтигистаминныС лСкарства ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ проявлСниС аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ сосудов. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ (Π£Π’Π§, элСктрофорСз ΠΈ Π΄Ρ€.)

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синусита Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях

ГомСопатичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синусита

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ синуситС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ синуситС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ частых Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ… заболСвания. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π² околоносовыС ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ самим синусам, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡŽ хирургичСского лСчСния. ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ синусам Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ экстра- ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. К Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ΅, примСняСмой Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, относят эндоскопы, микроскопы, ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ послС лСчСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° синусита Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π‘Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ с диспансСрного наблюдСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ условии отсутствия возвращСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Руководство ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ хроничСского синусита

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ диагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ острых ΠΈ хроничСских синуситов? ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈ Ссли Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ случаС? ΠšΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² стоит Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊ спСциалистам? OΠ±Π·ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ диагностики ΠΈ лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ диагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ острых ΠΈ хроничСских синуситов?
ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈ Ссли Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ случаС?
ΠšΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² стоит Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊ спСциалистам?

OΠ±Π·ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ диагностики ΠΈ лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… носа (ППН), Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мноТСство Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… вопросов, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ослоТняСтся Π½Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования. ЭмпиричСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, особСнно с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, считаСтся ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ, хотя Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях наступаСт спонтанноС Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ лСчСния.

ЦСль этого ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° β€” ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ соврСмСнныС прСдставлСния ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ воспалСния ППН ΠΈ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ логичСскиС ΠΈ фактичСскиС обоснования ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ хирургичСского лСчСния.

Анатомия ΠΈ физиология. Носовая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ППН Π½Π°Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ физиологичСскими функциями. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, поэтому нос Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, способными ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ воздухоносныС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π».

Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ
Рисунок 1. Близь стСкаСт Π½Π°Π·Π°Π΄ Π² носоглотку вслСдствиС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ рСсничСк

Π–Π΅Π»Π΅Π·Ρ‹ рСснитчатого эпитСлия носа ΠΈ ППН производят повСрхностный слизистый слой. Он Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ частички вСщСств, Π° рСснички, находящиСся Π² постоянном Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π°Π΄, Π² носоглотку (см. рис. 1).

И Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Π°Ρ, ΠΈ лобная ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ проходящиС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ эти ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ слизи Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ для поддСрТания воздухонаполнСния ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ….

ВаТная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π° ΠΈ срСднСго носового Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ППН подтвСрТдаСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эта ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€œΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠ΅Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ комплСкс” (рис. 2). БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π² этой области ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синуса. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ справСдливо, хотя ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· синуситов Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТСн.

Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ
Рисунок 2. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срСдний носовой Ρ…ΠΎΠ΄ β€” ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ β€œΠΎΡΡ‚ΠΈΠΎΠΌΠ΅Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса”

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. Носовая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ППН засСлСны Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ; Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°Ρ…. МногиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы Π² ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ; Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ остром синуситС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Streptococculs pneulmoniae, Heamophiluls influlenzae ΠΈ Moraxella catarrhalis.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСских синуситах ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ анаэробы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Fulsobacteriulm, Staphylococculs aulreuls, ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Pseuldomonas. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ случаи диагностики синуситов, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Aspergilluls, Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСских проявлСний зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ статуса ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ
Рисунок 3. Π“Π½ΠΎΠΉ Π² срСднСм носовом Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ остром синуситС

ВсС большС диагностируСтся аллСргичСских синуситов, часто ассоциированных с Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ.

Клиника. Π‘ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΉ оториноларингологичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ понятия ΠΎΠ± Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ППН Π² ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ измСнились с появлСниСм ТСсткой эндоскопии носовой полости ΠΈ возмоТности ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ сканирования (КВ) синусов.

Однако Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· этих диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ доступСн для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ приходится ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ синусит Π½Π° основании клиничСских симптомов.

Часто ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΈ хроничСском синуситах ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚, поэтому своСврСмСнный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ эти состояния Π²Ρ€Π°Ρ‡ опираСтся скорСС Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° сообраТСния Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания.

Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ
Рисунок 4. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ сканированиС синусов

Бинусит считаСтся острым, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° инфСкция Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π΅ оставляя Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ слизистых. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ эпизоды ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎ своСй ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅; хроничСский синусит β€” постоянноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ поддаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ этих состояний ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для хирургичСского лСчСния всСгда находятся показания, хотя Π² Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ достаточно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ стопроцСнтного успСха.

Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым синуситом Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ заболСвания ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ простуда. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острого синусита:

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ мСстныС симптомы, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… синусов. ΠŸΡ€ΠΈ диагностикС Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ достовСрным симптомом являСтся ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π° Π½Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΈΠ· носа ΠΈΠ»ΠΈ выявлСниС ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании (рис. 3).

Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ страдаСт Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ болями ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, скорСС всСго, это Π½Π΅ синусит.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ синуситС инфСкция ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° распространяСтся Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…, приводя ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям. Π§Π°Ρ‰Π΅ это случаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…; Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ всСго ослоТнСниям ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ распространСнии ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синуса Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π±Π° становятся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ развиваСтся Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΡƒΠ±ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс. РаспространСниС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· заднюю стСнку Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синуса ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΡΡƒΠ±Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эмпиСма ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсс ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ инфСкция распространяСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ пластинки, приводя ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒΡΡ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ абсцСссом. НСлСчСныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ слСпотС.

Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ
Рисунок 5. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° синусов, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ односторонний хроничСский синусит

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ослоТнСнный синусит, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° срочная ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ сканирования.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° хроничСского синусита Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π°. Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ острой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ отдСляСмоС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ постоянными симптомами.Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ, Π° ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ боль Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° сниТСниС обоняния, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… гноя Π² носу.

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ΅ клиничСскоС обслСдованиС носовой полости с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ отоскопа позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹; малСнькиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопии носа.

ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй тСряСт Π±Ρ‹Π»ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ приносит Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π—Π° ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅Π΅ дСсятилСтиС ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ случаи диагностики острых ΠΈ хроничСских синуситов Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, особСнно Π² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрикС. Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСтских синуситов ослоТняСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.

Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы пораТСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ достаточно часто ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ заболСвания ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π° Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синусита. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ томографичСскоС сканированиС Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с симптомами пораТСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ часто выявляСт Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ППН, особСнно Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ….

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ симптомы синуситов Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ часто сами проходят с возрастом, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅ установлСно, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈ ΠΈΠ· β€œΡΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Ρ‹Ρ…β€ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€œΡΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅β€ взрослыС.

НСт сомнСния Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ хроничСский синусит встрСчаСтся ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, особСнно Ссли имССтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ рСснитчатого эпитСлия. Однако Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ британских Π»ΠΎΡ€-Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, насколько это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ОбслСдованиС. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· β€œΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΈΡ‚β€, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ставится Π½Π° основании клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ
Рисунок 6. β€œΠ¨ΠΏΠΎΡ€Π°β€ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ носа, Π²Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ, β€” возмоТная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° β€œΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… болСй”

ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ рСнтгСнография ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ нСспСцифична ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° для выявлСния патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Аномалии Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ насСлСния. Π’Π°ΠΊ, Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСно ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ совпадаСт с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ прямой эндоскопии. НСсмотря Π½Π° это, ΠΊ плоскостным снимкам ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ довольно часто, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских симптомах.

Π’ руководствС, ΠΈΠ·Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², говорится, Ρ‡Ρ‚ΠΎ плоскостная рСнтгСнография Π½Π΅ являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ППН].

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ плоскостных снимков ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ цСлСсообразно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ курс мСстных стСроидов Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ППН ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с хроничСским нСспСцифичСским синуситом; Ссли Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ оказалось нСэффСктивным ΠΈΠ»ΠΈ имССтся ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° нСоплазию, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° слСдуСт Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ спСциалисту.

НаиболСС спСцифичным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… носа являСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ шва (рис. 4).

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ сканированиС ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ± Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (рис. 5). Однако это исслСдованиС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС спСциализированного обслСдования, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ эндоскопию.

НаличиС ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ зрСния Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сбиваСт с Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ с острым синуситом. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ назначСния Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ курса Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ антибиотикорСзистСнтности; ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. НСадСкватноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ скрываСт Π² сСбС риск остаточной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом всСгда сохраняСтся, Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ нСбольшая, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ослоТнСний.

Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синусит Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ
Рисунок 7. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ спСциалисту слСдуСт ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ провСсти ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ

МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с симптомами синусита, Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ спонтанно, Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²; Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° β€” своСврСмСнно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ этот вопрос ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ КВ-сканированиС. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Тидкости ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ затСмнСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ…, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ сканировании Π½Π΅ выявлСно Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ± ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, скорСС всСго, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡŒ спонтанно.

АнглийскиС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСпосрСдствСнного доступа ΠΊ КВ, ΠΈ вряд Π»ΠΈ ΠΎΠ½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌ прСдоставлСна для диагностики острого синусита, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ этом подвСргаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π° ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, исслСдованиС стоит достаточно Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ.

Π‘ чисто симптоматичСских ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΉ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отдСляСмого ΠΈΠ· носа ΠΈ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ достовСрныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ инфицирования ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ симптомов ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ присутствия ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-рСзистСнтных ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ².

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ряда ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ амоксиклав, эритромицин ΠΈ цСфалоспорины, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ цСфиксим. Π’Π΅ ΠΆΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских инфСкциях; Π² этом случаС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ципрофлоксацин.

Часто ΠΏΡ€ΠΈ остром синуситС Π² качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ мСстныС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ систСмныС. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ксиломСтазолин, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ слизистой ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тСорСтичСски ускоряСт Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ингаляции, часто с ароматичСскими Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ с ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, приносят ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, усиливая ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² носовой полости, Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π₯роничСский синусит. НаличиС хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ППН ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ собствСнно Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ слизистой, ΠΈΠ»ΠΈ анатомичСскоС прСпятствиС аэрации ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…. Π’ любом случаС хроничСский синусит Π½Π΅ поддаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠšΡ€Π°Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΌ лСчСния Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС являСтся стСроидная тСрапия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, с Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния. Бмысл назначСния стСроидов Π² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вСнтиляции ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ….

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ стСроиды Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² каплях ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ спрСя. Часто ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эффСктивны мСстныС Π±Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, соблюдая ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π° Π²Π½ΠΈΠ·) (рис. 7), ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ нСдСль Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ возникновСния систСмных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСроидных спрССв (Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΌΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½, Π±ΡƒΠ΄Π΅Π·ΠΎΠ½ΠΈΠ΄) Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ спСциалисту, Ссли Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ оказалось нСэффСктивным ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ нСоплазия ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π’Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°. Часто курс ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стСроидов ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ острыми ΠΈ хроничСскими синуситами. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ курс слСдуСт провСсти ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ ряд симптомов, Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ нСоплазию ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ направлСния ΠΊ спСциалисту: односторонниС кровянистыС выдСлСния ΠΈΠ· носа, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°, диплопия, Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Π°, обусловлСнная Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π² срСднСм ΡƒΡ…Π΅, ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСмного образования ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании.

НСкоторым ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² основном Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΌΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π±Ρ‹Π»ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ приносят Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π½Π΅ нравятся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ.

НовыС хирургичСскиС ΠΈ анСстСзиологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°Ρ… Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ стационара ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ послСопСрационной Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹ носа.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ диагностика ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями. Π‘ появлСниСм синусовой Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ этими симптомами, ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Часто симптомы, присущиС синуситу, ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ для ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½Π΅ΠΉ ΠΈ кластСрных Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚.

Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ болями отсутствуСт Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния, Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ эндоскопии ΠΈ КВ-сканирования Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚ΠΎ, скорСС всСго, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π½Π΅ Π² носС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°Ρ…, ΠΈ синусовая хирургия здСсь нСэффСктивна, хотя Π½Π΅ слСдуСт ΡΠ±Ρ€Π°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ со счСтов Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ воздСйствия ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ.

НСдавно Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ интСрСс ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом состоянии носовая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ° находится Π² патологичСском ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнкой носа. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ острая ΡˆΠΏΠΎΡ€Π°, ΡƒΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ (рис. 6). Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° боль Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π² Π»ΠΎΠ± ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *