Использование лобного рефлектора

Диагностика в оториноларингологии представляет собой комплекс мероприятий, направленных на выявление и уточнение заболеваний уха, горла и носа. В связи с этим применяются различные методы, для которых необходимо применение специальных медицинских приборов и устройств. Одним из самых распространенных в оториноларингологической практике считается лобный рефлектор.

Медицинский прибор был изобретен в 1841 году Гофманом. В течение последующих лет его внешний вид и внутренне устройство совершенствовалось многими специалистами. В настоящее время без лобного рефлектора невозможно провести осмотр уха, горла и носа.

Лобный рефлектор необходим не только для диагностики ЛОР-заболеваний, он также применяется и в других областях медицины. Основное его значение в оториноларингологии – это осмотр внутреннего строения уха, горла и носа. В силу того, что данные органы имеют особенное строение, осмотр без специальных медицинских приборов невозможен.

Принцип работы лобного рефлектора

Для осмотра полостей уха, горла и носа применяют лобный рефлектор. Принцип его работы основан на отражении луча специальным зеркалом на участок, который необходимо обследовать. Как только свет попадает на полость, она становится доступной к изучению. Благодаря этому лечащий врач может провести полное обследование области, на которую падает луч лобного рефлектора.

Строение лобного рефлектора

Данный прибор состоит из следующих элементов:

Именно вогнутое зеркало отражает свет на полости уха, горла и носа. В основном его размеры не превышают 9 см. В центре зеркала находится небольшое отверстие, необходимое для проведения осмотра. Через него лечащий врач может смотреть на исследуемую область.

Благодаря особенностям своего строение лобный рефлектор в процессе осмотра не нужно держать, что облегчает работу врача. Кроме того, он легко поддается калибровки, можно выбрать любой угол, который позволит детальнее рассмотреть патологический очаг.

При этом оториноларинголог использует носорасширители, чтобы оценить состояние слизистой носа. Также используются дополнительно шпатели, которые позволяют забрать патологический секрет с миндалин на дальнейшее микробиологическое исследование.

Виды лобного рефлектора

Выделяют несколько видов рефлекторов, которые отличаются между собой креплением:

При этом стоимость медицинского изделия может отличаться в зависимости от производителя, материала и других характеристик, влияющих на ценообразование. Некоторые современные модели дополнительно состоят из шарнира и застежек, что также влияет на конечную стоимость рефлектора.

Его размеры удобно поддаются регулировке, поэтому изделие плотно прилегает к голове лечащего врача. Именно поэтому его используют не только для проведения диагностических манипуляций, но и для выполнения операционных вмешательств.

Использование лобного рефлектора

Перед началом исследование необходимо проверить целостность составных элементов рефлектора. Для этого следует осмотреть вогнутое зеркало (очистить его от загрязнений), проверить надежность крепления шарнира к ремешку. Как только проверка будет завершена, следует приступать к осмотру.

Пациент и врач должны находиться близко друг к другу. Они должны сидеть друг напротив друга. При этом ноги лечащего врача должны быть повернуты влево, а ноги обследуемого соответственно вправо.

Источник освещения (лампа) должна быть расположена сзади и левее пациента. Расстояние от лампы до врача не должно превышать 50 см. Лампа не должна находиться слишком низко или высоко, оптимально – на уровне ушей пациента.

Затем врачу необходимо надеть лобный рефлектор на голову и отрегулировать размер налобного обруча. Далее необходимо настроить свет, падающий от лампы. Для этого через отверстие рефлектора должен смотреть левый глаз врача. Отраженный луч света, находящийся в 30–35 см от пациента, находится на области, которую необходимо исследовать. Световое пятно позволяет досконально осмотреть патологический очаг, при этом можно использовать носорасширитель или другие медицинские инструменты.

При этом правая рука располагается на голове пациента. Необходимо это для удобного проведения манипуляции, когда необходимо правильно повернуть, поднять или опустить голову пациента. Осмотр проводят бинокулярным зрением, чтобы внимательно осмотреть полости уха, горла и носа.

При необходимости во время исследования используют специальный защитный щит, который закрывает лицо врача от мокроты, крови и других выделений из патологического очага.

Выбор лобного рефлектора

Выбор медицинского изделия может занять длительное время. Это связано с тем, что необходимо внимательно подбирать устройство под собственные предпочтения, учитывать основные характеристики прибора и выбирать ценовую категорию. В интернет-магазине «Арсенал Врача» можно найти медицинские изделия, которые отвечают государственным стандартам и отличаются высоким качеством и надежностью.

В ассортименте товаров можно найти как лобные осветители, так и лампы, предназначенные для освещения. Кроме того, в интернет-магазине «Арсенал Врача» представлены и другие медицинские товары, среди которых: отоскопы, тонометры, дерматоскопы, ларингоскопы, камертоны и множество различных приборов.

Приобретенные товары доставляет курьерская служба по всем городам РФ (Москва, Санкт-Петербург). Кроме того, возможно получение посылки через пункты выдачи также по всем городам РФ.

Источник

Медицинский налобный рефлектор – помощь в ЛОР-диагностике

Медицинский лобный рефлектор – устройство, посредством которого возможно производить обследование носовой, ушной полости, горла. Такая процедура осуществляется благодаря способности лобного зеркала отображать свет на участок, который необходимо изучить.

Лобный рефлектор в медицине – функции устройства, принцип работы

Указанный прибор состоит из следующих компонентов:

При обследовании ушной, носовой полости, ротоглотки, ЛОР-врач обращает внимание на следующие моменты:

Использование налобного рефлектора имеет ряд определенных особенностей:

Какой оториноларингологический рефлектор выбрать и купить – лучшие модели и цены

На сегодняшний день российский рынок медицинских товаров может предложить своим клиентам широкий выбор лобных рефлекторов. Товары иностранных производителей отличаются более модифицированными моделями, что сказывается на их стоимости.

Большинство лор-рефлекторов отечественных производителей ограничены в своих возможностях, однако их преимуществом является хорошее качество, демократические цены.

Рефлектор лобный РМО-2 с мягким оголовьем

Продукт украинской компании «Точмедприбор». Используют указанную модель медицинского прибора для осмотра в кабинете ЛОР-врача, для изучения операционной зоны.

Рефлектор лобный РМО-2 наделен следующими характеристиками:

Стоимость прибора на российском рынке медицинских товаров в среднем составляет 1,5-1,7 тыс. рублей.

Налобный рефлектор Ziegler

Является продуктом немецкой компании Riester, которая занимается производством медицинских приборов более 70 лет, и за это время, благодаря высокому качеству и надежности своих товаров, смогла завоевать достойную репутацию на мировом рынке.

Налобный рефлектор Zielger имеет следующие особенности:

Лобный рефлектор с жестким оголовьем компании ООО «Профессионал»

Рассматриваемое медицинское приспособление производится в России, отличается демократической ценой (600-700 рублей за 1 единицу товара), хорошим качеством.

Особенности данной модели:

Налобный рефлектор с осветителем Clar № 55

Еще один представитель немецкой компании Riester, главной особенностью которого является наличие светодиодов (6 В)/вакуумной лампы (6 В).

Характеристики указанной модели:

Стоимость прибора будет определяться типом источника питания (литиевые батареи/аккумуляторы ААА), источником свещения (вакуумная лампа/светодиод): от 13 до 17 тыс. рублей.

Загрузка.

Источник

Зачем ЛОРу зеркало на лбу?

Отоларинголога сложно себе представить без зеркала. Этот медицинский прибор незаменим для врача, потому что без него он не сможет обследовать и лечить своих пациентов. Зеркало лора называется рефлектор лобный оториноларингологический.

Что собой представляет инструмент?

Устройство представляет собой налобное зеркало, отражающее свет на осматриваемый участок. Зачем Лору зеркало на лбу? С его помощью врач сможет произвести обследование уха, носа и хорошо рассмотреть горло больного.

Зеркало у лора на голове представляет собой налобный рефлектор круглой формы с отверстием в центре. Оно самое большое. Это первое изобретение, которое предназначено для освещения узких ушных и носовых ходов. Точечно направленный световой поток позволяет оценить состояние слизистой, наличие воспаления, ранок или инородных тел. Также он позволяет проводить разные мануальные манипуляции.

Сначала, чтобы руки были свободными, врач держал это устройство в зубах на специально предназначенном для этого мундштуке. Со временем его стали фиксировать на голове.

Сейчас появились модифицированные модели этого зеркальца. Они оснащаются специальными осветителями и уже завоевали популярность на рынке медицинского оборудования. Поэтому сейчас вместо зеркальца ЛОР-врачи чаще носят налобные фонарики.

Особенности налобного рефлектора

Стандартный прибор состоит из обруча для головы с держателем диска, на котором фиксируется само зеркальце с отверстием. Обычное используется шарнирный фиксатор, позволяющий изменять положение отражателя. Его можно ставить под любым углом, благодаря чему полости хорошо освещаются. В зависимости от модели, фокусировка света может варьироваться в диапазоне 160-190 мм.

Как уже упоминалось выше лобный оториноларингологический может быть двух типов:

Первая модель упрощает исследование и позволяет точно направлять поток света. Второй вариант предполагает направление света от стороннего источника. Если автономная подсветка отсутствует, чтобы осмотреть больного, нужно затемнить кабинет. Светодиоды – это долговечные источники ровного света.

Еще такие устройства делятся по типу основы, посредством которой фиксируются на голове и держатся на ней. Они бывают или в виде текстильной ленты или пластиковой основы для зеркальца. Второй вариант более прочный и регулируется по обхвату голову с помощью замка.

Источник

Использование лобного рефлектора.

Сесть необходимо перед пациентом. Закрепить лобный рефлектор у себя на голове так, чтобы задняя часть зеркала располагалась как можно ближе к Вашему левому глазу. Левый глаз должен четко видеть сквозь отверстие в зеркале, даже если правый глаз будет закрыт. Расположенный над плечом больного источник света должен направлять его Вам в зеркало.

Кресло должно быть поднять так, чтобы источник света, лобный рефлектор и пациент, находились на одном уровне. Фокусное расстояние большинства зеркал равно примерно 20 см. Отражаясь от Вашего лобного рефлектора, свет попадает на лицо пациента. Регулируя положение больного, можно направленно сфокусировать луч. Усадите пациента, укрепите источник света и лобный рефлектор таким образом, чтобы свет был максимально сфокусирован на осматриваемом участке. При осмотре оба Ваших глаза должны оставаться открытыми. При осмотре детей необходимо их надежно иммобилизировать.

Методы исследования носа и околоносовых пазух

Исследования начинают с выявления жалоб больного, сбора анамнестических данных.

Умение обследовать полость носа может пригодиться в оказании экстренной помощи при удалении инородного тела или передней тампонаде (при носовом кровотечении).

Усадить пациента и направить отраженный зеркалом свет. Держа риноскоп в левой руке, ладонью правой руки поддерживайте затылок больного. Ввести риноскоп с закрытым зеркалом в носовую полость. Подняв крыло носа, в вертикальном положении осторожно разомкнуть носорасширитель. Избегайте касаться им перегородки, так как это может вызвать неприятные ощущения у пациента. Для улучшения обзора внутренней части носовой полости изменяйте положение головы больного. Извлекайте риноскоп в открытом виде (иначе можно зацепить волосы внутри носовой полости). Не меняя положения рук, произвести осмотр с другой стороны.

Методы исследования наружного и внутреннего уха.

Исследование наружного и среднего уха начинают с целенаправленного опроса, который позволит ориентироваться в характере заболевания, локализации патологического процесса.

Методика отоскопического исследования.

Голову больного необходимо наклонить к противоположному осматриваемому уху плечу; уверенно, но мягко взяться за ушную раковину, оттянуть ее вверх и назад, одновременно вводя внутрь зеркало. Таким способом выпрямляется слуховой проход, что обеспечивает оптимальный визуальный осмотр. Ушную воронку следует вводить осторожно на глубину 1- 1,5 см. После того, как воронка будет правильно введена, луч света направляют так, чтобы осветить барабанную перепонку.

Исследование функции слуховой трубы – катетеризация евстахиевой трубы.

Предотвращением болевого ощущения при продувании, служит пробное легкое (осторожное) нажатие на баллон. Если его для успешного продувания недостаточно, то прием повторяют, постепенно повышая силу давления баллона. Этим удается осуществить продувание наиболее щадящим образом и без осложнений. Продувание ушей, как известно, можно сделать и без приборов. То есть больной сам может вдувать в ухо воздух, если зажмет ноздри и плотно закроет рот; но эту процедуру нельзя так регулировать, как продувание по вышеописанному способу, и она допустима только при крайней необходимости и при отсутствии нужного инструментария (например, в домашних условиях).

Методы исследования глотки.

Усадить больного таким образом, чтобы лобный рефлектор отражал свет на полость рта. Встать справа от пациента, положить правую руку ему на затылок. Не просите пациента высунуть язык, так как это может вызвать рвотный рефлекс. Держа шпатель в левой руке, надавить его кончиком в центр языка, прижимая и слегка оттягивая язык вперед. Направите свет на верхнюю часть глотки. Для проведения полного осмотра ротовой полости, поворачивать голову пациента по ходу луча света. Голова исследователя должна оставаться неподвижной, чтобы не сбить фокус света.

Особенности осмотра области головы и шеи у детей.

Осматривая детей, необходимо вызвать их доверие. Осмотр пройдет более эффективно, если врач или медсестра не будут пользоваться многочисленными оториноларингологическими инструментами. Часто уши и нос ребенка можно успешно осмотреть без применения зеркала. При осмотре уха нужно слегка оттянуть ушную раковину назад, а козелок раковины – вперед. Нос осмотреть, слегка приподняв его кончик.

Источник

Эндоскопические методы исследования оториноларингологических (ЛОР-органов)

Порядок и особенности проведения обследований оториноларингологического больного. Правила использования лобного рефлектора. Ошибки отоскопии и способы их устранения. Значение исследования функции слуховой трубы для профилактики органических нарушений уха.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Тюменский государственный медицинский университет

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

(ГОУ ВПО ТюмГМУ Росздрава)

Эндоскопические методы исследования ЛОР-органов

Выполнила: Хамова И.А.

Студентка 407 группы

Проверил: Воркушин А.И.

1. Общие принципы обследования ЛОР-органов

Проведение исследования пациентов с заболеваниями уха, носа и горла требует специальную организацию рабочего места врача-отоларинголога. Помещение, где проводится исследование, должно быть тихим и иметь длину не меньше 6 м, что важно для исследования слуха. Главными составными частями рабочего места является инструментальный столик с двумя полками, два стула, источник света, лобный рефлектор и набор оториноларингологических инструментов.

Обследования оториноларингологического больного начинают с детального выяснения жалоб, сбора анамнеза болезни и жизни. Проводят наружный осмотр головы и шеи, выполняют их пальпацию и перкуссию, после этого проводят эндоскопическое исследование ЛОР-органов.

Поскольку объект исследования при заболеваниях носа, околоносовых пазух, уха или горла находится в глубине узких пространств или каналов, для лучшего их осмотра применяют специальные методы. Эти методы позволяют направить пучок луча, отраженного от рефлектора, в глубоко расположенные участки, таким образом, осветить их и осмотреть. Для выполнения осмотра преимущественно пользуются лобным рефлектором (реже отоскопом или небольшим фонариком), причем такое исследование лучше проводить в затемненном помещении.

Правила использования лобного рефлектора идентичные при обследовании всех ЛОР-органов.

2. Использование лобного рефлектора

Для контроля правильности применения рефлектора можно закрыть правый глаз. Если после этого освещенный объект виден левым глазом через отверстие в зеркале, то рефлектор установлен правильно. В противном случае нужно изменить положение или наклон зеркала лобного рефлектора.

Оториноларингологическое исследование осуществляют обычно в следующем порядке: передняя риноскопия, орофарингоскопия, задняя риноскопия, непрямая ларингоскопия, отоскопия. Такого порядка осмотра придерживаются у взрослых и у детей старшего и младшего возраста. У младенцев осмотр начинают с уха. Это связано с тем, что во время плача ребенка барабанная перепонка становиться розовой, что осложняет оценку отоскопической картины.

3. Передняя риноскопия

ухо лобный отоскопия больной

Переднюю риноскопию проводят с соблюдением всех правил пользования лобным рефлектором. Осмотр правой и левой половин носа проводят отдельно. В левую руку берут носорасширитель (носовое зеркало) так, чтобы на раскрытой ладони разместились обе его бранши, а клюв был направлен книзу. Большой палец следует положить на винт расширителя, а ІІ-ІV пальцами охватить бранши снаружи. Правую руку кладут на лоб обследуемого и осторожными движениями двигают его голову для лучшего осмотра. Большим пальцем правой руки поднимают кончик носа вверх и левой рукой заводят концы клюва носорасширителя в одну из ноздрей больного на глубину 0,5-1 см. Сжимая бранши носового зеркала, раскрывают вход в нос, осматривают преддверье носа, а затем обследуют его более глубокие отделы. При осмотре как правой, так и левой половины носа носорасширитель держат левой рукой почти в одинаковом положении так, чтобы ось раскрытого инструмента образовывала угол приблизительно 45° с вертикалью.

При передней риноскопии выделяют две позиции головы больного:

1. При прямом положении головы больного врач вводит носорасширитель в полость носа так, чтобы кончики его клюва касались стенок лишь входа в преддверье носа. В таком положении видны нижние отделы полости носа: ее дно, нижние участки перегородки носа, нижнюю носовую раковину, нижний носовой ход и тому подобное.

2. При запрокидывании головы обследуемого назад виден передний отдел средней носовой раковины, носовая перегородка в этом участке и начальная часть обонятельной щели, которая находиться между средней раковиной и носовой перегородкой. Чтоб осмотреть средний носовой ход и полумесячную щель под средней носовой раковиной, головы обследуемого удерживают в закинутом положении и применяют носорасширитель с удлиненным клювом (носовое зеркало Киллиана), предварительно обезболив соответствующие участки слизистой оболочки носа. Этот метод получил название средней риноскопии.

4. Орофарингоскопия (исследование ротовой части глотки и полости рта)

При проведении орофарингоскопии источник света и больного размещают так же, как и при исследовании носа, таким же способом пользуются и лобным рефлектором. Шпатель берут в левую руку так, чтобы 1 палец поддерживал его снизу, а 2, 3, и 4 пальцы находились сверху. Удерживают шпатель так, чтобы своей рукой не закрывать объект исследования (Приложение 1(1)).

Исследование полости рта должно всегда предшествовать исследованию глотки. Его начинают с осмотра губ и преддверья рта, для этого шпателем по порядку отводят углы рта, верхнюю и нижнюю губы, осматривая слизистую оболочку губ, щек и десен. В преддверье рта обследуют выводные протоки приушных слюнных желез, которые размещены на внутренних поверхностях щек на уровне верхнего премоляра. Обязательно обращают внимание на состояние зубов, поскольку кариесные зубы являются очагом хронической инфекции и могут быть причиной многих заболеваний носа, уха и горла. При осмотре полости рта определяют состояние языка, десен, твердого и мягкого неба. Для исследования дна полости рта больного просят поднять язык кверху (или приподнимают язык шпателем), после чего осматривают подъязычную область, где обследуют уздечку и выводные проливы подъязычных и подчелюстных слюнных желез.

Для осмотра зева притискивают шпателем передние две трети языка и просят больного сказать звук «А» (Приложение 1 (2)). При этом мягкое небо поднимается кверху, а язык расслабляется, что дает возможность осмотреть зев и ротовую часть глотки. Обследуют передние и задние небные дужки, язычок, небные миндалины, заднюю стенку глотки и тому подобное. Обращают внимание на:

· Подвижность мягкого неба.

· Цвет и состояние слизистой оболочки ротоглотки (изменение цвета, отек или налеты).

· Наличие свищей, рубцов или расщеплений неба и тому подобное.

При осмотре небных миндалин обращают внимание на их величину и поверхность, цвет слизистой оболочки; на наличие сращений последних с небными дужками и на содержимое лакун. Для осмотра скрытой небными дужками свободной поверхности миндалин и для определения содержания лакун шпателем нажимают на переднюю небную дужку, чем ротитруют миндалину и выжимают содержимое из лакун.

Во время исследования глотки больной не должен высовывать язык изо рта или задерживать дыхание, поскольку это мешает исследованию.

5. Задняя риноскопия (исследование носоглотки и задних отделов носа)

У лиц с выраженным рвотным рефлексом перед выполнением задней риноскопии слизистую оболочку глотки обезболивают раствором анестетика (смазывая ватником или пульверизацией).

6. Непрямая ларингоскопия (исследование гортаноглотки и гортани)

Непрямая ларингоскопия является одним из основных инструментальных методов исследования гортани. Ее выполняют таким образом. Больной сидит напротив врача, широко открывает рот и высовывает язык. Врач большим и средним пальцами левой руки через марлевую салфетку удерживает за кончик вытянутый язык, указательным пальцем поддерживает верхнюю губу. Правой рукой вводит зеркало в глотку, осторожно отодвигает мягкое небо и язычок назад и вверх к задней стенке глотки. Язык может удерживать правой рукой и сам обследуемый. Зеркало, чтоб не запотевало, перед введением слегка нагревают на огне спиртовки со стороны его зеркальной поверхности или опускают на несколько секунд в горячую воду. После нагревания зеркала обязательно проверяют его температуру, притронувшись к тыльной поверхности своей кисти. Гортанные зеркала, обозначенные литерой «K» на обратной стороне, можно кипятить. Другие зеркала кипячения не выдерживают, и для стерилизации их опускают на 10-15 мин в растворы антисептики, после чего споласкивают кипяченой водой и вытирают марлевой салфеткой.

При непрямой ларингоскопии в зеркале видны такие отделы листаемые: надгортанник, черпало-надгортанные складки, очертания черпаловидных хрящей и межчерпаловидное пространство, голосовые и вестибулярные (желудочковые) складки, гортанные желудочки, подскладочное пространство и верхняя часть трахеи.

7. Отоскопия

Ушную воронку не следует вводить в костный отдел наружного слухового прохода, поскольку это приводит к травме тонкого кожного покрова его стенок.

2. Вверх от пупка протягивается рукоятка молоточка, которая при отоскопии имеет вид серой полоски.

3. В верхних отделах рукоятке переходит в небольшое выпячивание, которое образовано коротким отростком молоточка.

4. От него заранее и назад идут передняя и задняя складки молоточка.

Нормальная барабанная перепонка имеет вид мембраны овальной формы, перламутрово-серого цвета. Поскольку барабанная перепонка отображает состояние среднего уха, как в норме, так и при его заболеваниях, ее называют «зеркалом барабанной полости». Так, изменение цвета, например покраснение барабанной перепонки, указывает на воспаление среднего уха. Изменения в расположении опознавательных пунктов, особенно светового конуса, наблюдаются при втяжении барабанной перепонки в результате хронических заболеваний среднего уха.

При отоскопии исследования начинают из здорового уха, чтоб сравнить больное ухо со здоровым.

Самые частые ошибки отоскопии и способы их устранения.

1. Барабанную перепонку не видят или спутывают ее с задней стенкой слухового прохода: голове больного нужно придать необходимое положение и найти опознавательные пункты барабанной перепонки.

3. Выбранная ушная воронка малого внутреннего диаметра: поменять воронку.

4. Ушная воронка введена слишком глубоко, больной испытывает боль, поэтому сидит напряженно: взять воронку большего диаметра.

5. Врач привык смотреть одним, а не двумя глазами: проверить, закрыв правый глаз, использование бинокулярного зрения.

6. Врач должен сидеть в удобном для себя положении: корректировать нужно положение головы больного.

2. Набор пластмассовых ушных воронок.

Недостатком использования отоскопа является то, что при осмотре одновременные манипуляции в просветительстве наружного слухового прохода затруднены.

8. Пробы для исследования функции слуховой трубы

Проба Тойнби (проба усиленного глотка).

Обследуем своими пальцами прижимает крылья носа к перегородке (закрывает нос) и делает глотательное движение (проглатывает слюну). Во время такого «усиленного глотка» в носоглотке создается отрицательное давление. Мышцы мягкого неба открывают сплющенный просвет перепончато-хрящевого отдела слуховой трубы, что вызывает движение воздуха из барабанной полости к носоглотке. Это сопровождается возникновением специфического треска (шума). Такой треск можно выслушать посредством трубки, введенной в слуховые проходы врача и больного (отоскоп Люцце); или же наблюдать незначительные движения барабанной перепонки при отоскопии.

Проба Вальсальви. После глубокого вдоха обследуемый крепко закрывает себе пальцами обе ноздри (притискивая оба крыла носа к перегородке) и при закрытом рте, против возникающего сопротивления, пытается выдохнуть воздух носом (будто высморкать нес). Повышенное давление, что возникает при этом в носоглотке, преодолевает существующий в слуховой трубе сопротивление, открывает ее, и воздух проникает в барабанную полость. При этом в ухе возникает специфический звук или шум (свист), который создает струю воздуха, что проникает в полости среднего уха. Врач может это проконтролировать: 1) наблюдать за выпячиванием барабанной перепонки при отоскопии. 2) выслушать шум через отоскоп Люцце.

Продувка слуховых труб по Политцеру.

1. Большая резиновая груша (баллон Политцера), соединенная резиновой трубкой с носовой оливой.

При сжимании баллона повышается давление в этой замкнутой полости, что включает полость носа и носоглотку. Повышение давления вызывает открытие слуховых труб и проникновения воздуха из носоглотки в барабанную полость и создает специфический звук. Такой звук можно прослушать посредством отоскопа Люцце.

Исследование подвижной барабанной перепонки посредством воронки Зигле.

Источник