Лоботомия для чего нужно было
Лоботомия: Что Это Такое? Фото Пациентов
Операция, меняющая психику, сейчас стала предметом шуток. Лоботомия, что это такое, в полной мере смогли ощутить на себе некоторые душевнобольные в прошлом веке. Этой манипуляции (см. что такое манипуляция людьми) подвергали не только опасных преступников-маньяков, но и неуравновешенных женщин, даже непослушных детей могли превратить в спокойных и управляемых марионеток.
Что такое лоботомия?
О том, что такое лоботомия в психиатрии, стало известно в начале 20 века. На тот момент не было эффективных медикаментов, способных успокоить буйных сумасшедших и открытие нового метода «эффективного» было встречено с энтузиазмом. Если вспомнить историю медицины, то во все века на людях ставились опыты с благими намерениями. Повсеместно применяли наркотики, подвергали болезненным, опасным и сомнительным процедурам, полагая эти способы единственно верными.
Кровопускание, женская кастрация, окуривание табачным дымом через физиологические отверстия, опаивание наркотическими средствами и так далее. Этот список пополнила и лоботомия.
Примечательно, что жертвами этой процедуры (как и других) чаще становились женщины. Бесправные существа человеческого вида отлично подходили для роли подопытных кроликов. Тогдашние светила науки вовсю упражнялись на своих пациентах, разумеется, с одобрения большинства. Всё это считалось подходящими методами для исправления дурного характера.
Говоря простым языком лоботомия — это необратимое разрушение части мозга с помощью хирургического вмешательства. До того, как метод был признан вредным, жертвами процедуры стали сотни тысяч пациентов. Операция практиковалась в США и Западной Европе. В нашей стране она носила исследовательский опыт и была признана неэффективной. Кроме того, пользу лоботомии опровергали исследования Павлова. Можно сказать, что собачки, ранее погубленные академиком, впоследствии спасли многих людей.
Суть операции заключается в непоправимом разрушении лобных долей мозга (головного). Или же в уничтожении нервных связей между ними и другими частями мозга. Медики того времени полагали, что отсечение нервов изолирует импульсы, оказывающие влияние на неадекватное и агрессивное поведение пациентов. Существовали разные виды операции: трансорбитальная лоботомия, префронтальная лоботомия, фронтальная лоботомия — это зависело от того, на каком месте головного мозга проводилась операция.
Кто придумал лоботомию?
Под впечатлением от результата португальский невролог предположил, что также можно исправлять поведение агрессивных шизофреников, опасных для общества. На тот момент их могли успокоить лишь с помощью смирительных рубашек и ледяного душа. Начало века было ознаменовано множеством войн и бедствий, что не добавляло психического здоровья людям. Душевнобольных было много и персонал лечебниц не справлялся со всеми. Видимо, поэтому метод был встречен благосклонно и даже удостоен Нобелевской премии.
Психиатр нейрохирург Эгаш Мониш
Ярым сторонником метода в Соединённых Штатах стал Уолтер Фримен, практикующий психиатр. Его соратником был Дж. Уоттс, нейрохирург. Именно Фримен придумал упрощённую манипуляцию, доступную не только нейрохирургам, но и психиатрам. Суть её состояла в проникновении через тонкую кость позади глазницы с помощью острой длинной иглы. Согласно легенде первый опыт был совершён им в его домашнем врачебном кабинете, инструментом для колки льда.
Сегодня это выглядит чудовищно, но в те времена врачи не брезговали популяризацией своей науки и активно демонстрировали разные методы. В 40-х годах трансорбитальную лоботомию проводили в присутствии зрителей, как аттракцион «чудесного излечения душевнобольных». Сам Фриман даже гастролировал по разным штатам в специальном фургоне и проводил операции прямо «на колёсах».
Лоботомия Уолтера Фримана привлекала множество зрителей. Многие хотели увидеть, как он вонзает стальные иглы в мозговую ткань сквозь тонкую костную стенку глазницы. О гигиене невролог почти не заботился: часто он оперировал голыми руками.
Фриман с помощниками даже изобрёл специальные инструменты для проведения данной операции. Они назывались «лейкот» и «орбитокласт».
Позже изобретение и применение метода на людях посчитали вредным и запретили его использование. Противники лоботомии выступали за отмену награды, но Нобелевская премия за лоботомию так и не была отозвана. Впрочем, за всю истории Нобелевки этого ни разу не случилось и едва ли когда-то произойдёт.
Для чего нужна лоботомия?
Важный вопрос, который возникает в голове любого здравомыслящего человека: для чего делали лоботомию? Конечно же, из благих побуждений. Изначально таким образом усмиряли агрессивных и буйных душевнобольных людей. Затем к данному методу стали прибегать и в других целях.
Чаще всего жертвами манипуляций становились женщины. Иногда воздействию подвергали даже детей.
Конечно, такой радикальный метод, позволяющий добиться послушания, нашёл своих поклонников и желающих усмирить слишком темпераментных жён или непослушных детей. Нарушение прав человека по отношению к ним не считалось чем-то особенным, для операции хватало надуманных причин. Женщин подвергали пытке за истеричность, уныние, депрессивность и сварливость, а детей за непослушание и то, что сейчас называют гиперактивностью.
Мужчинам того времени это было удобно. Подобная операция превращала людей в послушных домашних животных (в большинстве случаев). После операции значительно сокращалось количество прожитых лет, если только пациент не умирал под руками хирурга (психиатра). Это был удобный способ избавиться от неугодных родственников, превратить богатых наследников в послушных марионеток и делать из темпераментных жён домашних (сексуальных) рабынь.
Человек, выступавший против системы тоже мог стать жертвой этой операции. Именно этому посвящён художественный фильм «Полёт над гнездом кукушки», сюжет которого развивается в лечебнице для душевнобольных того времени. В нём ярко запечатлён образ человека с живым изобретательным умом, который в финале превращается в мычащее человекоподобное животное, полностью утратившее свою личность.
Как делается лоботомия?
Следующий раздел не для слабонервных, поскольку он посвящён тому, как проводится лоботомия, точнее, как делали эту операцию в первой половине прошлого века. Известно, что первую операцию на людях сделали женщине, страдающей от параноидального психоза.
Для избавления от навязчивой идеи в черепной коробке сделали два отверстия с помощью бура (просверлили). Затем прямо в мозг ввели спирт, который разрушил фрагмент белого вещества (часть головного мозга) в лобной доли. Позже Фриман отказался от перфорации черепа и применил упрощённый метод, врач работал инструментом под названием «лейкот». Он представлял собой петлю из проволоки, легко разрушавшую мозговую ткань. Именно эта процедура, которая была под силу неквалифицированному специалисту, получила название трансорбитальной лоботомии.
Затем с помощью ещё одного скальпеля рассекались нервные волокна уже внутри лобных долей (он вводился под углом в 20 градусов). Кровотечение удаляли с помощью зонда, а на ранку накладывали шов. Фриман настолько уверовал в своё могущество, что мог делать эту операцию даже кухонным ножом для льда, когда под рукой отсутствовали инструменты для лоботомии.
В качестве анестезии он предложил воздействие электричеством, поскольку неприятные ощущения возникают только на первых этапах операции. В мозгу нет болевых рецепторов и пациент не испытывает дискомфорта во время рассечения нервных волокон.
Советские врачи использовали более кардинальный метод, они вскрывали череп, проводя трепанацию. С одной стороны, это было более болезненно, но с другой, позволяло совершать более точные и тонкие действия на мозге.
📽 Лоботомия: история медицины
Последствия лоботомии
Тем, кто видел фильм «Полёт над гнездом кукушки» отчасти понятно, что происходит с человеком после лоботомии. Но это лишь единичный случай. Иногда последствия были гораздо хуже. Бывало так, что люди после лоботомии «впадали в детство» или становились ещё более агрессивными чем раньше. Сторонники метода были так воодушевлены Фриманом, что не утруждали себя длительным наблюдением за пациентами после вмешательства. Их отправляли домой уже на третий день, а иногда сразу с операционного стола.
Известны случаи, когда наивные люди подвергали своих близких опасной операции из благих побуждений. Согласно историческим записям, жертвой операции стала некая беременная женщина, которая страдала от головных болей. Итогом вмешательства стала умственная отсталость. Прошли ли её мигрени не известно.
Мальчик по имени Говрад Дулли был подвержен вмешательству по настоянию мачехи. Причиной стало гиперактивное поведение и детские капризы.
В список недугов, которые пытались лечить этим способов входил и гомосексуализм. Это считалось психическим заболеванием, требовавшим коррекции поведения.
Тот участок мозга, который расположен в лобной доли отвечает за формирование человека как личности. Процесс завершается к двадцати годам. Именно тогда мы овладеваем способностью управлять эмоциями и движениями тела. Кроме того, эта часть отвечает за умение планировать и последовательно выполнять задачи. Конечно же, именно там происходит формирование эмоционального портрета человека.
Нарушая связи в этом месте, врач превращает человека в существо, лишённое эмоций, стирает его личность и даже способность обслуживать себя. Родственники пациентов, прошедших через операцию, сравнивали их с домашними питомцами, растениями и тенями личностей, которыми они когда-то были.
Один из пациентов Фримена после лоботомии
Человек после лоботомии мог стать более позитивным (внешне), добрым, улыбчивым и довольным, но кроме того он мог утратить важные функции контроля над своим телом и приобрести опасные болезни головного мозга, в том числе слабоумие.
«Возвращение в детство» преподносили как этап выздоровления, но повреждённые участки не восстанавливались, и человек оставался в таком состоянии до конца жизни. О том что жертвы лоботомии теряли свою личность и потери были невосполнимы, стало понятно лишь спустя десяток лет после введения метода в практику. Именно тогда врачи стали задумываться о реальных последствиях операции.
Лоботомия фото до и после
Лоботомия фото пациентов
Эта женщина была одной из пациенток Уолтера Фримена, перенесла лоботомию. Фримен утверждал, что женщина весила 39 кг. на левой фотографии, до лоботомии, и 95 после, на правой фотографии, три года спустя.
Эта женщина была описана как «самая подлая женщина», когда она была изображена (слева) в марте 1942 года, перед лоботомией. На втором снимке две недели спустя она описывается как «много хихикающая», заметьте потеряла большую часть своих волос.
Фримен заявил, что эта женщина была шизофреничкой, и все, что можно было сделать, это превратить ее в «домашнюю любимицу».
Восьмилетний мальчик страдал шизофренией фото перед операцией, и после.
Сестра Джона Кеннеди Розмари (на фото перед лоботомией и после) была одной из пациенток Фримена. Розмари Кеннеди сделали лоботомию, которая испортила её красоту, и оставила ее недееспособной.
Делают ли сейчас лоботомию?
Лоботомия в наше время стала страшилкой прошлого века. Сейчас для коррекции поведения применяют медикаментозную терапию и препараты, более эффективно подавляющие агрессию у душевнобольных пациентов в специализированных клиниках.
Когда отменили лоботомию окончательно на дворе, стояли уже 70-е годы 20-го века. Хотя официально этот метод стали проводить по строгим показаниям на 20 лет раньше, в 50-х годах. Данный метод использовали незаконно и подпольно в виде частных врачебных услуг. Сейчас метод стал достоянием истории, как одна из тупиковых медицинских разработок. Однако ещё относительно недавно эта жестокая операция применялась часто, жертвами становились сотни тысяч людей, даже без их согласия и веских причин.
Печальные последствия того что делала с людьми лоботомия, до и после можно увидеть на снимках того времени. Это была одно из грубых вмешательств в организм человека, до развития фармацевтики и нейрохирургии. Хотелось бы надеяться, что лоботомия навсегда осталась в прошлом, как очередная постыдная страница в истории человечества.
Об авторе: Привет! Я — Каролина Кораблёва. Живу в Подмосковье, в городе Одинцово. Люблю жизнь и людей. Стараюсь быть реалистом и оптимистом по жизни.
В людях ценю умение себя вести. Увлекаюсь психологией, в частности — конфликтологией. Закончила РГСУ, факультет «Психология труда и специальная психология».
Ничего лучше в голову не пришло
Праздничный текст о лоботомии — одной из самых опасных операций
Сейчас лоботомия кажется атрибутом фильмов ужасов: сумасшедший доктор-злодей, вооружившись тонкими штыками и молотком, пробивает дырки в черепах своих жертв, превращая их в покорных зомби. Более 70 лет назад, однако, эта операция вовсю применялась в психиатрии: в некоторых странах лоботомию прописывали чуть ли не при легкой форме тревожного расстройства, а за разработку первого метода ее проведения даже была вручена Нобелевская премия по физиологии и медицине. О том, зачем медикам понадобилось высверливать дырки в черепах пациентов и помогало ли это на самом деле, а также чем отличалась советская лоботомия от мировой, рассказываем в нашем материале.
В 1949 году Нобелевскую премию по литературе (с формулировкой «за значительный и художественно уникальный вклад в развитие современного американского романа») получил американский писатель Уильям Фолкнер. Премия по физике досталась японцу Хидэки Юкаве за предсказание существования мезонов, частиц — переносчиков взаимодействия между протонами или нейтронами, а в области химии отметили Уильяма Джиока — за его эксперименты с рекордно низкими температурами.
Премию по физиологии и медицине разделили двое ученых: швейцарец Вальтер Гесс — за описание роли промежуточного мозга в регуляции работы внутренних органов, а португалец Антониу Эгаш Мониш — за разработанную им за несколько лет до того методику хирургического лечения психических расстройств — лейкотомию, больше известную как лоботомия.
К тому моменту, когда Монишу вручили премию, число лоботомий, проведенных по всему миру, перевалило за несколько десятков тысяч и с большой скоростью росло: большинство операций проводилось в США, следующей шла Великобритания, а за ней — скандинавские страны.
Всего до 1980-х годов (последней эту операцию запретила Франция) в мире было проведено около сотни тысяч лоботомий, причем далеко не все они обошлись без непоправимых последствий.
Бур и этанол
То, что такая страшная хирургическая операция была отмечена нобелевским комитетом, сейчас может показаться как минимум странным. Следует, однако, иметь в виду, что в начале XX века диагностическая психиатрия развивалась очень бурно: врачи находили у своих пациентов шизофрению, депрессию и тревожное расстройство и делали это примерно так же, как сейчас это делают современные психиатры.
А вот до медикаментозного лечения и профилактики психических расстройств было еще далеко: первые антидепрессанты и антипсихотики появились на рынке лишь в середине века, а в популярной тогда панацее — опиатах — уже распознали очень опасное для жизни вещество.
Психотерапия, а также популярный тогда психоанализ зачастую не помогали, в особенности — в тяжелых случаях, и в психиатрических клиниках пациентов было очень много. Лечили их, в основном, шоковой терапией — но и она зачастую не приносила облегчения.
Хирургию, в свою очередь, врачи начала XX века считали чуть ли не универсальным методом лечения (по крайней мере, от тяжелых заболеваний). Проводимые в течение нескольких сотен лет до этого посмертные вскрытия поведали о человеческом теле достаточно, чтобы понимать, что и где нужно резать, а смертность от операционного вмешательства уже снизилась.
Медики также были уверены, что сравнительно хорошо разбираются в работе головного мозга. Так, Мониш, разрабатывая метод лейкотомии, вдохновился работой американского физиолога Джона Фултона.
В 1930-е годы Фултон изучал функции и структуру головного мозга приматов и в ходе одного из своих экспериментов отметил, что хирургическое повреждение волокон белого вещества лобных долей обладает неким успокаивающим эффектом: одна из его подопытных, вспыльчивая и необучаемая шимпанзе Беки, после операции стала покладистой и спокойной.
В принципе, идеи Фултона, заимствованные Монишем, верны: лобные доли действительно принимают участие в когнитивном контроле, необходимом для нормальной работы психики, а их связь с другими отделами мозга — теми, что лежат чуть глубже и отвечают за эмоциональное познание — в развитии психических расстройств играет не последнюю роль.
Проблема в том, что роль эту тогда толком никто не понимал (сейчас с этим дело обстоит чуть лучше, но все еще не идеально), но Мониш, вдохновившись экспериментами на шимпанзе, посчитал, что успеха можно добиться и на людях. Несмотря на скептическое отношение к этому Фултона, свою первую лоботомию (а точнее — префронтальную лейкотомию) будущий нобелевский лауреат провел в 1935 году.
Сам Мониш, страдавший от подагры, за инструменты не взялся: операцию проводил его коллега, нейрохирург Алмейда Лима. Первой пациенткой, пережившей лоботомию, стала 63-летняя женщина, страдавшая от депрессии и тревожного расстройства.
Лима просверлил дырку во фронтальной части черепа медицинским буром и залил участок, отделяющий лобные доли от остального мозга, этиловым спиртом: Мониш предполагал, что этанол создаст барьер, который и обеспечит успех процедуры.
Реклама инструментов для проведения лоботомии
Лоботомия
Префронта́льная лоботоми́я (от др.-греч. λοβός — доля и τομή — разрез), также известна как лейкотомия (от др.-греч. λευκός — белый и τομή — разрез) — форма психохирургии, нейрохирургическая операция, заключающаяся в разрезании тканей, соединяющих лобные доли мозга с его остальной частью. Следствием такого вмешательства является исключение влияния лобных долей мозга на остальные структуры центральной нервной системы
Содержание
Историческая справка
Лоботомию разработал в 1935 году португалец Эгаш Мониш. Первая операция была проведена в 1936 году. Так как из-за подагры Мониш не мог провести её сам, операция была выполнена профессором нейрохирургии Алмейдом Лима под его руководством. Мониш назвал операцию лейкотомия (греч. λευκό — «белый», τομή — «разрез»), поскольку сами лобные части не повреждались, а прорезалось лишь белое вещество нейрональных связей, соединяющих лобные части с другими отделами мозга. Данная процедура рекламировалась как средство спасения в безнадежных ситуациях.
После лоботомии больному выставлялся пожизненный диагноз «синдром лобной доли (код F07 по МКБ-10)».
Эгаш Мониш был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1949 г. «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях».
Развитие психохирургии в СССР
Лоботомию стали производить и в других городах СССР (Горьком, Киеве, Харькове, Алма-Ате, Свердловске, Ростове-на-Дону и др.). Общее количество по стране стало исчисляться сотнями наблюдений. Далеко не всем больным с инкурабельной шизофренией помогало оперативное вмешательство. Кроме того, выполнение без должных условий и хирургического мастерства нередко давало различные осложнения, порочащие метод.
Борьба мнений о допустимости лоботомии как лечебного метода шла вначале в естественных рамках и формах. Противники и сторонники психохирургии обсудили проблему на Пленуме Всесоюзного научного общества невропатологов и психиатров.
Результатом было следующее решение (от 4 февраля 1949 года):
Операция фронтальной лейкотомии, предложенная впервые Пуссепом, продолжает совершенствоваться советскими нейрохирургами. Накопленный за это время клинический опыт, базирующийся на материале свыше 400 человек прооперированных больных показал, что операция фронтальной лоботомии является относительно эффективным и сравнительно безопасным методом лечения некоторых форм тяжёлой шизофрении, совершенно не поддающихся лечению другими, существующими в настоящее время консервативными способами. Это даёт основание считать оправданным и гуманным стремление облегчить с помощью хирургического вмешательства страдания больных и пытаться вернуть к жизни и труду этих постоянных жителей психиатрических больниц.
Исходя из этого Пленум постановил:
Запрет психохирургии
Вопрос был вновь рассмотрен на Пленуме Всесоюзного Научного Общества невропатологов и психиатров 22-24 июня 1950 года. Принятая резолюция подтвердила предыдущее решение:
Вскоре вышла статья того же Гиляровского в журнале «Медицинский работник» (№ 37 от 14.09.1950) «Учение Павлова — основа психиатрии». В ней резко критикуется метод лоботомии. Например,
Предполагается, что перерезка белого вещества лобных долей нарушает их связи с зрительным бугром и устраняет возможность поступления из него стимулов, приводящих к возбуждению и вообще расстраивающих психические функции. Это объяснение механистично и уходит своими корнями к узкому локализационизму, свойственному психиатрам Америки, откуда и перенесена к нам лейкотомия.
29 ноября 1950 г. газета «Правда» направила Министру Здравоохранения СССР опубликованное накануне в ней «Письмо в редакцию» — «Против одного лженаучного метода лечения», в котором в частности указывалось:
Одним из примеров бессилия буржуазной медицины является пользующийся широким распространением в американской психиатрии «новый метод лечения» психических заболеваний — лоботомия (лейкотомия)… Естественно, что в среде наших врачей, воспитанных в духе славных традиций великих гуманистов — Боткина, Пирогова, Корсакова, вооружённых учением И. П. Павлова, не может быть места таким «методам лечения», как лоботомия. Тем не менее и у нас нашлись люди, которым оказался по вкусу этот заокеанский плод лженауки. Ещё в 1944 году заведующий кафедрой психиатрии Горьковского медицинского института профессор М. А. Гольденберг произвёл операцию по методу лоботомии.
На следующий день после сигнала из «Правды» 30 ноября 1950 года состоялось заседание Президиума Учёного медицинского Совета Минздрава СССР. В повестке дня стоял один вопрос: «О результатах обсуждения на Пленумах правления Всесоюзного научного медицинского общества невропатологов и психиатров вопроса о применении лейкотомии в лечебных психо-неврологических учреждениях». Было постановлено
Воздержаться от применения префронтальной лейкотомии при нервно-психических заболеваниях, как метода противоречащего основным принципам хирургического лечения И. П. Павлова.
9 декабря (через 10 дней после постановления Учёного совета) был подписан приказ № 1003, запрещавший применение префронтальной лоботомии.