Лодыжечно плечевой индекс что это
Измерение лодыжечно-плечевого индекса
Что такое Лодыжечно-плечевой индекс?
Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) — это показатель, который отражает степень артериального кровотока в ногах. Другими словами, ЛПИ позволяет судить о том, насколько полноценно кровоснабжение нижних конечностей. Для того, чтобы определить ЛПИ, врач должен измерить артериальное давление пациента на ногах (на уровне лодыжек) и на руках (на уровне плеча). Математическое отношение этих двух значений и даёт показатель ЛПИ:
ЛПИ=АД(на уровне лодыжки)/АД(на уровне плеча)
Для чего используется ЛПИ?
ЛПИ помогает объективно оценить степень тяжести заболевания артерий ног. В ряде случаев ЛПИ может использоваться для контроля прогрессирования болезни, а также для оценки проведённого оперативного лечения.
Как проводится измерение ЛПИ?
Измерение ЛПИ проводится приблизительно так же, как и стандартное измерение артериального давления (АД), с единственным дополнением — кроме измерения давления на руках определяется также АД на ногах. Для определения ЛПИ используется специальный ультразвуковой прибор — допплерограф или дуплексный сканер, который с высокой точностью регистрирует кровоток в артериях конечностей. Измерение АД производится в положении лёжа. Во время сдавления манжетой голени или плеча кровоток по артериям прекращается. При медленном сдувании манжеты в момент прохождения первой пульсовой волны по артериям регистрируют систолическое АД, которое и используют в последующих расчетах ЛПИ. У некоторых пациентов в ходе процедуры может появиться ощущение дискомфорта или болезненности в руке или ноге под манжетой, однако в виду непродолжительности исследования эти жалобы кратковременны. Длительность процедуры —
Опасны ли ультразвуковые волны?
На настоящий момент не выявлено вредного влияния ультразвука на организм взрослого человека. Использование ультразвуковых волн для определения ЛПИ абсолютно безвредно.
Какой ЛПИ должен быть в норме, и какие значения могут быть у больных с атеросклерозом?
ЛПИ здорового человека колеблется в пределах от 0,9 до 1,2. У больных, страдающих заболеванием артерий нижних конечностей, показатель ЛПИ снижается и составляет +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.
Как подготовиться к операции
Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.
Измерение плече-лодыжечного индекса
Здоровье всего организма во многом зависит от состояния сердечно-сосудистой системы. Одним из методов выявления нарушений работы сердца и сосудов является измерение лодыжечно-плечевого индекса.
Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) представляет собой показатель, отражающий состояние кровотока в нижних конечностях. Индекс рассчитывается путём определения отношения систолического артериального давления на ногах (немного выше голеностопного сустава) к уровню давления на руках (в области плеча). Математическое соотношение этих двух значений и есть ЛПИ: АД нижних конечностей/АД верхних конечностей.
Измерение плече-лодыжечного индекса в «СМ-Клиника» это
Цель измерения плече-лодыжечного индекса
Заболевания периферических артерий могут привести к критической ишемии, сердечной недостаточности, инсульту. Определение ЛПИ является методом ранней диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Показатель используется специалистами для оценки степени нарушения кровотока в нижних конечностях и прогнозирования рисков развития острых сосудистых заболеваний. Измерения дают возможность выявить примерную локализацию закупорки или сужения артериального русла и назначить адекватное лечение.
Измерение ЛПИ особенно важно пациентам, находящимся в группе риска. Это курильщики со стажем, больные сахарным диабетом, пациенты с повышенным содержанием холестерина и с гипертонической болезнью.
Показания к измерению плече-лодыжечного индекса
Также исследование назначается в следующих случаях:
Хотя измерение ЛПИ относится к высокоинформативным методам диагностики, одного его недостаточно для определения точности и распространённости сосудистых поражений. Поэтому для постановки окончательного диагноза применяются и другие способы инструментальных и лабораторных исследований (УЗИ сосудов, ангиография, периферическая артериография, пробы с физической нагрузкой).
Как проходит измерение плече-лодыжечного индекса
Результаты проведения процедуры:
Определение ЛПИ во многом схоже с обычным измерением артериального давления. Единственное отличие – АД измеряется не только на руках, но и на ногах. Для измерений используется специальный ультразвуковой прибор – допплерограф или дуплексный сканер. В домашних условиях получить корректные результаты измерений и рассчитать индекс практически невозможно, тогда как профессиональное оборудование обеспечивает высокую точность регистрации кровотока в конечностях.
Измерение ЛПИ проводится в положении лёжа. Пациент должен находиться в расслабленном и неподвижном состоянии не менее 10-15 минут. Минимум за час до процедуры необходимо отказаться от курения, приёма алкоголя, кофе или чая. В область плеча накладывается манжета тонометра, в проекции плечевой артерии устанавливается линейный ультразвуковой датчик. Затем осуществляется стандартное измерение АД на руках: воздух в манжете сначала нагнетается, а после постепенно спускается. Показатели систолического давления отображаются на тонометре и фиксируются для дальнейших расчётов ЛПИ. Процедура повторяется три раза.
Аналогичные измерения проводятся на ногах: манжета накладывается на область лодыжки, в проекции задней большеберцовой артерии устанавливается ультразвуковой датчик. Систолическое давление фиксируется при прохождении первой пульсовой волны.
Для определения ЛПИ берутся наибольшие значения артериального давления на нижних и верхних конечностях. Также проводятся расчёты отдельно для левой и правой стороны. Для здорового человека оптимальным считается ЛПИ в диапазоне от 0,9 до 1,2. ЛПИ ниже 0,9 свидетельствует о заболеваниях сосудов нижних конечностей. В случае, если значения превышают 1,3, то это говорит о жесткости (ригидности) сосудов.
Свяжитесь с консультантами центра «СМ-Клиника» по телефону, чтобы получить подробную информацию о процедуре определения ЛПИ.
Запись на измерение плече-лодыжечного индекса
Раннее выявление серьезных заболеваний сердца и сосудов даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.
Узнать подробности проведения процедуры, цены измерения ЛПИ и записаться на обследование Вы можете по телефону:
Измерение лодыжечно-плечевого индекса по ультразвуковой допплерографии. Лекция для врачей
Лекция для врачей «Измерение лодыжечно-плечевого индекса по ультразвуковой допплерографии». Лекцию для врачей проводит д.м.н., профессор В. П. Куликов
Стандартизованное классическое измерение ЛПИ проводится методом УЗДГ («слепой» допплер) при помощи карандашных датчиков (4 или 8 МГц) в режиме постоянно-волнового допплера с автоматическим нагнетанием и стравливанием воздуха в манжетах.
Дополнительный материал
Книги автора лекции профессора В. П. Куликова
Руководство «Основы ультразвукового исследования сосудов» предназначено для тех, кто хотел бы получить по возможности краткую, но достаточно полную и главное практически полезную информацию по ультразвуковой диагностике сосудистой патологии. Автор, профессор Куликов Владимир Павлович, известен специалистам по первой в России книге, посвященной дуплексному сканированию сосудов, и руководству для врачей по ультразвуковой диагностике сосудистых заболеваний.
В Руководстве представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, сосудистых хирургов, неврологов и кардиологов, а так же для студентов и врачей, обучающихся по программам ультразвукового исследования сосудов.
Магазин мед. книги с доставкой по России
Подробно иллюстрирован алгоритм ультразвукового исследования артерий и вен нижних конечностей. Внимание уделено описанию результатов дуплексного сканирования пациентов многопрофильной клиники с разнообразной сосудистой патологией.
Ультразвуковая диагностика патологии сосудов – О. М. Жерко
УЗИ диагностика патологии брахиоцефальных артерий. Патологии аорты, артерий нижних конечностей, висцеральных ветвей аорты. Ультразвуковая диагностика патологии системы нижней полой вены. Системные васкулиты
Доступно и наглядно. Экстракардиальные сосуды. Интракардиальные сосуды. Артерии нижних конечностей. Комплексные критерии для классификации стеноза внутренней сонной артерии.
Алгоритм неинвазивной диагностики при ишемии нижних конечностей. Методические рекомендации Шумилина М. В.
Комплекс кратких и четко сформулированных предложений по неинвазивной диагностике артериальной патологии нижних конечностей. Методика комплексного ультразвукового обследования, основанная на использовании диагностических преимуществ ультразвуковой допплерографии и дуплексного сканирования с цветовым картированием кровотока
Концепция комплексного ультразвукового обследования мозгового кровообращения, представлен алгоритм обследования брахиоцефальных артерий и вен. Рассматриваются критерии гемодинамической значимости поражений и требования к их исследованию.
Концепция комплексного обследования брахиоцефальных сосудов (артерий и вен). Ультразвуковое обследование брахиоцефальных вен. Требования к ультразвуковой диагностике брахиоцефальных сосудов
Рассмотрены все основные аспекты практического освоения материала для проведения ультразвуковых исследований в I, II и III триместрах беременности. Уделено внимание аспектам ультразвукового исследования при многоплодной беременности. Отдельная глава посвящена базовым вопросам проведения ультразвукового исследования в гинекологической практике.
Приведена методика проведения исследований и правила измерений. Также рассмотрены вопросы ультразвуковой диагностики заболеваний, обусловленных нарушениями артериального и венозного кровообращения верхних конечностей, в том числе при формировании артериовенозной фистулы как постоянного сосудистого доступа для проведения программного гемодиализа.
Книга содержит высокоинформативные иллюстрации, наглядно демонстрирующие возможности ультразвука при различной сосудистой патологии и потенциал современной хирургии в ликвидации выявленных поражений. Приведены фрагменты клинических рекомендаций по диагностике и лечению ряда сосудистых заболеваний, что позволяет лучше оценить место и значение ультразвукового исследования в клинической практике.
Рассматриваются вопросы ультразвуковой диагностики венозных тромбозов с атипичным источником формирования как причины диагноза «ТЭЛА из неясного источника». Подробно описаны принципы динамического ультразвукового исследования, в том числе при хирургической профилактике тромбоэмболии легочной артерии. В главе, посвященной частным случаям венозных тромбозов, рассматриваются вопросы диагностики данной патологии интервенционного генеза. В издании приведены клинические примеры, а также иллюстрированные и дополненные комментариями протоколы ультразвукового исследования при различных вариантах венозных тромбозов.
Заболевания атеросклерозом и хронические заболевания вен нижних конечностей. Клинические ситуации позволяющие расширить возможности ультразвуковой диагностики в ангиологии
В книги рассмотрены тромбозы глубоких и подкожных вен, хронической венозной недостаточности, ангиодисплазии, содержат большое количество авторских ультразвуковых изображений, клинических примеров. Все принципы проведения исследований и критерии патологии, изложенные в руководстве, основываются на актуальных российских и международных клинических рекомендациях.
Подробно изложены основные принципы трансторакального ультразвукового исследования магистральных коронарных артерий, включая методические и технические особенное визуализации, обсуждены параметры ламинарного, турбулентного и коллатерального коронарного кровотока, способы оценки и алгоритмы диагностики коронарных стенозов и окклюзий.
Грамотное ведение ребенка в раннем возрасте с использованием скрининговой нейросонографии. При неврологической патологии нейросонография используется как основной метод лучевой УЗИ диагностики.
Все аспекты применения допплеровских ультразвуковых исследований, такие как ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, артерий и вен верхних и нижних конечностей, сосудов брюшной полости и малого таза у мужчин и женщин.
Раздел головной мозг: Венозная ангиома. Мальформация вены Галена. Церебральная артериовенозная мальформация. Гемангиобластома. Интракраниальный васкулит. Раздел голова шея: Опухоль каротидного гломуса. Гигантоклеточный артериит. Тромбоз яремной вены. Стеноз экстракраниального сегмента сонной артерии
Важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте
Что такое лодыжечно-плечевой индекс и как правильно измерить?
Измерение лодыжечно-плечевого индекса может быть назначено врачом по разным причинам, но обычно данная методика применяется для исключения или диагностики серьезных заболеваний. Измеряют ЛПИ в медицинских кабинетах с помощью профессионального оборудования.
Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ): что это?
Лодыжечно-плечевым индексом называют математическое отношение артериального давления на уровне лодыжки к аналогичному показателю на уровне плеча. Данный параметр показывает степень кровообращения в конечностях. Его обозначают аббревиатурами ЛПИ и ABI.
Для чего используется ЛПИ?
Лодыжечно-плечевой индекс необходим для оценки работы кровотока в нижних и верхних конечностях, чтобы выявить возможные заболевания артерий. Измерение лодыжечно-плечевого индекса является эффективным предварительным методом диагностики поражения артерий верхних и нижних конечностей у пациентов группы риска: заядлых курильщиков, диабетиков. Показано измерение лодыжечно-плечевого индекса при наличии наследственных сердечно-сосудистых заболеваний, повышенном уровне холестерина в крови и возрасте старше 50 лет.
Как правильно измерить лодыжечно-плечевой индекс?
Методика измерения лодыжечно-плечевого индекса предельно проста, равно как и обычное измерение систолического артериального давления. Однако для этого необходимо измерить давление не один раз. Для большей информативности пациент должен лечь на кушетку, чтобы руки, ноги и сердце находились на одном уровне для корректности измерений. Важно знать, как правильно измерять лодыжечно-плечевой индекс: пациент должен находиться в неподвижном состоянии не менее 10 минут, чтобы пришло в норму кровообращение и «успокоилось» сердце. Для измерения лодыжечно-плечевого индекса применяют автоматическое оборудование и допплерографические методы, которые позволяют локализовать возможные зоны поражений артерий.
Измерение плечевого давления
Правильная методика измерения лодыжечно-плечевого индекса предполагает традиционное снятие показаний артериального давления с левой руки. Прежде всего, необходимо найти плечевой пульс, который располагается чуть повыше локтевой ямки. Манжету тонометра оборачивают примерно на 5 см выше плечевого пульса, затем накачивают на 20 мм рт.ст выше предполагаемого показателя систолического артериального давления. После чего необходимо снизить давление, постепенно спуская пневмоманжету по 2-3 мм рт.ст. Аналогичная процедура проводится для правой руки.
Измерение лодыжечного давления
Измерение лодыжечного давления – процедура, знакомая далеко не всем, для ее осуществления потребуется обернуть пневмоманжету на 5 см выше левой щиколотки. В месте стопы, где нога переходит в лодыжку, находится необходимая для измерения тыльная артерия – найти ее с помощью допплерографического датчика не составит труда. Так измеряется систолическое лодыжечное давление. Для того чтобы снять более точные показания, необходимо найти на задней стороне голени большеберцовую артерию. Аналогичную процедуру проводят на правой ноге.
Расчет лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ)
Из снятых показаний лодыжечного давления необходимо взять самое высокое и разделить данный показатель на самое высокое систолическое плечевое давление. Потребуется произвести расчет лодыжечно-плечевого индекса левых и правых конечностей.
Нормальные показатели ЛПИ
В норме показатель лодыжечно-плечевого индекса колеблется между 0,9 и 1,3. Показатель выше 1,3 обычно наблюдается у пациентов, страдающих сахарным диабетом и хронической почечной недостаточностью: сосуды в таком состоянии обычно кальцированные и не поддаются сжатию. Показатель ЛПИ ниже 0,9 говорит о наличии заболеваний артерий нижних конечностей, при этом ЛПИ=0,4 принято считать критическим. Это говорит о том, что жизнеспособность конечностей под угрозой, в таком состоянии могут возникнуть язвы и гангрена.
Показатели у людей, больных атеросклерозом
ЛПИ ниже 0,9 может свидетельствовать и об атеросклерозе сосудов головы и сердца, который является тревожной предпосылкой к возможному инсульту или сердечному приступу. Чем ниже лодыжечно-плечевой индекс, тем больше потенциальное поражение и выше риск смертельного исхода от этих заболеваний.
Можно ли поставить точный диагноз по показателям ЛПИ?
Определение лодыжечно-плечевого индекса не только позволяет выявить заболевания нижних и верхних конечностей, но и отражает примерную информацию о степени поражения артерий. Однако для более информативной диагностики при подтверждении подозрений врача может быть назначена КТ или МРТ.
Лодыжечно плечевой индекс что это
В последние десятилетия сердечно-сосудистые заболевания сохраняют лидирующие позиции среди причин смертности не только в России, но и во всем мире. Атеросклероз, медленно прогрессирующее хроническое заболевание, с достаточно продолжительным бессимптомным течением, может стать одной из причин серьезных ССЗ – нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта или внезапной остановки сердца.
Одним из методов выявления нарушений работы сердечно-сосудистой системы является измерение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ или ABI) – показателя, отражающего состояние кровотока в нижних конечностях.
Согласно Европейским рекомендациям по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), измерение ЛПИ (ABI) рекомендовано как простой, недорогой и эффективный метод для оценки коронарного атеросклероза и, как следствие, ССЗ. В настоящее время определение лодыжечно-плечевого индекса может быть рекомендовано для широкого применения, с целью выявления группы пациентов с наличием атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, что позволит своевременно начать профилактические мероприятия и назначить адекватное лечение.
В каких случаях Вам следует обратиться к специалистам для определения лодыжечно-плечевого индекса?
• Если вы нынешний или бывший курильщик табака;
• Если у ваших родных по прямой линии имеются сердечно-сосудистые заболевания;
• У вас высокое артериальное давление;
• У вас диагностирован сахарный диабет;
• У вас высокий уровень холестерина в крови;
• Вы страдаете ожирением.
В норме показатель лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) колеблется от 0,9 до 1,3. Показатель выше 1,3 наблюдается у пациентов с сахарным диабетом и хронической почечной недостаточностью. Показатель ЛПИ ниже отметки 0,9 свидетельствует о наличии атеросклеротического поражения сосудов и высоком риске инфаркта или инсульта. Важно, показатель лодыжечно-плечевого индекса равный 0,4 говорит о том, что жизнеспособность конечностей находится под большой угрозой, в таком состоянии могут возникнуть язва и гангрена.
Определение лодыжечно-плечевого индекса не только позволяет выявить заболевания нижних конечностей, но и отражает уровень поражения артерий. На базе ГКБ им. В.М. Буянова специалисты проводят измерение ЛПИ при помощи новейшего профессионального сканнера.
Измерение лодыжечно-плечевого индекса также назначается в следующих случаях:
• При жалобах на слабость, онемение и боль в ногах;
• При появлении на коже голени или стопы незаживающих язв;
• При перемежающейся хромоте, в случае отсутствия травматических повреждений.
Для более подробной информации и записи на определение лодыжечно-плечевого индекса вы можете позвонить по телефону
+7 (495) 321 57 40