Локус уретра у мужчин что значит
«Мазок на флору»: о чём расскажет анализ?
Исследование «Мазок на флору» относится к микроскопическому виду анализа. Тест назначают при подозрении на инфекционный процесс репродуктивных органов.
Для проведения анализа необходимо получить мазок. У мужчин биотопом является уретра, у женщин — цервикальный канал, влагалище, уретра. Исходя из места локализации патологического процесса, врач может направить женщину сдать мазок только из влагалища или цервикального канала. Однако чаще требуются все три локуса сразу.
| Взятие мазка — процедура безболезненная и безопасная. Все беременные женщины также сдают мазок минимум три раза: первый визит, 30 и 36 неделя, при условии нормально протекающей беременности. Полученный мазок переносится на стекло, высушивается и окрашивается, после чего врач-лаборант исследует препарат под микроскопом и описывает его. Бланк результата содержит информацию о микрофлоре, лейкоцитах, эпителиальных клетках и патологических агентах. |  |
Микрофлора
В процессе анализа врач описывает её тип, обильность. В норме должна преобладать палочковая флора. Палочки являются представителями лактобактерий, поддерживают определенный уровень pH. Основная роль палочек — защита влагалища от болезнетворных микроорганизмов и стимулирование местных реакций иммунитета. Когда в мазке присутствует иные бактерии, например, кокковые, число палочек снижается. Такое состояние указывает на дисбиоз и требует обязательной коррекции.
Лейкоциты
Лейкоциты в мазке позволяют судить о наличии воспалительной реакции. Число лейкоцитов в графе «результаты» указывается через дефис. Первая и вторая цифры соответствуют минимальному и максимальному числу, обнаруженному в полях зрения микроскопа. Для каждого локуса есть свои референтные показатели. В цервикальном канале допустимо не больше 25 клеток в поле зрения, в уретре — не более 5, во влагалище — не более 10.
Увеличение абсолютного число лейкоцитов говорит о воспалении, поэтому необходимо получить консультацию гинеколога или уролога.
Эпителий
Эпителиальные клетки в препарате располагаются пластами или разрозненно в виде отдельных клеток. В мазке их число должно быть единичным. В случае увеличения количества клеток эпителия, врач указывает: умеренно — означает, что в одном поле зрения находятся до 10 эпителиальных клеток, много — до 20, обильно — свыше 25.
Изменение размера и морфологии клеток эпителия, могут косвенно говорить о воспалительной реакции или о проблемах гормонального характера. Клетки эпителия, покрытые по всей поверхности кокками, носят название «ключевых клеток». Обнаружение их в мазке является морфологическим критерием бактериального вагиноза.
Слизь
Значения «мало», «умеренно», «отсутствует» являются вариантом нормы. Если слизь присутствует в большем количестве, то это признак дисбиотических нарушений во влагалище.
Патологические элементы
В мазке врач может идентифицировать мицелий и споры дрожжеподобных грибков, трихомонады, актиномицетов, сперматозоиды и др. Но определить точную видовую принадлежность возбудителя не сможет из-за ограничений метода. Например, в урогенитальном тракте человека обитают несколько представителей рода Neisseriaceae, которые похожи между собой, поэтому отличить в стандартном микроскопе не представляется возможным.
Диагностическая чувствительность микроскопии при диагностике гонококковой инфекции в России составляет 30%, а трихомонадной инфекции — 44–68%. Микроскопия носит описательный характер, для точного определения вида возбудителя необходимо использовать молекулярно-биологические методы (ПЦР, NASBA) и культуральный метод.
Локус уретра у мужчин что значит
Комплексный анализ для оценки микрофлоры мочеполового тракта мужчины и выявления распространенных инфекций, в том числе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
Комплексный анализ мазка из уретры на инфекции мочеполовых путей у мужчин.
Синонимы английские
Sexually transmitted diseases (STD);
Urethrals wab test.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Общая информация об исследовании
Микрофлора слизистой оболочки мочеполовых путей мужчины является сложной средой микроорганизмов. Для оценки состава микрофлоры и своевременной диагностики инфекций мочеполовых путей проводят анализ мазка уретры. Часто наблюдается сочетание инфекций мочеполовой системы, например гонореи и хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза. По этой причине при обследовании мужчины на инфекции мочеполовой системы, а тем более при выявлении одной из этих инфекций показано выполнение комплексного анализа, позволяющего исключить или выявить все возможные инфекции. В состав комплексного анализа входит микроскопическое исследование отделяемого уретры, анализ на все необходимые бактериальные патогены (возбудитель гонореи – Neisseria gonorrhoeae, возбудитель хламидиоза – Сhlamydia trachomatis, возбудитель генитального микоплазмоза – Micoplasma genitalium и Micoplasma hominis, возбудитель генитального уреаплазмоза – Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum), анализ на возбудителя генитального герпеса – Herpes Simplex1/2 и на возбудителя трихомониаза (Trichomonas vaginalis).
Большая часть нормальной микрофлоры уретры представлена непатогенными бактериями, такими как Lactobacilli, Diphteroids, Streptococcus и Peptostreptococcus spp. Некоторые микроорганизмы (например, возбудитель гонореи – N. gonorrhoeae или возбудитель трихомониаза – T. vaginalis) ни при каких условиях не должны присутствовать в составе нормальной микрофлоры мочеполовых путей. Несколько сложнее обстоит дело с условно-патогенными микроорганизмами, такими как Micoplasma spp. и Ureaplasma urealyticum Эти микроорганизмы могут в норме выявляться в небольших количествах у здоровых, не предъявляющих никаких жалоб мужчин. Однако при некоторых условиях условно-патогенная микрофлора начинает расти и подавлять непатогенные микроорганизмы, что может стать причиной клинически выраженного уретрита. Таким образом, для полноценной оценки микрофлоры мочеполовых путей необходимо учитывать не только состав, но и соотношение непатогенных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, а также наличие признаков воспаления (лейкоцитов). Это может быть выполнено с помощью микроскопического исследования отделяемого мочеполовых органов.
Многие инфекции мочеполовой системы имеют одинаковую клиническую картину, например выделения из уретры, дизурия, зуд в области гениталий, и установить этиологический агент на основании клинических признаков невозможно. Поэтому ведущее значение в диагностике инфекций мочеполовой системы принадлежит лабораторным методам исследования. Идентификация возбудителя может быть осуществлена с помощью разных методов. Одним из самых точных, надежных и быстрых методов диагностики является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР – метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в отделяемом уретры) фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. Он обладает высокой чувствительностью и позволяет выявлять микроорганизм даже при небольшом его количестве. Это преимущество играет особую роль при диагностике вялотекущих, хронических, «скрытых» инфекций, в том числе микоплазмоза, уреаплазмоза и хламидиоза. Метод также обладает высокой специфичностью и позволяет определять видовую принадлежность этиологического агента, например точно дифференцировать виды микоплазм и уреаплазм.
Следует, однако, отметить ограничения метода ПЦР. Так, он не предназначен для оценки лечения. Это связано с тем, что в исследовании выявляется генетический материал как живых, так и погибших микроорганизмов. Поэтому результат исследования будет положительным в течение некоторого времени даже при удачно подобранной терапии и после полного излечения инфекции.
Обнаружение таких возбудителей, как N. gonorrhoeae, T. vaginalis, С. trachomatis, – всегда патологический признак, требующий внимания врача. С другой стороны, положительный результат исследования на условно-патогенные микроорганизмы (Micoplasma spp. и Ureaplasma urealyticum) не всегда означает наличие клинически значимой инфекции. Результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Хорошей альтернативой исследованию уретрального мазка у мужчин является исследование мочи. В отличие от уретрального мазка мочу пациент может собрать самостоятельно, что значительно упрощает процесс диагностики.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Показания к назначению и правила проведения анализа мазка на инфекцию у мужчин
Большинство мужчин с опасением относятся к посещению уролога и взятию мазка для выявления мочеполовых инфекций. Зачастую это происходит из-за недостаточной информированности о технике проведения процедуры и важности результатов анализов. Чтобы развеять собственные страхи и записаться на прием к врачу достаточно посетить сайт медицинского центра «GoldenMed» https://www.goldenmed.ru/. Наши врачи расскажут когда, как и зачем нужно пройти исследование на мочеполовые инфекции.
Когда мужчинам назначают анализ мазка
Анализ мазка – процедура, включающая взятие биологического материала, его помещение на предметное стекло и изучение под микроскопом. В некоторых ситуациях взятый биоматериал исследуется без обработки, в других – его предварительно окрашивают специальными веществами. Для обнаружения болезнетворной микрофлоры может использоваться как электронный, так и обычный световой микроскоп.
Биоматериал может браться со слизистых покровов носа, глотки или уретры. Именно последнее исследование и проходят мужчины при подозрении на инфекцию мочеполовых путей. Анализ может назначаться как при наличии выраженных симптомов заболевания, так и при профилактическом осмотре для выявления скрытых инфекционных болезней или при их обнаружении у полового партнера.
Проведение исследования требуется при наличии:
Перед сдачей урологического анализа рекомендуется посетить врача для сбора анамнеза, осмотра и получения направления на процедуру.
Типы анализов на инфекции
В зависимости от цели и техники проведения исследования мужчине могут назначить:
Первый вид исследования применяют для определения состава микрофлоры в уретре, а также количества лейкоцитов и других клеток в биоматериале. Для этого врач или медицинская сестра специальным стерильным зондом берет биологический материал из уретры и тонким шаром наносит его на предметное стекло. Затем биоматериал окрашивается и исследуется под микроскопом. Недостатком такого анализа является возможность заметить наличие инфекции, но не её возбудителя, так как многие микроорганизмы в биоматериале выглядят похоже. Для более точной диагностики врачи назначают мазок на скрытую инфекцию.
Для выявления возбудителя инфекционного заболевания из уретры также берется биологический материал, но помещается не на предметное стекло, а в стерильную питательную среду для выращивания культур бактерий. Проведение исследования включает использование методики полимеразной цепной реакции, способной показать наличие даже малого количества ДНК патогенных микроорганизмов.
С помощью анализа возможно выявить даже бессимптомную инфекцию, при которой мужчина выступает только носителем. Результаты мазка могут быть качественными (показывают только наличие или отсутствие инфекционного агента) или количественными (позволяют сосчитать число вредоносных микроорганизмов).
Подготовка к забору биоматериала
Взятие мазка предполагает проведение небольшой предварительной подготовки. Мужчине рекомендуется за 1-2 дня до забора биоматериала отказаться от половых контактов. Вечером перед прохождением исследования следует принять душ, а утром – воздержаться от похода в туалет за 2-3 часа до процедуры.
Эта мера необходима, чтобы не исказить результаты анализа, так как микроорганизмы смываются с поверхности мочеточника уриной. Несколько часов перерыва от последнего мочеиспускания до проведения процедуры позволяют восстановить количество бактерий, достаточное для получения точного заключения после исследования.
Как берут мазок у мужчин на инфекции
Чтоб обследование было максимально точным, нужно предотвратить попадание микроорганизмов с поверхности кожи в биоматериал, взятый из уретры. Для этого перед взятием мазка врачи предлагают удалить микрофлору с головки пениса, очистив кожу мылом и водой. Затем член обрабатывается изотоническим водным раствором хлорида натрия и подсушивается стерильной салфеткой.
Для забора биологического материала урогенитальный зонд аккуратно вводится в уретру на несколько сантиметров. Бережными, но интенсивными вращательными движениями врач обеспечивает взятие нужного количества биоматериала для проведения исследования.
После извлечения зонда биоматериал тонким слоем распределяют по чистому предметному стеклу, которое отправляется в лабораторию. При проверке на половые инфекции его транспортируют в контейнере, заполненном специальной средой.
Многие мужчины боятся именно процедуры забора биоматериала, так как опасаются боли. Пациенты, которые уже сдавали данный анализ, говорят, что манипуляция доставляет небольшой дискомфорт и почти не вызывает болевых ощущений. Степень дискомфорта или появление болезненности зависят не только от опыта врача, проводящего исследование, но также от наличия и интенсивности воспалительного процесса в мочеполовых путях.
Несмотря на осторожное обращение медработников, в течение пары дней после сдачи мазка поход в туалет может вызывать жжение, зуд или болезненность, так как слизистая оболочка уретры повреждается самим зондом, а затем – мочой. В этот период важно употребление достаточного объема воды, так как недостаток жидкости способствует повышению концентрации мочи и усилению её раздражающих свойств.
Для устранения болевых ощущений врачи рекомендуют выпить обезболивающее, погрузиться в теплую ванну или принять душ.
Интерпретация результатов
После прохождения самого неприятного этапа остаётся дождаться получения результатов исследования. Изучение биоматериала для определения микрофлоры длится 3-4 дня. Полученные показатели отображают содержание эпителия, лейкоцитов, кокковой флоры или других клеток, которых в норме не должно быть.
При нормальных показателях в мазке определяется:
При появлении сторонних элементов крови (эритроцитов, эозинофилов) и повышении числа лейкоцитов можно говорить о воспалении. Гонококки, трихомонады, разные виды грибков свидетельствуют о наличии инфекции. Только доктор может корректно интерпретировать результаты обследования и установить диагноз на основе анализа.
Обнаружение скрытой инфекционной болезни в лаборатории занимает 1-2 дня, а чтобы выявить точного возбудителя потребуется ещё несколько дней. При неопределенных показателях урологи рекомендуют повторную сдачу анализов для выяснения количества патогенных микроорганизмов в исследуемом образце.
Наиболее часто мазок на инфекцию используется для выявления:
С учетом симптомов и результатов анализов врач может исключить не соответствующие клинической картине типы инфекционных болезней или внести в список возможных диагнозов новые.
Взятие мазка – довольно неприятная процедура для каждого мужчины, позволяющая точно и в короткое время диагностировать болезнь. Исследование биологического материала поможет обнаружить даже скрытую инфекцию и в кратчайшие сроки перейти к необходимому лечению. Записывайтесь на обследование в клинику «GoldenMed» по телефонам: +7 (495) 984-01-01 или +7 (495) 181-02-03.
Наши специалисты безболезненно и быстро проведут анализы в собственной современной лаборатории, чтобы вы могли как можно скорее выяснить всё о состоянии своего здоровья.
Показания к назначению и правила проведения анализа мазка на инфекции у мужчин
А у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда в перечне исследований его так и называют уретральный мазок.
Мазок из уретры у мужчин назначается при урологическом осмотре, при явных признаках урогенитальной инфекции, при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или если инфекция была выявлена при обследовании партнерши.
Перечень возможных показаний к назначению общего мазка и анализа на скрытые инфекции у мужчин выглядит примерно так:
Сдавать анализ лучше не самостоятельно, а по направлению врача. 
Типы анализов на инфекции
Существует два основных типа анализов для мужчин: общий мазок на флору и исследование на половые инфекции. В первом случае врач забирает материал с помощью специального зонда и действительно делает мазок на предметном стекле. После его окрашивают, рассматривают под микроскопом. Такой мазок позволяет определить количество лейкоцитов, наличие различных бактерий, внутриклеточных паразитов, простейших, грибов. Сам мазок не позволяет конкретно определить вид бактерий, потому что под микроскопом многие из них выглядят одинаково. Например, под таинственным словом «кокковая флора» может скрываться и стафилококк, и стрептококк, и большое количество других видов микроорганизмов. Для того чтобы провести более подробное и конкретное исследование, берут анализ на инфекции. 
Мазок на скрытые инфекции не является мазком в прямом смысле этого слова. Врач забирает отделяемое уретры примерно тем же образом, но потом полученный материал помещают в стерильную питательную среду и отправляют на исследование.
Исследование проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить даже небольшое количество ДНК возбудителей инфекции в материале. Если мужчина является бессимптомным носителем, инфекцию у него найдут тоже.
Исследование на инфекции может быть качественным и количественным. В первом случае в бланке просто напишут отрицательный или положительный результат: то есть была найдена инфекция или нет. Во втором случае определят еще и количество возбудителя.
Подготовка к забору биоматериала
Перед взятием мазка из уретры мужчине нужно подготовиться. Желательно 1–2 суток воздержаться от половых контактов. Вечером накануне нужно принять душ. А утром перед исследованием не мочиться хотя бы 2–3 часа. Дело в том, что моча смывает с поверхности уретры микрофлору, патогенные микроорганизмы и клетки. За несколько часов их количество снова увеличивается, и в уретре скапливается достаточное количество отделяемого, для того чтобы взять материал на анализ. 
Как берут мазок у мужчин на инфекции
Перед взятием материала врач попросит провести туалет наружных половых органов. То есть с помощью воды и мыла убрать с поверхности головки полового члена всю «лишнюю» микрофлору. После этого половой орган протирают стерильным физиологическим раствором и подсушивают стерильной салфеткой. Теперь в мазок точно не попадут микроорганизмы с поверхности кожи.
Взятие мазка из уретры проводится с помощью специального инструмента. Его осторожно вводят в уретру на расстояние нескольких сантиметров. Несколько вращательных движений позволяют собрать на зонд достаточное количество материала для исследования. Как указывают некоторые лаборатории в правилах забора материала, движения должны быть «нежными, но интенсивными».
Зонд осторожно извлекают, а полученный материал наносят на чистое предметное стекло. В таком виде мазок отправят в лабораторию. Если анализ берут на половые инфекции, то собранный материал помещают в специальный стерильный контейнер с транспортной средой.
Многих мужчин перед сдачей анализа волнует вопрос, больно ли забирать мазок из уретры. Во время мазка, как говорят сами пациенты, ощущения не очень приятные, но терпимые. Во многом это зависит от квалификации врача, от используемых инструментов и от того, насколько сильное воспаление в уретре. Естественно, при уретрите будет значительно больнее, чем при обычном профилактическом осмотре, так как слизистая оболочка уже повреждена. 
Что показывает исследование мазка у мужчин: интерпретация результатов
Наконец, самое страшное позади, осталось только определиться с результатом. Для «общего» мазка исследование занимает около 3 дней. За это время мазок доставляют в лабораторию, окрашивают и исследуют под микроскопом. В результатах обычно указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи, кокков, а также любые выявленные «посторонние» клетки.
Нормальными считаются следующие показатели:
Повышение количества лейкоцитов и эпителия, появление эритроцитов, эозинофилов, увеличение количества слизи говорит о воспалительной реакции. Наличие гонококков, трихомонад, дрожжевых клеток, любых других бактерий или внутриклеточных паразитов — признаки заболевания. Но нужно помнить, что только врач может поставить диагноз и правильно интерпретировать результат.
Исследование на скрытые инфекции проводится быстрее. В среднем результаты готовятся 1–2 рабочих дня. Но если результат положительный, то материал могут задержать для проведения контрольных подтверждающих тестов.
В норме никаких возбудителей скрытых инфекций быть не должно. Если какое-то из исследований оказалось положительным, врач может посоветовать сдать повторный анализ, уже количественным методом. То есть выявить не просто наличие микроба, а еще и определить его количество. 
Если врач рекомендует мужчине сдать мазок на скрытые инфекции, перечень обычно выглядит примерно так:
После урологического осмотра врач может сузить этот список или наоборот добавить туда и другие инфекции. Для мужчины взятие мазка из уретры — это неприятная, но необходимая часть диагностики инфекций и урологических заболеваний. Только мазок поможет врачу поставить диагноз, выявить скрытые инфекции и подобрать лечение. А чтобы сделать этот анализ как можно менее болезненным, достаточно выбрать современную лабораторию и квалифицированного врача.
Неспецифический уретрит (НСУ) у мужчин – симптомы и лечение
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Неспецифический-уретрит-НСУ-у-мужчин-–-симптомы-и-лечение.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Неспецифический-уретрит-НСУ-у-мужчин-–-симптомы-и-лечение.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Неспецифический уретрит или неспецифический негонококковый уретрит – это воспаление уретры. Его возбудитель не бактерия Neisseria gonorrhea, вызывающая специфический гонококковый уретрит.
Поскольку заражение чаще всего происходит во время полового акта, то Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует NSU как заболевание, передающееся половым путем. По статистике медицинских учреждений, специализирующихся на таких заболеваниях, каждый год неспецифическим уретритом страдает 1 человек из 500, причем 80% составляют мужчины.
Причины неспецифического уретрита
Неспецифический негонококковый уретрит имеет несколько причин:
Наиболее частой причиной в 45% случаев является бактерия Chlamydia trachomatis.
У 50% пациентов причина остается неизвестной.
Причиной невозможности найти возбудителя считаются различные неинфекционные факторы:
Передача неспецифического уретрита
Наибольший риск имеют неразборчивые в связях люди, часто меняющие половых партнеров и не использующие средства защиты (презервативы).
Симптомы неспецифического уретрита
Инкубация (период от заражения до появления первых симптомов) разная и зависит от вида возбудителя. Но обычно длится от 7 до 35 дней. У большинства инфицированных мужчин симптомы отсутствуют. В результате они, не подозревая этого, передают инфекцию половым партнерам. У небольшого количества мужчин наблюдаются легкие симптомы. Их можно разделить на две группы:
Осложнения неспецифического уретрита
Осложнения этих инфекций у мужчин встречаются не так часто, как у женщин. Чаще всего они вызваны хламидийной инфекцией. В случае неправильного лечения она может вызвать:
Диагностика неспецифического уретрита
При диагностике очень важно исключить Neisseria gonorrhoeae как причину уретрита. Из-за большого количества болезнетворных микроорганизмов основные процедуры диагностики НГУ – это:
Если эти диагностические процедуры не дают положительных результатов, окончательный диагноз отсутствует, поэтому иногда необходимо отложить терапию и повторить тестирование в течение недели.
Лечение неспецифического уретрита
Лечение зависит от причины. В случае бактериальных возбудителей терапия антибиотиками:
Chlamydia trachomatis – макролиды (азитромицин), тетрациклины (доксициклин);
Mycoplasma genitalium – макролиды, тетрациклины;
Trichomonas vaginalis – метронидазол, реже клиндамицин, ампициллин и цефалоспорины
При вирусных воспалениях лечение симптоматическое (покой, компрессы, гигиена, воздержание), а противогрибковые препараты применяются местно (нистатин, клотримазол, миконазол) или системно (флуконазол, итраконазол).
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.