Лопнул тромб в глазу что делать
Лечение тромбозов центральной вены сетчатки
Что такое тромбоз вен сетчатки
Тромбоз центральной вены сетчатки также называют окклюзией или инсультом глаза, потому что механизм патологии похож на инсульт сосудов головного мозга. В вене, проводящей кровь из сетчатки к сердцу, нарушается кровообращение. Тромбоз вызывает резкое помутнение в глазах и потерю зрения.
Сетчатка превращает свет, проходящий сквозь глаз, в нервные импульсы. Эти импульсы передаются в мозг и образуют изображение, которое мы видим. Тромб или сгусток крови в сосуде не дает сетчатке нормально функционировать, и глаз теряет способность хорошо видеть. Снижение зрения зависит от величины тромба.
Это заболевание полностью вылечить нельзя. Любая терапия направлена лишь на исправление симптомов, сопровождающих тромбоз.
Симптомы тромбоза
Основной симптом тромбоза вен сетчатки — внезапная нечеткость или потеря зрения в одном глазу. При отсутствии лечения зрение ухудшается с каждым часом. Иногда вы можете видеть мушки перед глазами — это микроскопические сгустки патологических клеток, плавающие в глазу. В тяжелых случаях тромб увеличивает глазное давление и вызывает сильную боль.
К врачу нужно обратиться сразу же после появления симптомов, чтобы у офтальмолога была возможность спасти ваше зрение.
Причины тромбоза сосудов сетчатки
Причины тромбоза разнообразны:
Диагностика тромбоза вен
На приеме врач проведет несколько тестов и исследований, чтобы убедиться в правильности диагноза:
В первые 1-2 месяца проводят медикаментозное лечение глаз. Если оно не помогает, назначают лазерную терапию. Она проводится на лазерной системе Visulas немецкой компании Zeiss, благодаря которой операция занимает не более 15 минут, а зрение начинает быстро восстанавливаться.
Результат лечения
Результат лечения зависит от степени тромбоза. Большинство пациентов восстанавливаются после проведенной терапии и возвращают первоначальное зрение, но некоторым везет не так сильно, и зрение вернуть не получается.
Восстановлению зрения могут мешать сопутствующие заболевания глаз или осложнения. В любом случае успешность лечения зависит от того, насколько точно вы будете следовать указаниям врача. Выполняйте все рекомендации и не пропускайте назначенный прием, даже если кажется, что зрение начало восстанавливаться. Теперь, после такого серьезного заболевания, вам нужно очень внимательно следить за своим зрением.
Неприятные симптомы могут пройти и сами по себе, и после этого зрение восстанавливается до первоначального состояния.
Профилактика тромбоза кровеносных сосудов
Профилактика тромбоза должна быть направлена на укрепление вен и сосудистой ткани. Вам следует:
Тромбоз сосудов сетчатки Флуоресцентная ангиография
Тромбоз вены сетчатки глаза
Тромбоз вены сетчатки глаза – частая причина потери зрения у пациентов пожилого возраста. Согласно статистическим данным, окклюзия ретинальной вены – вторая по частоте встречаемости сосудистая патология сетчатки после диабетической ретинопатии. Ввиду мультифакториальной природы этого заболевания, лечение его по сей день остается непростой задачей даже для опытных врачей офтальмологов.
Причины заболевания и разновидности тромбоза
Сетчатка представляет собой слой светочувствительных клеток на задней поверхности глазного яблока. Эти клетки отвечают за распознавание зрительного сигнала, его трансформацию и последующую передачу в головной мозг для анализа и формирования зрительного образа. Окклюзия венозного оттока от сетчатки может привести к серьезным нарушениям зрения вплоть до его полной потери.
Тромбоз вены сетчатки глаза подразделяется на 2 типа в зависимости от калибра поврежденного сосуда:
Центральный тромбоз – блокируется кровоток основного венозного ствола на уровне горизонтальной пластинки решетчатой кости и зрительного нерва
Блокада ветвей ретинальной вены – в данной ситуации клиническая картина зависит от калибра и количества тромбированных сосудов.
Центральный тромбоз в зависимости от наличия или отсутствия ретинальной капиллярной ишемии подразделяется на ишемический и неишемический. Оценить наличие ишемии можно во время флюоресцентной ангиографии, выполняемой специалистом офтальмологом. Две трети пациентов сталкиваются с ишемическим типом тромбоза. Эта разновидность опасна развитием таких осложнений, как отек и ишемия диска зрительного нерва с последующей неоваскуляризацией, ведущей к необратимой потере зрения. Последствия венозного тромбоза сетчатки объединяют общим термином посттромботической ретинопатии.
Массивный тромбоз ведет к застою крови в сетчатке и ее ишемическому повреждению, что провоцирует высвобождение особых химических веществ – эндотелиальных факторов роста. Эти вещества способствуют разрастанию новых сосудов или неоваскуляризации, которая может стать причиной последующего повышения внутриглазного давления и развития такого посттромботического осложнения, как глаукома.
Достоверно назвать точные причины тромбоза центральных вен сетчатки ученые не могут до сих пор. Патогенез заболевания, вероятнее всего, складывается из возникновения классической триады Вирхова, описывающей сочетание трех системных факторов: гемодинамические изменения (венозный стаз), дегенеративные изменения сосудистой стенки и гиперкоагуляционные свойства крови.
В научной литературе описаны факторы риска, значительно увеличивающие вероятность венозной окклюзии. Среди них:
Возраст – подавляющее большинство случаев тромбоза имеет место у пациентов старше 55 лет
Артериальная гипертензия – по данным Американской Ассоциации Офтальмологов 73% пациентов с венозным тромбозом сетчатки постоянно имели высокие цифры артериального давления
Гиперлипидемия и системный атеросклероз. Высокий уровень холестерина и отложения липидов на внутренней поверхности сосудов повышают вероятность окклюзионных осложнений
Сахарный диабет приводит к сосудистым изменениям – ангиопатиям. Это заболевание также нередко осложняется венозным тромбозом сетчатки.
Другие предрасполагающие факторы – курение, постоянный прием оральных контрацептивов, миелопролиферативные заболевания, патология свертывающей системы крови.
Как видно, ретинальный венозный тромбоз – сложное мультифакториальное заболевание, требующее комплексного подхода к диагностике и лечению.
Симптоматика и клиническая диагностика
Пациенты с центральным тромбозом чаще всего предъявляют жалобы на внезапную безболезненную одностороннюю потерю зрения. Такие клинические признаки более характерны для ишемического сценария окклюзии. Неишемический тромбоз имеет менее выраженную симптоматику и проявляется унилатеральным помутнением и ухудшением зрения. Выявление окклюзии более мелких ветвей представляет определенную сложность, поскольку может протекать асимптомно. Иногда имеют место секторальные помутнения и ухудшения зрения, с которыми пациенты не спешат обращаться к врачу.
Диагностический процесс основан на подробном изучении жалоб пациента и имеющейся клинической симптоматики. Выполняются такие общеклинические исследования, как общий и биохимический анализы крови, а также коагулограмма для определения состояния свертывающей системы крови и рисков повторного тромбообразования. Также для постановки диагноза применяются следующие инструментальные методы:
Флюоресцентная ангиография – контрастирование помогает выявить уровень окклюзии и оценить функциональное состояние сосудов
Оптическая когерентная томография – при необходимости выполняется для визуализации центральных отделов сетчатки.
Вышеописанные методы диагностики не исключают определения остроты и границ поля зрения.
Лечение, последствия и прогноз
Лечение тромбоза вен сетчатки в первую очередь должно быть направлено на предотвращение повторных окклюзий и профилактику осложнений. Для этого пациентам назначают:
Дезагреганты – препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов и уменьшающие вероятность тромбозов (ацетилсалициловая кислота или аспирин, клопидогрель)
Тромболитики – применяются при массивном тромбозе, производят лизис уже имеющегося тромба и восстановление кровотока (альтеплаза)
Препараты для уменьшения отека диска зрительного нерва и улучшения микроциркуляции
Для редукции отека макулы используют внутриглазные инъекции препаратов-антагонистов эндотелиальных факторов роста, подавляющих рост новых сосудов (например, бевацизумаб, более известный как Авастин)
С этой же целью проводится интраокулярное введение имплантов, обеспечивающих медленное высвобождение дексаметазона
Лазернаяфотокоагуляция используется для купирования отека макулы, сопровождающего окклюзию ветвей ретинальной вены.
Также алгоритм лечения подразумевает компенсацию сопутствующих заболеваний. Речь идет о нормализации суточных уровней глюкозы при сахарном диабете, контроле артериального давления при гипертензии, оптимизации уровня холестерина в крови. Немаловажным является отказ от вредных привычек.
Последствия посттромботической ретинопатии зависят от калибра заблокированного сосуда, своевременной диагностики и быстрого начала лечения. Восстановление зрения при посттромботическойретинопатии происходит постепенно. Зачастую полного возврата прежней остроты зрения не случается, иногда имеет место отрицательная динамика ввиду развития различных осложнений.
Сохранить зрительный комфорт помогут регулярные посещения врача для контроля за восстановлением кровообращения в сетчатке. Положительную роль играет здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и диетическое питание.
Лопнул тромб в глазу что делать
ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко»
врач-офтальмолог поликлинического отделения
Милосердова Елена Александровна
Тромбоз вен сетчатки – это острое нарушение кровообращения в центральной вене или её ветвях.
Причины тромбоза вен сетчатки
Возникает вследствие закупорки сосуда, причинами которой могут быть атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, особенно часто при скачках уровня артериального давления и сахара крови. У молодых людей к тромбозу могут привести инфекционные заболевания, например, грипп, сепсис, фокальные инфекции ротовой полости и околоносовых пазух, системные васкулиты, заболевания, сопровождающиеся повышенной вязкостью крови (миеломная болезнь, полицитемия), а также различные формы тромбофилий. Также в развитии тромбоза вен сетчатки имеют значение офтальмогипертензия (повышение внутриглазного давления), давление извне на глазное яблоко (опухоли).
Факторы риска: малоподвижный образ жизни, ожирение, заболевания сердца и сосудов, эндокринные нарушения, особенно при неадекватном лечении.
Симптомы тромбоза вен сетчатки.
Тромбоз вен сетчатки, как правило, развивается в течение нескольких часов и проявляется внезапным безболезненным ухудшением зрения одного глаза. Этому могут предшествовать периодические затуманивания зрения и тупые боли в глубине орбиты. Больные могут жаловаться на искажение предметов и тёмное пятно перед глазом. Тромбоз ветвей центральной вены нередко выявляется случайно при профилактическом осмотре.
Выделяют два типа окклюзии: неишемический (неполная окклюзия) и ишемический (полная окклюзия).
Различают несколько стадий:
1. Стадия претромбоза – расширенные, извитые, застойные вены неравномерного калибра, штрихообразные единичные кровоизлияния, возможен отек макулярной области. Жалобы могут отсутствовать, иногда незначительно снижается острота зрения и появляются периодические затуманивания зрения.
2. Тромбоз центральной вены сетчатки или её ветвей – на глазном дне появляются штрихообразные кровоизлияния по всей сетчатке (если поражена центральная вена) или в бассейне одной или нескольких ветвей, мягкие экссудаты, границы диска зрительного нерва нечеткие или не определяются, отёк в макулярной области, возможны кровоизлияния в стекловидное тело. Появляются характерные жалобы: снижение остроты зрения до счета пальцев, появление скотомы (выпадение части поля зрения), пелена, туман перед глазами.
3. Посттромботическая ретинопатия – появляется через несколько месяцев после тромбоза вен. Острота зрения восстанавливается медленно. На глазном дне определяются старые кровоизлияния, твердые экссудаты, новообразованные сосуды. В центральной зоне кистовидный отек макулы, на диске зрительного нерва неоваскуляризация (патологическое разрастание сосудов там, где в норме их быть не должно).
4. Возможен повторный тромбоз центральной вены сетчатки или её ветвей.
Диагностика тромбоза вен сетчатки
Постановка диагноза не составляет большого труда. Используют следующие методы исследования:
Лечение тромбоза вен сетчатки
Лечение направлено на восстановление кровотока в тромбированной вене; уменьшение отёка сетчатки; рассасывание кровоизлияний; улучшение трофики сетчатки. Лечение должно быть начато сразу же после постановки диагноза.
Пациенты с тромбозом ЦВС давностью от 1 до 14 дней должны быть госпитализированы в порядке неотложной помощи.
Диспансерное наблюдение у офтальмолога составляет не менее полугода. Особое внимание следует уделять офтальмоскопии с асферической линзой, биомикроскопии радужки, гониоскопии и контролю ВГД. При выявлении неоваскуляризации и кистозной макулопатии направляют пациента в лазерный центр для решения вопроса о необходимости выполнения лазерной коагуляции сетчатки.
При неишемических тромбозах вен сетчатки прогноз, как правило, благоприятный. При ишемических тромбозах в большинстве случаев наблюдают такие осложнения, как посттромботическая неоваскулярная глаукома, рецидивирующие кровоизлияния в стекловидное тело, тракционная отслойка сетчатки, а также формирование эпиретинальной мембраны с появлением разрыва в макулярной зоне.
Профилактические меры включают раннее выявление и лечение сердечно-сосудистой патологии и заболеваний крови, а также факторов, провоцирующих острые сосудистые заболевания: курение, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, посещение саун и бань, принятие горячих ванн, длительные авиаперелёты, подводное плавание и т.п.
Термином «окклюзия» во всех областях медицины (кроме ортодонтии, где он означает смыкание) обозначают патологическое состояние полной непроходимости какого-либо протока или сосуда. Причины такой катастрофы, – а скорость развития и тяжесть последствий всегда, без преувеличения, катастрофичны, – могут быть различными, однако наиболее распространенной причиной окклюзии, по крайней мере сосудистой, является закупорка мигрирующими атеросклеротическими бляшками, сгустками коагулированной крови и т.п.
Тромбироваться могут как вены, так и артерии, но в случае кровеносной системы глаза несколько чаще приходится сталкиваться с окклюзией центральной вены сетчатки. Частота встречаемости этой патологии сравнительно невысока, – она составляет десятые доли процента от общей популяции, – к счастью, поскольку любые нарушения венозного оттока (как, впрочем, и притока насыщенной артериальной крови), учитывая значение светочувствительной ткани сетчатки в зрительной системе, чрезвычайно опасны и требуют безотлагательной специализированной помощи.
Симптомы тромбоза ветви ЦВС
Более чем в 60% случаев тромбируется не сама центральная вена сетчатки (ЦВС), а одна из ее крупных ветвей. Болевых ощущений или какого-либо иного физиологического дискомфорта пациент, как правило, не испытывает, однако обращает внимание на резкое ухудшение зрения (которое может быть ограничено, например, лишь различением пальцев на вытянутой руке), иллюзорный туман или пелену перед глазами, а также появление одной или нескольких скотом (скотома – локальный «слепой» участок в поле зрения). В большинстве случаев на прием к офтальмологу больного приводят именно эти жалобы, хотя т.н. претромботическая стадия начинает развиваться значительно раньше и может быть обнаружена при офтальмологическом осмотре, – например, профилактическом (остается лишь извлечь разумные выводы из данной информации).
Причины окклюзии ветви ЦВС
Факторами риска окклюзии ЦВС могут выступать как специфические сердечно-сосудистые заболевания (безусловными «лидерами» среди которых являются атеросклероз и гипертоническая болезнь, или синдром артериальной гипертензии), так и системные эндокринные расстройства с эффектом поражения сосудистых стенок (в первую очередь, это сахарный диабет, с которым, вообще, связана масса тяжелых проблем для зрительной системы). Типичным сценарием претромботической фазы является механическое сдавление вены соседней артерией, обусловленное органической дегенерацией артериальных стенок (уплотнение, утолщение). Венозный отток затрудняется и замедляется, – что и может быть диагностировано при офтальмоскопии по специфическим изменениям цвета и формы вены (извитость, расширение, наличие микрогеморрагий, бледность и отечность окружающего участка сетчатки), – таким образом, создаются благоприятные для тромбообразования условия.
Вообще, венозный застой еще до непосредственной окклюзии приводит к ряду серьезных органических изменений: в частности, повышается проницаемость сосудистых стенок, отмечается «выпот» (выдавливание, просачивание) жидких фракций крови в окружающие ткани и пространства, за счет чего и развивается ретинальный отек и локальные капиллярные кровоизлияния.
Лечение тромбоза ветви центральной вены сетчатки
Одним из наиболее опасных и нежелательных последствий тромбоза ЦВС является неоваскуляризация, т.е. образование и разрастание новой сетки мелких кровеносных сосудов, при помощи которой организм пытается компенсировать хроническую ишемию (дефицит кровоснабжения) пораженного участка сетчатки. Приостановить этот процесс, а также редуцировать отечность и, в определенной степени, снизить риск новых кровоизлияний обычно пытаются инъекциями луцентиса, – препарата, который специально был разработан для нужд офтальмологии, в частности, для лечения дегенеративных процессов сетчатки; действующее вещество быстро и глубоко проникает в ретинальную ткань и, в целом, считается одним из наиболее эффективных для подобных случаев.
При наличии обширных ишемических участков с интенсивной неоваскуляризацией и постоянными геморрагиями назначают более мощное средство – эксимер-лазерное воздействие на пораженные зоны.
Как правило, лечение занимает достаточно много времени (несколько месяцев), но ни в коем случае не должно прекращаться: это единственный способ устранить ретинальный отек, предотвратить сосудистые новообразования, пресечь кровоизлияния и, по большому счету, избежать тотальной необратимой слепоты.
Тромбоз центральной вены сетчатки
Как правило, тромб блокирует выходное устье центральной сетчаточной вены. Ишемия возникает за счет того, что питающие сетчатку артерии автоматически спазмируются, прекращая подачу крови и, таким образом, уравновешивая возникший гемодинамический дисбаланс. Геморрагии, выпот, быстро развивающийся отек являются уже следствием срабатывания данного механизма; на следующем этапе, если не приняты срочные меры, наступает некроз (отмирание) тканей вследствие ишемии, известный под названием инфаркта сетчатки и ничем принципиально не отличающийся от печально знаменитого инфаркта миокарда. Необратимо отмершие очаги выглядят как ватные участки и «слепнут».
В большинстве случаев окклюзия центральной вены сетчатки возникает и диагностируется у пожилых людей (при влиянии описанных выше факторов риска), однако это не абсолютное большинство пациентов с тромбозом ЦВС. В значительно более молодых категориях населения тромбоз центральной вены может развиться вследствие тяжелых вирусных или бактериальных инфекций (включая «банальную» ОРВИ, пневмонию и др.), а также как результат постоянного присутствия нелеченных инфекционных очагов в полости рта и носоглотке, либо на фоне заболеваний кроветворной системы.
Признаки окклюзии на глазном дне
«Набухшие» извитые вены аномально темного цвета, акцентированные перекресты вен с артериями, – при визуальном осмотре структур глазного дна эти тревожные претромботические признаки венозного застоя сразу привлекут внимание любого офтальмолога. Специальным ангиографическим исследованием подтверждается замедление тока венозной крови.
Офтальмоскопическими симптомами первой фазы тромбоза служат расширение и напряжение вен, отечность тканей вдоль них, наличие точечных геморрагических очагов.
При наступившей полной окклюзии ЦВС добавляются субъективные жалобы на внезапный «провал» зрительных функций (в случае артериальной окклюзии эта симптоматика развивается еще стремительнее и злокачественнее). Наблюдается отечность ДЗН (диск зрительного нерва, выходящий в сетчатку) с нечеткостью его периметра; разбухшие в калибре вены могут приобретать вид пунктира, на отдельных участках словно «утопая» в отечной ретинальной ткани; спазмированные артерии, напротив, резко сужены и словно обескровлены; имеются множественные геморрагические очаги различной формы и размера, к которым спустя некоторое время добавляются значительно более светлые очаги белковой дегенерации и денатурации.
Клиническая картина несколько различается в зависимости от характера закупорки венозного протока – частичный ли это тромбоз или полная окклюзия.
Так, при частичном тромбировании обычно наблюдается меньше очагов кровоизлияния, они могут рассасываться в ходе терапии с восстановлением (хотя бы неполным) кровообращения в венозном бассейне за счет спонтанного образования анастомозов (точек сообщения между сосудами); соответственно, в этих случаях может отмечаться некоторое восстановление функций как центрального, так и периферического зрения.
Окклюзия же отличается выраженной неоваскуляризацией в зоне ДЗН и по всей макулярной области, резким повышением проницаемости сосудистых стенок, множественными и обширными рецидивирующими кровоизлияниями вплоть до тотального гемофтальма.
Последствиями тромбоза и окклюзии ЦВС в отдаленном периоде могут становиться вторичная глаукома, дегенеративная ретинопатия (в частности, макулопатия – дегенерация центрального «желтого пятна», или макулы), различного рода разрастания (пролиферация), атрофия зрительного нерва.
Лечение тромбоза центральной вены сетчатки
Главным и обязательным условием благоприятного прогноза является немедленное начало ответных терапевтических мероприятий при начинающемся тромбозе, а еще лучше – в претромботической фазе.
Помимо вышеупомянутых инъекций луцентиса и лазерной коагуляции, таковые меры могут включать в себя следующие назначения.
Частичным тромболитическим и хорошим фибринолитическим (рассасывающим кровоизлияния) эффектом обладают стрептокиназа и гемаза в инъекциях.
Гипотензивные глазные капли используются для стимуляции ретинального кровообращения.
Отечность снимают инъекционным дексаметазоном и/или дипроспаном.
Однако одной из важнейших задач остается прекращение неоваскуляризации и обусловленных ею кровоизлияний; здесь средствами первоочередного выбора являются лазерная коагуляция сетчатки, инъекции луцентиса или озурдекса.
Тромбоз центральных вен сетчатки: лечение
Оглавление:
Образование тромбов препятствует циркуляции крови по сосудам. В результате происходит их закупорка, приводящая к развитию болезни. Лечение тромбоза центральной вены сетчатки возможно медикаментозным или хирургическим путем. Выбор методики терапии тромбоза зависит во многом от степени поражения.
Что такое тромбоз центральной вены сетчатки
Тромбоз сосудов сетчатки – результат закупоривания сгустками крови. При формировании тромба кровь снова забрасывается в капилляры глаза, происходит кровоизлияние в сетчатку. Развивается отек, повышается ВГД.
Тромбоз становится причиной развития глаукомы и слепоты у пациента. Если поражается боковая вена, исход лечения может быть благоприятным. При закупорке центральной вены зрение восстанавливается хуже.
Причины появления
Тромбообразование происходит под влиянием других патологий у пациента, негативно влияющих на сосудистую систему органов зрения:
Заболевание может развиться вследствие сидячего образа жизни пациента, ожирения, эндокринных нарушений. К закупорке сосудов ведет и неправильная терапия перечисленных болезней.
Основные симптомы заболевания
Симптоматика тромбоза проявляется по достижении определенной стадии патологических изменений сетчатки глаза у пациента. Закупорка бывает неишемического типа, при которой острота зрения сохраняется на уровне 0,1 диоптрий. Ишемический тромбоз характеризуется обширными кровоизлияниями.
Процесс развития заболевания может продолжаться до нескольких лет, при этом зрение у человека остается в норме. Главная опасность заключается в том, что пациент не придает значения начальным признакам заболевания сетчатки. Неполный тромбоз почти не проявляется и не беспокоит.
Изредка человек видит «мушки» перед глазами. С проявлением симптома пациенты сталкиваются по вечерам или утром, глядя на определенные предметы. Иногда возникают слепые пятна в зависимости от степени поражения.
Ухудшается зрение: пациенты жалуются за затуманенность и размытость линий. Постепенно развивается отек, который хорошо заметен при проведении офтальмоскопии. Стекловидное тело покрывается кровоизлияниями. Они проходят через несколько месяцев, но полностью зрение не восстанавливается. Иногда происходит поражение задней части сетчатки, но потеря зрения у пациента при этом не происходит.
Стадии болезни
Разделяют несколько стадий поражения сетчатки глаза:
В ряде случаев возможны рецидивы тромбоза сосудов сетчатки.
Диагностика тромбоза центральной вены сетчатки
Диагностика тромбоза не представляет трудности для офтальмолога. Порой достаточно осмотра глазного дна или ангиографии. Дополнительно измеряется внутриглазное давление, исследуются показатели свертываемости крови, назначается общий анализ крови и мочи.
Если у пациента обнаруживаются сопутствующие патологии, его направляют на консультацию к узким специалистам: кардиологу, эндокринологу. Дальнейшее лечение заболевания назначается с учетом их рекомендаций.
Методы лечения
Терапию тромбоза начинают немедленно после постановки диагноза. Назначенные меры направлены на рассасывание образовавшихся кровоизлияний, снижение ВГД, улучшение питания тканей и кровообращения.
Иногда положительного результата при заболевании удается добиться с помощью медикаментозной терапии. Больному назначаются глазные капли, уменьшающие давление на сетчатку, ускоряющие разрушение тромбозных образований. Показано использование витаминов группы В, аскорбиновой кислоты.
Если традиционные методы лечения заболевания не дают результата, офтальмолог назначает лазерную коагуляцию. Хирургическое вмешательство подразумевает воздействие лазерной установки на определенную зону оболочки.
Лазерная коагуляция хороша тем, что она бескровна, безопасна и не требует особой подготовки. Лазер обладает коагулирующими свойствами, поэтому запаивает сосуды и ускоряет регенерацию. После операции значительно сокращается реабилитационный период.
Хирургическое вмешательство проходит в положении сидя. Пациента усаживают на стул, вводят в органы зрения капельную анестезию. С помощью препаратов расширяют зрачок для обеспечения доступа к труднодоступным зонам сетчатки.
На глаз пациента устанавливается линза, благодаря которой будет фокусироваться световое излучение. В этот момент больной может ощущать покалывания или небольшой дискомфорт.
Процесс оперативного вмешательства при заболевании хирург контролирует посредством стереомикроскопа. Лазерный луч запаивает определенные участки, склеивает оболочку с сосудистым дном. Точки коагуляции удерживают сетчатку от дальнейшего отслоения.
По завершении операции линзу вынимают. Некоторое время больной должен посидеть спокойно. В это время за пациентом наблюдают офтальмологи, контролируют его состояние. Если никаких отрицательных ощущений нет, больной уходит домой.
После операции нельзя перенапрягать органы зрения. На время нужно отказаться от просмотра телевизора, работы за компьютером. Если операция проводилась на одном глазу, особого воздействия на зрение пациент не заметит.
Полная реабилитация проходит за 2 недели. В этот период важно отказаться от посещения сауны, бассейна, тяжелых физических нагрузок. Нежелательно употреблять алкоголь или антидепрессанты. Нельзя выполнять резкие наклоны. Поскольку прооперированный глаз легко поддается инфекционным влияниям, важно своевременно лечить простуду и вирусные болезни.
Осложнения после оперативного лечения возникают редко. Иногда случается повторное отслоение, при котором повторяют операцию. Возможно воспаление конъюнктивы или незначительные изменения зрения.
Профилактика заболевания
Предотвратить развитие тромбоза поможет соблюдение профилактических мер:
Для профилактики и лечения патологии можно записаться на прием к врачу в клинику Санта в Челябинске по звонку. Операторы подберут для пациента удобное время для визита.