Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π Π°ΠΊ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

«Клиника Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹Β» Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° А.Π’. Ушакова ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ высоко ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² экспСртной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π Π°ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ― Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ качСствСнных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состава ΠΈ Π΅Π³ΠΎ структуры. ЗлокачСствСнный процСсс Π² ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… образуСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² систСмС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля ΠΏΡ€ΠΈ интСнсивном Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ складываСтся матричная Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ свойствами. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ источника ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ выраТСнности ΠΈΡ… отличия ΠΎΡ‚ основного Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состава, различаСтся нСсколько Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅: Ρ€Π°ΠΊ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π²Π½Π΅ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

ΠŸΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ― Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ злокачСствСнный процСсс Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… исслСдоватСлСй, частота папиллярного Ρ€Π°ΠΊΠ° составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70-80% ΠΎΡ‚ всСх случаСв Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ злокачСствСнности. ΠŸΡ€ΠΈ этом папиллярный Ρ€Π°ΠΊ являСтся Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ агрСссивным. Π£Π·Π»Ρ‹ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ проявляя сСбя ΠΈ Π½Π΅ распространяя свою Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ.

Ѐолликулярный Ρ€Π°ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ встрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ папиллярного (ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² 10-15% срСди всСх Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² злокачСствСнности). Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ процСсс. ΠŸΡ€ΠΈ фолликулярном Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π½Π° стадиях Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ прорастаниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ· ΡƒΠ·Π»Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ присутствуСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСтастазирования Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹.

ΠœΠ΅Π΄ΡƒΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ образуСтся, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ· Π‘-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ― Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½. Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² прСдлагаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»Π° (1-3%). ΠœΠ΅Π΄ΡƒΠ»Π»ΡΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΠΊΡƒ свойствСнно мСтастазированиС.

АнапластичСский Ρ€Π°ΠΊ являСтся самым Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ агрСссивным. ВстрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ°. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом случаС Ρ€Π°ΠΊΠ° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ.

Диагностика Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Π Π°ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ симптомов. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ популярных статСй Π²ΠΈΠ΄Π° Β«10 симптомов Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΊΠΈΒ», ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π›ΠΈΡˆΡŒ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ Π² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях агрСссивных Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса ΠΈΠ·-Π·Π° раздраТСния Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ВыступаниС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΡƒΠ·Π»Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ― Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

Волько 4% ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, выявляСмых ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ подтвСрТдСния злокачСствСнного процСсса.

Π’ настоящСС врСмя распространСны ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° способа диагностики Ρ€Π°ΠΊΠ° ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ― Π£Π—Π˜ ΠΈ цитологичСскоС исслСдованиС послС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ слуТит для выявлСния ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π΅Π³ΠΎ качСств. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ диагностичСской ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ (Π² 80-90% случаях) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ рСкомСндуСтся пункция ΡƒΠ·Π»Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСмСнтов Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (биопсия) ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ цитологичСскоС исслСдованиС ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом (осущСствляСт Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³).

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… способов, сущСствуСт Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ способ диагностики Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Одним ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² этого исслСдования являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Afirma Genomic Sequencing Classifier (GSC), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ достовСрнСС Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ― Afirma Gene Expression Classifier (GEC).

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гСномная диагностика Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для Ρ‚Π΅Ρ… случаСв диагностики, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° послС Π£Π—Π˜ ΠΈ цитологичСского исслСдования Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄.

И всё ΠΆΠ΅, гСномная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Afirma GSC Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ 100% Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ. Π•Ρ‘ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лишь Π½Π° нСсколько ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² повысило Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°, достигнув лишь 91% ΠΏΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ тСста. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅, срСди ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Β«ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…Β» Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠ°, гСномная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ с Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ 68%.

TI-RADS Π² диагностикС Ρ€Π°ΠΊΠ°

Π£Π—Π˜ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Π£Π—Π˜ прСдставляСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ способ диагностики Ρ€Π°ΠΊΠ°. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ Π² этом исслСдовании зависит ΠΎΡ‚ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΠΈ внимания спСциалиста. НС слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ возмоТностями Π£Π—Π˜ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ цитологичСской диагностики ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° послСднСС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ.

Π’ настоящСС врСмя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ 5 ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² злокачСствСнности ΡƒΠ·Π»Π°. Π˜Ρ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сочСтаниС ΠΈ количСство Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

1. ИзмСнСниС Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΡƒΠ·Π»Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎ всСх проСкциях Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, насколько ΠΎΠ½Π° замСтная, равномСрная ΠΈ чёткая. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии явной Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ (ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡƒΠ·Π»Π° Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ), Π΅Ρ‘ извитости, присутствии Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… выступов ΠΈ Ρ‚.ΠΏ. ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ процСсс ΠΈ прорастаниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ· ΡƒΠ·Π»Π°.

2. ГипоэхогСнная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² ΡƒΠ·Π»Π΅ (тСмная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ). Π Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΡƒΠ·Π»Π΅ (пролифСрация) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… масс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ становятся Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ гипоэхогСнности, Ρ‚.Π΅. Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ явлСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ доброкачСствСнным процСссом, исходящим ΠΎΡ‚ проникновСния (ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ) Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ микрофолликулярной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ этой гипоэхогСнной Π·ΠΎΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅, постСпСнно пСрСходящим Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта, процСсс являСтся доброкачСствСнным. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π°Π½ΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

3. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ явлСниС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ мноТСства ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… свСтлых Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ срСди Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΈ образования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ ΠΎΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°. Но Π½Π΅ всС свСтлыС Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… скоплСний ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΡ‚ уплотнСния ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π˜Π½Π°Ρ‡Π΅, приняв послСдниС Π΄Π²Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Π·Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСна высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° опСрация.

4. НСсоотвСтствиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΡƒΠ·Π»Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ этом случаС ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅-Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΡƒΠ·Π»Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ большС Π΅Π³ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². Π˜Π½Π°Ρ‡Π΅ говоря, наибольший Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΡƒΠ·Π»Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ вдоль Π΄ΠΎΠ»ΠΈ, Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊ. Вакая ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ рост ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° (соотвСтствСнно ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹) доброкачСствСнных ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² стрСмится ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (сфСрС ΠΈΠ»ΠΈ эллипсу). Вкань Π² доброкачСствСнных ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… разрастаСтся ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ (способствуя сфСричности), ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ полюсов Π΄ΠΎΠ»ΠΈ (Ρ‚.Π΅. вдоль, Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ).

5. НСупорядочСнный ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΡƒΠ·Π»Π΅. Π’ допплСровских Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ… Π£Π—Π˜ (ΠΏΡ€ΠΈ Π¦Π”Πš ΠΈΠ»ΠΈ Π­Π”Πš) Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ особСнности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ Β«ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉΒ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ нСсСт ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΡƒΠ·Π»Π°. Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ (Ρ‚.Π΅. ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°) случаСтся ΠΏΡ€ΠΈ всСх ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΈ поэтому Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ злокачСствСнности. Напротив, ΡƒΠΏΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудистой сСти ΡƒΠ·Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ доброкачСствСнности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² вСроятности Ρ€Π°ΠΊΠ° ΡƒΠ·Π»Π°. Под ΡƒΠΏΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° понимаСтся распрСдСлСниС сосудов прСимущСствСнно ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ сСгмСнтов (Ρ‚.Π΅. Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π³ΠΎ Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΅Π³ΠΎ частями).

Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ этоЛоТС Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это
Рисунок 1. Π’ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ части ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΡƒΠ·Π΅Π» с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ°: 1) Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, вытянут Π½Π΅ вдоль, Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ‘ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΠ°, 2) содСрТит Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, 3) Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° ΡƒΠ·Π»Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… участках прСрывистая. Класс ΠΏΠΎ TI-RADS соотвСтствуСт 4Π‘.Рисунок 2. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΡƒΠ·Π΅Π» Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π­Π”Πš. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΡƒΠ·Π»Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ интСнсивности с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ нСупорядочСнности распрСдСлСния сосудов.

Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это
Рисунок 3. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΡƒΠ·Π΅Π» Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ компрСссионной эластографии. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΆΠ΅ΡΡ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ― ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ располоТСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡƒΠ·Π»Π° (свойствСнно злокачСствСнности).

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ трСбования ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡-сонолог Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ² ΠΈΡ… качСства ΠΏΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ пяти ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ. Π’ случаС присутствия ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ большСго количСства Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π² случаС сомнСний, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ (ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ) Π£Π—Π˜ послС выявлСнного Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Β«Ρ€Π°ΠΊΠ° ΡƒΠ·Π»Π°Β», спСциалист Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Β«ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹Β» всС 5 ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² (ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π² доброкачСствСнныС ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнныС свойства). Π’ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Β«Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Β» мСдицинского Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Β«ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹Β» ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‘Π½ классом ΠΏΠΎ систСмС TI-RADS.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² TI-RADS

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² TI-RADS (ΠΏΠΎ J.Y. Kwak et all., 2011) создана для опрСдСлСния показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии. Диагностика ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ TI-RADS ― Π½Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π΅ Β«ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Β», ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. TI-RADS ― это ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ инструмСнт Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π²: 1) характСристикС ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ вСроятности Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² систСмС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ 2) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ показания для ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии.

TI-RADSΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈΠ’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠ°
1Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° (макроструктурна ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ)0%
2доброкачСствСнныС0%
3Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ доброкачСствСнныС0-4%
4А1 ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°ΠΊΠ°Π΄ΠΎ 10%
4Π’2 ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ°10-80%
4Π‘3 ΠΈΠ»ΠΈ 4 ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ°80%
55 ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ°>80%
6цитологичСскоС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ°>90%
Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ этоЛоТС Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это
Рисунок 4. Π£Π·Π΅Π» Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ (ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) части ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΡƒΠ·Π»Π°: 1) Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, 2) Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΡƒΠ·Π»Π°, мСстами прСрывистая Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°, 3) Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ гипоэхогСнная (тСмная) Π·ΠΎΠ½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°, постСпСнно пСрСходящая Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, 4) ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹. Класс ΠΏΠΎ TI-RADS соотвСтствуСт 4Π‘.Рисунок 5. Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ лимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π». ΠžΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сторон мСньшС коэффициСнта 2 (ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΉ), Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ опрСдСляСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ разрастаниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ мСтастазирования).

Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это
Рисунок 6. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΡƒΠ·Π΅Π» Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ компрСссионной эластографии. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΆΠ΅ΡΡ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ― ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ располоТСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ Π΅Ρ‘ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Тидкости (свойствСнно злокачСствСнности). ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ скоплСний ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… бСлСсых Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ЦитологичСская диагностика проводится послС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии ΡƒΠ·Π»Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜!). Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ прСдоставляСтся мСдицинский Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Β«ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» цитологичСского исслСдования». Π’ этом Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π°Π½ΠΊΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ мСст Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° ― «ОписаниС» ΠΈ Β«Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Β».

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» Π±Π΅Π· «Описания» ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ описания Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π» Π² микроскоп, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ отсутствии. Из «Описания» слСдуСт ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ― Β«Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Β», Π½ΠΎ ΠΈΠ· Β«Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΒ» Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ «ОписаниС» Π½Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ. Если Π² Β«Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈΒ» лишь прСдполагаСтся Ρ€Π°ΠΊ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, «фолликулярная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΒ» ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ класс БатСсда 4), Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ «Описания»! Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° соблюдСния оформлСния мСдицинской Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π² Π²Π°ΡˆΠΈΡ… собствСнных интСрСсах.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡ‚ΠΈΠ»ΡŒ тСкста Β«ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° цитологичСского исслСдования. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅)? На ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… основано ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅? Π§Ρ‚ΠΎ это Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ― ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ (Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅?

Π’ случаях ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ нСточности ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста. Π’ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² любом случаС, для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² достовСрности Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π’ΠΎΡΠ΅ΠΌΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… совСтов

2. Π—Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ поясняйтС спСциалисту ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ диагностичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ свои трСбования ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ исслСдования. Π­Ρ‚ΠΎ относится ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΈ, особСнно, ― ΠΊ Β«ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρƒ цитологичСского исслСдования Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹Β».

3. Π’ΠΎ врСмя Π£Π—Π˜, Π² случаС выявлСния ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², спСциалист Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ шСи. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° это Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅.

4. ВмСстС с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π£Π—Π˜, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдставлСны снимки ΡƒΠ·Π»Π° (ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²) Π² Π΄Π²ΡƒΡ… основных проСкциях ΠΈ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π¦Π”Πš (ΠΈΠ»ΠΈ Π­Π”Πš). Π­Ρ‚ΠΎ соврСмСнноС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Β«ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹Β» (ΡΠ΅Π±Π΅ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ снимка ΠΌΠ°Π»Π°; Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 10-15 Ρ€ΡƒΠ±.).

5. ПослС получСния диагностичСского Β«ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Β» Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡŒΡ‚Π΅ присутствиС Π² Π½Π΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… содСрТаниС. Π—Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Β«ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Β».

6. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Β«Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈΒ» ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ доброкачСствСнныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ пСрСнапряТСния.

7. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ являСтся ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ слСдуСт Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ значСния этого показатСля. Π’ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ постоянно выдСляСтся ΠΈΠ· Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ вмСстС с Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ (Π’4 ΠΈ Π’3). Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° ― ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ интСнсивной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Ρ‘ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ доброкачСствСнного ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ подостром Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅.

8. Π’Ρ‹ всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости, сдСлайтС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. НСрСдко случаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π° ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ образования (Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ напрасно проводится пункционная биопсия), ΠΈΠ»ΠΈ доброкачСствСнныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ злокачСствСнныС.

«Клиника Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹Β» Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° А.Π’. Ушакова ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ высоко ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² экспСртной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Многим ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒ Π±Ρ‹ самим ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ всС эти слова, написанныС Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ исслСдования. ΠœΡ‹ попытаСмся ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π£Π—Π˜, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния опрСдСлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

НаиболСС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ характСристиками Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ описываСтся Π£Π—Π˜-состояниС ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ. Π§Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. НСчСткими (Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ) становятся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ воспалСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.

Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ. Щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π·Π΅Ρ€Π½ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠ΅ слоТно с Ρ‡Π΅ΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ вслСдствиС агрСссии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы (Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ токсичСский Π·ΠΎΠ±) ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ появлСниСм нСоднородности Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ – ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΏΡ‡Π΅Π»ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… сот», ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ это ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΈΠ·ΡŠΠ΅Π΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ молью Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΒ», Π½ΠΎ всСгда Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ структурС Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ свСтлыС участки, Ρ‚ΠΎΠ½ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… явно различаСтся. Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ структуру ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‚ΠΎΠ½Π΅ участков Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ структуру Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ – такая часто встрСчаСтся Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ тирСопСроксидазС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρƒ.

Π­Ρ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ – это Ρ‚ΠΎΡ‚ самый Β«Ρ‚ΠΎΠ½Β», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π½Π° экранС. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° экранС Π£Π—Π˜-Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° формируСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΠΈ ΠΈ Π½Π° основании этого Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° прСдставляСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² градациях сСрого. Π­Ρ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – это Ρ‚ΠΎΠ½ сСрого, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ прСдставляСт Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ€Π°Π²Π½Π° эхогСнности ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ слюнной ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ сниТСна, Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях этого процСсса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. О Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ сниТСнии эхогСнности говорят, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚ΠΎΠ½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ становится Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (Ρ‚.Π΅. практичСски Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ) – ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ измСнСния всСгда Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, проводящСго Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Норма эхогСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нСсколько Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ эхогСнности ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, сосудов, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (Ρ‚.Π΅. ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π° экранС Π£Π—Π˜-Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° выглядит Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ свСтлой).

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния (ΡƒΠ·Π»Ρ‹) щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π΅ содСрТит. Допустимыми ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ кистозныС образования Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 3-4 ΠΌΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ выглядят Π½Π° экранС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (Ρ‚.Π΅. анэхогСнными – Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ эхогСнности) – Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ образования часто Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-эндокринологи Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ, скоплСниями Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½-содСрТащСго гСля – ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°. ВсС образования Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 4 ΠΌΠΌ, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ эхогСнности ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, принято Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ. Π£Π·Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

Π£Π·Π΅Π» Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ – это всСгда Π½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ, Π±Π΅Π· ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Однако соврСмСнныС Π£Π—Π˜-Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ высокого класса, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€ΠΎ-Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ эндокринологии, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 1 ΠΌΠΌ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-эндокринологи, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проводят Π£Π—Π˜ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ эндокринологии, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 1, 2 ΠΈΠ»ΠΈ 3 ΠΌΠΌ Π½Π΅Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ послС этого, с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π£Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ±Β». ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ массу ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ посСщСнии Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… спСциалистов, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… достаточно Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ Π² области эндокринологии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вмСсто Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ: «Ну, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ Π’Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ – Ρƒ Вас ΠΆΠ΅ Π—ΠžΠ‘! Π’ΠΎΡ‚ ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ сначала ΠΊ эндокринологу, ΠΏΡƒΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ½ Π’Π°ΠΌ Π½Π°ΠΏΠΈΡˆΠ΅Ρ‚ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π½Π΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΊΠ° Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π°, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎ ΠΌΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Β». Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ лишниС ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° это врСмя, Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ ΠΈ дСньги. ИмСнно поэтому ΠΊ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ образованиям ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ – ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ обслСдования, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ трСбуСтся.

Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡, проводящий Π£Π—Π˜, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ:

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ опрСдСляСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ провСдСния допплСровского исслСдования, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Норма – это Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сигналов Π½Π° повСрхности Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ усиливаСтся, ΠΈ вся ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ Β«ΠΏΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ³Π½Π΅ΠΌΒ» Π½Π° экранС Π£Π—Π˜-Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½Ρ‹Π΅ исслСдоватСли Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΡƒΠΌΠ°Π»ΠΈ для Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° поэтичСскоС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ thyroid inferno (Β«Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π΄Β»), сравнивая эту ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ с языками адского ΠΏΠ»Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° срСднСвСковых ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π½Π°Ρ….

Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ шСи Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅, Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π° (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ индСкс Π‘ΠΎΠ»Π±ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈ), Π² структурС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° – мСсто вхоТдСния лимфатичСского сосуда Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π». Π’ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ усилСнного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ, особСнно, кист – ΠΎΠ±Π° этих ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ часто ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎ злокачСствСнном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°.

Π£Π—Π˜-Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ – это Ρ‚ΠΎΡ‚ стандарт, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡-эндокринолог Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΈ с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° экранС Π£Π—Π˜-Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ слоТно Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ прСдставлСниС ΠΎ всСх Π£Π—Π˜-аспСктах Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Если Π’Ρ‹ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρƒ Вас выявлСно ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ профиля – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-эндокринологу ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ-эндокринологу Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€ΠΎ-Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° эндокринологии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ Π’Π°ΠΌ Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, сравнит ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ с описанным Π½Π° Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌ Π±Π»Π°Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ пояснит Π’Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π² дальнСйшСм. Π’Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ ΡƒΠ΄ΠΈΠ²Π»Π΅Π½Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΡˆΠΈΡ… спСциалистов Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ часто описанныС Π³Π΄Π΅-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ Β«ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅Β» измСнСния Π½Π° Π£Π—Π˜ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ просмотрС ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ спСциалистов Π½Π° высококачСствСнной Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ нормы…

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ± основных ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ… Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ

ДопплСровскоС исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

ΠšΠ»Π°ΡΡΡ‹ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для выполнСния Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

ОписаниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… классов Π£Π—Π˜-оборудования, примСняСмого для провСдСния Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Когда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ cΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΉ достаточности ΠΈ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ «Ρ†Π΅Π½Π°-качСство» исслСдования

Π“Π΄Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Π‘Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π³Π΅ с ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ качСством ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² спСциализированном Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ эндокринологии, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ Π½Π° диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСства спСциализированного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Анализы Π² БПб

Одним ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… этапов диагностичСского процСсса являСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ приходится Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ биологичСскиС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹.

Анализ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅

Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€ΠΎ-Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ эндокринологии – Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндокринной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ России. Π’ настоящСС врСмя Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ выполняСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5000 ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… (ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…) ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ…, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ…. По количСству ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€ΠΎ-Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ эндокринологии устойчиво Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто Π² России ΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠΊΡƒ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… СвропСйских ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ эндокринной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ

ЭкспСртноС Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ являСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ строСниС этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Благодаря своСму повСрхностному Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ доступна для провСдСния Π£Π—Π˜. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ располоТСнных Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π΅ΠΉ.

Π£Π—Π˜ шСи

ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²
Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹: ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ обращСния Π² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€ΠΎ-Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ эндокринологии

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *