ЛучСвая болСзнь это Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ лучСвая

ЛучСвая болСзнь (Π›Π‘) β€” болСзнь, вызываСмая воздСйствиСм Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ излучСния Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ допустимыС.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ β€’ ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ β€” сниТСнноС содСрТаниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ β€’ НСкроз ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия β€’ Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² спустя Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок послС облучСния ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ фибробластов.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

β€’ ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Π›Π‘. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 Ρ‡ послС облучСния. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти ΠΈ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° зависят ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 Ρ€Π°Π΄ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° лучСвая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°; измСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ 100–1 000 Ρ€Π°Π΄ развиваСтся костномозговая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π›Π‘. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ тяТСсти: β€’β€’β€’ I β€” Π΄ΠΎΠ·Π° 100–200 Ρ€Π°Π΄ β€’β€’β€’ II β€” Π΄ΠΎΠ·Π° 200–400 Ρ€Π°Π΄ β€’β€’β€’ III β€” Π΄ΠΎΠ·Π° 400–600 Ρ€Π°Π΄ β€’β€’β€’ IV β€” Π΄ΠΎΠ·Π° 600–1000 Ρ€Π°Π΄ β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ 1 000–5 000 Ρ€Π°Π΄ развиваСтся ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ острой Π›Π‘, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ тяТёлым ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ гСмопоэза Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ отсрочСны β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 000 Ρ€Π°Π΄ развиваСтся нСйроваскулярный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π›Π‘, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΄Π΅Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

β€’ Π₯роничСская Π›Π‘ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ воздСйствия ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ излучСния Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выявлСния ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСнСтичСского ΠΈΠ»ΠΈ соматичСского эффСкта облучСния составляСт 10 –2 Π½Π° 1 Π“Ρ€.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… условиях облучСния клиничСскиС проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½)

β€’ Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ Π›Π‘ β€’β€’ ГСматологичСский β€’β€’β€’ Π Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки послС облучСния смСняСтся Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ β€” сдвиг Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ лимфопСния, со 2 дня послС облучСния Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Π°Ρ лимфопСния (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ). Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ прогностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,5 Β΄ 10 9 /Π» β€” Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ содСрТаниС; Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 Β΄ 10 9 /Π» β€” Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Π΅Π· лСчСния; 0,5–1 Β΄ 10 9 /Π» β€” Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ консСрвативном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ; 0,1–0,4 Β΄ 10 9 /Π» β€” Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° трансплантация костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°; ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,1 Β΄ 10 9 /Π» β€” высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.) β€’β€’β€’ ГранулоцитопСния развиваСтся Π½Π° 2–3 Π½Π΅Π΄ послС облучСния ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° (Π² срСднСм β€” 12 Π½Π΅Π΄). Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ· Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ быстрым (1–3 дня), Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ β€’β€’β€’ АнСмия. ΠŸΡ€ΠΈ восстановлСнии лСйкопоэза Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ·, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ восстановлСниС уровня эритроцитов происходит Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² β€’β€’β€’ ВромбоцитопСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200 Ρ€Π°Π΄ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС облучСния. ВосстановлСниС количСства Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π° 1–2 дня ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ восстановлСниС содСрТания Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² β€’β€’ ГСморрагичСский синдром обусловлСн Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50 Β΄ 10 9 /Π»), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свойств Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² β€’β€’ ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ β€’β€’β€’ Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅. ВосстановлСниС волосяного ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° происходит Π·Π° 2 Π½Π΅Π΄, Ссли Π΄ΠΎΠ·Π° облучСния Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 700 Ρ€Π°Π΄ β€’β€’β€’ Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚: Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½, ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… складок, Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… сгибов, шСи. Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ пораТСния: пСрвичная эритСма развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 800 Ρ€Π°Π΄, смСняСтся ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 2 500 Ρ€Π°Π΄ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 Π½Π΅Π΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π»ΠΈΠ±ΠΎ сопровоТдаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ; вторичная эритСма Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ эритСмы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ срок появлСния Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π° облучСния. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ атрофия, пигмСнтация ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Ссли Π΄ΠΎΠ·Π° облучСния Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 1 600 Ρ€Π°Π΄. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ, ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ. Если сосуды ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹, вторичная эритСма заканчиваСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ впослСдствии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° мСстС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сосудов ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ язвы β€’β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π° β€” ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 500 Ρ€Π°Π΄ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° 3–4 дСнь. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, слюна становится вязкой, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ. Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ стоматит Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 1 000 Ρ€Π°Π΄, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 1–1,5 мСс. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Начиная со 2 Π½Π΅Π΄ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ Π½Π°Π»Ρ‘Ρ‚Ρ‹ Π½Π° дёснах β€” Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹, Π½Π°Π»Ρ‘Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ… Π½Π΅Ρ‚ мицСлия Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² β€’β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π–ΠšΠ’ β€” ΠΏΡ€ΠΈ внСшнСм Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 300–500 Ρ€Π°Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ β€’β€’β€’ Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ гастрит β€” Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области β€’β€’β€’ Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ энтСрит β€” Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, диарСя β€’β€’β€’ Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ β€” Ρ‚Π΅Π½Π΅Π·ΠΌΡ‹, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² стулС β€’β€’β€’ Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ β€” ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ холСстатичСский синдром, Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ прогрСссированиС Π² Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€’β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эндокринной систСмы β€’β€’β€’ УсилСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎ-Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… стрСссовой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€’β€’β€’ Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π·, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° малигнизация β€’β€’β€’ Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π· β€’β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы β€’β€’β€’ ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€’β€’β€’ Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° смСняСт психомоторноС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’β€’β€’ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ рСгуляции Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ дисфункции β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ нСйроваскулярном синдромС (ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 000 Ρ€Π°Π΄) β€” Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€, атаксия, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия, судороТныС приступы. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход Π² 100% случаСв.

β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ острой Π›Π‘ β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ лучСвая рСакция начинаСтся сразу послС облучСния, длится нСсколько часов ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ β€’β€’β€’ Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° β€’β€’β€’ Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС β€’β€’β€’ Головная боль β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ½ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ благополучия длится ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ мСсяца (Ρ‡Π΅ΠΌ мСньшС Π΄ΠΎΠ·Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 400 Ρ€Π°Π΄ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ совсСм), характСризуСтся ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ, хотя Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ структурныС измСнСния Π² тканях ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π° β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 3–4 Π½Π΅Π΄, Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пСрСчислСнныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ клиничСскиС синдромы β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ восстановлСния β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСсколько нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ мСсяцСв (Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π° облучСния, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅). Благоприятный прогностичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ β€” ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° содСрТания Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

β€’ ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ острой Π›Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ½ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ благополучия ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ β€’β€’ Клиника ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π° опрСдСляСтся Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ участка Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ. ГСматологичСский синдром ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½, уступив проявлСниям пораТСния Π–ΠšΠ’ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

β€’ ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ острой Π›Π‘ ΠΎΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ облучСния β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ рСакция стёрта β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ½ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ благополучия ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’β€’β€’ ГСморрагичСский синдром Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€’β€’β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ β€” Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€’β€’β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π–ΠšΠ’ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ часто β€’β€’β€’ НакоплСниС Π² тканях зависит ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ элСмСнта: Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π°Π½Ρ‚Π°Π½, Ρ†Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, Π² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ β€” Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΉΠΎΠ΄, Π² костях β€” стронций, ΡƒΡ€Π°Π½, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΉ, ΠΏΠ»ΡƒΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΉ β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ восстановлСния Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ хроничСской Π›Π‘ β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ формирования. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ синдромов Π›Π‘ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часты β€’β€’β€’ ГСматологичСский синдром (тромбоцитопСния, лСйкопСния, лимфопСния) β€’β€’β€’ АстСновСгСтативный синдром β€’β€’β€’ ВрофичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ: Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос β€’β€’ Π’ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ условии прСкращСния воздСйствия Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… послСдствий ΠΈ ослоТнСний β€’β€’β€’ УскорСниС процСссов старСния: атСросклСроз, ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ угасаниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π· β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ формирования (хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования β€’ ОАК: Hb, содСрТаниС эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² β€’ Кал Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ β€’ Анализ аспирата костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€’ ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ соскобов со слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Ρ‚Π° β€’ БактСриологичСскиС посСвы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования β€’ ДозимСтричСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ β€’ НСврологичСскоС обслСдованиС.

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π•

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° β€’ ΠŸΡ€ΠΈ острой Π›Π‘ β€’β€’ ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ β€’β€’ Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ экзогСнных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ Π² асСптичСских условиях (боксы, стСрилизация Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π€-Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ) β€’β€’ Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡ‘ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ β€” ΠΏΡ€ΠΈ нСкротичСском энтСроколитС β€’β€’ ДСконтаминация (ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ) β€’β€’ ДСзинтоксикация β€’β€’β€’ Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π·Π°, солСвых Ρ€-Ρ€ΠΎΠ², ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ β€’β€’β€’ Ѐорсированный Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ срСдства β€’β€’ ГСмотрансфузии β€’β€’β€’ Вромбоцитарная взвСсь ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ β€’β€’β€’ Эритроцитарная масса ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Hb >83 Π³/Π» Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ массу Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‚.ΠΊ. это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ· β€’ ΠŸΡ€ΠΈ острой Π›Π‘ вслСдствиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ облучСния β€’β€’ ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ β€” калия ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄ β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ фосфором β€” магния ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, β€” соли ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ β€’β€’ Π›Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства для ускорСния прохоТдСния Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΏΠΎ Π–ΠšΠ’ β€’ ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской Π›Π‘ β€” Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… Π›Π‘.

ЛСкарствСнная тСрапия β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ срСдства: Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ (0,75–1 ΠΌΠ» 0,1% Ρ€-Ρ€Π°) ΠΏ/ΠΊ β€’ Антибиотики β€’β€’ Для подавлСния размноТСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ синдромС β€’β€’β€’ ΠšΠ°Π½Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 2 Π³/сут Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ β€’β€’β€’ Полимиксин B Π΄ΠΎ 1 Π³/сут β€’β€’β€’ Нистатин ΠΏΠΎ 10–20 ΠΌΠ»Π½ Π•Π”/сут β€’β€’β€’ Ко-тримаксозол ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ 3 Ρ€/сут β€’β€’β€’ Ципрофлоксацин ΠΏΠΎ 0,5 Π³ 2 Ρ€/сут β€’β€’ Для лСчСния Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ β€’β€’β€’ НаиболСС ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сочСтаниС β€” Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ (Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 1–1,7 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 Ρ‡) ΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ синСгнойной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Π·Π»ΠΎΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут) β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ сохранСнии Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ цСфалоспорины I поколСния β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ сохранСнии Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ Π½Π° 5–6 дСнь Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ срСдства (Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π’ ΠΏΠΎ 0,7 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут).

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’ НСобходимо провСсти ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ€Π°Π½ Π΄ΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€’ ВсС хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… пораТСниях проводят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ лСйкопСнию ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² β€’ Врансплантация костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€” ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ костномозговой ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ОслоТнСния β€’ ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… β€” послС облучСния Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 300 Ρ€Π°Π΄ β€’ ЗлокачСствСнныС новообразования Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€’ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ β€” острый Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, хроничСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·) β€’ БСсплодиС.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· β€’ ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ 12 Π½Π΅Π΄, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ благоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ наблюдСниС для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний β€’ ПолноС Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ хроничСской Π›Π‘ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ сСмьи Π²Π°ΠΆΠ½Π° мСдицинская гСнСтичСская ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ самыС Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° β€’ БрСдства ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Π°Π·Ρ‹) β€’ БрСдства массовой Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ (укрытия) β€’ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ надёТности ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… производств, связанных с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств.

Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π›Π‘ β€” лучСвая болСзнь

ΠœΠšΠ‘-10. β€’ D61.2 АпластичСская анСмия, вызванная Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ внСшними Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ β€’ J70.0 ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ β€’ J70.1 Π₯роничСскиС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ β€’ K52.0 Π Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ гастроэнтСрит ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ β€’ K62.7 Π Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ β€’ M96.2 ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΈΡ„ΠΎΠ· β€’ M96.5 ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ сколиоз β€’ L58 Π Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ [Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ] Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ β€’ L59 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, связанныС с ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ β€’ T66 НСуточнённыС эффСкты излучСния

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ β€’ ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π² Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ядСрных Π²Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² развился Ρƒ 120 000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ β€’ Авария Π½Π° Π§Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ±Ρ‹Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠΉ АЭБ Π² 1986 Π³. ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 50 000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЛучСвая болСзнь симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЛучСвая болСзнь – это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ излучСния Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡ‚ 1 Π“Ρ€ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ патогСнСтичСский ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – измСнСния Π½Π° молСкулярных уровнях, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ токсины, Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠ±Π½ΡƒΡ‚ΡŒ. РазвиваСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго послС Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ситуаций, катастроф, связанных с выбросом ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ излучСния, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² лСчСния (мноТСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, трансплантация костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° с Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ боль Π² Π½Π΅ΠΌ, покраснСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, расстройства функционирования Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, носовыС кровотСчСния. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, пониТаСтся ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, присоСдиняСтся патогСнная ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π°, ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания. Для Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ диагностики наши спСциалисты ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, которая измСняСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания. Π”ΠΎΠ·Ρƒ облучСния ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π° основС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… хромосом.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π°ΠΌ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π° сайтС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² наш ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€. ΠœΡ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅ΠΌ Π‘Π΅Π· Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… с 8.00 Π΄ΠΎ 22.00 ΠΏΠΎ адрСсу: Π³.Москва Π’ΠΠž (Восточный Администривный ΠžΠΊΡ€ΡƒΠ³) Π‘ΠΈΡ€Π΅Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π‘ΡƒΠ»ΡŒΠ²Π°Ρ€ 32А

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЛучСвая болСзнь

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ лучСвая болСзнь прСдставляСт собой ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ прСимущСствСнно дСлящихся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… суток) воздСйствия Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ области Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острой Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ авария, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ β€” ΠΏΡ€ΠΈ трансплантации костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ мноТСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ острой Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² нСпосрСдствСнных ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… пораТСния. Бколько-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ сущСствСнных ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ систСмах, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ нСпосрСдствСнному Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ, Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. Под влияниСм ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠ±Π½ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго дСлящиСся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, находящиСся Π² митотичСском Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ эффСкта Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° цитостатиков (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ миСлосана, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ дСйствуСт Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ) ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ покоящиСся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π³ΠΈΠ±Π½ΡƒΡ‚ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. ЛимфопСния являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² острого Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния. Ѐибробласты ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ высокоустойчивыми ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ПослС облучСния ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π±ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ рост, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ тяТСлого склСроза. К ваТнСйшим особСнностям острой Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ относится строгая Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ проявлСний ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° острой Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ вСсьма Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π°; ΠΎΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ облучСния ΠΈ сроков, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… послС облучСния. Π’ своСм Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ болСзнь ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нСсколько этапов. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы послС облучСния появляСтся пСрвичная рСакция (Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, головная боль нСпосрСдствСнно послС облучСния). Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ (Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π° облучСния) развиваСтся ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ-Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, тромбоцитопСния. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы, стоматит, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… облучСния ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 500–600 Ρ€Π°Π΄ 1 отмСчаСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ внСшнСго благополучия β€” Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π”Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ острой Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π° ΠΈ восстановлСния Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅: чисто внСшниС проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ истинного полоТСния.

ΠŸΡ€ΠΈ близости ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΊ источнику излучСния ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ облучСния, ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° протяТСнии чСловСчСского Ρ‚Π΅Π»Π°, оказываСтся вСсьма Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π°, обращСнная ΠΊ источнику, облучаСтся сущСствСнно большС, Ρ‡Π΅ΠΌ противополоТная Π΅Π³ΠΎ сторона. ΠΠ΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ облучСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСна ΠΈ присутствиСм Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… частиц ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… энСргий, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ нСбольшой ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½ΠΎ Π½Π΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ЦСлСсообразно Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ стадии острой Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ, срСднСй тяТСсти, Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ. К Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ относятся случаи ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ облучСния Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡ‚ 100 Π΄ΠΎ 200 Ρ€Π°Π΄, ΠΊ срСднСй β€” ΠΎΡ‚ 200 Π΄ΠΎ 400 Ρ€Π°Π΄, ΠΊ тяТСлой β€” ΠΎΡ‚ 400 Π΄ΠΎ 600 Ρ€Π°Π΄, ΠΊ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлой β€” ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 600 Ρ€Π°Π΄. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 Ρ€Π°Π΄ говорят ΠΎ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅. Π’ основС дСлСния облучСния ΠΏΠΎ стСпСни тяТСсти Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ тСрапСвтичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ.

ЛучСвая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π±Π΅Π· развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния Π² стационарС. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Π½ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ проводят, ΠΈ лишь Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊ 200 Ρ€Π°Π΄, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° со всСми ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями ΠΈ послСдствиями, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ срСднСй тяТСсти Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ глубокая тромбоцитопСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ практичСски Ρƒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…; Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ стационарС, изоляция, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ дСпрСссии кровСтворСния. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой стСпСни наряду с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ стоматита, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слСдуСт Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² высокоспСциализированный гСматологичСский ΠΈ хирургичСский стационар, Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ вСдСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ совсСм Π½Π΅ просто Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡΡΡŒ лишь Π½Π° Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Однако Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° упрощаСтся, Ссли ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· тСрапСвтичСских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π²: лучСвая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π±Π΅Π· развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β€” Π½ΡƒΠΆΠ΄Ρ‹ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ наблюдСнии Π½Π΅Ρ‚; лСгкая β€” госпитализация Π² основном для наблюдСния; срСдняя β€” всСм ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ трСбуСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ стационарС; тяТСлая β€” трСбуСтся ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ спСциализированного стационара (Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ гСматологичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ); ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлая β€” Π² соврСмСнных условиях ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±Π΅Π·Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΅Π½ (Ρ‚Π°Π±Π». 8). Π”ΠΎΠ·Ρƒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ физичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ биологичСской Π΄ΠΎΠ·ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Разработанная ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма биологичСской Π΄ΠΎΠ·ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ дозволяСт Π² настоящСС врСмя Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сам Ρ„Π°ΠΊΡ‚ пСрСоблучСния, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ (Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… описанных стСпСнСй тяТСсти острой Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ) ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… участках чСловСчСского Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ справСдливо для случаСв нСпосрСдствСнного, Ρ‚. Π΅. Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… послС облучСния суток, поступлСния ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ для обслСдования. Однако Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ послС облучСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ этот Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Π½ΠΎ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ облучСния ΠΏΠΎ хромосомному Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 8. ΠžΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ проявлСний ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°, Π Π­Π”
ГСматологичСский: ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈΠ΄ΠΎ 10 β€’ 104Π² 1 ΠΌΠΊΠ» Π½Π° 29–30-Π΅ сутки) Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (сниТСниС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ΅ 1 β€’ 103 Π² 1 ΠΌΠΊΠ»), выраТСнная тромбоцитопСния50–100 200 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅
Эпиляция: Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π°ΡΠ‘Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 250–300 700 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅
ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ: ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° энтСрита язвСнно-нСкротичСскиС измСнСния слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, носоглотки500, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 800–1 000 1000
ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ: эритСма (Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ поздняя) сухой радиоэпидСрматит эксудативный радиоэпидСрматит язвСнно-нСкротичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚800–1000 1000–1600, 1600–2500, 2500 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ облучСния; ΠΎΠ½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… стСпСнях тяТСсти (Ρ‚Π°Π±Π». 9). ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ опрСдСляСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ области Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠžΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ тяТСлоС, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ сопровоТдаСтся сущСствСнными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… часов послС облучСния Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отмСчаСтся Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π±Π΅Π· Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ омолоТСния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹. Он, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, обусловлСн ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² основном сосудистого Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°. Высота этого Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°, Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚, Π½Π΅ связанна Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ с Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ облучСния. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 3 сут Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отмСчаСтся сниТСниС уровня Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, обусловлСнноС, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π°Π·Π½ΠΎΠΉ гибСлью этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 48–72 Ρ‡ послС облучСния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (Ρ‚Π°Π±Π». 10).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 9. ДиффСрСнциация острой Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎ стСпСни тяТСсти Π² зависимости ΠΎΡ‚ проявлСний ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°, Ρ€Π°Π΄Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ β€” Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° (врСмя ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ)ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ
ЛСгкая (100–200)НСт ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ 3 Ρ‡ ΠΈ однократноЛСгкая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ головная боль, сознаниС ясноС. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°. ЛСгкая ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ склСр
БрСдняя (200–400)Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 30 ΠΌΠΈΠ½ β€” 3 Ρ‡ 2 Ρ€Π°Π·Π° ΠΈ болССУмСрСнная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Головная боль, сознаниС ясноС. Π‘ΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Π°Ρ гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ склСр
ВяТСлая (400–600)Π’ΠΎ ΠΆΠ΅Π’Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π°ΠΌΠΈ сильная головная боль, сознаниС ясноС.ВыраТСнная гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ склСр
ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлая (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 600)Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 10–30 ΠΌΠΈΠ½ многократноУпорная сильная головная боль, сознаниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спутанным. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ 38β€”39Β°Π‘ РСзкая гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ склСр

ПослС окончания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ постСпСнноС ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ падСния.

ЛСйкоцитарная кривая ΠΈ Π² основном сходныС с Π½Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅, Π° Π½Π΅ случайныС измСнСния уровня этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ). ВслСд Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ подъСмом уровня Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² развиваСтся постСпСнноС ΠΈΡ… сниТСниС, связанноС с расходованиСм костномозгового Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°, состоящСго прСимущСствСнно ΠΈΠ· Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ…, устойчивых ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ β€” палочкоядСрных ΠΈ сСгмСнтоядСрных Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ². ВрСмя достиТСния ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΈ сами эти ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сниТСнии Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (см. Ρ‚Π°Π±Π». 10). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ нСустановлСнноС™ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ облучСния Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с достаточной для лСчСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ 1–1,5 Π½Π΅Π΄.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… облучСния Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 500–600 Ρ€Π°Π΄ Π½Π° костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС ΡΠΎΠ»ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… вслСд Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ подъСм Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ вновь наступит Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎ- ΠΈ тромбоцитопСния. Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ тромбоцитопСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200 Ρ€Π°Π΄ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ большС Π΄ΠΎΠ·Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΏΠ΅ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ расходуСтся костномозговой Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π² ΠΈ Β«Π΄ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚Β» Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 10. ДиффСрСнциация острой Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎ стСпСни тяТСсти Π² зависимости ΠΎΡ‚ биологичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ своим клиничСским проявлСниям ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… цитостатичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ гСморрагичСский синдром ΠΏΡ€ΠΈ острой Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½, Ссли ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 1,5–2 Π½Π΅Π΄. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний с Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ облучСния строго Π½Π΅ связаны. Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ· Π°Ρ„Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° наступаСт Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡ‚Π΅ ΠΎΠ½ начался, Ρ‚. Π΅. Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ восстановлСниСм уровня Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ острой Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ отмСчаСтся. Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ· Π°Ρ„Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ быстрым β€” Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1β€”Π— Π΄Π½Π΅ΠΉ. НСрСдко Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π° 1–2 дня подъСм уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Если Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π°Ρ„Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° Π±Ρ‹Π»Π° высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π΅ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 1 дСнь ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ подъСм уровня Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². К ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° возрастаСт ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сущСствСнно ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ-Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ-Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² это врСмя (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1–1,5 мСс) ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эритроцитов достигаСт своСго минимального значСния.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм ΠΏΡ€ΠΈ острой Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ отчасти Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ гСматологичСский синдром, хотя сроки развития ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‹Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Ρ‚Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 500 Ρ€Π°Π΄ развиваСтся Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром: ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы послС облучСния, ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ослаблСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈ вновь Π΅Π³ΠΎ усилСниС, начиная с 3–4-Π³ΠΎ дня; ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, появлСниС вязкой, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹; Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ язв Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ€Ρ‚Π°. ВсС эти измСнСния обусловлСны мСстным Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹. Π˜Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°Ρ„Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠžΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ с постСпСнным ослаблСниСм тяТСсти Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ², Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° 1,5–2 мСс. Начиная со 2-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС пораТСния ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… облучСния ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 500 Ρ€Π°Π΄, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Ρ‚Π° смСняСтся появлСниСм ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ сидящих бСлСсых Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° дСснах β€” Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, внСшнС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρƒ. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅ эти Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ; Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ микроскопичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° с Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π°, Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ мицСлия Ρ„ΠΈΠ±Π°. Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ стоматит развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Ρ‚Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 1000 Ρ€Π°Π΄. Π•Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1–1,5 мСс.

ВосстановлСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ практичСски всСгда ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅; лишь ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ…ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 1000 Ρ€Π°Π΄ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ стойкоС Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ саливации.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… облучСния Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 300–500 Ρ€Π°Π΄ области ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ энтСрита. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 500 Ρ€Π°Π΄ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π° 3–4-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ послС облучСния, Π½Π΅ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°ΡˆΠΈΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ стул, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€. ВрСмя появлСния этих ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² опрСдСляСтся Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ: Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ появится ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… развиваСтся ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° тяТСлого энтСрита: понос, гипСртСрмия, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π΅Π³ΠΎ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅, плСск ΠΈ ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ толстой кишки (Π² частности, прямой с появлСниСм Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π½Π΅Π·ΠΌΠΎΠ²), Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ гастритом, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ эзофагитом. ВрСмя формирования Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ гастрита ΠΈ эзофагита приходится Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° костномозговоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3–4 мСс) развиваСтся Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚. Π•Π³ΠΎ клиничСская характСристика отличаСтся Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ особСнностями: ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°, билирубинСмия нСвысокая, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ аминотрансфСраз (Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 200–250 Π΅Π΄), Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄. На протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Β«Π²ΠΎΠ»Π½Β» с постСпСнным ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСсти. Β«Π’ΠΎΠ»Π½Ρ‹Β» ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ усилСниСм Π·ΡƒΠ΄Π°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ подъСмом уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. НСпосрСдствСнный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ, хотя Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… спСцифичСских Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ΠΎ (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°).

Π’ дальнСйшСм процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ больного ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ проявлСниС острой Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β€” ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ². Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых ярких Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, хотя ΠΎΠ½ мСньшС всСго влияСт Π½Π° Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Волосы Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… участков Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ: Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ рСзистСнтны волосы Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ β€” Π½Π° волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, Π½ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ²ΠΈ относятся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ вСсьма рСзистСнтных. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (Π±Π΅Π· восстановлСния) Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ облучСния Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 700 Ρ€Π°Π΄.

КоТа ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… областСй. НаиболСС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ области ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½, ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… складок, Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… сгибов, шСи. БущСствСнно Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ рСзистСнтны Π·ΠΎΠ½Ρ‹ спины, Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностСй Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ β€” Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ β€” ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹ развития: пСрвичная эритСма, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, вторичная эритСма, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈ язв, эпитСлизация. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ эритСмой, которая развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π΅ облучСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 800 Ρ€Π°Π΄, ΠΈ появлСниСм Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ эритСмы ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ срок, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π°, β€” своСобразный Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ для ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. НСобходимо ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сам ΠΏΠΎ сСбС Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ совсСм Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ с Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ пораТСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π˜Π½Ρ‹ΠΌΠΈ словами, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ внСшнСС Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ, Π½Π΅ удаСтся ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… облучСния Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 400 Ρ€Π°Π΄ для Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ облучСния; ΠΎΠ½ практичСски Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… облучСниях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° костный ΠΌΠΎΠ·Π³ оказываСтся ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 300–400 Ρ€Π°Π΄.

Вторичная эритСма ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΅Π΅ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Ссли Π΄ΠΎΠ·Π° облучСния Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 1600 Ρ€Π°Π΄. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… (начиная с Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 1600 Ρ€Π°Π΄) ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 2500 Ρ€Π°Π΄ пСрвичная эритСма смСняСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сСрозной ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ достаточно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ: ΠΎΠ½ зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ собствСнно ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚ пораТСния сосудов ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стволов. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сосуды ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ склСротичСскиС измСнСния Π½Π° протяТСнии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ заТившиС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ язвы Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·, привСсти ΠΊ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ конСчности ΠΈ Ρ‚. ΠΏ. Π’Π½Π΅ пораТСния сосудов вторичная эритСма заканчиваСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° мСстС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Β«ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Β» часто с ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ этом мСстС ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‡Π½Π°, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π½ΠΈΠΌΠ°, склонна ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… язв. На мСстах ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ послС ΠΈΡ… заТивлСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ с мноТСствСнными ангиэктазиями Π½Π° Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅. По-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, эти Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π½Π΅ склонны ΠΊ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· острой Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² настоящСС врСмя Π½Π΅ прСдставляСт трудностСй. Π₯арактСрная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π΅Π΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ характСристики измСнСния ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ диагностику Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ стСпСнСй тяТСсти процСсса. Π₯ромосомный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ позволяСт ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ пораТСния сразу послС облучСния ΠΈ рСтроспСктивно, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяцы ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ послС облучСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 500 Ρ€Π°Π΄ частота ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с хромосомными Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ практичСски Ρ€Π°Π²Π½Π° 100%, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 250 Ρ€Π°Π΄ β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50%.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острой Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ строго соотвСтствуСт Π΅Π΅ проявлСниям. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ симптоматичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€: Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎ-Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гипСртоничСских растворов (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅), ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ экзогСнных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌ асСптичСскиС условия (боксы, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ стСрилизация Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… растворов). Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ. Π”ΠΎ выявлСния возбудитСля ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ проводят Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΡΠΌΠΏΠΈΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… схСм.

Π‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ€ΠΈΡ„Π°Π΄ΠΈΠ½Π°) вводят Π²/Π² 2–3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки. ΠŸΡ€ΠΈ высСвС возбудитСля ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия становится Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСкротичСской энтСропатии:

Для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с тромбоцитопСничСским гСморрагичСским синдромом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ трансфузии Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ нСцСлСсообразности пСрСливания эритромассы ΠΏΡ€ΠΈ острой Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ссли Π½Π΅Ρ‚ для этого Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ обусловлСнной Сю Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, сСрдСчной нСдостаточности. Π˜Π½Ρ‹ΠΌΠΈ словами, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 83 Π³/Π» (8,3Π³%) Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эритромассу Π½Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ПослС Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ всСх Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… проявлСний острой Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (костномозгового, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдромов, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ срСднСтяТСлых пораТСниях Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅, хотя Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ умСрСнная астСния. ПослС пСрСнСсСнной тяТСлой стСпСни Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ выраТСнная астСния сохраняСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹. Π•Π΅ появлСниС обусловлСно Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ воздСйствия Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 300 Ρ€Π°Π΄. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 700 Ρ€Π°Π΄ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСтчатки, кровоизлияния Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌ Π΄Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ зрСния Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Ρƒ.

ПослС острой Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ измСнСния Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ строго постоянны: Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ умСрСнная лСйкопСния ΠΈ умСрСнная тромбоцитопСния, Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях этого Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ склонности ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ обнаруТиваСтся. ПоявлСниС Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° β€” всСгда ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ патологичСского процСсса (апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.). НС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌ измСнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°.

Π₯роничСская лучСвая болСзнь прСдставляСт собой Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ облучСниями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, суммарно ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 100 Ρ€Π°Π΄. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ опрСдСляСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ суммарной Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚. Π΅. сроком облучСния, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π’ условиях Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ радиологичСской слуТбы Π² настоящСС врСмя Π² нашСй странС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв хроничСской Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° источниками Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСрсоналом Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ бСзопасности Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с рСнтгСнотСрапСвтичСскими установками Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ появлСнию случаСв хроничСской Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ опрСдСляСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго астСничСским синдромом ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ цитопСничСскими измСнСниями Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ сСбС измСнСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ источником опасности для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, хотя ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· астСничСского синдрома остаСтся нСясным. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π² Π΅Π΅ основС Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΄Π°Ρ€ΠΌΠ° кровСтворСния, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ этих, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° развиваСтся ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния хроничСской Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. БимптоматичСская тСрапия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° устранСниС ΠΈΠ»ΠΈ ослаблСниС астСничСского синдрома.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. БобствСнно хроничСская лучСвая болСзнь Π½Π΅ прСдставляСт опасности для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π΅Π΅ симптомы Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ склонности ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, вмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π½Π΅ наступаСт. Π₯роничСская лучСвая болСзнь Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ острой, хотя остаточныС явлСния острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ отчасти Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ β€” гСмобластозы ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ поставлСнной диспансСризации, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ онкологичСском осмотрС 1 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΈ исслСдовании ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄ удаСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… приблиТаСтся ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

Наряду с острой ΠΈ хроничСской Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ болСзнью ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² срСдних Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° суммарная Π΄ΠΎΠ·Π° Π·Π° ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ срок достигаСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 500–600 Ρ€Π°Π΄. По клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ болСзнь.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подострой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ случаи Π½Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² настоящСС врСмя. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… болСзнях.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *