Кот чешет шею что это может быть

Кошка чешется до болячек и при этом выпадает шерсть

Часто хозяева замечают, что кошка чешет шею. Их волнение усиливается, когда они видят на шее, за ушами или под подбородком расчесы, раны, залысины с выпавшей шерстью. Владельцы животных задают один вопрос: «Почему это происходит? Что делать?» Причин может быть много. Рассмотрим основные из них.

Причины зуда в области шеи

Если животное начинает чесать область шеи, то такое поведение могут вызвать различные проблемы со здоровьем.

Начинать необходимо с проверки на наличие блох. И при обнаружении насекомых или их яиц необходимо провести обработку специальными препаратами или выкупать с шампунем от блох. Нужно помнить, что даже после избавления от насекомых в организме остается вещество, попавшее в кровь во время укуса. Его раздражающее действие может длиться до полутора месяцев, вызывая у питомца желание чесать шею, вплоть до крови.

Если блохи исключены, то нужно рассматривать другие причины, среди которых могут быть следующие:

Кожные инфекции

Инфекция может быть занесена в дом с обувью, затем попасть на кожу кошки. Если имеются хотя бы небольшие ранки, царапины, то возникает воспаление кожи. Оно вызывает зуд у животных, провоцируя желание чесать шею. Если вовремя не уделить внимания этим ранам, то может возникнуть нагноение. Для лечения используются мази и порошки, которыми обрабатывают шею. В домашних условиях ветеринарные врачи рекомендуют серную мазь или новый препарат — порошок Юнгон. Для людей такие заболевания не опасны.

Гормональные и эндокринные нарушения

Нарушения обмена веществ, сбой в выработке гормонов у животных приводит к кожным нарушениям, которые проявляются зудом. В основном кошка расчесывает шею и голову, уши, спину. Диагностировать заболевание и назначить правильное лечение может только врач. Хотя диагностика и лечение гормональных, эндокринных заболеваний относится к сложным задачам, и требует длительного лечения. Желательно обращаться в специализированные клиники, имеющие необходимое оборудование для диагностики.

Аллергия

Наиболее трудно выявить источник аллергии, которая проявляется покраснением кожи, красной сыпью. И все эти кожные проблемы сопровождаются зудом. Кошка чешет шею, раня себя до крови, учитывая ее острые коготки. Как и у человека, аллергию вызывают:

Определить источник, вызывающий сыпь, очень трудно. Понадобится много времени и терпения, чтобы менять корм, наполнитель, изменять обстановку и наблюдать за реакцией животного. При этом необходимо помнить, что даже при устранении источника аллергии, улучшение состоянии кота наступит не сразу. Кот еще долго может чесать шею.

Организму необходимо время, чтобы восстановиться после воздействия аллергена. Поэтому смена корма проводится с длительными (от одной недели – до двух) интервалами. Без постоянного наблюдения у ветеринара не обойтись. И только врач может назначить антигистаминные средства и рассчитать их дозировку.

Будьте осторожны! Лекарства для людей не всегда подходят котам, да и дозу самостоятельно определить невозможно.

Лишай

Разновидности лишаев (дерматомикозы) относятся к грибковым инфекциям. Лишай сопровождается желанием почесать шею, выпадением шерсти в очагах поражения, отличается резко очерченными краями. Только врач может определить вид лишая и назначить внутреннее и наружное лечение. Часто на участках кожи, пораженной грибками, появляется налет в виде перхоти.

Владельцам животных необходимо знать, что микозы передаются людям, могут представлять опасность, особенно для детей. Особенно заразен стригущий лишай, которым могут заразить больные коты. Домашних котов необходимо отнести в клинику при первом подозрении на лишай. На улице необходимо контролировать маленьких детей, не допуская, чтобы они гладили бездомных животных.

Психологические проблемы

Вызвать у кошки желание чесать шею до крови могут стрессовые ситуации, связанные с переездом, появлением новых членов семьи как людей, так и животных. Если вы уверены, что кошка чешется до болячек из-за стресса, то можно дать ей специальные таблетки для котов и кошек «Кот Баюн». Они изготовлены на основе трав и оказывают легкое успокаивающее действие. Их применяют перед дорогой и другой стрессовой ситуацией.

Гельминтозы

Далеко не все владельцы кошек знают, что причиной зуда и расчесов шеи может стать заражение гельминтами. Глисты нарушают обмен веществ, что приводит к недостатку питательных веществ в организме питомцев. И как следствие — сухость кожи, перхоть и зуд. С другой стороны, наличие глистов в организме кота может вызвать аллергическую реакцию, сопровождающуюся сыпью и зудом. Результат нетрудно предугадать — кот расчесывает шею до крови.

Заражение глистами может произойти через:

При подозрении на гельминтоз можно сдать анализы кала животного, провести курс приема антигельминтных препаратов. Владельцы кошек должны периодически проводить профилактический антигельминтный курс. Ведь от зараженных глистами котов может пострадать вся семья. Особенно это опасно для маленьких детей, играющих с домашними любимцами. Часто коты спят в одной кровати с хозяевами, что при наличии гельминтов у животных способствует заражению людей.

Наружные паразиты

Кроме известных и заметных блох, кошка может расчесывать шею, подбородок, уши при заражении другими паразитами. При появлении ушных клещей кот начинает трепать ухо, пытаясь лапкой почесать внутри. Такая попытка приводит к появлению ранок, крови внутри уха.

Другие паразиты поражают область мордочки, что приводит к желанию кошки чесать подбородок, шею, области вокруг глаз. Заражение саркоптозом (чесоточными клещами) может проявиться на любом участке тела.

Достаточно редко, но встречается заражение хейлетиеллезом, отдельной разновидностью клещей. Они селятся в основном вдоль спины, и представляют собой белые маленькие точки, которые перемещаются. Поэтому хейлетиеллез часто называют «отрубевидной» чесоткой. Причиной того, что животное чешет шею, могут быть также вши, которых можно увидеть в шерсти кошки.

Заключение

Как следует из вышеизложенного, причин того, что кошка постоянно чешет шею до крови, а блох нет, может быть много. И самостоятельно определить причину и вылечить животное практически невозможно. Только опытный ветеринарный врач в условиях клиники сможет:

При отсутствии паразитов и инфекций врач может сделать аллергопробы на корм, наполнитель.

Что важно понимать хозяевам — при появлении сыпи и кровавых болячек, пятен облысения на шее необходимо срочно посетить ветеринарную клинику. Только врач определит причину, почему кот чешет шею, и назначит эффективное лечение.

Источник

Почему кошка чешет шею

Хозяева нередко волнуются, когда видят, что их кошка начинает часто и сильно чесать шею. Беспокойство лишь усиливается, если у питомца на шее, а также за ушами и подбородком появляются раны и расчёсы, а тем более залысины. В таких случаях хочется узнать из-за чего страдает кошка и как ей можно помочь. Причины могут быть разными, далее будут рассмотрены самые частые.

Из-за чего у кошки начинает зудеть шея

Чешет шею питомец обычно из-за того, что чувствует дискомфорт или даже боль – это сигнал, что со здоровьем не всё в порядке. В первую очередь стоит проверить, не появились ли у него блохи, потому что найти их проще всего. Если обнаружены взрослые особи или их яйца, нужно применить препараты против них – обычно они продаются в виде спрея или капель. Если кошка даёт себя купать, стоит применить шампунь от блох. Чтобы насекомые не завелись вновь, следует обработать всю квартиру и надеть на кошку специальный ошейник.

После избавления от блох питомец может продолжать чесаться довольно долго, до шести недель – в его крови остаётся раздражающее вещество, попавшее туда с укусами.

Если причина явно не в блохах, придётся рассмотреть другие варианты:

Психологические проблемы

Кошка может часто и сильно чесаться, в том числе в области шеи, из-за стресса. Его вызывают такие ситуации, как пополнение в семье, причём это касается как новых людей, так и питомцев, или переезд. Любое резкое изменение в жизни кошки может обернуться стрессом. Если вы считаете, что причина именно в нём, то помочь должны успокаивающие средства, например, «Кот Баюн».

Преимущество таких средств – они не наносят никакого вреда животному, их вообще рекомендуется использовать ещё перед наступлением стрессовой ситуации. Поэтому даже если причина чесания шеи окажется другой, когда питомец переживает стресс лишними они всё равно не будут.

Кожные инфекции

Такие инфекции чаще всего попадают в жильё с обуви, а затем ими заражается кошка. Они могут проникнуть в кожу через любые ранки. Кожа воспаляется, начинает зудеть, из-за чего питомец и принимается чесаться. Если не провести обработку воспалённых ранок вовремя, они могут загноиться, что чревато осложнениями. Для обработки применяют специальные мази и порошки. Людям заражение не угрожает.

Аллергия

Покраснение кожи кошки и сыпь на ней могут быть проявлением аллергии. Она же вызывает и зуд, который побуждает животное чесаться вплоть до крови. Причиной аллергии могут стать:

Определить причину аллергии может оказаться непросто, придётся менять кошке корм, наполнитель в туалете и так далее, и смотреть на её реакцию. Осложняет дело и то, что даже после устранения источника аллергии состояние кошки не сразу станет лучше, она ещё долго может продолжать чесаться.

Чтобы организм восстановился после воздействия аллергена нужно время, поэтому корм следует менять раз в неделю или две – только так можно понять, что проблема была в нём. Всё время следует наблюдаться у ветеринара – он назначит необходимые средства и определит дозировку. Самостоятельно лечить кота от аллергии не стоит, даже если вы сами от неё лечились – лекарства для людей могут не подойти, да и дозировку нужно подбирать точно, чтобы не нанести вред здоровью животного.

Гормональные и эндокринные нарушения

Вызывающие зуд кожные нарушения могут возникать из-за сбоев в обмене веществ и выработке гормонов у животного. В результате оно начинает активно чесать спину, уши, голову и шею. Точно определить источник проблемы и назначить лечение в таком случае способен лишь врач – самостоятельно «выписывать» животному препараты не стоит. Диагностировать и вылечить такие нарушения – непростая задача, лечение может отнять много времени, поэтому стоит обращаться в специализированные клиники, располагающие всем необходимым оборудованием.

Лишай

Из-за него питомец также может чесать шею, ещё в этом случае происходит выпадение шерсти в поражённых очагах. Их чётко очерчены, так что определить лишай обычно можно самостоятельно. Но, чтобы точно определить вид и лечение, потребуется обратиться к врачу.

Грибковые инфекции могут передаваться людям и опасны, в особенности для детей. Очень заразен и опасен стригущий лишай. Поэтому затягивать с лечением кота не следует: если вы подозреваете, что у него лишай, сразу же отправляйтесь к ветеринару. Детей нужно контролировать и не допускать, чтобы они прикасались к бездомным кошкам, потому что те могут болеть лишаем.

Гельминтозы

Чесать шею кошка может и из-за заражения гельминтами. При гельминтозе нарушается обмен веществ, так что в организме начинается нехватка полезных веществ, кожа становится сухой и начинает зудеть. Возможна также и аллергия на гельминтов, из-за неё начинается зуд и образуется сыпь, кошка расчёсывает себя до крови.

Заразиться питомец может:

Если возникло подозрение, что у животного гельминтоз, проверить это можно при помощи анализа кала. При подтверждении потребуется курс антигельминтных препаратов. Профилактические курсы против гельминтов необходимо проводить регулярно, поскольку всегда высок риск, что питомец ими заразится и, если не истребить их сразу же, то впоследствии вывести будет куда труднее. При этом опасности подвергаются все – и другие питомцы, и люди, в особенности заражение будет опасным для детей.

Наружные паразиты

Спровоцировать частое чесание могут не только блохи, но и другие наружные паразиты, которых куда сложнее заметить. Из-за ушных клещей кошки треплют уши, стремясь проникнуть лапкой внутрь, из-за чего часто наносят себе раны.

Есть паразиты, поражающие мордочку питомца, так что он начинает чесать не только саму морду, но и шею тоже. Чесоточные клещи могут поразить любой участок кожи. Относительно редкое кошек поражает вызываемый одним из видов клещей хейлетиеллёз. Чесать шею питомец может и из-за вшей.

Заключение

Есть много причин, из-за которых кошка может сильно расчёсывать шею, выше перечислены далеко не все, а только самые частые. Сначала можно попробовать определить причину самостоятельно, но, если сделать это не вышло, или питомцу быстро становится хуже, лучше обратиться к ветеринару. Только он в условиях клиники способен:

Если анализы не выявят никаких проблем, останутся только несколько вариантов, таких как стресс и аллергия – врач способен также провести и аллергопробы, после чего станет ясно, что именно послужило причиной аллергии.

Важно кроме самых простых случаев не заниматься лечением питомца самостоятельно, а обращаться в клинику, где есть все условия для точного определения проблемы, а врачи обладают квалификацией, чтобы назначить эффективные препараты и дозировку.

Источник

Раны, корочки и болячки на теле домашнего любимца, представляют собой лишь один из симптомов основного заболевания. Выявить истинную причину появления ранок на коже животного, особенно в области шеи, может только квалифицированный ветеринарный специалист.

Владелец кошки сможет только дополнить клиническую картину, рассказав все признаки, наблюдающиеся у питомца до появления ранок и после появления болячек на шее. Своевременное обращение к специалисту позволяет предотвратить серьезные осложнения и с успехом вылечить патологический процесс.

Основные причины возникновения болячек на шее

Выглядеть ранки могут совершенно по-разному, но в большинстве случаев покрываются специфическими корочками – струпьями. Основными причинами развития ранок на кожном покрове являются:

Диагностика заболеваний

Определение точной причины, спровоцировавшей образование корост на шее у кошки, под силу только квалифицированному ветеринарному специалисту. Прежде всего, врач проводит сбор анамнеза, определяя, когда появились первые характерные признаки поражений.

Возможно, появление зуда и болячек носит сезонный характер, или же животное находиться на медикаментозном лечении.

Далее назначаются лабораторные анализы – общий клинический анализ крови, биохимия крови, биопсию с пораженных участков кожного покрова. Немаловажное значение в диагностике болячек на шее у кошки имеет проведение обследования под специальной ультрафиолетовой лампой.

При подозрении на пиодермию проводятся соскобы с поврежденных частей и мазки для дальнейшего изучения под микроскопом.

Лечение

Терапия в большинстве случаев подразумевает комплексный подход. В зависимости от определенного возбудителя патологического процесса и места расположения болячек будет зависеть дальнейшее назначаемое врачом лечение.

Прежде всего, ветеринарный специалист устраняет ощущение зуда или же старается свести его к минимуму. Но важно помнить, что зуд – всего лишь сигнал организма о патологическом состоянии, поэтому задача врача, обнаружить первопричину. Если же причина не установлена при отмене препаратов против зуда, он может возникнуть вновь, а симптомы могут усилиться. Кроме шеи, зуд и болячки могут появиться на других участках тела животного.

В случае, если причиной появления болячек на шее стала грибковая инфекция, специалист назначит противогрибковые медикаментозные средства широкого спектра действия. Терапия грибковых инфекций достаточно длительная, занимающая от 2 недель до полугода.

Коварность грибковых инфекций в том, что даже при длительном лечении нет абсолютной гарантии, что заболевание не вернется вновь.

В комплексе с противогрибковыми средствами, назначаются иммуномодулирующие препараты и антибиотики.

Паразитарные заболевания, спровоцировавшие болячки на коже питомца, лечатся путем проведения профилактической противопаразитарной обработки и только после этого устраняют зуд и раны. Экзему устраняют путем назначения седативных (успокоительных) средств и антигистаминов. Дополняется подобная терапия комплексами витаминных средств.

Аллергию, спровоцировавшую зуд и расчесы на коже, устраняют после того, как будет обнаружен аллерген. Применяют антигистаминные средства, а в случае присоединения секундарной микрофлоры, включают антибиотики. Подкожные клещи (чесотка), лечат акарицидными препаратами. Длительность лечения составляет не менее 4 недель. При обсеменении раневых поверхностей бактериями, применяют специальные противобактериальные линименты и мази, а также используют глюкокортикостероиды.

Для укрепления общих защитных сил организма животного, широко применяются в ветеринарии комплексы витаминных и минеральных веществ, а также иммунномоделирующих препаратов. Предотвратить сильное увеличение размеров ранок и их дальнейшее распространение на площадь тела позволяют специальные мази и шампуни с антисептическим действием.

Лечение должно проходить под строгим наблюдением врача. В противном случае возможно ухудшения состояния, если у животного наблюдается аллергическая реакция на некоторые лекарственные средства. При неподходящем лечении, специалист может откорректировать схему терапии, что позволит добиться хороших результатов.

Профилактика

Меры профилактики появления болячек на шее у кошки сводятся к некоторым основным пунктам. Владелец животного должен внимательно осматривать своего любимца, отмечая любые нарушения в состоянии шерстного покрова или кожи. Важно правильно кормить животное, подбирая самые качественные корма.

Кошки, получающие натуральные корма, должны регулярно получать поливитаминные комплексы, продающиеся в специализированных магазинах для животных. Внимательное отношение к питомцу, позволяет своевременно обнаружить начало патологического процесса и предпринять меры по ликвидации, а также избежать серьезных осложнений.

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Источник

Шелушение и зуд кожи

Зуд и шелушение кожных покровов – распространенные симптомы, с которыми пациенты обращаются к врачу-дерматовенерологу нашей клиники. Причин подобных явлений может быть множество. Если симптомы наблюдаются длительное время, доставляют существенный дискомфорт, необходимы грамотная консультация специалиста и определение точной причины зуда и шелушения. Только после этого может быть назначено лечение, направленное на устранение основного провоцирующего фактора.

Каким бывает кожный зуд

Зуд кожных покровов может иметь различный характер:

Почему шелушится кожа

Само по себе шелушение кожных покровов не всегда указывает на болезнь и может обуславливаться сухостью кожи из-за недостатка витаминов или увлажнения. Однако существует ряд патологий, при которых возникает шелушение, сопровождающееся зудом и чувством жжения:

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратиться к врачу-дерматовенерологу следует, если кожный зуд и шелушение не проходят в течение длительного времени (более двух недель), способствуют нарушению сна и снижению работоспособности в дневное время, распространяются по телу, сочетаются с другими патологическими симптомами. Срочного обращения к специалисту требуют эти симптомы в сочетании с воспалительным или инфекционным процессом.

При каких заболеваниях возникают зуд и шелушение кожи

Существует довольно много заболеваний, сопровождающихся зудом и шелушением кожных покровов различной степени интенсивности и распространенности:

Популярные вопросы

Как отличить аллергический кожный зуд от инфекционного?

Ответ: На начальном этапе легко спутать зуд кожи, возникающий при аллергии и инфекции. При инфекционных болезнях помимо характерного зуда обычно наблюдаются другие симптомы: повышение температуры тела, слабость, увеличение лимфатических узлов и т.д. Аллергический зуд обычно носит постоянный характер, тогда как при инфекциях его интенсивность нередко завит от определенного времени суток.

Если кожа зудит и шелушится, можно ли помазать ее кремом?

Ответ: Если вы не уверены в точных причинах возникновения подобных симптомов, рекомендуем не применять никаких лекарственных и косметических средств до консультации с врачом.

Недостаток каких витаминов может вызвать зуд и шелушение кожи?

Ответ: За состояние кожи отвечает целый ряд витаминов: витамин А, витамины группы В, С и Е. Нехватка любого из них нередко вызывает сухость, шелушение и зуд кожных покровов.

Почему зудит кожа головы под волосами?

Ответ: Самые часты причины зуда волосистой части головы – себорея, себорейный дерматит, паразитарные заболевания (вши, клещи), аллергическая реакция на шампунь или краску для волос, грибковые заболевания кожи.

Источник

Интервью с неврологом

Невролог – один из основных специалистов для детей с рождения. Впервые ваш малыш встречается с детским неврологом еще в роддоме, потом плановые осмотры этого врача проводятся в месяц, в три, в полгода, в 9 месяцев (при наличии показаний), в год. Мы поговорили с детским неврологом «ЕвроМед клиники» Натальей Петровной Исаенко о том, зачем ребенка так часто показывают специалисту, какие самые распространенные заболевания неврологического профиля встречаются у малышей и что нужно делать для того, чтобы ваш ребенок рос здоровым и спокойным.

— Наталья Петровна, на что обращает внимание врач-невролог при плановых осмотрах малышей?

— В первую очередь, невролог выявляет грубые врожденные аномалии. Далее смотрим, как идет предречевое, моторное, эмоциональное развитие ребенка.

В каждом возрастном периоде у ребенка должны быть определенные навыки. Родители, в отличие от врача-невролога, чаще всего, не могут объективно оценить, насколько развитие их ребенка укладывается в возрастные нормы.

— Но ведь все дети разные, и их развитие может не соответствовать таблицам и установленным рамкам?

— Да, такое бывает. Здесь надо подходить очень индивидуально. Действительно, несмотря на то, что мы ориентируемся на существующие нормы, у нас есть определенные таблицы, расписанные схемы, что ребенок должен делать в каком возрасте, существует возможность отклонений от них, и это не страшно. Какой-то ребенок может чуть раньше начать выполнять определенные действия, какой-то — чуть позже. Многое зависит и от того, в каких условиях живет ребенок, что делают родители по отношению к ребенку и пр.

Но именно поэтому и важна консультация врача-невролога, чтобы профессионально оценить, развивается ребенок нормально или есть пугающие моменты, которые могут говорить об определенных проблемах со здоровьем.

— Нормально ли, когда маленький ребенок часто плачет?

— В последнее время считается, что здоровый ребенок, когда он сыт, которому хватает дневного и ночного сна, плакать не должен. Если ребенок часто и беспричинно плачет, значит, есть проблема. Это могут быть головные боли, проблемы с шеей (подвывихи, ущемление), неврологические проблемы. В первые месяцы жизни – проблемы с желудочно-кишечным трактом: колики, повышенное газообразование и пр. В связи с этим же может быть плач вовремя еды, отказ от груди, от бутылочки. Во время еды усиливается перистальтика кишечника, в связи с чем ребенок испытывает дискомфорт.

Маленькие дети обычно очень метеозависимы и реагируют на погоду – это тоже может быть причиной плача.

Мне кажется, многие дети плачут потому, что им скучно, они так требуют родительского внимания. Сейчас наблюдается у детей психологическая акселерация и, соответственно, им требуется больше внимания. Это обычно хорошо видно. Многие родители сами провоцируют это закрепление: ребенок заплакал, мама взяла его на ручки, покачала, приложила к груди. Конечно, малышу у мамы на ручках и, тем более, у груди – хорошо, и он будет повторять плакать, требуя повторения. Не надо каждый раз, когда ребенок заплакал, прикладывать его к груди. Лучше попытаться переключить: отвлечь, погреметь погремушкой, погладить…

Еще одна причина плача — переутомление. Родители зачастую не верят, что грудничок может переутомляться, не понимают, с чего. У малышей незрелая нервная система, плюс они ежедневно получают огромную массу новой информации и впечатлений – для них же всё в мире ново и незнакомо! Поэтому так важен полноценный сон, когда ребенок может отдохнуть от впечатлений.

Если ребенок кричит перед сном, спит мало, нервно, часто просыпается, надо двигать режим, налаживать сон, отслеживать качество сна.

— Когда мы говорим о полноценном сне, что имеется ввиду, как должен спать ребенок?

— Для совсем маленьких деток норма – спать минимум по часу–полтора на дневном сне, шесть часов подряд – ночью. В период адаптации, в первые месяцы жизни, малыш может просыпаться ночью чаще, но все равно – промежутки должны быть не менее 3 часов. Сны по 30–40 минут – это мало, ребенку не хватает этого времени для того, чтобы отдохнуть. Тут важен такой момент: фаза сна у ребенка как раз эти 30-40 минут. Но ребенок должен уметь переходить от фазы к фазе самостоятельно. А что происходит на практике? Ребенок завозился, открыл глаза, мама сразу берет его на руки, начинает кормить. Он привыкает и уже не засыпает самостоятельно. Поэтому важно учить ребенка переходить из фазы в фазу, не просыпаясь: не трогать его, если он просыпается, не беспокоить; если заплакал, закапризничал — подкачать его, погладить, но стараться, чтобы ребенок продолжил спать без перерыва на еду.

У детей постарше, которые спят один раз в день, продолжительность дневного сна должна составлять 2–3 часа. Если спит больше – это хорошо.

Чтобы наладить сон, важен режим. Я рекомендую прям записывать в тетрадочку (или в приложение на смартфоне), сколько ребенок спит, время, когда заснул и проснулся, когда кричит перед сном, какое у него настроение после сна… Так мы можем отследить количество и качество сна. Смотрите – в какие дни ребенок спал хорошо, засыпал легко – и ориентируетесь на распорядок этого дня.

— Один из распространенных диагнозов, который многим детям ставят в роддоме, — «нейрогенная кривошея». Насколько это серьезная проблема?

— Нейрогенная кривошея – асимметрия мышечного тонуса. Ребенок нередко рождается с асимметрией мышечного тонуса. У маленького ребенка еще нет произвольных движений, они хаотичны. И в момент расслабления, сна ребенка тянет туда, где повышен тонус. То есть ребенок лежит с определенным поворотом головы. Если не заниматься этой проблемой, не корректировать, идет деформация шеи и черепа. Ребенок постоянно смотрит в одну сторону, лежит на одном боку, в результате уплощается голова, меняется ее форма.

С этим можно работать, главное – заниматься. Что делают для того, чтобы скорректировать кривошею и последствия от нее? Меняем положение, перекладываем ребенка, чтобы он лежал на разных боках попеременно, а не на одном, на спине. На живот выкладываем. Также для коррекции кривошеи рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, бассейн.

Кривошея приходит в норму в период от 3 до 6 месяцев жизни ребенка. В этот период ребенок становится более активным, крутит головой, руками, начинает переворачиваться, пытается ползти, садиться.

Важно не путать нейрогенную кривошею, которой занимаются неврологи, с врожденной мышечной кривошеей — грубой патологией, которую лечат врачи-ортопеды.

— Головные боли у детей – это повод для обращения к неврологу?

Да, безусловно. У детей до 5-6 лет головных болей быть не должно – они еще не созрели для этого. У маленьких детей головные боли могут быть вызваны соматическими причинами: паразитозом, анемией, аллергией, какими-то проблемами со стороны ЖКТ…

У детей постарше головные боли могут провоцироваться проблемами со стороны позвоночника шеи. В пубертатном периоде нередко встречаются различные вегетативные дисфункции. Это распространенная проблема у подростков.

В любом случае, надо обязательно обследоваться. Велик шанс, что мы ничего не найдем, а головные боли со временем пройдут сами. Но это может быть симптом и некоторых серьезных заболеваний, которые нельзя пускать на самотек.

— Часто ли встречается ночной энурез (недержание мочи)? Когда мы говорим об этом диагнозе?

— Да, это тоже распространенное заболевание. Как диагноз энурез выставляется после 3-4 лет.

Если говорить о нормах в развитии, к полутора годам ребенок должен научиться не мочиться ночью. Современный ребенок какой-то промежуток времени находиться в одноразовых подгузниках. Потом их снимают. Первое время ночи будут «мокрые». Но к двум годам уже должны сформироваться «сухие ночи».

После этого проходит какое-то время – и ребенок начинает опять мочиться ночью, скажем, в 4 года. Это вторичный энурез.

Если же подгузник сняли, а ребенок как мочился ночью, так и продолжает, – это первичный энурез.

Причин энуреза существует немало: это и инфекционные заболевания, и пороки развития, и нарушения функции мочеполовой системы, и незрелость нервной системы, стрессы, неврозы и пр. В любом случае, нельзя игнорировать эту проблему, а нужно как можно раньше обратиться к неврологу для коррекции этого заболевания.

— У маленьких детей бывают судороги при повышении температуры. Насколько это опасно?

Фебрильные судороги (то есть судороги при повышении температуры тела) – это парадоксальная реакция нервной системы, коры головного мозга на такой раздражитель, как высокая температура. На этом фоне идет выплеск. Фебрильные судороги могут случиться всего раз, а могут повторяться при каждом эпизоде повышения температуры. Чаще всего, они бывают у эмоциональных и активных детей. Специального лечения не требуется, главное — не допускать повышения температуры тела выше 37,5 °С, сбивать ее сразу жаропонижающими препаратами, чтобы не повторялись эпизоды судорог. При необходимости — невролог порекомендует седативные препараты. Такие дети наблюдаются у невролога, рекомендуется показываться врачу раз в полгода.

— А не могут фебрильные судороги быть признаком начинающейся эпилепсии?

Выхода в эпилепсию, как правило, фебрильные судороги не имеют. Бывают единичные случаи, когда судороги могут действительно оказаться дебютом эпилепсии. Поэтому в любом случае необходимо показать ребенка неврологу, чтобы врач посмотрел, в каком направлении это развивается.

— Эпилепсия вообще часто встречается?

— Да, эпилепсия — это распространенное заболевание. У нас, в Новосибирске, даже есть специальный центр, где работают специалисты-эпилептологи — это очень узкая специализация в неврологии. Когда мы подтверждаем эпилепсию у ребенка, я обычно направляю пациента наблюдаться в специализированный центр. Так там смогут максимально качественно помочь малышу, грамотно подобрать препараты и назначить корректное лечение.

— На какие симптомы важно обращать внимание родителям, чтобы не пропустить начало эпилепсии у ребенка?

— Как правило, когда случается приступ, это хорошо видно. У ребенка наблюдаются конвульсивные подергивания, дергается угол рта, может тянуть мышцы, течет слюна, может пойти пена изо рта, он может обмочиться. Но бывает, что ребенок при приступе просто замирает, и, например, потирает руки или совершает жующие движения в течение какого-то времени. А потом все проходит. После приступа могут наблюдаться головная боль, тошнота, нарушение координации и речи.

Иногда первые признаки эпилепсии появляются еще до приступа. Например, ребенок подергивается во сне. Или просто меняет свое обычное поведение, становится навязчивым, плаксивым, задает по кругу одни и те же вопросы и т.п. Это обусловлено неврологическими изменениями, которые происходят при эпилепсии.

Таким образом, если вы заметили изменения в поведении ребенка, он ведет себя необычно, странно, обязательно покажите ребенка неврологу!

Если есть возможность – рекомендую снять приступ на видео – так врачу намного проще будет понять, что происходит с ребенком.

— Существуют ли успокоительные препараты, которые можно давать детям?

— Практически нет. Имеющиеся лекарственные препараты могут назначить и дать только в стационарах. В амбулаторном лечении в неврологической педиатрии это не практикуется.

При повышенной возбудимости и эмоциональности ребенка я обычно предлагаю начинать издалека – налаживать режим дня, дать ребенку возможность активно двигаться и полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе и пр.

Все лекарственные препараты (сосудистые, ноотропы и пр.) назначаются строго по показаниям и принимать их без рекомендации врача нельзя. Последствиями неконтролируемого приема лекарств могут быть неврологические и поведенческие проблемы в дальнейшем: гиперактивность, расторможенность, неусидчивость, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

— Насколько часто встречается у детей синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?

— Сейчас этот диагноз ставят очень часто. Хотя, мне кажется, нередко мы списывает на СДВГ то, что им не является: особенности темперамента и характера ребенка, его активность или даже педагогическую запущенность…

Патологической гиперактивности много, но больше все же историй с проблемами в семье и в взаимодействии родителей с ребенком.

— Еще одно распространенное заболевание — нервные тики. Как их лечат?

— Да, тики встречаются очень часто. Лечим и медикаментозно, и – самое главное – нормализацией режима. Для «тикающего» ребенка очень важен полноценный сон, отдых, минимизирование телевизора, телефона, компьютера. Очень полезно таких детей отдавать в спортивные секции. Как правило дети, страдающие от нервного тика, очень эмоциональные, темпераментные, много читают и сидят за компьютером. У них идет эмоциональная и информационная перегрузка. И нервная система сбрасывает напряжение, проявляясь тиками.

— Кстати о информационных перегрузках, как вы относитесь к так популярному сейчас раннему развитию?

— Плохо. Любой невролог, я думаю, со мной согласится. Если ребенку давать неадекватную его возрасту и развитию нагрузку, это мот вылиться в достаточно серьезные проблемы в будущем, вплоть до психиатрических расстройств. Не надо ребенку всего этого раннего чтения с двух лет, английского языка с трех и математики с пяти. Ребенок должен в спокойном режиме познавать мир, важно стимулировать его познавательную активность, но не надо пичкать его огромным количеством знаний не по возрасту.

— Какие существуют обследования для диагностики неврологических заболеваний?

— Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Придумана и создана чтобы записать эпи-активность — подтвердить или исключить эпилепсию, это основное направление этого обследования.

Также я направляю на ЭЭГ детей с речевыми и с психическими нарушениями, чтобы посмотреть насколько сформированы все корковые ритмы – по возрасту или нет. Это корректируется возрастом, со временем. Также помогают занятия с нейропсихологами, дефектологами, метод «Томатис» (программа для нейро-сенсорной стимуляции).

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это одно из наиболее информативных обследований.

Обязательно направляем на МРТ, чтобы понять причину головных болей, особенно, если ребенок жалуется на головную боль при движении, когда он начинает прыгать, бегать, активно двигаться.

Также МРТ информативен при эпилепсии, приступы которой не поддаются лечению. Тогда мы смотрит на МРТ, нет ли сосудистой мальформации (отклонении от нормального развития) или другого сосудистого дефекта. Это может быть причиной приступов, и проблема решается хирургическим путем. Как правило, после операции приступы у ребенка прекращаются.

МРТ позволяет увидеть структуру мозга и сосудов, оценить состояние структуры, наличие кист и пр.

Компьютерная томография (КТ). Как правило, КТ назначается после травмы, для того, чтобы посмотреть наличие крови в поврежденной области.

УЗИ сосудов шеи. Головные боли, расторможенность, дефицит внимания, речевые задержки могут быть вызваны нарушением кровотока по сосудам. УЗИ позволяет это диагностировать, а также увидеть анатомические дефекты (С-образный, S-образный ход сосудов), анатомически неправильно сформированные сосуды, неправильное отхождениесосудов в позвоночный столб, сужение сосудов.

Нейросонография (НСГ) – УЗИ мозга. В обязательном порядке рекомендовано как скрининг (профилактическое обследование) всем новорожденным. НСГ показывает структуры головного мозга, как сформированы все сферы, полостную систему, желудочки, борозды, наличие жидкости. Параллельно с НСГ выполняется допплерометрия – смотрим кровоток сосудов.

НСГ выполняют в роддоме детям после осложненных родов, в месяц НСГ назначается абсолютно всем. НСГ может показать грубые нарушения, которые необходимо начать корректировать как можно раньше, чтобы минимизировать их влияние на развитие малыша. В первые месяцы жизни многие аномалии развития не проявляются, примерно до 3-4 месяцев они хорошо компенсируются, а потом ребенок начинает отставать в моторном и психическом развитии. Именно поэтому НСГ надо выполнять в обязательном порядке, даже если внешне ребенок выглядит абсолютно нормально.

Источник